A" utvärdera eller inte utvärdera det är frågan

Transkript

1 A" utvärdera eller inte utvärdera det är frågan Värdet av en na+onell utbildning i värdegrund, lags+4ning, organisering och utvärdering för chefer inom äldreområdet Maria Wolmesjö, Fil.Dr. universitetslektor i socialt arbete SVUF, Stockholm

2 Chefsröran Värdebaserat ledarskap i äldreomsorg: värden, förutsänningar och utmaningar Lotta Dellve, prof. Lars Sandman, prof. Anders Bremer Per-Åke Karlsson Lise-Lotte Jonasson Päivi Riestola Agneta Kullen Engström Margareta Fredman Maria Wolmesjö

3 Maria Wolmesjö 3 Sy#e med dagens presenta/on är att presentera och diskutera utvärderingars värde och värden i utvärderingar ur ett generellt verksamhets- och brukarperspektiv med fokus på så kallande människobehandlande organisationer utgångspunkten tas i den omfattande satsning som gjorts på en nationell ledarutbildning för chefer inom privat och kommunal äldreomsorg. Denna utbildningssatsning får här fungera som case/ fallstudie för en mer allmän diskussion om värdet av utvärderingar

4 Title/Lecturer 4 Övergripande frågeställningar Hur kommer det sig att intresset för nationella utvärderingar av större reformer eller nationella förändringsprojekt tycks vara så svagt inom äldreområdet? Vilka resultat förväntas av omfattande nationella satsningar? Hur kontrolleras att önskade effekter nåtts? Om det inte görs - vad hindrar det?

5 Maria Wolmesjö/Rebecca Stenberg 5 Bakgrund Den na+onella ledarutbildningen för chefer inom äldreomsorgen Regeringsuppdrag från dåvarande socialminister Maria Larsson och Socialstyrelsen till Högskolan i Borås, Umeå universitet & Ersta Sköndal Ledarskapsutbildningen är en satsning som görs för att stärka och utveckla kompetensen hos enhetschefer och ledare i äldreomsorgen. Satsningen avslutas i december 2015 (Socialstyrelsen, 2015).

6 Title/Lecturer 6 Den omfattande nationella satsningen är tidsbegränsad och en plan för en mer långsiktig satsning saknas liksom en mer oberoende utvärdering av vad utbildningen har inneburit för cheferna själva, deras medarbetare och inte minst dem som verksamheten är till för.

7 Maria Wolmesjö/Rebecca Stenberg 7 Utbildningens innehåll Utbildningen omfattar 30 högskolepoäng (hp) som är fördelade på fyra följande delkurser a 7,5 hp: Den nationella värdegrunden för äldre Lagstiftning och styrdokument som ledningsstöd Ledarskap, medarbetare och organisation Upphandling, uppföljning och utvärdering, förbättringskunskap samt evidensbaserad praktik

8 Title/Lecturer 8 Empiriskt material ett antal kurs- och programutvärderingar - interna och via socialstyrelsen dialoger med deltagande chefer vid Högskolan i Borås (ca 500 studerande) som genomfört utbildningen under ht ht 2015 examinationsuppgifter (inlägg, paper, projekt) en omfattande enkätstudie till 474 studenter ev djupintervjuer med enskilda studerande och andra nyckelpersoner

9 Title/Lecturer 9 Metoder kvalitativ dokumentanalys av tidigare genomförda utvärderingar inom utbildningens ram Kvalitativ analys av examinationsuppgifter Dialogforum i reality och via Ping Pong Enkätstudie Manegerial Ethical Profile, MEP Gothenburg Manager Stress Inventory, GMSI Systematic Health and Safety Management (SOHSM) and developed items Ev. djupintervjuer

10 Title/Lecturer 10 Urval 474 yrkesverksamma chefer och ledare på olika nivåer inom kommunal eller privat äldreomsorg i södra Sverige => 406 enkätsvar (85%) 96% kvinnor och 4% män 65% var yngre än 45 år 75% första linjens chef, 11 % överordnad nivå, 14 % personaladministrativa respektive ekonomiska uppdrag 51% social omsorg/socionomutbildning, 40% vårdutbildning, 9% personaladministrativ eller ekonomisk utbildning 80% inom offentlig/kommunal äldreomsorg, 20% i privat verksamhet

11 Varför studera och utvärdera ledarskap och ledarutbildning inom äldreomsorg? 11

12 Äldreomsorg i Sverige 1,8 milj (20%) av Sveriges befolkning är 65 år eller äldre En halv milj är över 80 år Var 10:e pensionär lever under faigdoms- gränsen Andelen äldre ökar/demografiska förändringar Nya aktörer på marknaden: offentlig/privat/ ideell omsorg/anhörigomsorg Ökade krav på kostnadseffek+vitet, ny teknologi, brukardelak+ghet, e+ska värden, god kvalita+v omsorg, ledarskap Globalisering och migra+on => krav på an kunna erbjuda speciella boendeformer med specifik språk- och kulturkompetens Första linjens chefer är betydelsefulla för en god kvalitet I äldreomsorgen

13 Utmaningar: Ett välfärdsssystem i omvandling Balans mellan kostnadseffektivitet och relationella värden Generellt ges mindre statligt stöd till äldreomsorgen i Sverige än i övriga nordiska länder Nedskärningar i offentlig sektor och oliks stöd- och serviceinsatser leder till att kraven på anhöriga ökar önskat eller ej Focus på ett värdigt liv i äldreomsorgen genom gemensamma värden och ökade kompetenskrav Professionell utveckling med formella krav på specialistkompetens - rekryteringsaspekt

14 Svensk äldreomsorg personer med hemtjänst personer I särskild boendeform personer I daglig verksamhet personer I korttidsboende En ny och annorlunda generation av äldre som förväntas ha andra krav än dagens äldre: Ny teknologi, oberoende, självständighet, självbestämmande, valmöjligheter Äldreomsorg en framtidsbransch!

15 Första linjens chefer första linjens chefer/ medarbetare Behov av rekrytering, utbildning, utveckling och an behålla nya chefer och medarbetare i organisa+onen Krav på balans mellan Ekonomi/produk+on (NPM, scien+fic management) god kommunika+on/ledarskap (Human rela+on) (Wolmesjö, 2005; Thelin & Wolmesjö, 2014)

16 Maria Wolmesjö Ledarskap i äldreomsorg Uppdraget är reglerat I socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Verksamheten ska bygga på respekt, självbestämmande och integritet Stöd och service skall vara upormat och genomföras I nära samverkan med den enskilde Vid behov ska verksamheten samverka med andra myndigheter/offentlig förvaltning och privata aktörer. Vid behov ska samverkan ske med andra kommunala verksamheter liksom frivilliga aktörer. Värdegrund!

17 Maria Wolmesjö/Rebecca Stenberg 17 Värdebaserad styrning/värdebaserat ledarskap Delvis utvecklat som en kritik mot NPM I den vanligaste formen av värdebaserad styrning räknas värdet i vården ut genom en formel där kvalitetsindikatorer divideras med kostnaden, dvs fokuserar kvantifiering av värde för att möjliggöra jämförelser och indikera värden för patienter (Porter, 2012). I professionsdrivna arbeten fokuseras istället person-, individ- och patient-/brukarcentrerad vård samt de etiskt värden som förs fram inom varje profession (Dellve, 2015).

18 Projektet Chefsröran Syftet är att beskriva och analysera ledarskap, etiska värden och dilemman samt individuella/organisatoriska och samhälleliga förutsättningar för värdebaserat ledarskap inom äldreomsorgen Ethical values among the leaders in elderly care and what guides them in decision-making 2. Educational background and professional background does it matter? 3. Value-based dilemmas and how these are associated with organisational preconditions and managerial support? 4. Organizing value-based care 5. Organizing user-influence

19 Title/Lecturer 19 Preliminära resultat work in progress cheferna värderade : att inte skada, respekt för individen, konfidentialitet - oavsett utbildningsbakgrund Värdekonflikter vanligt - de dilemman som var vanligast rörde att hantera olika och motsägande värden och ansvar samt att härbergera medarbetares frustration Skillnader i upplevelse av värdekonflikter samt stöd att hantera dessa mellan privat och offentlig verksamhet samt mellan social- och vårdutbildade chefer Skillnader som kan relateras till utbildningsbakgrund i andra frågor - ytterligare analyser är pågåeende

20 Nya specifika frågeställningar för utvärdering av värdebaserat ledarskap Värdebaserad styrning/värdebaserat ledarskap - Vad behöver utvecklas, förbänras för vem? - Vad kan privat och offentlig sektor lära av varandra? - Professionell utbildningsbakgrund har det någon betydelse? EMska dilemman är vanligt förekommande och komplexa - Vilka förutsänningar ges? - Vilka förutsänningar krävs? - Vilket stöd e4erfrågas? Vems värdegrund ska vara rådande?

21 Title/Lecturer 21 Värdet av utvärdering Syfte att bidra till en fördjupad kunskap om utvärderingars värde och att i ett teoretiskt resonemang visa på idéer för innovativa lösningar för nya former av utvärderingar i nära dialog med de som är berörda av processen Vad var målet med den nationella satsningen? Ca 1000 chefer har gått utbildningen resterande 4000? Grundutbildningens (socionomprogrammet?) ansvar? Satsning på kvalificerad traineeprogram efter grundutbildningen?

22 22 To be conmnued

23 Tack för visat intresse! 23 Maria Wolmesjö

24 Title/Lecturer 24 Diskussionsfrågor Hur kommer det sig att intresset för nationella utvärderingar av större reformer eller nationella förändringsprojekt tycks vara så svagt inom äldreområdet? Vilka resultat förväntas av omfattande nationella satsningar? Hur kontrolleras att önskade effekter nåtts? Om det inte görs - vad hindrar det? Implementering av utvärderingars resultat?