Välkommen till kursavsnittet Odontologisk Pofylaktik 2 - klinik termin 1

Transkript

1 Kliniktillälle 1 Välkommen till kursavsnittet Odontologisk Pofylaktik 2 - klinik termin 1 Höstterminen 2010 Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson Kursgivare Kurslitteratur Parodontit en introduktion Författare Björn Klinge och Anders Gustafsson Karies sjukdom och hål Författare Bengt Olof Hansson och Dan Ericson Lena Karlsson 11 oktober Klinik Klinikklädsel och personlig hygien Tag med visir / skyddsglasögon Tag vid varje klinikpass med penna och ett litet anteckningsblock som får plats i fickan på klinikskjortan Indelning i grupper Demonstration klinikhygien, spritning och iordningställande av bås, behandlingsstol, nackstöd, annan utrustning, samt ergonomi. Lena Karlsson 11 oktober Microorganismer i tandvården De som kan sprida smitta i samband med tandvård är speciellt bakterier och virus Patogena mikroorganismer framkallar sjukdom Apatogena mikroorganismer orsakar ej sjukdom (vanligast) 11 oktober 2010 Lena Karlsson 5 11 oktober 2010 Lena Karlsson 6 1

2 Normalflora Bakterier Normalflora brukar de mikroorganismer kallas som alltid finns på och i vår hud samt på alla slemhinnor i hela magtarmkanalen Den normala mun- och tarmfloran skyddar oss mot invasion av sjukdomsalstrande mikroorganismer Aeroba = kräver närvaro av syre för att kunna växa Fakultativt anaeroba = kan växa med eller utan syre Anaeroba = kräver en helt syrefri miljö för att växa trivs på ställen där det förekommer lite syre som i kraftiga bakteriebeläggningar på tänderna och i tjocktarmen Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Bakterier Att tänka på Bakterier kan bilda toxiner som är giftiga för vävnaden Toxiner kan bl a försämra kroppens försvar mot infektioner MRSA methicillinresistena gula stafylokocker Kan kolonisera främre delen av näsan, varför det kan finnas en potential för spridning i anslutning till tandvård MRSA har utvecklat resistens mot antibiotika Största spridningen är inom och mellan vårdinrättningar som t ex sjukhus och äldreboende Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Virus Att tänka på Saknar egen ämnesomsättning Kan inte föröka sig av egen kraft, griper in i metabolismen hos människokroppens olika celler och använder dessa för att föröka sig Kan därför bara angripa levande celler Olika virusarter angriper olika slags celler Virus går inte att bekämpa med antibiotika Herpes simplex typ 1 (HSV) Blåsor och sår i och runt munnen (även ögonen) uppkommer 2-12 dagar efter smittillfället Feber och trötthet kan förekomma Mycket smittsamt tills såret har torkat Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober

3 Att tänka på Att tänka på Hepatit A och E Smittas via vatten och livsmedel Trötthet, illamående, matleda kräkningar, huden gulnar Profylax Vaccin där kroppen själv bildar antikroppar eller Injektion av humana antikroppar = gammaglobulin Hepatit B, C, D Smittar via blodprodukter från personer som är infekterade Blodtransfusioner Stickskada på förorenade kanyler och instrument Sexuell kontakt (då mindre slemhinneblödning kan uppstå) Moder barn via placenta Profylax Vaccin finns mot hepatit B och D Forskning pågår av vaccin mot hepatit C Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Hur ska vi göra då? Kläder Undvik all blodkontakt! Ständigt skydda sig mot stick- och skärskador genom att arbeta försiktigt Använda handskar vid all blodkontakt och vid upptorkning av blodspill Använda munskydd och skyddsglasögon eller visir Bussarong Byxa Rock Bussarong Byxa När man går omkring i huset När man har patientbehandling OBS! Rock på kliniksal plan 6! Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Kläder Personhygien Alltid byta till klinikskor! Slutna eller strumpor Naglarna ska vara kortklippta och rena Inte använda färgat nagellack, det döljer föroreningar Inte bära ringar, armband och klockor, de samlar fukt och föroreningar och omöjliggör en optimal handdesinfektion Endast små örhängen Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober

4 Personhygien Personhygien Skägg ska vara välansat Långt hår ska vara uppsatt Piercing är inte lämpligt i ansiktet Slöja ska kunna tvättas i 85 grader och bytas varje dag, stoppas in i bussarongen - klinikslöja Långärmade tröjor ska kunna tvättas i 85 grader och bytas varje dag - kliniktröja Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Överbefolkat? Handhygien Under en nagel ryms lika många bakterier som antalet invånare i Sverige Under en ring ryms lika många bakterier som antalet invånare i Europa I ett trasigt nagelband ryms lika många bakterier som hela jordens befolkning I början av arbetsdagen, efter rast samt vid förekomst av synligt smuts på händerna rekommenderas handtvätt med tvål och vatten I övrigt är handdesinfektion med 70% etanol med tillsats av återförfettningsmedel effektivast och mest skonsamt mot huden Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Handtvätt 1. Blöt händer och underarmar 2. Peta naglarna om det behövs 3. Tvåla in händer och underarmar 4. Skölj noggrant 5. Torka och stäng kranen med servetten 6. Desinficera händerna och låt dem lufttorka Lena Karlsson 11 oktober Blöt händer och underarmar 4

5 2. Peta naglarna om det behövs 3. Tvåla in händer och underarmar 3. Tvåla in händer och underarmar Skölj noggrant 4. Skölj noggrant 5. Torka 5

6 Var blir det kvar? Handlederna (89%) Tummarna (56%) Handryggen och handflatan (16-24%) Fingertopparna (16-28%) Mellan fingrarna Handdesinfektion! 5. och stäng kranen med servetten Lena Karlsson 11 oktober Desinfektion av behandlingsrum Följ anvisningen som finns i båset (1-10) OBS! På morgonen ska alla dammsamlande ytor dammtorkas med tvättlapp indränkt med 70% etanol VID PATIENTBEHANDLING SKA MAN ALLTID ANVÄNDA: 1. Visir alternativt munskydd och skyddsglasögon 2. Lena Handskar Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober DRÄNK in en tvättlapp m 70% alkohol 6

7 Desinfektion av behandlingsrum Desinfektion av behandlingsrum 1. Brickbordet 2. Slangar och fästen till trestegsspruta och motorer 3. Panelen 4. Operationslampan SLÄNG TVÄTTLAPPEN! DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit! 5. Härdningslampan 6. Stolen 7. Salivslangarna och fontänkanterna SLÄNG TVÄTTLAPPEN! Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Desinfektion av behandlingsrum DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit! 8. Tangentbord + mus + skärm 9. Röntgenbetraktare BÄNKAR OCH STOLAR! SLÄNG TVÄTTLAPPEN! Desinfektion Lena Karlsson av fontän 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Placera ut huvudskydd, servetter och mugg så att man kan se att båset är rengjort 7

8 Några begrepp Några få enkla råd ASEPTIK att bevara det rena rent STERILT helt fritt från mikroorganismer och sporer DESINFEKTION reduktion av antalet mikroorganismer så att material blir höggradigt rent VAR FÅ VAR REN VAR FRISK TÄNK PÅ DIN PERSONLIGA HYGIEN HANDTVÄTT OCH HANDDESINFEKTION Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Referenser Anatomiska strukturer Hygien- och smittskydd i tandvården Mikael Zimmerman Gothia, 2003 Smittskyddslagen Socialstyrelsen Lena Karlsson 11 oktober Lena Karlsson 11 oktober Anatomiska strukturer Spottkörtlar (glandula) Saliven utsöndras till munhålan från tre pariga körtlar: Glandula parotis Glandula submandibularis Glandula sublingualis glandula parotis glandula submandibularis glandula sublingualis samt hundratals små salivkörtlar som bekläder hela munhålan Lena Karlsson 11 oktober

9 11 oktober 2010 Lena Karlsson oktober 2010 Lena Karlsson 50 Emalj Emalj-cementgräns Dentin Gingiva (tandkött) Kronpulpa Rotpulpa Rotcement Rotkanal Alveolarben (käkben) Rothinna med tandens fästetrådar Blodkärl och nerver Molar (bakre tuggtand) i underkäken Lena Karlsson 11 oktober