Omsorgsnämnden Tid Torsdagen den 28 september 2017 kl. 13:00-16.30 Plats Torsåsgatan 1 B Omfattning 62-71 ande Michael Ländin (S), ordförande Per Dahl (M), 1:e vice ordförande Liselotte Ross (V), 2:e vice ordförande Kristina Podolak-Andersson (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S) Anna Johansson (S) Filip Qvarnström (C) tjänstgörande ersättare för Marita Fransson (C) Annica Portland Bengtsson (M) tjänstgörande ersättare för Ole Torffvit (M) Lene Polteg (L) 62-65 Petra Gustavsson (SD) Margreth Johansson(KD) tjänstgörande ersättare för Lene Polteg (L) 64-66 Gunnel Akinder (S) tjänstgörande ersättare för Lene Polteg (L) 67-71 Ersättare Kenneth Sjöström (S) Gunnel Akinder (S) Christer Andersson (S) Michael ben Larbi Palmquist (V) Margreth Johansson (KD) Övriga Alexandra Petrakou, Per Enarsson, Stefan Andersson, Christina Erlandsson 62 Magnus Levin, Thomas Johansson 63 Pierre Börjesson 64 Mia Lindgren 65 Lars Axelsson 66-68 Anslaget på kommunens anslagstavla den 4 oktober 2017
2 (17) Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Liselotte Ross
3 (17) 62 Tema - Samverkan med LNU Universitetsstrateg Alexandra Petrakou, informerar nämnden om utvecklingen av Kalmar som universitetsstad. Kalmar har mycket goda förutsättningar för att bli en mycket attraktiv universitetsstad. Nya universitetet i hamnen ska stå klart 2020. Var 10:e Kalmarbo är idag student. Per Enarsson, Prefekt för hälso- och vårdvetenskap och Stefan Andersson, Lektor, tillsammans med Thomas Johansson och Christina Erlandsson Omsorgsförvaltningen berättar om samverkan mellan LNU och Kalmar kommun. Omsorgsnämnden beslutar att anteckna informationen till protokollet.
4 (17) 63 Delårsuppföljning och prognos tertial 2 2017 Dnr ON 2017/0081 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-09-11 Delårsuppföljning och prognos tertial 2 2017 Bakgrund Enligt kommunledningskontorets anvisningar om uppföljning för år 2017 skall en delårsrapport efter augusti och överlämnas till kommunstyrelsen. Ekonomiskt befinner sig omsorgsnämnden i balans. Prognosen är ett överskott på 6 mnkr vid årets slut. Nytt i delårsuppföljningen är avsnitten kvalitet i verksamheten och personalredovisning. Samtliga mål som nämnden beslutat om är utdelade till verksamheten och arbetas med. Omsorgsnämndens mål är bedömda efter var arbetet med aktuellt mål befinner sig efter augusti månad. Detta innebär att kommentarer och bedömningar kan ändras vid kommande uppföljningar. I anslutning till nämndmålet finns en övergripande kommentar till målet. Bedömningen är att flertalet av målen uppnås under året. Omsorgsnämnden godkänner delårsuppföljning inklusive prognos och överlämnar rapporten till kommunstyrelsen.
5 (17) 64 Remiss - Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre Dnr ON 2017/0080 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-09-14 Bakgrund Regeringen beslutade i juni 2015 att tillsätta en särskild utredare för att ta fram ett förslag till nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen. Utredningen har resulterat i betänkandet Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre, SOU 2017:21. Socialdepartementet har remitterat betänkandet till ett antal instanser, bland annat till Kalmar kommun. Sammanfattning av synpunkter När det gäller SOU 2017:21 instämmer Kalmar kommun i stora delar med utredningen, dock önskar omsorgsförvaltningen lyfta några områden som det finns anledning att fundera över. När det gäller legitimering av undersköterskor ser omsorgsförvaltningen ett behov av ytterligare ett moment som skulle säkerställa undersköterskans teoretiska kompetens, praktisk erfarenhet och lämplighet exempelvis genom auktorisation. I undersköterskans utbildning bör dokumentation, pedagogik, psykisk hälsa vara centrala. Omsorgsförvaltningen ser att utbildning för enhetschefer bör riktas mot områdets lagstiftning, ledarskap, personalledning och ekonomi med en generell kunskap om vård-och omsorg. Omsorgsförvaltningen föreslår att i samband med utredningens uppdrag att inrätta ett nationellt kompetenscentrum för psykisk hälsa ge socialstyrelsen i uppdrag att se över möjlighet till införande av äldre-kuratorer för att möta äldres ohälsa på ett tidigt stadium. Omsorgsförvaltningen ser ett behov av att biståndshandläggaren ingår i de multiprofessionella teamen. Det behövs en nationell tydlighet av anställningsformen anhöriganställd. Omsorgsförvaltningen ser inte något behov av åldersbestämning när det gäller förenklad handläggning. Omsorgsförvaltningen ser ett behov av en nationell standard för genomförandeplan. Det behövs även en nationell standard för verksamhetssystem, dels för att statistikuttag ska bli jämförbara men även för att nya innovationer ska bli möjliga att utforma och implementera i de system som finns. Slutligen ser omsorgsförvaltningen inte något behov att utreda regleringen matdistribution eller mat på särskilt boende då det redan idag finns regler för detta. Nya undersökningar som bör beaktas Om legitimerad undersköterska ska utredas behöver ett komplement till legitimation tas med i utredningen, exempelvis auktorisation, för att säkerställa undersköterskans praktiska kunskap. Utredning om äldre-kuratorer för att möta äldres ohälsa på ett tidigt stadium Utredning om anställningsformen anhöriganställd, nationell tydlighet
6 (17) Utredning om en nationell standard för genomförandeplan. Utredning om en nationell standard för verksamhetssystem inom vårdoch omsorg. Omsorgsnämnden godkänner omsorgsförvaltningens utlåtande som svar på remissen Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre, SOU 2017:21. Protokollsanteckning Vi finner det viktigt att på några punkter poängtera att remissvarets formuleringar kan förtydligas ytterligare. För det första menar vi att legitimering av undersköterskor är ett klart framsteg mot nuvarande läge, eftersom detta klarare visar deras kompetens och uppgifter inom sjukvård. Remissvaret nämner behovet av tydligare fördelning av uppgifter om legitimering införs. Även detta kommer starkt att bidra till kvaliteten i verksamheten, inte minst genom att bidra till att minska stress på arbetsplatserna. Vi har länge efterlyst befattningsbeskrivningar för alla anställda. Vi finner också att formuleringarna kring enhetschefernas roll är bundna till hur äldreomsorgen är organiserad just i dag, där det utvecklats en administrativt präglad chefsstruktur. Det är sannolikt bättre för äldreomsorgen med mindre enheter, som ger mindre administration och vars chefer kan vara helt närvarande i det dagliga arbetet. För alliansgruppen av M, L och KD Per Dahl
7 (17) 65 Sociala innehållet 2.0 - fler satsningar på det sociala innehållet. Dnr ON 2017/0082 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-08-21 Bakgrund Omsorgsförvaltningen har sedan 2016 gjort stora satsningar på att öka det sociala innehållet på Kalmars vård och omsorgboenden. Satsningar gjordes i form av ny teknik till alla boenden som surfplattor, träningsredskap och utbildning till personal, material för ökad utevistelse samt en tydlig målsättning och struktur för sociala aktiviteter inom omsorgsförvaltningen. Årliga brukarundersökningen visade ett resultat med ökad nöjdhet från 44 % 2015 till 56 % 2016 en ökning med hela 12 %. Nu börjar andra delen Socialt innehåll 2.0 genom ytterligare satsningar under hösten 2017 för att öka nöjdheten med sociala aktiviteter. Sammanfattning 1. Förbättrad måltidsmiljö Brukarundersökningen 2016 visar att i Kalmar är nöjdheten med måltidssituationen är 62% med ranking 144 i öppna jämförelser. Omsorgsförvaltningen mål är att öka nöjdheten vid måltidssituationen genom att skapa en lugn och trivsam måltid med personal som sitter med vid måltiden så kallade socialpedagogiska måltider. Måltiden är en social aktivitet och personal kan finnas med som samtalsmotor samt motivera omsorgstagare som har svårt med att äta genom så kallat spegelbeteende när personalen äter samma kost och samtidigt som omsorgstagarna. Sedan tidigare har omsorgsförvaltningen pedagogiska måltider på demensavdelningar som är en biståndsbedömd insats. Socialpedagogisk måltid är ej biståndsbedömd. 2. Kostnadsfria aktiviteter för alla omsorgtagare på vård och omsorgsboenden Socialtjänstlagen säger att omsorgnämnden ska verka för en social tillvaro tillsammans med andra. Kostnadsfria sociala aktiviteter för boende på vård och omsorgboende ger alla omsorgstagare samma villkor att delta i aktiviteter oavsett ekonomiska förutsättningar. Aktiviteter kan vara i form av konserter, teater och så vidare som anordnas i lokalerna på vård och omsorgboendet. Motivationen att delta förväntas bli högre om sociala aktiviteter är kostnadsfria för omsorgtagaren samt får omsorgstagaren ett helhetskoncept vid inflyttning på vård och omsorgsboende med sociala aktiviteter inkluderat. Ingen omsorgstagare ska behöva avstå deltagande i sociala aktiviteter på grund av ekonomiska skäl.
8 (17) 3. Musik tillgänglig för alla omsorgstagare på boende Forskning visar att människor mår bättre av att ha musik i sin vardag. Musik kan användas som nöje men det finns också beprövade arbetssätt som visar ett gott resultat när personal arbetar med musik i verksamheter för äldre. Anpassad musik i svåra situationer som påklädning och intima situationer samt aggressivitet specifikt i arbetet med personer som har en demensdiagnos har visat sig ha en positiv inverkan. Satsningen på musik omfattar att alla avdelningar på omsorgsförvaltningens vård och omsorgsboenden samt boendets tillhörande träffpunkt får tillgång till appen Spotify på sina surfplattor och kan ladda ned fri musik och göra spellistor för våra äldre. 4. App Kalmar omsorg Idag har två vård- och omsorgboenden implementerat appen Kalmar omsorg. Appen vänder sig i första hand till anhöriga för att få en bättre insyn i verksamheten för att kunna påverka sina närståendes situation på vård och omsorgboendet samt ta del av de sociala aktiviteter som erbjuds. Samtliga vård och omsorgsboenden kommer att få behörighet att använda appen till och med 31 december 2017, efter detta görs en upphandling. Ekonomi Under de senaste åren har omsorgsnämnden aktivt arbetat för att ha en budget i balans. Arbetet har resulterat i att nämnden både i fjol och i år har kunnat göra satsningar på bland annat ökad bemanning i boenden. Det goda arbetet ute i verksamheterna har fortsatt vilket möjliggör denna nya satsning. Kostnaden för den nya satsningen att öka det sociala innehållet än mer för Kalmar kommuns omsorgstagare på vård- och omsorgsboende beräknas till ca 900 tkr på årsbasis. Satsningen ryms inom budgetram och börjar gälla redan fr.o.m. 1 november 2017. Omsorgsnämnden beslutar investera i nedanstående aktiviteter för att öka nöjdheten med sociala aktiviteter på vård- och omsorgsboenden i Kalmar. Satsningarna är ett led i att bli en av Sveriges bästa äldreomsorgskommuner topp 30 i Sverige: - Förbättrad måltidsmiljö - Kostnadsfria sociala aktiviteter för omsorgstagare på vård och omsorgboende - Musik till alla omsorgstagare på boende - App Kalmar omsorg
9 (17) 66 Avtalsuppföljning Ståthållaren Liljan Dnr ON 2017/0062 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-09-14 Rapport avtalsuppföljning av utförare för vård- och omsorgsboendet Ståthållaren och Liljan Bakgrund Omsorgsnämnden beslutade på sammanträde i maj att ge omsorgsförvaltningen i uppdrag att göra en ny avtalsuppföljning på Ståthållaren och Liljan i september 2017. Norlandia presenterade på majsammanträdet en handlingsplan för att komma tillrätta med de delar i avtalsuppföljningen som var delvis uppfyllda samt utifrån de synpunkter som kommit från anhöriga och personal via massmedia. Förvaltningen har haft tre uppföljningsbesök under sommaren och träffat personal och ansvarig chef på boendena. Ny avtalsuppföljning är gjord 170906 för att följa upp handlingsplanen 1705, utifrån avtalet. Samtal med personal från dag och natt på Ståthållaren och Liljan samt ansvariga sjuksköterskor från Liljan och Ståthållaren. Flertalet av de punkter som var delvis uppfyllda vid första avtalsbesöket är nu uppfyllda. Norlandia har verkställt stora delar av handlingsplanen vilket bekräftas av personalen. Det har blivit en tydligare struktur i det dagliga arbetet och det har lett till bättre vård och omsorg till omsorgstagarna. Bland annat kan sociala aktiviteter genomföras dagligen till omsorgstagarna. Personalen menar att orsaken till de problem som varit är att det saknades en tydlig ledning och struktur vid övertagandet och att den handlingsplan som togs fram för att åtgärda problemen har lett till förbättringar. Det finns några delar i avtalsuppföljningen som behöver följas upp ytterligare efter besöket 2017-09-06. De punkter som delvis är uppfyllda kan sammanfattas i två delar: - Utförande av nattinsatserna gällande bemanning/struktur/samarbete och information. En förtydligande beskrivning efterfrågas av hur verkställighet av insatser nattetid lever upp till bestämmelsen om bemanning i socialtjänstförordningen (2001:937), 2 kapitlet 3 SoF. Förtydligande beskrivning av nattverksamhetens rutiner, inklusive informationsöverföring och samarbete mellan dag och nattpersonal, ska redovisas. - Redovisning av kostrutiner. Förtydligande beskrivning efterfrågas gällande hur mat och måltidsgarantin verkställs för de boende samt beskrivning av hur verksamheten tillgodoser specialkoster. Även information och förtydligande om hur redovisad matsedel följs.
10 (17) Uppföljning på de delvis uppfyllda punkterna i november med redovisning av hur verksamheten kan säkerställa en god och trygg vård och omsorg nattetid samt redovisning av lösning på kostrutinerna. Omsorgsnämnden beslutar att en ny uppföljning ska göras i november på de delvis uppfyllda punkterna i avtalet gällande Ståthållaren och Liljan.
11 (17) 67 Inriktning på boende 2018-2019 Dnr ON 2017/0084 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-08-31 Bakgrund Det nya vård och omsorgsboendet på Vänskapens Väg närmar sig färdigställande och kommer att vara klart och slutbesiktigat enligt tidsplanen 2018-01-31. Boendet kommer att ha 85 moderna vård och omsorgslägenheter med hög standard väl anpassade gemensamhetsytor och utemiljöer. Vård och omsorgsboendet är väl anpassat för permanent boende för äldre med biståndsbeslut. Samtidigt så pågår förvaltningens översyn av modernisering av befintliga boenden för att höja standarden samt utökning av antalet vård och omsorgslägenheter. Nybyggnation i södra området är sedan tidigare beslutad och byggnation är planerad för 48 vård och omsorgslägenheter, med preliminär byggstart under våren 2018. I norra området Lindsdal pågår planering för förslag till upphandling av vård och omsorgsboende med 48 lägenheter. Rikshem är fastighetsägare till de tre större vård och omsorgsboendena i förvaltningen, Ingelstorpsvägen, Vänskapens Väg och Oxhagshemmet. Ingelstorpsvägen och Vänskapens Väg är ombyggda/nybyggda och är moderna vård och omsorgsboenden. Oxhagshemmet är den fastighet som inte är ordentligt anpassad för att klara framtida standardkrav och säkerhetskrav för vård och omsorgsboende. Det gäller främst hygienutrymmen, ventilation, brandkrav och tillgänglighetskrav. Rikshem har också ett underhållsbehov av fastigheten som behöver utföras. Det gamla Norrlidshemmet ska rivas men rivningsplanen möjliggör att vissa delar av Norrlidshemmet kan fortsätta att vara i bruk ännu en tid vilket möjliggör fortsatt verksamhet i vissa delar av lokalerna. När Vänskapens väg öppnar 85 vård och omsorgslägenheter och det möjligt att bedriva verksamhet på Norrlidshemmet ytterligare en tid och eftersom det är Rikshem som äger fastigheterna, finns det möjlighet till en lösning för att kunna genomföra en modernisering av Oxhagshemmet och erbjuda permanent vård och omsorgsboende på det nya och moderna Vänskapens Väg. Det innebär att de omsorgstagare som har permanent vård och omsorgsboende på Norrlidshemmet förslås flytta till nya Vänskapens Väg. Korttidsplatserna på Norrlidshemmet blir kvar under tiden Oxhagshemmet renoveras. Sex boendegrupper som har permanent vård och omsorgsboende på Oxhagshemmet förslås flytta till nya Vänskapens Väg.
12 (17) Vänskapens Väg blir permanent vård och omsorgsboende för personer med demensproblematik fördelat på 57 och 28 lägenheter för personer med fysiska omsorgsbehov. Oxhagshemmet byggs om och anpassas till ett modernt vård och omsorgsboende med huvudsaklig inriktning på korttidsboende. En mindre del blir permanent vård och omsorgsboende. Genomgång av gemensamhetslokaler som anpassas för rehabilitering och träning i samband med korttidsvistelsen. Efter ombyggnation flyttas samtliga korttidsplaster från Norrlidshemmet till det moderniserade Oxhagshemmet. Fattas erforderliga beslut kring detta, inkluderat beslut om nybyggnation i Lindsdal, så har omsorgsnämnden genomfört ombyggnad och renovering för så gott som samtliga befintliga vård och omsorgslägenheter samt nybyggnation och utökat antal boendeplatser, vilket är en unik satsning från omsorgsnämnden och Kalmar kommun. De omsorgstagare som är behov av vård och omsorg får en bra boendemiljö. Omsorgsnämnden beslutar att: 1. Det nya vård och omsorgsboendet i Norrliden får namnet Vänskapens Väg. 2. Inriktning på Vänskapens Väg vård och omsorgsboende blir permanent boende för personer med demens och fysiska omsorgsbehov. 3. Oxhagshemmet renoveras till ett modernt vård och omsorgsboende med ny huvudsaklig inriktning korttidsboende. 4. Äskande till kommunstyrelsen med på 4,7mkr för ny utökad hyra för Oxhagshemmet.
13 (17) 68 Avtalsförlängning Vasallparken Dnr ON 2017/0087 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-09-14 Bakgrund Nuvarande avtal avseende utförare för vård och omsorgsboendet Vasallparken gäller från 2014-11-01 till och med 2018-10-31 med möjlighet till förlängning maximalt 24 månader. Avtalet omfattar verkställande av insatser till omsorgstagare med biståndsbeslut på vård och omsorgsboende till 35 omsorgstagare varav 16 omsorgstagare med demenssjukdom. Avtalet skrevs med KOSMO som numera har gått över till Norlandia Care. Lokalerna hyrs av Kalmarhem och Kalmar Kommun är hyresgäst. Det finns i avtalet möjlighet att förlänga med maximalt 24 månader och utföraren bör få besked i god tid. Förlängningsoptionen kan endast åberopas av kommunen. Överläggning Liselotte Ross (V), yrkar på avslag på förslaget att förlänga avtalet med KOSMO, nuvarande Norlandia Care, gällande utförare för vård och omsorgsboendet Vasallparken, i avvaktan på att IVO har genomfört och är klar med sin granskning av Norlandias samtliga boenden i Kalmar under oktober månad. Filip Qvarnström (C) med instämmande av Per Dahl (M) yrkar bifall till liggande förslag att förlänga avtalet. Proposition Ordförande frågar om nämnden anser att avtalet med KOSMO, nuvarande Norlandia Care inte ska förlängas enligt Liselotte Ross (V) yrkande, eller om nämnden anser att avtalet ska förlängas enligt förvaltningens förslag. Han finner att nämnden anser att avtalet ska förlängas med 24 månader enligt förvaltningens förslag. Votering Votering begärs varvid ordförande ställer följande propositionsordning: Den som vill att avtalet med KOSMO, nuvarande Norlandia Care gällande utförare för vård och omsorgsboendet Vasallparken ska förlängas med 24 månader röstar Ja och den som bifaller Lislotte Ross yrkande att inte förlänga avtalet i avvaktan på att IVO har genomfört och är klar med sin granskning av Norlandias samtliga boenden i Kalmar under oktober månad. röstar Nej.
14 (17) Omröstning sker och utfaller med 10 Ja-röster mot 1 JNej-röst. Ja-röster avges av Per Dahl, (M), Kristina Podolak Andersson (S), Inger Henriksson (S), Magnus Lundén (S), Anna Johansson (S), Filip Qvarnström (C), Annika Portland Bengsson, (M), Petra Gustafsson, (SD), Gunnel Akinder, (S), och Michael Ländin (S). Nej-röst avges av Liselotte Ross(V), Omsorgsnämnden beslutar att förlänga avtalet med KOSMO nuvarande Norlandia Care gällande utförare för vård och omsorgsboendet Vasallparken, med 24 månader från 2018-10-31 2020-10-31. Reservation Liselotte Ross (V)reserverar sig till förmån för eget förslag då hon anser att det är olämpligt att i nuvarande läge förlänga avtalet med företaget Norlandia Care. Kommunen håller på att granska brister i verksamheten på Norlandias boenden Liljan och Ståthållaren och IVO kommer att granska Norlandias samtliga boenden i Kalmar under oktober månad. I avvaktan på ovan nämnda granskningar bör avtalet inte förlängas. Protokollsanteckning Michael Palmqvist Ben Larbin, (V), antecknar till protokollet att han ställer sig bakom Vänsterpartiets reservation.
15 (17) 69 Delegationsärenden Sammanställning av biståndshandläggarnas beslut fattade under perioden 15 juni till 25 september 2017. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
16 (17) 70 Anmälningsärenden Sjukfrånvarostatistik omsorgsförvaltningen och Kalmar kommun som helhet. från kommunstyrelsens arbetsutskott gällande upphandling av tvättservice inom hemtjänsten. från IVO: Ärendet: Verksamhetstillsyn inom Jungmansgården äldreboende, uppföljning : Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. Förvaltningsrätten i Växjös dom 2017-08-31: Överklagat beslut: Omsorgsnämndens beslut den 2 mars 2017 Saken: Bistånd i form av jämkning av omsorgsavgift enligt socialtjänstlagen : Förvaltningsrätten avslår överklagandet. Överklagat beslut: Omsorgsnämndens beslut den 17 mars 2017 Saken: Avgiftsbeslut enligt socialtjänstlagen : Förvaltningsrätten avslår överklagandet. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
17 (17) 71 Förvaltningschefen informerar - Boendestatistik - Betalningsansvarsdagar - Ej verkställda beslut - Beläggning korttidsplatser - Utvärdering av semesterperioden sommaren 2017 Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.