Hälsoskyddstillsyn av lokaler för vård eller annat omhändertagande

Transkript

1 Miljö- och byggnadskontoret Miljö- och hälsoskyddsenheten Hälsoskyddstillsyn av lokaler för vård eller annat omhändertagande Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshuset Turebergs torg Sollentuna

2 Sida 2 av 6 Innehåll... Fel! Bokmärket är inte definierat. Bakgrund... 3 Utförande... 3 Resultat... 4 Legionella... 4 Underhåll... 4 Ventilation... 4 Temperatur... 4 Radon... 5 Städning... 5 Fukt... 5 Buller... 5 Slutsats... Fel! Bokmärket är inte definierat. Bilaga 1: Förteckning över besökta verksamheter Bilaga 2: Information om egenkontroll enligt miljöbalken för vård eller annat omhändertagande Bilaga 3: Checklista

3 Sida 3 av 6 Bakgrund Den som bedriver en verksamhet ska kontinuerligt motverka olägenheter för människors hälsa och miljön. Enligt 45 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd ska kommunerna ägna särskild tillsyn åt bl.a. lokaler för vård eller annat omhändertagande. Lokaler för vård eller annat omhändertagande är ett samlingsbegrepp för lokaler där man han tillhandahåller någon form av vård och/eller boende, antingen tillfälligt eller av mer permanent karaktär. Under åren 2011 och 2012 inspekterade miljö- och hälsoskyddsenheten 35 verksamheter i Sollentuna kommun (bilaga 1). Syftet med tillsynen var att kontrollera att de boendes inomhusmiljö inte påverkar deras hälsa negativt samt att granska verksamheternas förebyggande arbete, d.v.s. deras egenkontroll. De områden som granskades var legionella, underhåll, ventilation, temperatur, radon, städning, fukt och buller. Utförande Innan inspektionerna skickades ett brev till verksamheterna med förslag på tid för inspektion. Till brevet bifogades även informationshäftet Information om Egenkontroll enligt miljöbalken för lokaler för vård eller annat omhändertagande (bilaga 2). Vid inspektionerna kontrollerades verksamheternas rutiner och därefter gjordes stickprovskontroller på lokalerna. De boendes lägenheter inspekterades inte då de räknas som privat bostad. För att få så likartade tillsynsbesök och bedömningar som möjligt användes en checklista (bilaga 3) samt socialstyrelsens allmänna råd, som förtydligar reglerna i miljöbalken och dess förordningar. Efter inspektion skickades en rapport till verksamheten samt en kopia till fastighetsägaren där de brister som noterats framgick. Vid allvarligare brister ställdes krav på redovisning av åtgärder. Mindre brister kommer att följas upp vid kommande tillsyn. Resultaten av inspektionerna har sammanställs i denna rapport. Parallellt fortsätter miljö- och hälsoskyddsenheten att följa upp de anmärkningar som inte åtgärdats eller där uppgifterna om åtgärder varit otillräckliga.

4 Sida 4 av 6 Resultat Legionella Legionella är en bakterie som finns naturlig i både mark och vatten. Legionellabakterier kan hos människan orsaka allvarlig sjukdom, framförallt hos personer med nedsatt immunförsvar. För att förhindra tillväxt av bakterierna bör temperaturen på vattnet kontrolleras regelbundet. Varmvattnets temperatur ska minst vara +50 C och max +60 C i tappstället samt minst +60 C i beredare eller ackumulatorer. Verksamheterna bör, för att försäkra sig om att de boende inte utsätts för risker, känna till hur fastighetsägaren arbetar med frågan. Verksamheterna bör även ha egna rutiner, såsom genomspolning av kranar efter längre perioder av inaktivitet. 31 verksamheter hade bristande kunskaper och rutiner gällande förebyggande åtgärder för att minska risken för legionellautbrott. Underhåll Regelbundet underhåll är viktigt för att förhindra fuktskador, försämrad ventilation, skadedjur samt sliten och svårstädad inredning. 16 verksamheter fick anmärkningar på underhållet. Bristerna var främst slitage på golv och väggar. Vissa verksamheter framhöll att ansvarsfördelningen mellan verksamheten och fastighetsägaren gällande lokalernas underhåll var bristfällig. Ventilation Otillräcklig ventilation är en vanlig orsak till dålig inomhusmiljö, där en låg luftcirkulation bidrar till ökade föroreningar i inomhusluften. Dålig ventilation kan även resultera i att luftfuktigheten blir för hög vilket ökar risken för fuktskador. Få verksamheter kunde uppvisa protokoll från den obligatoriska funktionskontrollen av ventilationen (OVK). Av 35 verksamheter hade 14 verksamheter anmärkningar som kräver mer undersökningar och åtgärder i någon form. Anmärkningarna var bl.a. klagomål på drag, kvav och instängd luft, smutsiga till- och frånluftsdon samt icke fungerande frånluft. Temperatur Ett inomhusklimat som är eller upplevs som kallt, varmt eller dragigt kan ge direkta eller indirekta effekter på människans hälsa. Direkta hälsoeffekter till följd av låga temperaturer är hjärt-, kärl-, och lungrelaterade sjukdomar. Hög inomhustemperatur kan göra att luften blir torr och påverkar andningsvägarna. För hög inomhustemperatur kan också medföra illamående, trötthet och huvudvärk.

5 Sida 5 av 6 De grupper av människor som behöver särskild hänsyn vad gäller temperatur är människor med sjukdomar och funktionshinder som påverkar rörlighet, ämnesomsättning eller förmågan till temperaturreglering samt människor som med ökad ålder har blivit känsligare för värme och kyla. Socialstyrelsen rekommenderar temperaturer mellan C för känsliga målgrupper. 13 verksamheter hade anmärkningar på temperaturen. De brister som noterades var främst sådant som verksamheterna själva påtalade vilket var låga temperaturer inomhus på vintern och höga temperaturer på sommaren. Vanligt förekommande åtgärder bland verksamheterna var användning av portabla värmeelement, fläktar samt olika sätt att avskärma solinstrålningen. Verksamheterna uppmanades även att själva regelbundet mäta temperaturen för att säkerställa att temperaturen befinner sig inom socialstyrelsens riktvärden. Radon Höga halter av radon inomhus kan orsaka hälsoproblem och radon är näst efter tobaksrökning den vanligaste orsaken till lungcancer. Socialstyrelsens riktvärde för radongashalt i inomhusluft gäller bostäder och lokaler för allmänna ändamål och årsmedelvärdet ska ej överstiga 200 Bequerel per kubikmeter luft. 26 av 35 verksamheter hade anmärkning gällande radon. Den vanligaste anmärkningen var att verksamheterna inte hade kännedom om den aktuella radonsituationen trots att radonmätning var gjord. Städning Bristfällig städning anses bidra till de hälsobesvär som ofta uppkommer på grund av dålig inomhusmiljö, såsom slemhinne- och luftvägsirritation, trötthet och huvudvärk. En välstädad inomhusmiljö är viktigt för att förebygga allergiska besvär och smittspridning. 5 verksamheter fick anmärkning på städningen. Anmärkningarna var t.ex. avsaknad av städrutiner och bristfällig städning. Fukt Fukt kan orsaka mögel, röta, kvalster och ökade emissioner från byggnadsmaterial och inredningar. Fuktskador kan även medföra hälsobesvär som allergier, astma och andra luftvägsproblem. 2 verksamheter hade anmärkningar gällande fukt där även en tydlig mikrobiell lukt kunde urskiljas. Den ena verksamheten har idag bytt lokaler och den andra verksamheten har åtgärdat problemet. Buller Buller är ett hälsoproblem som kan ge upphov till bl.a. hörselskador, stress, sömnstörningar och förhöjt blodtryck.

6 Sida 6 av 6 Vid inspektion noterades buller från ventilationsanläggningarna hos 3 verksamheter. De uppmanades därefter att utreda saken vidare. Slutsats Många som bor eller vistas i lokaler för vård eller annat omhändertagande tillhör känsliga grupper p.g.a. ålderdom, sjukdom eller funktionshinder. Detta ställer något högre krav på inomhusmiljön. Det är t.ex. mycket viktigt att minimera riskerna för spridning av legionella då det kan orsaka svår lunginflammation hos personer med nedsatt immunförsvar. Socialstyrelsen rekommenderar även en något högre inomhustemperatur (22-24 C) där känsliga personer vistas. Hos alla verksamheter noterades någon typ av brist. Den mest frekventa anmärkningen var avsaknad av rutiner för att förebygga legionella samt kunskap om huruvida en radonmätning var gjord. Flera verksamheter fick även anmärkningar på bristande underhåll, temperatur samt ventilation. För att förbättra inomhusmiljön för de boende och förebygga framtida problem bör verksamheterna öka sin kunskap gällande egenkontroll inom hälsoskyddsområdet och därefter upprätta förebyggande rutiner. Det är även mycket viktigt att se till att det finns en tydlig ansvarsfördelning mellan verksamheterna och fastighetsägarna för att undvika att åtgärder drar ut på tiden.