Sammanträde Sida 1 (27) Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde

Transkript

1 I Il ~ Landstinget DALARNA Landsti ngsfu llmäktige Sammanträde Sida 1 (27) Protokoll från s sammanträde Tid: Måndag 21 november kl , Tisdag 22 november kl , Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Pär Sixtensson (M), 1 :e vice ordförande Kerstin Lundh (MP), 2:e vice ordförande Anna-Lena Andersson (S) Camilla Andersson (S) Nall Lars-Göran Andersson (S) Agneta Andreasson Bäck (S) Sören Aspgren (S) Gunnar Barke (S) Ivan Eriksson (S) Britt-Marie Essell (S) Tina Fagerström (S) Anders Taavo (S) ersätter Tina Fagerström AnnBritt Grunewald (S) Per Göransson (S) Robert Hagström (S) Per Helin (S) Ingemar Hellström (S) Irene Hornman (S) 104 t o m del av 110, 111 Kenth Dahlquist (S) ersätter Irene Hornman fr o m del av 110 beslut, Inga-Britt Kronnäs (S) Suzanne Lazar (S) Liv Lunde Andersson (S) Kajsa-Lena Fagerström (S) ersätter Liv Lunde Andersson (S) Per Morelius (S) Elin Noren (S) Per-Inge Nyberg (S) Lilian Palm (S) Kjell Persson (S) Bigitta Sahlberg (S) Jan Stagenmark (S) Bertil Ström (S) Kristina Svensson (S)

2 Sida 2 (27) Maria Tapper (S) Kajsa Fredholm (V) Maja Gilbert Westholm (V) Katrin Lohed Söderman (V) Maud Nordfeldt Holmqvist (V) Kenneth Petersson (V) David Örnberg (V) ersätter Cecilia Ronsten (V) 104 t o m del av 110, 111 Matts Hammarqvist (V) ersätter Cecilia Ronsten (V) fr o m del av 110 beslut, Nils Gossas (MP) 104 tom del av 110, 111 Niklas Henriksson (MP) ersätter Nils Gossas (MP) fr o m del av 11 O beslut, Mursal Isa (MP) Jonas Asenius (MP) ersätter Daniel Sved in (MP) 104 t o m del av 110, 111 Daniel Svedin (MP) from del av 110 beslut, Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) Ulrik Bergman (M) Göran Forsen (M) ersätter Ulrik Bergman (M) Crister Carlsson (M) Caroline Willfox (M) ersätter Stefan J Eriksson (M) Håkan Frank (M) Gunilla Franklin (M) Christina Brunell (M) ersätter Hans Gleimar (M) Kjell Gustafsson (M) Kerstin Marits (M) Britt-Inger Remning (M) Mikael Rosen (M) Gunnel Söderberg (M) ersätter Gunilla Spjotgard (M) Hans Nyberg (M) ersätter Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M) Vello Oprus (M) Vanja Ottevall (M) ersätter Vello Oprus Owe Ahlinder (C) Annika Simm-Eriksson (C) ersätter Owe Ahlinder (C) Gunilla Berglund (C) Christina Bräms (C) Anki Enevoldsen (C) Göran Engström (C) Torbjörn Ulriksen (C) ersätter Maria Eriksson (C) Pär Kindlund (C) 104 tom del av 110, beslut 110, Annika Simm-Eriksson (C) ersätter Pär Kindlund del av 110, 111 Göte Persson (C) Mathias Westin (C) ersätter Göte Persson (C)

3 Sida 3 (27) Lena Reyier (C) Agneta Ängsås (C) Björn Hammarskjöld (DSP) Johnny Larsson (DSP) Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP) Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) Bo Brännström (L) Åsa Nilser (L) ersätter Bo Brännström (L) Eva Jonasson (L) Svante Parsjö Tegner (L) Katarina Gustavsson (KD) Torsten Larsson (KD) Birgitta Sacredeus (KD) Ingen ersätter Stefan Andersson (SD) i 104 t o m del av 110, 111 Roine Andersson (SD) ersätter Stefan Andersson (SD) del av 110 beslut, Roger Carlsson (SD) Ingen ersätter Anna Hagvall i Martti Hopponen (SD) ersätter Anna Hagvall (SD) Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) Ann-Katrin Krainer (SD) ersätter Ann-Cathrin Löfwenhamn (SD) Roine Andersson (SD) ersätter Jenny Nordahl (SD) 104 t o m del av 110, 111 Jenny Nordahl (SD) del av 110 beslut, Ingen ersätter Benny Rosengren (SD) 104 t o m del av 110, 111 Benny Rosengren (SD) del av 110 beslut, Knut Scherman (SD) Madelene Vestin (SD)

4 Sida 4 (27) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering...& 104 Protokollsjustering Information 6 Frågor, Interpellationer och motioner Interpellationer Inkomna motioner fr o m 28 september 2016 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 4-9) 8 Anmälningsärenden Anmälningsärenden 9 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut Skattesats för 2017 (Bilaga sid 10-11) Landstingsplan Budget 2017 och Finansplan (Bilaga sid ) Ajournering Bildande av hälso- och sjukvårdsnämnd (Bilaga sid ) Revidering av reglementen för Landstingsstyrelsen och övriga nämnder samt av arvodesreglementet (Bilaga sid ) Bergensåtagande för Transitio AB avseende refinansiering av reservfordon och högkostnadskomponenter (Bilaga sid ) Medlemsinsats Kommuninvest (Bilaga sid ) Revidering Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid ) Svar på motion från Bo Brännström (L): Återinför vårdbiträden (Bilaga sid ) Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KD): Mellanvårdsformer behövs i Dalarna (Bilaga sid ) 20 Framställning utan föregående beredning Valärenden Reviderad ordning för inkallande av ersättare Svar på interpellation från Gunilla Berglund (C): Hur jobbar Landstinget Dalarna med rökstopp inför operationer? (Se 106 A) LD16/ Svar på interpellation från Björn Hammarskjöld (DSP) om ambulanshelikoptern i Dalarna (Se 106 B) LD16/ Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Är mammografin avgiftsfri för kvinnor över 7 4 år? (Se 106 C) LD16/ Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Hur arbetar Landstinget Dalarna med kvinnor som utsätts för våld i nära relationer? (Se 106 D) LD16/ Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Använd landstingets språkresurser! Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Bad för alla? Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Villkor för assisterad befruktning för ensamstående (Se 106 G) LD16/

5 Sida 5 (27) 128 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Hur arbetar landstinget Dalarna för att nå nya blodgivare? (Se 106 H) Avslutning 26 Protokollsjustering

6 Sida 6 (27) Inledning och protokollsjustering 104 Protokollsjustering s beslut 1. Protokollet ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Kjell Persson (S) och Kjell Gustafsson (M) onsdag 30 november kl 9.00 i landstingshuset, Vasagatan 27, Falun 105 Information Landstingsstyrelsens ordförande Gunnar Barke informerar om o Region Dalarnas förslag till kostnadsfördelning av kollektivtrafiken och o läget i Regionfrågan. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, informerar om att revisorerna arbetar på 2017 års revisionsplan, under 2016 har revisorerna träffat alla nämnder och beredningar, kommande granskning och revisionsrapporten "Granskning av patientflöden och effektivitet inom BUP" (diarienummer LD16/03808).

7 Sida 7 (27) Frågor, Interpellationer och motioner 106 Interpellationer s beslut 1. Interpellationerna B-H godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. A. LO 16/03092 Interpellation från Gunilla Berglund (C): Hur jobbar Landstinget Dalarna med rökstopp inför operationer? Bilaga 106 A Fullmäktige beslutade 27 september att den besvaras vid novembersammanträdet. B. LD16/03788 Interpellation från Björn Hammarskjäld (DSP) om ambulanshelikoptern i Dalarna Bilaga 106 B C. LD16/03805 Interpellation från Christina Bräms (C): Är mammografin avgiftsfri för kvinnor över 74 år? Bilaga 106 C D. LD16/03825 Interpellation från Christina Bräms (C): Hur arbetar Landstinget Dalarna med kvinnor som utsätts för våld i nära relationer? Bilaga 106 D E. LD16/03871 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Använd landstingets språkresurser! Bilaga 106 E F. LD16/03872 Interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Bad för alla? Bilaga 106 F G. LD16/03873 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KO): Villkor för assisterad befruktning för ensamstående Bilaga 106 G H. LD16/03878 Interpellation från Kerstin Marits (M): Hur arbetar landstinget Dalarna för att nå nya blodgivare? Bilaga 106 H

8 Sida 8 (27) SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA 107 Inkomna motioner fr o m 28 september 2016 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 4-9) s beslut 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD16/03590 Motion från Ulf Berg (M) med flera (Sjukvårdsalliansen): Inför visselblåsarsystem i Landstinget Dalarna B. LD16/03591 Motion från Ulf Berg (M) med flera (Sjukvårdsalliansen): Tydligare riktlinjer vad gäller patientansvar vid ambulanstransporter C. LD16/03540 Motion från Katarina Gustavsson (KO) om folkomröstning i storregionfråga D. LD16/03826 Motion från Lena Reyier (C): Hälsoundersökningar räddar liv Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns. E. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej färdigbehandlade av fullmäktige Yttrande Lena Reyier och Katarina Gustavsson lämnar kompletterande information om sina motioner.

9 Sida 9 (27) Anmälningsärenden 108 Anmälningsärenden s beslut 1.Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna. A. LD16/02066 Protokoll från direktionen i Region Dalarna och Protokollen finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida B. LD16/00930 och LD16/03775 och LD16/03648 Protokoll från Förbundsdirektionen Kommunalförbundet Svensk Luftambulans och Revisorernas bedömning av delårsrapporten per C. Återkallande av motioner Moderaterna återkallar 2 inlämnade motioner: LD16/03103 Information angående vårdgarantin samt LD16/02294 Högt i tak D. LD16/03285 Granskning av delårsrapport E. LD16/02393 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2016 att ny ledamot efter Ingalill Persson (S) blir Inga-Britt Kronnäs (S) from 1 oktober 2016 tom 14 oktober Ny ersättare blir Jörgen Lundberg (S) F. LD16/02420 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2016 att ny ledamot efter Lena Olsson (V) blir Katrin Lohed Söderman (V) from 27 september 2016 tom 14 oktober Ny ersättare blir Patrik Liljeglöd (V) G. LD16/02739 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2016 att nya ersättare efter Anna Kers Hagberg (MP) blir Maria Alfredsson (MP), Jan Segerstedt (MP) och Roland Söderberg (MP) from 27 september 2016 tom 14 oktober 2018

10 Sida 10 (27) H. LD16/02782 Länsstyrelsens beslut 12 oktober 2016 att ny ersättare efter T atiana Krigsman (M) blir Anneli Rosendahl Orrboes (M) from 27 september 2016 t om 14 oktober 2018 I. LD16/03527 Granskning av kontroll av legitimationer J. LD16/02926 Landstingsstyrelsens svar på revisionsrapporten "Uppföljningsgranskning av personalplanering och arbetstidsförläggning" , 127 K. LD16/03673 Granskning av pågående struktur- och förändringsarbete L. LD16/03674 Granskning av landstingsstyrelsens verkställighet av beslut

11 Sida 11 (27) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 109 Skattesats för 2017 (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/02346 s beslut 1. Skattesatsen för år 2017 behålls oförändrad, d.v.s. 11, 16 kr per skattekrona. Sammanfattning av ärendet Enligt gällande lagstiftning skall förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns skäl får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall skall styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesats. Landstinget Dalarnas budgetprocess innebär att denna möjlighet måste utnyttjas. Skattesatsen föreslås vara oförändrad för Landstingsplan Budget 2017 och Finansplan (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/01336 s beslut 1. Landstingsplan inklusive finansplan och budget 2017, enligt bilaga b*), fastställs. 2. lnvesteringsram på 578 mkr för år 2017 fastställs. 3. Partistöd 2017 beviljas med totalt kr, varav 10 procent utgör grundstöd. 4. Rehabilitering i hemmet jämställs med annan öppenvård och debiteras ordinarie besöksavgift fr.o.m. 1 januari *Bilaga till Landstingsstyrelsens 111 Sammanfattning av ärendet Landstingsplan är en del av en rullande årsplanering och anger den övergripande inriktningen för Landstinget Dalarna under planperioden. Den binder samman landstingets övergripande vision Ett jämlikt Dalarna - för friskare och tryggare liv och strategiska mål med verksamhetens inriktning och omfattning samt ekonomiska förutsättningar. Ekonomidirektör Peter Hansson föredrar ärendet. Bilaga 110 A

12 Sida 12 (27) Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Maja Gilbert Westholm (V), Mursal Isa (MP), Elin Noren (S), Kristina Svensson (S), Ann-Britt GrCmewald (S), Suzanne Lazar (S), Bertil Ström (S) och Per-Inge Nyberg (S) instämmer i Gunnar Barkes yrkande. Ulf Berg (M) yrkar bifall till Sjukvårdsalliansens (Moderaterna, Dalarnas Sjukvårdsparti, Liberalerna, Kristdemokraterna) dokument "Ny färdriktning för Landstinget Dalarna - Sjukvårdsalliansens budget och Landstingsplan år 2017" med nedanstående ändringar i dokumentet: Finansförvaltning ökas med 85 Mkr, = 220 miljoner kronor. Summa driftbudget ökas med 85 Mkr Resultatet minskas med 85 Mkr 2017, 2018, 2019 och 2020 Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Bo Brännström (L), Birgitta Sacredeus (KD), Christer Carlsson (M), Katarina Gustavsson (KD), Svante Parsjö Tegner (L}, Björn Hammarskjöld (DSP), Torsten Larsson (KD), Kjell Gustafsson (M) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) instämmer i Ulf Bergs yrkande. Lena Reyier (C) yrkar bifall till Centerpartiets landstingsplan och budget Den vardagsnära vården måste fungera. Vidare instämmer Lena Reyier i Gunnar Barke med fleras bifallsyrkande till finansplan och budget 2017 och landstingsstyrelsens förslag i punkt 2.3, och 4. ovan. Göran Engström (C), Christina Bräms (C) och Agneta Ängsås (C) instämmer i Lena Reyiers yrkanden. Knut Scherman (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas Budget 2017, (delades ut vid fullmäktiges sammanträde 13 juni 2016). Yttranden Jonas Asenius, Inga-Britt Kronnäs, Håkan Frank och Göte Persson yttrar sig i ärendet. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström redogör för de yrkanden som framställts och föreslår att de fyra förslagen ställs mot varandra vilket fullmäktige godkänner:

13 Sida 13 (27) Ordföranden frågar: Bifaller fullmäktige Landstingsstyrelsens förslag? Bifaller fullmäktige Sjukvårdsalliansens dokument "Ny färdriktning för Landstinget Dalarna - Sjukvårdsalliansens budget och Landstingsplan år 2017".? Bifaller fullmäktige Centerpartiets landstingsplan och budget "Den vardagsnära vården måste fungera"? Bifaller fullmäktige Sverigedemokraternas Budget 2017, 2018? Ordföranden finner att fullmäktige beslutar att bifalla Landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärs. För att få fram ett motförslag till landstingsstyrelsens förslag som är huvudförslag godkänner fullmäktige att ordföranden ställer kontraproposition på förslagen från Sjukvårdsalliansen, Centerpartiet och Sverigedemokraterna och ordföranden finner att fullmäktige beslutar a t t Sjukvårdsalliansens förslag ska ställas mot landstingsstyrelsens förslag. Omröstningen verkställs således enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Ulf Berg med fleras bifallsyrkande till Sjukvårdsalliansens dokument "Ny färdriktning för Landstinget Dalarna - Sjukvårdsalliansens budget och Landstingsplan år 2017". Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 11 O B Fullmäktige beslutar således med 39 ja-röster mot 26 nej-röster (18 ledamöter avstår från att rösta) att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Moderaternas, Liberalernas, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Centerpartiets fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag.

14 Sida 14 (27) Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Protokollsanteckning Fullmäktige beslutade i juni 2016, 60, att på driftbudgeten anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. 111 Ajournering Ordföranden ajournerar sammanträdet klockan Förhandlingarna återupptas tisdag 22 november 2016, kl Bildande av hälso- och sjukvårdsnämnd (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/03052 s beslut 1. En ny hälso- och sjukvårdsnämnd med elva ledamöter och elva ersättare bildas fr.o.m Reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnden fastställs enligt bilaga b*). 3. Som ledamöter i hälso- och sjukvårdsnämnden väljs: Elin Noren (S), Maja Gilbert Westholm (V), Christer Carlsson (M), Viktor Zackrisson (S), Anders Rosell (S), Nils Gossas (MP), Eva Jonasson (L), Lena Reyier (C), Lisbeth Mörk-Amnelius (DSP), Anders Bengtsson (KD) och Jenny Nordahl (SD). Mandatperioden är (eller det datum som föregår den dag då det fullmäktige som valts 2018 har sitt första sammanträde). 4. Som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden väljs: Mari Rustad (S), Anders Taavo (S), Tina Fagerström (S), Kajsa Fredholm (V), Kerstin Lundh (MP), Göran Engström (C), Ulf Berg (M), Britt-Inger Remning (M), Charlotte Wiberg-Gudmundsson (M), Anna Eling (L) och Ann Katrin Krainer (SD). Mandatperioden är (eller det datum som föregår den dag då det fullmäktige som valts 2018 har sitt första sammanträde). 5. Som ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden väljs: Elin Noren (S). 6. Som 1 :a vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden väljs: Maja Gilbert Westholm (V). 7. Som 2:a vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden väljs: Christer Carlsson (M). 8. En preliminär sammanträdesplan för hälso- och sjukvårdsnämnden 2017 enligt bilaga c*) föreslås i avvaktan på nämndens beslut

15 Sida 15 (27) *Bilaga till Landstingsstyrelsens 112 med ändring av antalet ledamöter och ersättare till elva i reglementets 23 Sammanfattning av ärendet En hälso- och sjukvårdsnämnd föreslås inrättas fr.o.m. årsskiftet. Tre huvudmotiv finns för detta. 1) Ökad tydlighet i ansvarsfördelningen mellan landstingsstyrelsens övergripande uppdrag och ansvaret för driften av landstingets hälso- och sjukvård, 2) Bättre politisk styrning av hälso- och sjukvården och 3) Regionbildningen kommer att ta ännu mera av Landstingsstyrelsen tid. En hälso- och sjukvårdsnämnd behövs därför för att fortsätta hålla fokus på hälso- och sjukvårdens utveckling och kostnader. Det syfte som fanns 2003 när Driftstyrelsen upphörde och hälso- och sjukvårdsförvaltningen lades under landstingsstyrelsens ansvar har uppnåtts. Det närmande som skett mellan hälso- och sjukvårdens verksamheter och landstingsstyrelsen är avsedd att fortsätta utvecklas när de åter läggs under en egen nämnd. Valberedningens protokoll från 16 november, 1-2, med nomineringarna till nämnden har delats ut till LF idag. Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag med ändring av antalet ledamöter och ersättare från sju till elva i reglementets 23. Ulf Berg (M), Agneta Ängsås (C), Göran Engström (C), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) och Jenny Nordahl (SO) instämmer i Gunnar Barkes yrkande. Yttranden Katarina Gustavsson (KD) och Torsten Larsson (KD) yttrar sig i ärendet. 113 Revidering av reglementen för Landstingsstyrelsen och övriga nämnder samt av arvodesreglementet (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/03052 s beslut 1. Landstingsstyrelsens reglemente revideras och fastställs enligt bilaga b*) med ikraftträdande Patientnämndens reglemente revideras och fastställs enligt bilaga c*) med ikraftträdande

16 Sida 16 (27) 3. De allmänna bestämmelserna i övriga nämnders reglementen revideras och fastställs enligt bilaga d*) med ikraftträdande Arvodesreglementet och bilaga 2 "Månadsarvoden för förtroendevalda" revideras och fastställs enligt bilaga e*) med nedanstående ändringar: o o o 2 Hänvisningen till pensionsbestämmelserna omfattar ju också de nytillkomna paragraferna, varför hänvisningen ändras från till Hänvisningen till 37 ändras till 35, som är det paragrafnummer där arbetsutskottets beslutsmandat numera är uppräknat. Bilaga 2, sista sidan Namnet "Gemensam nämnd för språktolkförmedlingsverksamhet" ändras till "Språktolknämnden i Dalarna". *Bilagor till Landstingsstyrelsens 113 Sammanfattning av ärendet Med anledning av tillkomsten av en ny hälso- och sjukvårdsnämnd som ska ansvara för landstingets hälso- och sjukvård behöver framförallt Landstingsstyrelsens reglemente revideras. Men förändringen får också återverkningar i de andra nämndernas reglementen och i arvodesreglementet. I samband med dessa revideringar görs samtidigt andra uppdateringar i reglementena. Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag med följande ändringar: Arvodesreglementet 2 Hänvisningen till pensionsbestämmelserna omfattar ju också de nytillkomna paragraferna, varför hänvisningen ändras från till Hänvisningen till 37 ändras till 35, som är det paragrafnummer där arbetsutskottets beslutsmandat numera är uppräknat. (Denna justering i arvodesreglementet har glömts bort i samband med tidigare förändring av Landstingsstyrelsens reglemente.). Bilaga 2, sista sidan Namnet "Gemensam nämnd för språktolkförmedlingsverksamhet" är ändrat genom fullmäktigebeslut och ändras också här till "Språktolknämnden i Dalarna".

17 Sida 17 (27) Yttranden Torsten Larsson (KD) yttrar sig i ärendet. 114 Borgensåtagande för Transitio AB avseende refinansiering av reservfordon och högkostnadskomponenter (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/03319 s beslut 1. Landstinget Dalarna går i borgen för motsvarande 1,3 mnkr jämte ränta, avgifter och kostnader i enlighet med låneavtalet, avseende Landstinget Dalarnas relativa andel av finansieringen av reservtåg och högkostnadskomponenter, enligt bilaga b*), under förutsättning att övriga ägare fattar motsvarande beslut. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 114 Sammanfattning av ärendet Transitio inkom med ett önskemål om att Landstinget Dalarna ska gå i borgen för Transitio i syfte att underlätta Transitios långsiktiga refinansiering. Landstinget Dalarna föreslås gå i borgen för motsvarande 1,3 mnkr jämte ränta, avgifter och kostnader i enlighet med låneavtalet under förutsättning att övriga ägare fattar motsvarande beslut. 115 Medlemsinsats Kommuninvest (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/02110 s beslut 1. Landstinget Dalarna nyttjar möjligheten att erlägga en särskild medlemsinsats till Kommuninvest på 45 mnkr. Sammanfattning av ärendet Kommuninvest avser att öka medlemsinsatsen för att möta ökade kapitalkrav. Medlemmarna i Kommuninvest erbjuds därför att betala in särskild medlemsinsats. Beloppet tas från landstingets likvida medel, vilket innebär att ingen ytterligare upplåning eller motsvarande krävs. Då förslaget erbjuder en sannolik positiv avkastning till minimal risk är det lämpligt att uppnå den högsta nivån så fort som möjligt.

18 Sida 18 (27) 116 Revidering Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/01070 s beslut 1. Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna med tillhörande utdrag och ersättningsbilaga, enligt bilaga b*) och c*), godkänns med följande ändringar i Bilaga ersättning 2017 punkt 1.2 Läkemedelsersättning: 0-5 år 222, år222, år1025, år2191, år3260, år- 4031,51. *Bilaga till Landstingsstyrelsens 116 Sammanfattning av ärendet Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för de privata och landstingsägda vårdcentralerna. Avtalet revideras årligen. Inför Avtal Hälsoval Dalarna 2017 föreslås att vårdcentralerna ska ha tillgång till dietist. I Bilaga Ersättning 2017 regleras ersättningsnivåerna enligt fastslagen budget. Ny besöksersättning införs gällande Internetbaserad kognitiv beteendeterapi (ikbt). Yrkanden Per-Inge Nyberg (S) yrkar, med instämmande av Göran Engström (C), Christer Carlsson (M), Kristina Svensson (S) och Jenny Nordahl (SD), bifall till landstingsstyrelsens förslag med följande ändringar i Bilaga ersättning 2017 punkt 1.2 Läkemedelsersättning: 0-5 år 222, år222, år 1025, år2191, år 3260,56 85 år- 4031,51 Birgitta Sacredeus (KD) yrkar med instämmande av Christer Carlsson (M), Jenny Nordahl (SD) och Katarina Gustavsson (KD), att fullmäktige ska

19 Sida 19 (27) besluta att uppdra åt landstingsstyrelsen att inför Avtal Hälsoval Dalarna 2018 utreda en ny besöksersättning gällande Äldrevårdscentral, ÄVC. Kristina Svensson (S), yrkar med instämmande av Göran Engström (C) och Daniel Svedin (MP), avslag på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande. Yttranden Kerstin Marits och Lena Reyier yttrar sig i ärendet. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på landstingsstyrelsens förslag, sedan ställs proposition om bifall eller avslag på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande enligt ovan. Ordförande ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive av Per-Inge Nyberg föreslagna ändringar och finner att fullmäktige beslutar att bifalla förslaget. Härefter ställer ordföranden proposition om bifall till eller avslag på Birgitta Sacredeus med fleras tilläggsyrkande och finner att fullmäktige beslutar att avslå förslaget. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller Kristina Svensson med fleras avslagsyrkande på tilläggsyrkandet röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige i enlighet med Birgitta Sacredeus med fleras tilläggs yrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 116 Fullmäktige beslutar således med 48 ja-röster mot 34 nej-röster (1 ledamot avstår från att rösta) att bifalla Kristina Svensson med fleras avslagsyrkande. Reservation Kristdemokraternas, Sverigedemokraternas, Moderaternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet.

20 Sida 20 (27) 117 Svar på motion från Bo Brännström (L): Återinför vårdbiträden (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/01089 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning Bo Brännström (L) yrkar i en motion att Landstinget Dalarna ska återinföra vårdbiträden i vården. Landstinget Dalarna har inte för avsikt att återinföra vårdbiträden i vården. Landstinget Dalarna deltar sedan några år i det landstingsövergripande arbetet tillsammans med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) under konceptet ''Vårdnära service, en viktig del i framtidens sjukvård". Syftet är att arbeta fram ett vårdnära service-koncept för att låta kompetent servicepersonal utföra de arbetsuppgifter som Bo Brännström beskriver som lämpliga för vårdbiträden. För Landstinget Dalarna är den främsta samarbetspartnern i det arbetet den egna serviceorganisationen Landstingsservice, med kvalificerade medarbetare inom exempelvis städ, kök och vaktmästeri. Yrkanden Bo Brännström (L) yrkar, med instämmande av Elin Noren (S), bifall till landstingsstyrelsens förslag. Yttranden Katarina Gustavsson yttrar sig i ärendet. 118 Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Mellanvårdsformer behövs i Dalarna (Bilaga sid ) Diarienummer LD16/02195 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet I en motion från Birgitta Sacredeus (KD) föreslås att Landstinget Dalarna och kommunerna studerar former av mellanboende för att se om det kan vara en modell för Dalarna. För att klara framtidens äldreomsorg, av framför allt äldre med flera sjukdomar, bör mellanvårdsformer studeras i Dalarna. Detta för att minska de äldres lidande och undvika onödiga resor till akuten.

21 Sida 21 (27) Då äldre medborgare kommer att utgöra en större del av befolkningen är det viktigt att samverka över huvudmannagränserna för dessa personer som har ett ökat vårdbehov. Nationellt väntar vårdgivare på ett ställningstagande från regeringen avseende den nationella samordnarens utredning "Effektiv vård", där det finns förslag på samverkan mellan huvudmännen för äldre personer med omfattande vårdbehov. I Landstinget Dalarnas Närsjukvårdsutredning kommer det under hösten att presenteras förslag på hur landstinget ska göra vården tryggare och mer sammanhållen. Yrkanden Maja Gilbert Westholm (V) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Birgitta Sacredeus (KD) yrkar, med instämmande av Christer Carlsson (M), bifall till motionen. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Birgitta Sacredeus med fleras bifallsyrkande till motionen. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Birgitta Sacredeus med fleras bifallsyrkande till motionen och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Kristdemokraternas, Moderaternas, Dalarnas sjukvårdspartis, Liberalernas och Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet.

22 Sida 22 (27) Framställning utan föregående beredning 119 Valärenden LD16/02341 s beslut 1. Eva De Marothy (S) utses som ledamot i Svea Hovrätt med mandatperiod tom Svea Hovrätt meddelar 15 juni 2016 Amanda Isaksson (S) på egen begäran entledigats som nämndeman. Fullmäktige beslutade i september att Socialdemokraterna nominerar ledamot i Svea Hovrätt vid fullmäktiges novembersammanträde. LD16/03227 s beslut 1. Lilian Palm (S) väljs som ersättare i övervakningsnämnden i Borlänge med mandatperiod from tom lrja Fors (S) avsäger sig i mail 22 september 2016 som ersättare i övervakningsnämnden i Borlänge. Fullmäktige beslutade i september att Socialdemokraterna nominerar ersättare i övervakningsnämnden i Borlänge vid fullmäktiges novembersammanträde. LD16/03423 s beslut 1. Valbona Shala (S) entledigas som ersättare i övervakningsnämnden i Borlänge from 22 november Per Morelius (S) väljs som ersättare i i övervakningsnämnden i Borlänge med mandatperiod from tom Valbona Shala (S) avsäger sig i mail 10 oktober 2016 som ersättare i övervakningsnämnden i Borlänge. LD16/03593 s beslut 1. Bo Brännström (L) entledigas från sitt uppdrag som ledamot i forskningsberedningen from 22 november 2016.

23 Sida 23 (27) 2. Birgitta Sacredeus (KO) väljs som ledamot i forskningsberedningen. Mandatperioden är fr o m 22 november 2016 t o m det datum som föregår den dag då det fullmäktige som valts 2018 har sitt första sammanträde. Bo Brännström (L) avsäger sig i brev 24 oktober 2016 sitt uppdrag som ledamot i forskningsberedningen. LD16/03763 s beslut 1. Karin Jacobson (S) entledigas från sitt uppdrag som ledamot i Hjälpmedelsnämnden Dalarna fr o m 1 december Camilla Andersson (S) väljs som ledamot i Hjälpmedelsnämnden Dalarna med mandatperiod from 1december2016 tom Karin Jacobson (S) avsäger sig i brev 3 november 2016 som ordinarie ledamot i Hjälpmedelsnämnden Dalarna from 1december2016. LD16/04013 s beslut 1. Anki Enevoldsen (C) entledigas från sina uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige och som ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Västerdalarna/Nedansiljan from 1 januari Centerpartiet nominerar ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Västerdalarna/Nedansiljan vid fullmäktiges sammanträde 27 februari Anki Enevoldsen (C) avsäger sig i brev 20 november 2016 sina uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige och som ledamot i Lokal Hälso- och sjukvårdsberedning, Västerdalarna/Nedansiljan from 1 januari Reviderad ordning för inkallande av ersättare s beslut 1. För inkallande av ersättare till tjänstgöring i styrelse/nämnder och motsvarande för Vänsterpartiet och Miljöpartiet ska följande ordning gälla: V V,MP,S,C,L,KD,M,DSP,SD MP MP, V, S, C, L, M, KD, DSP, SO Fullmäktige beslutade i om nedanstående ordning för inkallande av ersättare.

24 Sida 24 (27) För ledamot tillhörande nedanstående partigrupp inträder ersättare i angiven partiordning: s \I V MP M c L KO DSP so S,V,MP,C,L,KD,M,DSP,SD V,S,MP,C,FP,KD,M,DSP,SD MP,S,V,C,FP,M,KD,DSP,SD M,L,KD,DSP,C,MP,S,V,SD C,S,L,M,KD,MP,V,DSP,SD L,KD,M,DSP,C,MP,S,V,SD KD,L,M,DSP,C,MP,S,V,SD DSP,KD,L,M,SD,S,V,MP,C SD,M,KD,L,DSP,C,S,V,MP Valberedningen lämnar vid sitt sammanträde 16 november 3 förslag till reviderad ordning för inkallande av ersättare till tjänstgöring i styrelse/nämnder och motsvarande för Vänsterpartiet och Miljöpartiet - delas ut vid fullmäktiges sammanträde. 121 Svar på interpellation från Gunilla Berglund (C): Hur jobbar Landstinget Dalarna med rökstopp inför operationer? (Se 106 A) LD16/03092 Landstingsrådet Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 121 Sedan Gunilla Berglund och Gunnar Barke haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 122 Svar på interpellation från Björn Hammarskjöld (DSP) om ambulanshelikoptern i Dalarna (Se 106 B) LD16/03788 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 122 Sedan Daniel Svedin, Björn Hammarskjöld, Gunnar Barke, Bo Brännström, Svante Parsjö Tegner, Ann-Britt GrOnewald, Knut Scherman, Kjell Gustafsson, Katarina Gustavsson och Bertil Ström haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna.

25 Sida 25 (27) 123 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Är mammografin avgiftsfri för kvinnor över 74 år? (Se 106 C) LD16/03805 Landstingsrådet Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 123 Sedan Christina Bräms, Elin Noren, Björn Hammarskjöld, Torsten Larsson och Jenny Nordahl haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 124 Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Hur arbetar Landstinget Dalarna med kvinnor som utsätts för våld i nära relationer? (Se 106 D) LD16/03825 Landstingsrådet Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 124 Sedan Christina Bräms, Katarina Gustavsson, Elin Noren och Kristina Svensson haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 125 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Använd landstingets språkresurser! (Se 106 E) LD16/03871 Landstingsrådet Mursal Isa lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 125 Sedan Katarina Gustavsson, Mursal Isa och Suzanne Lazar haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 126 Svar på interpellation från Katarina Gustavsson (KO): Bad för alla? (Se 106 F) LD16/03872 Landstingsrådet Maja Gilbert Westholm lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 126

26 Sida 26 (27) Sedan Katarina Gustavsson och Maja Gilbert Westholm haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna 127 Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Villkor för assisterad befruktning för ensamstående (Se 106G) LD16/03873 Landstingsrådet Elin Noren lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 127 Sedan Birgitta Sacredeus, Maja Gilbert Westholm, Ann-Britt Grunewald, Ulf Berg och Jenny Nordahl haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 128 Svar på interpellation från Kerstin Marits (M): Hur arbetar landstinget Dalarna för att nå nya blodgivare? (Se 106H) LD16/03878 Landstingsrådet Gunnar Barke lämnar bifogat svar på interpellationen. Bilaga 128 Sedan Kerstin Marits haft ordet beslutar fullmäktige 1. Lägga interpellationen och svaret på denna till handlingarna. 129 Avslutning Ordföranden Bengt Lindström önskar fullmäktiges ledamöter en God Jul och ett Gott Nytt Ar och förklarar fullmäktiges sammanträde för avslutat kl

27 Sida 27 (27) Protokollsjustering Vid protokollet - 11 (j}jil~ Taimi Hermansson Ordförande ~- ~em(s) ~~ Justering Justering Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida Anslagstid: Taimi Hermansson