Anna Duberg 180307 Dans och Yoga för psykisk hälsa och minskad smärta Två exempel på interventionsforskning för barn och unga
Anna Duberg 180307 Anna Duberg 180307 Dansprojektet Dans för flickor 13-18 år med stressrelaterad psykisk ohälsa Just in TIME Dans & yoga för flickor 9-13 år med magsmärta
Anna Duberg 180307 Stärka skyddsfaktorer för hälsa och minska stressrelaterade besvär Genom regelbunden rörelseglädje konkurrera ut negativa tankar Fokusskifte!
Anna Duberg anna.duberg@dansforhalsa.se Universitetssjukvårdens Forskningscentrum, Region Örebro Län Institutionen för Hälsovetenskaper, Örebro Universitet Psykiatri Barn och Unga vuxna, Region Örebro Län Social Impact Lab, Örebro Universitet Enterprise AB
The way you feel you move The way you move you feel Anna Duberg 180307 Bild: Alfvén, Gösta, Barn & psykosoma9k: i teori och klinik, 1. uppl., Norstedts akademiska förlag, Stockholm, 2006
Dansprojektet Treårig randomiserad kontrollerad interventionsstudie som riktade sig till flickor 13-18 år med stressrelaterad psykisk ohälsa. Anna Duberg 180307
Dansprojektet Huvudhandledare: Prof. Margareta Möller. Bihandledare: M.Dr. Helena Sunvisson, M.Dr. Lars Hagberg
Anna Duberg 180307
Anna Duberg 180307
Somatiska besvär 11,13 och 15 år Anna Duberg 180307 HUVUDVÄRK 11 år 13 år 15 år Flickor 32 % 45 % 51 % Pojkar 25 % 28 % 28 %
Psykiska besvär 11,13 och 15 år Anna Duberg 180307 NEDSTÄMD 11 år 13 år 15 år Flickor 28 % 48 % 61 % Pojkar 19 % 22 % 27 %
Hiltunen, L 2017. Lagom perfekt: Erfarenheter av ohälsa bland unga tjejer och killar Tjejer ger fler beskrivningar av underordnade positioner än killar. (497 studiedeltagare) Anna Duberg 180307 anpassning och undertryckande av egna behov för att leva upp till ett ideal om social status anpassning till kamrat- grupperingarnas normer för att bli inkluderad och accepterad förväntningar om att vara duktig och prestera i skolan förtryckande kropps- och smalhetsideal (jmfr objektifieringsteorin)
Anna Duberg 180307 Inifrånperspektiv
2013;43(3):195-206. Anna Duberg 180307 2013
Rörelseglädje = Hälsovinster Anna Duberg 180307 Regelbu ndet Intresse Hälsovinster
Dansprojektet Treårig randomiserad kontrollerad interventionsstudie som riktade sig till flickor 13-18 år med stressrelaterad psykisk ohälsa. Anna Duberg 180307 Foto: Magnus Westerborn
Studiens syfte Utforma en intervention med dans och utvärdera om den är effektiv & kostnadseffektiv i att förbättra hälsa och livskvalitet. Anna Duberg 180307 Foto: Kicki Nilsson ICON
Rekrytering via elevhälsan (162p) Två ggr/v i två terminer Anna Duberg 180307 Inga krav på förkunskap Olika teman Inga uppvisningar
Målgrupp: flickor 13-18 år med återkommande Anna Duberg 180307 stress oro nedstämdhet ont i huvudet ont i magen ont i nacke / rygg / skuldra trötthet / sömnbesvär flickor som frekvent besöker elevhälsan
Centrala aspekter Dansprojektet & Just in TIME Fokus på gemenskap och rörelseglädje Anna Duberg 180307 Kravlös, prestationsfri atmosfär (kom som du är) Kreativitet Resursfokus Öka kroppskännedom och inifrånperspektiv Teorigrund för inre motivation: Self-Determination Theory* social tillhörighet medbestämmande/frivillighet Kompetens Pulshöjning *= Ryan RM, Deci EL. Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. Am Psychol. 2000; 55(1)
Anna Duberg 180307 Kravlöshet Gemenskap Resurser Rörelseglädje
Dansprojektet Självtillit ( embodied selftrust that opens new doors ) Anna Duberg 180307 Tillit till sitt eget värde i en gruppgemenskap Tillit till sin förmåga att vara fysiskt aktiv i gruppverksamhet Tillit till sin förmåga att vara i kroppen utan att bedöma den Tillit till att tankemönster kan förändras Tillit till sin förmåga att själv kunna påverka sitt mående & känna glädje
Anna Duberg 180307 All youth with depressive symptoms may benefit from treatments and interventions to promote positive mood, reduce negative emotions, and strengthen interpersonal relationships in their everyday lives.
Anna Duberg 180307 Det känns som att man svettades ut den där gamla skiten som man kommer med från skolan eller vad det är - och så öppnas det en helt ny människa inom en. Jag vet inte vad det är men så känner jag iallafall.
Anna Duberg 180307 Resultat God följsamhet. 81% av 59= fullföljde (jmfr 54% BGDP), 67% = hög närvaro 91,5% i dansgruppen upplevde interventionen som positiv
Anna Duberg 180307 Signifikant skillnad mellan grupperna gällande ökad självskattad hälsa efter avslutad intervention.
Anna Duberg 180307
Anna Duberg 180307
Anna Duberg 180307
Anna Duberg 180307
Sign. skillnad mellan grupperna gällande minskade somatiska (p=0,021) symtom samt minskad konsumtion av smärtlindrande medicin (p=0,020) efter avslutad intervention. Andel (%) som minskade somatiska symtom efter avslutad intervention (12 m.) 60 Anna Duberg 180307 50 40 30 20 dans kontroll 10 0 medicin huvudvärk magvärk yrsel trötthet axelvärk ryggvärk
Sign. skillnad mellan grupperna gällande emotionella symtom (p=0,023) efter avslutad intervention. Andel (%) som minskade emotionella symtom efter avslutad intervention (12 m.) 70 Anna Duberg 180307 60 50 40 30 20 dans kontroll 10 0 stress nervositet oro nedstämdhet irritation maktlöshet
Anna Duberg 180307 QOL 0,12 0,1 0,08 0,06 0,04 Intervention Control Kostnadseffektiv insats beroende på: 1. billig insats 2. minskat antal skolsköterskebesök (dans minskade 54 %, kontroll 25 %) 0,02 3. vinster i livskvalitet (p =.04) räknat i QALY (vinst = 0.1). 0-0,02 Baseline 4 month 8 month 12 month 20 month Mätningar
Anna Duberg 180307 För det, ja, för i hela samhället är ju så att det är liksom betyg eller poäng eller liksom typ och då är det så skönt att komma till dansen för då kan man liksom släppa allting annat och liksom bara vara där. Utan att hålla på och prestera någonting eller så. Det är jättebra.
Anna Duberg 180307
Man blir sprudlande. Man blir full av liv liksom! Anna Duberg 180307 Bäst är att komma till dansen och bara få vara sig själv. I vanliga fall har man alltid en roll - men i dans får man vara den man är inombords. När jag dansar är det som att - här är jag. Här står jag med mina fötter och får göra vad jag vill.
Just in TIME Interventionsstudie med dans och yoga för flickor 9-13 år med återkommande buksmärta Anna Duberg 180307
Anna Duberg 180307 Kroppsliga symtom oberoende av depression och andra problem i tonåren kunde förutse psykisk sjukdom. Detta samband var speciellt tydligt för magsmärta.
Just in TIME Design/Urval Randomiserad kontrollerad parallellgruppsstudie. Anna Duberg 180307 Deltagare rekryteras via: 1. Barnkliniken/barnmottagningarna i Örebro och Västerås; via register och nybesök (utskick till ca 250 flickor) 2. Öppenvården via besök hos elevhälsans medicinska enhet och primärvårdens samtalsmottagning. 3. Övriga intresserade flickor som uppfyller inklusionskriterierna men som aldrig utretts inom vården.
Datainsamling Anna Duberg 180307 Smärtdagbok (2 ggr/dag i en vecka vid baseline, 4, 8, 12 och 24 månader) Frågeformulär (till barn och vårdnadshavare, baseline, 4, 8, 12 och 24 månader) Bl a Children somatization inventory (CSI-24), Child-S, sömn etc Fysiska tester Kortisol (baseline, 4 och 8 mån) Faeces / Tarmflora (baseline och 8 mån) Accelerometer (baseline och efter 12 månader) Intervjuer (direkt efter intervention med urval av barn och föräldrar i interventionsgrupp)
Anna Duberg 180307 Primär frågeställning Har den upplevda buksmärtan sänkts genom en 8 månaders intervention med regelbunden dans och yoga hos flickor med återkommande buksmärta, mätt direkt efter interventionen jämfört med kontrollgruppen? Det primära resultatet är andelen flickor i varje grupp som sänkt sin maxsmärta mätt med Faces Pain Scale (FPS-r).
Just in TIME Anna Duberg 180307 Tillit till sin förmåga att vara aktiv trots magsmärta Tillit till andra i gruppen, våga vara nära Tillit till sin förmåga att själv kunna påverka sitt mående Tillit till sitt eget värde i en gruppgemenskap Tillit till självläkning
Anna Duberg 180307 Creative Art (dance, music, art, drama) Positive impact on perceived stress and stress management (81% / 37 studies; significant reduction) Therapeutic mechanisms Pleasure (hedonism), Play, Non-verbal communication, Creation, Aesthetic
Fokusskifte Anna Duberg 180307 Tankar --- Kropp Utifrånperspektiv --- Inifrånperspektiv Värdera, bedöma --- Uppleva En smärtande kroppsdel --- Helkroppsupplevelse
Anna Duberg 180307 DO MORE OF WHAT MAKES YOU HAPPY
anna.duberg@dansforhalsa.se
Tack! anna.duberg@dansforhalsa.se
Anna Duberg 180307