Luftfartygstyp Total gångtid Totalt antal landningar. Tillverkare Tillv. Nr (S/N) Tillverkningsår

Transkript

1 BSL 14190, v01.00, inspektinsrapprt 1 (2) Denna blankett ska endast användas för luftfartyg sm mfattas av bilaga II till förrdning (EG) nr 216/2008 ( Annex II ) eller luftfartyg sm undantas från förrdning (EG) nr 216/2008 enligt artikel 1 punkt 2. (Se anvisningar för upprättande i bilaga). Natinalitets ch reg.beteckning SE- Luftvärdighetsdeklaratin Upprättad av ägare eller brukare Vid ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd eller natinellt luftvärdighetsbevis Vid förlängning av natinellt flygtillstånd Vid ansökan m imprt Upprättad av besiktningsman Vid utfärdande av natinellt flygtillstånd Vid imprt Luftfartygstyp Ttal gångtid Ttalt antal landningar Tillverkare Tillv. Nr (S/N) Tillverkningsår Mtrtyp Mtrtyp Prpellertyp Prpellertyp Typcertifikat/Typintyg eller mtsvarande, nr/benämning Typcertifikat/Typintyg eller mtsvarande, utgåva nr/datum Referens till gällande flyghandbk (AFM) AFM Utgåva/revisin (nr eller datum) Grundspecifikatin, datum Vägning, Grundtmviktsbestämning, datum Tillägg till grundspecifikatin, datum Lastningsinstruktin (eller mtsvarande), datum Årstillsyn utförd av Datum Annan större underhållsåtgärd utförd det senaste året (reparatin eller mdifiering) Utförd av Datum

2 inspektinsrapprt 2 (2) Natinalitets ch reg. beteckning SE- Redvisning av använt underlag, såsm tillv.-föreskrifter anvisningar ch listr Använt underlag (Maintenance Manual, Inspectin reprt, AFM kap 8 etc.) Benämning Utgåva/revisin (nr eller datum) Referens till gällande underhållsprgram (AMP id) Underhållsprgram Utgåva/revisin (nr eller datum) Gångtidsförlängning av bensindriven klvmtr är utförd sedan föregående Nej Ja, ifylld instruktin finns dkumenterad Ja, instruktin ingår i underhållsprgram Kalendertidsförlängning av bensindriven klvmtr är utförd sedan föregående Nej Ja, ifylld instruktin finns dkumenterad Ja, instruktin ingår i underhållsprgram Kvarstående anmärkningar (Ref. resedagbk/ mtsvarande) Baseringsrt Försäkran från ägare/brukare eller besiktningsman Undertecknad försäkrar att luftfartyget i sin nuvarande knfiguratin svarar mt nedanstående uppgifter, likaså försäkras att dessa uppgifter är dkumenterade ch certifierade i ägare/ brukares tekniska lggbk, resedagbk ch/eller i det dkumentatinssystem (tekniska jurnalsystem) sm den ansvarige (ägare/ brukare) innehar. Enligt 3 kapitlet 1 luftfartslagen är ägaren eller brukaren ansvarig för att luftfartyget är luftvärdigt ch miljövärdigt. Fysisk inspektin av luftfartyget har utförts vid datum Alla tillämpliga luftvärdighetsdirektiv, utgivna till dags datum har tillämpats ch införts krrekt Luftfartyget svarar mt dess typcertifikat, typintyg eller mtsvarande Luftfartygets knfiguratin överensstämmer med grundspecifikatin (tillägg till grundspecifikatin) Luftfartyget uppfyller kraven för att aktuell massa ch balansrapprt avspeglar knfiguratinen Luftfartyget uppfyller kraven för kmpnenter med begränsad livslängd Luftfartyget uppfyller kraven för alla mdifieringar Luftfartyget uppfyller kraven för alla reparatiner Luftfartygets flyghandbk ch dess bilagr är aktuell Anmärkningar i resedagbk/ mtsvarande samt från föregående luftvärdighetsdeklaratin är åtgärdade Luftfartyget svarar mt följande fastställda peratinella krav Underskrift VFR IFR VFR mörker Namn Ägare/ brukare (Luftvärdighetsdeklaratin) Besiktningsman () Telefn inkl riktnummer eller Mb Ort Datum Namnteckning Bilagr sm bifgas Bilaga nr

3 BSL14218, 1.0, Bilaga till 1 (3) ANVISNINGAR FÖR UPPRÄTTANDE 1. Vid första utfärdande av natinellt luftvärdighetsbevis eller flygtillstånd Till en ansökan m första utfärdande av natinellt luftvärdighetsbevis eller natinellt flygtillstånd för luftfartyg sm inte är amatörbyggda eller är ultralätta flygplan ska en luftvärdighetsdeklaratin upprättas av ägaren eller brukaren ch bifgas ansökan. Utfärdandet ska vid imprt föregås av en inspektin utförd av Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin). För ultralätta flygplan ch amatörbyggda luftfartyg utförs inspektin av besiktningsman sm upprättar en inspektinsrapprt ch utfärdar natinellt flygtillstånd. 2. Utfärdande av natinellt luftvärdighetsbevis Ett natinellt luftvärdighetsbevis utfärdas av Transprtstyrelsen genm att ägaren eller brukaren med en luftvärdighetsdeklaratin till Transprtstyrelsen intygar att luftfartyget är luftvärdigt. Luftvärdighetsdeklaratinen ska bifgas ansökan m utfärdande av natinellt luftvärdighetsbevis. 3. Utfärdande av natinellt flygtillstånd OBS! Se Transprtstyrelsens föreskrifter ch allmänna råd m natinella luftvärdighetshandlingar, det finns övergångsbestämmelser med lika ikraftträdande för lika kategrier av luftfartyg. A. Övergångsbestämmelser Ett natinellt flygtillstånd utfärdas av Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin) genm att ägaren eller brukaren med en luftvärdighetsdeklaratin till Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin) intygar att luftfartyget är luftvärdigt. Luftvärdighetsdeklaratinen ska bifgas ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd. B. Efter ikraftträdande Ett natinellt flygtillstånd utfärdas av Transprtstyrelsen genm att besiktningsman med en inspektinsrapprt intygar att luftfartyget är luftvärdigt samt utfärdar natinellt flygtillstånd. Sådan inspektinsrapprt får upprättas tidigast 90 dagar innan gällande natinellt flygtillstånd upphör att gälla. Kpir av inspektinsrapprt ch utfärdat natinellt flygtillstånd ska skickas till Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin) inm 10 dagar efter utfärdande. 4. Förlängning av natinellt flygtillstånd OBS! Se Transprtstyrelsens föreskrifter ch allmänna råd m natinella luftvärdighetshandlingar, det finns övergångsbestämmelser med lika ikraftträdande för lika kategrier av luftfartyg. Ett natinellt flygtillstånd kan förlängas av ägaren eller brukaren två gånger med ett år i taget inm en treårsperid efter utfärdande. Förlängningen sker genm att ägaren eller brukaren med en luftvärdighetsdeklaratin till Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin) intygar att luftfartyget är luftvärdigt ch med detta sm grund förlänger det natinella flygtillståndets giltighet. Det är acceptabelt att utföra en förlängning av natinellt flygtillstånd tidigast 30 dagar innan det föregående flygtillståndet upphör att gälla. Det nya utgångsdatumet (efter förlängning) sätts ett år efter det föregående upphör att gälla (inte ett år efter att förlängningen har utförts). Det ska vara samma ägare eller brukare sm utför förlängning av det natinella flygtillståndets giltighet. Vid ägarebyte, vid byte av brukare (annan brukare eller ägare, vid byte av luftvärdighetsansvarig) eller när förlängning utförts två gånger, måste natinellt flygtillstånd vid giltighetstidens utgång förnyas genm att inspektin utförs av besiktningsman sm upprättar en inspektinsrapprt ch utfärdar natinellt flygtillstånd. Kpir av luftvärdighetsdeklaratin ch förlängt natinellt flygtillstånd ska skickas till Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin) inm 10 dagar efter genmförd förlängning.

4 Bilaga till 2 (3) Luftvärdighetsansvarig (ägare eller brukare) Av Luftfartslagen framgår att Luftfartygets ägare eller, m luftfartyget inte används av ägaren, den sm brukar det i ägarens ställe ansvarar för luftfartygets luftvärdighet ch miljövärdighet. Om någn annan än ägaren brukar ett registrerat luftfartyg för en bestämd tid eller för en bestämd tid m minst en månad ska upplåtaren eller brukaren genast efter upplåtelsen skriftligen anmäla detta förhållande för anteckning i luftfartygsregistret. Ikraftträdande- ch övergångsbestämmelser 1. Amatörbyggda luftfartyg Fram till ch med den 30 juni 2020, ska för amatörbyggda luftfartyg ett natinellt flygtillstånd utfärdas med ett år i taget genm att ägaren eller brukaren ansöker m utfärdande hs Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin). Till en ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd ska en inspektinsrapprt från besiktningsman eller luftvärdighetsdeklaratin från ägare/ brukare bifgas. För amatörbyggda UL ska punkt 2-4 nedan tillämpas. Från ch med den 1 juli 2020 ska utfärdande av natinellt flygtillstånd utföras i enlighet med 9 2. Ultralätta flygplan registrerade efter år 2008 Från ch med den 1 juli 2016, ska ett natinellt flygtillstånd utfärdas i enlighet med 9 ch förlängning ska utföras i enlighet med Ultralätta flygplan registrerade mellan år Fram till ch med den 30 juni 2017, ska för ultralätta flygplan registrerade mellan år ett natinellt flygtillstånd utfärdas med ett år i taget genm att ägaren eller brukaren ansöker m utfärdande hs Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin). Till en ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd ska en inspektinsrapprt bifgas. Från ch med den 1 juli 2017 ska utfärdande av natinellt flygtillstånd utföras i enlighet med 9 4. Ultralätta flygplan registrerade före år 2005 Fram till ch med den 30 juni 2018, ska för ultralätta flygplan registrerade före år 2005 ett natinellt flygtillstånd utfärdas med ett år i taget genm att ägaren eller brukaren ansöker m utfärdande hs Transprtstyrelsen (ev. delegerad rganisatin). Till en ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd ska en inspektinsrapprt bifgas. Från ch med den 1 juli 2018 ska utfärdande av natinellt flygtillstånd utföras i enlighet med 9 5. Experimentklassade luftfartyg sm inte är amatörbyggda eller inte är ultralätta flygplan Fram till ch med den 30 juni 2017, ska för experimentklassade luftfartyg sm inte är amatörbyggda eller inte är ultralätta flygplan ett natinellt flygtillstånd utfärdas med ett år i taget genm att ägaren eller brukaren ansöker m utfärdande hs Transprtstyrelsen. Till en ansökan m utfärdande av natinellt flygtillstånd ska en inspektinsrapprt bifgas. Från ch med den 1 juli 2017 ska utfärdande av natinellt flygtillstånd utföras i enlighet med 9 OBS! Om luftfartyget innefattas i avtal m delegering, ska utfärdande ch förlängning ske enligt ps 1 van.

5 Bilaga till 3 (3) Allmän ifyllnadsbeskrivning Avsnitt Mtr typ ch Prpeller typ För ballng anges Brännare typ i klumn Mtr ch Krg typ i klumnen Prpeller. Tillverk./Översyn år ange datum för nytillverkning/senaste översyn av mtr respektive prpeller. Aktuell TBO/kal-tid mellan OH ange den maximala gångtiden i flygtimmar, ch den maximala kalendertiden i månader, mellan översyner sm gäller för mtr respektive prpeller när denna luftvärdighetsdeklaratin/ inspektinsrapprt upprättas. Om tillverkaren inte angett någn maximal kalendertid sätt ett streck på avsedd plats i rutan. TSN-TSO/kal-tid ange mtrns resp prpellerns gångtid i flygtimmar sedan nytillverkning eller senaste översyn, samt kalendertid i antal månader sedan ny/senaste översyn (eller utförd kalendertidsförlängning för mtrn) när denna luftvärdighetsdeklaratin/ inspektinsrapprt upprättas. TBO = Time between verhaul / gångtid i flygtimmar mellan översyner OH = Overhaul / översyn TSN = Time since new / gångtid i flygtimmar efter nytillverkning TSO = Time since verhaul / gångtid i flygtimmar efter översyn Kalendertid (kaltid) i denna luftvärdighetsdeklaratin/ inspektinsrapprt = månader Typcertifikat/ Typintyg eller mtsvarande OBS, denna punkt gäller inte amatörbyggda luftfartyg. Typcertifikat = Av luftfartsmyndighet utfärdad handling sm intygar att flygmaterielen uppfyller gällande knstruktinsbestämmelser. Typintyg = Av Transprtstyrelsen utfärdad handling efter typgdkännande av luftfartyg sm inte har typcertifikat, t.ex. ultralätta flygplan. Eller mtsvarande = Kan vara Typspecifikatin sm är en av Transprtstyrelsen upprättad handling sm visar vilka knstruktinsbestämmelser med eventuella avvikelser ch tillägg, sm legat till grund för typgdkännandet samt uppfyllande av gällande svenska knstruktins-, utrustnings- ch driftbestämmelser för avsedd klassificering ch användning. Avsnitt Referens till gällande flyghandbk (AFM) anges publikatinsidentitet. AFM Utgåva/revisin anges utgivningsdatum för revisinen eller revisinens ändringsnummer. Med flyghandbk avses även Pilt s Operating Manual, Owner s Manual etc Avsnitt Årstillsyn En årstillsyn (100-timmars eller mtsvarande) utförs varje 12-månadersperid. I luftvärdighetsdeklaratinen/inspektinsrapprten ska den senaste tillsynen nteras. Avsnitt Annan större underhållsåtgärd (reparatin eller mdifiering) I luftvärdighetsdeklaratin/inspektinsrapprt ska större underhållsåtgärder sm utförts den senaste 12-månadersperiden nteras. Avsnitt Redvisning av använt underlag etc Referens till de underhållspublikatiner (underhållsdata) sm användes, tillverkarens föreskrifter, anvisningar ch listr (Maintenance Manual, Inspectin reprt), inklusive dess revisinsstatus ska anges. För Amatörbyggda luftfartyg ch ultralätta flygplan kan detta vara kapitel 8 i flyghandbk. Avsnitt Referens till gällande underhållsprgram (m tillämpbart) Om det finns ett underhållsprgram för luftfartyget gdkänt av Transprtstyrelsen, inklusive dess revisinsstatus. Avsnitt Gångtidsförlängning av bensindriven klvmtr är utförd sedan föregående (m tillämpbart) Intyga att det finns en ifylld instruktin för gångtidsförlängning av klvmtr. Observera att detta inte gäller de luftfartyg sm mfattas av krav på underhållsprgram, instruktin ska då ingå sm del i underhållsprgrammet. Avsnitt Kalendertidsförlängning av bensindriven klvmtr är utförd sedan föregående (m tillämpbart) Intyga att det finns en ifylld instruktin för kalendertidsförlängning av klvmtr. Observera att detta inte gäller de luftfartyg sm mfattas av krav på underhållsprgram, instruktin ska då ingå sm del i underhållsprgrammet. Avsnitt Kvarstående åtgärder (m tillämpbart) Här nteras sådana åtgärder sm av någn anledning inte kunnat utföras. Dessa åtgärder ska även finnas nterade på avsedd plats i Resedagbk eller mtsvarande. Observera att ej utförda underhållsåtgärder ch reparatiner kan äventyra luftvärdigheten.