Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "www.siemens.com/diagnostics"

Transkript

1 Global Siemens Headquarters Siemens AG Wittelsbacherplatz München Germany Global Siemens Healthcare Headquarters Siemens AG Healthcare Sector Henkestrasse Erlangen Germany Tel: Lokal kontaktinformation Siemens Healthcare Diagnostics Johanneslundsvägen SE Upplands Väsby Sverige Telefonnummer: Fax: Global Division Siemens Healthcare Diagnostics Inc Deerfield Road Deerfield, IL USA Siemens Healthcare Diagnostics, det ledande företaget för klinisk diagnostik har som mål att ge läkare den nödvändiga information som behövs för att ställa rätt diagnos samt erbjuda bra behandling och korrekt uppföljning av patienter. Vårt omfattande sortiment med högpresterande system, omfattande menyalternativ och IT-lösningar ger i kombination med lyhörd service ett smidigt arbetsflöde,ökad driftseffektivitet och förbättrad patientvård.

2 Next Level En nyhetstidning från Siemens Healthcare Diagnostics Answers for life. Tema Integrerad diagnostik: BNP och NT-proBNP Komjölksallergi hos spädbarn Rekommendation HbA1c Nytt inom Hematologi Blödningstid - en underskattad metod inom primär hemostas Kalendarium Vad händer under 2010 och våren 2011? Profil Klinisk Fysiologi, Nukliärmedicin & PET på Rigshospitalet, Köpenhamn Biomarkörer och bilddiagnostik

3 Ledare Det är med nöje som vi härmed kan presentera det andra numret av Next Level. Vi har fått stor uppskattning från våra kunder för innehållet. Samtidigt är vi tacksamma för att vi även i fortsättningen får synpunkter så att vi kan anpassa tidningen till våra kunders behov. I det här numret av Next Level kan ni bl.a. läsa om forskningsprojekt som utförs hos professor Andreas Kjær. Forskning som är ett samarbete mellan Köpenhamns Universitet och kliniken för Klinisk Fysiologi, Nukleärmedicin & PET på Rigshospitalet. Jag hoppas att ni finner innehållet både informativt och lärorikt. Tomas Kramar, VD Siemens Healthcare Diagnostics Innehåll 4-5 Bild- och biomarkörer kompletterar varandra 5 Kunskap om BNP och NT-proBNP 8 Projekt med BNP 9 Komjölksallergi hos spädbarn 10 Allmän rekommendation för resultatrapportering av HbA1c (IFCC) med DCA Vantage 11 Nytt från Siemens inom hematologi 12 Blödningstid - en underskattad metod inom primär hemostas 2010 Kalendarium oktober Allergistämman i Linköping 4 november Equalis användarmöte Läkemedel och Toxikologi, Svenska Läkaresällskapet, Stockholm 18 november Equalis användarmöte Nuklearmedicin, Svenska Läkaresällskapet, Stockholm januari Equalis användarmöte Koagulation, Radisson Blu Arlandia Hotel, Stockholm 3-5 februari Nordisk kurs i svår allergi, Stockholm ( 8-9 februari Siemens Academy Nordic Allergy Meeting, Säröhus, Särö Utges av: Siemens Healthcare Diagnostics Johanneslundsvägen SE Upplands Väsby, Sweden Ansvarig utgivare: Monika Neuman, Marknadschef mars American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, AAAAI, San Francisco, USA 3 Next Level

4 Profil Rikshospitalet i Köpenhamn sett från ovan Bilddiagnostik- och biomarkörer kompletterar varandra För att undersöka hur biomarkörer i blodet och avancerad bilddiagnostik kompletterar varandra har vi besökt kliniken för Klinisk Fysiologi, Nukleärmedicin och PET på Rigshospitalet i Köpenhamn. Professor och överläkare Andreas Kjær har svarat på våra frågor. Vilka typer av undersökningar gör ni på avdelningen? Vi utför varje år mer än patientundersökningar här på institutionen. Det är särskilt PET och SPECT scanning som använder sig av radioaktivt märkta spårämnen, som injiceras i patienten och när de har distribuerats kan de påvisas med till exempel en PET / CT-scanner. Vi använder många olika spårämnen som visar olika funktioner och processer i kroppen. Till exempel spårämnen som absorberas i tumörer eller benvävnad. Valet av spårämne beror på vad det är man vill påvisa. för att mäta biomarkörer i plasma, bland annat ADVIA Centaur, som vi särskilt använder för våra BNP-mätningar. Vi har också ett Stratus CS-instrument som vi använder för hscrp mätningar i helblod. Dessutom har vi ett utbyggt molekylärbiologiskt laboratorium, där vi kan mäta genexpression med qpcr. Varför kombinerar ni biomarkörer och bilddiagnostik? För närvarande kombinerar vi mätning av biomarkörer och bilddiagnostik särskilt i våra vetenskapliga studier som ligger till grund för hur vi kommer att hantera patienter i framtiden. Till exempel kan jag Vilken utrustning har ni på avdelningen? Vi har sex PET-scanners, de flesta i kombination med CT och åtta gammakameror, igen tillsammans med CT. Dessutom har vi en stor radiokemisektion där våra spårämnen produceras. Produktionen av spårämnen är mycket komplicerad och kräver att vi först framställer den radioaktiva isotopen i en cyklotron, som vi har två av. Sedan kopplas radioaktiviteten till det ämnet som framställs för att demonstrera en viss funktion. Detta är en typisk kemisyntesprocess med en rad steg. Förutom den utrustning som behövs för bilddiagnostik, har vi också utrustning En av avdelningens SPECT/CT-scanners Next Level 4

5 Profil tänka mig att ett enkelt och billigt blodprov kan agera dörrvakt för mer avancerade och dyrare bilddiagnostiska metoder. Man kan t ex. tänka sig att mätning av hjärtats pumpförmåga med våra bilddiagnostiska metoder kommer att utföras endast om en biomarkör som BNP är förhöjd. Tanken är att om BNP är normal, så utesluter vi nedsatt pumpförmåga. För att man skall tillåta använding av sådan diagnostisk algoritm, är det naturligtvis mycket viktigt att inte förbise patienter som likväl har nedsatt pumpförmåga. Det är bl.a. detta som vill vi förtydliga genom en rad vetenskapliga studier, där båda delar fastställts. Hur tror du att biomarkörernas roll kommer att se ut i framtiden? Det är svårt att säga, men vi har valt att initialt fokusera på hjärt-kärlsjukdomar, eftersom man här har ett antal väletablerade biomarkörer som också bl.a. innehåller prognostisk information. BNP är särskilt bra för att bedöma hjärtsvikt och hjärtats pumpfunkton medan t ex. hscrp är lämpad för att upptäcka aterosklerotisk aktivitet. Dessutom finns det ett antal markörer relaterade till ateroskleros och endotelfunktion. Hur jämför ni metoderna? När vi t ex. mäter BNP, så tittar vi samtidigt på hjärtats pumpfunktion med hjälp av en av våra bilddiagnostiska metoder, t ex. isotopkardiografi eller dynamisk (gated) CT av hjärtat. På så sätt kan vi bedöma om BNP speglar de funktionella målen. Ett potentiellt problem är naturligtvis att man förutsätter att, till exempel pumpfunktionen är facit. Det kan mycket väl vara en biomarkör som innehåller den bästa informationen, eller att en kombination behövs för optimal riskbedömning. Det är bl.a. den typen av frågeställningar som vår forskning för närvarande fokuserar på. Några exempel på våra pågående projekt anges i detta nummer av Next Level. Hur ser framtiden ut för en kombination av biomarkörer och bilddiagnostik? Vi är ganska övertygade om att vi kommer att se mer av diagnostiska strategier som kombinerar biomarkörer och bildanalys i framtiden. Dels kan de komplettera varandra och öka träffsäkerheten och i rätt kombination kan detta vara mycket kostnadseffektivt och bespara patienterna onödiga undersökningar. Vi är ganska övertygade om att vi kommer att se mer av diagnostisk strategi med en kombination av biomarkörer och bildanalys i framtiden Laboratoriepersonal i processen för att analysera BNP till ett forskningsprojekt. Kunskap om... Slutsatser och perspektiv Allergisk snuva och astma påverkar folkhälsan och de socioekonomiska problemen, särskilt eftersom dessa sjukdomar i hög grad påverkar livskvalitén, arbetslivet och förmåga och utnyttjande av vård och medicin. Diagnos och behandling är också en betydande utmaning för hälso- och sjukvården. Skälet till ökningen är idag inte känd. Ökad forskning om de främsta orsakerna är nödvändigt för att utveckla och testa strategier för förebyggandet. På det globala planet förväntas en fortsatt ökning av allergisk snuva och astma, eftersom många länder, till exempel i Östeuropa väntas öka sin ekonomi och assimilera sig till den västerländska livsstilen. Förmodligen kommer denna befolkningens överkänslighet mot allergisk snuva och astma att öka. Det är därför troligt att allergier i framtiden förblir ett stort problem. Det ligger en stor forskningsinsats framför oss och det finns ett behov av nya idéer, kritisk utvärdering av tidigare teorier / resultat och införandet av nya forskningsmetoder som genetik. 5 Next Level

6 Vetenskaplig artikel BNP och NT-proBNP Av professor, MD, DMSc. Andreas Kjær BNP och NT probnp BNP har fått sitt namn efter att det först blev isolerat från grishjärnor - brain natriuretic peptide. Eftersom den största källan till utsöndring av BNP är hjärtat, har man senare döpt om BNP till B-typ natriuretisk peptid. BNP tillhör en familj av natriuretiska peptider, som även omfattar atrialt natriuretisk peptid (ANP), som också har betydelse vid hjärtsvikt, men som inte kommer att beröras i denna artikel. BNP är en av flera hormoner som aktiveras vid hjärtsvikt. Andra är bl.a. katekolaminer och renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Det finns för närvarande ingen tvekan om att aktivering av det neuroendokrina systemet vid hjärtsvikt spelar en väsentlig roll och man bör kanske betrakta tillståndet i första hand som en neuroendokrin sjukdom. I linje med detta riktar sig behandlingen av hjärtsvikt främst mot blockaden av aktiverade neuroendokrina system, till exempel i form av beta-blockad, ACE-hämning och användning av aldosteronantagonister. Samtidigt som dessa faktorer har en patofysiologisk funktion, kan de teoretiskt användas som indikatorer för sjukdomssgraden, dvs till diagnostik. Bland de hormoner, som aktiveras vid hjärtsvikt förefaller BNP och NT-proBNP för närvarande att vara de mest lovande för klinisk tillämpning. Syntes Den främsta källan till cirkulerande BNP finner man i den vänstra ventrikeln. BNP lagras inte i hjärtat, utan framställs vid en rad stimuli. Den viktigaste stimulansen är stress i vänstra ventrikelns vägg och därmed vänstra ventrikelns fyllnadstryck och belastning. BNP syntetiseras som pre-pro-hormon och omvandlas efter avspjälkningen av signalpeptiden till probnp bestående av 108 aminosyror. ProBNP spjälkas ytterligare i två delar, bioaktivt C-terminal (BNP, 32 aminosyror) och inaktivt N-terminal (NT-proBNP, 76 aminosyror). Halveringstiden för BNP och NT-proBNP i plasma är respektive ca. 20 min och 2 timmar. BNP syntetiseras också i hjärtats andra ventrikel, men på grund av vänstra ventrikelns större massa bör prover härifrån normalt vara väsentligast. Under belastning av den högra ventrikeln, som kan speciellt observeras vid bl.a. akut lungemboli, kan utsöndring från högra ventrikeln sannolikt öka avsevärt. Funktion Natriuretiska peptider, bland annat BNP, utövar sin effekt genom tre natriuretiska receptorer A, B och C. Den viktigaste fysiologiska effekten av BNP är ökad natriures. Således kan man kanske uppfatta BNP som kroppens eget urindrivande medel. Dessutom har BNP ett antal andra funktioner, vars betydelse är mindre klarlagd i samband med hjärtsvikt. Exempelvis vet vi från djurförsök, att BNP skyddar mot utveckling av hjärtfibros då djur som inte kan producera BNP, utvecklar myokardiofibros. BNP och NT-proBNP för diagnos av hjärtsvikt Patofysiologiskt kan hjärtsvikt definieras som ett tillstånd där hjärtats pumpfunktion inte är tillräcklig för att uppfylla kroppens metabola behov, eller att detta endast upprätthålles på grund av ökat fyllnadstryck i hjärtat. Utifrån denna definition skulle man förvänta sig att BNP är en perfekt markör för hjärtsvikt, eftersom BNP kommer att öka i och med ökat fyllnadstryck utan en nedsättning av pumpfunktionen. Denna situation kan förbises med en metod som till exempel ekokardiografi, som bara mäter utdrivningsfraktion. Det bör dock understrykas att kliniskt definierad hjärtsvikt grundas på både symtom, påvisad nedsatt pumpfunktion samt ev. behandlingsrespons. Många studier har nu visat att BNP ökar vid hjärtsvikt och att graden av aktivering korrelerar med sjukdomens svårighetsgrad mätt på olika sätt. Oftast har BNP nivåerna jämförts med metoder för mätning av hjärtats pumpförmåga som ekokardiografi, isotopkardiografi och MR. Man har oftast funnit en god överenskommelse. BNP anses därmed ha samband med NYHA klasser, men väsentligast är kanske att BNP ökar också vid asymtomatisk hjärtsvikt, det vill säga nedsatt pumpförmåga utan hjärtsviktssymtom. Det går inte att förvänta sig en perfekt överenskommelse mellan BNP och hjärtats pumpfunktion mätt med t.ex. ekokardiografi, eftersom BNP nivåer avspeglar just fyllnadstryck som Den viktigaste fysologiska effekten av BNP är ökat natriures Next Level 6

7 Vetenskaplig artikel inte är direktkopplat till vänstra ventrikels utdrivningsfraktion. Vilken BNP bör väljas? Huruvida det är det bioaktiva BNP eller det inaktiva NT-proBNP som bör mätas i samband med hjärtsvikt, har varit föremål för diskussion. Valet i många av de hittills utförda studier har i hög grad varit slumpmässigt eller historiskt betingat. Baserat på det vi vet i dag, tillgänglig litteratur och studier som har direkt jämfört de två hormonerna, verkar slutsatsen rimlig att mätning av BNP och NT-proBNP i praktiken är likvärdig. Absoluta värden kan dock inte jämföras, eftersom de på grund av olika plasmahalveringstider har olika nivåer. Hur används BNP och NT-proBNP? Det finns ett antal stora studier som påvisar att BNP är den hormonella faktorn som har enskilt störst prognostiskt värde vid hjärtsvikt. Det prognostiska värdet är överlägset när man mäter hjärtats pumpförmåga. Anledningen till detta är sannolikt BNPs förmåga att påvisa belastning på hjärtat. BNP kan utesluta hjärtsvikt Under förutsättning att hjärtsvikt kräver nedsatt pumpförmåga, är det bevisat att en enskild BNP eller NT-proBNP mätning och ett lämpligt vald cut-off ger möjlighet att uppnå ett mycket högt negativt prediktivt värde. I praktiken tyder detta på att BNP är lämplig för att utesluta hjärtsvikt, dvs. att ett negativt (inte förhöjd) BNP-värde kan med stor säkerhet utesluta hjärtsvikt, medan ett positivt (förhöjt) BNP-värde bara tyder på möjligheten att det rör sig om hjärtsvikt, och patienten skall utredas ytterligare. isotopkardiografi hos patienter som får viss typ av kemoterapi (antracykliner) som kan vara kardiotoxisk. BNP och NT-proBNP är båda mycket stabila och provtagningen kräver inte någon avancerad hantering eller snabb analys. Prover kan därför skickas till laboriatorium för analys. I praktiken kan man använda undersökningen för att utesluta hjärtsvikt som orsak till dyspné hos patienter med normala nivåer av BNP. Andra användningsområden för BNP och NT-pro-BNP Fokus har hittils till stor del legat på användningen av BNP och NT-proBNP vid kronisk hjärtsvikt, men intresset har nu ökat att börja undersöka om de kan användas under andra omständigheter. Som tidigare nämnt, diagnostiken och bedömningen av högersidig hjärtpåverkan (dålig prognos) vid akut lungemboli kan vara ett alternativ som vore ett mycket enklare och kanske mer reproducerbart alternativ till t ex ekokardiografi. En nackdel med BNP är dock att hormonet inte stiger vid ett mycket tidigt skede och analysen kan därför inte ersätta mätning av hjärtats pumpfunktion med t.ex. Det finns flera stora studier som på ett mycket övertygande sätt kan visa att BNP är den hormonella faktor som har det största prognostiska värdet vid hjärtsvikt 7 Next Level Kan man styra behandling vid hjärtsvikt mha BNP eller NT-proBNP? Det är frestande att tänka sig en styrning av hjärtsviktsbehandling mha BNPmätningar. Enskilda studier har visat lovande resultat, men för närvarande avänds inte BNP i rutin vid styrning av behandling hos hjärtsviktspatienter. Framtiden får utvisa om det finns en roll för BNP i det avseendet.

8 Ett antal exempel där vi har mätt BNP hos dessa särskilda patientgrupper nämns i detta nummer av Next Level. Slutsats och framtiden för BNP-och NTproBNP BNP är redan väletablerad som rule-out test för kronisk hjärtsvikt. Dessutom verkar BNP vara lovande i ett antal andra specifika situationer, men ytterligare studier behövs innan vi kan dra entydiga slutsatser. På ett sätt är dock utvärderingen av BNP indirekt, eftersom BNP mätningar valideras ofta med mätning av hjärtats pumpförmåga. Trots detta kan det mycket väl tänkas att BNP är starkare prognostiskt och närmare de patofysiolologiskt väsentliga mekanismerna och kan därmed i framtiden ersätta eller komplettera de bilddiagnostiska metoderna. Ett annat viktigt område är diagnostiska strategier som innehåller både biokemiska markörer och bilddiagnostik. Man kan alltså tänka sig att mäta en biomarkör som en s.k. gatekeeper för en mer omfattande (och dyrare) bilddiagnostisk metod. I de exempel som en nämns i detta nummer av Next Level, har vi fokuserat på studier där det ingår både mätningar av BNP och morfologiska metoder såsom isotopkardiografi eller MRI av hjärtat. Projekt med BNP Kan BNP användas för att övervaka cancerpatienters hjärtfunktion? När cancerpatienter med bl.a. bröstcancer får viss typ av kardiotoxisk kemoterapi följer man hjärtats pumpfunktion med hjälp av isotopkardiografi. Isotopkardiografi är en mycket exakt och reproducerbar metod, därför används den rutinmässigt hos dessa patienter. Det har tidigare visats att man på detta sätt kan följa patienter och identifiera predisponerade individer och avbryta kemoterapin innan de får hjärtsvikt. Det därför lätt att tänka sig att BNP kan helt eller delvis ersätta isotopkardiografi. Vi har därför genomfört en större studie där vi mätt såväl BNP som vänstra kammarens pumpfunktion med hjälp av isotopkardiografi. I studien analyserade vi om en viss BNP-cut-off kan användas för att klassificera patienter som normala och därmed undvika isotopkardiografin. Det var inte omedelbart möjligt, men vi fortsätter att studera BNPs eventuella roll vid sådan övervakning. Kan BNP används för att upptäcka högersidig hjärtpåverkan vid akut lungemboli? Akut lungemboli är ett allvarligt tillstånd med hög dödlighet. Är hjärtats högersidofunktion påverkat är det ett dåligt prognostiskt tecken. Det är därför viktigt att identifiera sådana individer. Idag görs detta på vissa patienter med hjälp av ekokardiografi. Eftersom diagnostiken av själva lungembolin ofta utförs på vår avdelning med hjälp av lungskintigrafi, ville vi utveckla en enkel metod för att bestämma graden av högersidig hjärtpåverkan. I en studie där vi utfört lungskintigrafi, CT-angiografi, fastställande av hjärtats pumpförmåga med CT och mätning av bl.a. BNP har vi granskat huruvida BNP nivåer kunde påvisa högersidig hjärtpåverkan. Det fanns ett sådant samband. Den enskilda rollen för BNP i det sammanhanget måste dock fastställas genom ytterligare studier. Next Level 8

9 Lorem Tema Komjölksallergi hos spädbarn Komjölksallergi uppträder framför allt hos spädbarn, men kan förekomma även bland äldre barn och vuxna. Vid allergi mot mjölk reagerar man på proteinerna till skillnad mot laktosintolerans, då det är mjölksockret, laktosen, som ger besvär. I mjölk finns flera olika proteiner. Kaseiner och vassleproteiner, som laktoglobulin och laktalbumin, är de som förekommer i högst koncentration. Allergiska personer kan reagera mot ett eller flera av dessa mjölkproteiner. Även andra proteiner i mjölk har satts i samband med allergiska reaktioner. Symtom på mjölkproteinallergi yttrar sig som kräkningar, ont i magen och diarré, men kan också ge hudreaktioner. Vid mjölkallergi kan även astma förekomma. Svåra anafylaktiska reaktioner, till och med dödsfall, har rapporterats vid intag av små mängder (milligram) mjölk som funnits i matprodukter utan deklarerat mjölkinnehåll. Det man fann i denna studie var att majoriteten (70%) av de barn som hade vuxit ur sin mjölkallergi hade, innan de fyllt ett år, mjölkspecifika IgE som var lägre än 3 ku/ L. I den gruppen med barn som fortsatt hade mjölkallergi efter tre års ålder hade majoriteten (68%) mjölkspecifika IgE värden över 3 ku/l. Konklusionen från studien var att mjölkspecifik IgE koncentration under det första levnadsåret kan tjäna som en prediktor för tolerans eller ihållande mjölkallergi, men, påpekar man att även kliniska provokationstester för utredning av mjölkallergi är forsatt gold standard för diagnos. Referens 1: Menachem Rottem et al. Allergy and Clinical Immunology Vol 10 December 2008 Källa: Livsmedelsverket FoU avdelningen - Risker med mat Det finns olika uppgifter om hur vanligt allergi mot komjölk är. Uppgifter tyder på att mellan 0,5 till 7,5 procent av barnen drabbas av mjölkallergi. Andra uppgifter anger en till två procent. Många av de barn som under spädbarnstiden får diagnosen mjölkallergi tillfrisknar så att de redan vid tre till fyra års ålder kan dricka mjölk igen. I skolåldern räknar man med att mer än 80 procent har tillfrisknat från sin mjölkallergi men några har kvar sin allergi kvar i vuxen ålder. Uppgifter tyder på att mellan 0,5 till 7,5 procent av barnen drabbas av mjölkallergi I en studie från undersöktes 135 spädbarn och barn som hade mjölkspecifika IgE koncentrationer över 1 ku / L. 9 Next Level

10 Allmän rekommendation för resultatrapportering av HbA1c (IFCC) med DCA Vantage Information Lorem Bakgrund DCA 2000 och DCA Vantage som är Siemens nya instrument för bestämning av HbA1c och låggradig hyperalbuminuri, s.k. mikroalbuminuri, har under mer än tio år visat mycket bra resultat och följsamhet, med de kvalitetskrav och riktlinjer sjukvården ställt på patientnära diagnostik av HbA1c och U-Albumin. Som enda land i världen använder Sverige sedan i mitten av 1990-talet en standardisering som fått namnet Mono-S. Övriga världen, förutom Japan, använder NGSP som kalibrering. Dessa kalibreringar skiljer sig åt, vilket medfört att samtliga DCA-instrument, har en inlagd ekvation, som framtagits med hjälp av referenslaboratoriet i Malmö. Denna ekvation har fram till idag visat sig vara fullt tillräcklig för att uppfylla de kvalitetskrav som marknaden idag kräver (se Equalis kvalitetskontrollprogram över tid). Vid övergång till en enhetlig och spårbar kalibrering av HbA1c, IFCC, ger dock den inlagda ekvationen en bias i jämförelse med de ekvationer Equalis räknat fram vid övergång från Mono-S till IFCC resultat. Dagsläget DCA Vantage HbA1c är idag kalibrerad och spårbar mot IFCC, och har möjlighet att rapportera svar både som Mono-S och IFCC, utgående från NGSP. För att ytterligare förstärka övertygelsen om att DCA Vantage lämnar korrekta resultat, har Equalis sänt ut tre pooler av material till användare och referenslaboratorier i Sverige (DML) och Holland (ERL). Resultatet ger oss stöd för följande rekommendation. Rekommendation Siemens rekommenderar att IFCC resultatet, i mmol/mol, används från DCA Vantage och att omräkning till Mono-S göres med hjälp av den tabell, som Equalis tillhandahåller på sin hemsida. Om rekommendationen innebär en ändring av svarsrutin rekommenderas att ändringen införs efter samråd med respektive laboratorium eller ansvarig instruktör. Next Level 10

11 Lorem Nyheter Nytt inom hematologi FDA godkänd metod I hematologiinstrumentet ADVIA 2120 och 2120i kan man numera köra ytterligare fyra FDA godkända kroppsvätskor. Förutom spinalvätskor, som fick sitt FDA- godkännande 2002, finns nu ytterligare: Pleura, Peritoneal samt två Dialysvätskor. Att köra FDA godkända kroppsvätskor i ett hematologiinstrument, ökar både kvaliteten och effektiviteten. On- line kommunikation, samt ackrediterade metoder höjer också säkerheten på laboratorier. Bild: ADVIA 2120 datorbild 11 Next Level

12 Blödningstid - en underskattad metod inom primär hemostas Nyheter Lorem Siemens Healthcare Diagnostics aktualiserar kvalitetslösning med hög känslighet Bild: Tre olika kassetter för olika behov PFA- 100 Nu aktualiserar Siemens Healthcare Diagnostics en kvalitetslösning med hög känslighet, PFA-100, som en ersättare för tidigare mindre noggranna mätningar. PFA-100 är ett litet kvalitetsinstrument, med enkelt handhavande, för att mäta tiden för clotbildning. Med hjälp av kassetter, ger instrumentet valmöjlighet till mätning av följande: 1. Rutin Screening 2. Bekräftar Aspirinintag 3. Blockad för P2Y12 receptor Instrumentet har hög känslighet vid: - Trombocytrubbningar, - Von Willebrand sjukdom - Aspirinintag - Monitorering av DDAVP-behandling - Kontroll av Blödningsbenägenhet - Svar på Clopidogrelbehandling Intresset växer för PFA-100 och nya kunder har även köpt instrumentet till flera av sina laboratorier Hör av Dig, så kan vi berätta mer. Maila till: kerstin. ka.andersson@siemens.com eller ingvor.olausson@siemens.com Pipettera provet Sätt in kassetten Starta Next Level 12

MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning

MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning www.celiaki.se MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi och laktosintolerans är två helt olika diagnoser. En person med mjölk allergi

Läs mer

Mängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.

Mängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling

Läs mer

Året som gått. Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare. Patientnära mötet Upplands Väsby

Året som gått. Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare. Patientnära mötet Upplands Väsby Året som gått Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare Patientnära mötet 2010-10-21 Upplands Väsby Ny kalibrering och ny enhet för HbA1c HbA1c (Mono S) % 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0

Läs mer

HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet. Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg

HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet. Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg Är precisionen idag tillräckligt bra för HbA1cdiagnostik? 2 Är vårt kvalitetsmål är för högt? 8 Avvikelse

Läs mer

HbA 1c i diagnostiken (PRO)

HbA 1c i diagnostiken (PRO) HbA 1c i diagnostiken (PRO) - en pragmatisk klinikers reflektioner Lena Landstedt-Hallin Överläkare, Processansvarig Diabetes/Endokrin Medicinkliniken, Danderyds sjukhus AB Tredje gången gillt? 1 EASD,

Läs mer

Avd Klinisk Kemi o TM Ny HbA1c-rapportering

Avd Klinisk Kemi o TM Ny HbA1c-rapportering Ny HbA1c-rapportering HbA1c - Bakgrund 30000 Antal 25000? 20000 15000 Patienter Hbg Prover Hbg Prover Växjö 10000 5000 0 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 1920202020202020202020

Läs mer

Provtagning och analys av allergikost, Norrköping

Provtagning och analys av allergikost, Norrköping RAPPORT 1(8) 2008-06-23 MHK 2008-3041 Handläggare, titel, telefon Axel Bark, miljö- och hälsoskyddsinspektör 011-15 16 30 Provtagning och analys av allergikost, Norrköping Sammanfattning Under våren 2008

Läs mer

Vi reder ut begreppen.

Vi reder ut begreppen. Vi reder ut begreppen. Mjölkens sammansättning är unik. Mjölk innehåller 18 av de 22 näringsämnen som vi behöver få i oss varje dag. Inget annat livsmedel ger oss så mycket näring på en och samma gång.

Läs mer

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/20257 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/20257 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20257 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fredriksson, Lisa Emilia Title: TNFalpha-signaling in drug-induced liver injury

Läs mer

En ny behandlingsform inom RA

En ny behandlingsform inom RA En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare

Läs mer

AroCell AB. Årsstämma. 18 maj 2016

AroCell AB. Årsstämma. 18 maj 2016 AroCell AB Årsstämma 18 maj 2016 MÄTER VAD SOM ÄR VIKTIGAST! TK 210 ELISA En Känslig och Specifik Biomarkör för Celltillväxt och Cellomsättning ATT FÖRBÄTTRA BESLUT UNDER CANCERBEHANDLING Individualiserade

Läs mer

LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF

LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF UTMANINGEN En utmaning för läkaren är att kunna utföra en klinisk bedömning, testa, diagnostisera och fatta beslut om behandling under en enda konsultation. Det vanliga är att

Läs mer

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Önskas mer info? Ring Pfizer Kunskapscentrum. Direktnummer för sjukvården: 08-550 522 00. Pfizer AB. Telefon 08-550 520 00.

Läs mer

Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges)

Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges) Datum 2012-01-26 Meddelande 1/20 2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-02-15 (om inget annat datum anges) B-Celler, svarsrapportering Vid differentialräkning av

Läs mer

Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION

Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION Nevisense Hjälper till att avgöra nästa steg. Nevisense är ett instrument som ger dig och din läkare ett snabbt och smärtfritt sätt

Läs mer

Neurohormonal activation Symptoms and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation eligible for radiofrequency ablation

Neurohormonal activation Symptoms and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation eligible for radiofrequency ablation Neurohormonal activation Symptoms and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation eligible for radiofrequency ablation Emmanouil Charitakis, 2018-03-22 Disposition Backgrund SMURF-studiedesign

Läs mer

Basutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra

Basutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till

Läs mer

Uppsala november 6, 2013 Anne-Charlotte Aronsson, CEO

Uppsala november 6, 2013 Anne-Charlotte Aronsson, CEO Uppsala november 6, 2013 Anne-Charlotte Aronsson, CEO AroCell AB Affärsidé AroCell utvecklar, producerar och kommersialiserar tester för bestämning av celltillväxt, vilka kan användas för uppföljning och

Läs mer

Nötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Nötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Nötprovokationer ww på Sachsska barn och ungdomssjukhuset Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer Bekräfta

Läs mer

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället. VAD ÄR HbA1c? Vad är ett HbA 1c -test? Du som lever med diabetes vet säkert att nyckeln till att hålla sig frisk och välmående är bland annat en noggrann kontroll av din diabetes. Du mäter blodsockernivån

Läs mer

Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?

Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande

Läs mer

Behandlingsguide för patienter

Behandlingsguide för patienter MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros

Läs mer

Kosttillskott fo r att minska riskfaktorer

Kosttillskott fo r att minska riskfaktorer KAPITEL 3 Kosttillskott fo r att minska riskfaktorer Artiklar i Läkartidningen 201209 och 20120912 diskuterar livsstil och hjärtkärlsjukdomar. Denna genomgång kan fungera som bas för att belysa betydelsen

Läs mer

Framtidens hälsoundersökning redan idag

Framtidens hälsoundersökning redan idag Framtidens hälsoundersökning redan idag Din hälsa är din största tillgång Vi använder den senaste generationens magnetkamerateknik (MR) från Philips Medical Systems för bästa bildkvalitet och patientkomfort.

Läs mer

Arytmogen högerkammarkardiomyopati

Arytmogen högerkammarkardiomyopati Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen

Läs mer

Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning 1 Diabetes Faste P-glucos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5% av Sveriges befolkning

Läs mer

Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare

Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,

Läs mer

MabThera (rituximab) patientinformation

MabThera (rituximab) patientinformation MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din

Läs mer

Neuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet

Neuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm

Läs mer

HbA1c och en uppdatering från EurA1c-studien. Gunnar Nordin. Equalis proteinanvändarmöte

HbA1c och en uppdatering från EurA1c-studien. Gunnar Nordin. Equalis proteinanvändarmöte HbA1c 2017 och en uppdatering från EurA1c-studien Gunnar Nordin Equalis proteinanvändarmöte 20180314--15 Årets 10 HbA1c-utskick Resultaten har redovisats kontinuerligt i en rapport till varje utskick.

Läs mer

EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT

EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till

Läs mer

Vetenskapligt förhållningssätt och lärande

Vetenskapligt förhållningssätt och lärande Terminsmål Målbeskrivningens struktur för stadium I och II Stadiemålen beskriver inriktning och nivå för den kompetens studenten skall uppnå under stadiet. De är indelade i fyra områden: Vetenskapligt

Läs mer

Vad är hjärtsvikt? Vad händer i kroppen?

Vad är hjärtsvikt? Vad händer i kroppen? Vad är hjärtsvikt? Hjärtsvikt (hjärtinsufficiens) innebär att hjärtat inte förmår pumpa runt tillräckligt med blod i kroppen. Följden blir brist på syre och näring, vilket utlöser en rad destruktiva processer.

Läs mer

BAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER

BAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER För forskarutbildningskursen Aktuell klinisk forskning Referat av Susanne Lindgren från Göteborgs läkaresällskaps seminarium 09-05-06 Föredragshållare: Professor Agnes Wold BAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER Sammanfattning

Läs mer

Deepti vill flytta fokus från huden

Deepti vill flytta fokus från huden Deepti vill flytta fokus från huden Idag vet vi att den som har psoriasis löper större risk än andra att drabbas av hjärtkärlsjukdomar. Men vi vet inte varför det är så. Det vill forskaren Deepti Verma

Läs mer

Healthcare Viktigt säkerhetsmeddelande

Healthcare Viktigt säkerhetsmeddelande Healthcare Viktigt säkerhetsmeddelande FSCA CC 12-01/10813950 utgåva A November 2012 ADVIA Centaur ADVIA Centaur XP ADVIA Centaur CP Effekter av omgivande temperatur på ADVIA Centaur-analyser Bästa kund,

Läs mer

Är genetiken på väg att bota diabetes?

Är genetiken på väg att bota diabetes? Är genetiken på väg att bota diabetes? Simon Eklöv Populärvetenskaplig sammanfattning av Självständigt arbete i biologi 2013 Institutionen för biologisk grundutbildning, Uppsala universitet. Under början

Läs mer

Astma och allergier effekter av miljön

Astma och allergier effekter av miljön Astma och allergier effekter av miljön Eva Rönmark Luleå 18 september 2013 Yrkes-och miljömedicin, Umeå universitet OLIN-Studierna, Norrbottens läns landsting Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN)

Läs mer

Om små näsor, hösnuva och annan allergi.

Om små näsor, hösnuva och annan allergi. FÖR DIG SOM HAR ALLERGISKA BARN Om små näsor, hösnuva och annan allergi. Ditt barn har blivit förskriven Nasonex nässpray. Det är ett läkemedel som används för att behandla symtom som nästäppa, nysningar,

Läs mer

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL. Remissversion publicerad i november 2014 Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Remissversion publicerad i november 2014 Bakgrund Astma och KOL är vanliga luftvägssjukdomar Idag lever 800 000 personer i Sverige med

Läs mer

Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland

Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland Nr 2 2005-04-08 1(6) LABORATORIET INFORMERAR Förändringar fr o m 18 april 2005 Ny genetisk analys för diagnostik av laktosintolerans I dag är det inte helt klart

Läs mer

Lättläst om Läkemedelsverket och läkemedel

Lättläst om Läkemedelsverket och läkemedel Lättläst om Läkemedelsverket och läkemedel Här finns inga svåra ord eller långa meningar. Här kan du läsa om läkemedel och om Läkemedelsverket. Denna information finns också på www.lakemedelsverket.se/lattlast

Läs mer

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till

Läs mer

Tel: +49 9131 84-0 www.siemens.com/healthcare

Tel: +49 9131 84-0 www.siemens.com/healthcare Global Siemens Headquarters Siemens AG Wittelsbacherplatz 2 80333 München Germany Global Siemens Healthcare Headquarters Siemens AG Healthcare Sector Henkestrasse 127 91052 Erlangen Germany Tel: +49 9131

Läs mer

Patientnära labdiagnostik i glesbygd

Patientnära labdiagnostik i glesbygd Patientnära labdiagnostik i glesbygd Anders Ehnberg Distriktsläkare Nya Närvården, Strömsund ! Min egen historik inom PNA:! Började bygga upp lab i Malå 1991! Apparat för blodstatus, el och leverstatus.

Läs mer

Om PSA-prov. För att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede. - Fördelar och nackdelar

Om PSA-prov. För att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede. - Fördelar och nackdelar Om PSA-prov För att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede - Fördelar och nackdelar Information från Socialstyrelsen Mars 2010. Detta är en uppdatera version av den som utkom 2007. Uppdateringen

Läs mer

Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13. Cancervården utmaningar och möjligheter

Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13. Cancervården utmaningar och möjligheter Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13 Cancervården utmaningar och möjligheter 2 Sammanfattning av rapport 2015/16:RFR13 Förord Ungefär varannan människa som är ung i dag kommer någon gång under sin livstid

Läs mer

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Telmisartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 4.12.2014, Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst

Läs mer

Revision nationella kvalitetsmål för glukosmätningar. Elisabet Eriksson Boija SKUP-koordinator Specialist allmän klinisk kemi & koagulation

Revision nationella kvalitetsmål för glukosmätningar. Elisabet Eriksson Boija SKUP-koordinator Specialist allmän klinisk kemi & koagulation Revision nationella kvalitetsmål för glukosmätningar Elisabet Eriksson Boija SKUP-koordinator Specialist allmän klinisk kemi & koagulation Revision av nationella kvalitetsmål för glukosmätningar Utfördes

Läs mer

RMPG Medicinsk diagnostik inom den sydöstra sjukvårdsregionen Ett övergripande råd för värdeskapande användning av medicinsk diagnostik.

RMPG Medicinsk diagnostik inom den sydöstra sjukvårdsregionen Ett övergripande råd för värdeskapande användning av medicinsk diagnostik. Bilaga 1 Årsrapport 2016 RMPG Medicinsk diagnostik inom den sydöstra sjukvårdsregionen Ett övergripande råd för värdeskapande användning av medicinsk diagnostik. Syfte RMPG medicinsk diagnostik ska eftersträva

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

STUDIEPLAN FÖR. Alkohol och äldre ALKOHOLEN OCH

STUDIEPLAN FÖR. Alkohol och äldre ALKOHOLEN OCH STUDIEPLAN FÖR Alkohol och äldre ALKOHOLEN OCH SAMHÄLLET 2019 STUDIECIRKEL SOM ARBETSFORM Studiecirkeln är en demokratisk arbetsform där deltagarna tillsammans lär sig mer om ett ämne de är intresserade

Läs mer

GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi

GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, GÖTEBORG Glutenfri epidemi

Läs mer

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q qdetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera nysäkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom

Läs mer

Enhanced Estradiol (ee2): Negativ bias observerad med Kalibrator 30- loter som slutar på 21

Enhanced Estradiol (ee2): Negativ bias observerad med Kalibrator 30- loter som slutar på 21 Viktigt säkerhetsmeddelande till marknaden 079 FSCA CC17-15 Juni 2017 ADVIA Centaur ADVIA Centaur XP ADVIA Centaur XPT Enhanced Estradiol (ee2): Negativ bias observerad med Kalibrator 30- loter som slutar

Läs mer

abbvie VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst

abbvie VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Förekomsten av sekundär hyperparatyreos (SHPT) antyds av höga koncentrationer av paratyreoideahormon (PTH) i blodet.

Läs mer

Presentation av Equalis

Presentation av Equalis Presentation av Equalis Arrangör av extern kvalitetssäkring Equalis 2014-10-21 Equalis, arrangör av extern kvalitetssäkring Syfte att öka patientsäkerheten genom att höja kvalitet och tillförlitlighet

Läs mer

Cancer Okänd Primärtumör - CUP

Cancer Okänd Primärtumör - CUP Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...

Läs mer

Vad Pamifos är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Pamifos

Vad Pamifos är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Pamifos amifos Pamidronsyra Vad Pamifos är och vad det används för Pamifos är ett läkemedel som påverkar uppbyggnad och nedbrytning av ben. Läkemedlet tillhandahålls i form av en lösning som kan ges som långsam

Läs mer

Mängd laktos i olika livsmedel

Mängd laktos i olika livsmedel Mängd laktos i olika livsmedel Mesost/messmör till en smörgås 7 8 g laktos I dl mjölk/lättmjölk 5 g laktos I dl filmjölk/lättfil 4 g laktos I dl kaffegrädde 4 g laktos 1 dl (50 g) glass, 8% fett 4 g laktos

Läs mer

Hearing med Dag Jungenfelt, vd Medfield Diagnostics AB

Hearing med Dag Jungenfelt, vd Medfield Diagnostics AB Hearing med Dag Jungenfelt, vd Medfield Diagnostics AB Dag Jungenfelt: Hej, Välkomna till denna webbhearing för Medfield Diagnostics AB. Jag heter Dag Jungenfelt och är VD för bolaget. Ni är nu hjärtligt

Läs mer

4. Behov av hälso- och sjukvård

4. Behov av hälso- och sjukvård 4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om

Läs mer

Diabetesdiagnos med HbA1c

Diabetesdiagnos med HbA1c Diabetesdiagnos med HbA1c Gunnar Nordin Patientnära möte 2013-10-17--18 Diabetesdiagnos Diagnos med fasteblodsocker eller peroral glukosbelastning Besvärligt för patienten och omständligt för personalen

Läs mer

Trött och andfådd kan det vara hjärtat?

Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15

Läs mer

3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén

3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén 3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus Niklas Dahrén 3 tester kan göras för att diagnosticera diabetes mellitus 1. Mätning av fasteglukos 2. lukostoleranstest (OTT) 3. Mätning av glykerat hemoglobin

Läs mer

Födoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Födoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om

Läs mer

DIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom

DIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom DIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom Detta läkemedel är föremål för ytterligare övervakning och det är därför viktigt att rapportera alla eventuella

Läs mer

Meddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover.

Meddelande 8/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi. Hantering av spinalvätskeprover. Datum 2010-11-10 Meddelande 8/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi Hantering av spinalvätskeprover. Många av de analyser som utförs på cerebrospinalvätska är känsliga för hantering

Läs mer

DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING

DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )

Läs mer

Fakta om allergi EAACI Declaration 2011

Fakta om allergi EAACI Declaration 2011 EAACI förutspår att inom 15 år kommer mer än hälften av populationen i Europa lida av någon typ av allergi (baserat på epidemologiska trender) Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European

Läs mer

Om PSA-prov. för att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede fördelar och nackdelar

Om PSA-prov. för att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede fördelar och nackdelar Om PSA-prov för att kunna upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede fördelar och nackdelar Information från Socialstyrelsen: April 2010. Detta är en uppdaterad version av den broschyr som utkom 2007.

Läs mer

Fakta och myter inom stress - Om kortisol

Fakta och myter inom stress - Om kortisol Fakta och myter inom stress - Om kortisol Har stressade personer högt kortisol och vad händer med kortisolkurvan när man blir utmattad? Draken 29 mars 2017 Föreläsare: Ingibjörg Jonsdottir, professor ISM

Läs mer

Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014

Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014 Region Skåne Skånevård KRYH Habilitering & Hjälpmedel Tolkcentralen Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen, Region Skåne genomförde

Läs mer

维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 2009-11-14 19:00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 )

维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 2009-11-14 19:00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 ) 维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 2009-11-14 19:00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 ) 甲 流 病 毒 图 片 Vad är speciellt med den nya influensan? 甲 流 的 特 点 Den nya influensan A (H1N1)

Läs mer

Annat än glukos som kan påverka HbA1c-resultatet. Britta Landin

Annat än glukos som kan påverka HbA1c-resultatet. Britta Landin Annat än glukos som kan påverka HbA1c-resultatet Britta Landin När kan HbA1c bli vilseledande vid variation i kalibrering (IFCC, MonoS%, NGSP% etc) även om mätningen är helt korrekt, men förutsättningarna

Läs mer

Viktigt säkerhetsmeddelande

Viktigt säkerhetsmeddelande Viktigt säkerhetsmeddelande FSCA DC 13-10/13-33 Maj 2013 Dimension Chemistry Wash (RD701) CTNI, LTNI, FT4, TSH, PBNP förskjutning i QC- och patientresultat för flera lotter Bästa kund, Enligt våra noteringar

Läs mer

Vad är hjärtsvikt? Orsaker

Vad är hjärtsvikt? Orsaker Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ

Läs mer

Riktlinjer för bedömning av njurfunktion

Riktlinjer för bedömning av njurfunktion Riktlinjer för bedömning av njurfunktion Thamara Zafirova Överläkare- kemilaboratoriet, Jönköping 1 Bedömning av njurfunktion Att känna till patientens njurfunktion är av stor betydelse för diagnostik

Läs mer

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är

Läs mer

En av tre lever med allergi. Forskning gör skillnad.

En av tre lever med allergi. Forskning gör skillnad. En av tre lever med allergi. Forskning gör skillnad. Ditt bidrag till allergi forskningen är viktigt! De finns överallt, men de syns inte allergikerna. Alla de som med rinnande näsor och kliande ögon har

Läs mer

Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare

Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,

Läs mer

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten?

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Livlinan!? FEV 1 /FEV 6 -mätning

Läs mer

Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik

Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik 16 december 2013 Skrivtid: 8:00-12:00 Personnummer: Läs detta först: 1. Skriv ditt namn på varje blad! 2. Mobiltelefoner (avstängda), väskor och ytterkläder ska förvaras

Läs mer

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,

Läs mer

Viktigt säkerhetsmeddelande

Viktigt säkerhetsmeddelande IMMULITE IMMULITE 1000 IMMULITE 2000 IMMULITE 2000 XPi Viktigt säkerhetsmeddelande 4009B/FSCA IMC 14-05 Rev B Januari 2014 Positiv avvikelse med analysen Totalt IgE i förhållande till WHO:s andra IRP 75/502

Läs mer

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni. Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas

Läs mer

ARBETARSKYDDSSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING. AFS 1988:1 Utkom från trycket den 25 april 1988 HIV-TESTNING I ARBETSLIVET

ARBETARSKYDDSSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING. AFS 1988:1 Utkom från trycket den 25 april 1988 HIV-TESTNING I ARBETSLIVET ARBETARSKYDDSSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING AFS 1988:1 Utkom från trycket den 25 april 1988 HIV-TESTNING I ARBETSLIVET Utfärdad den 21 mars 1988 AFS 1988:1 2 HIV-TESTNING I ARBETSLIVET Arbetarskyddsstyrelsens

Läs mer

Medfödd hypotyreos. 24 frågor och svar

Medfödd hypotyreos. 24 frågor och svar Medfödd hypotyreos 24 frågor och svar Författare Jan Alm och Annika Janson Barnläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus och Barnens sjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset 2 Vad är medfödd hypotyreos?

Läs mer

En liten bok om mjölk

En liten bok om mjölk En liten bok om mjölk Om mjölk till barn Faktamaterial till film Faktamaterial om mjölk och mjölkens positiva egenskaper för våra barns hälsa. Materialet finns även i A4-format på medföljande DVD och på:

Läs mer

Innehåll. Förord... 7. Inledning... 11. Tack... 195 Vidare läsning... 197 Illustrationer... 203 Register... 205. kapitel 1 Ursprung...

Innehåll. Förord... 7. Inledning... 11. Tack... 195 Vidare läsning... 197 Illustrationer... 203 Register... 205. kapitel 1 Ursprung... Innehåll Förord.... 7 Inledning.... 11 kapitel 1 Ursprung... 13 kapitel 2 Evolution.... 21 kapitel 3 Upptäckt... 33 kapitel 4 Miljö och civilisation... 49 kapitel 5 Bakteriell patogenes... 69 kapitel 6

Läs mer

Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska

Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Akut lungemboli Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Lungemboli Diagnostikstöd och diagnostiska algoritmer -icke gravida -gravida Lungröntgen Datortomografi -före undersökningen (val av protokoll)

Läs mer

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Bipacksedel: Information till användaren Glukosamin Pharma Nord 400 mg hårda kapslar Glukosamin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig

Läs mer

A-vitaminbehandling vid RP

A-vitaminbehandling vid RP A-vitaminbehandling vid RP Sedan nästan 20 år har man använt behandling med vitamin A för att om möjligt bromsa synförsämringen vid främst klassisk RP. Det har också kommit varningar på senare tid för

Läs mer

Allergena komponenter i vete

Allergena komponenter i vete Allergena komponenter i vete albuminer och globuliner gluten Tri a 15 - AAI monomer Tri a 28 - AAI dimer Tri a 29, 30 - AAI tetramer Tri a 12 - profilin Tri a 14 - LTP Tri a 18 - hevein-like Tri a 25 -

Läs mer

Information till dig som har kranskärlssjukdom

Information till dig som har kranskärlssjukdom Information till dig som har kranskärlssjukdom Sammanställning av Eva Patriksson leg.sjusköterska Granskad av Maria Lachonius verksamhetsutvecklare kardiologi, Truls Råmunddal specialistläkare kardiologi

Läs mer

Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm

Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada

Läs mer

Landstingsdirektörens stab Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad Kristine Thorell Anna Lengstedt. Landstingstyrelsen

Landstingsdirektörens stab Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad Kristine Thorell Anna Lengstedt. Landstingstyrelsen Landstingsdirektörens stab 2015-01-09 Dnr Patientsäkerhetsavdelningen Reviderad 2015-01-12 Kristine Thorell Anna Lengstedt Landstingstyrelsen För en bättre läkemedelsanvändning i Landstinget Blekinge Sammanfattning

Läs mer

Jag har ju sagt hur det ska vara

Jag har ju sagt hur det ska vara Jag har ju sagt hur det ska vara - men kommunikation är så mycket mer än att ge information. Säkra information genom kommunikation 40 80 % av all medicinsk information glöms direkt (Kessels, 2003) Nästan

Läs mer