Ansökan till producent av servicesedeltjänster inom den personliga assistansen inom handikappservice och kriterier för godkännande

Relevanta dokument
Ansökan om godkännande som producent av service mot servicesedel inom öppenvårdstjänster för frontveteraner i hemmet; kriterierna för godkännande

Ansökan om att bli godkänd som handikappservicens servicesedelproducent för personlig assistans, samt kriterierna för godkännande

Ansökan om godkännande som producent av service mot servicesedel inom öppen rehabilitering för frontveteraner; kriterierna för godkännande

Lovisa stad 1 (5) Uppgifter om serviceproducenten

Ansökan om godkännande som producent av service mot servicesedel; kriterierna för godkännande

UPPGIFTER OM SERVICEPRODUCENTEN/SERVICESEDELFÖRETAGAREN. Serviceproducentens namn: Adress: FO-nummer: Kontaktperson: Telefonnummer: E-postadress:

Ansökan om godkännande som producent av service mot servicesedel inom serviceboende med heldygnsomsorg för äldre; kriterierna för godkännande

Ansökan om att bli serviceproducent för servicesedlar inom äldreomsorgen samt kriterier för godkännande

Ansökan om godkännande som producent av service mot servicesedel inom serviceboende med heldygnsomsorg för äldre; kriterierna för godkännande

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1

PERSONLIG ASSISTANS MED SERVICESEDLAR

Sjundeå kommun, småbarnspedagogiska tjänster Parkstigen 1, Sjundeå

Ansvarsområdet tjänster för äldre producenter (4)

Servicesedel. nya alternativ inom socialservicen. Information om servicesedlar

Huvudsakligt innehåll

PERSONLIG ASSISTANS FÖR GRAVT HANDIKAPPADE PERSONER TILLÄMPNINGSINSTRUKTIONER FR.O.M

VERKSAMHETSFÖRESKRIFTER FÖR PERSONLIG ASSISTANS I ESBO FRÅN

ANVISNINGAR FÖR GENOMFÖRANDE AV STÖD FÖR NÄRSTÅENDEVÅRD SAMT STORLEKEN AV VÅRDARVODENA I LOVISA FRÅN OCH MED

Lag. om ändring av lagen om patientens ställning och rättigheter

Regelbok för servicesedel inom stödet för närståendevård. Godkänd av social- och hälsovårdsutskottet i Sibbo

REGELBOK FÖR SERVICESEDEL INOM HANDIKAPPOMSORG

ANVISNINGAR OM ANMÄLNINGSPLIKTIG SMÅBARNSPEDAGOGIK OCH IFYLLNADSANVISNING FÖR ANMÄLNINGSBLANKETTEN

KANSANELÄKELAITOS FOLKPENSIONSANSTALTEN Päivämäärä Datum

Föreskrift 2/2010 1/(7)

Förfrågningsunderlag. LEKRÄTT - Valfrihetssystemet enligt LOV. Om upphandling enligt LOV VÅRD & OMSORG - SOCIALFÖRVALTNINGEN

+ + Jag ansöker om mitt första uppehållstillstånd fortsatt tillstånd EU-blåkort

Kimitoöns kommun (upphandlare) upphandlar skolskjutsar för alla grundskolor och förskolor, samt för mattransporter under skoldagar.

1 Ansökningsblankett

VEM ANSLUTER SIG TILL KANTA-TJÄNSTERNA Vem ansluter sig till Kanta-tjänsterna. Anvisning för aktörer som ansluter sig till Kanta

Ansökan om tillstånd att tillhandahålla privat socialservice dygnet runt

SERVICESEDELN FÖR PERSONLIG ASSISTANS ENLIGT LAGEN OM SERVICE OCH STÖD PÅ GRUND AV HANDIKAPP

Kommunprogrammet Svar på medborgarnas frågor om servicesedlar

ANSÖKAN OM EKONOMISK ERSÄTTNING VID ORDINARIE ASSISTENTS SJUKDOM ELLER TILLFÄLLIG FÖRÄLDRAPENNING / VAB

ANVÄNDNING AV SERVICESEDLAR FÖR ÖPPNA REHABILITERINGSTJÄNSTER FÖR FRONTVETERANER OCH I HANDIKAPPSERVICELAGEN AVSEDD PERSONLIG ASSISTANS

DATASKYDDSBESKRIVNING 5/2018 kombinerad registerbeskrivning och informeringshandling. Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679

+ + FAMILJEUTREDNINGSBLANKETT FÖR VÅRDNADSHAVARE SÖKANDEN ÄR ETT BARN

PERS NLIG ASSISTANS FÖR STÖRRE DELAKTIGHET OCH FLERE ALTERNATIV

+ + Jag ansöker om mitt första uppehållstillstånd fortsatt tillstånd EU-blåkort

ANVISNING FÖR IFYLLANDE AV BLANKETT FÖR ANSÖKAN OM TILLSTÅND

ORDNANDE AV FÖRSKOLEUNDERVISNING VID PRIVATA VERKSAMHETSSTÄLLEN

Ansökan om att bli godkänd leverantör av hemtjänst i Sävsjö kommun samt underlag för information om utförare på webben

AVTAL OM SERVICEBOENDE FÖR DE ÄLDRE MELLAN NÄRINGS- IDKARE OCH KONSUMENT

Anvisning 1/ (6)

Specialistläkarmottagning vid Myalgic Encefalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)

+ + FAMILJEUTREDNINGSBLANKETT FÖR VÅRDNADSHAVARE SÖKANDEN ÄR ETT BARN

Virre-kundavtal. Helsingfors.. Grunduppgifter om kunden. Faktureringsadress. Ytterligare information

Tilläggsuppdrag gällande hälsoundersökningar för asylsökande m.fl. avseende Södertälje

ESBO STAD SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSSEKTORN Familje- och socialservice Äldreomsorgen INSTRUKTION OM STÖD FÖR NÄRSTÅENDEVÅRD

ANSÖKNINGMEDDELANDE / FÖRSÖK SOM GÄLLER DET ANDRA INHEMSKA SPRÅKET I DEN GRUNDLÄGGANDE UTBILDNINGEN /FÖRLÄNGNING AV ANSÖKNINGSTIDEN

HANDBOK OM PERSONLIG ASSISTANS FÖR ARBETSGIVARE

Ansökan om att bli servicesedelproducent inom effektiverat serviceboende för äldre BILAGA 1

+ + Ansökan ska fyllas i noggrant och undertecknas. Avsaknad av uppgifter kan förlänga behandlingstiden och leda till avslag.

+ + BLANKETT FÖR UTREDNING AV FAMILJEBAND GÄLLANDE ANNAN ANHÖRIG FÖR ANKNYTNINGSPERSONEN

Bro nr 4 Färjsundsbron - Reparationsentreprenad 2018

+ + FAMILJEUTREDNINGSBLANKETT FÖR VÅRDNADSHAVARE SÖKANDEN ÄR ETT BARN

Resor för uträttande av ärenden och fritidsresor

LAGUTKAST. 1 kap. Allmänna bestämmelser. 1 Lagens syfte

+ + Har du eller har du tidigare haft en finländsk personbeteckning? Ja Nej. Födelseort

+ + Beroende av grund är arbetspraktikens maximala längd antingen 12 månader eller 18 månader.

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND FÖR GENOMFÖRANDE AV VETENSKAPLIG FORSKNING

1. Registrets namn Patientregister för Kronoby hälso- och sjukvård Abilita

Förfrågningsunderlag för upphandling av hemtjänst genom kundval för äldre personer i Huddinge kommun Bilaga A Ansökningsformulär

+ + Ansökan ska fyllas i noggrant och undertecknas. Avsaknad av uppgifter kan förlänga behandlingstiden och leda till avslag.

Föreskrift 1/ (9)

RAMAVTAL OM BETALNING AV SJUKVÅRDSERSÄTTNING TILL SERVICEPRODUCENTEN GENOM DIREKTERSÄTTNINGSFÖRFARANDE

Regler för servicesedlar i daghemsvård

Auktorisationsbestämmelser och tillämpningsföreskrifter inom kundvalssystemet för dagverksamhet för personer över 65 år

Plan för egenkontroll inom den privata hälsovården

Socialarbete och familjeservice/handikappservice. GRUNDER FÖR BEVILJANDE AV STÖD FÖR NÄRSTÅENDEVÅRD fr.o.m

SERVICESEDEL-INFO Servicesedel inom Tähän tarvittaessa otsikko. småbarnspedagogiken i Kyrkslätt fr.o.m

ANSÖKAN OM RÄTTSHJÄLP

Avtalsvillkor för Pålitlig Partner-tjänsten

Registeransvarig. registret. 3 Registrets namn. 4 Syfte med hantering av personuppgifter

sida 1 (5)

Avtal om anslutning till och användning av Kanta-tjänsterna

+ + Ansökan ska fyllas i noggrant och undertecknas. Avsaknad av uppgifter kan förlänga behandlingstiden och leda till avslag.

ANSÖKAN OM ATT UTFÖRA HEMTJÄNST I HUDDINGE KOMMUN

+ + MEDBORGARSKAPSANMÄLAN; ADOPTIVBARN SOM FYLLT TOLV ÅR

ANVISNINGAR, ANSÖKAN OCH VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE ENLIGT LOV VÅRDVAL Logopedi

Ansökan om auktorisation för Vårdval Primärvård i Östergötland

Ansökan om godkännande för Vårdval Kronoberg

2. Sökande Sökandens namn (enskild näringsidkares fullständiga namn, namnet enligt sammanslutningens registerutdrag)

Vårdval i Östergötland. Ansökan om auktorisation för öppen specialiserad hudsjukvård

ANSÖKAN OM ERSÄTTNING FÖR PERSONLIG ASSISTANS

Föreskrift 4/2010 1/(6)

VALAS Luonnos Svenska

* * DEL A OLE_TY5 1 ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND PÅ GRUND AV ARBETE. 1 Egna uppgifter 1.1 Personuppgifter

+ + FAMILJEUTREDNINGSBLANKETT: ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND FÖR MAKE/MAKA

4. Ansökan om kontrakt för tandreglering

ANSÖKAN OM GODKÄNNANDE INOM LOV VACCINATÖRER

+ + ANSÖKAN OM UPPEHÅLLSTILLSTÅND PÅ GRUND AV IDROTT ELLER TRÄNING

1 (6) /62/2014. Referens: Tukes Valvira samarbetsmöte TRYGGHETSTELEFONTJÄNSTER OCH ANDRA MOTSVARANDE TJÄNSTER

Ansökan om godkännande som leverantör av hemtjänst i valfrihetssystem i Robertsfors kommun

Ansökningsformulär. Godkännande av vårdenhet inom Hälsoval Blekinge Privat sökande vårdgivare

Dataskyddsbeskrivning för registret över serviceproducenter. 4 Syftet med och grunden för behandlingen av personuppgifter

Handikappservicelagen och aktuella frågor

A. UPPGIFTER SOM PÅVERKAR IDENTITETEN OCH MEDBORGARSKAPSSTATUSEN. KAN_2_sv_140114PP +

Ansökan om godkännande för att delta i valfrihetssystem avseende daglig verksamhet enligt LSS personkrets 1 och 2

Anvisningar för att fylla i GR-, CGR- och OFGR-revisorers anmälan om tillsynsuppgifter

+ + FAMILJEUTREDNINGSBLANKETT FÖR VÅRDNADSHAVARE SÖKANDEN ÄR ETT BARN

Transkript:

1 (5) Med denna ansökan kan serviceproducenten ansöka till producent av servicesedeltjänster inom handikappsservicens personliga assistans i Lovisa stad. Enligt 8 i lagen om service och stöd på grund av handikapp ska kommunen ordna skälig färdtjänst jämte följeslagarservice, dagverksamhet, personlig assistans och serviceboende för en gravt handikappad som på grund av sitt handikapp eller sin sjukdom nödvändigt behöver sådan service för att klara de funktioner som hör till normal livsföring. Personlig assistans kan även bevils för upprätthållande av dagliga funktioner, arbete, studier, hobbyn, samhälleligt deltagande och social interaktion. Personlig assistans ska anordnas för dagliga funktioner, arbete och studier i sådan omfattning som är nödvändig och för andra funktioner minst 30 timmar i månaden. Servicesedeln passar för anordnande av personlig assistans i synnerhet då det rör sig om lägre veckovisa timantal av assistans eller då en vikarie behövs för den ordinarie assistenten. Godkända serviceproducenter producerar ovan nämnda tjänster i enlighet med servicesedelbeslutet som kunderna fått. Kunden väljer serviceproducenten från ett regionalt upprätthållet register över serviceproducenter. Serviceproducenten ska fylla i denna ansökan jämte bilagorna. När ansökan blivit godkänd utgör den avtal mellan serviceproducenten och kommunen. Uppgifter om serviceproducenten Serviceproducent Verksamhetsenhet FO-nummer Adress Kontaktperson Telefonnummer e-postadress www-adress Finns det som assistenter män: kvinnor: Vi erbjuder personligt assistans även för personer under 18 år Ansvarspersonen för serviceproducent som assisterar personer under 18 år ska lämna in ett straffregisterutdrag för påseende till byrån för handikappsservice före godkännandet (straffregisterlagen 6.2 ) Vi kan betjäna kunder på finska på svenska på andra språk Vilka? Vår enhet erbjuder service på vardagar mån fre på vardagar inklusive kvällar mån fre kl. mån lör kl. mån sön kl.

2 (5) 24 h, sju dagar i veckan Kan assistenterna Lyfta och göra andra uppgifter som kräver fysisk styrka Komma till ett hem där det finns husdjur Komma till en allergisk kunds hem (assistenten ska vara rökfri, inga kraftiga dofter, assistenten ska inte ha husdjur) Fölnde bilagor, som inte får vara äldre än 2 månader, ska bifogas till ansökan: Bilaga Utdrag ur förskottsuppbördsregistret Skattebyråns intyg om betalade skatter och socialskyddsavgifter Försäkringsbolagets intyg om betalade pensionsförsäkringsavgifter Kopia på ansvarsförsäkring/patientförsäkring Lista på personalen, vari benämningar och utbildningsuppgifter framkommer Kopia på verksamhetstillstånd av regionförvaltningsmyndigheten eller meddelande om att vara införd i register för privata social- eller hälsovårdstjänster Prislista över tjänster Broschyr över serviceverksamheten Ansvarspersonen för serviceproducent som assisterar personer under 18 år ska lämna in ett straffregisterutdrag för påseende till staden före godkännandet (straffregisterlagen 6.2 ). Datum för utgivning/ upprättande Straffregisterutdraget setts (datum) 1. Allmänna förutsättningar som berör serviceproducenten 1.1. Serviceproducenten fyller kraven i lagen om tillsyn över privat socialservice (2011/922) och/eller lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) och har införts i register upprätthållet av regionförvaltningsmyndigheten eller har av regionförvaltningsmyndigheten fått verksamhetstillstånd. 1.2. Serviceproducenten har registrerats i förskottsuppbördsregistret. 1.3. Serviceproducenten har ansvarsförsäkring och en aktör inom hälsovården har patientskadeförsäkring. 1.4. Serviceproducenten förbinder sig att betala sina skatter och lagstadgade försäkringsavgifter och sörjer klanderfritt om sina övriga samhälleliga förpliktelser och arbetsgivarförpliktelser. 1.5. Serviceproducentens uppgifter publiceras i kommunernas gemensamma register för serviceproducenter. 1.6. Serviceproducenten förbinder sig att 1-2 gånger per år delta på gemensamma möten anordnade av kommunen. 1.7. Serviceproducenten får inte understöd av Penningautomatföreningen,

3 (5) kommunen eller annat samhälleligt stöd. Vid behov en utredning om dessa som bilaga. 1.8. Serviceproducenten prissätter sina tjänster så att kunden får tjänsten högst med det maximala pris som kommunen fastslagit. 1.9. Serviceproducenten förbinder sig att ta i bruk elektroniska servicesedlar och att betala betalningstrafikoperatören sin andel av betalningstrafikersättningen (3 % år 2012). 2. Personal och kunnande 2.1. Serviceproducenten ansvarar för att personalen som gör tjänsterna fyller de i lag bestämda behörighetskraven och att personalen endast utför sådana arbetsuppgifter som de i enlighet med föreskrifter och nationella anvisningar har rätt till. 2.2. Om serviceproducenten har i anställningsförhållande fler än tre arbetstagare, då ska servicens ansvarsperson ha en högskoleexamen inom social- och/eller hälsovårdsbranschen, en tillräcklig ledarfärdighet och minst ett års arbetserfarenhet i motsvarande uppgifter. 2.3. Då yrkesutbildad personal inom hälsovården anställs, förbinder sig serviceproducenten att verifiera personens uppgifter i registret som upprätthålls av Valvira. 2.4. Personalen har tillräckliga färdigheter i det finska språket och då tjänster erbjuds till en specifik språkgrupp även den språkkunskap som målgruppen behöver. 2.5. Personalen har tillräckligt med kunskap om handikapp, inverkan av handikapp på den funktionella kapaciteten och om arbetsmetoder som upprätthåller den funktionella kapaciteten. 2.6. Serviceproducenten sörjer för att upprätthålla yrkeskompetensen för och kompletterande utbildning av sin personal. 3. Kraven på servicens innehåll Serviceproducenten ska sör för de service- och vårdplanenliga tjänster som bifogats till beslutet om bevilnde av servicesedel med samma innehåll och i samma omfattning som kommunens motsvarande egna service. Service- och vårdplanen justeras vid behov och minst en gång om året tillsammans med kunden, serviceproducenten och staden. 3.1. Serviceproducenten kan påbör tjänsterna för en ny kund fölnde dag och senast inom två dygn av att tjänsterna beställts. 3.2. I kundarbetet och assistansen av kunden utnytts kundens egna resurser och kundens egenhändighet stöds med handlag som upprätthåller den funktionella kapaciteten. Dessutom följs kundens tillstånd upp. 3.3. Kundens tillstånd och funktionella kapacitet följs upp under varje kundbesök och om det sker en förändring i tillståndet styrs kunden i brådskande fall till hälsocentraljouren och/eller meddelas det om förändringen

4 (5) till en överenskommen anhörig/närastående till kunden. Den anhöriga/närastående ombeds att kontakta ansvarspersonen för kommunens handikappsservice. 3.4. Om servicen innefattar skötsel av kundens penningaffärer, överenskoms det skriftligt om tillvägagångssätten. 3.5. Personalen sörjer för att inspektera funktionen hos sådana säkerhetsanordningar (säkerhetstelefon, säkerhetsarmband, spisvakt, dörrmatta o.s.v.), hjälpmedel och brandalarm som kunder har i användning. 3.6. Personalen inspekterar att man kan obehindrat röra sig i bostadsutrymmena och att de är säkra, samt ger råd och handleder angående ökande av säkerheten, inklusive assistans i anskaffning av brandalarm. 3.7. Serviceproducenten förbinder sig att servicesedeln endast används i enlighet med servicebeslutet. 4. Den rapportering och övervakning som krävs 4.1. Serviceproducenten meddelar på eget initiativ kommunen om väsentliga ändringar i verksamheten. Sådana ändringar är t.ex. avslutande av verksamheten, långvarigt avbrytande av verksamheten, byte an ansvarsperson samt ändring av kontaktuppgifterna. 4.2. Serviceproducenten förbinder sig till att inlämna skriftliga reklamationer staden för kännedom och godkänner av staden utförda kundresponsförfrågningar till de kunder som använder servicesedeln. 5. Behandling, dokumentering och arkivering av kunduppgifter 5.1. Serviceproducenten förbinder sig till att föl de bestämmelser som utfärdats om sekretess och tystnadsplikt samt om datasekretess och datasäkerhet i lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården 812/2000. 5.2. Serviceproducenten förbinder sig till att föl de anvisningar som kommunen gett om att upprätta, upprätthålla och överlåta kunduppgifter. Ansökningen förkastas eller ansökningen kan omedelbart hävas om serviceproducenten: har med lagkraftigt beslut dömts för ett brott som riktat sig mot person eller ekonomi har gett väsentligt felaktiga uppgifter om företaget har missbrukat sin ställning bland kunderna har agerat i strid med villkoren för godkännande har satts i konkurs eller detta är aktualiserat har försummat betalning av skatter och socialskyddsavgifter har producerat service i strid mot det servicesedelbeslut som kunden fått

5 (5) Jag försäkrar att de uppgifter g inlämnat är korrekta. Med underskriften förbinder vi oss till att uppgifterna som nämnts i denna blankett är rätta och till att föl kriterierna för godkännande och de anvisningar som tilldelats serviceproducenten. Detta avtal för producering av servicesedeltjänster är i kraft tillsvidare. Avtalets ömsesidiga uppsägningstid är 3 månader. Meddelande om uppsägning ska skriftligen inlämnas till avtalsparterna. Kommunen har rätt att annullera godkännandet och avlägsna serviceproducenten från registret för godkända serviceproducenter utan iakttagande av uppsägningstid, om kommunen med förvaltningsbeslut avslutar anordnandet av tjänsterna med servicesedel eller ändrar på villkoren fastställda för användande av servicesedeln. Kommunen kan med separat förvaltningsbeslut avlägsna en enskild serviceproducent från listan, om serviceproducenten inte fyller de villkor, kriterier och anvisningar nämnda i denna blankett och dess bilagor. Ort och datum Underskrift och namnförtydligande Ansökningsblanketten levereras i två undertecknade kopior: Lovisa hälsocentral/vuxensocialarbet/serviceansvarig Agneta Alm, Öhmansgatan 4, 07900 Lovisa Godkännare Ort och datum Underskrift och namnförtydligande Beslutsnummer