1. Utöver att ta hand om och undersöka skadorna vilka viktiga uppgifter behöver du genast fråga Anna om? Ange fyra.
|
|
- Roger Abrahamsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Fall 1: Anna Anna, 51, kommer in en eftermiddag på vårdcentralen utan att ha bokat tid. Hon har just ramlat på gatan utanför och slagit i ansiktet och fick hjälp av förbipasserande. Du som AT-läkare får ta hand om henne. Anna ser välvårdad ut, men har skrapat sönder strumpbyxorna på ena knät. Hon känner sig lite omtumlad, är svullen runt vänster öga, har skrapmärken på näsan, vänster kind och i pannan. Anna säger att det gör ont i hela ansiktet. 1. Utöver att ta hand om och undersöka skadorna vilka viktiga uppgifter behöver du genast fråga Anna om? Ange fyra. 2. Hur gör du en klinisk undersökning av Anna vid misstanke om näsfraktur? (3p) 3. Hur gör du en klinisk undersökning av Anna vid misstanke om zygomatikomaxillär fraktur? (4p) 4. Vilken undersökning verifierar misstanke om zygomatikomaxillär fraktur? (1p) 5. Hur handlägger du praktiskt-konkret skrapsåren på näsa, kind och panna? 1
2 Anna, 51, söker akut på vårdcentralen, efter att ha ramlat på gatan utanför och slagit i ansiktet. Du som AT-läkare får ta hand om henne. Hon är svullen runt ögat, har skrapmärken på näsan och i pannan och värk i hela ansiktet. Hon är frisk så vitt hon vet, äter inga läkemedel. Hon var inte avsvimmad, tror att hon snubblade på en gatsten. Hon är helt klar och orienterad. Efter noggrant status och rengöring av skrapsår i lokalbedövning, remitterade du till sjukhus och CT. Man fann inga frakturer. En vecka senare har Anna bokat in ett besök hos dig. Du får veta att hon arbetar som bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som behandlades med sjukgymnastik. Hon blev bra efter ett halvår. Nu har Eva det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. Hon har bokat tid för att hon sedan tre månader känt sig ostadig när hon går. Benen känns liksom tunga, hon snubblar och fastnar i ojämnheter i gatan när hon föll förra veckan hade hon fastnat på en gatsten. Hon är orolig för att hon fått en stroke. 6. Vad i Annas beskrivning får dig att tänka att stroke inte är en sannolik förklaring? 7. Andra neurologiska förklaringar kan däremot tänkas. Hur kan du vid ett neurologiskt status skilja mellan central och perifer orsak till gångsvårigheterna? (4p) 8. Vilka anamnestiska uppgifter vill du komplettera med? (3p) 9. Ange fyra tänkbara orsaker till Annas symtom. 2
3 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För en vecka sedan sökte hon akut efter att ha fallit illa på trottoaren utanför vårdcentralen och slagit ansiktet. Nu söker hon på grund av gångsvårigheter sedan tre månader. Känt sig ostadig, tyngdkänsla i benen, snubblar och fastnar i ojämnheter i gatan. Hon är orolig för att hon fått en stroke. Progress av symtom under tre månader och dubbelsidiga symtom gör stroke osannolikt. Vid din undersökning fann du stegrade reflexer i båda benen, fotklonus på höger sida, positiv Babinski bilateralt och förändrad känsel för temperatur upp till naveln. Det visar sig också att Anna har svårt att tömma blåsan. Anna berättar också att hon också tappat luktsinnet senaste veckan Det var därför jag började tänka på stroke! 10. Vad misstänker du nu för orsak och skadelokalisation till gångsvårigheterna? Motivera ditt svar! (3p) 11. Vilken utredning och vårdnivå föreslår du utifrån din misstanke? 12. Vilka är de två vanligaste orsakerna till luktsinnesbortfall? 13. Hur bör man undersöka luktsinnesbortfall på vårdcentral? (1p) 3
4 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För en vecka sedan sökte hon akut efter att ha fallit illa på trottoaren utanför vårdcentralen och slagit i ansiktet. Nu söker hon på grund av gångsvårigheter sedan tre månader. På misstanke om spinal lesion remitterar du akut till sjukhus för MR helrygg. Luktbortfallet bedöms vara följd av hennes skalltrauma. MR visade ett litet meningeom i nedre bröstryggen. Anna opererades framgångsrikt på neurokirurgen och genomgår rehabilitering med mobilisering på en ryggmärgsskadeenhet. 14. Nämn fyra medicinska komplikationer som det är särskilt viktigt att beakta under den akuta rehabiliteringen. 15. Om Anna försämras neurologiskt med nytillkommen pares under den akuta rehabiliteringsfasen, vad ska man då misstänka närmast och vilken utredning måste göras? 16. Hur och varför ska Anna följas upp efter utskrivning från ryggmärgsskadeenheten? 4
5 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För en vecka sedan sökte hon akut efter att ha fallit illa på trottoaren utanför vårdcentralen och slagit i ansiktet. Hon återkommer på grund av gångsvårigheter och ni finner ett spinalt meningeom, som opereras och därefter får Anna rehabilitering på ryggskadeenhet. Hon mobiliseras framgångsrikt och utan komplikationer på ryggskadeenheten, med planering för årliga uppföljningar. Efter några månaders sjukskrivning planerades återgång i arbete, men Anna kommer då åter till vårdcentralen. Jag klarar det inte!. Under tiden hon varit borta har man omorganiserat på jobbet. Hon har fått nya arbetsuppgifter och ett större ansvar än tidigare. Det har också varit så mycket oro för min son, han mår inte bra. Jag förstår inte varför. Jag kan inte koncentrera mig ordentligt, känner mig så trött och ledsen och vill bara sova. Allt känns så osäkert sedan jag fick cancer. Jag behöver vara sjukskriven längre, orkar inte med jobbet. 17. Inför eventuell fortsatt sjukskrivning, resonera kring fördelar/risker med sjukskrivning vad gäller Annas tillfrisknande på sikt. 18. På ett sjukintyg ska läkaren formulera hur arbetsförmågan är nedsatt i förhållande till patientens specifika arbetsuppgifter (aktivitetsbegränsning). Hur skulle du formulera Annas aktivitetsbegränsning på hennes sjukintyg vid en eventuell sjukskrivning utifrån det du har fått veta ovan? 19. För att kunna sjukskriva någon behöver du sätta en diagnos. Det underlag du har nu är inte tillräckligt för detta, men ange tre diagnoser som bör övervägas och utredas vidare i samtal. (3p) 5
6 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För några månader sedan upptäcktes ett spinalt meningeom, som opererats och Anna har rehabiliterats på ryggskadeenhet, men klarar sedan inte att återgå i arbete. Under tiden hon varit borta har man omorganiserat på jobbet. Hon har fått nya arbetsuppgifter, större ansvar än tidigare. Det har också varit så mycket oro för min son, han mår inte bra, jag har inte förstått varför. Jag kan inte koncentrera mig ordentligt, känner mig så trött och ledsen och vill bara sova. Allt känns så osäkert sedan jag fick cancer. Jag behöver vara sjukskriven längre, orkar inte med jobbet. Tänkbara diagnoser är maladaptiv stressreaktion, depression, GAD, eventuellt riskbruk/substansbrukssyndrom. Anna har ju haft en hel del påfrestningar, så maladaptiv stressreaktion är högst tänkbar, men du behöver gå vidare i diagnostiken. 20. Vilka anamnestiska uppgifter bedömer du som viktigast att efterhöra för att komma vidare i diagnostiken och om möjligt differentiera mellan tillstånden nedan? Ange två för varje diagnos, samt om de talar för eller emot. (4p) Uppgift För eller emot diagnosen Depression GAD Riskbruk 6
7 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För några månader sedan upptäcktes ett spinalt meningeom, som opererats och Anna har rehabiliterats på ryggskadeenhet, men klarar sedan inte att återgå i arbete. Anna bedöms ha en maladaptiv stressreaktion och sjukskrivs helt i två veckor till, därefter på halvtid. Under tiden ordnas kontakt med kurator och Anna får med visst stöd av denna planera tillsammans med arbetsledning hur arbetsåtergången kan stödjas. Anna berättar vid ett återbesök hos dig att sonen Robin senaste halvåret blivit lite annorlunda i kontakten. Hon beskriver att han dragit sig undan i hemmet, missat lektioner i skolan och att lärarna larmat om hans studieresultat. Robin började för något halvår sedan tredje årskursen och har fram tills nu haft goda betyg. Anna är bekymrad för att sonen slutat umgås med sina nära kompisar och försvinner hemifrån utan att berätta vart han är på väg. Anna ställer sig undrande till vad detta kan röra sig om. 21. Vilka sannolika psykiatriska differentialdiagnoser, förutom substansbrukssyndrom, misstänker du i Robins fall? Nämn två diagnoser. (1p) 22. Anna är bland annat orolig för att sonen missbrukar. Vad i Robins anamnes skulle kunna indikera ett missbruk och vilka substanser kan det då rimligen röra sig om? Motivera ditt svar. 7
8 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För några månader sedan upptäcktes ett spinalt meningeom, som opererats och Anna har rehabiliterats på ryggskadeenhet, men klarar sedan inte att återgå i arbete. Bedöms ha en maladaptiv stressreaktion och kan så småningom successivt återuppta sitt arbete med stöd av kurator och sin arbetsledning. Om arbetssituationen ser ljusare ut så har det blivit besvärligare där hemma. Anna berättade vid sitt senaste återbesök hos dig att sonen Robin förändrats. Han har blivit annorlunda i kontakten och dragit sig undan. Du misstänker att sonen Robin sannolikt har någon form av substansbrukssyndrom, även om det skulle kunna röra sig om en begynnande psykossjukdom eller en depression eller möjligen ett ångesttillstånd. En kort tid efter Annas besök på vårdcentralen blev hennes son Robin väldigt sjuk. Anna blev tvungen att åka in med honom till akuten. Robin hade plötsligt, efter några dagars isolering på pojkrummet, klivit ut i köket mitt i natten och skrikit att han behöver hjälpa Greenpeace. Anna hade försökt lugna honom men han hade blivit ännu mer orolig. Robin berättade osammanhängande att han läst om bengaliska tigrar på nätet och blev orolig för att de kommer att utrotas om inte han hjälper till. På akuten är han agiterad, har svårt att förklara sina tankegångar, blir frustrerad då han inte blir förstådd och blir alltmer ångestladdad under undersökningens gång. Robin berättar på förfrågan att han rökt cannabis. 23. Hur skulle du bemöta Robin i akutskedet? 24. Ange två psykiatriska och två somatiska symtom som man kan finna vid cannabisintoxikation? 25. Vilken farmakologisk behandling skulle du rekommendera i detta skede? Ange hur du resonerar; vilka symtom hos Robin behöver hanteras akut, vilka preparat väljer du och hur tänker du kring administrationssätt av dessa? (3p) 8
9 Anna, 51-årig bibliotekarie, bor med sin 18-årige son och har en nyligen utflugen dotter. Har det stressigt på jobbet och lite svårt att sova ibland. För två år sedan hade hon ett diskbråck (L5), som blev bra efter ett halvår med sjukgymnastik. För några månader sedan upptäcktes ett spinalt meningeom, som opererats och Anna har rehabiliterats på ryggskadeenhet, men klarar sedan inte att återgå i arbete. Bedöms ha en maladaptiv stressreaktion och kan så småningom successivt återuppta sitt arbete med stöd av kurator och sin arbetsledning. Vid ett återbesök hos dig framkommer misstanke på att sonen Robin har psykiska besvär, sannolikt någon form av substansbrukssyndrom och kort därefter insjuknar Robin så att Anna får åka in med honom till akuten. Robin är agiterad och uppvisar psykostecken. Han erbjuds olanzapin som munsönderfallande tablett, vilket han accepterar. Efter någon timme har han lugnat sig så pass att han kan undersökas. Som väntat är Robin röd i ögonen, men oliksidigt. Särskilt höger öga är påtagligt rött i konjunktivan och dessutom är han lite kladdig i höger ögonvrå. Han berättar att han ser dåligt på det ögat, men säger också att jag tror inte att jag har tappat kontaktlinsen samtidigt som han petar med fingret i ögat och försöker få fatt i linsen. 26. Nämn tre olika och troliga diagnoser som kan förklara rodnaden i Robins högeröga och ange för var och en hur den ska behandlas. (6p) 27. Vilket särskilt allvarligt tillstånd som kräver akut behandling måste övervägas vid en bild som denna? Motivera varför. 9
10 Då man akut inte kunde utesluta pseudomonaskeratit behandlades Robin med antibiotikadroppar och blev återställd. Robin behandlades fortsatt med olanzapin för sitt psykotiska tillstånd som preliminärt bedömdes som cannabisinducerat. Efter utskrivning från sjukhus följdes Robin upp inom beroendevård för att undvika att han på nytt hamnade i ett skadligt cannabisbruk, men även av psykiatrin, för att uppmärksamma en eventuell utveckling mot en allvarligare psykossjukdom. Robins akuta insjuknande blev till en ytterligare påfrestning för Anna. Anna kunde dock fortsätta på sitt arbete med 25 % sjukskrivning en tid framöver efter att arbetsuppgifterna anpassats i god dialog med hennes chef. 10
1. Utöver att ta hand om och undersöka skadorna vilka viktiga uppgifter behöver du genast fråga Anna om? Ange fyra.
Fall 1: Anna Anna, 51, kommer in en eftermiddag på vårdcentralen utan att ha bokat tid. Hon har just ramlat på gatan utanför och slagit i ansiktet och fick hjälp av förbipasserande. Du som AT-läkare får
Läs merFörsäkringsmedicinskt beslutsstöd. socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod
Försäkringsmedicinskt beslutsstöd socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod Beslutsstödet Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare,
Läs merFörsäkringsmedicinskt beslutsstöd. socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinsktbeslutsstod
Försäkringsmedicinskt beslutsstöd socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinsktbeslutsstod Beslutsstödet Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare,
Läs merFörsäkringsmedicinskt beslutsstöd.
Försäkringsmedicinskt beslutsstöd www.socialstyrelsen.se/riktlinjer Beslutsstödet Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare, handläggare på Försäkringskassan
Läs merSifferkod:.. Eva, som har lätt för att uttrycka sig, berättar:
Eva som är 55 år, kommer i början av september till dig på Vårdcentralen i Täby. Eva är gift och jobbar deltid med ekonomi i makens företag. Hon har barn och barnbarn. Eva har hypertoni och medicinerar
Läs merÖvergripande principer gällande all sjukskrivning. Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser
Övergripande principer gällande all sjukskrivning Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser Sjukskrivning är en del av vård och behandling Sjukskrivning en aktiv åtgärd Patientens delaktighet är
Läs merhittills inhämtade anamnesen
Du jobbar som AT-läkare på vårdcentralen i Vivalla när Ferenc, 55 år, kommer till dig på öppna mottagningen. Han söker för återkommande smärtor i vänster fot, på stortåns ovansida och fotsulan, sedan cirka
Läs merSeminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2
Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig
Läs merLäkaren och sjukintyget. Monika Engblom Distriktsläkare Läkarprogrammet 2014
Läkaren och sjukintyget Monika Engblom Distriktsläkare Läkarprogrammet 2014 Dagordning Ramar och regelverk Klinisk tillämpning Plats för frågor Seminarium med patientfall Sjukskrivningsuppdraget är komplext
Läs merTentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008 ID-Nr: Nummer: Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Del 1 1. En 65-årig dam söker dig på allmänläkarmottagningen då hon märkt att
Läs mer5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning
5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning 2016-08-17 5:1 Ester är 25 år och spelar fotboll på elitnivå. I dagens cupfinal fastnade hon med dobbarna i gräset och vred till hö knä. Hon inkommer 30 min senare
Läs merNavelbråck. Navelbråck. Information inför operation av navelbråck. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona
Navelbråck Navelbråck Information inför operation av navelbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merVårdintyg Praktik Juridik Etik
Vårdintyg Praktik Juridik Etik Margareta Lagerkvist Rättspsykiatriska vårdkedjan margareta.lagerkvist@vgregion.se Lagar och förordningar n Information kan sökas på n www.riksdagen.se n www.sos.se n Och
Läs merBukväggsbråck. Bukväggsbråck. Information inför operation av bukväggsbråck
Bukväggsbråck Bukväggsbråck Information inför operation av bukväggsbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning,
Läs merRehabiliteringsgarantin
Rehabiliteringsgarantin Rehabiliteringsgarantin sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp till patienter med psykiska besvär eller långvarig
Läs merNEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM
NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM 4 oktober 2013 Marie Lindefeldt Läs igenom och svara på frågorna till de fem fallen innan seminariet. Vi diskuterar sedan igenom fallen tillsammans. Välkomna! Fall 1 En
Läs merMaria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants (SO). INDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP B, OM1414
Sjuksköterskeprogrammet HT 2014 Kurs: Omvårdnadsvetenskap B II, klinisk kurs, OM1414 Datum: 2015-01-02 Antal frågor: 5 huvudfrågor. Lärare: Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), Sigrid Odencrants
Läs merOBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde.
Omtentamen, Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi II, 7,5hp Kurs kod: MC024G Kursansvarig: Sara Nordkvist Datum: 2017-03-27 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 53 Neurologi, 25p Arbetsterapi och
Läs merÖgonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdöverenskommelser Giltig fr.o.m: 2017-06-01 Faktaägare: Joakim Färdow, överläkare, ögonkliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör
Läs merPraktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter
Praktiskt prov (OSCE) Kirurgkursen VT 2016 SP - Kirurgi, 11 minuter Bemanning En kirurg till stationen En SP (standardiserad patient) Utrustning på SP Kirurgi Handskar Plastförkläde Stetoskop BT-manchett
Läs merHälsofrämjande och rehabiliterande insatser i praktisk samverkan
Hälsofrämjande och rehabiliterande insatser i praktisk samverkan 1. Bordsmoderator stödjer att diskussionen följer de olika perspektiven 2. För en diskussion/ reflektion om vad hälsofrämjande insatser
Läs merVägledning för sjukskrivning
Vägledning för sjukskrivning för tydligare och säkrare sjukskrivningar Artikelnr 2007-114-83 Redaktör David Svärd Sättning Edita Västra Aros AB Foto Framsida: Staffan Larsson/KI Sidan 4: Matton Images
Läs merSifferkod:.. 1. Utifrån vad du vet nu, ge förslag på fyra diagnoser som bör övervägas initialt och motivera kort varför dessa är rimliga.
Fall 1: Krister Krister, 48 år, kommer till vårdcentralen då han upplever att han de senaste 6 månaderna känt sig trött och fått allt svårare att koncentrera sig. Han tycker också att minnet blivit sämre.
Läs merHjälptexter till Läkarutlåtande för sjukersättning
Hjälptexter till Läkarutlåtande för sjukersättning Detta dokument visar de hjälptexter som finns till frågorna i Läkarutlåtande för sjukersättning (FK 7800). De kan ge en ökad förståelse för vilken information
Läs merFörhållningssätt i sjukskrivarrollen. Doktorns dilemma
Förhållningssätt i sjukskrivarrollen Doktorns dilemma http://lartorget.sll.se/public/courseid/65894/langsv/publicpage.do?item=32877256 Vad som kan vara problematisk med Försäkringsmedicin? Sjukpenning
Läs merPatientfall i in- och utskrivningsprocessen
Patientfall i in- och utskrivningsprocessen ETT STÖD FÖR VERKSAMHETERNA ATT VÄLJA RÄTT PROCESS Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård omfattar alla enskilda individer som bedöms
Läs merProv: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.
Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A. Uppgift 1. Vad gör du och hur bemöter du kvinnan? Svar. Jag går framtill henne och säger att jag är undersköterska och säger mitt namn, och frågar vad det är,
Läs merHälsouniversitetet i Linköping, läkarprogrammet, bildomtentamen
I ditt arbete som klinisk genetiker studerar du en dag kromosomer från en cancerpatient med hjälp av så kallad SKY teknik. Du ser då att en del av kromosom 13 nu istället ligger på kromosom 10. Fråga 1
Läs merPSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE
SLSO P s y k i a t r i n S ö d r a PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE om psykiska problem hos äldre och dess bemötande inom Psykiatrin Södra layout/illustration: So I fo soifo@home.se Produktion: R L P 08-722 01
Läs merSjukskrivningar och sjukskrivningslängder exempel från projektet korta sjukskrivningar
Sjukskrivningar och sjukskrivningslängder exempel från projektet korta sjukskrivningar Jenny Hubertsson, Statsvetare, doktorand försäkringsmedicin Ingemar Petersson, Professor i försäkringsmedicin Epi-centrum
Läs merOBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde.
Tentamen, Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi II, 7,5hp Kurs kod: MC024G Kursansvarig: Sara Nordkvist Datum: 2017-02-17 Skrivtid: 3h Totalpoäng: 54 Neurologi, 26p Psykiatri, 15p Geriatrik,
Läs merSamtalsö vning SVEN. Instruktion till Svens chef
Samtalsö vning SVEN Instruktion till Svens chef Du har noterat att Sven, en av dina medarbetare under de senaste sju månaderna, har väldigt många frånvarotillfällen. Sjukfrånvaron ligger på 1-3 dagar vid
Läs mer2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...
Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans
Läs merHär följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.
Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Vad var det som gjorde ont i buken? Hur såg blindtarmen ut? Behöver jag äta antibiotika efter operationen?
Läs merOm ditt barn får retinoblastom
Om ditt barn får retinoblastom 1 Den här broschyren vänder sig till dig som har ett barn som fått diagnosen retinoblastom. Du har säkert många frågor och oroar dig för hur det ska gå för ditt barn. Här
Läs merSeminariefall 1 10-årig flicka som kommer med mor och morfar till akuten med intervallsmärtor i buken som hon har haft sedan 4 dagar tillbaka.
Seminarie fall 1-4 Seminariefall 1 10-årig flicka som kommer med mor och morfar till akuten med intervallsmärtor i buken som hon har haft sedan 4 dagar tillbaka. Smärtorna sitter mest under revbensbågen
Läs merHypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT
Hypofys med mera Falldiskussionsseminarium T7 2012 STUDENT 1. Husläkarmottagning Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.
Läs mer1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker
Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling
Läs merDelexamination 1 MEQ
Delexamination 1 2017-02-28 MEQ 22 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den på golvet. Därefter rättvändes
Läs merIntervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär
Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande
Läs merPsykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare
Psykopatologi Maria Levander Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare maria.levander@gmail.com Introduktion Dagens agenda Hur ska man förstå psykisk
Läs merBUP-skrivning HT 2014
BUP-skrivning HT 2014 Fråga 1 Du arbetar som läkare på barnakutmottagningen. Föräldrar söker med sin son Jimmy, 9 år. Pojken har krockat med cykeln i hög fart när han försökte köra nerför en trappa. Commotio
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp. Tentamenskod: Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merDe nya riktlinjerna för sjukskrivning. Michael McKeogh Företagsläkare
De nya riktlinjerna för sjukskrivning Michael McKeogh Företagsläkare Nationellt beslutsstöd för sjukskrivning Regeringsuppdrag Socialstyrelsen och Försäkringskassan Kvalitetssäkrad, enhetlig, rättssäker
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merAtt leva med schizofreni - möt Marcus
Artikel publicerad på Doktorn.com 2011-01-13 Att leva med schizofreni - möt Marcus Att ha en psykisk sjukdom kan vara mycket påfrestande för individen liksom för hela familjen. Ofta behöver man få medicinsk
Läs mer1. Relatera symtom som Hanna besväras av till sannolika orsaker, från minst tre olika organ-/funktionssystem.
Fall 2: Hanna Du är AT-läkare på vårdcentral. Hanna, 70 år, kommer för att hon har det så besvärligt med sina ben. Hon har länge besvärats av värk i både knän och ländrygg. Nu känns det ostadigt när hon
Läs merse hela människan Nina vill att vården ska SJÄLEN
SJÄLEN Nina vill att vården ska se hela människan Psoriasis och psoriasisartrit påverkar livet på många olika sätt. Idag är vården ganska bra på att behandla de symtom som rör kroppen, medan den ofta står
Läs merStressrelaterad psykisk ohälsa LATHUND. Utredning, diagnostik och behandling
Stressrelaterad psykisk ohälsa LATHUND Utredning, diagnostik och behandling Innehållsförteckning 1. Vad är stressrelaterad psykisk ohälsa? 3 2. Förslag på utredning 4 3. Diagnos 7 4. Behandling 10 5. Sjukskrivning
Läs merAlkoholberoende, diagnos
Alkoholberoende, diagnos I Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer från år 2007 anges att 5 procent av befolkningen beräknas vara alkoholberoende, vilket motsvarar drygt 450 000 personer. (1) Utöver
Läs merInformation om försäkringsmedicin. Thomas Edekling
Information om försäkringsmedicin Thomas Edekling Vad är försäkringsmedicin? Ett kunskapsområde om hur funktionstillstånd, diagnostik, behandling, rehabilitering och förebyggande av sjukdom och skada påverkar
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merPATIENTFALL. Prio vitalparametrar? Prio sökorsak/ess? Process? Kommentarer:
PATIENTFALL Fall 1 Tidigare frisk 22-årig kvinna. I bankomatkön vid SEB på Linnégatan känt hur det svartnat för ögonen. Känt ett svagt illamående och ramlat ihop varpå hon blivit kortvarigt medvetslös.
Läs merTENTAMEN T9 VT1 2003 MEQ-del Ögon 13/3 2003
ID: 1/19 TENTAMEN T9 VT1 2003 MEQ-del Ögon 13/3 2003 I varje MEQ-fall kommer sjukdomsbild och fakta att tillföras successivt med nya delfrågor. Besvarat ark läggs när det är klart upp-och-ner på golvet
Läs merLärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD: 0250
Kurs: Medicin, Klinisk medicin II, 7, 5 hp Datum: 2017-11-17 Antal frågor: Lärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD:
Läs merGrå starr (katarakt) Information inför operation
Grå starr (katarakt) Information inför operation Vad är grå starr? Grå starr innebär att ögats lins är grumlad och inte släpper in tillräckligt med ljus i ögat. Detta leder till synnedsättning. Till en
Läs merInformation. till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta.
Information till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta www.schizofreni.se Innehåll Ett viktigt steg för att komma i själslig balans...4 Du är inte ensam...5 Psykisk sjukdom
Läs mer5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 5:1 På akutmottagningen söker Dan, en tidigare frisk 28 årig lärare med ländryggssmärta sedan tre veckor. För ett dygn sedan lyfte han en TVapparat och fick då
Läs merSymtom vid akut förgiftning
Symtom vid akut förgiftning Giftinformationscentralens erfarenheter av fenomenet SPICE. Hur vi sett en ökning av antalet frågor från sjukvård och allmänhet och fall med mer allvarliga symtom. Jenny Westerbergh
Läs merInformation om förvärvad hjärnskada
Information om förvärvad hjärnskada Hjärnskadeteamet i Västervik Den här broschyren vänder sig till dig som drabbats av en förvärvad hjärnskada och till dina närstående. Här beskrivs olika svårigheter
Läs merPsykisk ohälsa under graviditet
Godkänt den: 2017-12-03 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Mödrahälsovårdsenheten; Region Uppsala Bakgrund Psykisk ohälsa är vanligt, lika vanlig hos gravida kvinnor som hos
Läs merHilkka 85 år. Äldre. Fallbeskrivning - SIP
Fallbeskrivning - SIP Hilkka 85 år Hilkka har sedan många år diabetes och högt blodtryck och lever tillsammans med sin 90-årige make i en villa i Kumla. Hon har en stomi som sköts av stomiterapeuten på
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Kurs: Kod:
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjukv14B samt tidigare Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merFörsta operationen september 2010
Första operationen september 2010 Oliver Vår son föddes med total dubbelsidig LKG-spalt. Första operationen som vi nu har genomfört gjordes när han var nästan 7 månader och då slöt de den mjuka gommen
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Lars 45 år Lars bor på en släktgård med ett mindre jordbruk med 20 mjölkkor. Han är gift och har två barn i tonåren. Under en
Läs merSP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab
Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6
Läs merUtmattningssyndrom Information till dig som närstående
Utmattningssyndrom Information till dig som närstående Vad är stress? Stressreaktioner är något naturligt och nödvändigt för människans överlevnad. Det är kroppens sätt att anpassa sig till ökade behov
Läs merKirurgi SP 11 minuter OSCE VT 2017
Studentinstruktion Som kirurgjour på akutmottagningen ska du handlägga en patient, vars akutjournal anger: Besöksorsak: Status Buksmärta Lätt smärtpåverkad. Afebril. Puls 90/min BT 175/95 Sat 97% Du förväntas
Läs merRekommendationer avseende sjukskrivningsansvaret för primärvården resp. berörda sjukhuskliniker i Kalmar Län
Försäkringsmedicinska kommittén Rekommendationer avseende sjukskrivningsansvaret för primärvården resp. berörda sjukhuskliniker i Kalmar Län Bra sjukskrivning Sjukskrivning ska enligt Socialstyrelsens
Läs merDin väg tillbaka. så fördelas ansvaret vid din sjukskrivning
Din väg tillbaka så fördelas ansvaret vid din sjukskrivning Allmänt Det är Försäkringskassan som bedömer om du har rätt till sjukpenning Att vara sjukskriven är en aktiv behandling. Det ska finnas en plan
Läs merDel 1. 3. Under vårdtiden på sjukhuset upptäcker läkaren ett misstänkt bukaortaaneurysm. Vad menas med ett aneurysm? (2)
Klinisk medicin somatisk ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 09 7,5 högskolepoäng Kod: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 12 10 12 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs merEsther 82 år. 2 kap.7 SoL och 16 kap.4 HSL
Esther 82 år Esther är änka sedan tre år tillbaka och bor kvar i makarnas gemensamma hus. Huset består av två plan med källare där sovrum och badrum är beläget på våning två. På bottenplan finns kök, vardagsrum
Läs merEn utredning görs som mynnar ut i en ADHD diagnos med drag av Autism.
Kalle växer upp med mor, far och en yngre broder. Tidigt märker man att Kalle inte är som alla andra, han är överaktiv, har svårt i kontakten med andra barn, lyssnar inte på föräldrarna, rymmer och försvinner.
Läs merCannabisbruk syndrom akut omhändertagande
Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande BA Johansson, PhD, MD BUP, VO heldygnsvård, Malmö bjorn_axel.johansson@med.lu.se BUP:s vårmöte, Uppsala, 2016-04-21 Cannabis - förekomst Stor spridning i samhället
Läs merPSYK - 3 fall - 30 p - 2 tim. Fall l. lo poäng. 3 delar- lo delfrågor. Man24år. Kod: Klinisk medicin V
Kod: - 3 fall - 30 p - 2 tim Fall l Man24år lo poäng 3 delar- lo delfrågor 2012-03-23 Klinisk medicin V 19 Examinatoms totalpoäng på detta blad: Fall l -Man 24 år - 3 delar- lo p Del l Du är under din
Läs merTENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar
TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I Namn: Uppnådd poäng: (max: 48, godkänt 32) LYCKA TILL! Med svar BILDFRÅGOR MED ANAMNES 1) Fall 1: 72-årig kvinna som vid uppvaknandet fann att hon
Läs merDX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merKort introduktion till. Psykisk ohälsa
Kort introduktion till Psykisk ohälsa Sekretariatet/KS, jan 2002 Inledning Programberedningen ska tillsammans med verksamheten ta fram underlag till programöverenskommelse över psykisk ohälsa. Detta arbete
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merTÖI ROLLSPEL F 003 Sidan 1 av 5 Försäkringstolkning
ÖI ROLLSPEL F 003 Sidan 1 av 5 Försäkringstolkning Ordlista stålskena fraktur brott i handleden akuten amputering konvention avtal efterskott omprövning överklaga SJUVÅRD VID ILLFÄLLIG VISELSE UOMLANDS
Läs merBROAR TILL ETT FRISKT OCH AKTIVT LIV.
BROAR TILL ETT FRISKT OCH AKTIVT LIV. BROAR TILL ETT FRISKT OCH AKTIVT LIV Den nya sjukförsäkringen är en viktig del i regeringens arbete att ge människor hjälp och stöd för att hitta vägar tillbaka till
Läs merBehandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?
Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut? Ingvar Krakau 2007-03-22 Praxisstudiens uppläggning Oro och nedstämdhet som samhällsproblem Hur uppmärksammas de som insjuknar Primär kontakt och diagnostik
Läs mer1. Anna på jobbet INSIKT:
1. Anna på jobbet INSIKT: Vi har funnit att varken Anna eller omgivningen förstår att Anna blir sjuk av situationen på jobbet. Vi har funnit att Anna behöver hjälp att förstå sina egna behov. Även omgivningen
Läs merSammanställning 1. Bakgrund
Sammanställning 1 Blandat lärande nätverk Sörmlands län 27 september 2016 om Delaktighet och bemötande ur ett anhörigperspektiv, samverkan mellan kommuner och landstinget. Bakgrund Nämnden för socialtjänst
Läs merHamid Hamid är 18 år och kom från Eritrea i våras. Han har inga anhöriga i Sverige och bor nu på ett boende för ensamkommande ungdomar i Huddinge. Han
Ellen Ellen är en 20 år och studerar idrottsvetenskapligt program på universitetet i Umeå och tränar friidrott strax under elitnivå. Det är hennes drömutbildning som hon kämpat hårt för att komma in på,
Läs merAtt (in)se innan det går för långt
Att (in)se innan det går för långt Främjande av psykisk hälsa på arbetsplatsen Conventum 20 september 2017 Matilda Skogsberg, arbetsmiljökonsult och leg. psykolog Regionhälsan, Region Örebro län Vad är
Läs merOroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.
Oroliga själar Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste. 1 Sluta oroa dig i onödan! Om du har generaliserat ångestsyndrom har du antagligen fått uppmaningen många
Läs merProvmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk16h. TentamensKod:
Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk16h TentamensKod: Tentamensdatum: 2018-04-20 Tid: 09.00-12.00 Hjälpmedel: inga tillåtna
Läs merEn utvärdering efter två år i Projekt Rehabilitering för äldre
LILLA EDETS KOMMUN KommunRehab Sjukgymnastik/Arbetsterapi En utvärdering efter två år i Projekt Rehabilitering för äldre Nytt arbetssätt för att förbättra kvaliteten på rehabiliteringen riktat mot personer
Läs merFrågor inom ortopedi OSCE SP-fråga. Diskbråck L4-L5.
Frågor inom ortopedi OSCE 20110513 SP-fråga Diskbråck L4-L5. För övrigt väsentligen frisk patient med ett par tidigare episoder med ryggvärk. Sedan 2 veckor tillbaka ånyo viss värk i ryggen, men ffa utstrålande
Läs merAtt leva med Ataxier
Att leva med Ataxier Att leva med ataxier Jag kan fortfarande göra allt på mitt eget sätt Johanna Nordbring, 47 år i dag, gick tredje årskursen på gymnasiet när hon märkte att hon hade problem med balansen.
Läs merRehabiliteringsplan. Maria Hellbom Leg. Psykolog, fil dr Enheten för rehabilitering och stöd Skånes Onkologiska Klinik Skånes universitetssjukhus
Rehabiliteringsplan Maria Hellbom Leg. Psykolog, fil dr Enheten för rehabilitering och stöd Skånes Onkologiska Klinik Skånes universitetssjukhus 1 Varför rehabiliteringsplan? Sammanfattar bedömning, åtgärder,
Läs merElevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7
Elevhälsoenkät Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7 Hej! I det här häftet finns frågor som rör din hälsa, hem- och lärmiljö och dina levnadsvanor. Några av frågorna kommer att vara underlag för statistik
Läs merNeuropediatrik. ALB, Huddinge. Hanna Westergren
Neuropediatrik ALB, Huddinge Katarina Wide Åsa Eriksson Katarina Lindström Marie Sallamba Hanna Westergren Maud Eriksson Sofia Sergel Suzanne Marcus Sara Dahl Fall 1 3½ årig pojke kommer till BVC för utvecklingsbedömning:
Läs merIntervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär
Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär B 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande
Läs merNär vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna. Krav och Kvalitetsboken (KoK boken)
KONFERENS PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE När vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE GÖTEBORG 2017-03-02 NÄR
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar
Läs mer