Mätvärden donationsverksamhet

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Mätvärden donationsverksamhet"

Bengt Lundström
för 8 år sedan
Visningar:

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(2) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor LS-LED Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S D A T U M Mätvärden donationsverksamhet Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut Landstingsdirektören får i uppdrag att tillse att respektive intensivvårdsavdelning årligen ska följa och rapportera de fem föreslagna mätetalen till sjukvårdsregionens donationsansvariga läkare och sjuksköterska med start Sammanfattning Donationsverksamheten inom Hälso- och sjukvården är en etablerad och fungerande verksamhet i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. För att ytterligare öka tillgången på organ har det både på nationell och på regional nivå föreslagits att ett antal mätetal skall följas och rapporteras. Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion föreslår samtliga landsting/regioner att följa fem mätetal, vilka föreslagits av regionens donationsansvariga. Bakgrund Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har beslutat rekommendera samtliga ingående landsting/regioner att följa och rapportera de fem mätetal som framtagits av regionens donationsansvariga. Ärendebeskrivning Donationsverksamheten (organ och vävnader från avlidna) inom Hälso- och sjukvården är en sedan många år etablerad verksamhet i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. Donationssiffrorna har legat återkommande högre än i övriga regioner genom åren (undantaget något enstaka år). Det saknas dock en till huvudmännen tydligare återkoppling avseende donationsverksamhetens uppdrag och resultat. Detta gäller både lokalt inom varje landsting men också regionalt. Under 2014 presenterade SKL Vävnadsrådet förslag till Mätetal för organdonation avlidna (Nationell donationsdokumentation). Tolv mätetal finns beskrivna för att möjliggöra en kvalitetssäkring av organdonation hos vårdgivarna och syftande till att vara ett instrument för att identifiera vad som kan förbättras inom organdonationsområdet. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR C:\Docserver\c83f1fb1-cd33-48a4-88b a093d\Working\c2fdb19e-4a73-41a8-a885-8ec99e653477\287459_4_0.DOCX Utskriftsdatum: SID 1(2) :03

intensivvårdsavdelning årligen ska följa och rapportera de fem föreslagna mätetalen till sjukvårdsregionens donationsansvariga läkare och sjuksköterska med start 2015-07-01.

4 Vid ett lokalt regionmöte för hela Uppsala-Örebro sjukvårdsregion där DAL(donationsansvarig läkare), DAS(donationsansvarig sköterska), RDAL(regional DAL) och RDAS(regional DAS) från Uppsala- Örebroregionen och transplantationskoordinatorer OFO(organisationen för organdonation)-mellansverige medverkade beslutades att följande fem mätetal skall följas och rapporteras inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion: Utsedd DAL, DAS, RDAL och RDAS Förekomst av PM för relevanta steg i en donationsprocess Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer på IVA bland totala antalet avlidna möjliga donatorer Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer där kontakt tagits med transplantationskoordinator Utbildning om organdonation Enligt donationsansvariga pågår diskussion om hur dessa mätetal bäst ska redovisas. Uppdraget är förankrat hos donationsansvariga i länet. Konsekvenser Bättre kunskap om resultatet av vår donationsverksamhet som underlag till ökade möjligheter till organdonationer. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet är berett i landstingsdirektörens stab för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor. Beslutsunderlag Mätetal för organdonation avlidna Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Elisabeth Lundevall, divisionschef kirurgi Göran Blohm, DAL NLN Mikaela Jonasson, DAL, MSE Eva-Lena Aspetorp, samverkansnämndens kansli Akten ORG NR C:\Docserver\c83f1fb1-cd33-48a4-88b a093d\Working\c2fdb19e-4a73-41a8-a885-8ec99e653477\287459_4_0.DOCX Utskriftsdatum: SID 2(2) :03

sjukvårdsregion: Utsedd DAL, DAS, RDAL och RDAS Förekomst av PM för relevanta steg i en donationsprocess Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer på IVA bland totala antalet avlidna möjliga

5 Tjänsteskrivelse 1 (3) Upprättare Stefan Ström, Marianne Sandkvist Annika Sandström Datum Mätetal för organdonation avlidna Bakgrund Donationsverksamheten (organ och vävnader från avlidna) inom Hälso- och sjukvården är en sedan många år etablerad verksamhet i Uppsala Örebro regionen. Väl fungerande organdonationsverksamhet finns inom regionens intensivvårdsavdelningar. Uppsala-Örebroregionens donationssiffror ligger återkommande högre än i övriga regioner genom åren (undantaget något enstaka år) var hitintills det år som regionen identifierade flest organdonatorer sedan registreringen startade under 1980-talet. Starkt engagemang hos sjukvårdspersonalen lokalt, inrättande av tjänster för donationsansvarig läkare, DAL, och donationsansvarig sjuksköterska, DAS, inom alla sju landstingen samt regionalt donationsansvariga läkare, RDAL och regionalt donationsansvarigsjuksköterska, RDAS, inom Uppsala-Örebroregionen, god samverkan med transplantation i Uppsala och transplantationskoordinatorerna OFO-Mellansverige har starkt bidragit till de goda resultaten. Detta goda resultat är positivt men det saknas en till huvudmännen tydligare återkoppling avseende donationsverksamhetens uppdrag och resultat. Detta gäller både lokalt inom varje landsting men också regionalt. Mätetal fem för organdonation avlidna nationell rapportering Under 2014 presenterade SKL Vävnadsrådet förslag till Mätetal för organdonation avlidna (Nationell donationsdokumentation). Tolv mätetal finns beskrivna för att möjliggöra en kvalitetssäkring av organdonation hos vårdgivarna och syftande till att vara ett instrument för att identifiera vad som kan förbättras inom organdonationsområdet. Sammanställning av mätetalen som vårdgivaren i sin verksamhetsplanering beslutat att använda kan presenteras på lokal nivå inom varje landsting, regionalt och nationellt. Vid ett nationellt möte för RDAL/RDAS i april 2015 beslutade RDAL och RDAS från Sveriges alla regioner att föreslå alla regioners/landstings högsta ledningar att besluta att mätetal fem Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer på intensivvårdsavdelningarna bland totala antalet avlidna möjliga donatorer skall följas lokalt, regionalt och nationellt och rapporteras årligen. Mätetal 5 skall rapporteras av varje intensivvårdsavdelnings DAL och DAS. DAL/DAS skall göra uppföljning i efterhand av alla avlidna inom intensivvården utifrån journalgranskning där det kan komma att framgå att en avliden patient varit en möjlig donator som inte uppmärksammats under intensivvårdstillfället. En systematisk uppföljning av avlidna inom intensivvården med detta mätetal kan sedan återkopplas och leda till förbättrat arbetssätt för att minska antalet förbisedda donationsmöjligheter under intensivvårds vårdtillfällen. I praktiken innebär det att varje intensivvårdsavdelning skall rapportera mätetal 5 till sin verksamhetschef, landstingsledning och RDAL/RDAS. RDAL/RDAS ansvarar för en sammanställning årsvis för hela regionen baserat på rapportering från regionens alla DAL:ar och DAS:ar. Årlig rapportering till Samverkansnämnden är RDAL/RDAS ansvar. Mätetal 5 kommer sedan att följas och rapporteras också nationellt.

Uppsala-Örebroregionens donationssiffror ligger återkommande högre än i övriga regioner genom åren (undantaget något enstaka år).

6 Tjänsteskrivelse 2 (3) Upprättare Stefan Ström, Marianne Sandkvist Annika Sandström Datum Mätetal ett, tre, fem, nio och elva för organdonation avlidna lokal och regional rapportering Vid ett lokalt regionmöte för hela Uppsala Örebroregionen där DAL, DAS, RDAL och RDAS från Uppsala-Örebroregionen och transplantationskoordinatorer OFO-Mellansverige medverkade beslutades i konsensus att följande mätetal skall följas och rapporteras inom Uppsala Örebro regionen: Mätetal 1: Utsedd DAL, DAS, RDAL och RDAS (regionalt mätetal) Mätetal 3: Förekomst av PM för relevanta steg i en donationsprocess (regionalt mätetal) Mätetal 5: Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer på IVA bland totala antalet avlidna möjliga donatorer (regionalt och nationellt mätetal) Mätetal 9: Andel uppmärksammade avlidna möjliga donatorer där kontakt tagits med transplantationskoordinator (regionalt mätetal) Mätetal 11: Utbildning om organdonation (regionalt mätetal) Förslag till beslut att rekommendera samverkansnämnden att följa upp sjukvårdsregionens donationsverksamhet genom att följa de fem föreslagna mätetalen, att regionalt donationsansvariga läkare och sjuksköterska ansvarar för sammanställning och årlig rapportering till samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen, samt att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att besluta att respektive intensivvårdsavdelningar årligen ska följa och rapportera de fem föreslagna mätetalen till verksamhetschefer, landstings-/regionledningar och sjukvårdsregionens donationsansvariga läkare och sjuksköterska med start Rickard Simonsson Ordförande i landstingsdirektörsgruppen Björn Ragnarsson Ordförande beredningsgruppen REFERENSER:

följande mätetal skall följas och rapporteras inom Uppsala Örebro regionen: Mätetal 1: Utsedd DAL, DAS, RDAL och RDAS (regionalt mätetal) Mätetal 3: Förekomst av PM för relevanta steg i en

7 Tjänsteskrivelse 3 (3) Upprättare Stefan Ström, Marianne Sandkvist Annika Sandström Datum Nationell donationsdokumentation. Mätetal för organdonation avlidna Främjande av organdonation. En vägledning för vårdgivare och verksamhetschefer. Socialstyrelsen februari

Mätetal för organdonation avlidna. www.vavnad.se 2. Främjande av organdonation.

Relevanta dokument

29/16 Uppdaterad rekommendation för assisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning för ensamstående

Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-08-31 LS-LED16-1071-3 29/16 Uppdaterad rekommendation för assisterad befruktning med anledning