Yttrande över kommunalbesvär avseende 2015 års budget

Transkript

1 BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Sida 1 (2) Ledningsenhet C-fv Dnr LD14/03799 Uppdnr 1011 Landstingsstyrelsen Yttrande över kommunalbesvär avseende 2015 års budget Ordförandens förslag 1. Detta yttrande enligt bilaga e) utgör Landstinget Dalarnas svar till förvaltningsrätten. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Sammanfattning Tre personer har överklagat landstingsfullmäktiges budgetbeslut , 127. I den omfattning klagandena yrkar att beslutet om att skriva ned landstingets ackumulerade balanskravsunderskott ska upphävas, för att det strider mot lag eller annan författning, yrkar landstinget att klagomålen ska avvisas. Klagomål på den grund att beslutet inte skulle ha tillkommit i laga ordning bestrides. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokoll LS c) Protokoll LF d) Föreläggande med överklagandena e) Yttrande till Förvaltningsrätten Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Lars Nilsson och Roy Uppgård har överklagat landstingsfullmäktiges beslut avseende nedskrivning av det ackumulerade budgetunderskottet på den grund att det skulle strida mot kommunallagen. Även Ken Swedenborg har överklagat beslutet på denna grund och för att det skulle strida mot Europeiska konventionen om skydd för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna (EKMR), mot hälso- och sjukvårdslagen 8 och mot den s.k. handikappkonventionen. Enligt 10 kap 8 andra stycket kommunallagen utgör inte detta någon grund för att upphäva ett beslut om nedskrivning av balanskravsunderskott. Landstinget yrkar därför att klagomålen på denna grund ska avvisas. Ken Swedenborg har dessutom anfört att beslutet inte skulle ha tillkommit i laga ordning på grund av ett antal ifrågasatta omständigheter. I yttrandet till förvaltningsrätten bemöts dessa invändningar en efter en. I dessa avseenden yrkas att Förvaltningsrätten ska avslå överklagandet. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Vasagatan Cederberg Kerstin Falun Falun Org.nr: Chefsjurist [email protected]

2 Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 2 (2) LD14/03799 Ken Swedenborg har också ingivit en stor mängd inlagor i målet, som inte bemöts alls. Dessa inlagor framstår mera som inlägg i en politisk debatt eller akademisk diskurs än som relevanta argument i denna laglighetsprövning. Juridik Det juridiska perspektivet framgår av yttrandet till Förvaltningsrätten. Samverkan med fackliga organisationer Yttranden över kommunalbesvär är inte föremål för facklig samverkan. Uppföljning Dom i målet kommer att anmälas till landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige.

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71 I ~ Landstinget Il DALARNA PROTOKOLL Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 1 (32) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde Tid: Måndag 24 november kl , Tisdag 25 november kl 9: , Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Pär Sixtensson (M), 1 :e vice ordförande Kerstin Lundh (MP), 2:e vice ordförande Anna-Lena Andersson (S) Camilla Andersson (S) Nall Lars-Göran Andersson (S) Agneta Andreasson Bäck (S) Bertil Ström (S) ersätter Agneta Andreasson Bäck (S) i Sören Aspgren (S) Ulla Back Olsson (S) Gunnar Barke (S) Anders Björkman (S) Per Göransson (S) ersätter Anders Björkman (S) i Ivan Eriksson (S) Tina Fagerström (S) AnnBritt Grunewald (S) Robert Hagström (S) Per Helin (S) Inga-Britt Kronnäs ersätter Per Helin (S) Ingemar Hellström (S) Irene Hornman (S) , del av , 128 Britt-Marie Essell (S) ersätter Irene Hornman (S) i del av , Nimo Hussein Ahmed (S) Suzanne Lazar (S) Liv Lunde Andersson (S) Per Morelius (S) Elin Noren (S) Per-Inge Nyberg (S) Lilian Palm (S) Ingalill Persson (S) Kjell Persson. (S) Bigitta Sahlberg (S) Jan Stagenmark (S) Kristina Svensson (S) Maria Tapper (S) i del av ,

72 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde _ 25 Sida 2 {32) Britt-Marie Essell (S) ersätter Maria Tapper (S), , del av , 128 Kajsa Fredholm (V) Maja Gilbert Westholm (V) Cecilia Persson Ronsten M ersätter Lena Högberg (V) i , del av , Kenneth Petersson (V) ersätter Lena Högberg i del av och i 128 Göran Johansson (V) Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Lena Olsson (V) Nils Gossas (MP) och del av 133 Anna Kers Hagberg (MP) ersätter Nils Gossas (MP) i del av 133, Mursal Isa (MP) Daniel Svedin (MP) Tatiana Krigsman (M) ersätter Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) Kjell lsraelsson (M) ersätter Håkan Berggren (M) Ulrik Bergman (M) Crister Carlsson (M) Håkan Frank (M) Gunilla Franklin (M) Hans Gleimar (M) Kjell Gustafsson (M) Gunilla Spjotgard (M) ersätter Malin Höglund (M) Clas Jacobsson (M) Kerstin Marits (M) Britt-Inger Remning (M) Mikael Rosen (M) Lars Åkerstedt (M) ersätter Mikael Rosen (M) i Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Jan Wiklund (M) Owe Ahlinder (C) Gunilla Berglund (C) , del av , Johanna Hedlund (C) ersätter Gunilla Berglund (C) i del av , 128 Christina Bröms (C) Anki Enevoldsen (C) Göran Engström (C) Maria Eriksson (C) , del av , Torbjörn Ulriksen (C) ersätter Maria Eriksson (C) i del av , 128 Annika Simm-Eriksson (C) ersätter Pär Kindlund (C) , del av , 128 Niclas Bodin (C) ersätter Pär Kindlund (C), del av ,

73 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 3 (32) Göte Persson (C) Lena Reyier (C) Agneta Angsås (C) , del av , Per Pettersson (C) ersätter Agneta Angsås (C) i del av , 128 Johnny Larsson (DSP) Björn Hammarskjöld (DSP) ersätter Lena Lorens (DSP) Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) Bo Brännström (FP) Eva Jonasson (FP) Svante Parsjö Tegner (FP) Katarina Gustavsson (KD) Lars Nilsson (KD) ersätter Katarina Gustavsson (KD) Torsten Larsson (KD) Birgitta Sacredeus (KD) Stefan Andersson (SD) Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) Anna Hagwall (SD), ej del av och 128 Ingen ersätter Anna Hagwall (SD) i del av och 128 Gunnar Håkansson (SD), ej del av och 128 Ingen ersätter Gunnar Håkansson (SD) i del av och 128 Jenny Nordahl (SD) Ann-Katrin Krainer (SD) ersätter Benny Rosengren (SD) , del av , Ingen ersätter Benny Rosengren (SD) i del av och 128 Knut Scherman (SD) Madelene Vestin (SD)

74 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde _ 25 Sida 4 (32) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Protokollsjustering Information 5 Frågor, Interpellationer och motioner... & 121 Interpellationer Inkomna motioner from 23 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 2-4) 6 Anmälningsärenden Anmälningsärenden 8 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut Delårsrapport januari-augusti Revisorernas granskning av delårsrapport Revisorernas bedömning av resultatet Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts Skattesats för Budget Finansplan Ajournering Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna Lönepolicy för Landstinget Dalarna Forskningspolicy Reviderat riksavtal för utomlänsvård Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar 27 Framställning utan föregående beredning Valärenden Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? (Se 121 A) LD14/ Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? (Se 121 B) LD14/ Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB (Se 121 C) LD14/ Avslutning 31 Protokollsjustering

75 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 5 (32) Inledning och protokollsjustering 119 Protokollsjustering Landstingsfullmäktiges beslut 1. Protokollet ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Anna-Lena Andersson (S) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) fredag 5 december kl 9.00 på landstingets huvudkontor, Vasagatan 27, Falun. 120 Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar aktuell information om o Sjukresor o Genomlysning av hälso- o sjukvården - kompletterande information finns i bilaga 127 A där ekonomidirektören informerat om genomlysningen. o Västra Götalandregionen har beslutat att gå med i Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna. Kommunalförbundet har skrivit avtal med Norge om gränslös utlarmning. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, framför ett tack för att han omvalts som ordförande för Landstingets revisorer kommande mandatperiod och informerar vidare om kommande granskningar.

76 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~; Sida 6 (32) Frågor, Interpellationer och motioner 121 Interpellationer Landstingsfullmäktiges beslut 1. Interpellationerna A-C godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LD14/03446 Interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? Bilaga 121 A B. LD14/03524 Interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? Bilaga 121 B C. LD14/03538 Interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA Bilaga 121 C 122 Inkomna motioner from 23 september och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 2-4) Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD14/03427 Motion från Lena Reyier (C): Lägg större tyngd på personalfrågorna! Fullmäktiges presidium föreslår att motionen godkänns. B. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej behandlade av fullmäktige

77 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~i Sida 7 (32) Yttranden Lena Reyier lämnar kompletterande information om sin motion.

78 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 8 (32) Anmälningsärenden 123 Anmälningsärenden Landstingsfullmäktiges beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut mm läggs till handlingarna. A. LO 14/00026 Protokoll från Hjälpmedelsnämnden Dalarna 12 september och 4 november 2014 B. LD14/02559 Språktolknämndens sammanträdesprotokoll 25 september 2014 C. LD14/00738 Protokoll från direktionen i Region Dalarna 17 september Protokollet finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida Revisionsrapporter D. LD14/02923 Uppföljningsgranskning avseende landstingets åtgärder för att förhindra ekonomisk brottslighet E. LD14/02924 Uppföljningsgranskning av sjukgymnastiken inom Primärvården F. LD14/03256 Granskning av landstingets tillämpning av regelverket för meddelar och yttrandefrihet G. LD14/03280 Granskning av landstingets avskrivningar och anläggningsregister H. LD14/03299 Granskning av landstingets användning av sjuksköterskeresurser inom primärvården

79 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 9 (32) I. LD14/03430 Granskning av delårsrapport J. LD14/03214 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ledamot efter Michael Bengts (SO) utse Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) från och med 29 oktober t om 14 oktober2018. Till ny ersättare utses Kjell Forslund (SO) och Mårten Hjärtenfalk (SO) K. LD14/03228 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ersättare efter Nall Peter Andersson (S) utse Viktor Rosenblad (S) från och med 29 oktober t o m 14 oktober 2018 L. LD14/03207 Länsstyrelsens beslut 29 oktober 2014 att som ny ersättare efter Britt-Marie Dalgärde (S) utse Jörgen Noren (S) från och med 29 oktobertom 14 oktober 2018 M. LD14/00849 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets derivat Landstingsstyrelsen 10 november 2014, 117 N. LD14/02132 Protokoll från Förbundsdirektionen Kommunalförbundet Ambulanshelikopter Värmland-Dalarna 14 oktober

80 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~i Sida 10 (32) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 124 Delårsrapport januari-augusti 2014 (Bilaga sid 5-9 och 2 st särtryck) Diarienummer LD14/02952 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga b)* och d)* godkänns, dock med ändringen att prognosen sedan augusti för 2014 har försämrats. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 100 Sammanfattning av ärendet I delårsrapporten görs en bedömning av landstingets ekonomiska ställning, finansiella mål och verksamhetsmål per augusti samt prognos för hela verksamhetsåret Landstingets samlade prognos är ett underskott på 62 Mkr. I prognosen ingår 50 Mkr i förväntad återbetalning från AFA. Prognosen pekar på att verksamheternas nettokostnader blir 215 Mkr mer än planerat samtidigt som intäktssidan med skatter, statsbidrag och finansnetto beräknas öka med 25 Mkr. Investeringsnivån prognostiseras bli cirka 160 Mkr lägre än budget. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SO), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KD), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (\/), Mik~Rose;~

81 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 11 (32) GrCmewald (S) och Agneta Ängsås (C), instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Ingalill Persson och Torsten Larsson (KO) yrkar tillsammans att Landstingsstyrelsens beslut ska kompletteras med fet text nedan: 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga b)* och d)* godkänns, dock med ändringen att prognosen sedan augusti för 2014 har försämrats. Clas Jacobsson, Ingvar "Nille" Niilimaa och Bo Brännström instämmer i Ingalill Perssons och Torsten Larssons tilläggsyrkande ovan. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag till beslut inklusive Ingalill Perssons och Torsten Larssons tilläggsyrkande ovan. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag till beslut inklusive tilläggsyrkandet ovan och finner att fullmäktige beslutar bifalla förslaget inklusive tilläggsyrkandet.

82 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 12 (32) Revisorernas granskning av de/årsrapport 125 Revisorernas bedömning av resultatet (Bilaga sid 10-11) Diarienummer LD14/03424 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. Sammanfattning av ärendet Ordförande Bengt Lindström informerar om att fullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 124 och vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till förslag till beslut från fullmäktiges presidium. / Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SD), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), Mikael Rosen (M), AnnBritt Grunewald (S), Agneta Ängsås (C) och Torsten Larsson (KD) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet.

83 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 13 (32) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts 126 Skattesats för 2015 (Bilaga sid 12-13) Diarienummer LD14/02060 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Skattesatsen för år 2015 behålls oförändrad d v s 11, 16 kr per skattekrona. Sammanfattning av ärendet Enligt gällande lagstiftning ska förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns särskilda skäl får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall skall styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesats. Landstinget Dalarnas budgetprocess innebär att denna möjlighet måste utnyttjas. Skattesatsen föreslås vara oförändrad för Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna och 127 vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Clas Jacobsson (M), Lena Reyier (C), Jenny Nordahl (SO), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M), Hans Gleimar (M), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Christer Carlsson (M), Kjell Persson (S), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Elin Noren (S), Björn Hammarskjöld (DSP), Suzanne Lazar (S), Håkan Frank (M), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), Mikael Rosen (M), AnnBritt GrOnewald (S), Agneta Ängsås (C) och Torsten Larsson (KO) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet.

84 Landstinget Dalarna Protokoll La n dsti n gsfu 11 mäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 14 (32) 127 Budget Finansplan (Bilaga sid och 1 särtryck) Diarienummer LD14/01315 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Finansplan för åren och budget för 2015 enligt bilaga b)* godkänns. 2. Driftbudgetramar 2015 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c)*. 3. lnvesteringsramar beviljas för år 2015 med 355 mkr för fastighetsinvesteringar och med 241 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d)*. 4. Med åberopande av synnerliga skäl justeras det ackumulerade underskottet ned med 679 mkr till 124 mkr. 5. Partistöd 2015 beviljas med totalt kr varav 10 procent utgör grundstöd. 6. Åtgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni En förstärkning på 10 miljoner kronor varje år till primärvården åren , totalt 40 miljoner kronor under planperioden. 8. Driftbudgetram 2015 till revisorerna tkr. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 101 Sammanfattning av ärendet Finansplanen omfattar ekonomisk plan för åren samt budget för Skatteintäkter har beräknats utifrån en oförändrad skattesats på 11, 16. Det budgeterade resultatet är ett överskott på 86 mkr, vilket innebär en ökning av det egna kapitalet med motsvarande belopp. lnvesteringsramarna är i princip oförändrade jämfört med beslutet i juni. Ett definitivt beslut om ianspråktagande av investeringsutrymmet behöver dock avvakta pågående genomlysning av hälso- och sjukvården. Med åberopande av synnerliga skäl föreslås att det ackumulerade underskottet justeras ned med 679 mkr. Med synnerliga skäl avses de negativa verksamhetsmässiga konsekvenser som bedöms uppstå genom de besparingar som ett återställande ställer krav på, vilket innebär att landstinget inte kan uppfylla hälso- och sjukvårdslagens mål. Resultaten i budget- och planförslaget tillsammans med prognostiserat resultat 2014, 327 mkr, innebär att det justerade ackumulerade underskottet, 124 mkr, återställs under planperioden.

85 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~ Sida 15 (32) Partistödet 2015 föreslås uppgå till kr varav 10 procent utgör grundstöd. Landstingsfullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att på driftbudgeten 2015 anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. Fullmäktige beslutade i juni att uppd ra till landstingsstyrelsen att till fu llmäktiges sammanträde i november ta fram en åtgärdsplan för ekonomi i balans utifrån finansplan och budget Ett sådant arbete är påbörjat och främst med en omfattande genomlysning av hälso- och sjukvården där målet är att senast i juni 2015 presentera en handlingsplan för politiskt ställningstagande. För övriga förvaltningar ligger de krav på besparingar som beslutades i fullmäktige i juni kvar och för flertalet har handlingsplaner presenterats. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna vid dagens sammanträde och ärendets behandling ajournerades måndag kl och förhandlingarna återupptogs tisdag 25 november kl Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet. Bilaga 127 A Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Lena Reyier (C), Lena Olsson (V), Mursal Isa (MP), Göran Engström (C), Nils Gossas (MP), Gunnar Barke (S), Suzanne Lazar (S), Kjell Persson (S), Elin Noren (S), Maja Gilbert Westholm (V), Daniel Svedin (MP), Göran Johansson (V), AnnBritt Grunewald (S) och Agneta Ängsås (C) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Clas Jacobsson (M) yrkar bifall till Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna) /Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget 2015, Plan och investeringsbudget" (bilaga till Landstingsstyrelsens 101 ). Jenny Nordahl (SO) yrkar bifall till Sverigedemokraternas Budget 2015 och Finansplan (bilaga till Landstingsstyrelsens 101 ). Jenny Nordahl redogör vidare för ändringsförslag i Sverigedemokraternas budget som delats ut till ledamöterna vid dagens sammanträde och finns diariefört på LD14/ Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KO), Jan Wiklund (M), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Gunilla Franklin (M),

86 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~ Sida 16 (32) Hans Gleimar (M), Christer Carlsson (M), Ulrik Bergman (M), Kjell Gustafsson (M), Björn Hammarskjöld (DSP), Håkan Frank (M), Mikael Rosen (M) och Torsten Larsson (KO) instämmer i Clas Jacobsson yrkande. Birgitta Sacredeus yrkar vidare, med instämmande av Christer Carlsson, Jenny Nordahl, Ingvar "Nille" Niilimaa, Gunilla Franklin och Bo Brännström, att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin. Gunnar Barke yrkar, med instämmande av Lena Reyier, avslag på Birgitta Sacredeus tilläggsyrkande ovan. Yttranden Svante Parsjö Tegner, Katarina Gustafsson och Göte Persson yttrar sig i ärendet. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström redogör för de yrkanden som framställts och föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Först ställs proposition på yrkandena avseende Landstingsstyrelsens förslag till beslut (de tre förslagen ställs mot varandra). Härefter ställs proposition på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande om att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin mot Gunnar Barke med fleras avslagsyrkande på detsamma. Avslutningsvis ställs proposition på revisorernas budget. Ordföranden frågar först: Bifaller fullmäktige Landstingsstyrelsens förslag? Bifaller fullmäktige Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget 2015, Plan och investeringsbudget"? Bifaller fullmäktige Sverigedemokraternas Budget 2015 och Finansplan inkl utdelat ändringsyrkande? Ordföranden finner att fullmäktige beslutar att bifalla Landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärs. För att få fram ett motförslag till landstingsstyrelsens förslag som är huvudförslag ställer ordföranden kontraproposition på Alliansens

87 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~; Sida 17 (32) (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag mot Sverigedemokraternas förslag och finner att fullmäktige beslutar a t t Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag ska ställas mot landstingsstyrelsens förslag. Omröstningen verkställs således enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej ; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Alliansens (Moderaterna, Folkpartiet och Kristdemokraterna)/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 127 B Fullmäktige beslutar således med 49 ja-röster mot 29 nej-röster (5 ledamöter avstår från att rösta) att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Moderaternas, Folkpartiet liberalernas, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Proposition och omröstning, forts Härefter ställer ordföranden proposition om bifall till eller avslag på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande om att fullmäktige ska besluta att Landstinget Dalarna tar hjälp av någon utomstående vid genomlysning av verksamheterna och ekonomin och finner att fullmäktige beslutar att avslå yrkandet. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som vill avslå Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 127 C

88 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 18 (32) Fullmäktige beslutar således med 49 ja-röster mot 34 nej-röster att avslå tilläggsyrkandet. Reservation Kristdemokraternas, Moderaternas, Dalarnas sjukvårdspartis, Folkpartiet liberalernas och Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. Beslut om revisionen Landstingsfullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att på driftbudgeten 2015 anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. Fullmäktige beslutar att på driftbudgeten anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. 128 Ajournering Ordföranden ajournerar sammanträdet klockan Förhandlingarna återupptas tisdag 25 november 201 4, kl Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF (Bilaga sid 57-96) Diarienummer LD14/02356 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e), godkänns. 2. Landstingsfullmäktige uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt Finansinspektionens krav. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 102 Sammanfattning av ärendet Styrelseordföranden i Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, LÖF, har på bolagsstämman informerat ägarna om LÖF:s finansieringsbehov. Behovet av kapitaltillskott uppgår till Mkr att tillföras i form av nytt garantikapital, varav Landstinget Dalarnas andel utgör 34,5 Mkr. För att behovet av kapitaltillskottet inte ska bli högre än Mkr krävs samtidigt att reverserna mellan bolaget och landstingen på Mkr löses varav Landstinget Dalarnas lån till bolaget utgör 178,8 Mkr. Orsaken till det nya kapitaltillskottet är det nya europeiska regelverket för försäkringsbolag, Solvens Il, som ställer högre kapitaltäckningskrav än ~~

89 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~i Sida 19 (32) tidigare. Garantikapitalet bokförs som finansiell tillgång varför tillskottet i sig inte belastar resultatet. Landstingsstyrelsens förslag till beslut: 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e)*, godkänns. 2. Landstinget Dalarnas andel om 34,5 Mkr av garantikapitalet tillförs LÖF. 3. Landstinget Dalarnas revers till LÖF om 178,8 Mkr inlöses. 4. Landstinget Dalarnas kapitaltillskott till LÖF finansieras med nyupplåning om 200 Mkr och med egna medel om 13,3 Mkr. När ekonomidirektör Peter Hansson informerade om budgetärendet i 127 lämnade han också kompletterande information om Landstingens öm ses id iga försäkringsbolag. Bilaga 129 Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar att fullmäktige ska besluta (reviderad sid 1 till beslutsunderlaget har delats ut till ledamöterna vid dagens sammanträde): 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e), godkänns. 2. Landstingsfullmäktige uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt Finansinspektionens krav. Ingalill Persson informerar vidare om sid 16 i Finansplanen som fullmäktige godkänt i 127: Lån För uppförande av ny vårdbyggnad vid Falu lasarett upptogs lån 2011 med 250 mkr. Under 2013 amorterades 50 mkr. Till fullmäktige i november finns ärende om nyupplåning med 200 mkr för finansiering av kapitaltillskott till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) (dnr 14/02356). I budget och planförslaget ingår denna nyupplåning from Den höga investeringsnivån under planperioden gör att det inte finns utrymme för amortering. Yttranden Clas Jacobsson yttrar sig i ärendet.

90 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 20 (32) 130 Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB (Bilaga sid ) Diarienummer LD14/02158 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Ny bolagsordning för AB Dalaflyget, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga c)*, fastställs. 2. Ny bolagsordning för Dala Airport AB, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga b)*, fastställs. 3. Förtydliganden görs i bolagsordningarna enligt chefsjuristens förslag nedan. *Bilagor till Landstingsstyrelsens 103 Sammanfattning av ärendet Bolagsordningarna har efter framställan från AB Dalaflyget justerats utifrån de ändringar som gjordes i kommunallagen (1991 :900) den 25 juni Därmed kan bolagsordningarna beslutas enligt bifogat underlag. Förtydliganden till beslut 3: Bolagsordning för Dala Airport AB: 4 Ändamålet med bolagets verksamhet, 3:e stycket: Likvideras bolaget ska dess behållna tillgångar och den del som ej motsvaras av tillskjutet kapital tillfalla parterna i förhållande till deras inbördes relation av aktieinnehav i bolaget. 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Bolagsordning för AB Dataflyget: 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400).

91 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 21 (32) 131 Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna (Bilaga sid ) Diarienummer LD14/02158 Landstingsfullmäktiges beslut 1. AB Dalaflygets uppdrag fastställs enligt bilaga b)*. 2. AB Dalaflyget ersätts av ägarna för sitt uppdrag under de förutsättningar som beskrivs i EU-kommissionens beslut enligt bilaga c)*. * Bilagor till Landstingsstyrelsens 104 Sammanfattning av ärendet Landstinget är tillsammans med Borlänge, Falun och Mora kommuner delägare till AB Dalaflyget med flygplatserna Dala Airport och Mora/Siljan flygplats. AB Dalaflygets uppdrag är enligt bolagsordningen att vara huvudman för flygdriften vid Borlänge/Falun flygplats och Mora flygplats, samt driva verksamheten enligt gällande lagar och bestämmelser. Bolaget ska verka för trafikflygets utveckling i Dalarna. Bolaget styrs av bolagsordning, ägardirektiv och de uppdrag som ägarna lämnar till bolaget. Statsstöd till ekonomisk verksamhet får enligt EU-rättsliga bestämmelser endast ges till tjänster av allmänt intresse under förutsättningen att vissa särskilt angivna kriterier är uppfyllda. Det innebär bl.a. att AB Dalaflyget måste redovisa intäkter och kostnader avseende ekonomisk respektive icke- ekonomisk verksamhet. AB Dalaflygets uppdrag föreslås fastställas enligt bilaga b) med de restriktioner som EU-kommissionens beslut, bilaga c) uppställer vad gäller ägarnas bidrag till verksamheten. Redovisning bör lämnas vart tredje år, d.v.s. nästa redovisning skall avse verksamhetsåret 2016.

92 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 22 (32) 132 Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid och 3 st särtryck) Diarienummer LD14/02670 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Avtal Hälsoval Dalarna, enligt bilagorna b)*, c)* och d)*, inklusive ändringar och kompletteringar som framgår av bilaga 132, fastställs att gälla fr.o.m *Bilagor till Landstingsstyrelsens 105 Sammanfattning av ärendet Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för privata och landstingsägda vårdcentraler. Avtalet revideras årligen. Inför 2015 föreslås av Hälsovalsberedningen ett antal förändringar, bl. a. med anledning av en ny patientlag som träder i kraft Yrkanden Kristina Svensson (S) redogör för förslag till ändringar och kompletteringar i Avtal Hälsoval Dalarna 2015 och Bilaga Ersättning 2015 (förslag till ändringar och kompletteringar har delats ut till ledamöterna idag). Bilaga 132 Kristina Svensson yrkar med instämmande av Göran Engström (C), Mursal Isa (MP), Ingalill Persson (S) och Bo Brännström (FP), bifall till landstingsstyrelsens förslag med ändringar och kompletteringar enligt bilaga 132. Clas Jacobsson (M) yrkar att ärendet ska bordläggas till fullmäktiges sammanträde 15 december. Mursal Isa och Bo Brännström yrkar avslag på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande eller om ärendet ska avgöras idag. Om fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag ställs proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive Kristina Svensson med fleras yrkande om ändringar och kompletteringar enligt ovan.

93 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~; Sida 23 (32) Ordförande ställer proposition på Clas Jacobssons bordläggningsyrkande eller om ärendet ska avgöras idag och finner att fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag. Härefter ställer ordförande proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive ändringar och kompletteringar enligt bilaga till 132 och finner att fullmäktige bifaller yrkandet. 133 Lönepolicy för Landstinget Dalarna (Bilaga sid 143-) Diarienummer LD14/01798 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Lönepolicy för Landstinget Dalarna enligt bilaga b)* fastställs. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 106 Sammanfattning av ärendet Lönepolicyn är arbetsgivarens ställningstaganden i principiella frågor som rör inriktning och styrning av den lokala lönebildningen och lönesättningen. Landstingets nuvarande lönepolicy, "Lönepolitik för landstinget Dalarna", fastställdes Sedan dess har det framförallt skett betydande förändringar i de kommunala löneavtalen som påverkar förutsättningarna för den lokala lönepolitiken. Lönepolicyn har därför omarbetats för att få en aktuell landstingsgemensam värdegrund för lönebildning och lönesättning. En partssammansatt arbetsgrupp har utarbetat ett förslag till reviderad lönepolicy. Yttranden Britt-Inger Remning yttrar sig i ärendet.

94 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 24 (32) 134 Forskningspolicy (Bilaga sid ) Diarienummer LD14/03238 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Forskningspolicy enligt bilaga b)* fastställs och ersätter landstingets FoU-policy som fastställdes i landstingsstyrelsen * Bilaga till Landstingsstyrelsens 107 Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna är en hälso- och sjukvårdsorganisation men även en kunskapsorganisation med tydligt fokus på utbildning och forskning. Långsiktiga satsningar och en utvecklad strategi för forskning bidrar till att skapa en kunskapsbas som bygger på evidens att använda sig av i mötet med patienten. Den forskning som bedrivs inom landstinget ska vara av så god kvalitet att den bidrar till generell kunskapsuppbyggnad via systematiska litteraturöversikter och nationella riktlinjer. Det ska finnas möjligheter för alla professioner att bedriva egen forskning eller delta i forskningsprojekt. Det främjar rekrytering och behåller kompetens i landstinget. Yrkanden Kristina Svensson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 135 Reviderat riksavtal för utomlänsvård (Bilaga sid ) Diarienummer LD14/01230 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Riksavtal för utomlänsvård med kommentarer med giltighet fr.o.m. 1 januari 2015 godkänns. 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars Landstingsstyrelsens beslut "Valfrihetsvård, modifierat valfrihetskoncept med harmonisering till befintligt vårdgarantikoncept, upphävs fr.o.m. 1 januari Sammanfattning av ärendet Riksavtalet för utomlänsvård reglerar vad som gäller när en person får vård utanför sitt eget landsting. Det reviderade riksavtalet är främst en anpassning till nya Patientlagen, som syftar till att stärka och tydliggöra patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Förbundsstyrelsen

95 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde _ 25 Sida 25 (32) för Sveriges kommuner och landstings rekommenderar landsting och regioner att godkänna avtalet och tillämpa det, samt att informera om kommentarerna till avtalet. Landstingsfullmäktige beslutade att landstingsförbundets rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården ska gälla utan undantag (Landstingsförbundets protokoll A00:56). Därefter har landstingsstingsstyrelsen beslutat om modifierat valfrihetskoncept. Yrkanden Gunilla Franklin (M), yrkar avslag på Landstingsstyrelsens förslag i punkt 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls d v s punkten ska tas bort. Lena Reyier (C) yrkar att Landstingsstyrelsens förslag i punkt 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls. ändras till att lyda: 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars Ingalill Persson (S), Bo Brännström (FP), Birgitta Sacredeus (KD), Mursal Isa (MP), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) och Jenny Nordahl (SD) instämmer i Lena Reyiers ändringsyrkande ovan. Yttranden Björn Hammarskjöld yttrar sig i ärendet. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på landstingsstyrelsens förslag till beslut i punkterna 1. och 3. ovan. Sedan ställs proposition på Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2. mot Gunilla Franklins yrkande om att ta bort beslutet i punkt 2.

96 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~g~ Sida 26 (32) Ordförande ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag till beslut i punkterna 1. och 3. ovan och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Sedan ställer ordföranden proposition på Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2. mot Gunilla Franklins yrkande om att ta bort beslutet i punkt 2 och finner att fullmäktige beslutar att bifalla Lena Reyier med fleras yrkande om lydelse av beslutet i punkt 2.: Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård är under översyn och nytt beslut tas före 31 mars Reservation Moderaternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. 136 Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/02881 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet I en motion från Svante Parsjö Tegner (FP) aktualiseras formerna vid rekrytering av ledande tjänster i landstinget. Inom landstinget finns sedan lång tid välfungerande rutiner och riktlinjer för rekrytering av chefer. Dessa rutiner är delvis skriftligt dokumenterade, men samtidigt finns en betydande informell förtrogenhetskunskap hos landstingets högsta chefer. Dock finns motiv att göra en översyn, komplettering och skriftlig dokumentation av förhållningssättet vid olika rekryteringar, inkluderat chefer. Ett sådant arbete har inletts och kommer att utmynna i en heltäckande och landstingsövergripande riktlinjer för rekrytering, vilka planeras vara klar hösten Yrkanden Svante Parsjö Tegner (FP) yrkar bifall till motionen.

97 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~; Sida 27 (32) Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Svante Parsjö Tegners bifallsyrkande till motionen. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 136 Fullmäktige beslutar således med 48 ja-röster mot 35 nej-röster att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Folkpartiets fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. 137 Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar (Bilaga sid ) Diarienummer LD14/01896 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Motionen bifalls. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i motionen att Landstinget Dalarna tar fram tydliga riktlinjer för hur sociala kriterier kan användas vid upphandlingar i syfte att bredda arbetsmarknaden för människor som står långt från arbetsmarknaden. Sociala kriterier kommer att beaktas i en ny upphandlingspolicy, som planeras färdigställas i början av 2015.

98 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 28 (32) Yrkanden Lena Reyier (C) yrkar, med instämmande av Elin Noren (S), bifall till landstingsstyrelsens förslag.

99 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 29 (32) Framställning utan föregående beredning 138 Valärenden LD14/02803 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Fullmäktiges beslut 20 oktober 108 avseende mandatperioden för valda revisorer ändras: Carl-Erik Nyström (C) ordförande, Sören Bertilsson (S) vice ordförande, Birgitta Örjas (S), Thomas Ylven (V) och Ann Britt Asebol (M) till from tom Vid valet av revisorerna den 20 oktober kom mandattiden att bli felaktig. Det finns valda revisorer som ansvarar för innevarande verksamhetsår och vars mandatperiod upphör först när frågan om ansvarsfrihet har avgjorts nästa år. Enligt 9 kap 1 kommunallagen ska det nyvalda fullmäktige, under de år då val av fullmäktige har förrättats i hela landet, välja revisorer för granskning av verksamheten under de fyra följande åren. De nya revisorerna har därför inget uppdrag förrän nästa år och ska tillträda först den 1 januari LD14/03228 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Nall Peter Andersson (S) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Nall Peter Andersson (S) avsäger sig i mail 20 oktober 2014 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige LD14/03434 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Mårten Hjärtenfalk (SO) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige. Mårten Hjärtenfalk (SO) avsäger sig i brev 12 oktober 2014 sin plats som ersättare i landstingsfullmäktige. LD14/03480 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Mats Dahlström (C) entledigas som ersättare i landstingsfullmäktige.

100 Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsfullmäktige Central förvaltning Sammanträde ~~~ Sida 30 (32) Mats Dahlström (C) avsäger sig i brev 12 oktober 2014 sin plats som ersättare för Centerpartiet i Landstingsfullmäktige eftersom hans andra politiska uppdrag kommer att ta hans främsta fokus. LD14/03373 Landstingsfullmäktiges beslut 1. Valet i Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län bereds av valberedningen 1 december och behandlas i fullmäktige 15 december. Fullmäktige beslutade i november 2013 att föreslå följande personer till Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län: Ledamöter: Birgitta Örjas (S), Viggo Nielsen (S), Ulla Magnusson (MP), Ulf Berg (M) och Jonny Jones (C). Suppleanter: Kjell Persson (S), Agneta Andreasson-Bäck (S), Patrik Andersson (V), Agneta Ängsås (C) och Lennart Sacredeus (KD). Länsstyrelsen i Dalarnas län inbjuder i mail 29 oktober 2014 Landstinget Dalarna att föreslå 5 ledamöter och 5 suppleanter till Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län. 139 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi? (Se 121A) LD14/03446 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 139 Sedan Bo Brännström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 140 Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? (Se 121 B) LD14/03524 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 140

101 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsfullmäktige Sammanträde ~~; Sida 31 (32) Sedan Bo Brännström, Torsten Larsson och Ingalill Persson och haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 141 Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om GBA Konsult AB (Se 121 C) LD14/03538 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 141 Sedan Svante Parsjö Tegner, Ingalill Persson, Gunnar Barke, Bo Brännström, Mursal Isa, Kristina Svensson, Ingvar "Nille" Niilimaa, Bengt Lindström, Kerstin Lundh och Bertil Ström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 142 Avslutning Ordföranden förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl

102 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll L:andstingsfullmäktige Sammanträde ~~~ Sida 32 (32) Protokollsjustering Vid protokollet ~ Taimi Hermansson ~~ P) Justering Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun Anslagstid:

103 INTERPELLATION,_}.., 'i,,, ;, Till 1neau11 Person, Landstinesråd När blev politikerna och särskilt landstinl!sstyretsen inlormerade om landstinl!ets försämrade ekonomi I junilandstingsfullmäktige i år stod Ingalill Persson i landstingsfullmäktige och talade om att ekonomin var i balans i landstinget och att det var "ordning och reda i Landstingets ekonomi". Ingalill Persson såg positivt på ekonomin och att de ackumulerade underskotten skulle betas av i god takt. Prognosen var då minus 120 miljoner för Hälso- och sjukvården och hela Landstingets resultat vid årets slut var ett plusresultat på 43 miljoner för Efter augusti månads delårsrapport är nu året prognos ännu sämre, Hälso- och sjukvårdens minusresultat har ökat med 100 miljoner!! på några månader. Landstingets årsresultat förväntas bli -62 miljoner {+128 är budgeterat), d.v.s resultatet förväntas att öka 190 miljoner mer än budget efter delårsprognosen. En av orsakerna som nämns är kostnaderna för kollektivtrafiken. När blev det känt att kollektivtrafikens kostnader skulle öka så mycket? Vilken tidpunkt informerades Landstingsstyrelsen om detta? Vilka åtgärder sattes in för att minska kostnaderna? Hur många av de finansiella målen kommer Landstinget nå 2014? Nä~ommer Landstinget att återställa det ackumulerade underskottet? Bo ide inte delårsrapporten kunna rapporteras av i septemberfullmäktige ; va je år istället för novemberfullmäktige? I I _./'"~-11 '!.', ' (',, /~...,_ '-A" -... C-r I ~:..._.,.--..,. ~b Brärynström {FP} I l i Öpposi~ionsråd, Folkpartiet Liberalerna

104 LANDSTll JCET DALARNA [ I INI< I nn~.lq.~'j.l?.. ~... 'JJ:\..... ~:.:l:.:.::.:j.::~.:,,:.;: [)Q.... Interpellation Ställd tn11nealill Persson v1r1ör lir 111e lllllilbelen ta del at llldst11esstjrelsens milen? För några år sedan beslutade Landstingsstyrelsens ordförande, landstingsrådet Ingalill Persson (S) att ha öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen. Ingalill Persson (S) såg då öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen som ett självklart steg i att ytterligare stärka medborgarnas förtroende för sjukvården i Dalarna. Att allmänheten skulle få möjlighet att ta del av de föredragningar som tjänstemännen gjorde, skulle också öka och sprida kunskapen om landstingets verksamheter. Vi i Folkpartiet Liberalerna undrar varför detta aldrig genomfördes, Landstingsstyrelsen är fortfarande inte öppen för allmänheten och websänds inte? Folkpartiet var emot ett införande av offentliga landstingsstyrelsemöten för att då försvinner styrelsens problemlösningsfunktion. I stället kommer partierna att bara marknadsföra sig men då styrelsen redan är så dysfunktionell spelar det ingen roll. Vi är bara angelägna o att fattade beslut följs till ett nytt tas. o; fåinström ( P) Oppositionsråd)

105 ~f ~aa tf I i I t LANDSTINGET DALARNA u INK. 2Q _ DNR.h.J..-1.l':t./Q~?.. ~.S.?.. I 6~ SKR... KOD.... Folkpartiet liberalerna Interpellation till landstingsrådet Ingalill Persson om GBA Konsult AB Falun En utredare i Landstinget Dalarna får på betald arbetstid verka som konsult på Prioriteringscenter i Linköping dagar om året. År 2013 fakturerar hans firma GBAKonsultAB kr för dessa uppdrag plus resor och hotell. (Saknar information om 2014.) Av anställningsavtal och andra offentliga handlingar framgår detta. Utredaren därtill en av få i Landstinget Dalarna som har oreglerad arbetstid. Jag kan inte se några som helst skäl att anställda i Landstinget Dalarna på betald arbetstid bedriver näringsverksamhet. Arbetstid ska användas för Landstinget Dalarna och inte för egna aktiebolag. Andra landsting får ersättningar av Prioriteringscenter i Linköping när deras personal (läkare) tidvis arbetar en del av sin tjänst år Prioriteringscenter i Linköping. Men när Landstinget Dalarna låter sin personal arbeta åt Prioriteringscenter i Linköping så skickas räkningar och fakturor till privata bolag. Varför är det så här? Kan det vara så att man bland ledande landstingspolitiker och högre tjänstemän tillåter anställda att utnyttja sin ställning och får otillbörliga fördelar för egen räkning? Med andra ord att det handla om vänskapskorruption. Landstingets Dalarnas politiska ledning i åratal har anklagat oppositionen för att sätta vinstdrivande företag i centrum istället för patienten. Men när de högsta tjänstemännen blir vinstdrivande på arbetstid går det tydligen bra? Interpellantens frågor: 1. Varför f ar en utredare i landstinget arbeta som privat konsult för Prioriteringscenter i Linköping och fakturera sitt företag på arbetstid? 2. Gäller samma regler för det arbete utredaren gör för något som kallas "Seniornätverket?" 3. Bisyssla som gäller egen kommersiellt inriktad verksamhet kan skada allmänhetens förtroende enligt landstingets egna regler. Varför gör man här ett undantag? 4. Har landstingsrådet känt till detta? 5. Ska inte bisysslor skötas på fritiden? 6. Finns det fler anställda som arbetar i egna företag på arbetstid? I så fall vilka? Svante Parsjö Tegner 5nJe?~5 Folkpartiet Liberalerna, tpalun /(' )e1}1e&p

106 It: ' ~ Uppdragen är Budget 2015 Finansplan Fortsatt ordning och reda i ekonomin En långsiktig hållbar ekonomi ska säkerställas Sociala bokslut skal l kunna presenteras senast 2017 Framtida investeringar ska finansieras utan långsiktig upplåning LF I "'1 1a~ Omvä riden, pla neringsförutsättn ingar kskl okto)ler ~014).. Svensk ekonomi har hittills i ar utvecklats svagare an beräknat" BNP-tillväxten skrivs ner från tid igare 3 till 2,1%. Nästa år bedöms utvecklingen till 3,3%. Arbetslösheten fortfarande runt 8%. Sysselsättninge n gör att skatteunderlaget utvecklas positivt. Låg inflation och relativt låg löne- och prisutveckling. Sammantaget rimligt goda planeringsförutsättningar. ll 1a~nomis k strategi och åtgärdsplan för ekonomi i balans Ändamålsenlig och kostnadseffektiv verksamhetkostnadsnivån i nivå med liknande landsting Koncerngemensamt fokus och ansvar Översyn och effektiviseringar av bemannings- och utbudsstrukturer och modernisering av sjukvården Ständigt förbättringsarbete Skapa utrymme i landstingets ekonomi för framtida utmaningar Fortsatt högt behov av investeringar I 1a~1' Satsningar 2015 Hälso och sjukvården Palliativa vårdplatser Mora Akut geriatriska vårdplatser, dialys avdelning Ludvika Psykiatri-satsning Lönestra tegiska satsningar la~'ecialdestinerade statsbidrag Budget 2015 Rehabiliteringsgarantin Sjukskrivn ingsprocessen Hälsoval, primärvården Primärvårdssa tsning (forts år 3), +ytterliga re en satsning 2015 Förstärkt missbruksvå rd Övrigt FOU-satsning, akademisk vårdce ntra l Jakobsgårdarna Utbildningsförmåner (ev uppdragsutb SSK) E-hälsa \ Psykisk ohälsa Brutto 41 mkr Kostnader 29 mkr Netto 12 mkr 1

107 ll~ya" statsbidrag Ingår ej i budget miljard för att höja kvaliteten i hälso- och sjukvården och förbättra användningen av professionernas kompetens 500 mkr för att korta väntetider inom cancervård 400 mkr för att öka tillgängligheten till förlossn ingsvå rden I ~. I l 'Wognos 2014 hälso- och sjukvården Division Prognos mkr Målu~~!}'.llelse Medicin -50 Grönt Kirnrgi st Psykiatti -45 Gult Primärvård st Totalt -220 Rött Ingående obalans 2015, mkr 4 st \ 0 ll~a tgar.. d sp I an - f o k usomra d en Hälso- och sjukvård Genomlysning av samtliga fyra divisioner "Mer tid för patienten" Implementera metoder för kvalitets-, kapacitetsoch produktionsstyrning l * gärdsplan - fokusområden, forts Övriga förvaltningar Riktade krav på effektiviseringar och besparingar Genomlysning av folkhögskolorna Övrigt Genomlysning av all administration I lli: Genomlysning HS ll~a.;,.. b fl.. d I. HS r ets o e genom ysning Långsiktigt arbete för att skapa en hållbar och högkvalitativ hälso- och sjukvård i Dalarna Utveckling, patientsäker vå rd och goda arbetsplatser. Arbetet ska Leverera en genomlysning av hälso- och sjukvården i landstinget Dalarna och förankra den för att skapa en större samsyn i koncernen rörande nuläget Planera, styra och dokumentera arbetet med en handlingsplan för perioden in nehållande mål och strategier I \ ~ I Kvalitetssäkrad nu lägesbeskrivning [februari] Strategidokument {maj] Und erlag för j beslut om budget i i baserat på steg 2! s. [Juni)! ~~ \ 2

108 l. ladslirgel 0 F o k usomra d en 1. genom I ysn1ngen. rl """"' Utbudsstrukturen i landstinget Vårdplatser och kapacitet Bema nning Effektivitet i utförande av uppdraget Tillgänglighet Resursfördelning och ersättningsmodeller Strukturerad mål- och strategiuppföljning Intäkter \ ~ I Il~ Arbetsflöde för att säkerstä ll a en hållbar och högkval itativ hälso- och sjukvård i landstinget Dalarna j Oktober I I November-Februari j J Februa ri-mars :=J L Mars-Maj _J! Maj.. J --~W8>Hi+~ e;p+ ~ ~, ~\,_.,,. ll~m er t1 'dt or patienten. Kraftsam ling för att frigöra mer tid att ta hand om vå ra patienter Ett landstingsgemensamt ansvar för att använda våra resurser och kom petenser på bästa sätt Utifrån analyse r av omvärld ska vi uppnå effektiva och stabila bemanningsstrukt urer där sjukvårdskom petens i fö rsta hand skall rikta s mot direkt patientomh än dertagande. Arbetet är nu i etablerin gsfasen - projektledare anställd l l~d ningsinformationssystemet BILD För att ytterligare stärka ordning och reda i ekonomin Kraftfullt verktyg för uppföljning i förhållande till mål i samtliga perspektiv, för både ledning och enskilda verksamheter Koll på läget! \ \ ll~rändringar plan jmf beslut LF juni 2014 (-349 mkr) Skatteintäkter +42 mkr Specia ld est. statsbidrag Ko llektivtrafik 160 mkr Pensioner Läkemedel prisutveckling Tillskott verksamheten -172 mkr +58 mkr -16 mkr -101 mkr I \ ~. I ll~'rändr ingar budget 2015 jmf beslut LF juni 2014 (-55mkr) Skatteintäkter +28 mkr Pensioner Specialdest statsbidrag Ko llektivtrafik HS in kl hälsova l Tillskott centra l fv, CKF, Regionsamv., LÖF Justering prisindex +29 mkr -43 mkr -40 mkr -18 mkr -7 mkr -4 mkr \ ~ I 3

109 l ~stering ackumulerat underskott synnerliga skäl l ~ lanskrav, nedjustering av ackumulerat underskott I budget ingå r betydande krav på besparinga r. Ett återställ ande ställer krav på ytterliga re betyda nde besparinga r, vil ket ter sig ori mli gt i förh ållande till HoS-lagens mål. Som synnerliga skäl anförs de negativa ve rksam hetsmässiga ko nsekvense r som ytterl iga re bespa ringar bedöms leda t ill. Ack underskott 2013 Eget ka pital 2013 Nedjust av ack underskott Just ack underskott 2013 Resultat mkr -124 mkr 679 mkr -124 mkr +369 mkr I I Kostnadsutjämningen rnö~!g~~lr~~ ~ik~~~" fr~~u!j~~;;~i1~r~:;givare , till att from 2013 vara bidragstaga re. Jämfört utfallet i kostnadsutjämningen i förhållande till utfall 2014 motsvarar det ca 1,4 mdr mer i bidrag. Riml igtvis har tidigare kostnadsutjämning haft en ~~~~~vufe~~r~~dlr~k~~~t.onomi och det ,mkr "' ,,. l. im:!mgel ~ """"' F. Il 0 1nans1e a ma I Skattesats: 11,16 (oförändrad) Resu ltat: överskott minst 1% Soliditet: öka minst 3 procenten heter per år Placering pensionsmedel: öka minst 100 mkr/år i genomsnitt över 4 år Likviditet: positiv utveckling, garantera adekvat kortsiktig betalningsberedskap Investeringar: Självfinansierade till 80% i genomsnitt över4 år rifi 1a: 1 LO F (ärende 13) Det finns fortfarande ett anta l kvarvarande juridiska frågetecken om formerna för kapitalisering av LÖF, utgående från utökade solvensregler (EU, Solvens Il). Mot bakgrund av ovan, i awaktan på förtydligande och definitiva ställningstaganden föres lås fö ljande reviderade att-sats (2): Landstingsfullmäktige uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverka n med övri ga äga re tillgodose LÖF :s kapitalbehov enligt finansinspektionens krav. I \ rifl 4

110 -. ( Budget Finansplan Voteringslista nr. 1 upprättad vid Landstingsfullmäktige Dalarna sammanträde den 25 november 2014 klockan 11 :49:07. Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 1 Mikael Rosen (M) Alla X 2 Christer Carlsson (M) A lla X 3 Kjell Gustafsson (M) Alla X 4 Gunilla Franklin (M) Alla X 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla X 8 Katarina Gustavsson (KD) Alla X 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SO) Alla X 17 Johnny Larsson (DSP Alla X 18 Clas Jacobsson (M) Alla X 19 Pär Sixtensson (M) Alla X 20 Ulrik Bergman (M) Alla X 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 Per Morelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S) Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla - X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SD) Alla X 30 Knut Scherman (SD) Alla X 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman X 32 Britt-Inger Remning (M) Alla X 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla X 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla X I 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) A lla X 41 Ann-Britt Grunewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X 43 Jenny Nordahl (SD) Alla X 44 Anna Hagwall (SD) Alla X 45 Lena Lorens (DSP Alla Björn Hammarskjöld X 46 Håkan Frank (M) Alla X 47 Håkan Berggren (M) Alla X 48 Hans Gleimar (M} Alla X 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: Sida 1av 2

111 . ~... Forts. voteringslista nr. 1 Regionfull mäk 7 Transport: "Po ledamöter Parti Krei Ersatt.ale Ja Nej' Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) A lla X 56 Benny Rosengren (SO) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charl otte Wiberg-Gudmundsson (M) A lla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pä r Kindlund (C) Alla Niklas Bodin 'J( 62 Eva Jonasson (FP) A lla ' X 63 Torsten Larsson (KO) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla )( 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Al la Britt-Marie Esse! X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SO) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amneli us (OSP Alla X 73 Malin Hög lund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) A lla X 75 Mari a Eriksso n (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KO) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sahlberg (S) A lla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SO) Alla 83 Ingvar Nille Niilimaa (OSP Alla X V "' SUMIVIA: 49 j ~ Att rösterna sålunda avgivits intyg ar: I o ' ' ' '' o '' ' ' I' o ' ' Sida 2 av 2

112 Voteringslista nr. 2 upprättad vid Landstingsfullmäktige Dalarna sammanträde den 25 november klockan 11:53:24. ' Budget Finansplan Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja 1 Mikael Rosen (M) Alla 2 Christer Carlsson (M) Alla 3 Kjell Gustafsson (M) Alla 4 Gunilla Franklin (M) Alla 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla 8 Katarina Gustavsson (KO) Alla 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SO) Alla 17 Johnny Larsson (DSP Alla 18 Clas Jacobsson (M) Alla 19 Pär Sixtensson (M) Alla 20 Ulrik Bergman (M) Alla 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 PerMorelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S) Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SO) Alla 30 Knut Scherman (SO) Alla 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman 32 Britt-Inger Remning (M) Alla 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla X 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) Alla X 41 Ann-Britt GrOnewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X 43 Jenny Nordahl (SO) Alla 44 Anna Hagwall (SO) Alla 45 Lena Lorens (DSP Alla Björn Hammarskjöld 46 Håkan Frank (M) Alla 47 Håkan Berggren (M) Alla 48 Hans Gleimar (M) Alla 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: 28 Nej Avst Frånv X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Sida 1av 2

113 Forts. votering sli sta nr. 2 Regionfullmäk 4 Transport: Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) Alla X 56 Benny Rosengren (SD) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Alla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pär Kindlund (C) Alla Niklas Bodin X 62 Eva Jonasson (FP) Alla X 63 Torsten Larsson (KD) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla X 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Alla Britt-Marie Essel X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SD) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP Alla X 73 Malin Höglund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) Alla X 75 Maria Eriksson (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KD) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sohlberg (S) Alla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SD) Alla X 83 Ingvar Nille Niilimaa (DSP Alla X SUMMA: Att rösterna sålunda avgivits intygar: Sida 2 av 2

114 I ~ Landstinget LÖ F (ärende 13) Det finns fortfarande ett antal kvarvarande juridiska frågetecken om formerna för kapitalisering av LÖF, utgående från utökade solvensregler (EU, Solvens Il). Mot bakgrund av ovan, i avvaktan på förtydligande och definitiva ställningstaganden föreslås följande reviderade att-sats (2): Landstingsfullmäktige uppdrar till landstingsstyrelsen att i samverkan med övriga ägare tillgodose LÖF:s kapitalbehov enligt finansinspektionens krav. ~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ -Q \ I / I \

115 I 111 ~ Landstinget DALARNA Hälsovalsenheten Datum Sida 1 (4) Dnr Ärende 16 Revidering av Avtal Hälsoval - Förslag till justeringar Genomstrukna siffror = ska ersättas/tas bort Gu/markerade och kursiv siffror= nya siffror Bilaga Ersättning 1 Ersättning Ersättning utgår till vårdgivaren utifrån antalet listade patienter, bestående av: Kapitation - 72 % o Vårdtyngd, enligt AGG-mätningar (80 % av kapitationen) o Socioekonomiska faktorer, enligt CNl-mätningar (20 % av kapitationen) Täckningsgrad - 20 % Kvalitetsmått - 3 % Besöksersättning - 5 % I Ersättningsmodell. Listad patient, (gäller folkbokförda i Dalarna) Grundersättning, I I _ Kapitation 72 % i \.:.- I I Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box Helen Kastemyr Falun [email protected] Chef Hälsova lsenheten Org.nr

116 Landstinget Dalarna Information Hälsovalsenheten Sida 2 (4) 4&3-1- Kronor per relativ -varav ACG 80 % 1865 viktpoäng varav CNI 20 % Belopp om lika för alla 605 Kronor per invånare 829 Täckningsgrad 20% Belopp om lika för alla 841 Kronor per invånare 424 Kvalitetsersättning 3 % Belopp om lika för alla 126 Kronor per invånare Besöksersättning - Telefonkonsultation 5% n 73 Kronor per besök 36 Per telefon-konsultation Mina vårdkontakter 36 Per åtgärdat ärende 3.7 Läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården, rond och konsultation Råd och stöd till personal i den kommunala hälso- och sjukvården ersätts som ett besök "råd och stöd " kan ske på plats, "sittrond" eller som telefonkonsultation. Läkarmedverkan i kommunala Hälso- och sjukvården - råd och stöd kr per konsultation 3.8 Läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården - extra tillägg till besöksersättningen För att stimulera till läkarmedverkan i den kommunala Hälso- och sjukvården utgår dubbel besöksersättning för hembesök och hemsjukvårdsbesök läkare samt besök till enskild patient i särskilt boende.

117 Landstinget Dalarna Information Hälsovalsenheten Sida 3 (4) Läkarmedverkan i kommunala Hälso- och sjukvården - extra tillägg besöksersättning kr per besök Bilaga Ersättning Justering för läkemedelsersättning Anslaget för läkemedel fördelas enligt en särskild ersättningsmodell taget från ramen för ACG. Den särskilda läkemedelsersättningen ska ses som en justering av intäkterna för de vårdcentraler som ansvarar för en stor del av sin befolknings behov av allmänläkemedel. Ersättningen delas upp i två steg; dels ersättning per listad folkbokförd i Dalarna i olika åldersgrupper dels en kvot för täckningsgrad. Kvoten för täckningsgrad beräknas utifrån hur stor andel av de listades totala läkemedelskostnader för allmänläkemedel som har förskrivits på den egna vårdcentralen. 557 kr/ 0-5 år 6-44 år år år år 85 - listad Kr/pat/år 52.,45 308,57 ~ 059,3~ 2 OU, , ,89 94,47 191, , , , ,14 Avtal Hälsoval Dalarna 9.4 Tilläggsuppdrag Akademisk vårdcentral Riskbruklmissbruk

118 Landstinget Dalarna Information Hä lsovalse nheten Sida 4 (4) Bilaga Ersättning 3.12 Tilläggsuppdrag Riskbruk/missbruk Vårdcentraler kan ansöka om särskilt uppdrag och ersättning kring riskbruklmissbruk utifrån fastställda kriterier. För mer information och ansökan kontakta Hälsova/senheten.

119 Voteringslista nr. 3 upprättad vid Landstingsfullmäktige Dalarna sammanträde den 25 november klockan 14:16: Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 1 Mikael Rosen (M) Alla Lars Akerstedt X 2 Christer Carlsson (M) Alla X 3 Kjell Gustafsson (M) Alla X 4 Gunilla Franklin (M) Alla X 5 Agneta Angsås (C) Alla X 6 Göte Persson (C) Alla X 7 Svante Parsjö Tegner (FP) Alla X 8 Katarina Gustavsson (KD) Alla Lars Nilsson X 9 Ingalill Persson (S) Alla X 10 Kjell Persson (S) Alla X 11 Suzanne Lazar (S) Alla X 12 Per Helin (S) Alla Inga-Britt Kronnäs X 13 Tina Fagerström (S) Alla X 14 Maja Gilbert Westholm (V) Alla X 15 Daniel Svedin (MP) Alla X 16 Madelene Westin (SD) Alla X 17 Johnny Larsson (DSP Alla X 18 Clas Jacobsson (M) Alla X 19 Pär Sixtensson (M) Alla X 20 Ulrik Bergman (M) Alla X 21 Lena Reyier (C) Alla X 22 Kristina Svensson (S) Alla X 23 Bengt Lindström (S) Alla X 24 Camilla Andersson (S) Alla X 25 Per Morelius (S) Alla X 26 Nimo Hussein Ahmed (S} Alla X 27 Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Alla X 28 Mursal Isa (MP) Alla X 29 Stefan Andersson (SD) Alla X 30 Knut Scherman (SD) Alla X 31 Ulf Berg (M) Alla Tatiana Krigsman X 32 Britt-Inger Remning (M) Alla X 33 Gunilla Berglund (C) Alla X 34 Owe Ahlinder (C) Alla X 35 Bo Brännström (FP) Alla X 36 Per-Inge Nyberg (S) Alla X 37 Agneta Andreasson-Bäck (S) Alla Bertil Ström X 38 Sören Aspgren (S) Alla X 39 Lilian Palm (S) Alla X 40 Jan Stagenmark (S) Alla X 41 Ann-Britt Grunewald (S) Alla X 42 Lena Högberg (V) Alla Cecilia Persson Ronsten X I 43 Jenny Nordahl (SD) Alla X 44 Anna Hagwall (SD) Alla X 45 Lena Lore ns I (DSP Alla Björn Hammarskjöld X 46 Håkan Frank (M) Alla X 47 Håkan Berggren (M) Alla Kjell lsraelsson X 48 Hans Gleimar (M) Alla X 49 Göran Engström (C) Alla X 50 Elin Noren (S) Alla X Transport: Sida 1av2

120 Forts. voteri ngs liste. nr. 3 Regionfullmäk 5 Transport: Po Ledamöter Parti Kret Ersättare Ja Nej Avst Frånv 51 Ivan Eriksson (S) Alla X 52 Anna-Lena Andersson (S) Alla X 53 lngmar Hellström (S) Alla X 54 Göran Johansson (V) Alla X 55 Kerstin Lundh (MP) Alla X 56 Benny Rosengren (SD) Alla Ann-Katrin Krainer X 57 Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Alla X 58 Kerstin Marits (M) Alla X 59 Jan Wiklund (M) Alla X 60 Anki Enevoldsen (C) Alla X 61 Pär Kindlund (C) Alla Niklas Bodin X 62 Eva Jonasson (FP) Alla X 63 Torsten Larsson (KD) Alla X 64 Anders Björkman (S) Alla Per Göransson X 65 Liv Lunde Andersson (S) Alla X 66 Robert Hagström (S) Alla X 67 Irene Hornman (S) Alla Britt-Marie Essel X 68 Nall Lars-Göran Andersson (S) Alla X 69 Lena Olsson (V) Alla X 70 Nils Gossas (MP) Alla Anna Kers Hagberg X 71 Ann-Catrin Löfwenhamn (SD) Alla X 72 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP Alla X 73 Malin Höglund (M) Alla Gunilla Spjotgard X 74 Christina Bröms (C) Alla X 75 Maria Eriksson (C) Alla X 76 Birgitta Sacredeus (KD) Alla X 77 Gunnar Barke (S) Alla X 78 Bigitta Sahlberg (S) Alla X 79 Maria Tapper (S) Alla X 80 Ulla Back Olsson (S) Alla X 81 Kajsa Fredholm (V) Alla X 82 Gunnar Håkansson (SD) Alla X 83 Ingvar Nille Niilimaa (DSP Alla X SUMMA: Att rösterna sålunda avgivits intygar: Sida 2 av 2

121 I ~ landstinget Il DALARNA Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): När blev politikerna och särskilt Landstingsstyrelsen informerade om Landstingets försämrade ekonomi Dnr: LD14/03446 I en interpellation har Bo Brännström ställt följande frågor: När blev det känt att kollektivtrafikens kostnader skulle öka så mycket? Vilken tidpunkt informerades Landstingsstyrelsen om detta? Vilka åtgärder sattes in för att minska kostnaderna? Hur många av de finansiella målen kommer Landstinget nå 2014? När kommer Landstinget att återställa det ackumulerade underskottet? Borde inte delårsrapporten kunna rapporteras av i septemberfullmäktige varje år i stället för novemberfullmäktige? SVAR Successivt under 2014 har nya uppgifter kring ökade kostnader för kollektivtrafik presenterats. I prognos per april innebar tillgänglig fakta en prognos motsvarande -12 mkr, per augusti en försämring till totalt -40 mkr. Det råder fortfarande en osäkerhet kring vad det faktiska utfallet kommer att stanna vid. Det är självklart inte acceptabelt, vilket har återkopplats till företrädare för Region Dalarna som utgör regional kollektivtrafikmyndighet (RKTM} med övergripande ansvar för länets kollektivtrafik. Enligt Region Dalarna beror detta på att implementering av nytt trafiksystem och upphandlingen av ny leverantör av busstrafik inte fått avsedda effekter. Utöver detta har driftavtalet som reglerar kostnadsansvaret mellan landstinget och kommunerna sagts upp och något nytt har inte tecknats. Ett nytt avtal kring kostnadsfördelning var tänkt att beslutas 2014 men kommunerna avstod på grund av den oro och de frågetecken som de ökade kostnaderna skapade. Detta

122 leder till att kostnaderna fördelas 50 % vardera landsting/kommuner, enligt gällande lagstiftning, vilket medför ökade kostnader för landstinget. En tvärpolitisk grupp bestående av politiker från kommun och landsting med uppdrag att ta fram ett nytt förslag till kostnadsfördelning har tillsatts på Region Dalarna. Gruppens arbete ska återrapporteras till Direktionen för Region Dalarna innan årsskiftet. I samband med samtliga sammanträden i landstingsstyrelsen under 2014 har information om kostnadsutvecklingen för kollektivtrafik (se svar fråga 1) lämnats av ekonomidirektör och/eller ingått i period- och delårsrapporter. Landstinget har aktualiserat problematiken mot region Dalarna, RKTM, som har det övergripande ansvaret för att det finns en välfungerande kollektivtrafik i länet och att den i sin tur bedrivs inom ramar som anvisas från huvudmännen landsting och kommuner I delårsrapport per augusti beräknas att inget av de finansiella målen nås I budget 2015, finansplan , som behandlades av landstingsstyrelsen , sker genom åberopande av synnerliga skäl en nedjustering av det ackumulerade underskottet, vilket i sin tur beräknas att återställas under kommande planperiod. Nej, det är inte möjligt att tidsmässigt hinna med utifrån nuvarande planeringsförutsättningar; Till ett fullmäktige i september hinner landstinget inte sammanställa uppgifterna för ett delårsbokslut t.o.m. augusti, inte heller få in de nationella uppgifter som behövs för att göra en helårsprognos. Däremot finns en möjlighet att till landstingsfullmäktige september informera om en preliminär delårsrapport med fokus på det ekonomiska perspektivet, för att till fullmäktige i november återkomma med en definitiv och fullständig delårsrapport. ~/._.~?{!j~tlngahll Persson (S) Landstingsstyrelsens ordförande

123 I ~ Landstinget - DALARNA Svar på interpellation från Bo Brännström (FP): Varför får inte allmänheten ta del av Landstingsstyrelsens möten? Dnr LD14/03524 I en interpellation anför Bo Brännström att Ingalill Person (S) såg öppna sammanträden med Landstingsstyrelsen som ett självklart steg i att ytterligare stärka medborgarnas förtroende för sjukvården i Dalarna. Att allmänheten skulle få möjlighet att ta del av de fö redragningar som tjänstemännen gjorde, skulle också öka och sprida kunskapen om landstingets verksamheter. Vi -i folkpartiet Liberalerna undrar varför detta aldrig genomfördes. Landstingsstyrelsen är fortfarande inte öppen för allmänheten och websänds inte? SVAR Behoven och kraven för funktionen att webbsända landstingsstyrelsens möten har formulerats med stöd från förvaltningsorganisationen för videokonferenssystemet inom Landstinget Dalarna. Behoven gäller i huvudsak möjligheten att avropa streaming, s.k. delegatsystem och högtalaranläggning i konferensrummet Futurum i Landstingshuset. Kraven ställdes som en del i en Videokonferensupphandling. Denna upphandling överklagades i samtliga möjliga instanser. Landstinget valde då att avbryta upphandlingen till förmån för ett befintligt avtal gällande konferensutrustning och en ny upphandling gällande audio-/videoteknik för hela landstingets behov. Annonsering av denna upphandling kommer att ske inom ungefär en månad. ~1i ~u 7~ 6-1~-. Ingalill Persson (S) Landstingsstyrelsens ordförande

124 I ~ Landstinget - DALARNA Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP): GBA Konsult AB Dnr LD14/03538 I en interpellation har Svante Parsjö Tegner ställt en rad frågor rörande en medarbetare i landstinget och dennes bisysslor. Varför får en utredare i landstinget arbeta som privat konsult för Prioriteringscenter i Linköping och fakturera sitt företag på arbetstid? Gäller samma regler för det arbete utredaren gör för något som kallas "Seniornätverket?". Bisyssla som gäller egen kommersiellt inriktad verksamhet kan skada allmänhetens förtroende enligt landstingets egna regler. Varför gör man här ett undantag? Har landstingsrådet känt till detta? Ska inte bisysslor skötas på fritiden? Finns det fler anställda som arbetar i egna företag på arbetstid? I så fall vilka? SVAR Medarbetaren har oreglerad arbetstid i likhet med ca 60 andra chefer och ledande tjänstemän i landstinget. Att ha förtroende-. arbetstid eller oreglerad arbetstid innebär att den enskilde inte har några fasta arbetstider, utan förväntas själv ta ansvar för hur han eller hon förlägger sin arbetstid, det vill säga-arbetet kan utföras när som helst under veckans sju dygn. Arbetstidslagen omfattar även de arbetstagare som har oreglerad arbetstid, det vill säga en normal arbetsvecka är begränsat till 40 arbetstimmar. Landstinget har som arbetsgivare godkänt att medarbetaren vid sidan av sin anställning har en bisyssla, dels som konsult på Prioriteringscenter i Linköping och dels som administratör av ett seniornätverk för ledande landstingstjänstemän. Landstinget har därvid bedömt att bisysslorna kan utföras på fritid, det vill säga utan att det påverkar ordinarie arbetstid.

125 Medarbetaren har i det aktuella fallet valt att redovisa sina inkomster från sin godkända bisyssla i aktiebolaget GBA Konsult AB, vilket varken strider mot landstingets policy för bisysslor eller gällande skattelagstiftning. Landstinget har ingen rätt till insyn i ett privatägt aktie~olag. Med begreppet bisyssla avses varje syssla eller verksamhet som en medarbetare har vid sidan av sin anställning i landstinget och som inte är hänförligt till privatlivet. En tillåten bi- yssla är således inte en del av anställningen och behöver inte - ha något samband med anställningen. Landstingets policy för bisysslor har, efter MBA-förhandling, beslutats av landstingsstyrelsen , 66. Policyn innebär att bisysslor inte får vara förtroendeskadliga, arbetshindrande, i konkurrens med landstinget, eller på annat sätt menligt påverka landstingets verksamhet, intäkter eller affärsuppgörelser. Landstinget har bedömt att den aktuelle medarbetarens redovisade bisysslor varken är förtroendeskadliga, arbetshindrande eller konkurrerande med landstingets verksamhet. Bisysslorna har därför godkänts av medarbetarens chef. Landstingsledningen delar därmed inte frågeställarens bedömning att bisysslan skulle skada allmänhetens förtroende för landstinget. Förfarandet utgör således inte något undantag. Godkända bisysslor förekommer i ett betydande antal situationer. Exempelvis när läkare bedriver privat verksamhet på ledig tid, utanför sin heltidstjänst. Uppgifter om bisysslor inhämtas i samband med medarbetarsamtal. Uppföljningen av bisysslor följer de rekommendationer som landstingets revisorer föreslagit i en tidigare genomförd revision. När en före detta anställd medarbetare i landstinget i somras skickade in ett stort antal frågor, i stort sett samma frågor som Svante Parsjö Tegner nu ställer, informerades jag om detta. Den person som skickade in frågorna har även talat om det för mig personligen. ~:a =~;;ats skriftligt av landstingets jurister. Ingalill Persson (S) Landstingsstyrelsens ordförande

126 I ~ Landstinget Il DALARNA PROTOKOLL Landstingsstyrelsen Central förvaltning Sammanträde Sida 1 (32) Protokoll från Landstingsstyrelsens sammanträde Tid: , kl 10:00-12:00 och 13:00-16:20 Plats: Futurum, Laridstingshuset, Falun Beslutande Ingalill Persson (S), Ordförande Lena Olsson (V), 1 :e vice ordförande Clas Jacobsson (M), 2:e vice ordförande, ej 106 Gunnar Barke (S) Anders Björkman (S) ersätter Elin Noren (S) Kristina Svensson (S) Per-Inge Nyberg (S) Mursal Isa (MP) Gunilla Franklin (M), ej 106 Håkan Frank (M), ej 106 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), ej 97, 101 och 106 Birgitta Sacredeus (KO), ej 106. Bo Brännström (FP) ersätter Birgitta Sacredeus (KO) 97 A och 101 Göran Engström (C) Lena Reyier (C) Jenny Nordahl (SO) Ersättare Anna-Lena Andersson (S), ej 97, , Jesper Gullstrand (S) Camilla Andersson (S) Maja Gilbert Westholm (V) Kerstin Lundh (MP) Britt-Inger Remning (M) Gunilla Spjotgard (M) Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Ingvar "Nille" Niilimaa (OSP) Bo Brännström (FP) när han inte tjänstgör enligt ovan. Göte Persson (C), ej 101 Christina Bröms (C) Ann-Cathrin Löfwenhamn (SO) Föredragande Landstingsdirektör Karin Stikå-Mjöberg Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist övriga föredragande framgår av respektive paragraf.

127 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 2 (32) Politisk sekreterare Viktor Zakrisson, (S) Joakim Nissinen, M Niklas Henriksson, (MP) Jenni Sjöblom, (M) Björn Hammarskjöld, (DSP) Åsa Nilser, (FP) Lena Johansson, (KD) Anki Enevoldsen (C) Sekreterare Nämndsekreterare Eva Bergfeldt Övriga tjänstemän Ekonomidirektör Peter Hansson

128 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 3 (32) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Information 4 Anmälningsärenden Anmälan av delegeringsbeslut 5 99 Övriga anmälningsärenden 5 Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden Delårsrapport januari-augusti Budget2015. Finansplan Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna Lönepolicy för Landstinget Dalarna Forskningspolicy Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar Reviderat riksavtal för utomlänsvård 17 Landstingsstyrelsens Beslutsärenden Svar på remiss från Socialdepartementet: "Rätt information på rätt plats i rätt tid" SOU 2014: Svar på skrivelse från Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Norra Dalarna angående kallelse via e-post till patienter Revidering av Landstingsstyrelsens delegeringsbestämmelser Rutiner för partistöd Stöd till samverkansmodell för läkemedel Inrättande av Jakobsgårdarnas vårdcentral som Akademisk vårdcentral Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets derivat Utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna 25 Valärenden Landstingsstyrelsens arbetsutskott Länshandikapprådet i Dalarnas län Landstingets Pensionärsråd Nätverk Hälsa och demokrati Tolk- och hörselråd Transitio, politiskt ägarråd Nämnden för kostsamverkan Läkemedelskommitten 31 Protokollsjustering... 32

129 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 4 (32) Inledning och protokollsjustering 97 Information Landstingsstyrelsens beslut 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: A. Lägesrapport ekonomi och personal inkl Atgärdsplan för ekonomi i balans - genomlysning av hälso- och sjukvården. Ekonomidirektör Peter Hansson Bilaga 97 A: 1-2 B. Aterrapportering - Uppdraget "Samling för social hållbarhet Dalarna" ska avrapporteras årligen till landstingsstyrelsen. (LD11/02794) samt information om Strategin "Dalarna - Sveriges bästa ungdomsregion" Folkhälsochef Suzanna Westberg Bilaga 97 B: 1-3 C. Information om asylsjukvård Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Fransen Bilaga 97 C D. Åtgärder med anledning av strömavbrottet 30 oktober El-ingenjör Niklas Bodin ABB har inte hittat några fel. Det var en rad olyckliga omständigheter som orsakade strömavbrottet. Niklas Bodin ger en schematisk beskrivning av hur el-tillförseln till Falu lasarett är uppbyggd samt redovisar vilka säkerhetsåtgärder som hittills vidtagits. Framför allt säkerställs där riskerna är som störst. Falu Energi kommer att göra vissa omprioriteringar och tidigarelägga byte av gamla nät. Följande punkter utgår vid dagens sammanträde och kommer att tas upp vid senare tillfälle: Landstingsdirektören informerar inkl information om tjänster och löner - jämförelser med andra landsting Rapport - 'Vart tar sjuksköterskorna vägen"

130 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 5 (32) Anmälningsärenden 98 Anmälan av delegeringsbeslut Landstingsstyrelsens beslut. 1. Anmälda delegeringsbeslut antecknas till protokollet. A) Förvaltningschef Bilaga 98 A B) Övriga chefer Bilaga 98 B 99 Övriga anmälningsärenden Landstingsstyrelsens beslut. 1. Anmälda protokoll, skrivelser m m läggs till handlingarna. Bilaga 99

131 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 6 (32) Landstingsful/mäktiges Bes/utsärenden 100 Delårsrapportjanuari-augusti 2014 Diarienummer LD14/02952 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga b) och d) godkänns. Landstingsstyrelsen beslutar för egen del: 1. Delårsrapporten januari - augusti 2014, enligt bilaga c) godkänns. Sammanfattning av ärendet I delårsrapporten görs en bedömning av landstingets ekonomiska ställning, finansiella mål och verksamhetsmål per augusti samt prognos för hela verksamhetsåret Landstingets samlade prognos är ett underskott på 62 Mkr. I prognosen ingår 50 Mkr i förväntad återbetalning från AFA. Prognosen pekar på att verksamheternas nettokostnader blir 215 Mkr mer än planerat samtidigt som intäktssidan med skatter, statsbidrag och finansnetto beräknas öka med 25 Mkr. Investeringsnivån prognostiseras bli cirka 160 Mkr lägre än budget. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 100 A b) Delårsrapport augusti Bilaga 100 B c) Måluppfyllelse Bilaga 100 C d) Bilaga förvaltningar. Bilaga 100 D Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet tillsammans med divisionschefema Ulf Börjesson, Primärvård, Pär Lennart Ågren, Medicinska specialiteter, Tomas Riman, Kirurgiska specialiteter och Per Söderberg, Psykiatriska specialiteter. Bilaga 100 E-H Se även bilaga 97 A:1-2 Lägesrapport ekonomi och personal.

132 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 7 (32) 101 Budget Finansplan Diarienummer LD14/01315 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Finansplan för åren och budget för 2015 enligt bilaga b) godkänns. 2. Driftbudgetramar 2015 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c). 3. lnvesteringsramar beviljas för år 2015 med 355 mkr för fastighetsinvesteringar och med 241 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d). 4. Med åberopande av synnerliga skäl justeras det ackumulerade underskottet ned med 679 mkr till 124 mkr. 5. Partistöd 2015 beviljas med totalt kr varav 10 procent utgör grundstöd. 6. Atgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni Landstingsstyrelsen föreslår dessutom fullmäktige: 7. En förstärkning på 10 miljoner kronor varje år till primärvården åren , totalt 40 miljoner kronor under planperioden. Landstingsstyrelsen beslutar för egen del: 8. Landstingsdirektören ges i uppdrag att genomföra en genomlysning av all administration i landstinget. 9. Landstingsdirektören ges i uppdrag att genomföra en genomlysning av landstingets folkhögskolor. Förslag till beslut: Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Finansplan för åren och budget för 2015 enligt bilaga b) godkänns. 2. Driftbudgetramar 2015 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c). 3. lnvesteringsramar beviljas för år 2015 med 355 mkr för fastighetsinvesteringar och med 241 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d). 4. Med åberopande av synnerliga skäl justeras det ackumulerade underskottet ned med 679 mkr till 124 mkr. 5. Partistöd 2015 beviljas med totalt kr varav 1 O procent utgör grundstöd.

133 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 8 (32) 6. Atgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni Sammanfattning av ärendet Finansplanen omfattar ekonomisk plan för åren samt budget för Skatteintäkter har beräknats utifrån en oförändrad skattesats på 11, 16. Det budgeterade resultatet är ett överskott på 86 mkr, vilket innebär en ökning av det egna kapitalet med motsvarande belopp. lnvesteringsramarna är i princip oförändrade jämfört med beslutet i juni. Ett definitivt beslut om ianspråktagande av investeringsutrymmet behöver dock awakta pågående genomlysning av hälso- och sjukvården. Med åberopande av synnerliga skäl föreslås att det ackumulerade underskottet justeras ned med 679 mkr. Med synnerliga skäl avses de negativa verksamhetsmässiga konsekvenser som bedöms uppstå genom de besparingar som ett återställande ställer krav på, vilket innebär att landstinget inte kan uppfylla hälso- och sjukvårdslagens mål. Resultaten i budget- och planförslaget tillsammans med prognostiserat resultat 2014, 327 mkr, innebär att det justerade ackumulerade underskottet, 124 mkr, återställs under planperioden. Partistödet 2015 föreslås uppgå till kr varav 10 procent utgör grundstöd. För landstingets revisorer har räknats med en oförändrad budgetram 2015 jämfört med 2014, på 5,7 mkr. Fullmäktige beslutade i juni att uppdra till landstingsstyrelsen att till fullmäktiges sammanträde i november ta fram en åtgärdsplan för ekonomi i balans utifrån finansplan och budget Ett sådant arbete är påbörjat och främst med en omfattande genomlysning av hälso- och sjukvården där målet är att senast i juni 2015 presentera en handlingsplan för politiskt ställningstagande. För övriga förvaltningar ligger de krav på besparingar som beslutades i fullmäktige i juni kvar och för flertalet har handlingsplaner presenterats. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 101 A b) Finansplan och budget Bilaga 101 B

134 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 9 (32) c) Driftbudgetramar Bilaga 101 C d) lnvesteringsramar Bilaga 101 D e) Juridik. Bilaga 101 E Alliansen - Moderaterna, Folkpartiet Liberalerna och Kristdemokraterna - och Dalarnas sjukvårdsparti lämnar ett gemensamt budgetförslag. Bilaga 101 F Centerpartiet lämnar ett eget budgetförslag. Bilaga 101 G Sverigedemokraternas budgetförslag är oförändrat sedan redovisningen inför fullmäktige juni. Bilaga 101 H Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet. Kompletterande information avseende nedjustering av det ackumulerade underskottet (punkt 4 ovan) lämnas av chefsjurist Kerstin Cederberg som refererar till lagtext och förarbetsuttalanden. Bilaga 101 I Yrkanden, beslutsgång och omröstning Clas Jacobsson (M) yrkar på återremiss av budgetärendet, alternativt - om detta inte går - yrkar han bifall till Alliansens och Dalarnas sjukvårdspartis gemensamma budgetförslag. Ordförande Ingalill Persson (S) yrkar att beslut om budgeten ska tas vid dagens sammanträde samt yrkar bifall till ordförandens förslag enligt punkt 1-6 ovan. Lena Reyier (C) framför följande yrkanden från Centerpartiet: - En förstärkning på 10 miljoner kronor varje år till primärvården åren , totalt 40 miljoner kronor under planperioden. - Att en genomlysning av all administration genomförs i landstinget. - Att en genomlysning av landstingets folkhögskolor genomförs. Ordföranden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till Lena Reyiers yrkande. Ordföranden föreslår följande propositionsordning som landstingsstyrelsen godkänner:

135 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 10 (32) Först ställs proposition om bifall till ordförandens yrkande att beslut om budgeten ska tas idag, mot Clas Jacobssons yrkande att budgetförslaget ska återremitteras. Sedan ställs proposition om bifall eller avslag till Lena Reyiers yrkanden. Därefter ställs proposition om bifall eller avslag till Alliansens och Dalarnas sjukvårdspartis budgetförslag. Slutligen ställs proposition om bifall eller avslag till sverigedemokraternas budget förslag. Ordföranden ställer proposition på sitt yrkande mot Clas Jacobssons yrkande om återremiss av ärendet och finner att landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med ordförandens förslag: Beslut i budgetärendet ska tas vid dagens sammanträde. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar styrelsen att bifalla Clas Jacobssons förslag om återremiss av ärendet. Omröstningen utfaller enligt följande: Ja: Ordförande Ingalill Persson (S), Lena Olsson (V), Gunnar Barke (S), Anders Björkman (S), Kristina Svensson (S), Per-Inge Nyberg (S), Mursal Isa (MP), Lena Reyier (C), Göran Engström (C) och Jenny Nordahl (SD). Nej: Clas Jacobsson (M), Gunilla Franklin (M), Håkan Frank (M), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) och Birgitta Sacredeus (KD). Landstingsstyrelsen beslutar således med 10 röster mot 5 enligt ordförandens förslag: Beslut om budgeten ska tas vid dagens sammanträde. Ordföranden ställer sedan proposition om bifall eller avslag på Lena Reyiers yrkanden och finner att landstingsstyrelsen bifaller yrkandena om en förstärkning på 10 miljoner kronor varje år till primärvården åren , totalt 40 miljoner kronor under planperioden och att en genomlysning genomförs av all administration i landstinget samt av landstingets folkhögskolor. Ordföranden ställer sedan proposition om bifall eller avslag till Alliansens budgetförslag och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt ordförandens förslag 1-6 ovan, med komplettering enligt Centerpartiets yrkanden.

136 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 11 (32) Ordföranden ställer sedan proposition om bifall eller avslag till sverigedemokraternas förslag och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt ordförandens förslag 1-6 ovan, med komplettering enligt Centerpartiets yrkanden. Reservationer Clas Jacobsson (M), Gunilla Franklin (M), Håkan Frank (M), Lisbet Mörk Amnelius (DSP) och Bo Brännström (FP) reserverar sig mot beslutet till förmån för Alliansens och Dalalarnas sjukvårdspartis eget budgetförslag. Bilaga 101 J Jenny Nordahl (SO) reserverar sig mot beslutet till förmån för sverigedemokraternas budgetförslag. 102 Kapitaltillskott och inlösen av lån till Landstingens ömsesidiga Försäkringsbolag LÖF Diarienummer LD14/02356 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Förslag till ny bolagsordning för LÖF, enligt bilaga e), godkänns. 2. Landstinget Dalarnas andel om 34,5 Mkr av garantikapitalet tillförs LÖF. 3. Landstinget Dalarnas revers till LÖF om 178,8 Mkr inlöses. 4. Landstinget Dalarnas kapitaltillskott till LÖF finansieras med nyupplåning om 200 Mkr och med egna medel om 13,3 Mkr. Sammanfattning av ärendet Styrelseordföranden i Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, LÖF, har på bolagsstämman informerat ägarna om LÖF:s finansieringsbehov. Behovet av kapitaltillskott uppgår till Mkr att tillföras i form av nytt garantikapital, varav Landstinget Dalarnas andel utgör 34,5 Mkr. För att behovet av kapitaltillskottet inte ska bli högre än Mkr krävs samtidigt att reverserna mellan bolaget och landstingen på Mkr löses varav Landstinget Dalarnas lån till bolaget utgör 178,8 Mkr. Orsaken till det nya kapitaltillskottet är det nya europeiska regelverket för försäkringsbolag, Solvens Il, som ställer högre kapitaltäckningskrav än tidigare. Garantikapitalet bokförs som finansiell tillgång varför tillskottet i sig inte belastar resultatet. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 102 A b) Protokollsutdrag LÖF:s styrelse Bilaga 102 B c) Protokoll bolagsstämma Bilaga 102 C

137 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 12 (32) d) Bilaga 4 till bolagsstämmoprotokoll. Bilaga 102 D e) Förslag till ny bolagsordning för LÖF. Bilaga 102 E f) PM LÖF Bilaga 102 F 103 Bolagsordningar för AB Dalaflyget och Dala Airport AB Diarienummer LD14/02158 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Ny bolagsordning för AB Dalaflyget, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga c), fastställs. 2. Ny bolagsordning för Dala Airport AB, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga b), fastställs. 3. Förtydliganden görs i bolagsordningarna enligt chefsjuristens förslag nedan. Förslag till beslut: Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Ny bolagsordning för AB Dalaflyget, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga c), fastställs. 2. Ny bolagsordning för Dala Airport AB, med anledning av förändringarna i kommunallagen, enligt bilaga b), fastställs. Sammanfattning av ärendet Bolagsordningarna har efter framställan från AB Dalaflyget justerats utifrån de ändringar som gjordes i kommunallagen (1991 :900) den 25 juni Därmed kan bolagsordningarna beslutas enligt bifogat underlag. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 103 A b) Bilaga Dala AirportAB Bolagsordning. Bilaga 103 B c) Bilaga AB Dalaflyget Bolagsordning. Bilaga 103 C Chefsjurist Kerstin Cederberg föredrar ärendet och pekar på ett par förtydliganden som bör göras i dokumenten bilaga b) resp bilaga c): Bolagsordning för Dala Airport AB: 4 Ändamålet med bolagets verksamhet, 3:e stycket: Likvideras bolaget ska dess behållna tillgångar och den del som ej motsvaras av tillskjutet kapital tillfalla parterna i förhållande till deras inbördes relation av aktieinnehav i bolaget.

138 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 13 (32) 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Bolagsordning för AB Dalaflyget: 19 Offentlighetsprincipen. Allmänheten har rätt att ta del av handlingar hos bolaget enligt de grunder som gäller för allmänna handlingars offentlighet i 2 kap. tryckfrihetsförordningen (1949:105) och offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Ordförande Ingalill Persson finner att landstingsstyrelsen bifaller chefsjuristens förslag till förtydliganden i bolagsordningarna. 104 Fastställande av AB Dalaflygets uppdrag enligt SGEI kriterierna Diarienummer LD14/02158 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. AB Dalaflygets uppdrag fastställs enligt bilaga b) 2. AB Dalaflyget ersätts av ägarna för sitt uppdrag under de förutsättningar som beskrivs i EU-kommissionens beslut enligt bilaga c). Sammanfattning av ärendet Landstinget är tillsammans med Borlänge, Falun och Mora kommuner delägare till AB Dalaflyget med flygplatserna Dala Airport och Mora/Siljan flygplats. AB Dalaflygets uppdrag är enligt bolagsordningen att vara huvudman för flygdriften vid Borlänge/Falun flygplats och Mora flygplats, samt driva verksamheten enligt gällande lagar och bestämmelser. Bolaget ska verka för trafikflygets utveckling i Dalarna. Bolaget styrs av bolagsordning, ägardirektiv och de uppdrag som ägarna lämnar till bolaget. Statsstöd till ekonomisk verksamhet får enligt EU-rättsliga bestämmelser endast ges till tjänster av allmänt intresse under förutsättningen att vissa särskilt angivna kriterier är uppfyllda. Det innebär bl.a. att AB Dalaflyget måste redovisa intäkter och kostnader avseende ekonomisk respektive icke- ekonomisk verksamhet.

139 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 14 (32) AB Dalaflygets uppdrag föreslås fastställas enligt bilaga b) med de restriktioner som EU-kommissionens beslut, bilaga c) uppställer vad gäller ägarnas bidrag till verksamheten. Redovisning bör lämnas vart tredje år, d.v.s. nästa redovisning skall avse verksamhetsåret I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 104 A b) Förslag till uppdrag för AB Dalaflyget. Bilaga 104 B c) EU-kommissionens beslut. Bilaga 104 C d) Framställan från AB Dalaflyget. Bilaga 104 D e) Komplettering av framställan. Bilaga 104 E f) Rättsutredning. Bilaga 104 F Göran Engström (C) yrkar bifall till förslaget. 105 Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna Diarienummer LD14/02670 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Avtal Hälsoval Dalarna, enligt bilagorna b), c) och d), fastställs att gälla fr.o.m Sammanfattning av ärendet Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för privata och landstingsägda vårdcentraler. Avtalet revideras årligen. Inför 2015 föreslås av Hälsovalsberedningen ett antal förändringar, bl. a. med anledning av en ny patientlag som träder i kraft I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 105 A b) Bilaga Information och föreskrifter. Bilaga 105 B c) Avtal Hälsoval Dalarna. Bilaga 105 C d) Bilaga Ersättning. Bilaga 105 D e) Protokollsutdrag, hälsovalsberedningens sammanträde Bilaga 105 E Hälovalschef Helen Kastemyr föred rar ärendet. Kristina Svensson (S) yrkar bifall till förslaget. Bilaga 105 F

140 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 15 (32) 106 Lönepolicy för Landstinget Dalarna Diarienummer LD14/01798 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Lönepolicy för Landstinget Dalarna enligt bilaga b) fastställs. Sammanfattning av ärendet Lönepolicyn är arbetsgivarens ställningstaganden i principiella frågor som rör inriktning och styrning av den lokala lönebildningen och lönesättningen. Landstingets nuvarande lönepolicy, "Lönepolitik för landstinget Dalarna", fastställdes Sedan dess har det framförallt skett betydande förändringar i de kommunala löneavtalen som påverkar förutsättningarna för den lokala lönepolitiken. Lönepolicyn har därför omarbetats för att få en aktuell landstingsgemensam värdegrund för lönebildning och lönesättning. En partssammansatt arbetsgrupp har utarbetat ett förslag till reviderad lönepolicy. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 106 A b) Lönepolicy för Landstinget Dalarna. Bilaga 106 B c) Protokollsutdrag från MBA LD , 33. Bilaga 106 C Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist föredrar ärendet. Yrkanden Ordförande Ingalill Persson (S) yrkar - med instämmande av Lena Olsson (V), Gunnar Barke (S), Anders Björkman (S), Kristina Svensson (S), Per Inge Nyberg (S), Mursal Isa (MP) - bifall till förslaget. Lena Reyier (C) och Göran Engström (C) instämmer i ordförandens bifallsyrkande. Protokollsanteckning Clas Jacobsson (M), Gunilla Franklin (M) Håkan Frank (M), Lisbet Mörk Amnelius (DSP) och Birgitta Sacredeus (KD) avstår från att delta i beslutet. 107 Forskningspolicy Diarienummer LD14/03238 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:

141 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 16 (32) 1. Forskningspolicy enligt bilaga b) fastställs och ersätter landstingets FoU-policy som fastställdes i landstingsstyrelsen Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna är en hälso- och sjukvårdsorganisation men även en kunskapsorganisation med tydligt fokus på utbildning och forskning. Långsiktiga satsningar och en utvecklad strategi för forskning bidrar till att skapa en kunskapsbas som bygger på evidens att använda sig av i mötet med patienten. Den forskning som bedrivs inom landstinget ska vara av så god kvalitet att den bidrar till generell kunskapsuppbyggnad via systematiska litteraturöversikter och nationella riktlinjer. Det ska finnas möjligheter för alla professioner att bedriva egen forskning eller delta i forskningsprojekt. Det främjar rekrytering och behåller kompetens i landstinget. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 107 A b) Förslag till policy för forskning i Landstinget Dalarna. Bilaga 107 B c) Protokollsutdrag, Forskningsberedningens sammanträde , 3. Bilaga 107 C Kristina Svensson (S) yrkar bifall till förslaget. 108 Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Diarienummer LD13/02881 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet I en motion från Svante Parsjö Tegner (FP) aktualiseras formerna vid rekrytering av ledande tjänster i landstinget. Inom landstinget finns sedan lång tid välfungerande rutiner och riktlinjer för rekrytering av chefer. Dessa rutiner är delvis skriftligt dokumenterade, men samtidigt finns en betydande informell förtrogenhetskunskap hos landstingets högsta chefer. Dock finns motiv att göra en översyn, komplettering och skriftlig dokumentation av förhållningssättet vid olika rekryteringar, inkluderat chefer. Ett sådant arbete har inletts och kommer att utmynna i en heltäckande och landstingsövergripande riktlinjer för rekrytering, vilka planeras vara klar hösten 2014.

142 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 17 (32) I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 108 A b) Motionen. Bilaga 108 B Yrkanden och beslutsgång Clas Jacobsson (M) yrkar bifall till motionen. Ordföranden Ingalill Persson (M) yrkar att motionen är med vad som anförts besvarad. Ordföranden ställer proposition på sitt eget yrkande mot Clas Jacobssons yrkande och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. 109 Svar på motion från Lena Reyier (C): Sociala hänsyn vid upphandlingar Diarienummer LD14/01896 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Motionen bifalls. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (C) yrkar i motionen att Landstinget Dalarna tar fram tydliga riktlinjer för hur sociala kriterier kan användas vid upphandlingar i syfte att bredda arbetsmarknaden för människor som står långt från arbetsmarknaden. Sociala kriterier kommer att beaktas i en ny upphandlingspolicy, som planeras färdigställas i början av I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 109 A b) Motionen. Bilaga 109 B 110 Reviderat riksavtal för utomlänsvård Diarienummer LD14/01230 Landstingsstyrelsens beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:

143 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 18 (32) 1. Riksavtal för utomlänsvård med kommentarer med giltighet fr.o.m. 1 januari 2015 godkänns. 2. Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls. 3. Landstingsstyrelsens beslut "Valfrihetsvård, modifierat valfrihetskoncept med harmonisering till befintligt vårdgarantikoncept, upphävs fr.o.m. 1 januari 2015 Sammanfattning av ärendet Riksavtalet för utomlänsvård reglerar vad som gäller när en person får vård utanför sitt eget landsting. Det reviderade riksavtalet är främst en anpassning till nya Patientlagen, som syftar till att stärka och tydliggöra patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Förbundsstyrelsen för Sveriges kommuner och landstings rekommenderar landsting och regioner att godkänna avtalet och tillämpa det, samt att informera om kommentarerna till avtalet. Landstingsfullmäktige beslutade att landstingsförbundets rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården ska gälla utan undantag (Landstingsförbundets protokoll A00:56). Därefter har landstingsstingsstyrelsen beslutat om modifierat valfrihetskoncept. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 110 A b) Reviderat riksavtal. Bilaga 110 B c) Landstingsfullmäktiges beslut Bilaga 110 C d) Landstingsstyrelsens beslut Bilaga 110 D Yrkanden och beslutsgång Clas Jacobsson (M) yrkar med instämmande av Gunilla Franklin (M), Håkan Frank (M), Lisbeth Mörk Amnelius och Birgitta Sacredeus (KO) att 2:a beslutssatsen avseende remisskrav ska tas bort, alternativt yrkas avslag. Ingalill Persson (S) yrkar med instämmande av Lena Olsson (V), Gunnar Barke (S), Anders Björkman (S), Kristina Svensson (S), Per-Inge Nyberg (S) och Mursal Isa (MP) bifall till punkt 2 ovan. Ordföranden föreslår följande propositionsordning som landstingsstyrelsen godkänner:

144 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 19 (32) Först ställs proposition om bifall eller avslag till förslag enligt punkt 1. ovan. Sedan ställs proposition på Clas Jacobssons med fleras yrkande att punkt 2 ovan tas bort, alternativt avslås, mot Ingalill Perssons med fleras bifallsyrkande till punkt 2. Sedan ställs proposition om bifall eller avslag till förslag enligt punkt 3. ovan. Ordföranden ställer först proposition om bifall eller avslag till punkt 1 ovan och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt förslag. Ordföranden ställer sedan proposition på Clas Jacobssons med fleras yrkande att punkt 2 ovan tas bort, alternativt avslås, mot sitt eget med fleras bifallsyrkande och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt förslag: Landstinget Dalarnas remisskrav i öppen specialiserad vård och sluten vård bibehålls. Ordföranden ställer slutligen proposition om bifall eller avslag till punkt 3 ovan och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt förslag. Reservationer Clas Jacobsson (M), Gunilla Franklin (M), Håkan Frank (M), Lisbet Mörk Amnelius (DSP) och Birgitta Sacredeus (KD) reserverar sig mot punkt 2 i beslutet. Bilaga 110 E Protokollsanteckning Ersättaren Bo Brännström (FP) som inte tjänstgör instämmer i reservationen.

145 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 20 (32) Landstingsstyrelsens Bes/utsärenden 111 Svar på remiss från Socialdepartementet: "Rätt information på rätt plats i rätt tid" SOU 2014:23 Diarienummer LD14/02107 Landstingsstyrelsens beslut 1. Yttrande enligt bilaga d) ska, tillsammans med det gemensamma svaret från Samverkansnämnden för Uppsala/Örebro-regionen, utgöra Landstinget Dalarnas svar till Socialdepartementet. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna har inbjudits att lämna synpunkter på remissen Rätt information på rätt plats i rätt tid (SOU 2014:23). Utredningen förslår två nya lagar; dels en ny Hälso- och sjukvårdsdatalag som ska ersätta Patientdatalagen och dels en ny Socialtjänstdatalag som ska reglera behandlingen av personuppgifter inom socialtjänsten. Utredningen förslår bland annat: Möjligheten att sekretessbelägga uppgifter mot patienten själv tas bort Kravet på samtycke tas bort - samtycke till vård omfattar även samtycke till journalåtkomst Förbättrade möjligheter till direktåtkomst mellan vårdgivare inom en huvudmans område Landstinget ställer sig bakom det gemensamma yttrande som avlämnats av övriga sex landsting i Uppsala/Örebro sjukvårdsregion, med vissa avvikelser och tillägg. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 111 A b) Sammanfattning och innehåll. Bilaga 111 B c) Samverkansnämndens yttrande. Bilaga 111 C d) Förslag till yttrande. Bilaga 111 D Landstingsjurist Lena Jönsson föredrar ärendet. Bilaga 111 E

146 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 21 (32) 112 Svar på skrivelse från Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Norra Dalarna angående kallelse via e-post till patienter Diarienummer LD14/01621 Landstingsstyrelsens beslut 1. Beslutsunderlaget utgör landstingsstyrelsens svar till Hälso- och sjukvårdsberedningen för Norra Dalarna och Västerdalarna Nedansiljan. Sammanfattning av ärendet Den lokala hälso- och sjukvårdsberedningen föreslår införandet av möjligheten att kalla patienter med e-post med stöd av patienters medgivande, förutsatt att detta kan ske med bibehållen patientsäkerhet och sekretesskrav. Den lokala hälso- och sjukvårdsberedningen anser att det skulle ge besparingar både ekonomiskt och tidsmässigt. Utvecklingen går mot att kunna skicka elektroniska kallelser. I dagsläget pågår dock ett omfattande arbete med andra invånartjänster och resurser saknas därför att påbörja ett sådant omfattande projekt, om samtliga säkerhetsaspekter ska kunna beaktas. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 112 A b) Utdrag ur protokoll 25/2014 från lokal hälso- och sjukvårdsberedning Västerdalarna-Nedansiljan. Bilaga 112 B Clas Jacobsson (M) yrkar bifall till förslaget. 113 Revidering av Landstingsstyrelsens delegeringsbestämmelser Diarienummer LD14/01455 Landstingsstyrelsens beslut 1. Förslaget till reviderade delegeringsbestämmelser enligt bilaga b) fastställs. Sammanfattning av ärendet Landstingsfullmäktige gav i beslut 61/14 punkt 9 Landstingsstyrelsen i uppdrag att till Landstingsstyrelsen göra en översyn av delegeringsbestämmelserna för Landstingsstyrelsen med anledning av den förändrade politiska organisationen. Några ändringar har gjorts utifrån presidiets nya uppdrag som personalorgan. I samband med översynen av delegeringsbestämmelserna föreslås också andra tillägg och justeringar, huvudsakligen av formella skäl.

147 Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde Protokoll Landstingsstyrelsen Sida 22 (32) I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 113 A b) Reviderade delegeringsbestämmelser för Landstingsstyrelsen. Bilaga 113 B 114 Rutiner för partistöd Diarienummer LD14/02121 Landstingsstyrelsens beslut 1. Rutiner för redovisning av partiernas partistöd från Landstinget Dalarna enligt bilaga b) fastställs. Sammanfattning av ärendet I Kommunallagen (1991 :900) finns grundläggande bestämmelser om partistöd. Förändringar i lagen (2 kap )ska tillämpas fr.o.m. mandatperioden Avsikten är bl.a. att det landstingets partistöd ska komma till lokal användning och inte nyttjas av partiorganisationen utanför landstinget. Partierna ska årligen redovisa partistödets användning utifrån lagen. Arbetsordningen för landstingsfullmäktige ( 47) har anpassats efter de nya bestämmelserna i Kommunallagen. Enligt arbetsordningen ska landstingsstyrelsen fastställa rutiner för redovisning av partistödet. Förslag till rutiner föreslås, enligt bilaga b). I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 114 A b) Rutiner för redovisning av partistöd. Bilaga 114 B 115 Stöd till samverkansmodell för läkemedel Diarienummer LD14/01800 Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstinget Dalarna ska medverka i föreslagen samverkansmodell för läkemedel enligt bilaga b). 2. Landstingets medverkan omprövas efter att utvärdering av modellen skett och innan beslut fattas om finansiering inför Sammanfattning av ärendet SKL:s sjukvårdsdelegation rekommenderar alla landsting/regioner att medverka i, och finansiera, en samverkansmodell för läkemedel. Frågan har diskuterats och förankrats av SKL i nätverken för landstingsdirektörer och hälso- och sjukvårdsdirektörer.

148 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 23 (32) Det största värdet av det gemensamma arbetet är att det bidrar till att patienter kan få tillgång till läkemedel tidigare, på ett mer kunskapsbaserat och jämlikt sätt. Landstingen stärker sin marknadsbevakning och förmåga till gemensam prispress på läkemedel. Landstinget Dalarna är positivt till medverkan i föreslaget samarbete. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 115 A b) SKLs förslag: Prissättning, introduktion och uppföljning av läkemedel - i samverkan. Bilaga 115 B 116 Inrättande av Jakobsgårdarnas vårdcentral som Akademisk vårdcentral Diarienummer LD14/03239 Landstingsstyrelsens beslut 1. Jakobsgårdarnas vårdcentral ges uppdraget att vara Akademisk vårdcentral för perioden Landstinget Dalarna finansierar 50 % forskningstid för två disputerade medarbetare vid Jakobsgårdarnas vårdcentral. Kostnaden beräknas till kr per år och finansieras genom utökad ram för Centrum för Klinisk Forskning, som handhar utbetalning. 3. Landstinget finansierar med kr per år drift av den akademiska vårdcentralen för kommunikation, utbildningsinsatser, administration m.m. Denna kostnad finansieras genom utökad ram för Centrum för Klinisk Forskning som handhar utbetalning. 4. Utvärdering av vetenskaplig produktion samt utbildnings- och utvecklingsaktiviteter görs i samband med utgången av treårsperioden för ställningstagande till fortsatt status som akademisk vårdcentral. Sammanfattning av ärendet Akademisk vårdcentral (AVC) utgör en del av Landstingets Dalarnas forskningssatsning. En första AVC inrättades vid Gagnefs vårdcentral AVC, oberoende av driftsform, är en verksamhet där universitet, högskola och landsting gemensamt arbetar med forskning, utbildning, utveckling och fortbildning inom primärvårdens samtliga yrkesprofessioner. Detta förväntas ge bättre förutsättningar för en kostnadseffektiv, evidensbaserad, god och säker primärvård. Vid Jakobsgårdarnas vårdcentral finns en bas med bra kompetens och förutsättningar för att bygga upp en AVC som också kan stimulera andra i primärvården att bedriva forskning, utbildning och utveckling. Förslaget

149 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 24 (32) innebär bl a att två medarbetare vid vårdcentralen utses till adjungerade lektorer vid Akademin för utbildning, hälsa och samhälle vid Högskolan Dalarna. Kostnaden beräknas sammantaget till kr per år. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 116 A b) Beskrivning av Jakobsgårdarnas VC och dess potential som AVC. Bilaga 116 B c) Protokollsutdrag, Forskningsberedningens sammanträde , 4.Bilaga 116C 117 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets derivat Diarienummer LD14/00849 Landstingsstyrelsens beslut 1. Återkopplingen till revisorerna om granskning av landstingets derivat godkänns. Sammanfattning av ärendet Landstingets revisorer har under 2013 genomfört en granskning för att bedöma om landstingsstyrelsen följer gällande redovisningslagstiftning, praxis och interna regelverk vid redovisning och handel med derivat. Granskningen visar att gällande regelverk följs. Vad gäller den swaption som landstinget ställt ut bedömer dock revisorerna att den ekonomiska risk som är förenad med swaptionen inte är förenlig med styrelsens ansvar att förvalta allmänna medel. Revisorerna rekommenderar därför landstingsstyrelsen att begränsa möjligheten att använda olika former av optioner i syfte att spekulera i tex framtida ränteförändringar. Landstingsstyrelsen kommer i samband med att styrdokumentet Föreskrifter för Finansförvaltningen ses över ta ställning till en eventuell förändring av reglerna i över tillåtna derivatinstrument. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 117 A b) Revisorernas skrivelse och granskningsrapport.

150 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 25 (32) 118 Utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna Diarienummer LD13/03476 Landstingsstyrelsens beslut 1. Förslag till nytt utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna enligt bilaga b) godkänns under förutsättning att Högskolan Dalarna fattar samma beslut. 2. Till ledamöter i gemensam styrgrupp med mandatperiod t o m utses: Ingalill Persson (S), Gunilla Franklin (M), landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg, biträdande landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist och personaldirektör Anna Cederlöf. 3. Till ledamöter i gemensam samverkansgrupp med mandatperiod t o m utse hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Fransen och utbildningschef Niklas Hermansson. Sammanfattning av ärendet Hittills gällande utvecklingsavtal mellan Landstinget Dalarna och Högskolan Dalarna var i kraft från 2009 t.o.m Landstinget har under avtalstiden betalat 2 miljoner kronor till högskolan årligen, som bidrag till uppbyggande av kunskapsmiljöer för forskning och utbildning. Det bedöms fortsättningsvis vara angeläget för landstinget att upprätthålla ett avtalsreglerat samarbete av detta slag. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 118 A b) Förslag till nytt utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna. Bilaga 118 B

151 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 26 (32) Va/ärenden 119 Landstingsstyrelsens arbetsutskott Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstingsstyrelsens arbetsutskott väljs enligt förslag. 2. Ordförande, 1 :a vice ordförande och 2:a vice ordförande väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Med mandatperiod fr.o.m till det datum som föregår den dag då den landstingsstyrelse som valts 2018 har sitt första sammanträde väljs landstingsstyrelsens arbetsutskott samt ordförande, 1 :a vice ordförande och 2:a vice ordförande enligt nedan. Nominerade (7 ledamöter och 7 ersättare): 1. Ingalill Persson (S) ordförande 2. Lena Olsson 0/) 1 :a vice ordförande 3. Clas Jacobsson (M) 2:e vice ordförande 4. Gunnar Barke (S) ledamot 5. Elin Noren (S) ledamot 6. Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) ledamot 7. Lena Reyier (C) ledamot 1. Kristina Svensson 2. Per Inge Nyberg 3. Anders Björkman 4. Mursal Isa 5. Gunilla Franklin 6. Birgitta Sacredeus 7. Göran Engström (S) (S) (S) (MP) (M) (KO) (C) ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare 120 Länshandikapprådet i Dalarnas län Landstingsstyrelsens beslut 1. Länshandikappråd i Dalarnas län väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Rådet består av 13 ledamöter och 13 ersättare Landstingsstyrelsen utser tre ledamöter och tre ersättare i LHR och bland ledamöterna en ordförande. Minst en av ledamöterna ska vara landstingsråd.

152 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 27 (32) Landstingsstyrelsen utser dessutom sju ledamöter och sju ersättare från handikapprörelsen i länet efter förslag från LHR. Nominering av representanter får endast göras av handikapporganisation som har en distriktsorganisation tillhörande riksorganisationen. Region Dalarna utser tre ledamöter och tre ersättare. Med mandatperiod väljs Länshandikappråd i Dalarnas län. Nominerade: 1. Gunnar Barke (S) ordförande 2. Kjell Persson (S) ledamot 3. Britt-Inger Remning (M) ledamot 1. Joakim Nissinen M ersättare 2. Niklas Henriksson (MP) ersättare 3. Åsa Nilser (FP) ersättare 1. Yvonne Törnkvist Gruppen Rörelsehindrade Ledamot 2. Fredrik Lindström Gruppen Rörelsehindrade Ledamot 3. Helena Fridlund Gruppen Synskadade Ledamot 4. Anita Skagerud Gruppen Hörselskadade, döva Ledamot och dövblinda 5. Kjell lvarsson Gruppen Medicinskt handikappade Ledamot 6. Therese Westlund Gruppen Medicinskt handikappade Ledamot 7. Lars Jalkevik Gruppen Utvecklingsstörda och Ledamot psykiskt funktionshindrade 1. Annelie Eriksson Gruppen Rörelsehindrade Ersättare 2. Gunnar Nilsson Gruppen Rörelsehindrade Ersättare 3. Gun-Britt Jansson Gruppen Synskadade Ersättare 4. Kristina Nord Gruppen Hörselskadade, döva Ersättare och dövblinda 5. Axel Gustavsson Gruppen Medicinskt handikappade Ersättare 6. Britta Strandberg Gruppen Medicinskt handikappade Ersättare 7. Renata Tidebäck Gruppen Utvecklingsstörda och Ersättare psykiskt funktionshindrade

153 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 28 (32) 121 Landstingets Pensionärsråd Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstingets Pensionärsråd väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Rådet består av 12 ledamöter och 12 ersättare. Landstinget fastställer inför varje mandatperiod antalet ledamöter och ersättare i rådet från de pensionärsorganisationer som ska ingå i landstingets pensionärsråd. Antalet ledamöter från respektive organisation bestäms med hänsyn till antalet medlemmar. Landstingsstyrelsen utser tre ledamöter och tre ersättare i LPR och bland ledamöterna en ordförande. Minst en av ledamöterna ska vara landstingsråd. Landstingsstyrelsen utser representanter i LPR från de pensionärsorganisationer som har en distriktsorganisation som tillhör en riksorganisation och har medlemmar boende inom landstinget samt har verksamhet i minst hälften av i landstinget ingående kommuner. Region Dalarna utser en ledamot och en ersättare. Med mandatperiod väljs Landstingets Pensionärsråd. Nominerade: 1. Gunnar Barke (S) ordförande 2. Kjell Persson (S) ledamot 3. Gösta Sarholm (DSP) ledamot 1. Katrin Lohed Söderman (V) ersättare 2. Anneli Qvicker (MP)) ersättare 3. Krister!versen (FP) ersättare 1. Karin Jacobsson PRO ledamot 2. Rolf Fällman PRO ledamot 3. Kjell Mider PRO ledamot 4. vakant RPG ledamot 5. Maj-Britt Arvidsson SPF ledamot 6. Lennart Lidström SPF ledamot 7. * SKPF ledamot 8. * SPRF ledamot

154 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 29 (32) 1. Ulla Fredriksson 2. Ulla Bäckström 3. Birgit lvarsson 4. vakant 5. Margareta Dunkars 6. Siv Gustavsson 7. * 8. * PRO PRO PRO RPG SPF SPF SKPF SPRF ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare * Pensionärsorganisationerna SKPF och SPRF har ännu inte nominerat sina ledamöter och ersättare. 122 Nätverk Hälsa och demokrati Landstingsstyrelsens beslut 1. Nätverk Hälsa och demokrati väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Landstingsstyrelsen utser två ledamöter och två ersättare. Med mandatperiod väljs Nätverk Hälsa och demokrati. Nominerade: 1. Agneta Andreasson-Bäck (S) 2. Björn Hammarskjöld (DSP) 1. Kajsa Fredholm \V) 2. Daniel Ericgörs (KO) ledamot ledamot ersättare ersättare 123 Tolk- och hörselråd Landstingsstyrelsens beslut 1. Tolk- och hörselråd väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Landstingsstyrelsen utser ordförande och vice ordförande i THR, varav minst en av ledamöterna ska vara landstingsråd samt fem ledamöter och fyra ersättare från brukarorganisationerna i länet efter förslag från THR. THRs beredningsgrupp ska enligt reglementet för Tolk- och hörselrådet föreslå representanter från brukarorganisationerna: Dalarnas dövas Förening (DDF) 2, Hörselskadades riksförbund Dalarna (HRF) 1, Föreningen Sveriges Dövblinda i Dalarna (FSDB) 1 samt Vuxendöva i Sverige (VIS) 1.

155 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 30 (32) Nominering av representanter får endast göras av brukarorganisation som har en distriktsorganisation tillhörande en riksorganisation. Inför varje mandatperiod ska nomineringarna lämnas till THR:s beredningsgrupp före 1 november. Med mandatperiod väljs Tolk- och hörselråd. Nominerade: 1. Gunnar Barke 2. Gunilla Spjotgard (S) (M) ordförande vice ordförande Brukarorganisationerna - DDF, HRF, FSDB och VIS - har ännu inte nominerat sina ledamöter och ersättare. 124 Transitio, politiskt ägarråd Landstingsstyrelsens beslut 1. Transitio, politiskt ägarråd väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Landstingsstyrelsen utser två ledamöter. Med mandatperiod väljs Transitio, politiskt ägarråd. Nominerade: 1. Ingalill Persson 2. Clas Jacobsson (S) (M) ledamot ledamot 125 Nämnden för kostsamverkan Landstingsstyrelsens beslut 1. Nämnden för kostsamverkan väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Nämnden består av fyra ledamöter och fyra ersättare: två från landstinget och två från Mora kommun. Posten som ordförande respektive vice ordförande roterar mellan parterna. Med mandatperiod väljs Nämnden för kostsamverkan.

156 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 31 (32) Nominerade: 1. Elin Noren 2. Björn Hammarskjöld 1. Matts Hammarqvist 2. Birgitta Sacredeus (S) (DSP) (V) (KO) ordförande ledamot ersättare ersättare 126 Läkemedelskommitten Landstingsstyrelsens beslut 1. Ledamöter i Läkemedelskommitten väljs enligt förslag. Sammanfattning av ärendet Dalarnas Läkemedelskommitte ska, i enlighet med lagen (1996:1157) om läkemedelskommitteer verka för en tillförlitlig och rationell läkemedelsanvändning inom landstinget. Ledamöterna utses av landstingsstyrelsen efter förslag från verksamheten. Landstingsstyrelsen utser bland ledamöterna ordförande, vice ordförande samt sekreterare. Kommitten ska bestå av 13 ledamöter med representation enligt nedan. Med mandatperiod t.o.m väljs ledamöter i Läkemedelskommitten. Nominerade: 1. Annika Braman Eriksson 2. Åsa Wiberg 3. Elisabet Kallin 4. Pehr Gullbrand 5. Bo Sjödin 6. Annika Lindell Lang 7. Roland Karlsson 8. Vakant 9. Kristin Lindblom 10. Harald Broberg 11. Lena Tillman 12. Margaretha Ahlberg 13. Lilian Lindvall Läkare tillika ordförande Läkare tillika vice ordförande Farmaceut tillika sekreterare Chefsläkare inom somatiska specialistvården Chefsläkare inom psykiatriska specialistvården Chefsläkare inom primärvården Läkare med särskilt läkemedelsansvar Läkare från privat hälso- och sjukvård Barnläkare Tandläkare Sjuksköterska från somatiska specialistvården Distriktssköterska Sjuksköterska från kommunal hälso- och sjukvård.

157 Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsen Sammanträde Sida 32 (32) Protokollsjustering Vid protokollet Z010-1 /- zo --- Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida '-i-11-zo An slagstid:

158 Yttrande Central förvaltning Datum Sida 1 (5) Ledningsenheten Dnr LD14/03799 Rättsavdelningen Till Förvaltningsrätten i Falun Yttrande i mål laglighetsprövning av landstingets budgetbeslut Förvaltningsrätten har förelagt landstinget att svara i rubricerade mål gällande laglighetsprövning av landstingsfullmäktiges budgetbeslut, 127 den 25 november Landstinget bestrider klagandenas yrkande. Det som framförs i överklagandena är huvudsakligen att det inte skulle föreligga sådana synnerliga skäl som enligt 8 kap 5 b kommunallagen (KL) ger fullmäktige möjlighet att inte reglera ett negativt balanskravsresultat. Relevanta lagbestämmelser Enligt 10 kap. 8 KL gäller följande grunder för laglighetsprövningar. Ett överklagat beslut ska upphävas, om 1. det inte har tillkommit i laga ordning, 2. beslutet hänför sig till något som inte är en angelägenhet för kommunen eller landstinget, 3. det organ som har fattat beslutet har överskridit sina befogenheter, eller 4. beslutet strider mot lag eller annan författning. Första stycket 3 och 4 gäller inte beslut enligt 8 kap. 3 d tredje stycket, 4 tredje och fjärde styckena samt 5 a och 5 b. Något annat beslut får inte sättas i det överklagade beslutets ställe. Enligt 8 kap. 5 a och b KL gäller följande. Om balanskravsresultatet enligt 4 kap. 3 a lagen (1997:614) om kommunal redovisning för ett visst räkenskapsår är negativt, ska det regleras under de närmast följande tre åren. Fullmäktige ska anta en åtgärdsplan för hur regleringen ska ske. Beslut om reglering ska fattas senast i budgeten det tredje året efter det år då det negativa balanskravsresultatet uppkom. Fullmäktige får besluta att en reglering av ett negativt balanskravsresultat inte ska göras om det finns synnerliga skäl. Enligt 4 kap. 3 a och 4 lag (1997:614) om kommunal redovisning ska förvaltningsberättelsen innehålla upplysningar om dels årets resultat efter Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Landstinget Dalarna Vasagatan 37 [email protected] Kerstin Cederberg Box Falun vx Chefsjurist Falun

159 Landstinget Dalarna Yttrande Central förvaltning LD14/03799 Sida 2 (5) balanskravsjusteringar, dels detta resultat med justering för förändring av resultatutjämningsreserven (balanskravsresultat). Balanskravsjusteringar görs genom att följande uppgifter inte beaktas vid beräkningen av årets resultat: 1. realisationsvinster som inte står i överensstämmelse med god ekonomisk hushållning, 2. realisationsförluster till följd av försäljning som står i överensstämmelse med god ekonomisk hushållning, 3. orealiserade förluster i värdepapper, och 4. återföring av orealiserade förluster i värdepapper. Om balanskravsresultatet enligt 3 a för ett visst räkenskapsår är negativt, ska det enligt 4 i förvaltningsberättelsen för det året anges när och på vilket sätt man avser att göra den i 8 kap. 5 a kommunallagen (1991:900) föreskrivna regleringen av det negativa balanskravsresultatet. Om fullmäktige har beslutat att en sådan reglering inte ska ske, ska upplysning lämnas om detta. Därvid ska skälen till beslutet anges. Upplysning ska också lämnas om hur tidigare räkenskapsårs negativa balanskravsresultat har reglerats och om det balanskravsresultat som återstår att reglera. Skälen för landstingets bestridande Överklagandena från Lars Nilsson respektive Roy Uppgård gäller uttryckligen frågan om landstingsfullmäktiges beslut om nedskrivning av det ackumulerade balanskravsunderskottet strider mot kommunallagen. I Ken Swedenborgs överklagande utgör denna fråga den första av flera. Överklagandena i denna del syftar alltså till en prövning enligt punkten 4 i 10 kap. 8 KL av hanteringen av balanskravsunderskottet enligt 8 kap 5 b KL. I förarbetena till denna bestämmelse (SOU 1996/97:52 s.94) står följande. I likhet med bestämmelsen i 8 kap.1 om god ekonomisk hushållning är avsikten med bestämmelsen om synnerliga skäl att den inte är lämpad att ligga till grund för en domstolsprövning. Bedömningen är primärt en uppgift för det politiska systemet och avser ytterst vad som är god ekonomisk hushållning utifrån förutsättningarna i kommunen eller landstinget. Den formella hanteringen av fullmäktiges beslut kan givetvis bli föremål för laglighetsprövning i vanlig ordning. Landstinget yrkar därför att Lars Nilssons och Roy Uppgårds överklaganden ska avvisas, liksom Ken Swedenborgs yrkande om upphävande av landstingets budgetbeslut på samma grund. Ken Swedenborg har överklagat protokollet i sin helhet, d.v.s , särskilt nu 127, Budget Finansplan Han har också begärt rättsprövning enligt EKMR p.g.a. avsaknaden av ASIH i budgeten för

160 Landstinget Dalarna Yttrande Central förvaltning LD14/03799 Sida 3 (5) På s.2 i överklagandet konkretiseras överklagandet att gälla två punkter: A) beslutet om avskrivning av det ackumulerade balanskravsunderskottet B) vägran att betala partistöd till folkkampanjen för sjukvården Med denna precisering av överklagandet sammantaget med Ken Swedenborgs argumentation i övrigt, gör landstinget tolkningen att det är 127 som överklagas och argumenterar inte beträffande landstingsfullmäktiges beslut i övrigt. Som skäl för sitt överklagande har Ken Swedenborg bl.a. anfört att det har förekommit formaliafel genom att budgetbeslutet inte har beretts på ett korrekt sätt. Detta innebär att han anför skäl som hänför sig till punkt 1 i 10 kap. 8 KL och som därför måste prövas av domstolen. De formaliafel som Swedenborg åberopar är följande. 1) Revisorerna har inte tillfrågats före beslutet 2) En rådgivande folkomröstning borde ha föregått beslutet 3) Socialstyrelsens rättsliga råd borde ha tillfrågats inför beslutet. 4) Budgetbeslutet bryter mot EKMR i och med avsaknaden av ASIH 5) Budgetbeslutet bryter mot Handikappkonventionen 6) Det kan vara fråga om otillåten delegering i budgetbesluten och i dess underlag 7) Samverkansskyldigheten i 8 hälso- och sjukvårdslagen kan ha överträtts. 8) Förbjuden växeltjänstgöring kan ha skett under budgetbeslutets gång. I det följande bemöts invändningarna i den ordning de har förtecknats ovan. 1) - 3) Vad gäller beredningskravet för landstingsfullmäktiges beslut gäller enligt 5 kap 26 KL att ett ärende ska ha beretts antingen av en nämnd vars verksamhetsområde ärendet berör eller av en fullmäktigeberedning. Enligt 5 kap 28 ska styrelsen dessutom alltid ges tillfälle att yttra sig i ett ärende som har beretts av en annan nämnd eller av en fullmäktigeberedning. I Landstinget Dalarna finns inga fullmäktigeberedningar. Landstingsstyrelsen ansvarar som verkställande nämnd för landstingets ekonomi och bereder landstingets budget. Så har också skett i det aktuella ärendet genom Landstingsstyrelsens beslut , 101. Protokollet från detta sammanträde finns tillgängligt på Landstingets hemsida på internet på följande länk:

161 Landstinget Dalarna Yttrande Central förvaltning LD14/03799 Sida 4 (5) Några krav på annan beredning finns inte enligt kommunallagen. Ken Swedenborgs invändningar under punkterna 1) och 3) saknar därför laglig grund. Vad gäller 2), folkomröstning utgör det ett förfarande som fullmäktige får besluta om som ett led i beredningen av ett ärende enligt 5 kap 34 KL och lagen om kommunala folkomröstningar. En sådan procedur har hittills inte använts någon gång i Landstinget Dalarna. 4) - 5) Invändningen om att beslutet skulle strida mot Europeiska konventionen om skydd för de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna (EKMR) är irrelevant. Konventionen utgör ett skydd för grundläggande individuella fri- och rättigheter som inte har trätts förnär genom det överklagade beslutet. Den särskilt åberopade artikel 6.1 avser prövning av en individs civila rättigheter och skyldigheter eller brottsanklagelse, vilket inte har någon som helst anknytning till det överklagade beslutet. Att det överklagade beslutet skulle strida mot den s.k. handikappkonventionen eller FN:s konvention ( ) om rättigheter för personer med funktionsnedsättning är lika irrelevant som EKMR. Konventionens viktigaste budskap är att man inte får behandla funktionshindrade annorlunda än andra människor. Svenska domstolar ska tillämpa svenska lagar. För tillämpningen av de konventioner Sverige har tillträtt krävs att innehållet implementeras i svensk lagstiftning. Såväl invändning 4) som 5) utgör därför i grunden den typ av invändning som ska avvisas av förvaltningsrätten enligt andra stycket i 10 kap 8 KL. 6) Vad beträffar invändningen om otillåten delegering behöver bara konstateras att det överklagade beslutet är fattat av landstingsfullmäktige, som är landstingets högsta beslutande organ. Någon delegering har det över huvud taget inte varit fråga om i ärendet. 7) Enligt 8 hälso- och sjukvårdslagen ska landstinget i planeringen och utvecklingen av hälso- och sjukvården samverka med samhällsorgan, organisationer och privata vårdgivare. Invändning 7) kan inte tillämpas på landstingets budgetbeslut som utgör ett uttalat politiskt beslut som de valda landstingsfullmäktige ensamma ansvarar för. Även denna invändning borde avvisas eftersom den bara kan tolkas som en invändning enligt punkt 4 i 10 kap 8 KL. 8) Vad gäller invändningen om växeltjänstgöring, kan följande konstateras. Av protokollet från landstingsfullmäktige den november 2014,som är

162 Landstinget Dalarna Yttrande Central förvaltning LD14/03799 Sida 5 (5) tillgängligt på landstingets hemsida på följande länk: framgår att punkterna på dagordningen som motsvarar debatterades tillsammans och att sammanträdet ajournerades under denna debatt kl den 24 november för att återupptas dagen därpå kl 9. Några ledamöter ersattes under denna debatt och tjänstgjorde därefter dagen därpå. Förbudet mot växeltjänstgöring i 5 kap 15 KL är dock uttryckligen ett förbud mot att återinträda i tjänstgöring samma dag. Av protokollet framgår också att några ledamöter inte ersattes. Av kommentaren till kommunallagen framgår att det t.ex. bör vara tillåtet för en ledamot att lämna rummet för telefonsamtal, överläggningar och andra angelägenheter, utan att detta ska betraktas som att man har avbrutit sin tjänstgöring. Landstingets uppfattning är därför att någon otillåten växeltjänstgöring inte har ägt rum. B) När det gäller frågan om att budgeten inte omfattar betalning av partistöd till Folkkampanjen för sjukvården utgör denna invändning inte en sådan invändning som kan prövas inom ramen för denna laglighetsprövning. Landstinget har vid ett flertal tillfällen tidigare uttalat sig i denna fråga och anser inte att Folkkampanjen för sjukvården har haft någon rätt till partistöd. Denna fråga är också föremål för särskild prövning i Förvaltningsrätten, mål Laglighetsprövning utgör en domstolsprövning av ett politiskt besluts laglighet. Det politiska innehållet eller lämpligheten av beslutet är förbehållet det demokratiskt valda organet att bestämma över. Ken Swedenborg har framfört många idéer och politiska ställningstaganden som inte hör hemma i en sådan här process. Vad Ken Swedenborg har anfört i övrigt föranleder därför inte någon ytterligare kommentar från Landstingets sida. Landstinget yrkar att Ken Swedenborgs överklagande, i de delar som inte omfattas av undantaget i 10 kap 8 andra stycket KL, ska avslås. Slutligen. Eftersom det funnits så många missuppfattningar kring frågan om det ackumulerade balanskravsunderskottet förtjänar det en saklig kommentar. En nedskrivning av balanskravsunderskottet innebär ingen förändring av landstingets ekonomi eller ekonomiska redovisning. Det innebär inte att något underskott försvinner. Vad det innebär är en nedskrivning av det underskott som landstinget enligt 8 kap 5 a tredje st. KL är skyldigt att reglera inom en period av tre år.