Malmö stad 2006 Andra upplagan FoU-enheten/Kunskapsverkstaden Författare: Kristina Persson Tryckeri: Tryckeri AB CA Andersson & CO, Malmö ISBN 13:

Transkript

1 Beröringen

2 Malmö stad 2006 Andra upplagan FoU-enheten/Kunskapsverkstaden Författare: Kristina Persson Tryckeri: Tryckeri AB CA Andersson & CO, Malmö ISBN 13:

3 Beröring ur en helhetssyn på människan Beröringen har en mängd olika betydelser för människan Den är nödvändig, livsviktig för välbefinnandet och är uppdelad i två aspekter. Fysiska aspekter näringsinlagring kroppsuppfattning Psykosociala aspekter lugn och ro nyfikenhet minskad aggressivitet bindningen mellan förälder barn och mellan partners. Beröringen har alltid varit en självklar del mellan människor samt mellan människor och djur. För det mesta är den omedveten som vid handslag, klapp på kinden, en tröstande kram eller när barnet kryper upp i knät hos den vuxne. Beröringens sätt skiljer sig lika mycket som det finns olika kulturer i världen. Självberöring är det som sker mest och omedvetet. Det är som om vi ständigt håller i eller om oss själva. Vi gör det även olika fort, hårt och i olika riktningar så som cirklar, framåt/ bakåt. Uppgift: Se efter var du själv håller dina händer i olika situationer t.ex när du funderar, läser, kopplar av, vid aktiviteter, stress mm. Vid sjukdom eller handikapp minskar förmågan till självberöring, och även förmågan att aktivt kunna uppsöka någon annan som kan ge den livsviktiga beröringen. Det uppstår då en beröringsbrist som måste ersättas av någon annan. Det kan vara nära anhörig, personal eller beröringspedagog. Att möta den andre Om den förste är jag så är den andre min medmänniska. Jag vet att jag tänker och känner och jag vet också hur jag tänker och känner, och jag har gjort mina livserfarenheter. Att möta den andre är att möta min medmänniska. Den andre har också tankar och känslor och livserfarenheter jag troligtvis vet väldigt lite om. I arbetet med beröring får man hela människan i sina händer. Varje människa har ett inre liv som kan vara fantastiskt att för ett kort ögonblick få ta del av. Källa: Beröring i vård och omsorg. Gunilla Birkestad. Øfigur förlag

4 Människan har sin fysiska kropp med fysiska behov som skall tillfredställas varje dag. Kroppen behöver sova, vara aktiv, få näring och sköta sina uttömningsfunktioner o.s.v. Människan har även ett inre. Känslor är beroende av sinnesupplevelser och tankar, de visar sig i kroppens fysiologi. Känslor har en upplevande del och en utlevande del. En person som är arg kan bli ledsen eller så händer ingenting, därför är det så svårt att tolka med hjälp av känslospråket vad människan egentligen känner. Tänkandet eller de mentala processerna är en annan funktion i oss. Tankeprocessen arbetar med minnen men också med våra värderingar och fördomar. Att vara medveten om sina värderingar och fördomar ökar möjligheten att förstå andra. Intuition hjälper människor att få överblick över situationer. Ju fler erfarenheter vi har ju mer utvecklas intuitionen. Intuitionen arbetar mycket snabbt och utan betänketid. Empatisk förmåga betyder inlevelse vår förmåga att uppfatta att andra människor tänker och känner och hur det går till.. 4

5 När människor är i en stressituation så minskar den empatiska förmågan. Stress kan bero på trötthet, sjukdom, smärta, handikapp eller att man har ett stressat liv i sin familj eller på arbetet. Forskning Vid beröringen påverkas HELA människan. Det har svensk och utländsk forskning kunnat konstatera. Det som är mest påvisbart är att: depression minskar, bättre näringsinlagring (den näring som lagras i kroppen), bättre sömn, minskad smärta, ökad kommunikationsförmåga, förbättrad kroppsuppfattning, ökad initiativförmåga och framförallt en ökad livskvalité. Uppgift: sök artiklar via Internet på sökord: Taktil Stimulering, massage, beröring. 5

6 Beröringens uppgift Stressreducering Forskningen visar att kortisolnivån (ett hormon) är faktorn i en stressreaktion, detta hormon minskar i kroppen vid beröring. Kortisolet är mätbart i vårt blod, urin och saliv. Kortisolet fungerar som ett gift och skadar framförallt hjärncellerna. Den neurala organisationen (nervsystemets nätverk i hjärnan) - Huden är ett sinnesorgan som är grunden för nervernas organisation i människans kropp. Barn upp till 12 års ålder har huden som den viktigast informationskanalen. Under barnets första 10 år utvecklas nervsystemet och sinnesorganen. Beröringen ger den effektivaste utvecklingen av dessa. Utan beröring tenderar nervsystemet komma i obalans, vilket kan visa sig i dålig viktuppgång, förstoppning, deprivation m.m. Kroppsuppfattning Genom att beröra kroppens olika delar får hjärnan en karta över hur vår kropp och kroppsdelar ser ut. Kroppsuppfattningen ligger till grund för hela människans utveckling. Jag uppfattning när personen har en kroppsuppfattningen stärks helt naturligt jaguppfattningen. Att det är jag som kan styra denna kroppsdel, det är jag som kan uttrycka vad jag vill. Detta gör att även initiativförmågan ökar, det blir roligt att utforska omgivningen. Föräldra-barn-bindning Barnets viktigaste väg till bindningen med föräldrarna går genom doft och beröring. Redan som nyfödd startar barnet själv en serier rörelser på mammans kropp, modern svarar genom att beröra barnet med givna rörelser. Redan här startar den viktiga grunden för utvecklingen av det taktila sinnet. (Boktips: Sinnenas samspel hos barn av Jean Ayres. Psykologi förlaget AB.1988) Kommunikation Det finns olika sätt att kommunicera. Ögonkontakten och kroppsspråket är det språk som både små barn, dementa och personer med hjärnskada tolkar lätt. Ljudandet och talet Känsel Lukt Näringsupptag och tillväxt Vid beröring går det signaler upp till hypofysen där det aktiveras hormoner som befrämjar näringsupptaget. Vid fysiska hinder eller hjärnskador minskar möjligheten att beröra sig själv eller att aktivt själv söka beröring, vilket kan bidra till en mindre hormonutsöndring och därmed dålig näringsinlagring. 6

7 Minst en timme om dagen behöver fötterna vara uppe och gå för att stimulera hjärnan tillräkligt. Källa: Beröring i vård och omsorg. Gunilla Birkestad. Ofigur förlag Cirkulation Hjärnan får en ökad cirkulation genom beröring som bland annat leder till att man lättare kan komma ihåg, lagra in minnen och plocka fram minnen. Personer med kronisk smärta har även en låg kroppstemperatur vilket medför stela leder och muskler. Genom beröringen ökar cirkulationen, leder och muskler blir då avslappnade. Detta gäller även för de som ger beröring. Smärtlindring Att ha smärta innebär att kroppen är i en ständig stress situation. Genom beröring frisläpps oxytocin som är det verksamma ämnet för att minska stresshormoner. Livskvalité När sinnena är i balans, sker rätt slutledningsförmåga i både kropp och själ. Detta bidrar till aktivitet och vila i balans, då blir det roligt och nya intryck stimulerar till utveckling. Beröringen ger livskvalité i form av att personerna blir fnittriga och vänligt instämda till både sig själv och sin omgivning. Talesätt: Ett gott skratt förlänger livet. Ju mer beröring man får ju fl er effekter får man och ju bättre mår man. Källa: Beröring i vård och omsorg. Gunilla Birkestad. Øfigur förlag

8 Huden Huden är tillsammans med våra slemhinnor det största organ och sinnesorgan med en yta av 2 kvadratmeter hos en vuxen person, och väger cirka 3-5 kg. Hudens funktioner: omger och håller samman vår fysiska kropp skyddar våra inre organ från uttorkning är kroppens tredje lunga är ett av kroppens utsöndringsorgan är ett av kroppens absorptionsorgan är gränsen för jaguppfattningen uttryck för vår personlighet visar reaktioner om hur vi mår på insidan. omvandlar dagsljus till D-vitamin Antalet beröringsreceptorer varierar på kroppens yta men de är flest i handflator, fingerblommor, läppar, fotsulor och tåblommor. 8

9 9

10 Att arbeta med beröring När kan beröring ges? Alltid, när personen vill aldrig, när personen inte vill. Några vill bara prova lite, andra kommer tillbaka och vill ha mer, några kommer tillbaka ett par gånger och är sedan nöjda och någon vill inte ha någon beröring alls. Respektera detta hos varje individ. Tvinga aldrig, men prova vid ett annat tillfälle längre fram i tiden. Det finns ingen rekommenderad tidpunkt på dygnet för att ge beröring. Man får oftast prova sig fram till vilken tidpunkt som är bäst. För den som har svårt att sova kan det vara bäst att få på kvällen. För den som har problem med ätandet kan det vara bäst strax innan måltiden. Om personen skall ha gå träning kan det vara lämpligt strax innan. Vid andra aktiviteter tex. då personen skall arbeta med händerna, kan de få beröring före, i samband med aktiviteten. Tänk på, vad syftet är med den medvetna beröringen. 10

11 Den behagliga beröringen ger alltid positiva effekter. Beröring ökar bindningen mellan människor. Genom att man använder sig av struktur i metoden blir det igenkännbart och inger en trygghet om vad som skall hända och därmed avdramatiserar man beröringen. Beröringsmetoden Taktil Stimulering innebär en medveten och strukturerad beröring av huden. Man berör ej bröst och underliv, men lägger stor vikt vid bevarande av personens integritet. Taktil Stimulering defineras som en sinnesträning och omsorgspedagogisk metod, i daglig omsorg och träning för friskvård och hälsa. Beröringen kan bli skrämmande, då man tvingar sig på personer som tar avstånd från olika former av beröring med taktila defensiv reaktioner. Det kan vara så enkelt som, hur hälsar jag på en främmande person? Handskakning på avstånd eller stora famnen kram? Redan i detta moment kan en person ta avstånd ifrån dig eller uppskatta ditt bemötande. Uppgift: be dina kollegor hälsa på dig på det sätt som de tycker känns bra. Registrera hur du känner det inom dig efter var och ens hälsning. 11

12 Olika former av beröring Luften Vatten Kläder Hjälpredskap Många älskar vinden. Många gånger känns det bäst när det är storm och vinden piskar i ansiktet. Barnet lever i vatten under fosterstadiet. Bad finns oftast som en naturlig aktivitet. Vatten är tydligare i beröring än luft. Kläderna berör oss ständigt då vi rör på oss. De olika materialen i kläderna ger olika sorters beröring. Bollar som är mjuka, hårda och taggiga. Elektriska vibrerande apparater m.m. Djur Att klappa ett djur och få tillbaka en omedelbar uppskattning Händerna Hälsningsfraser, självberöring, att hålla handen stilla på kroppen. 12

13 Erfarenheter Den viktigaste erfarenheten som alla har som arbetat med beröring är välbehag, lugn och harmoni. Man kan kalla effekterna för lugna aktiviteter. Mängder av reaktioner händer inne i kroppen i samband med beröring. Kända effekter Magen fungerar bättre Bättre sömn Ökat intresse för omvärlden Ökad kroppsuppfattning Mindre självskadande Mindre aggressivitet Fördjupad andning Förbättrad cirkulation Ökad initiativförmåga Förväntansglädje Vilja att kommunicera Ökad självständighet Kramper minskar Exempel på studie: Notera först hur magen mår. Räkna antalet avföringar under 1 vecka samt mängden laxermedel. Dra dina slutsatser efter att ha gett beröring på magen 3 ggr varje dag i några minuter i 5 veckor. Uppgift: dessa effekter är vad många berättat om. Men önskvärt är att alla som arbetar med beröring i någon form gör sin egna iakttagelser genom att ställa frågorna till sig själv. Till exempel, påverkar medveten beröring magoch tarmfunktionen? 13

14 Olika tekniker av beröring Hudberöring Taktil Stimulering, Taktil massage, spädbarnsmassage, lymfdränage massage, aromterapi och intuitiv massage m. fl. Muskelmassage Här arbetar man med musklerna tex. klassisk massage, Rosenmassage m.fl. Systemberöring Berör vissa punkter eller fält på kroppen. Tex. akupunktur, akupressur, zonterapi, reflexlogi samt shitzu m.fl. Oxytocinsystemet I Sverige har professor Kerstin Uvnäs-Moberg forskat på effekterna av beröring. Forskningen har koncentrerats på oxytocinet, ett hormon som är mest känt för att det startar värkarbetet vid en förlossning samt att det är en transmittosubstans i centrala nervsystemet. Idag även känt för att vara det hormon som är med överallt i kroppens utveckling och läkningsprocesser. Kallas även för kroppens ställa till rätta hormon och lung och ro hormon. Oxytocinet kan inte mätas i blodet eller i hjärnan, utan mäts genom andra substanser som är beroende av oxytocin för att fungera. Boktips: Lugn och beröring av Kerstin Uvnäs Moberg. Natur och kultur

15 Taktila defensiva reaktioner Beröringskänslighet har vi alla mer eller mindre, men när vi reagerar kraftigt negativt på beröring har vi en taktil defensiv reaktion. Taktila defensiva reaktioner kan visa sig i form av att man inte får ta i personen eller ens komma för nära. Det kan utlösa aggressionsutbrott. Andra symtom på defensiva reaktioner är att: - dra sig undan sociala lekar tafatt, dans m.m. - inte kunna stå i kö - inte vill ha kläder på sig - ha mycket kläder på sig - kläderna inte får sitta hårt - kläderna skall sittas hårt - ha svårt att äta/bli matad - ha hög motorisk aktivitet - inte vilja klippa håret eller naglarna - inte vilja tvätta och/eller kamma håret. Taktila defensiva reaktioner beror oftast på att hjärnan inte förmår tolka impulserna rätt. Detta kan bero på: brist på taktila erfarenheter (taktil = allt som berör huden, vind, vatten och beröring m.m.), obehagliga/skrämmande taktila erfarenheter, virusinfektion, mediciners effekter, olyckor och operationer. Tips! Prova att ge beröring med till exempel strumpor, vantar eller utanpå kläderna. Håll dina händer stilla en stund på kroppsdelen. Vad händer? Hur känns det? 15

16 Etiska principer och riktlinjer Oavsett vilken metod som används inom vård och omsorg måste vi naturligtvis följa allmänna regler och lagar som gäller för full respekt, individens särart och integritet. Beröringen utförs därför utifrån personens behov och villkor och ges endast om han/hon själv vill. Det finns riktlinjer på vilket sätt detta ska utföras för att stärka de etiska principerna. Riktlinjerna handlar om kvalité Varmt En behaglig temperatur i rummet som bidrar till en möjlig avslappning. Rent Rena handukar, kuddar och lakan. Den som ger beröring ska ha kläder fria från doft, av tex. rök, parfym eller matos. Händerna skall vara tvättade, fria från smycke och klocka, för att inte skada. Säkert Ibland kan en person vid beröring gråta stilla, stanna då upp med beröringen och avvakta. Om gråten avtar fråga om det är ok med att fortsätta beröringen.ibland kan du fråga vet du varför du gråter?. Erfarenhetsmässigt vet personen varför, men jag behöver inte veta. 16

17 Vad krävs för att kunna ge beröring? Helkropps Taktil Stimulering utförs endast av behörigt utbildad beröringspedagog. Ansvarig för metoden Taktil Stimulerings utformning och spridning är Gunilla Birkestad, Skola för beröring, Byvägen 39, Solna. Läs mer om utbildningen på Alla som vill kan ge beröring på enskilda kroppsdelar till exempel hand, fot, rygg och huvud, där personen uppger att det känns bra. Strukturen är då som när man smörjer sig med kräm, långsamma rörelser. Denna beröring kan användas i vardagliga situationer som till exempel: i ett väntrum i väntan på att få komma in till läkaren, när vi bara har en god stund tillsammans, som förberedande inför en aktivitet så som matsituationen. Beröringen kan utföras utan olja eller med olja. Använd oljor som är kallpressade ifrån växtriket tex. solros, mandel, sheasmör, tistel, rapsoljor m.fl. Varje olja har sin egenskap på våra olika hudtyper. Vilken som passar bäst får man prova sig fram genom att smörja in en droppe på handleden. Om oljan tränger in i huden inom 2-5 minuter så är det den rätta oljan. Den kallpressade oljan är ren näring för huden och låter huden fortfarande andas. 17

18 Några röster om Taktil Stimulering Utdrag ur bland annat Skola för berörings hemsida, Tänk att få ligga på bänken och det blir tyst i huvudet! På natten sov jag hela natten för första gången på 15 år! Kvinna med fibromyalgi Efter att min mor fått Taktil Stimulering öppnade hon ögonen och log igenkännande. Min mor har demens och har varit mycket nedstämd under lång tid och ej känt igen mig. Äldsta sonen Vår fl icka sov dåligt om nätterna. Redan efter ett par gånger med Taktil Stimulering sov hon tolv timmar i ett sträck. På dagarna är hon nu glad och äter med god aptit och har gått upp fyra kilo i vikt på tre månader! Vår oro för vår fl icka har minskat betydligt! Föräldrar till flicka med CP-skada Tänk om alla på akutvården kunde detta skulle många med chock få ett bättre bemötande än jag fick efter lägenhetsbranden. Nu långt senare, då jag fått Taktil Stimulering för min kvarvarande oro och sömnstörningar, förstår jag vikten av beröring och dess djupa effekt och läkningsförmåga. Nu sover jag! Okänd Min värkande rygg får smärtlindring genom att jag ger andra Taktil Stimulering. Nu orkar hela kroppen, hela dagen. Beröringspedagog 18

19 Litteratur lista Aromaterapi. Micheline Arcier. Raben & Sjögren Beröring i Vård och Omsorg. Gunilla Birkestad. Ofeigur förlag Beröring vår viktigaste förnimmelse. SIH läromedel Berøring. Norman Autton. Eikstein förlag En riktig människa. Gunilla Gerland. Cura förlag Ett ben att stå på. Oliver Sacks. Brombergs Ett fönster in i barnets huvud. Sally Goddard. Decupitus Discenti Hjärnan som läker. Robert Ornstein & David Sobel. Bonnier Hjärnans långa liv. Dharma Singh Khalsa, Cameron Stauth. Svenska förlaget Hjärnans Resurser en bok om idéernas uppkomst. Matti Bergström. Bokförlaget Seminarium Kärleksfulla händer. Frederick Leboyer. Aldus Lugn & beröring. Kerstin Uvnäs Moberg. Natur & kultur Mannen som förväxlade sin hustru med en hatt. Oliver Sacks. Månpocket Mod att föda. Kerstin Uvnäs Moberg. Läkartidningen nr Om du inte rör mig så dör jag. Ylva Ellneby. Utbildningsradion Parfymen. Patrick Süskind. Wahlström & Wistrand Sensory Integration Theory and practice. Anne G. Fisher, Elisabeth A. Murray, Anita C. Bundy, F.A. Davis Company Sinnenas gym. Ann-Marie Sjösvärd, Britt Nedestam Sinnenas samspel hos barn. Jean Ayres. Psykologiförlaget AB Taktil kommunikation om følesansens betydning for barnets utdvikling. Lis Thrane Mortensen. Socialpædagogisk Bibliotek

20 Beröring är en viktig del i möten mellan människor, men även för människans existens. Det finns forskning som visar på att utan beröring kan man inte överleva. Effekter av beröring är bland annat att det: skapar lugn och ro ökar möjligheten till kommunikation lindrar smärta minskar aggressivitet ökar livskvalitén Utbildningsmaterialet ingår i en 1-2 dagars utbildning i beröring inom Malmö stad. Stadskontoret FoU-enheten/Kunskapsverkstaden Malmö Tel ISBN 13: