""f"c"' VÄSTRA 'Y GÖTALAN D SREG ONEN Till gång till faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka 4.0 Dokumentansvarig Dm/id-nummer Fredrik Vondracek, Kval itetsansvarig apotekare, Sjukhusapoteket VG R QSA903 ast älles, Västra Götalai ds gionen Datum -------------~ -~ --------_'1>_~_ - 'r~ Marie Rasmuson, eller Sjukhusapoteket VGR Sidan 1 av 8 Gi ltig from 20 15-05-0 l Tillgång till faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka Ändringar från föregående version Anpassningar till att beställning från Koagulationscentrum sker via Hamlet, vilket medfört ändringar i punkt 4.2-4.4. Definitioner Hemofiliapoteket: NU: RGL: SkaS: SU: SÄS: Apotek som hanterar hemofililäkemedel i VGR, drivs av Apoteket AB NU-sjukvården RegionGemensamt Lager, drivs av Apoteket AB Skaraborgs sjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset Södra Älvsborgs sjukhus Syfte Att vid akut behov säkerställa att tillgång till faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka finns i NU-sjukvården, på SkaS samt SÄS. För patienter inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) är separata rutiner utarbetade. Målgrupp Koagulationscentrum SU Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SU/SÄS. Verksamhetschefer och medicinskt ansvariga läkare på de enheter på ovan angivna sjukhus som akut behöver tillgång till faktorkoncentrat till patienter med blödarsjuka Ansvar Ansvarig överläkare på Koagulationscentrum SU ansvarar för innehållet i sortimentet av faktorkoncentrat för blödarsjuka patienter i akutlagret som förvaras i NU-sjukvården/NÄL, på SkaS/Skövde samt på SÄS (bilaga 3,4 och 5). Vid förändring av sortimentet måste Regionalt kvalitetsansvarig apotekare informeras. Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SU/SÄS ansvarar för information till vårdenheter, förvaring (förvaringsplats), beställning och hållbarhetskontroll av ovanstående lager på respektive sjukhus. Vid förändring av förvaringsplats måste Regionalt kvalitetsansvarig apotekare informeras. Regionalt kvalitetsansvarig apotekare ansvarar för att alla övriga berörda målgrupper informeras vid förändringar.
"f'~ VÄSTRA "( GÖTALANDSREG ONEN Til lgång till faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka 4.0 Sidan 2 av 8 Fredrik V irndracek.. Kva l itetsansvarig apotekare, Sjukh usapoteket VG R QSA903 20 15-05-0 l SignVGR:~ Förutsättningar Patienter med blödarsjuka hanteras i normalfallet av Koagulationscentrum på Sahlgrenska, men kan akut behöva vård på något annat av Västra Götalandregionens (VGRs) sjukhus. För att säkerställa att dessa patienter får snabb tillgång till faktorkoncentrat i det akuta skedet finns ett akutlager på SkaS/Skövde, i NU-sjukvården/NÄL samt på SÄS. Akutlagret motsvarar en första vuxendos för en 70-80 kilos patient, därefter måste man beställa från RGL akut. Vid en akut blödning doserar man minst 2 doser per dygn och man måste därför omgående beställa nästa akuta dos från RGL. Koagulationsjour på SU finns tillgänglig dygnet runt via SU s växel för att besvara medicinska frågor gällande faktorkoncentrat till blödarsjuka patienter. På RGL finns ett med VGR överenskommet buffertlager med faktorkoncentrat. RGL har jourberedskap dygnet runt enligt avtal, efter ordinarie öppettid mån-fre 8-17 (Kundtjänst). J ourfarmacevt kontaktas via växeln, för att inom 2 timmar påbörja en akutleverans från Mölnlycke till aktuellt sjukhus från buffertlagret (se även instruktion Jourfarmacevt). Utförande 1. Sortiment 1.1. Fastställt sortiment utarbetas av ansvarig överläkare på Koagulationscentrum SU se bilaga 3-5. 2. Förvaringsplats på respektive sjukhus 2.1. Chef för Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS anger förvaringsplats, se bilaga 3-5. 3. Beställning av läkemedel 3.1 Vid förbrulming av lagret beställer enheten nytt läkemedel från RGL, via Hamlet. 4. Retur av läkemedel till Koagulationscentrum SU från respektive förvaltning 4.1. För att undvika kassation kan preparaten returneras till Koagulationscentrum på SU när 6 månaders hållbarhetstid kvarstår. Kontaktuppgifter, se bilaga 2. 4.2. Behörig beställare Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS kontrollerar hållbarheten på aktuellt läkemedel i Hemofiliapotekets lager i Mölnlycke. Kontaktuppgifter se bilaga 2. 4.3. Behörig beställare på Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS kontaktar ansvarig sjuksköterska på Koagulationscentrum SU och informerar om att läkemedel behöver skickas dit samt stämmer av att Koagulationscentrum SU kan omsätta läkemedlet innan hållbarheten går ut. 4.4. Om hållbarheten är minst 12 månader beställer ansvarig sjuksköterska på Koagulationscentrum läkemedel via Hamlet från RGL på Koagulationscentrum SUs kostnadsställe. Ansvarig sjuksköterska kontaktar även hemofiliapoteket per telefon för att informera om var läkemedlen ska skickas. Hemofiliapoteket ansvarar för att läkemedel från RGL skickas direkt till Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS. 4.5. Om hållbarheten understiger 12 månader får särskild överenskommelse om hantering beslutas i samråd mellan ansvarig sjuksköterska Koagulationscentrum SU och behörig beställare på Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS. 4.6. När Sjukhusapoteket VGR/NU/SkaS/SÄS fått leverans av läkemedel med längre hållbarhet returneras läkemedel med kortare hållbarhet till Koagulationscentrum SU via Regionservices ordinarie transporter. Läkemedel ska vara väl emballerat i kartong
,...~ VÄSTRA 'Y' GÖTALANDSREG ONEN Tillgång til l faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka 4.0 Sidan 3 av 8 Fredrik V9ndracek, l\valitetsa nsvarig apotekare, Sjukhusapoteket VGR QSA903 20 15-05-0 SignVGR: ~ med bubbel plast och märkt med kontaktuppgifter enligt bilaga 2. Avsändarens kontaktuppgifter bifogas det returnerade läkemedlet. 5. nformationsflöde 5.1. Regional kvalitetsansvarig apotekare säkerställer informationsflöde till RGL och mellan förvaltningar. 5.2. Regionala sjukhusapoteksfunktionen lokalt på NU, SkaS, SU och SÄS säkerställer informationsflöde inom den egna förvaltningen. Författare Helena Cederlund, apotekare Sjukhusapoteket VGR/Sahlgrenska Universitetssjukhuset nnehållet är avstämt med hemofilisjuksköterska Linda Myrin-Westesson och ansvarig överläkare Anna Olsson på Koagulationscentrum SU samt läkemedelsansvarig apotekare Åsa Brundin och apotekare Elisabeth Johansson på hemofiliapoteket. Bilagor Bilaga 1: shistorik Bilaga 2: Kontaktuppgifter vid retur av läkemedel till Koagulationscentrum, SU Bilaga 3: Akutlager av faktorkoncentrat NU-sjukvården Bilaga 4: Akutlager av faktorkoncentrat Skaraborgs sjukhus Skövde Bilaga 5: Akutlager av faktorkoncentrat Södra Älvsborgs sjukhus
.,,...,.,VÄSTRA "'( GÖTALANDSREGONEN Tillgång til l fäktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka 4.0 Sidan 4 av 8 Fredrik Vondracek, K vp l itetsa nsvarig apotekare, Sjukhusapoteket VG R QSA903 20 J 5-05-0 Sign VGR: \foi J Bilaga 1 shistorik Giltigfr om Huvudsakliga förändringar Författare 1.0 201 2-06-18 Ny instruktion Helena Cederlund 2.0 2013-02-01 Under utförande - Ny punkt (3) beställning av Helena Cederlund läkemedel. Förändringar under punkterna retur gällande hantering av läkemedel där 12 månaders hållbarhet kvarstår (5.2, 5.3). Kontaktuppgifter har tillkommit som bilaga. 3.0 201 4-05-01 Bilaga 3-5. Lagret av Benefix och Haemate är Helena Cederlund ändrat till 3x 000 E, för respektive läkemedel. Retur av läkemedel, respektive förvaltning och Koagulationscentrum, SU är omarbetade till ett stycke. Ändrat till att Sjukhusapoteket kontaktar hemofiliapoteket vid hållbarhetsutbyte. Kontaktuppgifter för hemofiliapoteket är medtagna. K valitetsansvarig farmacevt är ändrat till behörig beställare. Redaktionella ändringar. 4.0 2015-05-01 Anpassningar till att beställning från Helena Cederlund Koagulationscentrum sker via Hamlet, vilket medfö1i ändringar i punkt 4.2-4.4.
"f"~ VÄSTRA y GÖTALANDSREG ONEN Tillgång till faktorko ncentrat för pat ienter med blödarsjuka 4. 0 Sidan 5 av 8 Fredrik Vondracek, Kva l itetsa nsvarig apoteka re, Sjukhusapoteket VG R QSA903 20 15-05-0 SignVGR: ~ } - Bilaga 2 Kontaktuppgifter vid retur av läkemedel till koagulationscentrum Kontakt med koagulationscentrum: Hem ofi 1 is j uksköterska Tel nr. 031-342 83 78/79 Adress: Koagulationscentrum Bruna stråket 5 5 :e vån, nya vård byggnaden Sahlgrenska Universitetssjukhus 413 45 Göteborg Kontakt med hemofiliapoteket: Hemofiliapoteket: Tel nr. 010-447 87 27 Kontakt med förvaltningarna: NU-sjukvården Läkemedelsenheten/S jukhusapoteket V GR/NU-sj ukvården Tel 010-435 66 59 alt. 010-435 66 60 (vardagar kl 8-16) Adress: Läkemedelsenheten, NU-sjukvården NÄL Lärketorpsvägen 461 85 Trollhättan Skövde Läkemedelsfunktionen/Sjukhusapoteket VGR/SkaS Skövde Tel 0500-47 83 64 SkaS Skövde (vardagar kl 8-16) Adress: Läkemedelsfunktionen Skaraborgs Sjukhus Skövde 541 31 Skövde SÄS Sjukhusapoteket VGR/SÄS Tel 033 616 17 82 (vardagar kl 8-16) Adress: Sjukhusapoteket VGR/SÄS /Dosenheten SÄS Byggnad 35 Plan 2 Brämhultsvägen 53 501 82 Borås
.,,...,.. VÄSTRA y GÖTA LANDS REGONEN NSTRUKTON Tillgång till faktorkoncentrat för patienter med blödarsjuka 4.0 Dokumentansvarig Dm/id-nummer Fredrik Vondracek, ~ va l itetsa nsvarig apotekare, Sjukhusapoteket VG R QSA903 Sign VGR: ~ Bilaga 3: AKUTLAGERAVFAKTORKONCENTRAT NU-sjukvården Sidan 6 av 8 Giltig from 201 5-05-0 l Preparat Antal Förvaringsplats Benefix 1000 E 3 VANÄL Haemate 1000 E 3 VANÄL Vid medicinska frågor kontakta koagulationsjour, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, via växeln. Regiongemensamt lager (RGL) i Mölnlycke har ett större komplett lager av olika faktorkoncentrat. Vid behov av extra förpackningar eller övriga faktorkoncentrat kontaktas: Mån-fre kl 8-17 RGLs kundtjänst telefonnummer 010-447 71 00 Övrig tid jourhavande farmaceut som söks via sjukhusets växel dygnet runt. Jouren har en inställelsetid på 2 timmar för att påbörja akutleveransen från RGL i Mölnlycke. Vid frågor som berör lagerhållning kontakta Sjukhusapoteket VGR lokalt, mån-fre kl 08:00-16:00 Telefonnummer: 010-435 66 59 alt. 010-435 66 60 2014-05-01 Anna Olsson Öl Koagula tionscen trum Sektionen för Hematologi och Koagulation SU/Sahlgrenska
"'f'rr VÄSTR A ""( GOTA LAND SREGONEN Tillgång til l fäktorkoncentrnt för patienter med blöclarsj uka 4.0 Sidan 7 av 8 Fredrik Vondracek, Kwal itetsansvarig apotekare, Sjukhusapoteket VG R QSA903 20 5-05-0 Sign VGR: \.Ä J Bilaga 4: AKUTLAGERAVFAKTORKONCENTRATPÅ Skaraborgs Sjukhus Skövde Preparat Antal Förvaringsplats Benefix 1000 E 3 Akuten Skaraborgs Sjukhus Skövde Haemate 1000 E 3 Akuten Skaraborgs Sjukhus Skövde Vid medicinska frågor kontakta koagulationsjour, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, via växeln. Regiongemensamt lager (RGL) i Mölnlycke har ett större komplett lager av olika faktorkoncentrat. Vid behov av extra förpackningar eller övriga faktorkoncentrat kontaktas: Mån-fre kl 8-17 RGLs kundtjänst telefonnummer 010-447 71 00 Övrig tid jourhavande farmaceut som söks via sjukhusets växel dygnet runt. Jouren har en inställelsetid på 2 timmar för att påbörja akutleveransen från RGL i Mölnlycke. Vid frågor som berör lagerhållning kontakta Sjukhusapoteket VGR lokalt, mån-fre kl 08:00-16:00 Telefonnummer: 0500-47 83 64 2014-05-01 Anna Olsson Öl Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation SU/Sahlgrenska
.,..."'VÄSTRA ""'( GÖTALANDSREGONEN Tillgång till fäktorkoncentrnt för patienter med blödarsjuka 4.0 Sida n 8 av 8 Fredrik Vondracek\ Kva l itetsa nsvarig apotekare, Sj ukhusapoteket VGR QSA903 20 15-05-0 Si gnvgr :~ Bilaga 5: AKUTLAGERAVFAKTORKONCENTRATPÅ Södra Älvsborgs Sjukhus Preparat Antal Förvaringsplats Benefix 1000 E 3 AV C Antidoter Haemate 1000 E 3 A VC Antidoter Vid medicinska frågor kontakta koagulationsjour, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, via växeln. Regiongemensamt lager (RGL) i Mölnlycke har ett större komplett lager av olika faktorkoncentrat. Vid behov av extra förpackningar eller övriga faktorkoncentrat kontaktas: Mån-fre kl 8-17 RGLs kundtjänst telefonnummer 010-447 71 00 Övrig tid jourhavande farmaceut som söks via sjukhusets växel dygnet runt. Jouren har en inställelsetid på 2 timmar för att påbörja akutleveransen från RGL i Mölnlycke. Vid frågor som berör lagerhållning kontakta Sjukhusapoteket VGR lokalt, mån-fre kl 08:00-16:00 Telefonnummer: 033-616 17 82 2014-05-01 Anna Olsson Öl Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation SU/Sahlgrenska