Remissyttrande - Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför förmånerna, S2014/3698/FS

Transkript

1

2

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Claes Hammarlund Staben för regionala frågor LS-LED Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S D A T U M Remissyttrande - Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför förmånerna, S2014/3698/FS Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut Föreslaget yttrande godkänns. Sammanfattning Utvecklingen med att allt fler receptläkemedel inte ingår i förmånerna är en ny situation, som kan skapa förvirring och frågor hos patienterna. Patienten riskerar att få betala hela kostnaden för läkemedlet själv och risken är därmed att vissa patienter av ekonomiska skäl tvingas avstå från medicinskt motiverad läkemedelsbehandling. Detta kan i sin tur leda till att sjukligheten och ojämlikheten ökar. TLV föreslår i sin slutrapport ett antal åtgärder för att förbättra situationen för både patienter och förskrivare. Landstinget Sörmland stödjer i huvudsak dessa förslag men framhåller vikten av att priserna på alla receptbelagda läkemedel är lika i hela landet med hänsyn till möjligheterna att få lika vård på lika villkor. Bakgrund År 2002 beslutade riksdagen att införa en ny ordning för det offentliga subventionssystemet för läkemedel. Systemets utformning innebär att vissa läkemedel inte ingår i förmånssystemet. Vid omregleringen av apoteksmarknaden 2009 lämnades prissättning av receptbelagda läkemedel utanför förmånerna öppen - prissättningen på sådana läkemedel blev därmed fri både vad avser apotekens inköpspris (AIP) och apotekens utförsäljningspris (AUP). Detta har lett till att samma läkemedel kan ha olika pris på olika apotek. Innan omregleringen hade samma marginal inom och utanför förmånerna tillämpats. Eftersom det då endast fanns en apoteksaktör på marknaden var därmed också priserna lika för samma läkemedel oavsett förmånsstatus eller på vilket apotek inköpet gjordes. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR \\edil.dd.dll.se\360users\cache\dlld2\carfre\ls-led Tjänsteutlåtande - Remissyttrande - Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanf SID 1(3) _3_0.DOCX Utskriftsdatum: :37

4 Ärendebeskrivning Utvecklingen med att allt fler receptläkemedel inte ingår i förmånerna är en ny situation, som kan skapa förvirring och frågor hos patienterna. Patienten riskerar att få betala hela kostnaden för läkemedlet själv och risken är därmed att vissa patienter av ekonomiska skäl tvingas avstå från medicinskt motiverad läkemedelsbehandling. Detta kan i sin tur leda till att sjukligheten och ojämlikheten ökar. Läkemedelsverket bedömer vilka läkemedel som är utbytbara ur ett medicinskt perspektiv. Nuvarande lagstiftning gör det inte möjligt att byta ut ett läkemedel som inte har förmån på apotek, trots att det kan finnas utbytbara alternativ. Detta påverkar priskonkurrensen negativt och gör också att patienten många gånger får betala onödigt mycket för sin behandling. I de fall patienten eller apoteket tar initiativ till att kontakta förskrivaren för att få ett annat läkemedel förskrivet på grund av detta leder det till merarbete för alla parter, det vill säga både patient, apotek och förskrivare. Dagens situation ställer stora krav på både patienter och förskrivare och tar tid i anspråk som skulle kunna ägnas åt annat. Det är svårt att veta vilka läkemedel som ingår respektive inte ingår i förmånerna och vilka konsekvenser det kan medföra. TLV föreslår i sin rapport ett antal åtgärder för att komma till rätta med de problem som nuvarande system orsakar, bl.a: En utvidgad möjlighet till utbyte som ska gälla även då läkemedel inte ingår i förmånerna. Utbyte ska ske utifrån patientens önskemål med samma patientsäkerhetskrav som utbytet inom förmånerna idag. Att skapa en oberoende priswebb som möjliggör prisjämförelser för alla receptbelagda läkemedel. Att möjliggöra att prisinformation för läkemedel utanför förmånerna kan visas i förskrivarstöden. Att offentligt finansierade läkemedel utanför förmånerna kodas upp i systemen för att förenkla administrationen. Landstinget Sörmland ställer sig i huvudsak positivt till LTV:s förslag men uttrycker skepsis till förslaget om en oberoende priswebb. Landstinget menar istället att det är av stor vikt att priserna på alla receptbelagda läkemedel är lika i hela landet med hänsyn till möjligheterna att få lika vård på lika villkor. Landstinget anser att det är en stor begränsning i uppdraget att TLV inte kunnat ta ställning till prissättningen för läkemedel utanför förmånen och föreslår istället att en utredning gällande pris på läkemedel utanför förmånerna initieras snarast. Konsekvenser - ORG NR \\edil.dd.dll.se\360users\cache\dlld2\carfre\ls-led Tjänsteutlåtande - Remissyttrande - Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanf SID 2(3) _3_0.DOCX Utskriftsdatum: :37

5 Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts i Läkemedelskommittén samt i landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Remissyttrande förslag Remissen - sammanfattning Beslutet expedieras till Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket Akten ORG NR \\edil.dd.dll.se\360users\cache\dlld2\carfre\ls-led Tjänsteutlåtande - Remissyttrande - Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanf SID 3(3) _3_0.DOCX Utskriftsdatum: :37

6

7

8

9

10

11

12

13

14