Presentation av specialiserad palliativ vård VGR. Inventering RCC Uppdrag RCC. Verka för en jämlik palliativ vård för alla patienter

Transkript

1 Presentation av specialiserad palliativ vård VGR Inventering RCC Uppdrag RCC Verka för en jämlik palliativ vård för alla patienter Inventera den palliativa vården Utforma ett regionalt organisatoriskt vårdprogram 1

2 Vårdresultat VG per vårdtyp Vårdresultat VG per vårdtyp SÄBO n=2 766 Korttidsplats n=880 Sjukhus n=1 922 Palliativ slutenvård/hospice n=786 Avancerad hemsjukvård Basal hemsjukvård n=606 2

3 Teamens betydelse Ingen extern kompetens n=4 233 av Hjälp av palliativt team n= Epidemiologi VGR 1,5 miljoner invånare dödsfall 2010 i VGR 80% av samtliga dödsfall förväntade = dödsfall med behov av någon form av palliativ vård. 3

4 Var dör patienter i VGR? Förväntade dödsfall: 6-9% dör inom ramen för palliativa specialenheter 30-35% dör på sjukhus Övriga dör i olika kommunala vårdformer. Två vårdnivåer Allmän palliativ vård: Bedrivs på alla enheter som vårdar svårt sjuka patienter. Regionala och kommunala verksamheter. Kompetens i grundutbildningen Specialiserad palliativ vård: Ansvarar för en mindre andel av palliativa patienter med komplexa behov. Teambaserat arbetssätt, specialiserad kompetens, 24tim. Tillgänglighet, 6-8% av förväntade dödsfallen 4

5 Nulägesbeskrivning Nulägesbeskrivning i VGR Samtliga sjukhus har ett uppdrag att bedriva palliativ vård. Dock saknas öppen specialiserad palliativ vård i Södra Bohuslän. Flera organisationsmodeller modeller identifierades. Öppen specialiserad palliativ vård 5

6 Avancerad sjukvård i hemmet-asih - (Göteborgs stad) Sjukhuset hemma hos patienten. All sjukvård hos patienten utförs av teamet som består av läkare (regionalt anställda) och sjuksköterskor + rehabpersonal(kommunalt anställda) 4 team 10 läk totalt ssk/team+ SG AT pat. anslutna 1 läkare/25 pat. 1 ssk/8-10 pat. Konsult team Skövde, Kungälvs sjukhus Konsult funktion. Tar ej regelmässigt över hela patientansvaret. Mobilt team. Ej specialiserade vårdplatser Ordinarie kommunal hemsjukvård + konsultteam+ ursprunglig PAL på sjukhus eller primärvård 1-2 läkare 3-5 sjuksköterskor 6

7 Resursteam- vanligaste modellen NU-sjukvården, Borås, Alingsås, Lidköping, Skene Sjukhusbaserat team med läkare, sjuksköterskor, kurator,rehab personal. Bildar ett temporärt team med ordinarie hemsjukvård. Tar över hela patientansvaret. Mobilt team+ vårdplatser 1 läk pat 1 rådgivn.ssk pat Oftast kurator, SG, arbetsterapeut i teamet Öppenvårdsteam resursteam, rådgivningsteam eller ASIH Gbg; 4 ASIH-team: 250 patienter Kungälv AVH-team: 50 patienter Borås (PRIS): patienter Skene: 20 patienter Alingsås:40 patienter KSS rådgivningsteam utan behandlingsansvar Lidköping: patienter NU: patienter 7

8 Specialiserad palliativ slutenvård Specialiserad palliativ slutenvård Självständiga enheter: SU-Högsbo, NUsjukvården Vårdplatser insprängda i annan verksamhet: Alingsås, Borås, Skene Inga vårdplatser: Kungälv, Skövde Palliativ läkarkompetens 24tim endast SU (avd+asih) Hospice: Specialiserad palliativ vård kopplat till boende :Göteborg,Lidköping 8

9 Dimensionering av specialiserad palliativ slutenvård idag Slutenvårdsplatser: SU: 19(palliativ rehabilitering) Kungälv 0 Alingsås 5 Nu-sjukvården 17 Borås 8 Skene 4 Skövde 0 Lidköping avtal Hospice Gabriel (5) Europarådet:5platser/ invånare Olikheter i vården i VGR Avsaknad av öppen specialiserad palliativ vård Södra Bohuslän Ojämnt fördelade vårdplatser (KSS, Kungälv) Vilken roll skall hospice ha på sikt? Ojämlikt tillgång idag i regionen. Otydlig organisation i öppen specialiserad palliativ vård. Länssjukvårdens ansvar? Kommunernas ansvar? Primärvården? Olika uppdrag och rutiner för fortbildning för specialiserad palliativ vård. 9

10 Utmaning Alla har rätt till en värdig död och god palliativ vård även om man inte är ansluten till ett palliativt team. Citat från regeringens äldresamordnare Eva Nilsson Bågenholm. RCC sreferensgrupp för palliativ vård förslag på organisationsmodell ASIH i stadsmiljö Vidarutveckla resursteamen i övriga regionen Specialiserad palliativt team navet i den palliativa vården i upptagningsområdet: -Ansvara för komplexa patienter 24 tim. -Jourlinje -Fortbildningsansvar som tydliggörs mot övrig vård -Handledning Regionalt kompetenscentrum +akademisk tjänst 10