Katrin Bernstad. Leg.psykolog/Leg.psykoterapeut Specialist i klinisk psykologi Handledare Viktoriagården, BUP Malmö

Relevanta dokument
Psykoterapeutiska interventioner i sårbara späd- och småbarnsfamiljer. Eva Tedgård, leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand, Lunds universitet

Psykoterapeutiskt behandlingsarbete i späd- och småbarnsfamiljer och gravida på Viktoriagården BUP, Malmö

Att verka i samverkan 30 års erfarenhet av samspelsbehandling i späd- och småbarnsfamiljer

Mödra- och Barnhälsovårdspsykologens arbete. Leg Psykolog Frida Harrysson, MBHV-psykolog Lund

Det ofödda och späda barnet till föräldrar med psykisk ohälsa och/eller missbruk ALHVA hembaserat verksamhetsövergripande arbete

Familjeterapi med spädbarn och deras föräldrar

Effekter av anknytningsbaserade interventioner för yngre barn och deras omvårdnadspersoner

Möten och omöten om samspelsbehandling i familjer som har det svårt

Ini(a(v (ll konkreta insatser för a7 främja späda barns psykiska hälsa

Föräldrastöd inom barnhälsovården individuellt och i grupp. ICDP International Child Development Programmes Vägledande Samspel

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Sundsvall

Korttidspsykoterpi för barn och ungdomar vid Ericastiftelsen

Kurs i späda & små barns psykiska hälsa & utveckling ( år)

Bedömning inför psykoterapi. Barnet 3

CPP Child and Parent Psychotherapy. Susanna Billström Jessica Pehrson

Barn- och ungdomspsykiatrin i Skåne. Regionalt vårdprogram för späda och små barn

ANSÖKAN OM FORTSATT BIDRAG TILL TIDIGA INSATSER

Vad säger forskningen om anknytningsbaserade interventioner

Sårbart föräldraskap efter uppväxt med missbrukande föräldrar- effekter och kliniska implikationer

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Göteborg

Bogruppen Öppenvård Skräddarsydd behandling utifrån klientens behov

Barns utsatthet att förstå och förändra. Johanna Thulin Socionom och doktorand i socialt arbete vid Linnéuniversitetet

Från att spermien möter ägget till att Anna och Samir börjar förskoleklass

Anknytning och omsorg när våld är vardag Jönköping

Kursplan. Professionsövergripande kurs i späda och små barns psykiska hälsa och utveckling, 0 5 år


Child Parent Psychotherapy (CPP) - Evidensbaserad behandling för traumatiserade förskolebarn och deras omsorgsperson.

ATT FRÄMJA BARNS UTVECKLING ETT PSYKOSOCIALT PERSPEKTIV PÅ BARNHÄLSOVÅRDENS FÖRÄLDRASTÖD

Att uppmärksamma det späda barnets behov

STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING

Att möta föräldrar till barn med funktionsnedsättning. Ett utbildningspaket för barnhälsovården

Anknytning och omsorg när våld är vardag Små barn och trauma Stockholm

Child Parent Psychotherapy, CPP

25 ÅR MED ANKNYTNINGSBASERAD FÖRÄLDRARÅDGIVNING TILLSAMMANS MED FÖRSKOLA OCH SKOLA

Länsenheten Föräldra- och Barnhälsan Region Norrbotten

Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP våren 2014

Child Parent Psychotherapy - CPP ERICASTIFTELSEN

Uppmärksamma den andra föräldern

Hur gick det sen? En uppföljningsstudie av mammor och spädbarn med psykologiska problem. Stockholm Majlis Winberg Salomonsson

BEARDSLEE FAMILJEINTERVENTION FÖRA BARNEN PÅ TAL NÄR EN FÖRÄLDER HAR PSYKISK OHÄLSA, MISSBRUK ELLER ALLVARLIG SOMATISK SJUKDOM

Bedömning inför psykoterapi. Föräldrarna

KÄNNA IGEN ADHD-SYMTOM OCH DIAGNOS

Delmål - Kompetenskrav - Kursförslag (rev ) SOSFS 2015:8 BUP. Delmål SOSFS 2015:8. Kurs. SOSFS 2008:17 14, 16, 17 Den specialistkompetenta

Att vara förberedd om stormen kommer deltagande i

Samordnade insatser för barn och unga

Behandlingsarbete med späda och små barn

Välkommen till BUP Kärnan

FFT FÖR YNGRE BARN Grundutbildning i FFT. Certifierade terapeuter. Tilläggsutbildning VI SOM ARBETAR MED FFT YNGRE BARN

fortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom

Några tankar om mentalisering i bedömningssamtal

Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP hösten 2012

Unga droganvändares psykiska ohälsa vad vet vi och hur kan vi minska utsattheten?

Föräldrarnas fackförbund BARNverket

Mentaliseringsintervju förälder/vårdnadshavare

Socialpsykiatriska behandlingsteamet. Samverkan mellan kommuner och landstinget Uppsala län 50% + 50%

Föräldrastöd i Angered en översikt

Trygga relationer- en viktig grund för lärande. Innehåll. Förskolan och de minsta barnen

Tvärprofessionella samverkansteam

ALMA och ALHVA- samverkan mellan Malmö stad och Hälso och sjukvården kring föräldrar med psykisk ohälsa och deras späda och små barn

Parenting Young Children. ett hembaserat föräldrautbildningsprogram för föräldrar med kognitiva svårigheter

Unga droganvändare en tydlig riskgrupp för psykiskohälsa

Vår klinik. Mottagning i Lycksele Mottagning i Skellefteå Mottagning i Umeå Vårdavdelning i Umeå

Barns psykosociala ohälsa

Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP våren 2015

Svenska BUP kongressen april 2014 Eva Tedgård leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand IKVL Viktoriagården BUP Malmö

Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP våren 2012

Från individ- till familjeperspektiv i missbruks- och beroendevården

FÖRÄLDRAARBETE. i mentaliseringsorienterad korttidspsykoterapi för barn Anders Schiöler

Småbarnsårens Psykologi och Behandlingsmetoder

Behandlingsprogram och psykopedagogisk kurs MBT

Nätverksform utveckling pågår En väg in. BUP eller Första linjen Förebyggande råd och stöd

Psykisk hälsa. Sofia Elwér, jämställdhetsstrateg. Emma Wasara, hälsoutvecklare.

Fatumo Osman Sjuksköterska, lektor, forskare/högskolan Dalarna Forskare/Uppsala universitet

Barn och unga som lever med våld v hemmet Göteborg 2012

Det är ju inte alltid sålätt. Hur kan vi tänka om oron? På vilka grunder.? Kunskap som ökar vår oro. Grad av oro för barnets utveckling

SUF-nätverket i Växjö. Kartläggning av målgruppen för Samverkan Utveckling Föräldraskap i Växjö kommun Landstinget Kronoberg.

Att göra skillnad för barnet när en förälder behöver stöd

Tidiga och samordnade insatser

Psykisk ohälsa hos späda och små barn Risker och kännetecken. Pia Risholm Mothander docent, specialist i klinisk psykologi

Föräldrastöd i Örgryte-Härlanda en översikt

Mottagningsenheten. Uppsala kommun.

FÖRÄLDRASTÖD I GRUPP INOM PRIMÄRVÅRDEN FÖR BLIVANDE OCH NYBLIVNA FÖRÄLDRAR

Kvalitetsbokslut 2011 BUP MSE

Samverkan hur och varför? Ledarskap från riktlinjer till konkret samarbete

Kartläggning av föräldrar i vård i september gunborg.brannstrom@gmail.com

Enskilt föräldrabesök för pappa/vårdnadshavare inom Barnhälsovården

Lärande och samverkan vid etablering av Vägledande samspel. Rickard Garvare

INTENSIV KONTEXTUELL BEHANDLING AV SJÄLVSKADA En integrerad. Målstyrd och fasindelad. behandlingsmodell

Föräldrastöd i Örgryte-Härlanda en översikt

HÖK - Barn och ungas psykiska ohälsa

CHECKLISTA FÖR KARTLÄGGNING AV BARNS SITUATION I FAMILJER MED MISSBRUK ELLER BEROENDE. Heljä Pihkala

Parcer AB. Förstärkt familjehemsvård. Behandling i förstärkt familjehem

Verksamhetsbeskrivning

Att uppmärksamma det lilla barnet när föräldern har egna problem som psykisk ohälsa och/eller missbruk

Små barn och trauma. Anna Norlén Verksamhetsledare Leg Psykolog Leg Psykoterapeut.

Ensamkommande ungdomars psykiska (o)hälsa och speciella familjesituation

Burnout in parents of chronically ill children

Familjer med komplex problematik ett utvecklingsarbete på socialtjänstens barn- och familjeenhet

Små barn och Trauma Stöd och behandling vid traumatillstånd

Ett erbjudande om stöd till familjer från människor, som inte fördömer utan förstår

Transkript:

Katrin Bernstad Leg.psykolog/Leg.psykoterapeut Specialist i klinisk psykologi Handledare Viktoriagården, BUP Malmö

Viktoriagården då. Enhet inom barn- och ungdomspsykiatrin i Malmö Startade som en behandlingsförskola för 6-åringar 1965 I slutet av 70 talet började man arbeta med yngre barn, 1-2 åringar. Första spädbarnsgruppen startades 1982

Behandlingsidé (Brodén, 1989) Att barnet är en individ i sig själv, från födseln utrustad för kommunikation Fokus på samspelet Intervenera på olika nivåer beroende av familjens problematik, i syfte att skapa, utveckla och reparera de tidigaste relationerna Intervenera på flera kontaktnivåer, den konkreta omedelbara och den symboliska jobba parallellt med relationen här och nu och den inre föreställningen/fantasin av relationen/barnet

Viktoriagårdens behandlingsmodell Samspelet förälder/barn Barnet Terapeutiska samtal med föräldern Gemensamma föräldrasamtal Systemet runt barnet

Behandlarens förhållningssätt Positivt engagemang Emotionell närvaro Nyfikenhet Lyhördhet Icke-dömande Hoppfullhet

Stern (1996) : Relationsbehandling föräldrar/små barn Förälderns psykiska organisation, moderskaps-konstellationen skapar tillsammans med barnets snabba utveckling behov av en unik typ av terapi Kräver behandling som fokuserar både inre värld och yttre beteenden Olika terapeutiska skolor och förhållningssätt behövs I den terapeutiska relationen bör föräldern: Bli uppskattad Få hjälp och stöd Få möjlighet att lära sig saker Få bekräftelse från en modersgestalt

Viktoriagården nu 2017 266 nyanmälningar 178 barn 0-4 år 84 gravida 95 egenremisser 7 män sökte själva hjälp varav 1 man väntade barn

Målgrupp Barn i åldern 0-4 år med späd- och småbarnspsykiatriska symptom (DC 0-5) samt blivande föräldrar med brister i prenatal anknytning. För samtliga barn finns problem i relationen till/samspelet med åtminstone en förälder som kan kopplas till symtombilden. Barnen har ofta upplevt utvecklings-/anknytningstrauman eller specifika trauman. Generellt föreligger hög vårdtyngd i familjerna och många riskfaktorer för barnets fortsatta utveckling. Psykiatriska symptom föreligger oftast även hos föräldern/ föräldrarna liksom ytterligare belastningsfaktorer.

Varifrån aktualiseras ärenden? Föräldrar ringer, självremisser Mödra- barnhälsovård Barnmedicin Vuxenpsykiatri Socialtjänst

Information på hemsidan: Till Viktoriagården kommer du som är gravid eller är förälder till barn under fyra år och som har känslomässiga svårigheter i relationen mellan dig och ditt barn. Svårigheterna kan till exempel bestå av att ditt barn är svårt att förstå sig på, har upplevt svåra händelser eller inte utvecklas som andra barn. Du som förälder kan också uppleva att din egen oro, ångest eller sorgsenhet går ut över ditt barn, att du känner dig otillräcklig som förälder eller att du inte tycker om ditt barn.

Varför kontakt? Förälder uttrycker svårigheter i föräldraskapet som beror på dem själva: Förälder uttrycker svårigheter i föräldraskapet som beror på barnet:

Demografiska uppgifter 2012 (Tedgård, 2018) Mödrar Fäder Medelålder 32 år 34 år Medelålder på barnet 14,9 mån 15,6 mån Gifta/sambo 84 % 94 % Grundskola 8 % 13 % Gymnasieskola 53 % 49 % Universitet/högskola 53 % 49 % Etnicitet svensk 67 % 78 %

Symptomskattningar, 2012 (Tedgård, 2018) Mödrar Depression (HADS) 40 % Ångest (HADS) 81 % ADHD (ASRS) 21 % Uppv med missbr fö 27 % Erf av trauma 64% Föräldrastress (SPSQ) 3.13

Ramar för verksamheten: Föräldrar och barn kommer tillsammans! Vanligast en gång i veckan 1,5-2h/gång Besöken inkluderar oftast flera typer av interventioner Gravida kommer 1h/v Frivillig behandling Kostnadsfritt

Viktoriagårdens behandlingsmodell: Direkt kvalificerat samspelarbete förälder/barn utifrån kartlagt behov Individuellt arbete med barnet Barnfokuserade psykoterapeutiska samtal med föräldern/föräldrarna. Gemensamma föräldrasamtal Samarbete med nätverk, förskola, vårdgrannar och myndigheter

Metoder som i används i bedömning och som integreras i behandlingsmodellen Bedömning DC 0-5 (Diagnostic Classification of mental helath and developmental disorders of infancy and early childhood) WMCI, Working Model of the Child Interview. ( Zeanah,Benoit&Barton,1995) MIM, Marschak Intervention Method (Bedömningsdelen av Theraplay) Behandling Theraplay (Jernberg, 1967). Marte Meo (Aarts, M, 2008) CPP,Chlid-Parent Psychytherapy, (Lieberman, A., Ghosh Ippen, C. & Van Horn, P. 2015). WWW, Watch, Wait and Wonder (Cohen m fl, 1999) COS-P, Circle of Security Parenting (Hoffman, Marvin, Cooper & Powell, 2006). Mindful Parenting Group (Reynolds, 2003)

Direkt samspelsarbete: Skapa förutsättningar för naturligt samspel Barnets behov i fokus och prioritet, identifiera barnets uttryck och behov Intensiv närvaro i de vardagliga utbytena, finnas med se, spegla, intervenera, reflektera Individuell utvecklingsrådgivning Fungera som modell Ge föräldrar och barn direkta erfarenheter som de inte kan uppnå på egen hand

Resultat av patientenkäter (Tedgård 2004) 97% uppger att problemen de sökte för har försvunnit eller minskat 62% sätter det i samband med behandlingen 49% uppger att det också skett andra förändringar i familjen som resultat av behandlingen 85% beskriver att de kände sig förstådda av behandlarna 90% uppger att de har en mer positiv relation till sitt barn efter behandlingen 30% är fortsatt oroliga för något i barnets beteende 95% kan tänka sig att söka hjälp inom BUP igen 2018-11-06

Viktoriagården i framtiden Kan vi bli mer effektiva utan att tappa väsentliga delar av behandlingen? Hur arbeta med båda föräldrarna utan att tappa tempo i behandlingen? Hur kan vi få fler fäder att söka oss?

Fördjupad bedömningsfas Kartläggning av barnet :i sitt sammanhang Trauma, omsorgssvikt? Barnets utvecklingsnivå och fungerande i olika situationer/miljöer Vardagslivet en hel dag -vad fungerar vad fungerar inte Samspelsanalyser Förälderns uppfostringsstrategier Förälderns föreställningar (barnet, sig själv som förälder och hur föräldrar bör vara) Förälderns mående Nätverkets resurser

Lyhördhet Affektreglering Adekvata krav Trygghet, Värme, Engagemang Samspel Förälderns erfarenheter. Föreställningar om barnet sig själv och föräldraskapet Föräldrabeteende Barnbeteende Barnets konstitution och erfarenheter. IAM Strukturering Gränser Självständighet Reflektionsförmåga

Tre nivåer för att förändra interaktionen : Sameroff, A.J (2004) Re-mediate (barnet) Re-define (fö) Re-educate (fö)