Palliativ vård i Västra Götaland

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Palliativ vård i Västra Götaland"

Lovisa Fransson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Palliativ vård i Västra Götaland Nationellt Regionalt lokalt Ulla Molander, överläkare, docent, chefläkare Elisabet Löfdahl, överläkare, regional processägare palliativ vård

2 Pionjär inom palliativ vård- vårdfilosofi You matter because you are you, And you matter to the last moment of life And we will do all we can, Not only to help you die peacefully But to live until you die. Cicely Saunders

3 Två vårdnivåer inom palliativ vård Allmän palliativ vård Specialiserad palliativ vård

4 Statistik dödsfall 1% av befolkningen dör varje år 80-85% av samtliga dödsfall är förväntade Drygt 90% av döende patienter vårdas inom den allmänna palliativa vården- ofta utanför sjukhus Dödsfall VGR 2012: personer Förväntade dödsfall VGR med ett behov av palliativ vård: personer 12-20% är i behov av specialiserad palliativ vård: personer VGR

5 Sjukdomsprogress och brytpunkt - en önskvärd process. Hur ofta ser processen ut såhär?

6 Brytpunktssamtal Brytpunktssamtal till palliativ vård i livets slutskede: Samtal mellan ansvarig läkare och patient om att övergå till palliativ vård i livets slutskede, där innehållet i den fortsatta vården diskuteras. (Definition enligt socialstyrelsens termbank)

7 Brytpunktssamtal - NÄR? Ofta inte ett enskilt samtal utan upprepade samtal. Förutsätter relation och tid att göra en ordentlig läkarbedömning. Palliativ vårdkvalitet nov -13

8 Svenska palliativregistret Nationellt kvalitetsregister för sista tiden i livet Täckningsgrad 80% Täckningsgrad diagnos cancer 90% Omvårdnadsdata och medicinska data rapporteras Redskap för lokal kvalitets och vård-utveckling ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

Nationellt vårdprogram palliativ vård 2012-2014

9 Nationellt vårdprogram palliativ vård kunskapsdokument ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

faktorer Nationella riktlinjer - tilläggseffekter utöver god palliativ

10 Nationellt kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede Socialstyrelsen 2013 Vägledning värdegrund, lagstöd, organisatoriska faktorer Nationella riktlinjer - tilläggseffekter utöver god palliativ vård Patienter>18 år Termer och begrepp, verksamhetsanalys Kvalitetsindikatorer och datakällor

11 Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd Tillstånds och åtgärdslista - prioritet 1-2 Samtal med patienten om vårdens inriktning och mål i livets slutskede (brytpunktssamtal) prio1 Regelbunden analys och skattning av smärta - prio2

Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd Tillstånds- och åtgärdslista prio3 Fortbildning i palliativ vård av personal som möter patienter i livets slutskede Handledning Samtal om livsfrågor

12 Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd Tillstånds- och åtgärdslista prio3 Fortbildning i palliativ vård av personal som möter patienter i livets slutskede Handledning Samtal om livsfrågor Farmakologisk behandling vid förvirring (haloperidol) Farmakologisk behandling med metylnaltrexon (förstoppning) Behandling vid svampinfektion i munhåla Regelbunden användning av symtomskattningsinstrument Trycksårsprofylax med avlastande madrasser

13 Uppdrag år 2011 från regionledningen till Regionalt Cancercentrum väst -Regionalt organisatoriskt vårdprogram Processgrupp (sjukhus, kommuner, primärvård) Inventering specialiserad palliativ vård Avstämning nationella dokument Kvalitetsdata från Svenska Palliativregistret

14 Regionala mål med palliativ vård Jämlik och likvärdig vård Palliativ vård ska nå fler patienter inom alla vårdformer och alla diagnoser För att utveckla palliativ vård måste de palliativa enheterna utvecklas och få tydligt uppdrag gällande vård samt handledning/fortbildning för övrig vård Patienter> 18 år

15 Palliativ vård- Regionalt vårdprogram Fortbildning Särskild tonvikt vid: brytpunktsbedömningar och samtal Strukturerad symtomskattning Samtal om livsfrågor Handledning/personalstöd (inom förvaltningarna) Samverkan Gränssnitt mot specialiserad palliativ vård

16 Regionalt palliativt vårdprogram specialiserad palliativ vård En enhet vid varje sjukhus - Mobilt öppenvårdsteam + slutenvård Slutenvård 5-8 vårdplatser/ invånar Mål 12% av dödsfall vårdas på specialiserad nivå (6-8% idag) Utveckla arbetssätt- konsultverksamhet riktad till PV, akutsjukvård Formaliserat fortbildningsuppdrag mot andra vårdformer- höja allmänkompetens Nätverk för samverkan delregionalt kopplat till fortbildning

17 Palliativ vård- Regionalt vårdprogram Medel för ordnat införande av: Palliativa slutenvårdsplatser på alla sjukhus Viss förstärkning av sjuksköterskor och kuratorer inom de mobila teamen

18 Resultat av regionuppdrag Utbildning VGR i palliativ vård Webbutbildning palliativvård erbjuds alla medarbetare i regionen och kommuner. Lanseras jan Det nödvändiga samtalet - avancerad samtalsutbildning läkare Film om brytpunktssamtal Föreläsningar,seminarier mm.mm

19 ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

20 Resultat regionalt vårdprogram -lokalt Ordnat införande av regionalt palliativt vårdprogram inom specialiserad palliativ vård -Fler kuratorer och utvecklingssköterskor inom ASIH -Palliativt konsultteam med uppdrag inom SU och primärvård i Göteborg -Dagvårdsplatser palliativa sektionen (palliativa öppenvårdsteam kranskommuner-separat projekt) ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

21 Mål med resursförstärkning Kunskap finns inom palliativ medicin och palliativ omvårdnad nå ut bättre till all vård Kontinuitet i vården krävs för att möta dessa patienter Fler patienter med palliativa vårdbehov identifieras och vårdas Nya arbetssätt; konsultarbete, tydliga gränssnitt, lättillgängliga palliativa team, lättillgänglig primärvård Fortsatt kunskapsutveckling nytt kunskapsområde ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

22 Hur arbetar vi vidare? Palliativ vård för barn måste utvecklas Fokus på allmän palliativ vård inom primärvård, kommunal vård och akutvård Samverkan Kontinuerlig fortbildning Förvaltningar måste efterfråga kvalitetsdata från palliativregistret ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT

Relevanta dokument

Palliativ vård i Västra Götaland. Processgruppen för palliativvård inom RCC

Palliativ vård i Västra Götaland Processgruppen för palliativvård inom RCC Pionjär inom palliativ vård You matter because you are you, And you matter to the last moment of life And we will do all we can,