Definition: De åtgärder som ledningen (politisk/tjänstemän) vidtar för att systematiskt stödja, värdera och implementera/utrangera viktiga förändringar i den kunskapsflod som gäller för HoS' utveckling Nationell samordning mellan landsting Nationella Samverksansgruppen ror Kunsskapsstyming NSK Regional kunsskapsstymingsgrupp Regional utv grupp, RCC, reg specialitets råd, reg läkemedelsråd Samverkansnämnd politiskt Inom länet - Region Dalarna KUNSKAP S STYRNING Beslut 20111004 L dir. Ledningen tär ett relevant stöd Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser ssk beaktas Implementeringsarbete säkras Övergripande beredningsgrupp som förbereder förslag till landstingsledning Bitr landstingsdirektör Chef Medicinsk enhet (ordf) Hälso- och sjukvårdsdirektör Regionsamordnare Handläggare Arbetsgrupp för HT A - Health technology assessment - Värderar relevans av nya metoderlläkemedel - Rapporterar till berednings grupp - Exempel - Lucentisl A vantis Process orienterade utvecki. grp. - Länsgrupperingar med ansvar for nationella riktlinjer - Tex Stroke, diabetes, olika cancergrp - Processledare utses
\\ KUNSKAP S STYRNING Vårdprogram - Utveckling mot kullskapsöversikter - Bcs!lItsstöd Uinsgcmcnsamma strukturer, dokumentationsrutiner, revisionsrutiner och dcfi ntioncr Kval itetsregister - Ca 70-75 nationell a kvalilclsrcgislcr - För vem Ex Vårdprogram ror depression I.~" r.. KUNSKAPSSTYRNING LD ~\ ~ _.- -- l1tarnra"".) "'-,,-,--..- ~.- _n -
landstinget DALARNA LANDSTINGSDIREKTÖRENS VERKSTÄLLIGHETS BESLUT 17/11 CENTRAL FÖRVALTNING Leif Hernefalk Datum 2011-10-04 Beteckning/diarienr LD11/02959 1(4) KLinskapsstyrhingensorganisering j' LandSJiQget Dalarna Beslut Att ovanstående.organisering av landstingets kunskapsstyniing träder :ikraft successivt fr.o.m. 2011-10-01,. Att faststäila kunskapsstyrningsgrlippens medlemmar i enlighet med förslag varvid medverkan i gruppen följer beskrivna ordinarie befattningar. Att uppdra till chefen 'för medicinska, enheten ~tt i enlighet med givet uppdrag till medidn,s.. kä :E!i1heten ta huvudansvaret för att i samråd med berörda chefer. mobilisera de stödfunktioner kunskapsstyrningen föranleder,. Bakgrund Med kunskaps~tyrning av.ses de åtgärder ledri'ii'jgsorgänisatiöne!1, såväl den r:>illi!i~kä som tjä,nstetnannaorganisationen, vidtåhöratt systematiskt stödja, värdera och implementera/utrangera viktigare förändringar i den växande,kunskapsflod som gäller för hälso- och sjukvårdens utveckling, Kunskapsflödet för med sig nya teknologier. De är i.olika grad 'evidensbelagda. "men [TiE!dfö/ ofta konsekvenser för ekonomi, orgähisati()n och strukturutveckling inom vå~cfeii. Samtidigt medför de förändrade kunskapslägen och omvärdering av äldre teknologier och metoder. P~,nati9Dell nlv~ s311}ordnar sig de nationell<;lll)yndigheterna i allt högre grad föf att ge ljt rekommen.dcitioner inom olika ämnesområden. Myndigheterna samverkar med landstingen bl.a, via Nationella Samverkansgruppen för Kunskapsstyrning, NS'K. Inom vårsjukvårdsr~gi()n, samverkar vårt landsting ge!qom att delta i regional kunskapsstyrningsgrupp, regional utvecklingsgrupp för koordinering av arbetet med nationella riktlinjer, regionalt läkemedelsråd och regionala specialitetsråd, På den politiska sidan samverkar vi i regionen liia Samverkansnämnden som bl. a ger ut rekommendationer om ambitioner och inriktning av vården i respektive landsiing baserat på nuläges-/gapanalyser. Samverkan sker också inom länet, både tjänstemannamässigt och politiskt, gent~motallakommuner och'att vi samarbetar med Region Dalarna och länsstyre!lsen. post~qress Central förvaltning Box 712 79129 FALUN Bes öksadress Landstingshuset Vasagatan 27 Falun Telefon 023-490000 Telefax 023-4901 87
CENTRAL FÖRVALTNING 2(4) Nuläge i vårt landsting Ansvaret för vård och t )ehandling ligger på respektive verksamhetschef. Verksamhetschefens ansvar och befogenheter styrs också av den delegationsordning som huvudmannen upprättar samt av de beslut som i övrigt utfärdas av huvudmannen. Verksamhetschefen ansvarar sålunda för att de behov av förändrat beteende som ett nytt kunskapsläge medför också genomförs. Hanteringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer är väl definierad. Landstingsstyrelsen (via arbetsutskottet och dess beredningsgrupp för kunskapsstymingsfrågor) värderar efter dialog med verksam h etsfö reträda re och patientföreträdare varju riktlinje och ger därefter landstingsdirektören i uppdrag att genomföra innehållet i den politiska uppdragsbeskrivningen och fördela uppgifter på lämpligt sätt inom förvaltningen för att säkerställa att de prioriterade åtgärdema genomförs. Följs upp årligen i bokslut. 2009 beslöt dåvarande: landstingsdirektör att tillsätta en s.k. metodgrupp, ibland benämnd mini-1-1ta-grupp. som stöd för införande och utrangering av medicinsk teknologi. Gruppen befinner sig fortfarande i en tidig utvecklingsfas. Framtida uppdrag och organiserirj9 Kunskapsstyrningen ska utgöra en integrerad del av styrning och ledning av hälso- och sjukvården. Nuvarande deltagande på regional och nationell nivå behålls och utvecklas i samspel med andra lantisting. Likaså behålls nuvarande rutiner för hur Socialstyrelsens nationella riktlinjer processas inom egna landstinget fram till att uppdrag till landstingsdirektör ar givet. Tidigare givet uppdrag ~iii metodgruppen kvarstår men inordnas i nedanstående förslag toiorganisering. Kunskapsstyrningens tillämpning inom hälso-och sjukvårdsförvaltningen följer nuvarande grunder med verksamhetschefen som ansvarig. Den medicinska enheten har huvudansvar för mottagande, analys. samordning och initiatw till implementering. Enheten är organiserad direkt under förvaltningschefen som en stabsfunktion. Medicinska enhelen irlllår i den centrala förvaltningen. direkt underställd förvaltningschef.
CENTRAL FÖRVALTNING 3(4) Uppdraget innebsr sammanfattningsvis - Att ledningen får ett relevant stijd i frågor som r/jr kunskapsstyming Att ekonomiska och organisatoriska konsekvenser sarskilt beaktas Att implementeringsarbetet säkras Kunskapsstyrningen organiseras på följande sätt: 1. En övergripande grupp "Berednlngsgrupp för kunskapsstyrning Beredningsgrupp för frågor som rör kunskapsstyming. Förbereder förslag till landstings-! förvaltningsledning och samordnar inom området. Gruppen bemannas av: Chefen för medicinska enheten, för närvarande Leif Hernefalk, tillika ordförande Biträdande landstingsdirektör. för närvarande Sven Nilsson Regionsamordnare. för närvarande Gösta Andersson Hälso- sjukvårdsdirektör. för närvarande Elisabeth Fransan Utsedd handläggare inom medicinska enheten. för närvarande Birgitta Göthman Vid behov adjungeras särskild kompetens. 2. En undergrupp benämnd "Arbetsgrupp för mlnl-hta" (Health Technology Assessment) som värderar den vetenskapliga relevansen vid nya metoderlläkemedel. Gruppen rapporterar till styrgrupp. Gruppen samarbetar med befintliga nationella myndigheter men också regionalt.. Rekommendationer om beslut underställs beredningsgruppen. Arbeten kan initieras från ledningen men också från respektive verksamhetschef. 3. Processorlenterade permanenta process/utveckllngsgrupper. Successivt bör permanenta grupperingar bildas med ett länsansvar för de processer och aktiviteter som förknippas med Socialstyrelsens Nationella riktlinjer. I uppdraget ingår att följa upp rutiner och handlingsriktlinjer samt analyser av länets vård resultat inom ett visst område. Särskild processledare bör utses och stödfunktioner bör tillföras. Gruppen får också ansvar för att säkra kommunsamverkan. Grupperna tillsätts av beredningsgruppen i samråd med berörda linjechefer och deras uppdrag preciseras i särskilda dokument. Grupper kan också bli aktuella för andra områden än just de som speglas av Nationella Riktlinjer. En fortsatt dialog med existerande specialitetsgrupper i enlighet med
4(4) Resurser 'tidigare uppdrag bör,p,~k$'~ I~d'a,till ett ':förlydii,gande,om :dessa":'gruppers, roll i kunskapsstyrning!;arbet~t. '~~"'Vård'pto'gr~m', '.raditionellt har vårdprogram upprättats föratt~~9(fj~t.~tt kunskapsorienterat "och effektivt vårdarbete vid olika sjukdomssfillst~nd~:t)~t.pågår en diskussion i landet och i vår sjukvårdsregion om vårdprogrammens 'rer~vans och, ::utform'nlhg. ',Utvecklingen 'går mot':,.;kunskapsöversikter bdh,~beslutsstöd.,jyårt lånd~ting bör :9~nna utveckling följas iioggrant 'm'en uto;fet,tiden bt;>rvi skapa länsgemensarnma vårdprogram. I uppdraget bör ingå attskäpa, gemensamma strukturer, dokumentationsrutiner. revisionsrutiner och definitioner mm, så a~:enhetli~het och hög tillgänglighet för alla medarbetare uppnås i enlighet med Iledningssystemet i land~tinget.' Uppdraget utgår från kunskapsstymingsgrurpen., 'Kunskapsstyrn'ingsprocessernakan behöva,ollka ':mycket 'resllr~ervid 'oilka tidpunkter. Inom me,cliciinska enheten behöver ett antal slåäigvarande resurser/kompetenset mobiliserasl tillföras.' Dessa behov tas upp i ordinarie, ': budgetprocess. I övrigt! mobiliseras resurser från berörda enheter när olika aktuella ärenden aktualiseras. såmver'kan Näfå sårilåtbete komrrter att behövas med 'andrå efiheter'såsorr"':härs9~ ocll, '$)ukvårdenh~ten, inldusive dess avdelning för utvecklingsstöd samt "t~gionavdelningen. :~~ Karin Stikå-Mjöb g Landstingsdirektör :,,/,,": - L