ÖREBRO LÄNS LANDSTING Karlskoga lasarett Hallux valgus och Hammartå - Patientinformation
Innehåll Hallux valgus Sidan 3 Hammartå Sidan 6 2
Information till dig som ska opereras för Hallux valgus eller Hammartå Hallux valgus Snedställd stortå (Hallux valgus) drabbar oftast kvinnor, 90 procent. Orsaken är okänd men en viss ärftlighet finns. Bidragande orsaker kan vara nedsjunket främre fotvalv och sannolikt även yttre påverkan av olika skor. Stortån böjer av mot lilltåsidan och det bildas en ömmande knöl vid stortåns bas, vilket ger stora svårigheter att hitta passande skor. Man kan ibland få en återkommande inflammation med smärtor och rodnad på denna knöl. Behandling Breda och bekväma skor. Receptfria värktabletter I lindriga fall kan det räcka med inlägg för att återställa främre fotvalvet. Om detta inte är tillräckligt kan operation tillgripas. 3
Det finns ett flertal olika operationsmetoder att använda beroende på felställning, eventuell ledförslitning och patientens ålder. Din läkare informerar dig om vilken metod som är lämpligast i ditt fall. Resultaten är likvärdiga. Har du inte redan fått information angående operationsmetod av din läkare kommer du att få det på operationsdagen. Dina fötter bör röntgas med så kallade belastade bilder, så att man kan mäta olika vinklar i foten och avgöra det operativa valet. Vi avråder från operativ åtgärd enbart av kosmetiska skäl. Operation Ingreppet utförs oftast polikliniskt, d v s du kan gå hem redan samma dag. Operationen sker vanligen i lokalbedövning, men man kan bli sövd om man så önskar, under förutsättning att det inte finns några medicinska hinder. En blodtycksmanschett sätts på vristen och pumpas upp, så att det blir blodtomt nedanför manschetten och operatören ser att operera. Du får ett stadigt förband på framfoten, ibland med en gipsskena vid stortån. Smärtlindring Du får ett recept på smärtstillande och/eller några värktabletter med dig hem. Det är viktigt att ta smärtstillande regelbundet de första dagarna. Efter operationen Efter operationen skall du endast belasta hälen och fotens utsida och därför får du en gummisula att ha under foten. Ibland behövs kryckkäppar som stöd den första tiden, vilka tillhandahålls av uppvaknings- 4
avdelningen mot en egenavgift som betalas via faktura. Det är bra att ha foten i högläge så mycket som möjligt under de första dagarna efter operationen för att förhindra svullnad och därmed smärta. Beroende på vilken operationsmetod som använts, kan det variera med återbesök. Vanligast är förbandsbyte och stygntagning hos sköterska på ortopedmottagningen efter 3 veckor och ett återbesök till din läkare ca 6 veckor efter operationen. De första månaderna efter operationen kan det vara svårt att få in foten i normala skor pga ömhet i operationsområdet. En viss svullnadstendens är också vanlig. För ett varaktigt resultat behövs oftast inlägg efter operationen. Sjukskrivningens längd är individuell och beror på vilka arbetsuppgifter du har. 5
Hammartå Hammartå Om man har hammartå är en eller flera tår bredvid stortån krökta. De små lederna i tån är böjda så att tån liknar en hammare. Eftersom det kan göra att skon skaver mot tåns ovansida, bildas ofta en ömmande förhårdnad där, en så kallad liktorn. Hammartå beror oftast på att man har haft för trånga skor. Det är vanligt att man samtidigt har sned stortå, så kallad hallux valgus. Ibland får man hammartå när en tå är mycket längre än de andra och därför lätt kommer i kläm i skon och blir krökt. Behandling Breda och bekväma skor Receptfria smärtstillande vid behov Speciella inlägg som lyfter upp främre fotvalvet kan ibland ge lindring. Om besvären kvarstår trots detta kan man tillgripa operation. 6
Operationen Operationen sker polikliniskt i lokalbedövning och du kan gå hem redan samma dag. Ibland sätts en blodtycksmanschett på vristen och pumpas upp så att det blir blodtomt nedanför manschetten och operatören ser att operera. Operationen innebär en förkortning/uträtning av tån genom att en del av benet runt mellersta leden avlägsnas. Ibland behöver man även avlägsna den kraftiga hudförtjockningen på ovansidan av tån. I en del fall fixeras tån med ett stift som i så fall avlägsnas i samband med återbesöket efter 3-4 veckor. Smärtlindring Du får recept på smärtstillande och/eller några värktabletter med dig hem. Det är viktigt att ta smärtstillande regelbundet de första dagarna. Efter operationen Du får belasta foten. Det är bra att ha foten i högläge så mycket som möjligt de första dagarna för att förhindra svullnad och därmed smärta. Distriktssköterskan tar stygnen efter ca 2 veckor. Vanligtvis behövs inget återbesök på ortopedmottagningen om man inte har använt ett stift. Tån bör tejpas rak i ca 6 veckor för att underlätta läkning. Komplikationerna är få men en viss risk för återfall av felställningen finns. Fortsatt bruk av inlägg, som lyfter främre fotvalvet, motverkar ofta återfall. Sjukskrivningens längd är individuell och beror på vilka arbetsuppgifter du har. 7
Om du har funderingar, är du välkommen att ringa till ortopedmottagingen. Vi har telefontid måndag-torsdag kl. 7.45-9.00 Telefonnummer 0586-662 38 Om du får problem utanför kontorstid första dygnet, kontakta uppvakningsavdelningen tel. 0586-663 06. Denna folder upprättades vid ortopedmottagningen av Aamir Mahdi, ST-läkare, Eva-Britt Sönnerstam, avdelningschef och Anette Isaksson, sjuksköterska. (2010-03-25) www.orebroll.se Karlskoga lasarett, Örebro läns landsting, 691 81 Karlskoga. Besöksadress: Karlskoga lasarett, Karlskoga. E-post:kga.las@orebroll.se Telefon 0586-660 00 telefax 1586-661 48