Överenskommelse med uppdragsbeskrivning Personlig assistans. Vuxenförvaltningen

Transkript

1 Överenskommelse med uppdragsbeskrivning Personlig assistans Vuxenförvaltningen

2

3 Innehållsförteckning 1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten Parter Giltighetstid Uppdragsbeskrivningar Styrsystemet i Eskilstuna kommunkoncern Uppdrag och inriktning Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument Myndighetsutövning och individuppdrag Kvalitetsarbete Säkerhet Verksamhet Värdegrund och bemötande Ledningen Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård Vård och sociala tjänster Kommunal hälso- och sjukvård Kost Dokumentation och förvaring av handlingar Genomförandeplan Vårdplan Sekretess Misstanke om brott Avgifter och privata medel Nyckelhantering Lokaler och inventarier Transporter Tolk Verksamhetsövergång Miljö Information, samverkan, insyn och tillsyn Information och synpunktshantering Samverkan Parternas samverkan Insyn i utförarens verksamhet Tillsyn och kostnadsansvar Personal Arbetsgivaransvar Bemanning Rekrytering och kompetens Arbetstekniska hjälpmedel Studerande och praktikanter Uppföljning och utvärdering Ekonomi Ersättning Statsbidrag Utskrivningsklara Skadeståndsansvar Övrigt Överlåtelse av delar av denna överenskommelse Krav på eventuella underleverantörer Tvist... 12

4 13. Rätt till personlig assistans Överlämnande uppdrag Den enskildes åtagande Utförarens åtagande Personligt utformat stöd Mål och kvalitetskrav Hälso- och sjukvårdsinsatser Assistans vid sjukhusvistelse Kompetens Assistentens arbetsmiljö Uppföljning av insatser Ersättning... 15

5 1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten Denna överenskommelse är gemensam för vuxenförvaltningens samtliga verksamheter. Vuxennämnden fungerar både som ansvarig beställare och utförare. Denna överenskommelse består av en gemensam del för hela utförarverksamheten och verksamhetsspecifika uppdragsbeskrivningar Dessa är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av vuxenförvaltningens verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Överenskommelsen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitetskrav, volymer och ersättning. Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare) Utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning och vuxennämndens mål och prioriteringar samt utifrån givna resursramar, säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Inom uppdragsfunktionen finns också Område Myndighet som utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt bland annat socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Utförarverksamhetens uppdrag (utförare) Att producera vård och social omsorg enligt träffade överenskommelser och styrdokument. 2. Parter Mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter i egen regi. Överenskommelsen träffas mellan uppdragschef och utförarchef med förvaltningschefens godkännande. 3. Giltighetstid Giltighetstiden är två år (2) och därefter fyra (4) års förlängning med en koppling till mandatperioden. Uppdragsfunktionen ansvarar för att kalla parterna till årlig uppföljning med möjlighet till revidering av denna överenskommelse för båda parter. Överenskommelsen gäller Revidering av denna överenskommelse under löpande giltighetstid och ersättning kan aktualiseras vid förändringar av volym (ökning eller minskning) som inte regleras inom ramen för resursfördelningsmodellen, justering av målgrupp eller andra ändringar som uppkommer utifrån nya behov samt lagändringar som påverkar verksamheten ekonomiskt och inriktningsmässigt. 1

6 4. Uppdragsbeskrivningar Uppdragsbeskrivningen är en del av denna överenskommelse. Uppdragsbeskrivningen anger bland annat grundläggande kvalitetskrav och förutsättningarna för stöd- vård, omsorgs- och servicenivån. Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsdelar inom vuxenförvaltningens ansvarsområde. Dessa är: 1. Avlösarservice LSS 2. Boende med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning 3. Boende med särskild service LSS 4. Boendestöd 5. Daglig verksamhet/sysselsättning 6. Dagverksamhet för äldre 7. Hjälp i hemmet, hemtjänst, trygghetslarm, hemsjukvård under 65 år 8. Hjälp i hemmet, hemtjänst, trygghetslarm, hemsjukvård över 65 år 9. Kontaktperson LSS 10. Korttidsvistelse LSS 11. Korttidsvistelse SoL 12. Ledsagarservice LSS 13. Personlig assistans 14. Stöd till personer som vårdar eller stödjer närstående, inkl. Anhörigcentrum 15. Särskilt boende för äldre 16. Öppen verksamhet och fritid, yngre 17. Öppen verksamhet för personer över 65 år och hälsofrämjande verksamhet 5. Styrsystemet i Eskilstuna kommunkoncern Kommunfullmäktige beslutar om en årsplan utifrån de strategiska målen i visionen, med nivåsatta indikatorer, prioriteringar för kommande år samt drifts- och investeringsbudget. Detta utgör ramen för vuxennämndens verksamhetsplan och vuxenförvaltningens verksamhetsplaner på områdes- och enhetsnivå. 6. Uppdrag och inriktning Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt lagen om assistansersättning (LASS) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av respektive uppdragsbeskrivning. Utföraren ska verka i enlighet med Eskilstuna kommunkoncerns vision 2020, kommunens styrsystem, politikdokument och vuxenförvaltningens ledningssystem. Utföraren ska medverka, planera och genomföra förbättrings- och utvecklingsarbete inom de områden som kommunen och vuxennämnden prioriterar årligen. Utföraren ska ta hänsyn till barnperspektivet enligt FN:s barnkonvention. 2

7 6.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument Utföraren ska följa gällande lagstiftning för äldre och personer med funktionsnedsättning, föreskrifter som gäller för hälso- och sjukvård och annan relevant lagstiftning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv. Utföraren ska följa gällande styrdokument, riktlinjer och rutiner som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen Myndighetsutövning och individuppdrag Vuxennämndens handläggare inom Område Myndighet tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Besluten överlämnas till utföraren för verkställighet. Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på Område Myndighet enligt gällande rutin. I individärenden ska representanter från utföraren respektive uppdragsfunktionen eftersträva ett gott samarbete. Syftet med samarbetet ska vara att säkerställa den enskildes rättssäkerhet och att den enskilde får det stöd och den omsorg som den behöver och som beslutats enligt berörd lag. Verkställighetsdatum ska tolkas som den första dagen då insatsen är tillgänglig för den enskilde brukaren enligt rutin Kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett kvalitetssystem enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning. Kvalitetssystemet/egenkontrollen ska säkerställa att den enskildes behov tillgodoses samt att lagar och föreskrifter följs. Kvalitén i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelserapportering blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten. Anmälan vid missförhållanden eller misstanke om missförhållande inklusive Lex Sarah ska ske omgående och gäller all personal och uppdragstagare i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen sedan ska rapporteras enligt Lex Maria till Socialstyrelsen. Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och efterlevs i verksamheten. Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, brukarens erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga. 3

8 6.4. Säkerhet Utföraren ska ansvara för säkerheten inom verksamheten och att säkerhetsutrustning bibehålls i driftsdugligt skick samt upprätta rutiner så att ett systematiskt säkerhetsarbete bedrivs. Ett förebyggande förhållningssätt ska tillämpas för att undvika skada på person och egendom. Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning som behövs för att skydda brukare, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete. All personal som är i kontakt med brukare ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun. 7. Verksamhet 7.1. Värdegrund och bemötande Verksamheten ska präglas av respekt för varje individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet. Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett socialt synsätt där brukaren sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker brukarens fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata brukarens egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden. Ett professionellt bemötande ska vara utgångspunkt i mötet med brukaren. Utföraren ska i det dagliga arbetet utgå från vuxenförvaltningens verksamhetsidé; Med tanke och känsla skapar vi förutsättningar för en meningsfull och trygg tillvaro för individens bästa Ledningen Utföraren ska ansvara för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig för verksamheten. Alla med chefsbefattning ska ha relevant högskoleutbildning, eller annan utbildning som bedöms tillräcklig, samt erforderlig kompetens Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård Utföraren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Verksamhetschef ska säkerställa att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Se dokumentet Ansvarsfördelning nämnd verksamhetschef MAS där ansvarsfördelning mellan nämnd, verksamhetschef samt MAS redovisas. 4

9 7.4. Vård och sociala tjänster Vård och sociala tjänster ska ges utifrån ett socialt synsätt där den enskilde sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. Brukaren ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt. Alla brukare ska erbjudas en kontaktpersonal (ej pers ass, trygghetslarm, tillfälliga insatser). Kontaktpersonalens uppgift är att främja brukarens delaktighet och ha ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet för brukaren Kommunal hälso- och sjukvård Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer och till de som vistas i utförarens dagverksamheter. Utföraren ska också erbjuda hemsjukvård och hembesök till befolkningen över 18 år i eget ordinärt boende som har bedömts behöva hälso- och sjukvårdsinsatser och som av olika skäl har svårt att förflytta sig till en öppenvårdsmottagning. Den hälso- och sjukvård som omfattas är insatser enligt HSL 18 på primärvårdsnivå och som utförs av sjuksköterska samt rehabilitering och habilitering som utförs av arbetsterapeut och sjukgymnast. Utföraren ska följa överenskommelser med Landstinget Sörmland när det gäller läkemedelhjälpmedel och tandvård. Utföraren ska också följa de delar i berörda vårdprogram som är giltiga för kommunen. Vården ska vara patientfokuserad och erbjudas på lika villkor med respekt för alla människors lika värde och den enskildes värdighet och självbestämmande. För att den enskilde ska kunna leva ett aktivt liv, känna trygghet och uppleva största möjliga hälsa och välbefinnande ska verksamheten arbeta utifrån evidens och kunskapsbaserad erfarenhet och med ett rehabiliterande arbetssätt. Utföraren ansvarar för habilitering, rehabilitering, tekniska hjälpmedel och förbandsartiklar som ordinerats av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt ska tillhandahålla individuellt förskrivna inkontinenshjälpmedel till de som omfattas av den kommunala hälso- och sjukvården. Alla med behov av kommunal hälso- och sjukvård ska ha en utsedd namngiven patientansvarig sjuksköterska. Sjuksköterska ska vara nåbar per telefon dygnet runt. Sjuksköterskan ska ha en inställelsetid på max 30 minuter. Samtliga hälso- och sjukvårdsinsatser för patienten samordnas av patientansvarig sjuksköterska som ansvarar för att kontakter tas med olika professioner. Planering sker i samverkan och delaktighet med patienten och eller dennes företrädare. Dokumentationen ska, utifrån patientens individuella behov, beskriva vårdens planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga patientens säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering och revidering av omvårdnads- och behandlingsinsatserna (enligt patientdatalagen och av medicinskt ansvarig sjuksköterska fastställd rutin). 5

10 God hygienisk standard ska tillämpas enligt gällande rutin. All läkemedelshantering ska följa en aktuell läkemedelsinstruktion som är framarbetad av enheten och fastställd av medicinskt ansvarig sjuksköterska. Kvalitetsgranskningar av läkemedelshantering sker av Apoteket Farmaci enligt avtal. Vid granskning ska enhetschef och sjuksköterska närvara. Avvikelser ska registreras, analyseras, åtgärdas, följas upp och återkopplas enligt gällande rutin. För att främja ett hälsoinriktat arbetssätt ska riskanalyser erbjudas samtliga brukare/patienter inom den kommunala hälso- och sjukvården enligt upprättade rutiner med registrering bl a i de nationella registren. Riskanalyser ska utföras inom områdena: nutrition, trycksår, fallprevention, hygien och vårdrelaterade infektioner. Fallprevention ska följa det länsgemensamma vårdprogrammet I alla fall. Detta gäller även för personer under 65 år. Brukaren ska vid inflytt på särskilt boende och därefter minst en gång per år erbjudas bedömning av nutritionsstatus, vikt och BMI. Behovet styr insats. Hälso- och sjukvårdsinsatser ska utföras av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal eller av omvårdnadspersonal på delegation eller efter instruktion. Sjuksköterska ska handleda och ge instruktioner till omvårdnadspersonal i utförarverksamheten för utförande av hälso- och sjukvård. Arbetsterapeut och sjukgymnast ska handleda och ge instruktion till omvårdnadspersonal för utförande av habiliterings- och rehabiliteringsinsatser samt handhavande av tekniska hjälpmedel. Arbetsterapeut och sjugymnast ansvarar för förskrivning av hjälpmedel i hemmet och höftskyddsbyxor för personer med hemsjukvård. Sjuksköterska/distriktssköterska ansvarar för förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Den enskilde ska tillförsäkras värdighet och trygghet vid vård i livets slutskede. Vård i livets absoluta slutskede ska präglas av medmänsklighet, omvårdnad, smärt- och ångestlindring. Brytpunktssamtal ska ges när legitimerad personal anser det lämpligt. En kontinuerlig information ska ges till den döende och/eller närstående, om så önskas. Efter bedömning av ansvarig läkare och sjuksköterska upprättas en vårdplan för vård i livets absoluta slutskede där behovet av omvårdnadsinsatser anges. Dessa ges som täta punktinsatser. Registrering ska ske i det nationella kvalitetsregistret Palliativa registret. Nödvändig tandvård inkluderande tandvårdsintyg och årlig munhälsobedömning ska erbjudas av patientansvarig sjuksköterska enligt Tandvårdslagen 8a. Utföraren ansvarar för att personal finns tillgänglig då individuell instruktion ges till den enskilde Kost Mat är en av grundförutsättningarna för hälsa och välbefinnande. Måltiden skapar flera värden för den enskilde som har betydelse för livskvaliteten. Närings- och energitillförsel, social samvaro och sinnesstimulans är exempel på några sådana värden. 6

11 De verksamheter som hanterar och serverar mat ska följa Livsmedelsverkets gällande rekommendationer om mat och näring för äldre och personer med funktionsnedsättning. Egenkontroll ska finnas som visar att livsmedelslagens krav på tider och temperaturer för varmhållning, egenkontroll och hygieniska föreskrifter uppfylls Dokumentation och förvaring av handlingar Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med socialtjänstlagen och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm. Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna Genomförandeplan Utföraren ska ansvara för att en genomförandeplan (SoL och LSS) och/eller vårdplan (HSL) upprättas för varje brukare utifrån dennes beslut. I planen ska det framgå hur den enskildes behov av insatser och önskemål konkret ska tillgodoses. Brukaren eller dennes företrädare ska göras delaktiga i planens upprättande. Genomförandeplanen ska prägla det dagliga arbetet med den enskilde, vara aktuell och följas upp minst 2 gånger per år Vårdplan Vårdplanen ska om möjligt utformas tillsammans med den enskilde och/eller dennas anhörig/närstående och tas i regel fram med den enskildes samtycke. Den ska innehålla mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. Vårdplanen kan beskriva insatser/åtgärder inom ett verksamhetsområde eller samordnade insatser/åtgärder mellan flera verksamhetsområden. Vårdplanen används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering Individuella planer dokumenteras i patientjournalen (i enlighet med patientdatalagen). Dokumentation om den enskilde brukaren ska förvaras i enlighet med gällande lagstiftning, intentionerna i arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan Sekretess Utföraren ska svara för att all personal som är verksam inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet har kunskaper om sekretesslagstiftningen samt 2 kap 8 Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger ett tystnadslöfte. 7

12 7.9. Misstanke om brott Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring muta. Misstanke om brott mot brukaren där personal eventuellt är inblandad ska omedelbart anmälas till polisen samt rapporteras till förvaltningens personalenhet. Utföraren ska vidtaga de åtgärder som krävs Avgifter och privata medel Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av överenskommelsen. Personalen ska i så liten omfattning som möjligt hantera den enskildes medel, när så sker ska rutiner för kontanthantering och god redovisningssed följas Nyckelhantering Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska bekosta byte av lås om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för brukarens nycklar Lokaler och inventarier Utföraren ansvarar för att tillhandahålla lokaler och inventarier och att dessa vårdas väl. Utföraren ska ha en effektiv lokalanvändning och planering Transporter Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget Tolk Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för Verksamhetsövergång Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna. Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring Miljö Utföraren ska arbeta med miljö enligt gällande lagstiftning, riktlinjer och rutiner. 8

13 8. Information, samverkan, insyn och tillsyn 8.1. Information och synpunktshantering Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes närstående eller annan person ges möjlighet att anmäla synpunkter och klagomål på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående. Utföraren ansvarar för att den enskilde, anhöriga och företrädare ges information om verksamheten på en övergripande nivå. Vid förändringar av öppettider och annat som är av vikt ska utföraren se till att denna information når berörda. Utföraren ansvarar för att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Den enskilde ska alltid veta vart man vänder sig med synpunkter och klagomål. Eskilstuna kommuns broschyr och blankett om synpunktshantering, patientnämndens broschyr, information om vart man vänder sig om man utsätts för felaktig eller kränkande behandling eller i övrigt har synpunkter på insatser eller verksamhet ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten Samverkan Utföraren ansvarar för att nödvändig samverkan och samarbete sker på olika organisatoriska nivåer såväl internt som externt för att säkerställa en god vård och omsorg. För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk Parternas samverkan Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten Insyn i utförarens verksamhet Uppdragsfunktionen äger rätt att kontrollera och följa upp verksamheten. Uppdragsfunktionen ska för detta ändamål få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs med undantag av brukarens egna boende. Uppdragsfunktionen ska också få tillgång till uppgifter om verksamheten som är nödvändiga Tillsyn och kostnadsansvar Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket har tillsyn över verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges. Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande. 9

14 Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska. 9. Personal 9.1. Arbetsgivaransvar Utföraren ska för medarbetare och chefer inom utförarverksamhetens ansvarsområde. fullgöra arbetsgivaransvaret i enlighet med Eskilstuna kommuns politikdokument för personalpolitik och utifrån den delegation som givits från vuxennämnden. Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet. Utförarverksamheten har i arbetsgivaransvaret direktansvar gentemot förvaltningschef Bemanning Utföraren ska ha den bemanning som erfordras Rekrytering och kompetens Utföraren ansvarar för att personalen har adekvat grundutbildning eller motsvarande dokumenterade kunskaper samt erforderlig kompetens för verksamheten. Personalen ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med brukaren, dennes närstående och övrig personal samt förstå instruktioner kopplade till verksamheten. Det innebär även tillräckliga språkkunskaper för att kunna fullgöra dokumentationsskyldigheten. Vid varje rekrytering är det viktigt att sträva mot en personalsammansättning som främjar mångfald i vid bemärkelse. Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning eller annan utbildning som bedöms tillräcklig. Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för all personal. Utförarens ansvarar för att all personal får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov sett ur ett brukarperspektiv. Detta ska speglas i personalens kompetensutvecklingsplaner Arbetstekniska hjälpmedel Utföraren ska bekosta och ansvara för att personalen har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador Studerande och praktikanter Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer. 10

15 10. Uppföljning och utvärdering Utföraren ska bidra och medverka vid uppdragsfunktionens uppföljning dels av denna överenskommelse dels individuell uppföljning som utförs av handläggare från vuxenförvaltningen Område Myndighet. Uppdragsfunktionen kommer att göra uppföljningar för att kontrollera att verksamheten bedrivs enligt denna överenskommelse och uppdragsbeskrivningarna. Uppföljning kan ske olika sätt; bland annat enkät, intervjuer och fokusgrupper, granskning genom besök i verksamheten och kontroll av dokumentation. Resultaten av uppföljningarna delges förvaltningschef och offentliggörs genom presentation på eskilstuna.se och/eller som nämndärende. Utföraren ansvarar för att ta fram en åtgärdsplan på de eventuella brister som framkommit vid uppföljningen och att åtgärda dessa. Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser inom vård- och omsorgsverksamhet både på individnivå och på organisationsnivå samt ge uppdragsfunktionen möjlighet att ta del av utförarens uppföljning. Egenkontrollen är en del av denna uppföljning. Utföraren ska medverka i de brukarundersökningar och andra uppföljningar som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas att delta i. 11. Ekonomi Ersättning Under 2011 kommer delar av verksamheten att få ersättning genom anslag och andra delar genom behovsrelaterad ersättning. Ett gemensamt arbete med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov pågår Statsbidrag Uppdragsfunktionen ansöker på vuxennämndens uppdrag om riktade statsbidrag till exempel stimulansmedel och ansvarar för dessa Utskrivningsklara Brukare som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att sjukhuset bedömt brukaren vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att brukaren far illa. Utföraren ansvarar från den 1 januari 2011 för betalningsansvaret Skadeståndsansvar Om personal åsamkar brukaren skada eller brukarens egendom skada svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning. 11

16 12. Övrigt Överlåtelse av delar av denna överenskommelse Hela eller delar av denna överenskommelse får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens skriftliga medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut Krav på eventuella underleverantörer Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis. Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen Tvist Om en part inte uppfyller sin del i överenskommelsen ska frågan lyftas till förvaltningschef. Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef. 12

17 13. Rätt till personlig assistans Ansökan om insats sker antingen hos kommunen eller hos Försäkringskassan. Personlig assistans innebär att brukaren får ett individuellt stöd utifrån beviljad insats. Assistansen ges inom ramen för beviljat antal timmar. För att få personlig assistans ska insatsen ha beviljats innan en person fyller 65 år, därefter kan antalet assistanstimmar inte utökas. I de fall där brukaren ansöker om insats hos kommunen är det Område myndighet, uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen, som prövar den enskildes ansökan och beslutar om personkretstillhörighet enligt 1 Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. LSS-handläggare utreder den enskildes behov av och beslutar om biträde av personlig assistans enligt 9 punkt 2 LSS. Om insatsen är mer än 20 timmar per vecka avseende de grundläggande behoven har brukaren rätt till ersättning enligt lagen om assistansersättning (LASS- som Försäkringskassan beslutar om). Brukaren får beslut om antal assistanstimmar som sedan ersätts enligt den statliga assistansersättningen. Om brukaren får vänta på beslut från Försäkringskassan när det gäller LASS kan handläggarna bevilja personlig assistans i avvaktan på Försäkringskassans prövning av rätt till LASS. Beslut om personlig assistans utöver 20 timmar grundläggande behov ska alltid vara i avvaktan på Försäkringskassans prövning av rätt till LASSersättning 14. Överlämnande uppdrag Det sker inget överlämnande från vuxenförvaltningens handläggarna. Brukaren väljer själv utförare och kontaktar denne direkt. När brukaren valt Eskilstuna kommun som utförare ska en beslutsunderrättelse skickas till ekonomienheten på vuxenförvaltningen. 15. Den enskildes åtagande Utföraren ansvarar för att det skrivs ett avtal mellan utföraren och brukaren. 16. Utförarens åtagande Vuxenförvaltningens utförare ska ta emot de brukare som väljer Eskilstuna kommun som utförare av personlig assistans. Socialt stöd, service och omsorg ska ges utifrån ett socialt synsätt där brukaren sätts i fokus. Brukaren ska kunna leva ett så normalt och självständigt liv som möjligt. Brukaren ska kunna behålla sin personliga karaktär och integritet trots omfattande omvårdnads- och omsorgsbehov. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett habiliterande synsätt. Brukaren ska, efter egen förmåga, vara delaktig i allt som rör assistansen Personligt utformat stöd Personlig assistans ska vara ett personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal assistenter till den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin dagliga livsföring. 13

18 16.2. Mål och kvalitetskrav Utföraren ska göra det möjligt för brukaren att få inflytande över vem som anställs som personlig assistent, när assistansen ska ges, hur assistansen ska ges och vad för slags assistans som ska ges. Utföraren ska garantera en kontinuitet i stödet och därmed trygghet för den enskilde och dennes närstående Hälso- och sjukvårdsinsatser Primärvården har hälso- och sjukvårdsansvaret för brukaren. Utföraren ska samverka med primärvården. Gränsdragning mellan hälso- och sjukvårdsinsatser och egenvård liksom den personliga assistentens ansvar för olika insatser kan inte anges generellt utan är beroende av omständigheterna i varje enskilt fall. Utförandet av egenvård kan, efter bedömning av läkare i primärvården, efter överenskommelse lämnas över till de personliga assistenterna efter instruktion av den kommunala hälso- och sjukvården. Om den personliga assistenten har formell eller reell kompetens för att utföra någon hälso- och sjukvårdsuppgift som är primärvårdens ansvar, kan detta överlämnas/delegeras från distriktssköterskan till just den assistenten om uppgiften är delegerbar. Primärvården har kvar sitt fulla hälso- och sjukvårdsansvar även efter delegationen. Den som delegerar hälso- och sjukvårdsuppgifter till en personlig assistent måste förvissa sig om att denne har reell kompetens för uppgifterna och är villig att ta på sig dessa 2 kap. 6 Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS). Information ska även ges till den personliga assistenten och dennes arbetsledning angående ansvarsförhållanden och bestämmelser rörande delegering. Ett delegeringsbeslut ska vara skriftligt och utfärdas att gälla för viss tid och högst ett år (se SOSFS 1997:14 om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård) Assistans vid sjukhusvistelse Om det finns särskilda skäl kan assistansersättning lämnas även för tid då en person vårdas kortare tid på sjukhus. Finns det särskilda skäl ska det stå i försäkringskassans beslut. Detta är ett undantag från huvudregeln att assistansersättning inte lämnas under institutionsvård (4 LASS). Som kortare tid för vård på sjukhus bör räknas en tid på högst fyra veckor (RAR 2002:6 till 4 andra stycket LASS). 17. Kompetens Utföraren ansvarar för att personalen har adekvat kompetens. Personlig lämplighet är av största betydelse. Utföraren ansvarar för att personalen får utbildning som gäller brukarens funktionsnedsättning. Utföraren ska halvårsvis ordna träffar för friskvårdsdagar och utbildningsdagar så att samtliga personliga assistenter får möjlighet att delta på träffarna minst 1 gång per år. Utföraren ansvarar för personalens kompetensutveckling och att handledning ges vid behov. 14

19 18. Assistentens arbetsmiljö Brukaren ska informeras om att personalens arbetsmiljö, vilket även skrivs in i avtalet mellan brukaren och utföraren, är viktig och att de bör ta hänsyn till detta. Arbetsmiljön regleras i arbetsmiljölagen och genom interna riktlinjer och rutiner. Hjälpmedel ska användas vid behov. 19. Uppföljning av insatser Utföraren ska kontinuerligt följa upp hur brukaren trivs med sina personliga assistenter och hur insatsen upplevs. Utföraren ska medverka i de brukarundersökningar som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas delta i. Utföraren kan på eget initiativ komplettera med andra informationskällor. LSS-handläggare gör individuppföljningar på de beslut som fattats av vuxenförvaltningens handläggare 1 gång per år. Utföraren ska medverka i de uppföljningar som handläggarna utför och genomförandeplanen ska fungera som underlag för handläggarnas uppföljning. Förändringar av insatser för brukaren ska göras i delaktighet med denne samt vid behov även brukarens företrädare. Om brukarens behov av LSS-insats ökar eller minskar i sådan omfattning att beslutet kan behöva omprövas ska brukaren/företrädare/god man kontakta handläggare. 20. Ersättning Assistansersättningen från försäkringskassan för 2011 är 258 kr/h. Förhöjt belopp är 289 kr/h. Finansieras via anslag

20