1(23) Plats och tid Kommunstyrelsesalen Kommunkontoret Charlottenberg kl 09.00-12.00, 13.00-14.30 Beslutande Bertil Börjeson (Hela Edas Lista) ordförande Anders Gustafsson (KD) Lars-Eric Andersson (C) Tommy Glader (S) 144-146, 148-161 Birgitta Eklund (S) ersättare för Tommy Glader (S) för 147 Sofia Skönnbrink (S) Övriga närvarande Jan Andreasson, verksamhetschef 144-154 Johanna Söderberg (C) 144-154 Margaretha Persson (Hela Edas Lista) 144-149 Madelene Kutt, rehabiliteringssamordnare 144 Fredrik Helgesson, ny chef inom vård och stöd område 4 144-149 Birgitta Eklund (S) 144-154 Camilla Nyberg, områdeschef 144-149 My Wikström, områdeschef 144-149 Camilla Högdahl Bergström 144-149 Kerstin Hallgren, ekonom 144-149 May Hansson, konsult 144-154 Tomas Andreasson, områdeschef 144-150 Emma Björn, arbetsterapeut 160 Anita Eklund, områdeschef IFO 154-162 Erica Nygren, socialsekreterare 154-158 Anna Elmqvist, sekreterare Justerare Tommy Glader (S) och Lars-Eric Andersson (C) för 147 Justeringens plats och tid Utskottskansliet onsdag 26 september kl. 18.30 Underskrifter Sekreterare Anna Elmqvist 144-162 P Ordförande Bertil Börjeson (HEL) Justerare Tommy Glader (S) Lars-Eric Andersson (C) 147 Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Vårdutskottet Datum då anslaget sätts upp 2018-09-27 Datum då anslaget tas ned 2018-10-18 Förvaringsplats för protokollet Utskottskansliet Underskrift Anna Elmqvist
2(23) Vårdutskottet Innehållsförteckning 144 Information...3 145 Dnr KS 2018-21 Ekonomi- och verksamhetsuppföljning...4 146 Dnr KS 2018-131 Delårsrapport med prognos för helåret 2018...6 147 Dnr KS 2018-17 Redovisning av åtgärder med anledning av beslut av IVO efter tillsyn av gruppboendet Måsvägen...7 148 KS 2018-266 Akut behov av demensvårdplatser...8 149 KS 2018-7 Heltidsanställa i vården genom utökning pool...9 150 KS 2018-183 Serviceboendet Svanen...10 151 KS 2016-282 Loggkontroll i verksamhetssystem Vård och stöd...11 152 KS 2018-132 Rapport ej verkställda beslut år 2018, kvartal 2...12 153 KS 2018-75 Föreningsbidrag 2018...13 154 KS 2018-89 Revisionsgranskning samverkan missbrukarvård i Värmland...14 155 Uppdatering kring två individärenden inom LSS...16 156 Överflyttning av ärende till Botkyrka kommun...17 157 Ansökan om vård enligt 2 LVU...18 158 Beslut om placering enligt 4 kap 1 SoL...19 159 Övervägande av vård vid placering enligt 13 LVU...20 160 Övervägande vid placering enligt 6 kap 8 SoL...21 161 Ansökan om bostadsanpassningsbidrag...22 162 Ansökan om bostadsanpassningsbidrag...23
3(23) 144 Information Madelene Kutt, rehabiliteringssamordnare, presenterar sig själv och sitt arbete med att se över och få ner sjukfrånvaron i kommunen. Fredrik Helgesson, ny chef inom vård och stöd område 4, presenterar sig för utskottet. Vårdutskottet har tagit del av informationen.
4(23) 145 Dnr KS 2018-21 Ekonomi- och verksamhetsuppföljning Sammanfattning Enligt övergripande principer för ekonomisk styrning som ingår i den strategiska planen med budget ska ekonomi och verksamhet följas upp regelbundet. Varje månad ska rapportering ske mellan verksamhetsområde och utskott samt mellan utskotten och kommunstyrelsen. Vård och stöd uppvisar ett resultat efter augusti på totalt -1 522 tkr. Verksamhetschef Plusresultat, avser främst överskott personalkostnader p.g.a. vakanser. Område 1: Koppom hemtjänst Hemtjänsten har gått fortsatt bra. Tom lägenhet på serviceboende ger ett minus för perioden januari-augusti. Vakanser väntas fortsätta året ut. Prognos + 600 tkr. Område 2: Åmotfors hemtjänst samt nattpatrull Tomma lägenheter på serviceboende ger ett minus, räknar med minst 1 tom lägenhet resten av året. Hemtjänsten beräknas minska sitt minus. Prognos för området -250 tkr, varav servicelägenheter -120 tkr. Område 3: Charlottenberg hemtjänst samt bemanningscentral Bemanningscentralen: månadslöner rättas till respektive enhet en månad efter. Rester ligger kvar från april-maj då inte personalen var bokad fullt ut. Vikarie för planerare var tillsatt under sommaren. Hemtjänsten hade tidigare under året mycket sjukvikariat; anpassningar i schema och vakanshållning av tjänst ger ett plus för året. Prognos för området är -100 tkr. Område 4: Resursenheten För bostadsanpassning kommer eventuellt ett större ärende om ca 1 mkr, det är oklart och är därför inte medräknat i prognosen. Överskott för rehabpersonal gör att prognosen för året är + 100 tkr. Område 5: Demensenheterna samt Petersborg Överskridande av personalkostnader under sommaren p.g.a. vikarieavhopp, sjukskrivningar etc. med akuta lösningar. Fullt på demensenheten, ett rum ledigt på Petersborg. Korttidsplatserna har finansierats av statsbidraget för ökad bemanning inom äldreomsorgen. Prognos -400 tkr. Område 6: Åmotfors Älvgården Älvgården har två tomma rum, och överskottet väntas minska lite. Prognos +50 tkr. Område 7: Korttidsvård Ingen kostnad hittills för medicinskt utskrivningsklara. Det har för perioden varit lägre beläggning på korttiden än budgeterat, därmed lägre intäkter. Nattpatrullen är överflyttad hit från område 2. Prognos + 50 tkr. Område 8: Hiernegården Tomma rum t.o.m. juni gav lägre intäkter än budgeterat. Sedan juli fullbelagt.
5(23) Personalkostnaderna har analyserats, en hel del korttidsfrånvaro bland personalen efter sommaren. Prognos -400 tkr. Område 9: LSS Stödpedagog finansierad t.o.m. maj. Måsvägen har en utökning på ca 30% hela året. Minus inom personlig assistans härrör till två avslutade ärenden. För elevhem räknar vi med en ny elev från höstterminen och en ny placering på elevhem överflyttad från IFO. Prognos -1150 tkr. Område 10: Socialpsykiatri och LSS Serviceboendet Vargen har en förstärkning på 50% året ut, finansierad t.o.m. februari. En vakanshållning på del av tjänst på Socialpsykiatrin. Lön för stödpedagog förs här juni-december, och gör att prognosen för året blir -300tkr. Område 11: IFO Vuxna: fler placerade än budgeterat. Prognos -2600 tkr. För barn/unga är prognosen -300 tkr. Familjehem -350 tkr. Prognoserna för placeringar bygger på kända placeringar, ingen marginal för nya senare under året. Kostnad för avveckling av Eda-returen kvarstod t.o.m. 15/8, minus blev ca 700 tkr. Prognos för IFO -3300 tkr. Beslutsunderlag Ekonomi- och verksamhetsuppföljning för verksamhetsområde vård och stöd efter augusti 2018, inklusive sjukfrånvaro, ekonomiskt bistånd, placeringar IFO. Vårdutskottets beslut Vårdutskottet har tagit del av ekonomi- och verksamhetsuppföljning för verksamhetsområde vård och stöd efter augusti 2018.
6(23) 146 Dnr KS 2018-131 Delårsrapport med prognos för helåret 2018 Sammanfattning Efter augusti månad varje år ska ett delårsbokslut med prognos upprättas. Vård och stöd har tagit fram en rapport där man prognostiserar hur utfallet vid bokslutet kommer att se ut vid de olika verksamheterna. Prognosen totalt för Vård och stöd pekar på ett negativt resultat med 5000 tkr. Det som framförallt avviker negativt är ökade placeringskostnader i myndighetsverksamheten inom IFO och LSS. Inom vård och stöd har man arbetat för att skapa hemmaplanslösningar i syfte att få ner kostnaderna. De placeringsärenden som är mest kostsamma bedöms dock vara alltför komplexa för att finna passande lösningar på hemmaplan. Utskottet ser också att verksamheterna behöver arbeta med att undersöka vad hög sjukfrånvaro beror på, och hur man kan arbeta för att sänka sjukfrånvaron. En närvarande chef med god kännedom om sin personalgrupp bedöms vara en väg framåt. Beslutsunderlag Delårsrapport med prognos för helåret 2018 Vårdutskottets beslut Vårdutskottet har tagit del av delårsrapport med prognos för helåret 2018 för Vård och stöds verksamheter. Rapporten överlämnas till kommunstyrelsen.
7(23) 147 Dnr KS 2018-17 Redovisning av åtgärder med anledning av beslut av IVO efter tillsyn av gruppboendet Måsvägen Sammanfattning Inspektionen för vård och omsorg har i beslut 2018-07-19 ställt följande krav på åtgärder: Kommunstyrelsen ska säkerställa: att verksamheten har den bemanning som krävs för att de boende ska få sina behov tillgodosedda. Utifrån vad som framkommer vid tillsyn vill IVO också påtala följande förbättringsområden: Kommunstyrelsen bör kontinuerligt arbeta med att utveckla personalens kompetens så att den svarar mot de enskildas behov Klagomål och synpunkter ska hanteras inom ramen för det systematiska kvalitetsarbetet. Verksamheten bör utveckla arbetet med genomförandeplanerna så att den enskildes synpunkter och önskemål framgår. Verksamheten behöver arbeta med att få en god samverkan med anhöriga och företrädare. Verksamheten har upprättat en redovisning med förslag på åtgärder och förbättringsområden. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse med redovisning av åtgärder 2018-09-12 Vårdutskottets förslag till kommunstyrelsen Redovisning av åtgärder och förbättringsområden lämnas till IVO som svar efter tillsyn av gruppboendet Måsvägen.
8(23) 148 KS 2018-266 Akut behov av demensvårdplatser Sammanfattning Kommunen har ett akut behov av demensvårdplatser. Bogruppen har i samråd med kompetensteam demens tagit fram ett översiktligt förslag för att lösa den akuta situationen i väntan på en mer långsiktig lösning (se demensvårdutredningen) genom att öppna en ny avdelning 6-8 platser för korttidsvård demens, Älven (fd HVB). Det finns även möjlighet att öppna dagvårdsverksamhet i en del av lokalerna. För närvarande finns 8 beviljade ansökningar där kommunen saknar möjlighet att erbjuda boende. Personerna bor i väntan på boende hemma med insatser från hemtjänsten eller på korttiden i Åmotfors. Kommunen riskerar att inom kort bryta mot 3-månadersregeln, vilket kan leda till att IVO vidtar åtgärder mot kommunen (vite). Beslutsunderlag Demensvårdutredning 2018-03-05 Riskbedömning Michaela Lövkvist, områdeschef Socialtjänstlag (2001:453) 4 kap 1 Socialtjänstlag (2001:453) 16 kap 6 a,b Vårdutskottets beslut Vårdutskottet ger Bogruppen i uppdrag att skyndsamt utreda möjligheten till ny avdelning för korttidsvård demens, Älven, inklusive utredning kring bemanning, organisation och att lokalen är passande för ändamålet. Bogruppen ges vidare uppdraget att skyndsamt utreda om 3 korttidsplatser på Hiernegården i Koppom kan omvandlas till fasta platser demens. Beslutet expedieras till Camilla Högdahl Bergström My Wikström Michaela Lövkvist
9(23) 149 KS 2018-7 Heltidsanställa i vården genom utökning pool Sammanfattning Idag ligger ett dokument till grund för hur vikarieanskaffning prioriteras i vård och stöd. Detta dokument innebär att pool-personal prioriteras, därefter personer som vill jobba fyllnadstjänstgöring och slutligen timanställda. Ett nytt tankesätt behöver införas i hur vi ska hantera våra höga vikariekostnader och arbeta för heltid för att bli en attraktiv arbetsgivare. Idag finns det en person inom kommunledningsstaben som jobbar 0,50 % med heltidsfrågan som projekt kommunövergripande. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse 2018-09-11 Handlingsplan: Heltid som norm 2017-12-12 Vårdutskottets beslut Vårdutskottet avvaktar den projektanställdes utredning innan beslut fattas för enbart vård och stöd. Beslutet expedieras till May Hansson, tf. verksamhetschef Vård och stöd Camilla Nyberg, Områdeschef
10(23) 150 KS 2018-183 Serviceboendet Svanen Sammanfattning Planer har funnits på att flytta LSS boendet Svanen från dess nuvarande lokaler till nya lokaler på tidigare HVB-hemmet Älven. Dock visar sig lokalerna på tidigare HVB-hemmet Älven inte efterleva de krav som finns på lokaler inom LSS. I dagsläget har två alternativ presenterats för vård och stöd. Ett förslag är att Eda kommun köper fastigheten Svanen där nuvarande LSS-verksamhet är lokaliserad. Ett andra förslag är att kommunen skriver ett ettårskontrakt på att hyra nuvarande lokaler av Högkullen AB. I avtalet ingår en klausul som fastslår att avtalet upphör vid ett eventuellt köp av fastigheten. Beslutsunderlag Muntlig redovisning av dagsläget vad gäller serviceboendet Svanen. Vårdutskottets beslut Tomas Andreasson, områdeschef LSS, tar fram ett förslag på ettårskontrakt att hyra fastigheten Svanen av Högkullen AB. I avtalet ingår en klausul som fastslår att avtalet upphör vid ett eventuellt köp av fastigheten.
11(23) 151 KS 2016-282 Loggkontroll i verksamhetssystem Vård och stöd Sammanfattning Revidering av rutin för loggkontroll i verksamhetssystem inom Vård och stöd har gjorts. Rutinen är uppdaterad avseende dokumentansvarig, gällande lagstiftning, samt med beskrivning av dokumentation och arkivering av resultat. Beslutsunderlag Rutin: Loggkontroll i verksamhetssystem inom Vård och stöd Tjänsteskrivelse 2018-09-12 Vårdutskottets förslag till kommunstyrelsen Uppdaterad rutin godkänns.
12(23) 152 KS 2018-132 Rapport ej verkställda beslut år 2018, kvartal 2 Sammanfattning Kommunstyrelsens vårdutskott ska enligt socialtjänstlagen (SoL) kvartalsvis rapportera alla gynnande beslut som ej verkställts inom tre månader till Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO). Kommunstyrelsen ska till kommunfullmäktige rapportera detsamma. Under andra kvartalet 2018 har verksamheten Vård och Stöd i Eda kommun tre gynnande beslut enligt LSS och ett gynnande beslut enligt SoL individoch familjeomsorg, som ej verkställts inom tre månader. Beslutsunderlag Individrapporter till IVO, kvartal 2 2018 Tjänsteskrivelse 2018-09-12 Vårdutskottets beslut Vårdutskottet tar del av informationen om ej verkställda beslut inom tre månader för kvartal 2 2018. Informationen lämnas vidare till kommunstyrelsen och kommunfullmäktige.
13(23) 153 KS 2018-75 Föreningsbidrag 2018 Sammanfattning I verksamhetens internbudget avsätts varje år medel för bidrag till föreningar som bedriver aktiviteter som ligger i linje med vård och stöds verksamhetsområden. Vårdutskottet beslutade 2018-05-25 om utdelning av bidrag med 42 000 kr. Till ansökningar om bidrag som inkommer senare under året och stimulansbidrag till föreningar som utför riktade insatser i verksamheten finns cirka 36 000 kr kvar. Ytterligare två ansökningar har nu inkommit, från Arvika-Eda-Årjängs Astma-Allergiförening och DHR Arvika-Eda. En granskning har gjorts av ansökningarna och det konstateras att föreningarna enligt rutiner har lämnat verksamhetsberättelse och ekonomisk redovisning. Sökande Arvika-Eda-Årjängs Astma-Allergiförening Verksamhetsberättelse/ Ekonomisk redovisning 2017 inlämnad Ansökt summa VU Beslut 2017 Förslag 2018 Ej angivet 2 500 kr 3 000 DHR Arvika-Eda avdelningen Verksamhetsberättelse/ Ekonomisk redovisning 2017 inlämnad Ej angivet Ingen ansökan 3 000 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse 2018-09-12 Vårdutskottets beslut Bidrag med 3000 kr vardera till Arvika-Eda-Årjängs Astma- Allergiförening och DHR Arvika-Eda beviljas.
14(23) 154 KS 2018-89 Revisionsgranskning samverkan missbrukarvård i Värmland Sammanfattning Eda kommuns revisorer har i samverkan med andra kommuner i Värmland och landstinget genomfört en gemensam granskning avseende samverkan kring missbruksvården i Värmland. Utifrån detta har revisorerna rekommenderat Kommunstyrelsen säkerställa vissa punkter som sammanfattas; fortsatt kontinuitet i den politiska styrgruppen implementering av överenskommelsen bland tjänstemän på lokalnivå vidta åtgärder för att förbättra efterlevnaden av överenskommelserna och användande av standardiserade bedömningsinstrument säkerställa att en samlad redovisning av missbruksvården rapporteras från central ledningsgrupp till politisk styrgrupp att varje verksamhet formulerar mål och mätetal för målgruppen samt att riktlinjer vid behov upprättas eller revideras. Beslutsunderlag Revisionsrapport Granskning av samverkan kring missbruksvård Landstinget i Värmland och värmländska kommuner. Socialstyrelsens nationella riktlinjer Tjänsteskrivelse 2018-09-03 Vårdutskottets förslag till kommunstyrelsen För att säkerställa punkterna ovan beslutar kommunstyrelsen: att politisk styrgrupp och central ledningsgrupp fortsätter bedriva sitt arbete som idag och att en särskild arbetsgrupp tillsätts för att arbeta fram rapporteringsunderlag från berörda verksamheter och att denna grupp också formulerar mål och mätetal att Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende 2017 tillämpas av såväl Eda kommun som landstingets verksamheter inom kommunen. Eda kommun har under 2017 upprättat riktlinjer för missbruksvård där Nationella riktlinjer enligt ovan är inkluderade. att tjänstemän både inom landsting och kommun i Eda föreslås samlas till ett gemensamt möte där de nationella riktlinjerna och prioriteringar synliggörs.
15(23) att såväl kommunen som landstinget föreslås öka engagemanget för att få till stånd en fungerande samverkan där upprättandet av samordnad individuell plan (SIP) är prioriterat. genom att Eda kommun har utökat sin öppenvårdsbehandling med en alkohol- och drogterapeut. att verksamheten inom IFO fortsätter implementera Lokal överenskommelse för missbruksvård i Västra Värmland i verksamheten samt upprätta en rutin för att rapportera eventuella avvikelser från överenskommelsen.
16(23) 155 Uppdatering kring två individärenden inom LSS Sekretess
17(23) 156 Överflyttning av ärende till Botkyrka kommun Sekretess
18(23) 157 Ansökan om vård enligt 2 LVU Sekretess
19(23) 158 Beslut om placering enligt 4 kap 1 SoL Sekretess
20(23) 159 Övervägande av vård vid placering enligt 13 LVU Sekretess
21(23) 160 Övervägande vid placering enligt 6 kap 8 SoL Sekretess
22(23) 161 Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Sekretess
23(23) 162 Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Sekretess