Vi finns i M-huset Onk. kinik mottagning Hissar Hissar Hissar Kassa Entré Information Bomsteraffär Huvudentré Brachybehanding vid prostatacancer Apotek www.orebro.se/uso/onk Postadress: Onkoogiska kiniken Universitetssjukhuset, 701 85 Örebro Besöksadress: Södra Grev Rosengatan. E-post: amonk.uso@orebro.se Teefon 019-602 10 00 växe, teefax 019-10 17 68 Onkoogiska kiniken/karin Ohson 2007 Universitetssjukhuset Örebro Onkoogiska kiniken

Behanding av prostatacancer P rostatacancer kan i många fa, där det inte har skett någon spridning, behandas med stråning. Behandingen kan ges med enbart yttre stråbehanding eer med en kombination av yttre stråbehanding och brachyterapi (inre stråbehanding). Genom att kombinera yttre och inre stråbehanding kan man ge en högre strådos ti tumören utan att biverkningarna ökar. Behandingsschema Eventue hormonbehanding 3 6 månader Brachybehanding 1 Brachybehanding 2 Yttre stråning 2 veckor paus Yttre stråning Urinbåsa Prostata Med edning av PSA-värdet bestäms om hormonbehanding ska ges innan stråbehandingen. Hormonbehandingen ges i form av en injektion eer en tabett och pågår 3 6 månader. PSA är en förkortning av prostataspecifikt antigen som är ett protein. Vid cancer ökar utsöndringen av PSA från prostatan ti bodet. 2 3

Stråbehanding Stråbehandingen startar med yttre behanding, då vi stråar från fyra oika hå. Innan behandingen kan påbörjas måste en panering göras. Som underag ti paneringen gör vi en datortomografiundersökning (röntgenundersökning) av behandingsområdet. På röntgenbiderna från datortomografen paneras hur behandingen ska ges. Då panen är kar (efter cirka en vecka) stäs behandingsfäten in med hjäp av röntgen (simuering) och markeringar ritas in på din hud. Stråbehandingen startar någon dag efter detta. Behandingarna sker måndag fredag med en behanding per dag under drygt två veckor. Datortomograf Stråbehandingsapparat Stråningen paneras så att omgivande vävnad får så iten dos som möjigt. Två veckor senare ges ytterigare stråbehanding så att det bir totat 25 behandingar. Mean dessa två behandingsomgångar ges brachybehandingarna. Dospanering Yttre stråning Yttre stråning 4 5

Brachybehanding Den första brachybehandingen ges omedebart efter att första deen av den yttre stråbehandingen är avsutad. Behandingen utförs i ryggbedövning, men du får också avsappnande mede som gör att du sover gott. När bedövningen tagit får du igga på rygg med benen i benstöd. Vi sätter en urinkateter, tvättar och bäddar in dig i steria dukar. Under behandingen görs ett utrajud via ändtarmen för att få ett exakt äge av prostatan och som kontro av nåarnas äge. Brachybehandingen innebär att ihåiga nåar äggs in i prostatan. Brachyapparaten koppas och den för ut den radioaktiva stråkäan (iridium) i varje nå, i tur och ordning, under en bestämd tid. Behandingen kontroeras med hjäp av utrajud Under den tid behandingen ges (5 20 minuter) är du ensam i rummet, men vi övervakar dig via en monitor. Efter avsutad behanding finns det ingen radioaktivitet kvar i kroppen. 6 7

Före och efter brachybehandingen Dagen innan behandingen ska vissa förberedeser göras som axering, fasta, antibiotikabehanding och dusch. At detta får du mer information om senare. Inför behandingen äggs du in på kinikens avdening 85. Sjäva behandingen sker vid vår behandingsenhet på entrépanet. Du stannar kvar på avdeningen över natten för kontro och kan sedan åka hem. Efter två veckors paus ges ytterigare en brachybehanding, som föjs av cirka 12 yttre stråbehandingar. Den sammanagda behandingstiden är 7 8 veckor. Biverkningar Direkt efter stråbehandingen kan du få besvär reaterade ti vattenkastning, ändtarm eer avföring. Detta beror på en irritation i urinbåsan och ändtarmen ti föjd av stråningen. Dagarna efter brachybehandingen kan du även känna en viss sittömhet. Undvik tungt arbete och att sitta kat. I amänhet är besvären från behandingarna borta inom 2 3 månader. Efterkontro Kontroer kommer att göras efter två månader och efter ett år vid kinikens mottagning. Uppföjning sker sedan på Uroogiska kiniken. Kontakt Kom ihåg att du atid är väkommen att ringa om du har frågor kring din sjukdom och behanding. n n Onkoogiska kiniken Stråbehandingsavdeningen M-huset, käarvåning Universitetssjukhuset 701 85 Örebro Teefon 019-602 38 23 Teefontid måndag torsdag 13.30 15.30 fredag 9 11 Uroogiska kiniken Mottagningen B-huset, entrépan Universitetssjukhuset 701 85 Örebro Teefon 019-602 12 27 Teefontid måndag fredag 8 12 (tisdag jämn vecka 9 12 onsdag ojämn vecka 9 12) 8 9

Mer information Vi du äsa mer om behandingen kan du besöka föjande webbpatser: Onkoogiska kiniken Örebro www.orebro.se/uso2/onk Egna anteckningar Svensk Uroogisk Förening www.uroogi.org Cancerfonden www.cancerfonden.se Prostatacancerförbundet www.prostatacancerforbundet.se ProLiv (patientförening) www.proiv.com Prostatabröderna (stödförening) www.prostatabroderna.a.se 10 11