Nya läkemedel vid myelom. Cecilie Hveding Blimark, ÖL Myelomteamet Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
|
|
- Daniel Lundström
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nya läkemedel vid myelom Cecilie Hveding Blimark, ÖL Myelomteamet Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
2 DISCLOSURES l Advisory board Takeda, Janssen, Celgene, Amgen l Arvoderad föreläsning Grifols, Amgen, Takeda, Mundifarma, Janssen
3 Kort sammanfattning av nyheter vid myelom Nytt vårdprogram 2016: CT helskelett standard, MRI vid neg CT Nya diagnostiska (behandlings)kriterier för myelom Autologtransplantation har bevarat sin roll Up-front triplets före ASCT, Rd till äldre Nya myelomläkemedel, nya kombinationer Myelomregistret: 3-årsuppföljning med fokus på behandling Framtiden; uppdaterat VPG 2017 på remiss
4 Behovet stort av nya myelomläkemedel Myelomsjukdomen fortfarande obotbar Kronisk sjukdom med upprepade plågsamma recidiv med bl.a skelettsjukdom, njursvikt och infektionsrisk Många gamla behandlingar toxiska Gruppen äldre myelompatienter blir fler
5 Myelombehandling utmanande Nya kombinationer med redan dyra läkemedel Få head-to head-studier, oklart vilka kombinationer som är bäst dvs oklart i vilken ordning behandling skall ges Finns läkemedel inom och utom läkemedelsförmånen
6 Överlevnad för patienter med behandlingskrävande sjukdom vid diagnos Median OS och RS (år) <= > Myelomregistret
7 Överlevnad hos cytogenetisk hög-risk (del 17p), t(4;14)
8 Median OS 9 månader för bortezomib -och imid-refraktära patienter 238 patienter Medianålder 58 år Kumar et al Leukemia Jan;26(1):149-57
9 Nya läkemedel och angreppspunkt i myelomcellen Ocio, Leukemia 2014
10
11 Läkemedel i myelombehandlingen i Sverige Cellgifter Kortison Velcade (bortezomib) Talidomid Revlimid (lenalidomid) Imnovid (pomalidomid) Kyprolis (carfilzomib) Ninlaro (ixazomib) Darzalex (daratumumab) Emplicity (elotuzumab)
12 Protesominhibitorer godkända EMA O H 3 C HO CH 3 B O OH NH NH O N N CI CI CI O O N H O H N O B OH O CO 2 H CO 2 H H 3 C O O O NH O CI N H N H B O OH NH NH CH 3 N H 3 C S H 3 C O O O _ Adapted from Kubiczkova L, et al. J Cell Mol Med 2014;6: Offidani M, et al. OncoTargets Ther 2014;7:
13 Nya proteazominhibitorer Per oral Ixazomib Oprozomib I.V Carfilzomib Marizomib Aktivitet mot MM när proteasomet stängs av Ackumulering av Cyklin eller CDK-inhibitorer (cellcykelinhibitorer) och tumörsupressorproteiner è cellcykelarrest, ökning av oncogenexpression Blockering av transkriptionsfaktor NF-κB-pathway èförhindrar degradering av protein och nedsatt överlevnadssignal Ökning av proapoptotiska proteiner i cellenè celldöd Irreversibel hämning: Carfilzomib, Oprozomib, Marizomib Reversibel hämning: Bortezomib, Ixazomb 1. Voutsadakis IA. Biochim Biophys Acta 2008;1782: Almond JB, Cohen GM. Leukemia 2002;16: Obeng EA, et al. Blood 2006;107:
14 Carfilzomib (Kyprolis R ) ASPIRE Fas III Carfilzomib Revdex vs Revdex 792 patienter Median PFS 26.3 vs 17.7 mån ENDEAVOUR Fas III Carfilzomibdex vs Veldex 929 patienter PFS 18.7 vs 9.4 mån OS 47.6 vs 40 mån Stewart et a N Engl J Med Jan 8;372(2): l Dimopoulos et al., Lancet Oncol. 2016;17(1):27-38
15 Carfilzomib (Kyprolis R) Irreversibel protesominhibitor Ges 2 ggr/vecka i.v. i 3 av 4 veckor Ges alltid med kortison Liknar Velcade men saknar neuropatibiverkningar Biverkningar: Viss cytopeni Infektioner Högt blodtryck Hjärtsviktssymtom, andfåddhet
16 TOURMALINE MM1 Ixazomib Rd vs Rd Ixazomib (Ninlaro R) patienter med 1-3 tidigare behandlingar Ffa pat i 1a recidiv, tid bortezomib 69%, tid Len 12%, 21% HR cytogentik Median PFS 20.6 mån vs 14.7 mån (HR 0,74) OS- Vid median uppföljning 23 mån ingen fördel. TOURMALINE MM1 SS Kinesiska pat (fler ISS III, mindre Rev/ PI behandlade innan) Sign PFS och OS skillnad PFS OS
17 Ixazomib (Ninlaro R) 1a orala PI Ges 4 mg 1x/v Biverkningar diare förstoppning PN (perifer neuropati) rel vältolererat
18 MoAbs kliniskt verksamma vid myelom Namn Target Typ Daratumumab CD 38 Human IgG 1k SAR CD38 Humanserad IgG1 Elotuzumab SLAMF7 Humaniserad IgG1 Denosumab RANKL, aktiverar osteoklaster Human Siltuximab IL-6 Murin och human BHQ880 Indatuximab- Ravtansine (BT062) DKK-1 osteoklasthämmare CD138 Human IgG Chimerisk Ak
19 Daratumumab CD 38 antikropp (DarzalexR) Humaniserad CD 38 IgG- antikropp ges som IV infusion veckovis och senare glesare
20 Pivotala studier daratumumab GEN501 fas I/II och SIRIUS fas II 148 RRMM 82% 3 tid linjers beh Dos 16mg/kg 1x/vecka 8 veckor, sedan vav. 16 veckor, sen var 4 vecka till PD ORR 31% Responsduration 7.6 mån Med OS 20.1 mån biverkningar infektioner, fatigue illamående, pneumoni ca 50 % fick infusionsreaktion 1a infusionen dvs bronchospasm, dyspne, hypoxi och hypertension Pareras med långsam infusionstakt och kortikosteroider och antihistaminer Usmani, Blood 2016, Jul 7;128(1):37-44
21 Biverkningar daratumumab Vanligaste infusionsreaktioner trötthet illamående, diarré muskelspasmer feber hosta, andningsproblem, övre luftvägsinfektion neutropeni, trombocytopeni Allvarliga lunginflammation övre luftvägsinfektion influensa feber diarré förmaksflimmer
22 Infusions- reaktioner Oftast grade 1-2; Grade 3 bara i 5% De flesta får några milda symptom 90% I första cykel enbart Ingen har fått avbryta pga inf.reaktion Olikt rituximab. Om inf. reaktion inträffar; stopp and så snart symptomen ger sig, starta med halv fart Vanligast: Övre luftvägar: rhinitis, hosta, sår hals. Försiktighet vid hjärtsvikt eller astma Premedicering skall ges. Feber (20%) och frossa (10%) Gr 1-2 I studier
23 Emplicity R(elotuzumab) first-in-class humaniserad immunoglobulin G1 immunstimulerande monoklonal antikropp mot signaling lymphocytic activation molecule F7 (SLAMF7, även kallad CS1 [cell-surface glycoprotein CD2 subset 1]), Glycoprotein uttryckt på myelom -och NK-cellers yta men inte i normal vävnad; möjliggör selektiv myelomcellsdöd med minimal effekt på normal vävnad Ej sign. egen effekt, måste i kombination ffa med andra aktiva droger (Revlimid/Velcade)
24 Elotuzumab verkar synergistiskt med Lenalidomide och ökar celldöd Lenalidomide Inducerar myelom- cellskada och sänker tröskeln för NK cell-medierad död av myelom celler av elotuzumab SLAMF7 Myeloma Cell ADCC CD16a + NK Cell Elotuzumab Direkt NK Cell aktivering Lenalidomide 1 Förstärkar det adaptiva och nativa immunsystemet inkl produktion av IL2 som ökar NK cell aktiviteten Från Balasa et al. Cancer Imm and Immunotherapeutics 2015.
25 Elotuzumab (Emplicity R) ELOQUENT -2 FAS III, 646 pat Elo-Revdex vs Revlimid-Dex Median PFS 19.4 vs 14.9 HR 0.70 Biverkn: infusionsreaktioner (10%) feber och frossa, diarré, bältros, halsont, hosta, övre luftvägsinfektion, Allvarligaste biverkningen: pneumoni Lonial NEJM 2015, Dimopolous BMJ 2017
26 Praktiskt om CD-38 antikroppar Toxicitet R/T 1a infusionen, och oftast mild Kan interferera med blod typning CD-38-AK IgG kappa Ge besked till blodbank Genotyp-analys innan Syns i kompatibilitetstester som DAT I s-elfo och svårt att bestämma CR
27 Behandling av högrisk-cytogenetik patienter FISH: t(4;14), t(14;16), t(14;20), del(17/17p), gain(1q) (IMWG definition) Övervinner högrisk (HR) t(4;14) del 17 Bortezomib Delvis Möjlig Lenalidomid Delvis (TE) Delvis(TE) Pomalidomid Relapspatienter VRD Ja (lik PFS) Ja (lik PFS) Carfilzomib mono (RRMM) Nej Nej Carf-Pom dex (RRMM) Ja (lik PFS, OS) Ja (lik PFS, OS) Carf- Rev dex (RRMM) Delvis Delvis Ixa Rev dex (RRMM) Lik PFS som Rd Lik PFS som Rd Carf Rd och Carf Td (NDMM) Daratumumab Elo-Rd Lik CR-rate i HR ochsr LIK CR-rate och PFS om MRD neg Lovande responsrate HR vs SR Sonneveld; Blood Jun 16; 127(24):
28 Framtiden i myelombehandlingen kontinuerlig beh med Rd enl FIRST- studien attraktivt val för äldre VRd bättre respons, triplets är övertygande visat ha bättre överlevnad till de som tål det KRd dock då sannolikt att föredra pga tox profil Underhållsbehandling: Len underhåll till alla standardrisk och till högrisk-patienter Bortezomibbaserad underhåll, eller Ixazomib- baserad evt med addition av monoclonal antikropp Benboubker NEJM 2014, Sep 4;371(10): Durie BG et al(swog S0777). Lancet. 2017;389(10068): Roussel et al Blood 2017, 128(22), 1142 Attal NEJM. 2012;366(19): Holstein; Lancet Haematol Sep;4(9):e431-e442.
29 Framtidens Relapsbehandling Sedan 2006 (Thalidomid) har FDA godkänt 9 nya droger vid myelom Kumar har visat att med OS för PI -och IMIDrefraktära är 9 månader. Triplets rekommenderas i relaps: RVd, KRd, Ixa Rd eller Rd+Elo IxaRd som en vältoleread regim till äldre, Pom+dex, Dara, Elo, Cydex VelDex är andra vältolerade regimer i relaps VelDex + Panobinostat kan ges även till bortezomib refraktära Antikroppar bör inte ges som singeldrog till relapserade, kombinationer nödv då 70% ej svarar! Bra partners för de nya antikropparna: Dara + Rd eller Pom, Elo + Rd bortezomib eller Ixa. Kliniska studier! Kumar et al Leukemia Jan;26(1): Larocca; Blood : San-Miguel; Lancet Haematol Nov;3(11):e506-e515
30 Standardbehandling yngre (<65-70 år) 3-5 induktionskurer till bästa respons (VCD, VTD, (VRD)) Cy 2g/m 2 Perifer stamcellskörd Högdos Melfalan med stamcellstöd (ASCT) Underhållsbehandling (?)
31 I Sverige godkända 2017 alternativ induktion innan ASCT VCD (Velcade, cyklofosamid och kortison VTD (Velcade, talidomid och kortison) CTD (Cyklofosfamid, talidomid och kortison) NYA INDUKTIONSKURER PÅ VÄG VRD (Velcade, Revlimd, kortison) KRD (Kyprolis, Revlimid, kortison) IRD (Ixazomib, Revlimid, kortison) Durie BG et al(swog S0777). Lancet. 2017;389(10068): Roussel et al Blood 2017, 128(22), 1142 Moreau et al Blood 2016 Abstract ASH 128:674
32 Behandling för patienter ca 65 år och äldre Behandlingsduration: 6-9 cykler till bästa respons Nat VPG 2016 Sverige: MPV (Melfalan, kortison och Velcade) MPT (Melfalan, kortison och Talidomid) Rev Dex (Revlimid och kortison) Benboubker NEJM 2014,
33 Nya läkemedel i recidiv Hur skall vi använda dem? Vad vill vi göra? Vad får vi göra 2017?
34 Nationellt ordnat införandeprotokoll Kyprolis (carfilzomib) Ninlaro (ixazomib) Darzalex (daratumumab) Emplicity (elotuzumab) janusinfo.se
35
36 . Enbart Kyprolis i kombination med dexametason i nuläget NT-rådet rekommenderar
37 Hur ser framtidens myelombehandling ut? Myelom, inte en sjukdom Karakterisera tumören ISS-grad LD FISH NGS/FLOW behandlingsrespons Patienterna är alla unika Olika i komorbiditet, ålder och funktionsnivå Karakterisera patienten Skräddarsy behandlingen
38 Nationella Vårdprogram och registerrapporter (sfhem.se)
Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016
Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016 Transfusionmedicin 5 oktober 2016 Kristina Carlson, överläkare, Hematologisektionen Akademiska Sjukhuset, Uppsala överlevnad Myelom i Sverige Incidens
Läs merMYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi
MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i
Läs merIxazomib (Ninlaro) mot myelom
Ixazomib (Ninlaro) mot myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-12-11 Datum för leverans: 2016-03-03 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge en bild av ett kommande
Läs merhematologi Fortbildningsdagarna bjöd på ny kunskap och välkomnade även hematologisjuksköterskor 68 onkologi i sverige nr 6 17
hematologi Fortbildningsdagarna bjöd på ny kunskap och välkomnade även hematologisjuksköterskor 68 onkologi i sverige nr 6 17 De nationella fortbildningsdagarna i hematologi arrangerades i år i ett vackert
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT
FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar
Läs mer(Anmärkning: För en final bedömning behöver resultat från två opublicerade fas-iii studier samt överlevnadsdata från ASPIRE-studien inväntas.
Carfilzomib (Kyprolis)vid indikation vid relapserande multipelt myelom där minst en behandling givits En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-06-18 Datum för leverans: 2015-10-07
Läs merFakta om myelom behandling, studier och forskning
Fakta om myelom behandling, studier och forskning Myelom betraktas som en kronisk sjukdom. Men med modern behandling har patienternas överlevnad och livskvalitet förbättrats väsentligt. Det är viktigt
Läs merDarzalex (daratumumab)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Darzalex (daratumumab) koncentrat till infusionsvätska, lösning Utvärderad indikation Darzalex som monoterapi är indicerat för
Läs merUnderlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner. Ninlaro (ixazomib)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Ninlaro (ixazomib) Utvärderad indikation Ninlaro i kombination med lenalidomid och dexametason är indicerat för behandling av
Läs merLängre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1
Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,
Läs merDIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom
DIN BEHANDLING med Darzalex (daratumumab) för recidiverande och refraktärt multipelt myelom Detta läkemedel är föremål för ytterligare övervakning och det är därför viktigt att rapportera alla eventuella
Läs merElotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom
Elotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-11-05 Datum för leverans: 2016-02-11 Denna bedömningsrapport är utformad för
Läs merMRD-analyser allt viktigare
myelom Förbättrad behandling av myelom gör MRD-analyser allt viktigare 34 onkologi i sverige nr 4 16 Med modern kombinationsbehandling kan nästan alla myelompatienter initialt uppnå mycket god remission.
Läs merKYPROLIS (carfilzomib)
KYPROLIS (carfilzomib) Patientguide Kyprolis i kombination med antingen Revlimid (lenalidomid) och dexametason eller enbart dexametason är avsett för behandling av multipelt myelom hos vuxna patienter
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2013-04-25 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2015-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2013-04-25. Revideras
Läs merTillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00724)) giltig 2 år från fastställandedatum. Utarbetad av regional vårdprocessgrupp
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merÅrets fortbildningsdagar i Hematologi
referat Årets fortbildningsdagar i Hematologi Årets sammanträde bjöd på flera nyheter och uppdateringar inom det hematologiska området. Inbjuden världsledande expert var professor Morie Gertz från Mayo
Läs merHur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Läs merLäkemedelsindustrins informationsgranskningsman, IGM Profession
Läkemedelsindustrins informationsgranskningsman, IGM Profession Docent Göran A Chr Wennersten, Karl XI gatan 17 A, 222 20 Lund igm.profession@lif.se Beslut i initiativärende Dnr. W1605/15 2015-11-11 Ärende
Läs merÅrsrapport 2017 Hematologi Sydöstra Sjukvårdsregion Fredensborg
Årsrapport 2017 Hematologi Sydöstra Sjukvårdsregion Fredensborg 180427 1 Verksamhet: efterfrågan Regionsvård 2017 2 Bild 1: KPP-kostnader för avtalat regionsvård, mkr Stamcellstransplantationsverksamhet
Läs merKyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning
Underlag för beslut i landstingen; tilläggsanalys Kyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning Utvärderad indikation Kyprolis i kombination med dexametason vid behandling av multipelt myelom
Läs merHEMATOLOGI. Michael Karlsson Hematologsektionen Medicinkliniken CLV
HEMATOLOGI Michael Karlssn Hematlgsektinen Medicinkliniken CLV HEMATOLOGSEKTIONEN JONAS BJEREUS MICHAEL KARLSSON KATARZYNA SOLARSKA STAFFAN SANDGREN Medicinska dagsjukvården ca 2500 besök/år Hematlgmttagningen
Läs merRibovact (bendamustin)
Underlag för beslut i landstingen Ribovact (bendamustin) Utvärderad indikation Förstahandsbehandling av multipelt myelom (Durie-Salmon stadium II med progress eller stadium III) i kombination med prednison
Läs merOffentlig sammanfattning av riskhanteringsplanen för Sylvant (siltuximab)
EMA/198014/2014 Offentlig sammanfattning av riskhanteringsplanen för Sylvant (siltuximab) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Sylvant som beskriver de åtgärder som bör vidtas för att
Läs merKronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi Nationella KLL-dagen 2016-10-08 Mattias Mattsson överläkare Blodmottagningen Akademiska sjukhuset Uppsala DISCLOSURES Konsultuppdrag/advisory board/betalda föreläsningar Advisory
Läs merMultipelt myelom och immunsystemet
Multipelt myelom och immunsystemet Välkomna och presentationer 1 Multipelt myelom och immunsystemet Rafael Fonseca, MD Getz Family Professor of Cancer och Professor of Medicine Mayo Clinic Distinguished
Läs merFLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING
FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING Jennie Wallander, Kvalitetsansvarig, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset Klinisk Kemi/Flödescytometri MYELOM PATOGENES *Incidens
Läs merför BMA Överläkare, hematologi,
ALL hos vuxna för BMA Hege Garelius Överläkare, hematologi, Sahlgrenska universitetssjukhuset it t t Incidens 0,5 per 100 000 och år Medianålder 50-55 år Överlevnad vuxen ALL 1997-2001 Årtal/åldersgrupp
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merAktiespararna Jönköping 15 mars 2016 Michael Oredsson, VD
20 16 1 Aktiespararna Jönköping 15 mars 2016 Michael Oredsson, VD Vi transformerar BioInvent Vi har skapat en bred portfölj av kliniska projekt Tre kliniska studier startar under 2016 Vi har ökat vårt
Läs merPlasmacellssjukdomar. 2015 Hans Gyllenhammar
Plasmacellssjukdomar 2015 Hans Gyllenhammar Innehåll Plasmacellen MGUS, myelom och Plasmocytom AL amyloidos Review of Medical Microbiology and Immunology, 13e, 2014 Copyright 2015 McGraw-Hill Education.
Läs merMYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT
MYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT 2016-06-21 10:08:17 Innehåll 1 Myelom Vad är myelom? 2 Diagnos Vilka är symtomen? Hur ställs diagnosen? Vilka drabbas? Vilka är orsakerna? 3 Behandling
Läs merÅrsstämma 12 maj 2016 Michael Oredsson, VD
20 16 1 Årsstämma 12 maj 2016 Michael Oredsson, VD Vi transformerar BioInvent Vi har skapat en bred portfölj av kliniska projekt Tre kliniska studier startar under 2016 Vi har ökat vårt kommersiella fokus
Läs merBenmärgsutstryk, plasmaceller
Multipelt myelom Benmärgsutstryk, plasmaceller Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merOpdivo är den första och enda immunonkologiska behandling som godkänts i Europa för denna typ av cancer.
Pressmeddelande 8 juni 2017 Europeiska kommissionen godkänner Opdivo (nivolumab) för behandling av vuxna patienter med tidigare behandlad, lokalt avancerad icke-resektabel eller metastaserande urotelcellscancer,
Läs merMyelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset
Myelom och något om andra tillstånd med M komponent Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset Vad är en M-komponent? l Monoklonalt immunglobulin producerat av en expanderad plasmacellsklon l M-komponent
Läs merTill dig som ska behandlas med TECENTRIQ q
Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q qdetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera nysäkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom
Läs merBRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning.
BRÖSTCANCER Ulf-Henrik Mellqvist 050107 Allmänt Vanligaste cancerformen Ökande incidens Hormonellt inflytande 5-10% ärftliga Trippeldiagnostik Behandling Kirurgisk Strålning Farmakologisk Aktuell för patienter
Läs merPatientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Patientinformation Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning. Bendamustine medac 25 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska,
Läs merNINLARO 2,3 mg, 3 mg, 4 mg, hårda kapslar (ixazomib) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN v1.0
NINLARO 2,3 mg, 3 mg, 4 mg, hårda kapslar (ixazomib) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN 16.9.2016 v1.0 VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst
Läs merMyelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Cecilie Hveding Blimark januari 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merÅrsrapport 2016 Hematologi Sydöstra Sjukvårdsregion Fredensborg
Årsrapport Hematologi Sydöstra Sjukvårdsregion Fredensborg 170426 1 Verksamhet: efterfrågan Regionsvård Bild 1: KPP-kostnader för avtalat regionsvård, mkr 2 Stamcellstransplantationsverksamhet 2006 2007
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2011-10-15 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2013-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2011-10-15. Revideras
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merKyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning
Underlag för beslut i landstingen Kyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning Utvärderad indikation Kyprolis i kombination med dexametason vid behandling av multipelt myelom hos vuxna patienter
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2010-07-01 Vår beteckning 410/2010, SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower 164 51 KISTA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merCAR T-celler. Framtidens gen/immunterapi? IHE Forum Gunilla Enblad Professor/överläkare onkologi
CAR T-celler Framtidens gen/immunterapi? 2018-09-06 IHE Forum Gunilla Enblad Professor/överläkare onkologi COI Advisory board Kite/Gilead Innehåll Kort om immunterapi och cancer Vad är CAR T-celler Resultat
Läs merLågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Läs merKRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
Läs merEpitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet
Epitelial ovarialcancer Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Disposition 1 Epitelial ovarialcancer subtyper 2 Prognostiska faktorer 3 Icke- kirurgisk primärbehandling 4 Recidiv
Läs mer57:E ASH-MÖTET, ORLANDO, 5-8 DECEMBER 2015: PRECISIONSLÄKEMEDEL OCH NYA KOMBINATIONER
njurcancer 57:E ASH-MÖTET, ORLANDO, 5-8 DECEMBER 2015: PRECISIONSLÄKEMEDEL OCH NYA KOMBINATIONER Nya kombinationer med proteashämmare och antikroppar samt CAR-T-cellsterapi mot refraktärt multipelt myelom.
Läs merHur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc JEVTANA är en behandling för patienter med metastatisk hormonrefraktär prostatacancer (mhrpc) som tidigare fått behandling
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Hur hjälper behandling med Bioptron immunsystemet? Ljusbehandling har visat sig minska smärta på flera olika sätt. Activerar celler som gör bakterierna till sitt byte. Aktiverar celler som bryter ner mikrober.
Läs merSAKEN BESLUT 1 (5) Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan Kista SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2014-06-18 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan 33 164 51 Kista SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merPressmeddelande 22 oktober 2014
Europeiska Kommissionen godkänner IMBRUVICA för två typer av blodcancer Som första läkemedel i den nya klassen BTK-hämmare godkänns nu IMBRUVICA för behandling av de sällsynta och svåra sjukdomarna kronisk
Läs merMultipelt myelom Patientguide
1 Multipelt myelom Patientguide T e x t: U tg i va r e: Raija Silvennoinen, MD, specialistläkare i invärtesmedicin och klinisk hematologi, HUCS Cancercentral, KYS Susanna Luukkonen, sjuksköterska, specialiserande
Läs merInfektionsbenägenhet och vaccinationer
Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?
Läs merÅrsstämma 22 april Michael Oredsson, VD
20 15 1 Årsstämma 22 april Michael Oredsson, VD Stabil bas och betydande uppsida BioInvent har en teknologiplattform som redan skapat stort värde tre produkter på väg in i klinisk fas I/II fokus på immunonkologi
Läs merBILAGA EMEA:S VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL AVSLAG
BILAGA EMEA:S VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL AVSLAG 1 ÖVERGRIPANDE SAMMANFATTNING AV DEN VETENSKAPLIGA UTVÄRDERINGEN AV MYLOTARG Gemtuzumab ozogamicin är en monoklonal antikropp, som är cytotoxisk
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merDin vägledning för KEYTRUDA
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merBesponsa (inotuzumab ozogamicin) vid akut lymfatisk leukemi (ALL) NT-rådets yttrande till landstingen
Besponsa (inotuzumab ozogamicin) vid akut lymfatisk leukemi (ALL) NT-rådets yttrande till landstingen 2018-05-16 Rekommendation och sammanvägd bedömning NT-rådets rekommendation till landstingen är: att
Läs merBOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen
BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen Lejondals Slo, 22-23:e oktober 2015 SweBCG 24:e november 2015 Na#onella och interna#onella riktlinjer beskriver vanligen hur läkemedel
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merInformation för dig som får behandling med NINLARO
iksatsomib kapslar Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Information för dig som får behandling med NINLARO NINLARO används hos vuxna för behandling av multipelt myelom. I denna guide finns
Läs merLäkemedelsbehandling vid relaps av myelom; bortezomib, lenalidomid, talidomid
Health Technology Assessment HTA-rapport 2011:32 Läkemedelsbehandling vid relaps av myelom; bortezomib, lenalidomid, talidomid P-O Andersson, C Blimark, L Veskovski, A Strandell, O Samuelsson, T Svanberg,
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5 2 Diagnos 6 Vilka är symtomen? 6 Hur ställs diagnosen? 6 Vilka drabbas? 8 Vilka är orsakerna? 8 3 Behandling 9 Behandling riktad mot myelomcellerna
Läs merZaltrap (aflibercept)
Hur du ger behandling med Zaltrap (aflibercept) Fångar olika angiogena faktorer 1 Förlänger överlevnaden 1 ZALTRAP i kombination med irinotekan/5fluorouracil/folinsyra (FOLFIRI) kemoterapi är indicerat
Läs mer150527_v6.0_Imn_PI_SV
Bipacksedel: Information till patienten Imnovid 1 mg hårda kapslar Imnovid 2 mg hårda kapslar Imnovid 3 mg hårda kapslar Imnovid 4 mg hårda kapslar pomalidomid Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
Läs merInflammationsanemi. Torbjörn Karlsson. Uppsala Universitet HT 2015
Inflammationsanemi Torbjörn Karlsson Uppsala Universitet HT 2015 Anemi karaktäriserad av: Störd järnmetabolism Reducerad erythropoes Inadekvat erythropoetinproduktion Förkortad livslängd hos erytrocyter
Läs merANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR?
ANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR? LINDA FOGELSTRAND DOCENT, SPECIALISTLÄKARE KLINISK KEMI & AVDELNINGEN FÖR KLINISK KEMI OCH TRANSFUSIONSMEDICIN, INSTITUTIONEN FÖR
Läs mer2012-03-05. AUP (SEK) XGEVA Injektionsvätska, 120 mg Injektionsflaska 537305 3115,50 3225,00. Namn Form Styrka Förp.
2012-03-05 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel ska
Läs merTill dig som får Tarceva. Viktig information om din behandling LUNGCANCER
Till dig som får Tarceva Viktig information om din behandling LUNGCANCER Vad är Tarceva? Du har fått Tarceva för att du har icke-småcellig lungcancer. HER1/EGFR-receptor Tarceva är en liten molekyl som
Läs merTvå pivotala studier med Opdivo visar förbättrad treårsöverlevnad hos patienter med tidigare behandlad, avancerad icke-småcellig lungcancer
Pressmeddelande 14 september 2017 Två pivotala studier med Opdivo visar förbättrad treårsöverlevnad hos patienter med tidigare behandlad, avancerad icke-småcellig lungcancer Data fortsätter att visa fördelar
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merBehandling med MabCampath. En informationsbroschyr för patienter och anhöriga
Behandling med MabCampath En informationsbroschyr för patienter och anhöriga Innehållsförteckning Sidan Inledning 3 KRONISK LYMFATISK LEUKEMI 4 Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? 4 BEHANDLING MED
Läs merTill dig som ska behandlas med TECENTRIQ
Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att
Läs merModern behandling av maligna blodsjkdomar. Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth
Modern behandling av maligna blodsjkdomar Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth Maligna blodsjukdomar, blodcancer Leukemier Maligna lymfom Myelom Myeloproliferativa
Läs merVIKTIG SÄKERHETSINFORMATION FÖR PATIENTER SOM BEHANDLAS MED RIXATHON (RITUXIMAB)
(RITUXIMAB) INFORMATIONSBROSCHYR FÖR PATIENTER VID ICKE-ONKOLOGISKA INDIKATIONER Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. rituksimabi Godkänd av Fimea, juli/2018 2 3 VAD DU BÖR VETA OM RIXATHON
Läs merImurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-05-17 Vår beteckning SÖKANDE Takeda Pharma AB Box 3131 169 03 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merVenös tromboembolism och D-dimer
Venös tromboembolism och D-dimer Henry Eriksson Sahlgrenska Universitetssjukhus - Östra 2013 01-24 Annual no. of deaths Venous thromboembolism and other public health burdens 600 000 500 000 543,454 Annual
Läs merHur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc Premedicinering minskar risken för överkänslighetsreaktioner1 JEVTANA är en ny behandling för patienter med metastatisk
Läs merbröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17
bröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17 Monoklonal antikropp minskar risken för återfall i HR-positiv bröstcancer Behandling med den monoklonala antikroppen denosumab till bröstcancerpatienter som under
Läs merSvenska Lymfomgruppen. Nationella riktlinjer för mantelcellslymfom
Svenska Lymfomgruppen Nationella riktlinjer för mantelcellslymfom Svenska Lymfomgruppen 2012 INTRODUKTION... 3 PRIMÄRBEHANDLING... 4 Yngre 70 år... 4 RECIDIVBEHANDLING... 5 Strålbehandling...
Läs merBehandling av myelom när högdoskemoterapi inte är möjlig
klinisk översikt läs mer Engelsk sammanfattning Lakartidningen.se Behandling av myelom när högdoskemoterapi inte är möjlig Nya läkemedel alternativ för äldre patienter Håkan Mellstedt, professor, överläkare,
Läs mer1. LÄKEMEDLETS NAMN. Revlimid 2,5 mg hårda kapslar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING. Varje kapsel innehåller 2,5 mg lenalidomid.
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2010-02-28 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2011-02-28 Myelom. Nationella riktlinjer 2010-02-28. Revideras
Läs merCancerläkemedel möjligheter och visioner
Cancerläkemedel möjligheter och visioner Mef Nilbert, MD, PhD 2014-03-14 Namn Sammanhang Danish Cancer Society Dagens cancerpatient 4 av 10 utvecklar cancer, sjukdomen för många kronisk 3.9 milj Européer
Läs merONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk
Läs mer