Närsjukvårdsgrupp Fredagen den 13 maj 2016, kl. 09.00-15.00 Plats: Lysekils läkarhus Närvarande Vård och omsorg samt psykiatri 9-12 Barn o Unga samt missbruk 13-15 Eva Andersson Socialchef Eva Andersson Socialchef Susanne Törnblom Läkarhuset Susanne Törnblom Läkarhuset Anna-Lena Ingelhag Capio Ingrid Bovin barnmorskemott Malin Petzäll MAS Malin Petzäll MAS Marina Lindblom Vård och omsorg Line Legen IFO Camilla Karlsson LSS/soc.psyk. Anette Calner IFO Lotta Pettersson ssk/rehab Anna Nyman-Holgersson Folkhälsa Marianne Sandsten Bistånd Ellinor Andersson bup Gunilla Ehnlund Kuling Ihrén Coleman skolhälsovård Anna Nyman-Holgersson Folkhälsa kl 11-12 Meddelat förhinder: Elin Hansson Meddelat förhinder: Elin Hansson Tommy Pettersson Anna-Lena Ingelhag Capio Minnesanteckningar Vård- och omsorgsfrågor kl. 9-11 Föregående minnesanteckningar godkänns. Sekreterare vid dagens möte och kommande möten är Malin Petzäll. Övriga frågor anmäls. Inflödet till ärendelista blir lätt bara för kommunala frågor i och med att ordförande och sekreterare är från socialförvaltningen, så kom gärna med input. Kartläggning av alla hemgångar från slutenvården hur ser det ut så här långt? (Malin Petzäll) MAS:arna i Fyrbodal gör för 3:e året i rad en kartläggning av alla hemgångar till kommunen från slutenvården. Mötesdeltagarna får ta del av en nulägesbild av arbetet. Nytt för i år är att man specificerat rehabfrågorna så där är en egen enkät ute. Vid nästa möte delges resultat och en analys men vad man kan säga av svaren
så här långt är att vi i många fall inte får tillräckligt med information till kommunen. Upplevelsen är att information till primärvården och öppenvårdspsykiatrin haltar också. Inskrivning i hemsjukvården (Malin Petzäll) Inskrivning i hemsjukvården, ett förändringsarbete inleddes i kommunen årsskiftet 13/14 pga svårigheterna att tolka avtalet och dåvarande nämnd såg det som ett förbättringsområde. Dåvarande socialchef skrev inskrivningskriterier, vilka bifogas till dagens minnesanteckningar. Idag finns 429 inskrivna, det snittar på 440 patienter inskrivna. Arbetet med ett nytt avtal pågår, beräknas vara klart 2017. Vård i livets slutskede, kommunens checklista presenteras (Malin Petzäll och Lotta Pettersson) Alla får ta del av checklistan och dess bakgrund och syfte. Något som kan förtydligas är målgruppen inom LSS att man även tänker på att informera övriga boende, att tända ljus eller på annat sätt uppmärksamma minnet av den avlidne. HALT-mätning säbo (Lotta Pettersson) Kommunen har deltagit i en punkt prevalensmätning som mäter vårdrelaterade infektioner och antibiotikaförbrukning på särskilt boende. 156 brukare deltog i mätningen. Andelen brukare med bekräftade infektioner förvärvade på särskilt boende var fler i Lysekil jämfört med riket. Andelen brukare med antibiotika och riskfaktorer var också dem fler i Lysekil jämfört med riket. Nu måste vi arbeta vidare med att minimera riskfaktorerna i samverkan. I kommunen måste man även se till hygienen mellan brukare i vård och omsorg. Kommunen följer utvecklingen genom att delta i mätningen på nytt i höst. Övriga frågor Capio informerar Ingen överföring har påbörjats till Evidens. Evidens kommer inte ta över personal och lokaler. I Lysekil ska det finnas mottagning men huvudmottagningen blir i Sotenäs. Primärvården bekymrade som inte får information. Anna-Lena slutar 1/7, Mia Mårtensson går in under tiden. Fallolyckor I år uppmärksammar myndigheten för samhällsbeskydd och beredskap, fallolyckor under vecka 40. Det är en kampanjvecka som olika aktörer kan uppmärksamma ämnet genom att gå ut med information eller anordna aktiviteter. Eva föreslår ett samarbete kring aktiviteter. Hur kan vi samordna oss? Anna har gjort en kommunikationsplan och kan sammanställa aktiviteter, göra en puff på webben för regionen och kommunen. Marina tar upp frågan på
nästa KPR 13/6, för att undersöka om dem har aktiviteter som är kopplat till detta eller förslag. Kan kanske seniormässan förläggas till vecka 40? Förslagen är många: Kuling kan tänka sig att hålla en föreläsning för att informera om vad som är viktigt. Vi kan lämna ut info/broschyrer till våra brukare. Ska vi beställa material? Kanske lättast att alla beställer till sitt ställe. Vi kan nyttja biblioteket till exempel. Pressmeddelande till Lysekilsposten kanske? Egenvårdsbeslut Vad skiljer egenvård från en instruktion och vad blir istället delegation? Vi enas om att ha en dialog vårdgivare emellan i de fall då det känns oklart för att gemensamt diskutera fram en lösning. Information och kommunikation kl.11-12 Statistik av förskrivning av antidepressiva medel (Anna Nyman Holgersson folkhälsostrateg) Psykiska ohälsan ökar framförallt hos unga. Enkät 2015 kom in 1000 svar i Lysekils kommun. 16 år och uppåt. Sjukskrivningar ökar, ökat sedan 2011. Mer bland kvinnor. Förskrivning av läkemedel sömnmedel/lugnande och antidepressiva, Lysekil sticker ut i åldrar 75- och uppåt och 15-44år (kvinnor). Männen45-64 år sticker. Vi talar om lättare psykisk ohälsa första linjen- behövs mer/andra insatser. Kan vi göra mer? Det är få som söker sig till kuling via läkare relaterat till psykisk ohälsa. Kuling har grupper för smärta och stress och planerar mera tex meditationsgrupp, det kommer ut information. Man måste inte komma via läkare. Vårdplanering via video- vart befinner vi oss i förberedelserna? KLARA SVPL ersätts av webbaserade IT-tjänsten SAMSA (Lotta Pettersson). Vårdplanering via video Planering av uppstarten är klar, utbildning är på gång. Vi behöver sätta vår egen organisation i detta. Viktigt att man har med sig kontaktuppgifter till den 1/9. Lotta har skickat ut ett mail med alla uppgifter om datum och plats, glöm inte att anmäla er! SAMSA Under hösten drar utbildningar igång, KLARA ersätts av SAMSA i slutet av året.
Barn och unga, missbruk 13-15 Eva Andersson inleder med syftet med närsjukvårdsgruppen och dess uppdrag. Föregående minnesanteckningar godkänns. Sekreterare vid dagens möte och kommande möten är Malin Petzäll. Övriga frågor anmäls. Drogtest, fråga från föregående möte Tommy har väckt frågan men han är inte här idag och inte heller Elin. Punkten tas upp på nytt nästa möte. Familjens hus, Anette Calner enhetschef En uppföljning av verksamheten är gjord, varit igång sedan sep-15. Se bilaga. Utmaningen är gruppen 6-12 åringar då öppna förskolan är upp till 6år och fältare jobbar med 13år och uppåt, så där uppstår ett glapp. Det kommer bedrivas ambulerande fritidsgård i sommar. Öppna förskolan kommer vara öppen i sommar men med reducerade öppettider. Information kommer. Ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser för barn och unga på korttidsboende, Camilla Karlsson avdelningschef Vi behöver samla oss och samverka så att det blir tryggare för barnen som vistas på kortis. Det saknas i många fall egenvårdsbeslut och då är det en hälso- och sjukvårdsuppgift som utförs men personalen arbetar inte utifrån en delegation. Camilla Karlsson blir den som kallar berörda till ett uppstartsmöte. TIPS! IVO har nyligen haft ett webbinarium gällande detta, det finns fortfarande tillgängligt på webben. https://wezupport.adobeconnect.com/_a768373506/p5vox4zmyf8 /?launcher=false&fcscontent=true&pbmode=normal Andra tankar och funderingar som dryftas är hur fungerar det i särskolan? Där är det inte heller säkerställt. Gäller det barn med neuropsykiatriska besvär då ska det kallas till forum Västbus. För de ensamkommande barnen ska också där egenvårdbedömningar göras. Övriga frågor Anna Nyman Holgersson lyfter psykisk hälsa mot bakgrunden att Lysekils kommun kommer ha barn och unga som prioriterat fokusområde. Beslutas att alla i närsjukvårdsgruppen tittar igenom bilagorna till anteckningarna: Positionspappret SKL och Konkret exempel från Jönköping samt SKL:s sida om psynk barn och ungas psykiska hälsa www.psynk.se
Detta till nästa möte och funderar på om vi i Lysekils kommun skulle kunna förbättra vår synkronisering och i så fall kring vad? I bilagorna ses Jönköpings dokument ett exempel på hur man identifierat områden och gjort en gemensam plan. Jönköping är betydligt större men kan man göra något i mindre omfattning i Lysekils kommun? SIP Ett bekymmer som ibland uppstår när vi kallar till sip är att alla inte kommer. Alla eniga om att det inte är valbart att gå på SIP utan det är något man ska. Vid kallelser till SIP så vill Läkarhuset att dem ställs/skickas till verksamhetschefen Susanne Törnblom så att hon kan omfördela och planera arbetet. Hur vill Närhälsan ha det? Vi skickar frågan eftersom Elin inte är med idag. Vid kallelse till SIP vore det bra om man erbjöd alternativ till att delta kanske att vara med per telefon eller video. Boende för ensamkommande/flykting/integration Bup efterfrågar en lista över antal boenden och kontaktpersoner. De önskar få till ett möte (helst 8/6)om vad som kan göras när och hur så inte barnen kommer i kläm. Få en klarhet i vad som brådskar och inte? Eva ber IFO chef förmedla uppgifterna. I dagsläget finns 5 boenden och 70 ensamkommande. Oroligheter och incidenter ökar pga avvisningar, uppskrivningar i åldrar och förändringar gällande anhöriginvandringen. Bostäder för i år ser ut att ha löst sig. Barnmorskemottagningen skriver in många (!) gravida. Hotell Lysekil och i fridhem, där finns flyktingboenden i kommunen just nu. Det blir en helt ny 7,8 och 9 klass i höst. Språkstödjare har anställts i skolan. Bup har ibland bekymmer med telefontolk, händer att de inte svarar. Kommunen vittnar om att kvaliteten ibland brister. Vecka 35 kommer en polis från pakistan som ska träffa unga och personal om kvinnosyn och jämställdheten. Det är ntegrationssamordnaren Sanna Lannesjö som arrangerar det. Hon har också varit ute på boendena och informerat om möjligheterna till praktikplats. /Malin Petzäll