Riktlinjer för legionellaförebyggande arbete

Transkript

1 Riktlinjer för legionellaförebyggande arbete Riktlinjer för legionellaförebyggande arbete Sidan 1 av 7 Regler och rekommendationer I Sverige finns inget rikt- eller gränsvärde som anger vilka halter av legionellabakterier det får finnas i vattnet. Vilka regler som gäller för ett befintligt hus beror på de byggregler som gällde vid byggår/ombyggnadsår, vilket kan variera om byggåret är innan MKB:s ambition är att reglerna för nyproduktion avseende temperaturer i tappvattensystemet bör uppnås även i det befintliga beståndet, oavsett byggår. Tillsynsmyndighet avseende legionella i bostäder är Miljöförvaltningen i Malmö stad. EWGLI (European working group for Legionella Infections) har angivit aktionsnivåer enligt följande som kan vara viss vägledning. Legionellahalten i vatten bör vara så låg som möjligt och inte över 100 cfu (koloniformande enheter)/100 ml vatten. Vid cfu/100 ml vattnen bör en nyprovtagning utföras och därefter eventuellt en sanering. Vid mer än 1000 cfu/100 ml vatten bör åtgärder vidtas. Vid bedömning om åtgärder ska vidtas bör man ta hänsyn till vilka som kan vara utsatta för ev. risk. Till riskgrupper hör bl a personer med nedsatt immunförsvar och rökare. För MKB gäller att vi kan utgå från att det finns riskgrupper i alla våra fastigheter, och vi bör därför agera därefter. Livsmedelsverkets föreskrifter (SLVFS 2001:30) om dricksvatten (omtryck LIVSFS 2011:3) 7 Dricksvatten skall vara hälsosamt och rent. Det skall anses vara hälsosamt och rent om det inte innehåller mikroorganismer, parasiter och ämnen i sådant antal eller sådana halter att de kan utgöra en fara för människors hälsa. Boverkets byggregler, BBR :621 Varmvattentemperaturer för personlig hygien och hushållsändamål Installationer för tappvarmvatten ska utformas så att en vattentemperatur på lägst 50 C kan uppnås efter tappstället. För att minska risken för skållning får temperaturen på tappvarmvattnet vara högst 60 C efter tappstället. 6:622 Mikrobiell tillväxt Installationer för tappvarmvatten skall utformas så att tappkallvatten inte värms upp oavsiktligt. Cirkulationsledningar för tappvarmvatten ska utformas så att temperaturen på det cirkulerande tappvarmvattnet inte understiger 50 C i någon del av installtionen. 6:626 Allmänna råd En dokumenterad riskvärdering för tillväxt av legionellabakterier bör göras för tappvatteninstallationer i flerbostadshus. Detta bör göras för vatteninstallationer som sprider aerosoler. Installationer för vatten bör spolas rena innan de tas i drift. Om vattnet har varit stillastående under byggskedet när omgivningstemperaturen har varit över 20 C, kan installationerna dessutom behöva desinficeras. Miljöbalken kap 9 9 Bostäder och lokaler för allmänna ändamål skall brukas på ett sådant sätt att olägenheter för människors hälsa inte uppkommer och hållas fria från ohyra och andra skadedjur. Ägare eller nyttjanderättshavare till berörd egendom skall vidta de åtgärder som skäligen kan krävas för att hindra uppkomsten av eller undanröja olägenheter för människors hälsa.

2 Riktlinjer för legionellaförebyggande arbete Sidan 2 av 7 Egenkontroll MKB ska utöva egenkontroll av temperaturer på utgående varmvatten (vv), på returen på varmvattencirkulationen (vvc) och tappvarmvatten. Kontrollen av utgående vv och vvc-returen sker inom ramarna för tekniska gruppens verksamhet (Drift och VS). Målet är att vvc-returen inte ska understiga 50 C på någon punkt i systemet där vattnet cirkulerar. Tappvarmvattnets temperatur kontrolleras inom ramarna för MIBB, Miljöinventering av Inomhusmiljön i Befintlig Bebyggelse, som utförs i samverkan med Hyresgästföreningen. Samtliga temperaturkontroller ska dokumenteras löpande. Förebyggande arbete Underhåll och drift MKB ska inom ramarna för ordinarie drift och underhåll arbeta för att minska förekomsten av stillastående vatten i varmvattensystemen. Detta innebär att: blindtarmar i varmvattensystemen inte ska lämnas vid ombyggnads- och ändringsarbete nya handdukstorkar och radiatorer kopplade till vvc:n inte ska installeras i samband med större förändringsarbeten i badrum ska cirkulation säkerställas i befintliga handdukstorkar och radiatorer kopplade till vvc:n, alternativt ska de bytas ut mot elhanddukstorkar. det inte ska gå att stänga vattenflödet helt i hygrotorker. På sikt ska vvc-hygrotorker inte användas. i samband med byggstädning vid nyproduktion, samt vid färdigställande av större ombyggnader av vattensystemen, såsom stambyten, ska systemet spolas igenom innan driftsättande. inför samtliga nyproduktionsprojekt samt vid ombyggnad av vattensystem såsom stambyten, skall en riskvärdering utföras och en plan för en utökad tempkontroll upprättas och kommuniceras till innan projektets genomförande. Denna plan kan exempelvis innehålla installation av rörtempgivare på flertalet mätställen i aktuell fastighet. vid samtliga större ombyggnadsprojekt, såsom stambyte, där det föreligger risk att vatten blir stillastående vid 20 C ska förebyggande behandling av vattnet ske under byggskedet. Exempel på metoder är att tillsätta klordioxid eller att installera UV-lampa. i samtliga nyproduktionsprojekt ska UV-lampa installeras på inkommande vatten alternativt installeras på VVC:n. UV-lampan ska vara inkopplad under hela byggskedet. vid entreprenader ska gjorda injusteringar alltid återställas/säkras. I samband med ärende i lokal, lägenhet eller andra utrymmen som har städutrymmen, duschrum och WC som används mycket sällan, bör MKB-personal spola i varmvattenkranarna i ca 10 minuter. MKB ska via legionellagruppen arbeta för att öka kunskapen om hur legionella kan förebyggas och efterhand som ny kunskap erhålls revidera riktlinjerna om förebyggande arbete. Förebyggande åtgärder som kunderna kan göra I inflyttningsmappen finns en rekommendation till kunderna att spola ut avsvalnat vatten ur rören efter att de varit borta längre tid, t ex semester, samt vid nyinflyttning, innan de använder duschen. I informationen ska det också framgå att det är viktigt att kunden felanmäler för låga temperaturer (finns sedan versionen som kom årsskiftet 06/07) och att man bör anmäla om det tar ovanligt lång tid att få fram varmvatten.

3 Riktlinjer för legionellaförebyggande arbete Sidan 3 av 7 Provtagning endast vid misstanke om smitta Om en orolig kund kontaktar oss och efterfrågar legionellaprovtagning i sin lägenhet kommer vi att erbjuda att mäta tappvarmvattentemperaturen i lägenheten och sedan agera utifrån resultatet av den mätningen. Arbetsgång vid upptäckt om för låga tappvarmvattentemperaturer Låga tappvarmvattentemperaturer ska hanteras och åtgärdas enligt normala rutiner för felanmälan. Arbetsgång vid misstanke om legionella I det fall det kommer till MKB:s kännedom att det finns misstanke om för stor legionellaförekomst i en MKB-fastighet, d v s om vi får besked att en kund insjuknat i legionella eller annan indikation, ska MKB:s checklista följas för att säkra att alla relevanta åtgärder vidtas. Organisation MKB har en legionellagrupp som kan kontaktas vid frågor rörande legionella. Gruppen består av Thomas Odder,, Lars-Gunnar Larsson, Jonas Stjärnmyr, Ulf Djurhag, Margaretha Söderström, Gert-Arne Johnsson, Kristofer Lindahl och Cecilia Truedsson. Ansvarsfördelning inom legionellagruppen: - Sammankallande i legionellagruppen är Kristofer Lindahl. - Teknikgruppen via driftorganisationen ansvarar för förebyggande arbete kring temperaturer och cirkulation mm - Jonas Stjärnmyr ansvarar normalt för beställning av provtagningar av legionella, samt hantering och distribution av provsvar. - Jonas Stjärnmyr ansvarar för att Miljöförvaltningen informeras om provsvar och annan händelseutveckling i de enskilda fallen. Rutiner vid legionellaförebyggande arbete vid stambyten och nyproduktion Respektive projektledare vid stambytes- eller nyproduktionsprojekt ansvarar för att inkomma med plan för utökad tempkontroll och legionellaförebyggandearbete till Gert-Arne Johnsson i. Detta ska ske innan drifttagande. Rutiner för förebyggande kundinfo Miljögruppen ansvarar för att info om spolning vid semester mm, kommer med i kundpärm samt årligen via fripassagerare med hyresavin. Dokumentation Legionellarelaterad dokumentation samlas på G/Teknik /Miljö/Legionella. Information till kunder och allmänhet finns på hemsidan under Miljö/legionella. Olle Ingman Teknisk chef Margaretha Söderström Kommunikationschef

4 Checklista vid misstanke om legionella Åtgärd Kontakta berörd förvaltare. Bilaga 1 Checklista vid misstanken om legionella Sidan 4 av 7 Ansvarig Alla Berörd fastighetschef och MKB:s legionellagrupp ska informeras om läget. n ansvarar för åtgärder därefter. Ovan nämnda ska hållas informerade om utvecklingen och kan vid behov kallas in som stöd. Provtagning av vattnet ska ske omedelbart. Provtagning ska ske innan värmesanering inleds. Undantag får endast göra i extremfall och i samråd med miljöförvaltningen. Se till att ev. provtagning, som Miljöförvaltningen beställt, kompletteras med följande: - Ta helst prov från mer än en plats i huset. - Ta prov på ospolat och spolat vatten på både kallt och varmt vatten i lägenheten där den drabbade bor, beställ att prover ska tas med blandaren avmonterad. - Ta prov på samlade vvc-returen. Kontaktuppgifter till provtagare finns på G/Teknik /Miljö/Legionella kan kontaktas för hjälp med beställning. Bekräfta gärna beställning av prov per telefon med mail där uppgift om beställarrepresentant, adress och vilken typ av prover det avser uppges. Boka så att någon kan släppa in provtagare och hjälpa till med blandare osv. Utse kontaktperson till anhörig till ev insjuknad och håll kontakt med dem angående vad som sker. Upprätta en enkel logg där händelseutvecklingen kan noteras. Loggen läggs så fort som möjligt på G/Teknik /Miljö/Legionella Var och en som är med i arbetet ansvarar för att dennes delar skrivs in i loggen. OBS namn och lägenhetsnummer och t ex andra uppgifter som handlar direkt om berörda kunder, t ex insjuknande ska inte skrivas in i loggen. Ange istället endast t ex adress och våning och texten Se separat pärm. (PUL) I pärmen kan vid behov, uppgifter som inte är offentliga och som berör kunds personliga uppgifter sparas. Pärmen som är märkt. Information relaterade till legionellafall. Ej offentlig handling finns inlåst i skåp hos teknikgruppen och är inte offentlig handling. Kontakta MKB:s teknikgrupp för kontroll och översyn av varmvattentemperaturer (Ulf Djurhag) och cirkulation i systemet (Gert-Arne Johnsson). Teknikgruppen ansvarar för att det finns rutiner för hur kontroll och översyn ska genomföras. Eventuella brister i cirkulationen ska så långt som möjligt åtgärdas omedelbart och sanering ska startas i förebyggande och lugnande syfte snarast. D v s redan innan provsvar erhållits. Temperaturen på utgående vatten ska höjas till strax under 60 C. Normalt går det snabbast att komma igång med värmesanering. Om man planerar att först värmesanera och sedan övergå till kemsanering kan man informera kunderna om detta i samma kundinfo. Bränning, d v s temperaturer över 60 C, får inte startas förrän efter kunderna informerats, p g a skållningsrisk. Med båda metoderna blir effekten bättre med ökad cirkulation i systemet. Alla som agerar i ärendet

5 Bilaga 1 Checklista vid misstanken om legionella Sidan 5 av 7 Samråd med Miljöförvaltningen om läget, efterhand som arbetet fortskrider Hyresgästerna ska informeras så snart relevant information kan ges, och/eller inför att saneringsåtgärder inleds. Hänvisar vi till Miljöförvaltningen, smittskyddsläkare eller annan extern i texten måste de ha gett sitt godkännande på innehållet. Det är ofta en fördel att kunna ha med dem som kontaktpersoner. Vid kundinfo bör vi om det passar också ha med översikt om hur vi jobbar förebyggande och att det ej går att bygga bort legionella helt. Längre ned finns ett utkast till kundinformation som kan användas som bas för informationen. Kundinfo från tidigare fall kan också med fördel användas som utgångspunkt. Kopia på informationen ska skickas till berörd fastighetschef, och till legionellagruppen. Starta bränning i enlighet med den information som getts till kunderna, normalt 70 C kl 2-4 varje natt. Informera om legionellaförekomst på hemsidan. En mall för information finns på G/Teknik /Miljö/Legionella. Stäm alltid av med anhöriga till ev insjuknad om hur de ställer sig till information på hemsidan, och anpassa info utifrån det. Berörda kunder ska alltid vara informerade innan vi informerar på hemsidan. Hänvisar vi till Miljöförvaltningen, smittskyddsläkare eller annan extern i texten måste de ha gett sitt godkännande på innehållet. I texten bör vi om det passar också ha med översikt om hur vi jobbar förebyggande och att det ej går att bygga bort legionella helt. Nina B, Frans S, Margaretha S och Cecilia T kan publicera informationen på hemsidan. och övriga berörda, inkl. de tekniska konsulterna, träffas för att diskutera åtgärder och anta en handlingsplan. Man bör ta ställning till följande: -fortsatt provtagning, -tekniska åtgärder, -kemisk sanering, -värmesanering i kombination med spolning, -information till kunderna, -information till press. Bränning ska ej ske samtidigt som kemsanering. Byts saneringsmetod bör kunderna informeras på nytt eftersom de märker att temperaturen sänks. Bränning/kemsanering ska ske regelbundet tills alla relevanta sanerings- och tekniska åtgärder är genomförda. Miljöförvaltningen ska hållas uppdaterad om utvecklingen fortlöpande och ta del av provsvar, normalt via mail. Efter åtgärder är klara och provsvar bekräftar att de haft verkan, ska ett kontrollprogram för uppföljande provtagning tas fram. Hur ofta provtagningen ska ske bestäms från fall till fall, men normalt tas ett prov ganska snart efter avslutad sanering, ca 1 månad, och om det svaret är bra är minimum att prov tas var 6:e månad. Kontrollprogrammet kan avslutas om minst en uppföljande provtagning 6 månader efter avslutad åtgärd visar att legionellanivåerna är under 10 cfu/100ml och vi redovisat detta till Miljöförvaltningen och de är nöjda med det. Uppföljande provtagningar bör alltid tas i samlade vvc:n och därutöver efter behov, t ex i berörda lägenheter. Informera kunderna när arbetet är avslutat. Kommunik atör + kommuikatör Legionellag ruppen via Jonas Stjärnmyr

6 Bilaga 3 Exempel på kundinfo vid legionella Senast reviderad: Sidan 6 av 7 Malmö <Datum> Kundinformation angående förekomst av legionella Det har kommit till MKB:s kännedom att en boende på Xxxgatan insjuknat i en typ av lunginflammation som vanligen kallas legionärssjukan. //Kommentera om möjligt att personen är på väg att tillfriskna// Provtagning av vattnet på Xxxgatan skedde omedelbart och visade på för höga halter av legionellabakterier/vi väntar nu på resultatet av proverna. Alt inledning: Det har kommit till MKB:s kännedom att det förekommer legionellabakterier i för höga halter i vattnet på Xxxgatan. Detta upptäcktes i samband med xxx. Då bakterierna dör vid höga varmvattentemperaturer vidtogs omedelbart åtgärder i form av extra upphettning av varmvattnet. Ingen akut fara Observera att de flesta som utsätts för legionellabakterier inte insjuknar. Efter våra åtgärder föreligger det ingen akut risk för smitta. Som en ytterligare säkerhetsåtgärd kommer extra upphettning av varmvattnet att fortsätta ske regelbundet i två timmar varje natt (mellan kl. 2 och 4) fram till dess att vi har hittat och åtgärdat orsaken till de förhöjda halterna. Dessutom har vi höjt de vanliga varmvattentemperaturerna i kranarna avsevärt. Tänk därför på att ta det försiktigt med varmvattnet så att du inte bränner dig! Samtliga åtgärder sker i samråd med Miljöförvaltningen i Malmö och de har meddelat MKB att så länge upphettningen av vattnet fortgår finns ingen akut risk // Be miljöförvaltningen om uttalande för det aktuella fallet// Vi vill för övrigt understryka att legionella inte smittar via dricksvatten eller vid kontakt mellan människor. Om en person blivit drabbad så ta med att vi beklagar, t ex Oavsett var smittkällan kan finnas, tar MKB detta på stort allvar. Vi återkommer givetvis med ytterligare information så snart vi vet mer. Tillägg om man beslutat om bränning med spolning: För att öka effekten av den redan vidtagna värmesaneringen kommer en ny upphettning av vattnet ske samtidigt som att vattensystemet spolas igenom. Detta kommer genomföras xx-xx-xx kl xx- xx. //Information om nycklar, tidsbokning mm// Box Malmö Telefon Fax Org.nr

7 Vad kan du göra? Har du varit borta från din lägenhet en längre tid som till exempelvid semester, rekommenderar vi att du låter varmvattnet i duschen stå på i cirka 10 minuter innan du använder den så att avsvalnat vatten i ledningarna sköljs ur. Vad är legionella? Legionella är en typ av bakterier som förekommer naturligt i till exempel sjöar och vattendrag. I låga halter kan den därför förekomma i vårt dricksvatten. Vid vissa vattentemperaturer kan tillväxt av bakterier ske och därmed kan olämpliga halter förekomma. Legionellabakterierna kan orsaka legionärssjuka, en typ av lunginflammation. Legionella smittar genom inandning av vattenaerosoler, det vill säga små vattendroppar som är finfördelade i luften. Detta kan förekomma vid duschning. De flesta som utsätts för legionellabakterier insjuknar dock inte. I regel är de som drabbas äldre och/eller personer som har nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom. Det är mycket ovanligt att friska barn insjuknar i legionärssjuka. Det är ytterst ovanligt att fler än en person i en fastighet insjuknar. För frågor eller mer information vänd Dig till Xx, kundvärd, tel:, tel: xxx eller x xx XX, fastighetschef, övergripande frågor, tel: xxx eller x xx XX, förvaltare, fastighetsfrågor, tel: xxx eller x xx XX, juridiskt ombud, tel: x xx eller x xx XX, miljösamordnare, tel: x xx eller x xx Kontrollera med Miljöförvaltningen och Smittskydd Skåne om vi kan skriva med dem som kontaktpersoner: Miljöförvaltningen, Malmö Stad xx, miljöinspektör, tel. xx För ytterligare frågor om legionella Smittskydd Skåne, tel Vänliga hälsningar Xx Xx, fastighetschef (Publ) Box Malmö Telefon Fax Org.nr