Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde

I ~ Landstinget Il DALARNA PROTOKOLL Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 -24-119-142 Sida 1 (32) från s sammanträde Tid: Måndag 24 november kl 9.30-13.00, 14.00-16.35 Tisdag 25 november kl 9:00-13.00, 14.00-15.20 Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Pär Sixtensson (M), 1 :e vice ordförande Kerstin Lundh (MP), 2:e vice ordförande Anna-Lena Andersson (S) Camilla Andersson (S) Nall Lars-Göran Andersson (S) Agneta Andreasson Bäck (S) 119-128 Bertil Ström (S) ersätter Agneta Andreasson Bäck (S) i 129-142 Sören Aspgren (S) Ulla Back Olsson (S) Gunnar Barke (S) Anders Björkman (S) 119-135 Per Göransson (S) ersätter Anders Björkman (S) i 136-142 Ivan Eriksson (S) Tina Fagerström (S) AnnBritt Grunewald (S) Robert Hagström (S) Per Helin (S) 119-128 Inga-Britt Kronnäs ersätter Per Helin (S) 129-142 Ingemar Hellström (S) Irene Hornman (S) 119-123, del av 124-127, 128 Britt-Marie Essell (S) ersätter Irene Hornman (S) i del av 124-127, 129-142 Nimo Hussein Ahmed (S) Suzanne Lazar (S) Liv Lunde Andersson (S) Per Morelius (S) Elin Noren (S) Per-Inge Nyberg (S) Lilian Palm (S) Ingalill Persson (S) Kjell Persson. (S) Bigitta Sahlberg (S) Jan Stagenmark (S) Kristina Svensson (S) Maria Tapper (S) i del av 124-127, 129-142

Central förvaltning 2014-11-24- Sammanträde _ 25 Sida 2 {32) Britt-Marie Essell (S) ersätter Maria Tapper (S), 119-123, del av 124-127, 128 Kajsa Fredholm (V) Maja Gilbert Westholm (V) Cecilia Persson Ronsten M ersätter Lena Högberg (V) i 119-123, del av 124-127, 129-142 Kenneth Petersson (V) ersätter Lena Högberg i del av 124-127 och i 128 Göran Johansson (V) Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Lena Olsson (V) Nils Gossas (MP) 119-132 och del av 133 Anna Kers Hagberg (MP) ersätter Nils Gossas (MP) i del av 133, 134-142 Mursal Isa (MP) Daniel Svedin (MP) Tatiana Krigsman (M) ersätter Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) 119-135 Kjell lsraelsson (M) ersätter Håkan Berggren (M) 136-142 Ulrik Bergman (M) Crister Carlsson (M) Håkan Frank (M) Gunilla Franklin (M) Hans Gleimar (M) Kjell Gustafsson (M) Gunilla Spjotgard (M) ersätter Malin Höglund (M) Clas Jacobsson (M) Kerstin Marits (M) Britt-Inger Remning (M) Mikael Rosen (M) 119-128 Lars Åkerstedt (M) ersätter Mikael Rosen (M) i 129-142 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Jan Wiklund (M) Owe Ahlinder (C) Gunilla Berglund (C) 119-123, del av 124-127, 129-142 Johanna Hedlund (C) ersätter Gunilla Berglund (C) i del av 124-127, 128 Christina Bröms (C) Anki Enevoldsen (C) Göran Engström (C) Maria Eriksson (C) 119-123, del av 124-127, 129-142 Torbjörn Ulriksen (C) ersätter Maria Eriksson (C) i del av 124-127, 128 Annika Simm-Eriksson (C) ersätter Pär Kindlund (C) 119-123, del av 124-127, 128 Niclas Bodin (C) ersätter Pär Kindlund (C), del av 124-127, 129-142

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11-24- Sida 3 (32) Göte Persson (C) Lena Reyier (C) Agneta Angsås (C) 119-123, del av 124-127, 129-142 Per Pettersson (C) ersätter Agneta Angsås (C) i del av 124-127, 128 Johnny Larsson (DSP) Björn Hammarskjöld (DSP) ersätter Lena Lorens (DSP) Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) Bo Brännström (FP) Eva Jonasson (FP) Svante Parsjö Tegner (FP) Katarina Gustavsson (KD) 119-135 Lars Nilsson (KD) ersätter Katarina Gustavsson (KD) 136-142 Torsten Larsson (KD) Birgitta Sacredeus (KD) Stefan Andersson (SD) Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) Anna Hagwall (SD), ej del av 124-127 och 128 Ingen ersätter Anna Hagwall (SD) i del av 124-127 och 128 Gunnar Håkansson (SD), ej del av 124-127 och 128 Ingen ersätter Gunnar Håkansson (SD) i del av 124-127 och 128 Jenny Nordahl (SD) Ann-Katrin Krainer (SD) ersätter Benny Rosengren (SD) 119-123, del av 124-127, 129-142 Ingen ersätter Benny Rosengren (SD) i del av 124-127 och 128 Knut Scherman (SD) Madelene Vestin (SD)

Central förvaltning 2014-11-24- Sammanträde _ 25 Sida 4 (32) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering... 5 119 sjustering 5 120 Information 5 Frågor, Interpellationer och motioner... & 121 Interpellationer 6 122 Inkomna motioner from 23 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 2-4) 6 Anmälningsärenden... 8 123 Anmälningsärenden 8 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut... 10 124 Delårsrapport januari-augusti 2014 10 Revisorernas granskning av delårsrapport... 12 125 Revisorernas bedömning av resultatet 2014-08-31 12 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts... 13 126 Skattesats för 2015 13 127 Budget 2015. Finansplan 2015-2018 14 128 Ajournering 18 129 Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF 18 130 Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB 20 131 Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna 21 132 Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna 22 133 Lönepolicy för Landstinget Dalarna 23 134 Forskningspolicy 24 135 Reviderat riksavtal för utomlänsvård 24 136 Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget 26 137 Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar 27 Framställning utan föregående beredning... 29 138 Valärenden 29 139 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? (Se 121 A) LD14/03446 30 140 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? (Se 121 B) LD14/03524 30 141 Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB (Se 121 C) LD14/03538 31 142 Avslutning 31 sjustering 2014-12-05... 32

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 5 (32) Inledning och protokollsjustering 119 sjustering s beslut 1. et ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Anna-Lena Andersson (S) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) fredag 5 december kl 9.00 på landstingets huvudkontor, Vasagatan 27, Falun. 120 Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar aktuell information om o Sjukresor o Genomlysning av hälso- o sjukvården - kompletterande information finns i bilaga 127 A där ekonomidirektören informerat om genomlysningen. o Västra Götalandregionen har beslutat att gå med i Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna. Kommunalförbundet har skrivit avtal med Norge om gränslös utlarmning. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, framför ett tack för att han omvalts som ordförande för Landstingets revisorer kommande mandatperiod och informerar vidare om kommande granskningar.

Central förvaltning Sammanträde ~~; 4-11 - 24 - Sida 6 (32) Frågor, Interpellationer och motioner 121 Interpellationer s beslut 1. Interpellationerna A-C godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LD14/03446 Interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? Bilaga 121 A B. LD14/03524 Interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? Bilaga 121 B C. LD14/03538 Interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA Bilaga 121 C 122 Inkomna motioner from 23 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 2-4) s beslut 1. Motionen godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD14/03427 Motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna! Fullmäktiges presidium föreslår att motionen godkänns. B. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej behandlade av fullmäktige

Central förvaltning Sammanträde ~~i 4-11 - 24 - Sida 7 (32) Yttranden Lena Reyier lämnar kompletterande information om sin motion.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 8 (32) Anmälningsärenden 123 Anmälningsärenden s beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut mm läggs till handlingarna. A. LO 14/00026 från Hjälpmedelsnämnden Dalarna 12 september och 4 november 2014 B. LD14/02559 Språktolknämndens sammanträdesprotokoll 25 september 2014 C. LD14/00738 från direktionen i Region Dalarna 17 september 2014. et finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida www.regiondalarna.se http://www.regiondalarna.se Revisionsrapporter D. LD14/02923 Uppföljningsgranskning avseende landstingets åtgärder för att förhindra ekonomisk brottslighet E. LD14/02924 Uppföljningsgranskning av sjukgymnastiken inom Primärvården F. LD14/03256 Granskning av landstingets tillämpning av regelverket för meddelar och yttrandefrihet G. LD14/03280 Granskning av landstingets avskrivningar och anläggningsregister H. LD14/03299 Granskning av landstingets användning av sjuksköterskeresurser inom primärvården

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 9 (32) I. LD14/03430 Granskning av delårsrapport 2014-08-31 J. LD14/03214 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ledamot efter Michael Bengts (SO) utse Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) från och med 29 oktober t om 14 oktober2018. Till ny ersättare utses Kjell Forslund (SO) och Mårten Hjärtenfalk (SO) K. LD14/03228 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ersättare efter Nall Peter Andersson (S) utse Viktor Rosenblad (S) från och med 29 oktober t o m 14 oktober 2018 L. LD14/03207 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ersättare efter Britt-Marie Dalgärde (S) utse Jörgen Noren (S) från och med 29 oktobertom 14 oktober 2018 M. LD14/00849 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets derivat Landstingsstyrelsen 10 november 2014, 117 N. LD14/02132 från Förbundsdirektionen Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna 14 oktober

Central förvaltning Sammanträde ~~i 4-11 - 24 - Sida 10 (32) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 124 Delårsrapport januari-augusti 2014 (Bilaga sid 5-9 och 2 st särtryck) Diarienummer LD14/02952 s beslut 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga b)* och d)* godkänns, dock med ändringen att prognosen sedan augusti för 2014 har försämrats. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 100 Sammanfattning av ärendet I delårsrapporten görs en bedömning av landstingets ekonomiska ställning, finansiella mål och verksamhetsmål per augusti samt prognos för hela verksamhetsåret 2014. Landstingets samlade prognos är ett underskott på 62 Mkr. I prognosen ingår 50 Mkr i förväntad återbetalning från AFA. Prognosen pekar på att verksamheternas nettokostnader blir 215 Mkr mer än planerat samtidigt som intäktssidan med skatter, statsbidrag och finansnetto beräknas öka med 25 Mkr. Investeringsnivån prognostiseras bli cirka 160 Mkr lägre än budget. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 125-127 vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl 16.25 och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl 9.00. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SO), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KD), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (\/), Mik~Rose;~

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 11 (32) GrCmewald (S) och Agneta Ängsås (C), instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Ingalill Persson och Torsten Larsson (KO) yrkar tillsammans att Landstingsstyrelsens beslut ska kompletteras med fet text nedan: 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga b)* och d)* godkänns, dock med ändringen att prognosen sedan augusti för 2014 har försämrats. Clas Jacobsson, Ingvar "Nille" Niilimaa och Bo Brännström instämmer i Ingalill Perssons och Torsten Larssons tilläggsyrkande ovan. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag till beslut inklusive Ingalill Perssons och Torsten Larssons tilläggsyrkande ovan. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag till beslut inklusive tilläggsyrkandet ovan och finner att fullmäktige beslutar bifalla förslaget inklusive tilläggsyrkandet.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 12 (32) Revisorernas granskning av de/årsrapport 125 Revisorernas bedömning av resultatet 2014-08-31 (Bilaga sid 10-11) Diarienummer LD14/03424 s beslut 1. Revisorernas bedömning av resultatet 2014-08-31 antecknas till protokollet. Sammanfattning av ärendet Ordförande Bengt Lindström informerar om att fullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att revisorernas bedömning av resultatet 2014-08-31 antecknas till protokollet. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 124 och 126-127 vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl 16.25 och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl 9.00. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till förslag till beslut från fullmäktiges presidium. / Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SD), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), Mikael Rosen (M), AnnBritt Grunewald (S), Agneta Ängsås (C) och Torsten Larsson (KD) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 13 (32) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts 126 Skattesats för 2015 (Bilaga sid 12-13) Diarienummer LD14/02060 s beslut 1. Skattesatsen för år 2015 behålls oförändrad d v s 11, 16 kr per skattekrona. Sammanfattning av ärendet Enligt gällande lagstiftning ska förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns särskilda skäl får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall skall styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesats. Landstinget Dalarnas budgetprocess innebär att denna möjlighet måste utnyttjas. Skattesatsen föreslås vara oförändrad för 2015. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 124-125 och 127 vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl 16.25 och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl 9.00. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SO), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), Mikael Rosen (M), AnnBritt GrOnewald (S), Agneta Ängsås (C) och Torsten Larsson (KO) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet.

La n dsti n gsfu 11 mäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 14 (32) 127 Budget 2015. Finansplan 2015-2018 (Bilaga sid 14-56 och 1 särtryck) Diarienummer LD14/01315 s beslut 1. Finansplan för åren 2015-2018 och budget för 2015 enligt bilaga b)* godkänns. 2. Driftbudgetramar 2015 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c)*. 3. lnvesteringsramar beviljas för år 2015 med 355 mkr för fastighetsinvesteringar och med 241 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d)*. 4. Med åberopande av synnerliga skäl justeras det ackumulerade underskottet ned med 679 mkr till 124 mkr. 5. Partistöd 2015 beviljas med totalt 10 987 600 kr varav 10 procent utgör grundstöd. 6. Åtgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni 2015. 7. En förstärkning på 10 miljoner kronor varje år till primärvården åren 2015-2018, totalt 40 miljoner kronor under planperioden. 8. Driftbudgetram 2015 till revisorerna 5 850 tkr. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 101 Sammanfattning av ärendet Finansplanen omfattar ekonomisk plan för åren 2015-2018 samt budget för 2015. Skatteintäkter har beräknats utifrån en oförändrad skattesats på 11, 16. Det budgeterade resultatet är ett överskott på 86 mkr, vilket innebär en ökning av det egna kapitalet med motsvarande belopp. lnvesteringsramarna är i princip oförändrade jämfört med beslutet i juni. Ett definitivt beslut om ianspråktagande av investeringsutrymmet behöver dock avvakta pågående genomlysning av hälso- och sjukvården. Med åberopande av synnerliga skäl föreslås att det ackumulerade underskottet justeras ned med 679 mkr. Med synnerliga skäl avses de negativa verksamhetsmässiga konsekvenser som bedöms uppstå genom de besparingar som ett återställande ställer krav på, vilket innebär att landstinget inte kan uppfylla hälso- och sjukvårdslagens mål. Resultaten i budget- och planförslaget tillsammans med prognostiserat resultat 2014, 327 mkr, innebär att det justerade ackumulerade underskottet, 124 mkr, återställs under planperioden.

Central förvaltning Sammanträde ~~ 4-11 - 24 - Sida 15 (32) Partistödet 2015 föreslås uppgå till 10 987 600 kr varav 10 procent utgör grundstöd. s presidium föreslår fullmäktige besluta att på driftbudgeten 2015 anvisa 5 850 tkr som ställs till revisorernas förfogande. Fullmäktige beslutade i juni att uppd ra till landstingsstyrelsen att till fu llmäktiges sammanträde i november ta fram en åtgärdsplan för ekonomi i balans utifrån finansplan och budget 2015. Ett sådant arbete är påbörjat och främst med en omfattande genomlysning av hälso- och sjukvården där målet är att senast i juni 2015 presentera en handlingsplan för politiskt ställningstagande. För övriga förvaltningar ligger de krav på besparingar som beslutades i fullmäktige i juni kvar och för flertalet har handlingsplaner presenterats. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 124-126 vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl 16.25 och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl 9.00. Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet. Bilaga 127 A Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Lena Reyier (C), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Göran Engström (C), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Suzanne Lazar (S), Kjell Persson (S), Elin Noren (S), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), AnnBritt Grunewald (S) och Agneta Ängsås (C) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Clas Jacobsson (M) yrkar bifall till Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna) /Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget 2015, Plan 2016-2018 och investeringsbudget" (bilaga till Landstingsstyrelsens 101 ). Jenny Nordahl (SO) yrkar bifall till Sverigedemokraternas Budget 2015 och Finansplan 2016-2018 (bilaga till Landstingsstyrelsens 101 ). Jenny Nordahl redogör vidare för ändringsförslag i Sverigedemokraternas budget som delats ut till ledamöterna vid dagens sammanträde och finns diariefört på LD14/03613. Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M),

Central förvaltning Sammanträde ~~ 4-11 - 24 - Sida 16 (32) Hans Gleimar (M), Christer Carlsson (M), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Björn Hammarskjöld (DSP), Håkan Frank (M), Mikael Rosen (M) och Torsten Larsson (KO) instämmer i Clas Jacobsson yrkande. Birgitta Sacredeus yrkar vidare, med instämmande av Christer Carlsson, Jenny Nordahl, Ingvar "Nille" Niilimaa, Gunilla Franklin och Bo Brännström, att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin. Gunnar Barke yrkar, med instämmande av Lena Reyier, avslag på Birgitta Sacredeus tilläggsyrkande ovan. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström redogör för de yrkanden som framställts och föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Först ställs proposition på yrkandena avseende Landstingsstyrelsens förslag till beslut (de tre förslagen ställs mot varandra). Härefter ställs proposition på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande om att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin mot Gunnar Barke med fleras avslagsyrkande på detsamma. Avslutningsvis ställs proposition på revisorernas budget. Ordföranden frågar först: Bifaller fullmäktige Landstingsstyrelsens förslag? Bifaller fullmäktige Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget 2015, Plan 2016-2018 och investeringsbudget"? Bifaller fullmäktige Sverigedemokraternas Budget 2015 och Finansplan 2016-2018 inkl utdelat ändringsyrkande? Ordföranden finner att fullmäktige beslutar att bifalla Landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärs. För att få fram ett motförslag till landstingsstyrelsens förslag som är huvudförslag ställer ordföranden kontraproposition på Alliansens

Central förvaltning Sammanträde ~~; 4-11 - 24 - Sida 17 (32) (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag mot Sverigedemokraternas förslag och finner att fullmäktige beslutar a t t Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag ska ställas mot landstingsstyrelsens förslag. Omröstningen verkställs således enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej ; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 127 B Fullmäktige beslutar således med 49 ja-röster mot 29 nej-röster (5 ledamöter avstår från att rösta) att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Moderaternas, Folkpartiet liberalernas, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Proposition och omröstning, forts Härefter ställer ordföranden proposition om bifall till eller avslag på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande om att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin och finner att fullmäktige beslutar att avslå yrkandet. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som vill avslå Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 127 C

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 18 (32) Fullmäktige beslutar således med 49 ja-röster mot 34 nej-röster att avslå tilläggsyrkandet. Reservation Kristdemokraternas, Moderaternas, Dalarnas sjukvårdspartis, Folkpartiet liberalernas och Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. Beslut om revisionen s presidium föreslår fullmäktige besluta att på driftbudgeten 2015 anvisa 5 850 tkr som ställs till revisorernas förfogande. Fullmäktige beslutar att på driftbudgeten anvisa 5 850 tkr som ställs till revisorernas förfogande. 128 Ajournering Ordföranden ajournerar sammanträdet klockan 16.35. Förhandlingarna återupptas tisdag 25 november 201 4, kl 9.00. 129 Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF (Bilaga sid 57-96) Diarienummer LD14/02356 s beslut 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e), godkänns. 2. uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt Finansinspektionens krav. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 102 Sammanfattning av ärendet Styrelseordföranden i Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, LÖF, har på bolagsstämman 2014-05-14 informerat ägarna om LÖF:s finansieringsbehov. Behovet av kapitaltillskott uppgår till 1 200 Mkr att tillföras i form av nytt garantikapital, varav Landstinget Dalarnas andel utgör 34,5 Mkr. För att behovet av kapitaltillskottet inte ska bli högre än 1 200 Mkr krävs samtidigt att reverserna mellan bolaget och landstingen på 6 000 Mkr löses varav Landstinget Dalarnas lån till bolaget utgör 178,8 Mkr. Orsaken till det nya kapitaltillskottet är det nya europeiska regelverket för försäkringsbolag, Solvens Il, som ställer högre kapitaltäckningskrav än ~~

Central förvaltning Sammanträde ~~i 4-11 - 24 - Sida 19 (32) tidigare. Garantikapitalet bokförs som finansiell tillgång varför tillskottet i sig inte belastar resultatet. Landstingsstyrelsens förslag till beslut: 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e)*, godkänns. 2. Landstinget Dalarnas andel om 34,5 Mkr av garantikapitalet tillförs LÖF. 3. Landstinget Dalarnas revers till LÖF om 178,8 Mkr inlöses. 4. Landstinget Dalarnas kapitaltillskott till LÖF finansieras med nyupplåning om 200 Mkr och med egna medel om 13,3 Mkr. När ekonomidirektör Peter Hansson informerade om budgetärendet i 127 lämnade han också kompletterande information om Landstingens öm ses id iga försäkringsbolag. Bilaga 129 Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar att fullmäktige ska besluta (reviderad sid 1 till beslutsunderlaget har delats ut till ledamöterna vid dagens sammanträde): 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e), godkänns. 2. uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt Finansinspektionens krav. Ingalill Persson informerar vidare om sid 16 i Finansplanen som fullmäktige godkänt i 127: Lån För uppförande av ny vårdbyggnad vid Falu lasarett upptogs lån 2011 med 250 mkr. Under 2013 amorterades 50 mkr. Till fullmäktige i november finns ärende om nyupplåning med 200 mkr för finansiering av kapitaltillskott till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) (dnr 14/02356). I budget och planförslaget ingår denna nyupplåning from 2015. Den höga investeringsnivån under planperioden gör att det inte finns utrymme för amortering. Yttranden Clas Jacobsson yttrar sig i ärendet.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 20 (32) 130 Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB (Bilaga sid 97-114) Diarienummer LD14/02158 s beslut 1. Ny bolagsordning för AB Dalaflyget, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga c)*, fastställs. 2. Ny bolagsordning för Dala Airport AB, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga b)*, fastställs. 3. Förtydliganden görs i bolagsordningarna enligt chefsjuristens förslag nedan. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 103 Sammanfattning av ärendet Bolagsordningarna har efter framställan från AB Dalaflyget justerats utifrån de ändringar som gjordes i kommunallagen (1991 :900) den 25 juni 2014. Därmed kan bolagsordningarna beslutas enligt bifogat underlag. Förtydliganden till beslut 3: Bolagsordning för Dala Airport AB: 4 Ändamålet med bolagets verksamhet, 3:e stycket: Likvideras bolaget ska dess behållna tillgångar och den del som ej motsvaras av tillskjutet kapital tillfalla parterna i förhållande till deras inbördes relation av aktieinnehav i bolaget. 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Bolagsordning för AB Dataflyget: 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 21 (32) 131 Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna (Bilaga sid 115-137) Diarienummer LD14/02158 s beslut 1. AB Dalaflygets uppdrag fastställs enligt bilaga b)*. 2. AB Dalaflyget ersätts av ägarna för sitt uppdrag under de förutsättningar som beskrivs i EU-kommissionens beslut enligt bilaga c)*. * Bilagor till Landstingsstyrelsens 104 Sammanfattning av ärendet Landstinget är tillsammans med Borlänge, Falun och Mora kommuner delägare till AB Dalaflyget med flygplatserna Dala Airport och Mora/Siljan flygplats. AB Dalaflygets uppdrag är enligt bolagsordningen att vara huvudman för flygdriften vid Borlänge/Falun flygplats och Mora flygplats, samt driva verksamheten enligt gällande lagar och bestämmelser. Bolaget ska verka för trafikflygets utveckling i Dalarna. Bolaget styrs av bolagsordning, ägardirektiv och de uppdrag som ägarna lämnar till bolaget. Statsstöd till ekonomisk verksamhet får enligt EU-rättsliga bestämmelser endast ges till tjänster av allmänt intresse under förutsättningen att vissa särskilt angivna kriterier är uppfyllda. Det innebär bl.a. att AB Dalaflyget måste redovisa intäkter och kostnader avseende ekonomisk respektive icke- ekonomisk verksamhet. AB Dalaflygets uppdrag föreslås fastställas enligt bilaga b) med de restriktioner som EU-kommissionens beslut, bilaga c) uppställer vad gäller ägarnas bidrag till verksamheten. Redovisning bör lämnas vart tredje år, d.v.s. nästa redovisning skall avse verksamhetsåret 2016.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 22 (32) 132 Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid 138-142 och 3 st särtryck) Diarienummer LD14/02670 s beslut 1. Avtal Hälsoval Dalarna, enligt bilagorna b)*, c)* och d)*, inklusive ändringar och kompletteringar som framgår av bilaga 132, fastställs att gälla fr.o.m. 2015-01-01. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 105 Sammanfattning av ärendet Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för privata och landstingsägda vårdcentraler. Avtalet revideras årligen. Inför 2015 föreslås av Hälsovalsberedningen ett antal förändringar, bl. a. med anledning av en ny patientlag som träder i kraft 2015-01-01. Yrkanden Kristina Svensson (S) redogör för förslag till ändringar och kompletteringar i Avtal Hälsoval Dalarna 2015 och Bilaga Ersättning 2015 (förslag till ändringar och kompletteringar har delats ut till ledamöterna idag). Bilaga 132 Kristina Svensson yrkar med instämmande av Göran Engström (C), Mursal Isa (MP), Ingalill Persson (S) och Bo Brännström (FP), bifall till landstingsstyrelsens förslag med ändringar och kompletteringar enligt bilaga 132. Clas Jacobsson (M) yrkar att ärendet ska bordläggas till fullmäktiges sammanträde 15 december. Mursal Isa och Bo Brännström yrkar avslag på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande eller om ärendet ska avgöras idag. Om fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag ställs proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive Kristina Svensson med fleras yrkande om ändringar och kompletteringar enligt ovan.

Central förvaltning Sammanträde ~~; 4-11 - 24 - Sida 23 (32) Ordförande ställer proposition på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande eller om ärendet ska avgöras idag och finner att fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag. Härefter ställer ordförande proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive ändringar och kompletteringar enligt bilaga till 132 och finner att fullmäktige bifaller yrkandet. 133 Lönepolicy för Landstinget Dalarna (Bilaga sid 143-) Diarienummer LD14/01798 s beslut 1. Lönepolicy för Landstinget Dalarna enligt bilaga b)* fastställs. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 106 Sammanfattning av ärendet Lönepolicyn är arbetsgivarens ställningstaganden i principiella frågor som rör inriktning och styrning av den lokala lönebildningen och lönesättningen. Landstingets nuvarande lönepolicy, "Lönepolitik för landstinget Dalarna", fastställdes 1991. Sedan dess har det framförallt skett betydande förändringar i de kommunala löneavtalen som påverkar förutsättningarna för den lokala lönepolitiken. Lönepolicyn har därför omarbetats för att få en aktuell landstingsgemensam värdegrund för lönebildning och lönesättning. En partssammansatt arbetsgrupp har utarbetat ett förslag till reviderad lönepolicy. Yttranden Britt-Inger Remning yttrar sig i ärendet.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 -24 - Sida 24 (32) 134 Forskningspolicy (Bilaga sid 151-159) Diarienummer LD14/03238 s beslut 1. Forskningspolicy enligt bilaga b)* fastställs och ersätter landstingets FoU-policy som fastställdes i landstingsstyrelsen 2009-02-02 28. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 107 Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna är en hälso- och sjukvårdsorganisation men även en kunskapsorganisation med tydligt fokus på utbildning och forskning. Långsiktiga satsningar och en utvecklad strategi för forskning bidrar till att skapa en kunskapsbas som bygger på evidens att använda sig av i mötet med patienten. Den forskning som bedrivs inom landstinget ska vara av så god kvalitet att den bidrar till generell kunskapsuppbyggnad via systematiska litteraturöversikter och nationella riktlinjer. Det ska finnas möjligheter för alla professioner att bedriva egen forskning eller delta i forskningsprojekt. Det främjar rekrytering och behåller kompetens i landstinget. Yrkanden Kristina Svensson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 135 Reviderat riksavtal för utomlänsvård (Bilaga sid 160-208) Diarienummer LD14/01230 s beslut 1. Riksavtal för utomlänsvård med kommentarer med giltighet fr.o.m. 1 januari 2015 godkänns. 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars 2015. 3. Landstingsstyrelsens beslut 2009-05-11 79 "Valfrihetsvård, modifierat valfrihetskoncept med harmonisering till befintligt vårdgarantikoncept, upphävs fr.o.m. 1 januari 2015. Sammanfattning av ärendet Riksavtalet för utomlänsvård reglerar vad som gäller när en person får vård utanför sitt eget landsting. Det reviderade riksavtalet är främst en anpassning till nya Patientlagen, som syftar till att stärka och tydliggöra patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Förbundsstyrelsen

Central förvaltning 2014-11-24- Sammanträde _ 25 Sida 25 (32) för Sveriges kommuner och landstings rekommenderar landsting och regioner att godkänna avtalet och tillämpa det, samt att informera om kommentarerna till avtalet. beslutade 2002-06-17-18 65 att landstingsförbundets rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården ska gälla utan undantag (Landstingsförbundets protokoll 2000-12-08 A00:56). Därefter har landstingsstingsstyrelsen 2009-05-11 79 beslutat om modifierat valfrihetskoncept. Yrkanden Gunilla Franklin (M), yrkar avslag på Landstingsstyrelsens förslag i punkt 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls d v s punkten ska tas bort. Lena Reyier (C) yrkar att Landstingsstyrelsens förslag i punkt 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls. ändras till att lyda: 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars 2015. Ingalill Persson (S), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KD), Mursal Isa (MP), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) och Jenny Nordahl (SD) instämmer i Lena Reyiers ändringsyrkande ovan. Yttranden Björn Hammarskjöld yttrar sig i ärendet. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på landstingsstyrelsens förslag till beslut i punkterna 1. och 3. ovan. Sedan ställs proposition på Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2. mot Gunilla Franklins yrkande om att ta bort beslutet i punkt 2.

Central förvaltning Sammanträde ~g~ 4-11 - 24 - Sida 26 (32) Ordförande ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag till beslut i punkterna 1. och 3. ovan och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Sedan ställer ordföranden proposition på Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2. mot Gunilla Franklins yrkande om att ta bort beslutet i punkt 2 och finner att fullmäktige beslutar att bifalla Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2.: Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars 2015. Reservation Moderaternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 136 Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget (Bilaga sid 209-211) Diarienummer LD13/02881 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet I en motion från Svante Parsjö Tegner (FP) aktualiseras formerna vid rekrytering av ledande tjänster i landstinget. Inom landstinget finns sedan lång tid välfungerande rutiner och riktlinjer för rekrytering av chefer. Dessa rutiner är delvis skriftligt dokumenterade, men samtidigt finns en betydande informell förtrogenhetskunskap hos landstingets högsta chefer. Dock finns motiv att göra en översyn, komplettering och skriftlig dokumentation av förhållningssättet vid olika rekryteringar, inkluderat chefer. Ett sådant arbete har inletts och kommer att utmynna i en heltäckande och landstingsövergripande riktlinjer för rekrytering, vilka planeras vara klar hösten 2014. Yrkanden Svante Parsjö Tegner (FP) yrkar bifall till motionen.

Central förvaltning Sammanträde ~~; 4-11 - 24 - Sida 27 (32) Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 136 Fullmäktige beslutar således med 48 ja-röster mot 35 nej-röster att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Folkpartiets fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. 137 Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar (Bilaga sid 215-218) Diarienummer LD14/01896 s beslut 1. Motionen bifalls. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i motionen att Landstinget Dalarna tar fram tydliga riktlinjer för hur sociala kriterier kan användas vid upphandlingar i syfte att bredda arbetsmarknaden för människor som står långt från arbetsmarknaden. Sociala kriterier kommer att beaktas i en ny upphandlingspolicy, som planeras färdigställas i början av 2015.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 28 (32) Yrkanden Lena Reyier (C) yrkar, med instämmande av Elin Noren (S), bifall till landstingsstyrelsens förslag.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 29 (32) Framställning utan föregående beredning 138 Valärenden LD14/02803 s beslut 1. Fullmäktiges beslut 20 oktober 108 avseende mandatperioden för valda revisorer ändras: Carl-Erik Nyström (C) ordförande, Sören Bertilsson (S) vice ordförande, Birgitta Örjas (S), Thomas Ylven (V) och Ann Britt Asebol (M) till from 2015-01-01 tom 2018-12-31. Vid valet av revisorerna den 20 oktober kom mandattiden att bli felaktig. Det finns valda revisorer som ansvarar för innevarande verksamhetsår och vars mandatperiod upphör först när frågan om ansvarsfrihet har avgjorts nästa år. Enligt 9 kap 1 kommunallagen ska det nyvalda fullmäktige, under de år då val av fullmäktige har förrättats i hela landet, välja revisorer för granskning av verksamheten under de fyra följande åren. De nya revisorerna har därför inget uppdrag förrän nästa år och ska tillträda först den 1 januari 2015. LD14/03228 s beslut 1. Nall Peter Andersson (S) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Nall Peter Andersson (S) avsäger sig i mail 20 oktober 2014 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige LD14/03434 s beslut 1. Mårten Hjärtenfalk (SO) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Mårten Hjärtenfalk (SO) avsäger sig i brev 12 oktober 2014 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige. LD14/03480 s beslut 1. Mats Dahlström (C) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige.

Central förvaltning Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 30 (32) Mats Dahlström (C) avsäger sig i brev 12 oktober 2014 sin plats som ersättare för Centerpartiet i eftersom hans andra politiska uppdrag kommer att ta hans främsta fokus. LD14/03373 s beslut 1. Valet i Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län bereds av valberedningen 1 december och behandlas i fullmäktige 15 december. Fullmäktige beslutade i november 2013 att föreslå följande personer till Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län: Ledamöter: Birgitta Örjas (S), Viggo Nielsen (S), Ulla Magnusson (MP), Ulf Berg (M) och Jonny Jones (C). Suppleanter: Kjell Persson (S), Agneta Andreasson-Bäck (S), Patrik Andersson (V), Agneta Ängsås (C) och Lennart Sacredeus (KD). Länsstyrelsen i Dalarnas län inbjuder i mail 29 oktober 2014 Landstinget Dalarna att föreslå 5 ledamöter och 5 suppleanter till Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län. 139 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? (Se 121A) LD14/03446 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 139 Sedan Bo Brännström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 140 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? (Se 121 B) LD14/03524 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 140

Central förvaltning Sammanträde ~~; 4-11 - 24 - Sida 31 (32) Sedan Bo Brännström, Torsten Larsson och Ingalill Persson och haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 141 Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB (Se 121 C) LD14/03538 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 141 Sedan Svante Parsjö Tegner, Ingalill Persson, Gunnar Barke, Bo Brännström, Mursal Isa, Kristina Svensson, Ingvar "Nille" Niilimaa, Bengt Lindström, Kerstin Lundh och Bertil Ström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 142 Avslutning Ordföranden förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl 15.20.

Central förvaltning L:andstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ 4-11 - 24 - Sida 32 (32) sjustering 2014-12-05 Vid protokollet ~ Taimi Hermansson ~~ P) Justering Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. et finns även tillgängligt på landstingets webbsida www.ltdalarna.se Justeringen har genom anslag 2014-12-05 tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun 2014-12-05-2014-12-31 ------ Anslagstid:

INTERPELLATION,_}.., 'i,,, ;, Till 1neau11 Person, Landstinesråd När blev politikerna och särskilt landstinl!sstyretsen inlormerade om landstinl!ets försämrade ekonomi I junilandstingsfullmäktige i år stod Ingalill Persson i landstingsfullmäktige och talade om att ekonomin var i balans i landstinget och att det var "ordning och reda i Landstingets ekonomi". Ingalill Persson såg positivt på ekonomin och att de ackumulerade underskotten skulle betas av i god takt. Prognosen var då minus 120 miljoner för Hälso- och sjukvården och hela Landstingets resultat vid årets slut var ett plusresultat på 43 miljoner för 2014. Efter augusti månads delårsrapport är nu året prognos ännu sämre, Hälso- och sjukvårdens minusresultat har ökat med 100 miljoner!! på några månader. Landstingets årsresultat förväntas bli -62 miljoner {+128 är budgeterat), d.v.s resultatet förväntas att öka 190 miljoner mer än budget efter delårsprognosen. En av orsakerna som nämns är kostnaderna för kollektivtrafiken. När blev det känt att kollektivtrafikens kostnader skulle öka så mycket? Vilken tidpunkt informerades Landstingsstyrelsen om detta? Vilka åtgärder sattes in för att minska kostnaderna? Hur många av de finansiella målen kommer Landstinget nå 2014? Nä~ommer Landstinget att återställa det ackumulerade underskottet? Bo ide inte delårsrapporten kunna rapporteras av i septemberfullmäktige ; va je år istället för novemberfullmäktige? I I _./'"~-11 '!.',-- --- ' (',, /~...,_ '-A" -... C-r I ~:..._.,.--..,. ~b Brärynström {FP} I l i Öpposi~ionsråd, Folkpartiet Liberalerna

LANDSTll JCET DALARNA [ I INI<. 2014-11- 13 I nn~.lq.~'j.l?.. ~... 'JJ:\..... ~:.:l:.:.::.:j.::~.:,,:.;: [)Q.... Interpellation Ställd tn11nealill Persson v1r1ör lir 111e lllllilbelen ta del at llldst11esstjrelsens milen? För några år sedan beslutade Landstingsstyrelsens ordförande, landstingsrådet Ingalill Persson (S) att ha öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen. Ingalill Persson (S) såg då öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen som ett självklart steg i att ytterligare stärka medborgarnas förtroende för sjukvården i Dalarna. Att allmänheten skulle få möjlighet att ta del av de föredragningar som tjänstemännen gjorde, skulle också öka och sprida kunskapen om landstingets verksamheter. Vi i Folkpartiet Liberalerna undrar varför detta aldrig genomfördes, Landstingsstyrelsen är fortfarande inte öppen för allmänheten och websänds inte? Folkpartiet var emot ett införande av offentliga landstingsstyrelsemöten för att då försvinner styrelsens problemlösningsfunktion. I stället kommer partierna att bara marknadsföra sig men då styrelsen redan är så dysfunktionell spelar det ingen roll. Vi är bara angelägna o att fattade beslut följs till ett nytt tas. o; fåinström ( P) Oppositionsråd)

.------~f ~aa tf I i I t LANDSTINGET DALARNA u INK. 2Q14-11- 17._ DNR.h.J..-1.l':t./Q~?.. ~.S.?.. I 6~ SKR... KOD.... Folkpartiet liberalerna Interpellation till landstingsrådet Ingalill Persson om GBA Konsult AB Falun 141116 En utredare i Landstinget Dalarna får på betald arbetstid verka som konsult på Prioriteringscenter i Linköping 10-15 dagar om året. År 2013 fakturerar hans firma GBAKonsultAB 162 500 kr för dessa uppdrag plus resor och hotell. (Saknar information om 2014.) Av anställningsavtal och andra offentliga handlingar framgår detta. Utredaren därtill en av få i Landstinget Dalarna som har oreglerad arbetstid. Jag kan inte se några som helst skäl att anställda i Landstinget Dalarna på betald arbetstid bedriver näringsverksamhet. Arbetstid ska användas för Landstinget Dalarna och inte för egna aktiebolag. Andra landsting får ersättningar av Prioriteringscenter i Linköping när deras personal (läkare) tidvis arbetar en del av sin tjänst år Prioriteringscenter i Linköping. Men när Landstinget Dalarna låter sin personal arbeta åt Prioriteringscenter i Linköping så skickas räkningar och fakturor till privata bolag. Varför är det så här? Kan det vara så att man bland ledande landstingspolitiker och högre tjänstemän tillåter anställda att utnyttja sin ställning och får otillbörliga fördelar för egen räkning? Med andra ord att det handla om vänskapskorruption. Landstingets Dalarnas politiska ledning i åratal har anklagat oppositionen för att sätta vinstdrivande företag i centrum istället för patienten. Men när de högsta tjänstemännen blir vinstdrivande på arbetstid går det tydligen bra? Interpellantens frågor: 1. Varför f ar en utredare i landstinget arbeta som privat konsult för Prioriteringscenter i Linköping och fakturera sitt företag på arbetstid? 2. Gäller samma regler för det arbete utredaren gör för något som kallas "Seniornätverket?" 3. Bisyssla som gäller egen kommersiellt inriktad verksamhet kan skada allmänhetens förtroende enligt landstingets egna regler. Varför gör man här ett undantag? 4. Har landstingsrådet känt till detta? 5. Ska inte bisysslor skötas på fritiden? 6. Finns det fler anställda som arbetar i egna företag på arbetstid? I så fall vilka? Svante Parsjö Tegner 5nJe?~5 Folkpartiet Liberalerna, tpalun /(' )e1}1e&p

2014-11-26 It: ' ~ Uppdragen är Budget 2015 Finansplan 2015-18 Fortsatt ordning och reda i ekonomin En långsiktig hållbar ekonomi ska säkerställas Sociala bokslut skal l kunna presenteras senast 2017 Framtida investeringar ska finansieras utan långsiktig upplåning LF 2014-11-24 I "'1 1a~ Omvä riden, pla neringsförutsättn ingar kskl okto)ler ~014).. Svensk ekonomi har hittills i ar utvecklats svagare an beräknat" BNP-tillväxten skrivs ner från tid igare 3 till 2,1%. Nästa år bedöms utvecklingen till 3,3%. Arbetslösheten fortfarande runt 8%. Sysselsättninge n gör att skatteunderlaget utvecklas positivt. Låg inflation och relativt låg löne- och prisutveckling. Sammantaget rimligt goda planeringsförutsättningar. ll 1a~nomis k strategi och åtgärdsplan för ekonomi i balans Ändamålsenlig och kostnadseffektiv verksamhetkostnadsnivån i nivå med liknande landsting Koncerngemensamt fokus och ansvar Översyn och effektiviseringar av bemannings- och utbudsstrukturer och modernisering av sjukvården Ständigt förbättringsarbete Skapa utrymme i landstingets ekonomi för framtida utmaningar Fortsatt högt behov av investeringar I 1a~1' Satsningar 2015 Hälso och sjukvården Palliativa vårdplatser Mora Akut geriatriska vårdplatser, dialys avdelning Ludvika Psykiatri-satsning Lönestra tegiska satsningar la~'ecialdestinerade statsbidrag Budget 2015 Rehabiliteringsgarantin Sjukskrivn ingsprocessen Hälsoval, primärvården Primärvårdssa tsning (forts år 3), +ytterliga re en satsning 2015 Förstärkt missbruksvå rd Övrigt FOU-satsning, akademisk vårdce ntra l Jakobsgårdarna Utbildningsförmåner (ev uppdragsutb SSK) E-hälsa \ Psykisk ohälsa Brutto 41 mkr Kostnader 29 mkr Netto 12 mkr 1

2014-11-26 ll~ya" statsbidrag Ingår ej i budget 2015 1 miljard för att höja kvaliteten i hälso- och sjukvården och förbättra användningen av professionernas kompetens 500 mkr för att korta väntetider inom cancervård 400 mkr för att öka tillgängligheten till förlossn ingsvå rden I ~. I l 'Wognos 2014 hälso- och sjukvården Division Prognos mkr Målu~~!}'.llelse Medicin -50 Grönt Kirnrgi -85 4 st Psykiatti -45 Gult Primärvård -40 4 st Totalt -220 Rött Ingående obalans 2015, 200-250 mkr 4 st \ 0 ll~a tgar.. d sp I an - f o k usomra d en Hälso- och sjukvård Genomlysning av samtliga fyra divisioner "Mer tid för patienten" Implementera metoder för kvalitets-, kapacitetsoch produktionsstyrning l * gärdsplan - fokusområden, forts Övriga förvaltningar Riktade krav på effektiviseringar och besparingar Genomlysning av folkhögskolorna Övrigt Genomlysning av all administration I lli: Genomlysning HS ll~a.;,.. b fl.. d I. HS r ets o e genom ysning Långsiktigt arbete för att skapa en hållbar och högkvalitativ hälso- och sjukvård i Dalarna Utveckling, patientsäker vå rd och goda arbetsplatser. Arbetet ska Leverera en genomlysning av hälso- och sjukvården i landstinget Dalarna och förankra den för att skapa en större samsyn i koncernen rörande nuläget Planera, styra och dokumentera arbetet med en handlingsplan för perioden 2016-2018 in nehållande mål och strategier I \ ~ I Kvalitetssäkrad nu lägesbeskrivning [februari] Strategidokument {maj] Und erlag för j beslut om budget i 2016-2019 i baserat på steg 2! s. [Juni)! ~~ \ 2

2014-11-26 l. ladslirgel 0 F o k usomra d en 1. genom I ysn1ngen. rl """"' Utbudsstrukturen i landstinget Vårdplatser och kapacitet Bema nning Effektivitet i utförande av uppdraget Tillgänglighet Resursfördelning och ersättningsmodeller Strukturerad mål- och strategiuppföljning Intäkter \ ~ I Il~ Arbetsflöde för att säkerstä ll a en hållbar och högkval itativ hälso- och sjukvård i landstinget Dalarna j Oktober I I November-Februari j J Februa ri-mars :=J L Mars-Maj _J! Maj.. J --~W8>Hi+~ e;p+ ~ ~, ~\,_.,,. ll~m er t1 'dt or patienten. Kraftsam ling för att frigöra mer tid att ta hand om vå ra patienter Ett landstingsgemensamt ansvar för att använda våra resurser och kom petenser på bästa sätt Utifrån analyse r av omvärld ska vi uppnå effektiva och stabila bemanningsstrukt urer där sjukvårdskom petens i fö rsta hand skall rikta s mot direkt patientomh än dertagande. Arbetet är nu i etablerin gsfasen - projektledare anställd l l~d ningsinformationssystemet BILD För att ytterligare stärka ordning och reda i ekonomin Kraftfullt verktyg för uppföljning i förhållande till mål i samtliga perspektiv, för både ledning och enskilda verksamheter Koll på läget! \ \ ll~rändringar plan 2015-2018 jmf beslut LF juni 2014 (-349 mkr) Skatteintäkter +42 mkr Specia ld est. statsbidrag Ko llektivtrafik 160 mkr Pensioner Läkemedel prisutveckling Tillskott verksamheten -172 mkr +58 mkr -16 mkr -101 mkr I \ ~. I ll~'rändr ingar budget 2015 jmf beslut LF juni 2014 (-55mkr) Skatteintäkter +28 mkr Pensioner Specialdest statsbidrag Ko llektivtrafik HS in kl hälsova l Tillskott centra l fv, CKF, Regionsamv., LÖF Justering prisindex +29 mkr -43 mkr -40 mkr -18 mkr -7 mkr -4 mkr \ ~ I 3

2014-11-26 l ~stering ackumulerat underskott synnerliga skäl l ~ lanskrav, nedjustering av ackumulerat underskott I budget 2015-2018 ingå r betydande krav på besparinga r. Ett återställ ande ställer krav på ytterliga re betyda nde besparinga r, vil ket ter sig ori mli gt i förh ållande till HoS-lagens mål. Som synnerliga skäl anförs de negativa ve rksam hetsmässiga ko nsekvense r som ytterl iga re bespa ringar bedöms leda t ill. Ack underskott 2013 Eget ka pital 2013 Nedjust av ack underskott Just ack underskott 2013 Resultat 2014-2018 -803 mkr -124 mkr 679 mkr -124 mkr +369 mkr I I Kostnadsutjämningen 2005-2014 rnö~!g~~lr~~ ~ik~~~" fr~~u!j~~;;~i1~r~:;givare 2006-2012, till att from 2013 vara bidragstaga re. Jämfört utfallet i kostnadsutjämningen 2006-2013 i förhållande till utfall 2014 motsvarar det ca 1,4 mdr mer i bidrag. Riml igtvis har tidigare kostnadsutjämning haft en ~~~~~vufe~~r~~dlr~k~~~t.onomi och det 2006.. +6,mkr 2007... 2008 56-70 2010.97 2011.97 "' 2013 2014.,,. l. im:!mgel ~ """"' F. Il 0 1nans1e a ma I Skattesats: 11,16 (oförändrad) Resu ltat: överskott minst 1% Soliditet: öka minst 3 procenten heter per år Placering pensionsmedel: öka minst 100 mkr/år i genomsnitt över 4 år Likviditet: positiv utveckling, garantera adekvat kortsiktig betalningsberedskap Investeringar: Självfinansierade till 80% i genomsnitt över4 år rifi 1a: 1 LO F (ärende 13) Det finns fortfarande ett anta l kvarvarande juridiska frågetecken om formerna för kapitalisering av LÖF, utgående från utökade solvensregler (EU, Solvens Il). Mot bakgrund av ovan, i awaktan på förtydligande och definitiva ställningstaganden föres lås fö ljande reviderade att-sats (2): uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverka n med övri ga äga re tillgodose LÖF :s kapitalbehov enligt finansinspektionens krav. I \ rifl 4

-. ( Budget 2015. Finansplan 2015-2018 Voteringslista nr. 1 upprättad vid Dalarna sammanträde den 25 november 2014 klockan 11 :49:07. Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 1 Mikael Rosen (M) Alla X 2 Christer Carlsson (M) A lla X 3 Kjell Gustafsson (M) Alla X 4 Gunilla Franklin (M) Alla X 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla X 8 Katarina Gustavsson (KD) Alla X 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SO) Alla X 17 Johnny Larsson (DSP Alla X 18 Clas Jacobsson (M) Alla X 19 Pär Sixtensson (M) Alla X 20 Ulrik Bergman (M) Alla X 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 Per Morelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S) Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla - X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SD) Alla X 30 Knut Scherman (SD) Alla X 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman X 32 Britt-Inger Remning (M) Alla X 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla X 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla X I 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) A lla X 41 Ann-Britt Grunewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X 43 Jenny Nordahl (SD) Alla X 44 Anna Hagwall (SD) Alla X 45 Lena Lorens (DSP Alla Björn Hammarskjöld X 46 Håkan Frank (M) Alla X 47 Håkan Berggren (M) Alla X 48 Hans Gleimar (M} Alla X 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: 28 20 2 0 Sida 1av 2

. ~... Forts. voteringslista nr. 1 Regionfull mäk 7 Transport: 28 20 2 0 "Po ledamöter Parti Krei Ersatt.ale Ja Nej' Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) A lla X 56 Benny Rosengren (SO) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charl otte Wiberg-Gudmundsson (M) A lla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pä r Kindlund (C) Alla Niklas Bodin 'J( 62 Eva Jonasson (FP) A lla ' X 63 Torsten Larsson (KO) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla )( 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Al la Britt-Marie Esse! X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SO) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amneli us (OSP Alla X 73 Malin Hög lund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) A lla X 75 Mari a Eriksso n (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KO) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sahlberg (S) A lla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SO) Alla 83 Ingvar Nille Niilimaa (OSP Alla X V "' SUMIVIA: 49 j 29. 5 - ~ Att rösterna sålunda avgivits intyg ar: I o ' ' ' '' o '' ' ' I' o '................................... ' Sida 2 av 2

Voteringslista nr. 2 upprättad vid Dalarna sammanträde den 25 november 201 4 klockan 11:53:24. ' Budget 2015. Finansplan 2015-2018.. Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja 1 Mikael Rosen (M) Alla 2 Christer Carlsson (M) Alla 3 Kjell Gustafsson (M) Alla 4 Gunilla Franklin (M) Alla 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla 8 Katarina Gustavsson (KO) Alla 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SO) Alla 17 Johnny Larsson (DSP Alla 18 Clas Jacobsson (M) Alla 19 Pär Sixtensson (M) Alla 20 Ulrik Bergman (M) Alla 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 PerMorelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S) Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SO) Alla 30 Knut Scherman (SO) Alla 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman 32 Britt-Inger Remning (M) Alla 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla X 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) Alla X 41 Ann-Britt GrOnewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X 43 Jenny Nordahl (SO) Alla 44 Anna Hagwall (SO) Alla 45 Lena Lorens (DSP Alla Björn Hammarskjöld 46 Håkan Frank (M) Alla 47 Håkan Berggren (M) Alla 48 Hans Gleimar (M) Alla 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: 28 Nej Avst Frånv X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 22 0 0 Sida 1av 2

Forts. votering sli sta nr. 2 Regionfullmäk 4 Transport: 28 22 0 0 Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) Alla X 56 Benny Rosengren (SD) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Alla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pär Kindlund (C) Alla Niklas Bodin X 62 Eva Jonasson (FP) Alla X 63 Torsten Larsson (KD) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla X 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Alla Britt-Marie Essel X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SD) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP Alla X 73 Malin Höglund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) Alla X 75 Maria Eriksson (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KD) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sohlberg (S) Alla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SD) Alla X 83 Ingvar Nille Niilimaa (DSP Alla X SUMMA: 49 34 0 0 Att rösterna sålunda avgivits intygar: Sida 2 av 2

I ~ Landstinget LÖ F (ärende 13) Det finns fortfarande ett antal kvarvarande juridiska frågetecken om formerna för kapitalisering av LÖF, utgående från utökade solvensregler (EU, Solvens Il). Mot bakgrund av ovan, i avvaktan på förtydligande och definitiva ställningstaganden föreslås följande reviderade att-sats (2): uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt finansinspektionens krav. ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ -Q \ I / I \

I 111 ~ Landstinget DALARNA Hälsovalsenheten Datum 2014-11-19 Sida 1 (4) Dnr Ärende 16 Revidering av Avtal Hälsoval - Förslag till justeringar Genomstrukna siffror = ska ersättas/tas bort Gu/markerade och kursiv siffror= nya siffror Bilaga Ersättning 1 Ersättning Ersättning utgår till vårdgivaren utifrån antalet listade patienter, bestående av: Kapitation - 72 % o Vårdtyngd, enligt AGG-mätningar (80 % av kapitationen) o Socioekonomiska faktorer, enligt CNl-mätningar (20 % av kapitationen) Täckningsgrad - 20 % Kvalitetsmått - 3 % Besöksersättning - 5 % I Ersättningsmodell. Listad patient, (gäller folkbokförda i Dalarna) Grundersättning, I I _ Kapitation 72 % i \.:.- I I Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 023-49 00 83 Helen Kastemyr 070-549 77 05 791 29 Falun helen.kastemyr@ltdalarna.se Chef Hälsova lsenheten Org.nr 232100-0180

Information Hälsovalsenheten 2014-11-19 Sida 2 (4) 4&3-1- Kronor per relativ -varav ACG 80 % 1865 viktpoäng 597 - varav CNI 20 % Belopp om lika för alla 605 Kronor per invånare 829 Täckningsgrad 20% Belopp om lika för alla 841 Kronor per invånare 424 Kvalitetsersättning 3 % Belopp om lika för alla 126 Kronor per invånare Besöksersättning - Telefonkonsultation 5% n 73 Kronor per besök 36 Per telefon-konsultation Mina vårdkontakter 36 Per åtgärdat ärende 3.7 Läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården, rond och konsultation Råd och stöd till personal i den kommunala hälso- och sjukvården ersätts som ett besök "råd och stöd " kan ske på plats, "sittrond" eller som telefonkonsultation. Läkarmedverkan i kommunala Hälso- och sjukvården - råd och stöd 1-2 73 kr per konsultation 3.8 Läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården - extra tillägg till besöksersättningen För att stimulera till läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården utgår dubbel besöksersättning för hembesök och hemsjukvårdsbesök läkare samt besök till enskild patient i särskilt boende.

Information Hälsovalsenheten 2014-11-19 Sida 3 (4) Läkarmedverkan i kommunala Hälso- och sjukvården - extra tillägg besöksersättning 444 146 kr per besök Bilaga Ersättning Justering för läkemedelsersättning Anslaget för läkemedel fördelas enligt en särskild ersättningsmodell taget från ramen för ACG. Den särskilda läkemedelsersättningen ska ses som en justering av intäkterna för de vårdcentraler som ansvarar för en stor del av sin befolknings behov av allmänläkemedel. Ersättningen delas upp i två steg; dels ersättning per listad folkbokförd i Dalarna i olika åldersgrupper dels en kvot för täckningsgrad. Kvoten för täckningsgrad beräknas utifrån hur stor andel av de listades totala läkemedelskostnader för allmänläkemedel som har förskrivits på den egna vårdcentralen. 557 kr/ 0-5 år 6-44 år 45-64 år 65-74 år 75-84 år 85 - listad Kr/pat/år 52.,45 308,57 ~ 059,3~ 2 OU,83 2 788,77 3 424,89 94,47 191,02 1 037,23 2 227,35 3 273,26 3896,14 Avtal Hälsoval Dalarna 9.4 Tilläggsuppdrag Akademisk vårdcentral Riskbruklmissbruk

Information Hä lsovalse nheten 2014-11-19 Sida 4 (4) Bilaga Ersättning 3.12 Tilläggsuppdrag 3.12.2 Riskbruk/missbruk Vårdcentraler kan ansöka om särskilt uppdrag och ersättning kring riskbruklmissbruk utifrån fastställda kriterier. För mer information och ansökan kontakta Hälsova/senheten.

Voteringslista nr. 3 upprättad vid Dalarna sammanträde den 25 november 201 4 klockan 14:16:35. 20 Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 1 Mikael Rosen (M) Alla Lars Akerstedt X 2 Christer Carlsson (M) Alla X 3 Kjell Gustafsson (M) Alla X 4 Gunilla Franklin (M) Alla X 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla X 8 Katarina Gustavsson (KD) Alla Lars Nilsson X 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla Inga-Britt Kronnäs X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SD) Alla X 17 Johnny Larsson (DSP Alla X 18 Clas Jacobsson (M) Alla X 19 Pär Sixtensson (M) Alla X 20 Ulrik Bergman (M) Alla X 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 Per Morelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S} Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SD) Alla X 30 Knut Scherman (SD) Alla X 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman X 32 Britt-Inger Remning (M) Alla X 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla X 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla Bertil Ström X 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) Alla X 41 Ann-Britt Grunewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X I 43 Jenny Nordahl (SD) Alla X 44 Anna Hagwall (SD) Alla X 45 Lena Lore ns I (DSP Alla Björn Hammarskjöld X 46 Håkan Frank (M) Alla X 47 Håkan Berggren (M) Alla Kjell lsraelsson X 48 Hans Gleimar (M) Alla X 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: 28 22 0 0 Sida 1av2

Forts. voteri ngs liste. nr. 3 Regionfullmäk 5 Transport: 28 22 0 0 Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) Alla X 56 Benny Rosengren (SD) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Alla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pär Kindlund (C) Alla Niklas Bodin X 62 Eva Jonasson (FP) Alla X 63 Torsten Larsson (KD) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla Per Göransson X 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Alla Britt-Marie Essel X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla Anna Kers Hagberg X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SD) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP Alla X 73 Malin Höglund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) Alla X 75 Maria Eriksson (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KD) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sahlberg (S) Alla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SD) Alla X 83 Ingvar Nille Niilimaa (DSP Alla X SUMMA: 48 35 0 0 Att rösterna sålunda avgivits intygar:.......................................................... Sida 2 av 2

I ~ landstinget Il DALARNA 2014-11-24 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi Dnr: LD14/03446 I en interpellation har Bo Brännström ställt följande frågor: När blev det känt att kollektivtrafikens kostnader skulle öka så mycket? Vilken tidpunkt informerades Landstingsstyrelsen om detta? Vilka åtgärder sattes in för att minska kostnaderna? Hur många av de finansiella målen kommer Landstinget nå 2014? När kommer Landstinget att återställa det ackumulerade underskottet? Borde inte delårsrapporten kunna rapporteras av i septemberfullmäktige varje år i stället för novemberfullmäktige? SVAR Successivt under 2014 har nya uppgifter kring ökade kostnader för kollektivtrafik presenterats. I prognos per april innebar tillgänglig fakta en prognos motsvarande -12 mkr, per augusti en försämring till totalt -40 mkr. Det råder fortfarande en osäkerhet kring vad det faktiska utfallet kommer att stanna vid. Det är självklart inte acceptabelt, vilket har återkopplats till företrädare för Region Dalarna som utgör regional kollektivtrafikmyndighet (RKTM} med övergripande ansvar för länets kollektivtrafik. Enligt Region Dalarna beror detta på att implementering av nytt trafiksystem och upphandlingen av ny leverantör av busstrafik inte fått avsedda effekter. Utöver detta har driftavtalet som reglerar kostnadsansvaret mellan landstinget och kommunerna sagts upp och något nytt har inte tecknats. Ett nytt avtal kring kostnadsfördelning var tänkt att beslutas 2014 men kommunerna avstod på grund av den oro och de frågetecken som de ökade kostnaderna skapade. Detta

leder till att kostnaderna fördelas 50 % vardera landsting/kommuner, enligt gällande lagstiftning, vilket medför ökade kostnader för landstinget. En tvärpolitisk grupp bestående av politiker från kommun och landsting med uppdrag att ta fram ett nytt förslag till kostnadsfördelning har tillsatts på Region Dalarna. Gruppens arbete ska återrapporteras till Direktionen för Region Dalarna innan årsskiftet. I samband med samtliga sammanträden i landstingsstyrelsen under 2014 har information om kostnadsutvecklingen för kollektivtrafik (se svar fråga 1) lämnats av ekonomidirektör och/eller ingått i period- och delårsrapporter. Landstinget har aktualiserat problematiken mot region Dalarna, RKTM, som har det övergripande ansvaret för att det finns en välfungerande kollektivtrafik i länet och att den i sin tur bedrivs inom ramar som anvisas från huvudmännen landsting och kommuner I delårsrapport per augusti beräknas att inget av de finansiella målen nås 2014. I budget 2015, finansplan 2015-18, som behandlades av landstingsstyrelsen 2014-11-10, sker genom åberopande av synnerliga skäl en nedjustering av det ackumulerade underskottet, vilket i sin tur beräknas att återställas under kommande planperiod. Nej, det är inte möjligt att tidsmässigt hinna med utifrån nuvarande planeringsförutsättningar; Till ett fullmäktige i september hinner landstinget inte sammanställa uppgifterna för ett delårsbokslut t.o.m. augusti, inte heller få in de nationella uppgifter som behövs för att göra en helårsprognos. Däremot finns en möjlighet att till landstingsfullmäktige september informera om en preliminär delårsrapport med fokus på det ekonomiska perspektivet, för att till fullmäktige i november återkomma med en definitiv och fullständig delårsrapport. ~/._.~?{!j~tlngahll Persson (S) Landstingsstyrelsens ordförande

I ~ Landstinget - DALARNA 2014-11-24 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? Dnr LD14/03524 I en interpellation anför Bo Brännström att Ingalill Person (S) såg öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen som ett självklart steg i att ytterligare stärka medborgarnas förtroende för sjukvården i Dalarna. Att allmänheten skulle få möjlighet att ta del av de fö redragningar som tjänstemännen gjorde, skulle också öka och sprida kunskapen om landstingets verksamheter. Vi -i folkpartiet Liberalerna undrar varför detta aldrig genomfördes. Landstingsstyrelsen är fortfarande inte öppen för allmänheten och websänds inte? SVAR Behoven och kraven för funktionen att webbsända landstingsstyrelsens möten har formulerats med stöd från förvaltningsorganisationen för videokonferenssystemet inom Landstinget Dalarna. Behoven gäller i huvudsak möjligheten att avropa streaming, s.k. delegatsystem och högtalaranläggning i konferensrummet Futurum i Landstingshuset. Kraven ställdes som en del i en Videokonferensupphandling. Denna upphandling överklagades i samtliga möjliga instanser. Landstinget valde då att avbryta upphandlingen till förmån för ett befintligt avtal gällande konferensutrustning och en ny upphandling gällande audio-/videoteknik för hela landstingets behov. Annonsering av denna upphandling kommer att ske inom ungefär en månad. ~1i ~u 7~ 6-1~-. Ingalill Persson (S) Landstingsstyrelsens ordförande

I ~ Landstinget - DALARNA 2014-11-24 Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP): GBA Konsult AB Dnr LD14/03538 I en interpellation har Svante Parsjö Tegner ställt en rad frågor rörande en medarbetare i landstinget och dennes bisysslor. Varför får en utredare i landstinget arbeta som privat konsult för Prioriteringscenter i Linköping och fakturera sitt företag på arbetstid? Gäller samma regler för det arbete utredaren gör för något som kallas "Seniornätverket?". Bisyssla som gäller egen kommersiellt inriktad verksamhet kan skada allmänhetens förtroende enligt landstingets egna regler. Varför gör man här ett undantag? Har landstingsrådet känt till detta? Ska inte bisysslor skötas på fritiden? Finns det fler anställda som arbetar i egna företag på arbetstid? I så fall vilka? SVAR Medarbetaren har oreglerad arbetstid i likhet med ca 60 andra chefer och ledande tjänstemän i landstinget. Att ha förtroende-. arbetstid eller oreglerad arbetstid innebär att den enskilde inte har några fasta arbetstider, utan förväntas själv ta ansvar för hur han eller hon förlägger sin arbetstid, det vill säga-arbetet kan utföras när som helst under veckans sju dygn. Arbetstidslagen omfattar även de arbetstagare som har oreglerad arbetstid, det vill säga en normal arbetsvecka är begränsat till 40 arbetstimmar. Landstinget har som arbetsgivare godkänt att medarbetaren vid sidan av sin anställning har en bisyssla, dels som konsult på Prioriteringscenter i Linköping och dels som administratör av ett seniornätverk för ledande landstingstjänstemän. Landstinget har därvid bedömt att bisysslorna kan utföras på fritid, det vill säga utan att det påverkar ordinarie arbetstid.