Sonja Martinsson (S) 112 Maud Lyberg (S) 112

1 / 22 Plats och tid Furubackens särskilda boende, Fränsta kl. 09:30-16:00 ande ledamöter Birgitta Sjögren (S) (ordförande) Sven Sandelius (S) (vice ordförande) Gun Olofsson (S) 103-111, 113-119 Jonas With (S) Birgitta Liivlaid (V) 103-111, 113-119 Per-Erik Persson (VF) Elisabeth Larsson (C) Sonja Martinsson (S) 112 Maud Lyberg (S) 112 Ej tjänstgörande ersättare Sonja Martinsson (S) 103-111, 113-119 Maud Lyberg (S) 103-111, 113-119 Mikael Ahnström (S) Kerstin Henriksson (VF) 103-110 Övriga närvarande Gun Olofsson (S) 112 Birgitta Liivlaid (V) 112 Katarina Persson (socialchef) Rebecca Lindberg (verksamhetschef ) Carina Nelltoft (verksamhetschef) 103-116, 119 Terhi Jonsson (verksamhetschef) 103-116, 119 Anders Åreng (verksamehtschef) 103-116, 119 Marie Strömberg (medicinskt ansvarig sköterska, MAS) 103-116, 119 Joakim Lindkvist (verksamhetsutvecklare) 103-116, 119 Kristina Kamsten (sekreterare) Utses att justera Jonas With Underskrifter Sekreterare... Kristina Kamsten Ordförande.... Birgitta Sjögren Justerande.... Jonas With Elisabet Larsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-06-25 Datum för anslags uppsättande 2018-06-28 Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för Centralarkivet protokollet Underskrift... Kristina Kamsten 2018-07-20

2 / 22 Blad 2 Elisabet Larsson Justeringens plats och tid Ånge kommunkontor, 2018-06-28 09:00 Protokollet omfattar 103-119

3 / 22 ÄRENDELISTA 103 Kontroll av jäv/intressekonflikt 104 Redovisning av ekonomi och sjukskrivningar 105 Aktuell information 106 Uppföljning av verksamhet, hemtjänst 107 Uppföljning av verksamhet, särskilt boende 108 Svar på revisionsrapport, granskning av hemsjukvård 109 Risk- och konsekvensanalys patientsäkerhet sommaren 2018 110 Användning av slöjdsalarna på Spångbrogården och Torpsro 111 Vårdbiträdestjänster i vård och omsorgsarbetet 112 Ansökan om bidrag till genomförande av trivseldag för seniorer 2018 113 Uppföljning av tidigare beslut 114 Rapport från samrådsgrupper 115 Övriga frågor 116 Delgivningar 117 Redovisning av delegeringsbeslut 118 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll 119 Omfördelning av investeringsbudget 2018

4 / 22 103 Kontroll av jäv/intressekonflikt (SN 18/1) Gun Olofsson och Birgitta Liivlaid anmäler jäv för 112. Ordförande ställer frågan om någon närvarande ska lämna jäv eller intressekonflikt under mötet. Kommustyrelse och nämnder har som rutin att inleda samtliga möten med en kontrollfråga om jäv inför mötet. Jäv enligt Kommunallagen 24-26 : En förtroendevald eller en anställd som är jävig i ett ärende hos en nämnd får inte delta eller närvara vid handläggningen av ärendet, men får vidta åtgärder som inte någon annan kan vidta utan att det blir förseningar. Som förtroendevald eller anställd hos kommunen eller landstinget är jag jävig om: saken angår mig själv eller min make, sambo, förälder, barn eller syskon eller någon annan närstående eller om ärendets utgång kan väntas medföra synnerlig nytta eller skada för mig själv eller någon närstående, jag eller någon närstående är ställföreträdare för den som saken angår eller för någon som kan vänta synnerlig nytta eller skada av ärendets utgång, ärendet rör tillsyn över sådan kommunal verksamhet som jag själv är knuten till, Jag har fört talan som ombud eller mot ersättning hjälpt någon i saken, eller det i övrigt finns någon särskild omständighet som är ägnad att rubba förtroendet till min opartiskhet i ärendet. Om jag känner till något som kan antas göra att jag är jävig, ska jag självmant ge det till känna. Den som jävet gäller får delta i prövningen av jävsfrågan endast om nämnden inte är beslutför utan hen och någon annan inte kan tillkallas utan förseningar.

5 / 22 104 Redovisning av ekonomi och sjukskrivningar (SN 18/2) Godkänna informationen om ekonomi och sjukskrivningar. Förvaltningen redovisar ekonomiskt utfall, samt orsaker till utfall. Prognos för nämndens ordinarie verksamhet för året är -6 miljoner kr, före beslut om utökad ram med 2 miljoner kr till socialnämnden i kommunfullmäktige 2018-06-18. Prognos för ensamkommande är -4 miljoner kr, på grund av avveckling av verksamheten. Tidigare överskott från kompensation från staten för verksamheten har inte kunnat reserveras inom nämnden. Verksamhetschefer redovisar ekonomiskt utfall för verksamheterna, samt redogör för orsaker till avvikelser och eventuella åtgärder för att hålla budget. Sjukfrånvaro redovisas, orsaker och åtgärder. Nyckeltal för Socialnämndens verksamheter redovisas. Information om kommunens övergripande ekonomi Med anledning av det ekonomiska läget, med risk för ett negativt resultat 2018, kommer kommunstyrelsen vid sitt möte 26 juni uppmana samtliga nämnder att vidta besparingsåtgärder. Vidtagna åtgärder presenteras i samband med delårsrapporten per 31 augusti.

6 / 22 105 Aktuell information (SN 18/3) Tacka för informationen. Information från socialnämndens verksamhet. Ensamkommande barn och unga Beatha HVB är tomt från och med midsommar, 21 boende och 10 i utsluss i Ånge är kvar efter 1/7. 16 asylsökande har flyttat varav 3 stannar i Ånge. Budget hålls, men intäkterna täcker inte verksamheten längre i det här skedet. Verksamheten gav överskott tack vare statsbidrag under 2016 och 2017. En del återsök för 2017 kommer att komma in 2018. Ny gymnasielag från 1/7 2018. Mellan 1 juli och 30 september 2018 kan den som har fått avslag på sin asylansökan ansöka om uppehållstillstånd för gymnasiestudier. Omfattningen är lite svår att överblicka för vår kommun då många faktorer påverkar om uppehållstillstånd kan godkännas. Ungdomarna söker själva studieplats och bor där de studerar. Smartare bemanning Bemanningskontorets ändrade öppettider har följts upp genom att registrera avvikelser i tillsättning av vikarier. Fyra gånger har verksamheten själv behövt ringa in vikarier och det har gått bra. Några avvikelser i bokning av vikarier har noterats. Reglering av plus/minustid som kvarstår efter stopptiden gås igenom tillsammans med facken. Plus eller minustid ska regleras. Verksamheten följer ekonomi och arbetspass (x-pass) kontinuerligt och mätmetoderna för uppföljning förfinas. Rekryteringar Enhetschefer är rekryterade till alla särskilda boenden. Biståndshandläggare är under rekrytering, intervjuer pågår. Många kvalificerade sökande. Kommunal hälso- och sjukvård får ny chef 1 juli. Sjukgymnaster och arbetsterapeuter fortsatt under rekrytering. Enhetschef till IFO fortfarande under rekrytering. Övrig aktuell information

7 / 22 Redovisning av social beredskap från förra gången kompletteras. För enklare hantering finns nu en jourtelefon till i användning. Lilla soc/hum har pratat om fritidsbank där nästa steg är information till allmänheten efter sommaren. Rekvirerat statsbidrag till ökad samverkan med skolan inom området psykisk ohälsa för barn och unga. Stora soc/hum träffas 10/10 kl 8-12. Båda nämnderna är välkomna.

8 / 22 106 Uppföljning av verksamhet, hemtjänst (SN 17/44) Verksamhetschefen får i uppdrag att komma med konkreta förslag till åtgärder i enlighet med PWC:s rapport och reflektioner kring denna. Uppföljning enligt handlingsplanen Koll på hemtjänsten. Verksamhetschef för Stöd- och omsorg, Anders Åreng, redogör för genomgång av biståndshandläggningen utifrån PWC:s slutsatser.

9 / 22 107 Uppföljning av verksamhet, särskilt boende (SN 17/136) 1. Lämna tillbaka tre st lägenheter i seniorboendet på Spångbrogården till ÅFA. Det kan ske efter omflyttning av boende till tillgängliga lägenheter i särskilda boendet på Spångbrogården. 2. Verksamheten får i uppdrag att se över möjligheten att lämna tillbaka lägenheter till ÅFA även på Torpsro seniorboende. Uppföljning av verksamhet, särskilt boende Verksamhetschefen för särskilt boende, Terhi Jonsson, redovisar aktuell uppföljning av de särskilda boendena. Rekryteringen av enhetschefer till särskilda boendena Gläntan och Utsikten i Fränsta är klara. Tre seniorboendelägenheter vid Spångbrogården och en vid Torpsro kommer inom kort att lämnas tillbaka till ÅFA. Spångbrogården kommer då ner till budgeterat antal lägenheter för särskilt boende. Det finns i nuläget 15 tomma lägenheter, 5 Torpsro, 3 Parkbacken, 3 Hallstaborg, 1 Spångbrogården, 2 Gläntan och Utsikten 1. Kortvård har haft många tomma platser sedan årsskiftet men beläggningen har varit något bättre under maj-juni. För närvarande är det 5 tomma kortvårdsplatser på Furubacken. De närliggande kommunerna har inte upplevt att behovet på kortvård har minskat så den nya betalningsansvarslagen verkar inte vara anledningen till Ånges situation. Korttidssjukfrånvaron på särskilda boenden har minskat och långtidssjukfrånvaron ser bra ut. Särskilda boenden, ekonomi. Budget och avvikelser samt orsaker till avvikelserna redovisas (resurs/vak, sjukskrivningar, övertid, mer- och fyllnadstid). Mest ansträngda är Spångbrogården och Parkbacken med underskott mot budget. Däremot ser det ljusare ut på Hallstaborg, Furubacken, Gläntan/Utsikten och Torspro med överskott eller endast små underskott mot budget.

10 / 22 108 Svar på revisionsrapport, granskning av hemsjukvård (SN 18/66) 1. Godkänna förslag till svar på revisionsrapport Granskning av hemsjukvården. 2. Nämnden följer upp avvikelser i vårdkedjan regelbundet vid varje möte. Ånge kommuns revisorer har uppdragit till KPMG att genomföra en granskning av hemsjukvården. Revisorerna önskar att socialnämnden lämnar synpunkter på de slutsatser som finns redovisade i rapporten senast 28 augusti 2018. Förslag till svar lämnas vid dagens sammanträde. Nämnden avser följa upp avvikelser i vårdkedjan löpande varje månad. Expedieras till Kommunens revisorer Medicinska ansvarig sköterska (MAS) sunderlag Svar på revisionsrapport Granskning av hemsjukvård Vårdprevention 1800302 fastställd Revisionsrapport Hemsjukvård

11 / 22 109 Risk- och konsekvensanalys patientsäkerhet sommaren 2018 (SN 18/85) 1. Godkänna Risk- och konsekvensanalys patientsäkerhet sommaren 2018. 2. Uppföljning vid nämndens möte i oktober. Hälso- och sjukvårdens kvalitet ska fortlöpande utvecklas och säkras för att förbygga vårdskador. Riskanalys är en del i det systematiska förbättringsarbetet. Då sommaren innebär att ordinarie personal ersätts av vikarier samt att det också är utökade ansvarsområden för legitimerad personal, finns risker. Inför sommaren 2018 har det varit svårigheter att rekrytera vikarier och risker finns utifrån detta. Verksamhetschef för hälso- och sjukvård och medicinskt ansvarig sjuksköterska presenterar genomförd risk- och konsekvensanalys av patientsäkerheten inför sommaren 2018. Expedieras till sunderlag Riskanalys patientsäkerhet sommaren 2018

12 / 22 110 Användning av slöjdsalarna på Spångbrogården och Torpsro (SN 18/52) Notera informationen. Rapport om användning av slöjdsalarna på Spångbrogården och Torpsro. Slöjdsalen på Spångbrogården är fortfarande olåst, men kodlås är beställt för att säkra användningen av lokalerna. Studiecirkeldeltagare kommer fortsatt att få tillgång till slöjdsalarna inom studieförbunds verksamhet. Torpsros slöjdsal är redan låst. Lokalbehovet för sjukgymnaster och arbetsterapeuterna är fortfarande olöst. Frågan utreds vidare.

13 / 22 111 Vårdbiträdestjänster i vård och omsorgsarbetet (SN 18/84) Föreslå kommunstyrelsen (POU) att införa yrkeskategorin vårdbiträde inom socialnämndens verksamhetsområden. SOU 2015:104 är en i raden av de utredningar och rapporter som de senaste åren larmat om vad den framtida befolkningsutvecklingen betyder för bland annat kommuner i Norrlands inland och de sydöstra delarna av Sverige. Kvoten mellan människor i arbetsför ålder och de som är i behov av vård och omsorg väntas bli förskjuten mot en realitet där fler behöver omsorg av färre. Inga konkreta lösningar till problemet har ännu dykt upp på himlen för riskkommunerna, även om många jobbar hårt redan nu för att kunna tillgodose framtida rekryteringsbehov. Ånge kommun är inget undantag och har ett kommunövergripande mål att säkra kompetensförsörjningen för framtiden. Socialnämnden har här ett stort ansvar att säkra tillgången av vård och omsorg för sin befolkning i framtiden. Samtidigt har nämnden ett lagstadgat ansvar att leverera en god kvalitet på de tjänster den utför. I dagsläget har socialnämnden ett riktmärke för utbildningar inom omsorgen, där det efterfrågas att icke legitimerad personal ska ha en undersköterskeutbildning för att kunna söka tjänster inom sektorn. Socialnämnden har också vissa svårigheter att rekrytera personal till tjänsterna den utlyser. Verksamheten undersöker, tillsammans med övriga verksamheter inom kommunen, möjligheterna att göra Ånge kommun till en attraktiv arbetsgivare. Mycket handlar om stora satsningar och kreativa lösningar där hela kommunen samarbetar. Men det är mycket långsiktiga mål. Socialnämndens behov av personal har i ett kortare perspektiv mer akuta problem att lösa, den nuvarande verksamhetens förmåga att tillgodose medborgarna med omvårdnad. Att börja leta efter hyrd arbetskraft från bemanningsföretag för att säkra de närmsta årens behov är ingen ekonomiskt hållbar lösning. Verksamheten har tittat på vilka möjligheter det finns att anställa vårdbiträden inom vård och omsorg. Den har upptäckt att det skulle vara en viss utmaning att styra om verksamheten, så att den fortfarande håller de kvalitetskrav som ställs, men ser att det skulle vara möjligt. Företrädare för vårdutbildning i kommunen har tittat på möjligheterna att skapa kortare utbildningar till vårdbiträden och de har funnit det möjligt att skapa sådana utbildningar. Utbildningarna kan utformas så att det går att fortsätta att läsa vidare, från vårdbiträde till undersköterska, vid ett senare tillfälle om de som gått utbildningen vill kompetensutveckla sig längre fram. Verksamheten har också sett att det med viss försiktighet går att införa vårdbiträdestjänster i verksamheten om arbetsuppgifterna i verksamheten differentieras en aning, utan att kvalitén skulle försämras. Lösningen skulle gynna medborgarna, socialnämnden och de som för tillfället inte kan eller vill kasta sig in i en hel undersköterskeutbildning.

14 / 22 Socialnämnden behöver öppna för möjligheten att använda vårdbiträden som en yrkeskategori inom vård och omsorg. Socialförvaltningen har enligt delegation ej möjlighet att skapa nya yrkeskategorier. Därför lyfts frågan vidare till politisk nivå. Expedieras till POU, kommunstyrelsen

15 / 22 112 Ansökan om bidrag till genomförande av trivseldag för seniorer 2018 (SN 18/71) 1. Bifalla ansökan om bidrag till årets seniordag. 2. Socialnämnden kommer att upphöra med att ge bidrag till aktiviteter i föreningars/organisationers regi. Jäv Gun Olofsson och Birgitta Liivlaid anmäler jäv och deltar inte i handläggningen av ärendet. Ånge kommuns pensionärsföreningar ordnar för tolfte året i rad en trivseldag för Ånge kommuns seniorer, oavsett om de är med i en pensionärsförening eller inte. För att få hjälp med finansieringen av dagen ansöker styrelsen för seniordagen om 8.000 kr i bidrag från socialnämnden. Socialnämnden beviljar stöd till årets seniordag. (socialnämnden ansvar 97001) I fortsättningen avser socialnämnden upphöra med att lämna stöd till föreningar/organisationer till aktiviteter. Expedieras till Styrelsen för seniordagen Ekonomienheten sunderlag Ansökan om bidrag, trivseldag för kommunens seniorer

16 / 22 113 Uppföljning av tidigare beslut (SN 18/8) Inget ärende att följa upp denna gång. Socialnämnden gör en uppföljning av beslut som socialnämnden tagit 6 månader tidigare. Ärenden som bedöms angelägna att följa upp ska rapporteras av ansvarig handläggare i socialnämnden.

17 / 22 114 Rapport från samrådsgrupper (SN 18/4) Inga rapporter denna gång. Rapport från samrådsgrupper.

18 / 22 115 Övriga frågor (SN 18/7) Tacka för informationen. Ledamöter och ersättare ställer verksamhetsfrågor inom socialnämndens område. Fråga om semestervikariernas anställningsprocent. Besvaras av förvaltningschef. Fråga om hur livet på ett särskilt boende presenteras. Konstateras att mer marknadsföring behövs, eftersom bilden av verksamheten hos allmänheten kan vara något diffus och färgad av medias rapportering.

19 / 22 116 Delgivningar (SN 18/6) Godkänna delgivningarna och lägga till handlingarna. Följande ärenden delges socialnämnden: Anmälan Lex Sarah Dnr 18/75 Motion om stöd i väntan på BUP Dnr 18/83 Ansökan Utvecklings- och förbättringsarbete inom området tidiga samordnade insatser för barn och unga Dnr 18/81 Inspektionsmeddelande från Arbetsmiljöverket Dnr 18/86

20 / 22 117 Redovisning av delegeringsbeslut (SN 18/5) Godkänna redovisade delegeringsbeslut och lägga till handlingarna. Redovisning av tagna delegeringsbeslut inom socialnämndens verksamhetsområden. Delegeringsbeslut nr 81-101, maj 2018. Delegering beslutsattestanter (socialchef): 2018-04-25 2018-05-24

21 / 22 118 Delgivning av socialnämndens arbetsutskotts protokoll (SN 18/25) Godkänna delgivningen och lägga till handlingarna. För socialnämndens kännedom delges följande protokoll från socialnämndens arbetsutskott. 2018-06-11 102-114

22 / 22 119 Omfördelning av investeringsbudget 2018 (SN 18/87) 1. Godkänna omfördelning av investeringsmedel 130 000 kr från posten inventarier till ny gruppbostad m.m. till posten myndighetskrav. 2. Föreslå kommunstyrelsen godkänna omfördelning av 100 000 kr från posten verksamhetssystem till posten myndighetskrav. Förslag till omfördelning av investeringsmedel 2018: 130 kkr (av 300 kkr) från posten inventarier ny gruppbostad, till myndighetskrav. 100 kkr från posten verksamhetssystem (av 100 kkr) till myndighetskrav. Förslaget går vidare till kommunstyrelsen för beslut. Omfördelningar inom budget upp till 200 kkr kan beslutas av nämnden. Omfördelningar utöver detta beslutas i kommunstyrelsen. Expedieras till Kommunstyrelsen Ekonomienheten sunderlag Kopia av Investeringar 2018-2022sn