Hjärnskakning Idrottsmedicinsk temadag, 20 oktober 2016
|
|
- Per Nyberg
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hjärnskakning
2 Citat ur journal Tackling från sidan Ingen direkt huvudvärk eller illamående spelade 2:a period, bröt inför 3:e upplevde flimmer på vä öga.
3 Citat ur journal Tackling smäll mot huvudet. Huvudvärk efteråt inget illamående, Huvudvärk borta efter några minuter prövar återgång i spel men känner sig seg
4 Citat ur journal Tackling mot sarg, slog i huvudet mot isen vid fallet. Kände efter match huvudvärk. Avvaktar med diagnos till imorgon.
5
6 Terminologi Commotio = Concussion = Hjärnskakning =mtbi = mild Traumatic Brain Injury Subconcussion = Traumatisk hjärnskada utan symtom men med bevis för skada.
7 Vad händer med hjärnan vid hjärnskakning?
8 Definition Tillfälligt ledningshinder som ger en kortvarig störning men som alltid läker bra. Om inte bra - psykiska problem Läkarutbildningen 70 talet
9 Definition Tillfälligt ledningshinder som ger en kortvarig störning men som alltid läker bra. Om inte bra - psykiska problem Läkarutbildningen 70 talet
10 Definition En patofysiologisk process i hjärnan, utlöst av ett våld direkt eller indirekt - mot huvudet. En störning i hjärnans funktion som är orsakad av en hjärnskada.
11
12
13 Neurometabola kaskaden
14 Hjärnskadans dynamik
15 Hjärnskakningar ökar!
16 Incidens Idrottsrelaterad hjärnskakning 1998: 20/ inv/år i USA 2011: 46/ inv/år i USA
17 Incidens (= antalet nya fall/tidsperiod) 1978/79 0,5 / lag och år Hjärnskakningar: 4% av alla / lag och år Hjärnskakningar: 14 % av alla 2015/16 4,3 / lag och år Hjärnskakningar: ca 16% av alla
18 DIF och LHF incidens (skador/1000 matcher) commotio/1000 matcher
19 Hjärnskakningar ökar! Varför?
20 Ökad medvetenhet? Omedvetenhet hos de aktiva? Ökad aggressivitet i kontaktsporter? Ökad fysisk prestationsförmåga som leder till ökad risk? Sämre skydd? För bra skydd?
21 Mörkertal Stort mörkertal 90 % av idrottscommotio enl NIH % av idrottscommotio enl ACSM 2006
22
23 Alla mår bra! Det är fyra fingrar. Jag mår bra. Det är ingen hjärnskakning Lite huvudvärk bara. Jag kan spela.
24 Varför nonchaleras skadan? Han verkar vara OK nu så det kan inte vara något? Vi har redan en spelare med hjärnskakning! Coachen tycker jag ser hjärnskakning hos alla! Det är ju slutspel och då måste det tålas lite mera! Det är överdrivet att det skulle vara så farligt med hjärnskakning! Alla blir helt bra! Det hör till att man ibland ser stjärnor - inte kan väl det vara hjärnskakning.
25 Varför man inte rapporterar symtom Orsak Procent Trodde inte det var så allvarligt Ville inte sluta spela Visste inte att det var en hjärnskakning Ville inte svika lagkamraterna McCrea, 2004
26 F.d. NFL spelare
27 Skadetyper Allt våld som får hjärnan att röra sig inne i skallen Direkt trauma Vanligare dock med indirekt trauma tackling mot kroppen där kroppen roterar i relation till skallen whip lash våld
28 Skadetyper Direkttrauma Lokala skador med kontusioner och blödningar (SA och SD). Ses ffa i svåra hjärnskador Indirekta trauma Diffus skada Sträck och slitningar i hjärnvävnaden Diffuse Axonal Injury (DAI) Orsakas av acceleration och deceleration av hjärnan Linjär acceleration - tolereras Rotatorisk accleration - tolereras sämre
29
30
31
32 Definition Without the presence of a biomarker or confirmatory test, concussion can be defined as the clinical manifestation of an underlying brain injury McCrory et al., 2013
33 Symtom kortvarig medvetslös huvudvärk dimkänsla skallen som i bomull overklighetskänsla bakfull förvirrad beter sig annars minnes rubbning/ lucka nedsatt konc. förmåga kramper balans problem yrsel illamående kräkning synstörning (ex vis ser stjärnor) ljuskänslighet öronsusningar
34 Symtom Huvudvärk Yrsel Konc svår Konfusion Ljuskänsl Illamående Amnesi Slö Ljudkänsl Tinnitus Irriterad Medvetslös
35 Fråga Hur mår du på en skala mellan 0 och 100 %? Vad är det som gör att du inte mår 100 %?
36 Misstänker man hjärnskakning är det hjärnskakning!!
37 Diagnostik Symtom
38 Diagnostik Datortomografi/skiktröntgen Används för att påvisa blödningar inne i hjärnan Magnetkamera
39 Diagnostik Nya undersökningsmetoder (forskning) funktionell magnetkamera (fmri) Diffusion tensor imaging - DTI Positionsemissionstomografi (PET)
40 Diagnostik SCAT3 King-Devick test Neuromarkörer Neuropsykologiska tester
41 Symtomvärdering SCAT3
42 Kognitivvärdering SAC SCAT3
43 Balansvärdering BESS SCAT3
44 King-Devick test
45 Hjärnskademarkörer
46 Biomarkörer som avspeglar olika patofysiologiska processer i hjärnan SNTF S100β NSE
47 Hjärnskakningsstudie i SHL 2012/ /15 Flera olika äggviteämnen studerades S-100β NSE Total tau Fregmenterad tau: Tau-C, Tau-A NFL SNTF VILIP-1
48 Hjärnskakningsstudie i SHL 2012/ /15 S-100β - steg inte i jmf med baseline NSE - steg inte Total tau - steg signifikant Fregmenterad tau: (Tau-C, Tau-A) - Tau-a steg NFL - steg SNTF - steg VILIP-1 - steg inte
49 Hjärnskakningsstudie i SHL 2012/ /15 Total tau ; Tau A och SNTF Alla dessa korrelerade till return to play. Dvs ju högre värde desto längre till RTP T-tau, AUC (.91 [95% CI ]) S-100B, AUC (.68 [95% CI ]) NSE, AUC (.54 [95% CI ]) 100 Sensitivity % % - Specificity%
50 Subconcussive blows Traumatisk hjärnskada utan symtom på commotio Fotbollmedicinskt möte Stockholm
51 Subconcussive blows Amerikanska fotbollspelare uppvisar förändringar på fmri efter säsong Försämrad minnesfunktioner Kontaktsportare (fotboll, ishockey) sämre förmåga till inlärande av nytt. Sjuklighet i hjärnan hos idrottare som dött och inte haft commotio Nedsatt kognitiv förmåga efter fotbollsträning med nickar
52 Subconcussive blows
53 Neuropsykologiska tester Datoriserade Populära i USA/Canada Värdet av dessa är omdiskuterat
54 Terapi
55 Avsluta aktivitet!
56 Misstänkt commotio avbryt omedelbart Aldrig återkomma samma dag
57 Att tänka på Våldet mot skallen kan vara bagatellartat. Inte alltid symtom initialt. Misstänk alltid c. om symtom av commotiotyp i kontaktidrott/fallit vid ex vis utförsåkning. Symtomen komplexa så att det kan vara annat än c.
58 När till läkare/sjukhus? Svår nacksmärta Ökad förvirring/konfusion/irritabilitet Svår eller ökande huvudvärk Upprepade kräkningar Ovanligt uppträdande Generella kramper Dubbelseendes Domningar etc i arm/ben
59 Brain cool
60 Kylbehandling av hjärnan 15 studier visat effekt vid:stroke, TBI, hjärtstillestånd. Temp reduktion 0,3-1,3 grader Ej gjort på mtbi
61 Före RTP värdera SCAT3 Symtom Kognitiv förmåga Balans Ögon King-Devick test
62 Prognostiskt ogynnsamt Yngre Migrän efteråt Kvinnor Yrsel vid olyckstillfället Multipla c. tidigare Minneslucka Långvarig huvudvärk
63 Ej prognostiskt neg Medvetslöshet < 1 min Initiala kramper
64 Prevention Hjälm Beror lite på idrott och skyddar bara mot direkt våld Förebygger allvarliga hjärnskador men oklart om de reducerar antalet hjärnskakningar Fotbollshjälm har visat ha effekt hos tjejer Regeländringar exvis förbjud tacklingar inom ungdomsishockey
65 Halskrage Teori: Ger en halskompression och minskad venöst återflöde och lite mera blod i hjärnan vilket skulle ge mindre rörelse av hjärnan vid trauma
66 Halskrage Studie: Randomiserad studie på Am fotboll. Fynd. Mindre förändingar i hjärnans microstruktur hos de med krage tydande på viss skyddseffekt.
67 Sekundär prevention Fullständigt återställd efter en första c. Om ny commotio inom 1 år tar det längre tid för att bli symtomfri. Om > 2 tid c. tar det mer än dubbelt så lång tid att återkomma. Om 1 c > 1 år tidigare var det ingen ökad bortovaro
68 Prognos
69 Symtom och prognos Ingen relation mellan typen av trauma och initiala symtom till svårigheten av commotio. Guskiewicz et al., 2007
70 När är symtomen borta? American high school football 22 % < 1 dag 29 % > 1 v 77 % åter inom 3 v
71 Effekt av upprepade skalltrauma Ökad känslighet och risk för ytterligare skalltrauma. Lättare att få nya skador efter mindre våld (Barkhoudarian et al 2011; Zemper 2003) Ökad risk för minnes- och kognitiva problem. (Guskiewicz et al. 2005) Hjärnskakningar blir mer svårartade och ger mer besvär. (Covassin, 2008; Collins 2002; Guskiewicz, 2003; Iverson, 2004)
72 Följder Ökad risk för nya allvarligare skador efter commotio i ishockey (Nyberg, Tegner et al 2014) Commotio patienter verkar mera skadedrabbade jämfört med andra skadade. (Burman, Tegner et al 2014)
73 När är det ett bestående Post Concussion Syndrome? Duration > 1 mån Minst 3 av följande symtom Trötthet Sömnrubbning Huvudvärk Yrsel Ångest, Depression etc Personlighetsförändring Apati Lättirriterad
74 Problem i framtiden? Personlighetsstörningar Försämrat minne Depressioner Nedsatt impulskontroll Demens Parkinsonism Kronisk traumatisk encefalopati Hormonella rubbningar Suicidal
75 mtbi 11 års uppföljning SF 36 Åhman et al., 2013
76 "Pappa leker aldrig längre för han har hjärnskadning" Sanny Lindström
77
78
79 Långtidseffekter Kronisk traumatisk encephalopati Demens Parkinsonism Ataxi Balansstörningar etc.
80 Chronic Traumatic Encephalopati (CTE)
81 Slutat pga commotio n: 64; m: 58; Kv: 6
82 Slutat pga commotio NFL förhöjt - tecken på nervcell skada Arlanda
83 Slutat pga commotio Amyloid sänkt - tecken på begynnande Alzheimer? Arlanda
84 Problem idag Största problemet är att vi inte diagnosticerar concussion Subconcussive blows är oroande Vilka c. är farliga? Finns det ofarliga c.? Oklar om dagens rehab schema är rätt. För kort? När skall man sluta?
Historik. Definition. Definition. Commotio inom idrotten
Commotio inom idrotten Historik 1966-1986 - Olika amerikanska riktlinjer 1987 - Första svenska riktlinjerna inom ishockey. 3 olika grader 1997 - IMF möte Visby - Antogs gemensamma riktlinjer för Sverige
Läs merCommotio. Historik. Terminologi. Klassifikation. Commotio = Concussion = Hjärnskakning. TBI = Traumatic Brain Injury
Commotio Förbundsläkar och förbundssjukgymnast träff Bosön Stockholm dec 2014 Historik 1966-1986 - Olika amerikanska riktlinjer 1987 - Första svenska riktlinjerna inom ishockey 1997 - IMF möte Visby -
Läs merFinns det kopplingar mellan traumatiska hjärnskador och demens?
Finns det kopplingar mellan traumatiska hjärnskador och demens? JA Niklas Marklund, Professor i Neurokirurgi Lunds Universitet Vad gör en neurokirurg på Alzheimersdagen?? Bra fråga! Beskriva hur en skallskada
Läs merHISTORIK Hjälmen obligatorisk i svenskt seriespel Tacklingar i offensiv zon tillåts
HISTORIK 1961 Hjälmen obligatorisk i svenskt seriespel 1969 Tacklingar i offensiv zon tillåts Obligatoriskt med: Visir 1981/Tandskydd 1982/Galler 1983 1994 Tacklingsförbud upp till och med U14 införs 1996
Läs merHJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN. Tips för alla motorsportaktiva, deras anhöriga, ledare, klubb m.fl. samt sjukvårdspersonal
HJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN Tips för alla motorsportaktiva, deras anhöriga, ledare, klubb m.fl. samt sjukvårdspersonal INNEHÅLLS- FÖRTECKNING HJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN 1. Definition 2. Beskrivning
Läs merSkallskador inom fotbollen.
Skallskador inom fotbollen. Ett handläggningsprogram. Yelverton Tegner Docent i Idrottsmedicin. Läkare för F18 landslaget. Skallskador utgör mellan 0 och 10% av alla rapporterade skador inom fotboll. Det
Läs merFöljder efter hjärnskakning
Följder efter hjärnskakning Följdtillstånd och prognos vid lätt- medelsvår- svår skallskada Edith Popek Neurolog Neurokliniken Örebro Lena Ek Neuropsykolog Edith Popek Avdelningsläkare Neurokliniken, USÖ
Läs merLångvarig huvudvärk efter hjärnskakning - vad kan vi göra?
Långvarig huvudvärk efter hjärnskakning - vad kan vi göra? Svensk barnsmärtförenings symposium 28-29 mars 2019 Catherine Aaro Jonsson Neuropsykolog, Fil dr Barn och Ungdomshabiliteringen Kliniska symtomgrupperingar
Läs merHJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN. Tips för alla motorsportaktiva, deras anhöriga, ledare, klubb m.fl. samt sjukvårdspersonal
HJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN Tips för alla motorsportaktiva, deras anhöriga, ledare, klubb m.fl. samt sjukvårdspersonal INNEHÅLLS- FÖRTECKNING HJÄRNSKAKNING INOM MOTORSPORTEN 1. Definition 2. Beskrivning
Läs merHjärntrappa inom Karate
Hjärntrappa inom Karate 1 INLEDNING Hjärnskakningar inom idrotten är vanliga. Det är dock svårt att få en uppfattning om hur pass vanligt det är med hjärnskakning då det i de flesta idrotter saknar en
Läs merHälsa och påverkan på livssituationen 5-8 år efter en skallskada under barn och ungdomstiden.
Hälsa och påverkan på livssituationen 5-8 år efter en skallskada under barn och ungdomstiden. Barbro Renström Barn och ungdomshabiliteringen i Umeå Kerstin Söderman Institutionen för samhällsmedicin och
Läs merTa hjärnskakningen på allvar!
Vardagen kallar! Torsdag morgon och allt är som vanligt igen. Vart tog semestern vägen? Och sommaren som svishade förbi i raketfart? Det är nu vi ska försöka ta vara på sommaren fast det blivit vardag
Läs merEn ungdomsidrottares väg tillbaka efter en allvarlig hjärnskakning. Anders Waplan Niklas Fröst Peter Sojka
En ungdomsidrottares väg tillbaka efter en allvarlig hjärnskakning Anders Waplan Niklas Fröst Peter Sojka 1 MATCHEN RÅD PÅ SJUKHUSET 2 REHAB VIA ÖSTERSUNDS IK (de första 7 veckorna efter skadan) HJÄRNTRAPPA
Läs merHJÄ RNSKÄKNING INOM WÄKEBOÄRDSPORTEN
HJÄ RNSKÄKNING INOM WÄKEBOÄRDSPORTEN Förbundsläkaren K-G Gravander har sammansatt riktlinjer för hur aktiva bör bedömas och hanteras vid uppkommen huvudskada/hjärnskakning. SVWF ställer sig bakom riktlinjerna
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Commotio - AKUTEN
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 15368 su/med 2018-10-29 7 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Enhetschef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef,
Läs merHjärnskakning Rehabilitering / Åter till aktivitet
Hjärnskakning Rehabilitering / Åter till aktivitet Lars Lundgren leg sjukgymnast Specialist i Idrottsmedicin HELEX, Hermelinen Idrottsmedicin Lars.lundgren@helex.se Hjärnskakning och idrott nya riktlinjer
Läs merSjuk av inomhusmiljö? Myter och fakta
Sjuk av inomhusmiljö? Myter och fakta KOMIN Kompetenscentrum för Inomhusmiljö och Hälsa som samlar ett nätverk av praktisk och forskningsmässig kompetens under ett tak med uppgift att bistå näringslivet
Läs merSkalltrauma på barn. Johanna Räntfors Drottning Silvias Barn & Ungdomssjukhus
Skalltrauma på barn Johanna Räntfors Larm skallskada på väg till akuten 2 Akut Trauma 13- årig pojke på cykel Påkörd av bil Bilen kört ca 50 km/h 3 Vid larm vilka frågor? 4 Akutrummet 5 Viktig information
Läs merGränslandet Psykiatri - Neurologi
Gränslandet Psykiatri - Neurologi SPK 2012 idus martiae Peter Berglund, med. dr., överläkare Neuropsykiatriska Kliniken Sahlrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Disposition Introduktion och definitioner
Läs merRehabilitering efter Hjärnskakning de första dagarna. hjärnskakning. Rehabilitering efter
Rehabilitering efter Hjärnskakning de första dagarna Rehabilitering efter hjärnskakning Lars Lundgren Leg sjukgymnast Specialist i Idrottsmedicin HERMELINEN www.hermelinen.se Lars.Lundgren@Hermelinen.se
Läs merBarn och ungdomar med förvärvad hjärnskada
Barn och ungdomar med förvärvad hjärnskada lärdomar från forskning och kliniskt arbete Catherine Aaro Jonsson Leg psykolog, Fil dr Specialist inom neuropsykologi SNPF norra 17 september 2014 Rehabiliteringsprogram
Läs merLars Lundgren leg sjukgymnast, Specialist i Idrottsmedicin, CSPT HERMELINEN
Lars Lundgren leg sjukgymnast, Specialist i Idrottsmedicin, CSPT HERMELINEN Lars.Lundgren@Hermelinen.se En komplex patofysiologisk process som påverkar hjärnan och som igångsätts genom yttre traumatiska
Läs merVinter 2012. Kanadensiske skicrossåkaren Nick Zoricic Kanadensiska freestylestjärnan Sarah Burke
Vinter 2012 Kanadensiske skicrossåkaren Nick Zoricic Kanadensiska freestylestjärnan Sarah Burke Matthias Lanzinger Super G 2008 http://www.youtube.com/watch? v=39ns7izmpdo OS 2014 Norge upprört över IOK-markering
Läs merMEDICINSK SERVICE DJURGÅRDENS IF J20 J18 HOCKEYGYMNASIUM
MEDICINSK SERVICE DJURGÅRDENS IF J20 J18 HOCKEYGYMNASIUM DIF MEDTEAM Bengt Gustafsson, Christian Schumacher, Mattias Gustavsson, Patrick Högberg, ortoped naprapat naprapat Fystränare Mattias är ansvarig
Läs merTraumatisk hjärnskada
Traumatisk hjärnskada Britt-Marie Stålnacke överläkare, adj.professor Neurocentrum, Norrlands Universitetssjukhus, Inst. för samhällsmedicin och Rehabilitering Umeå universitet, Umeå Traumatisk hjärnskada
Läs merNya riktlinjer för handläggning
HJÄRNSKAKNING INOM UTFÖRSÅKNING Nya riktlinjer för handläggning Författare: 1. Yelverton Tegner, Läkarhuset Hermelinen, Sandviksgatan 60, 972 33 Luleå (yelverton.tegner@hermelinen.se). Lagläkare för Luleå
Läs merAkut- och Subakut omhändertagande. Leg. Kiropraktor Eric Engström
Akut- och Subakut omhändertagande Leg. Kiropraktor Eric Engström Skadeuppkomst Trauma&sk - Overload Distorsion sträckningar/ stukningar - ledkapsel, ligament, mjukdelar - Fotled, hamstring Kontusion krosskador
Läs merFörvärvad hjärnskada vad är det? Hur märks en förvärvad hjärnskada hos ett barn? Hur får barn och ungdomar en förvärvad hjärnskada?
Förvärvad hjärnskada vad är det? ABI = Acquired Brain Injury TBI = Traumatic Brain Injury Christina Jacobsson Neuropsykolog BarnReHab Skåne i Lund En skada som inträffar efter nyföddhetsperioden hos ett
Läs mer90 % av barn under 14 år med TBI går hem genast efter besök på akuten Keenan & Bratton, 2006.
90 % av barn under 14 år med TBI går hem genast efter besök på akuten Keenan & Bratton, 2006. http://commons.wikimedia.org/wiki/file:gia_on_the_road.jpg#/media/file:gia_on_the_road.jpg http://commons.wikimedia.org/wiki/file:punked.jpg?uselang=sv
Läs merHJÄRNSKAKNING INOM FOTBOLLEN. Nya riktlinjer för handläggning
HJÄRNSKAKNING INOM FOTBOLLEN Nya riktlinjer för handläggning Författare: 1. Yelverton Tegner. Leg läkare. Docent i Idrottsmedicin. Läkarhuset Hermelinen, Sandviksgatan 60, 972 33 Luleå. (yelverton.tegner@hermelinen.se).
Läs merKOGNITION HJÄRNTRÖTTHET
KOGNITION OCH HJÄRNTRÖTTHET BIRGITTA JOHANSSON birgitta.johansson@neuro.gu.se www.mf.gu.se Docent, psykolog, specialist i neuropsykologi, Rehabiliteringsmedicin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Läs merMycket stora likheter
Kan whiplashvåld ge hjärnskador. NRH-s seminarium i Mölndal 181101 1(7) Bild 1 Kan whiplashtrauma ge hjärnskador? Jag tänkte försöka svara på frågan om whiplashtrauma kan orsaka hjärnskador. Olle Bunketorp,
Läs merOm betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning
Om betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning Citat från studiedeltagare nr 231. Broderi: H. Björk Svenska demensdagarna 24-25 maj 2018 Marie Eckerström leg. psykolog,
Läs merDefinition Skada på hjärnan eller dess hinnor, skallben och mjuka vävnader samt huvudets och nackens kärl
Akuta Skallskador Definition Skada på hjärnan eller dess hinnor, skallben och mjuka vävnader samt huvudets och nackens kärl Differentialdiagnoser Lätt att ställa en svårare skallskada. Svårt med en lindrigare.
Läs merTraumatisk hjärnskada viktiga aspekter om primär och eftertillstånd, diagnostik samt behandling
Traumatisk hjärnskada viktiga aspekter om primär och eftertillstånd, diagnostik samt behandling Docent Olli Tenovuo Neurologiska kliniken Åbo Universitet Centralsjukhus Finland Hjärnskador i siffror Varje
Läs merErik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Läs merNär hjärnan inte orkar om hjärntrötthet
När hjärnan inte orkar om hjärntrötthet Lars Rönnbäck och Birgitta Johansson Göteborgs universitet, Sahlgrenska akademin Svårt att fatta Jag har inget minne av själva smällen, jag trodde länge att jag
Läs merMichael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken. 2015-09-29 Michael Holmér
Michael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken 2015-09-29 Michael Holmér 1 GERONTOLOGI 2015-09-29 Geriatriska kliniken Universitetssjukhuset Michael Holmér 2 2015-09-29 3 Den gamla patienten Det normala
Läs merEXAMENSARBETE. Implementering av de nationella riktlinjerna för handläggning av idrottsrelaterad hjärnskakning. En enkätstudie
EXAMENSARBETE Implementering av de nationella riktlinjerna för handläggning av idrottsrelaterad hjärnskakning En enkätstudie Daniel Augustsson Helene Martinsson Sjukgymnastexamen Sjukgymnast Luleå tekniska
Läs merNEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM
NEUROPEDIATRIK - FALL SEMINARIUM 4 oktober 2013 Marie Lindefeldt Läs igenom och svara på frågorna till de fem fallen innan seminariet. Vi diskuterar sedan igenom fallen tillsammans. Välkomna! Fall 1 En
Läs merTa hand om din hjärna
Ta hand om din hjärna www.aivoliitto.fi Vad kan du göra för att minska risken att drabbas? En stroke uppstår sällan utan någon tydlig riskfaktor. Ju fler riskfaktorer du har samtidigt, desto större är
Läs merLätta hjärnskador hos barn och ungdomar
Lätta hjärnskador hos barn och ungdomar Ingrid Emanuelson Docent, Överläkare Mild traumatic brain injury editorial Gerstenbrand and Stephan Brain Injury 2001; 15(2): 95-97 Minor head injury Traumatic head
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10190] [su/med] [ ] [6]
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10190] [su/med] [2015-11-24] [6] Innehållsansvarig: Bazezew Bayleyegne, Överläkare, Läkare kirurgi Östra (bazba1) Godkänd av: Malin Ragnmark Ek, Verksamhetschef,
Läs merZopiclone Orion. Datum: , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Zopiclone Orion Datum: 16.11.2016, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Sömnlöshet är en vanlig
Läs merCNS - aspekter av synstörningar efter TBI: Märta Berthold-Lindstedt Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm
CNS - aspekter av synstörningar efter TBI: Märta Berthold-Lindstedt Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm 20150521 Ca 60% av hjärnan arbetar på något sätt med synintryck Syn för glädje
Läs merVarför utreda vid misstanke om demenssjukdom:
Demensutredning Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom: Utesluta annan botbar sjukdom Diagnosticera vilken demenssjukdom Se vilka funktionsnedsättningar som demenssjukdomen ger och erbjuda stöd/hjälp
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merHjärnskadesymtom efter whiplashvåld
Hjärnskadesymtom efter whiplashvåld NRH Seminarium i Lund, nov 2017 Malin Lindh Docent, specialist i rehabiliteringsmedicin Gult=nervbanor språk, Blålila=områden styr talmotorik, Grönt=motorcentrum M Lindh
Läs merBlodmarkörer för hjärnskakning - hur fungerar de och kan vi använda dem i idrotten?
Blodmarkörer för hjärnskakning - hur fungerar de och kan vi använda dem i idrotten? Henrik Zetterberg, MD, PhD Professor of Neurochemistry University of Gothenburg and University College London Hur skulle
Läs merAtt leva med. Lösningsmedelsskador
Att leva med Lösningsmedelsskador Att leva med skador från lösningsmedel Den bästa medicinen för mig är att vara ute i naturen När det var som värst trodde Ralph att han hade blivit galen. Minnet och
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merInformation om förvärvad hjärnskada
Information om förvärvad hjärnskada Hjärnskadeteamet i Västervik Den här broschyren vänder sig till dig som drabbats av en förvärvad hjärnskada och till dina närstående. Här beskrivs olika svårigheter
Läs merHjärnans Plasticitet. Lars Nyberg. Strålningsvetenskaper & Integrativ Medicinsk Biologi Umeå Universitet. http://www.umeabrainimaging.
Hjärnans Plasticitet Lars Nyberg Strålningsvetenskaper & Integrativ Medicinsk Biologi Umeå Universitet http://www.umeabrainimaging.com Plasticitet capacity of the nervous system to change Utvecklingsförändringar
Läs merHjärnan, synen och synförändringar efter stroke
Hjärnan, synen och synförändringar efter stroke Märta Berthold Lindstedt, 20180914 Överläkare, Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm marta.berthold-lindstedt@sll.se Vem är jag? Bild
Läs merThe Alzheimer s Association multi-center study on lumbar puncture feasibility
The Alzheimer s Association multi-center study on lumbar puncture feasibility Bakgrund Biomarkörer i cerebrospinalvätska (CSF), tau och amyloid β (Aβ) har visat sig var lovande verktyg för diagnos av Alzheimers
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 1
Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merIII SKALLE-HJÄRNA-NERVSYSTEM. Innefattar symtom från skalle-hjärna-nervsystem med eller utan trauma mot skalle/nacke. Skalle Hjärna Nervsystem
III Skalle Hjärna Nervsystem SKALLE-HJÄRNA-NERVSYSTEM Innefattar symtom från skalle-hjärna-nervsystem med eller utan trauma mot skalle/nacke. 45 Symtom från skalle-hjärna-nervsystem efter trauma Vid trauma
Läs merUtmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen? Kristina Glise Med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg
Utmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen? 2016 07 05 Kristina Glise Med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg Utmattningssyndrom hos unga Innehåll: Om Institutet för stressmedicin
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs mer1 av 5 2007-09-16 13:05
Startsida Handbollsmedicin» Policyfrågor»»» Medicinska PM» Hjärtscreening Järnbrist hos kvinnliga spelare» Våga Vägra Skador Infektioner och Fysisk Aktivitet» Hjärnskakning» Antidoping» Medicinsk Service
Läs merInformation om de vanligaste drogerna
Information om de vanligaste drogerna Kokainpåverkan En kokainpåverkad person kan visa följande kroppsliga tecken: vidgade pupiller hög puls höjt blodtryck hastig, ytlig andning (kan bli mycket ytlig
Läs merSpecialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund
Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund Vad ska vi prata om idag? Mini-Maria - Vilka är vi? - Vad gör vi? - Hur kommer man till Mini-Maria & vilka träffar vi? Droger - Information om
Läs merSpecialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund
Specialistsjuksköterska Jenny Alfaro Socionom Marit Englund MINI MARIA Beroendekliniken Vad kan Mini Maria ge för hjälp och stöd Träffa sjuksköterska för hälsosamtal, provtagningar, akupressur och akupunktur
Läs merSkallskador och risken för demens, är det visade sambandet kausalt? Peter Nordström, Professor/Överläkare, Enheten för Geriatrik, Umeå Universitet
Skallskador och risken för demens, är det visade sambandet kausalt? Peter Nordström, Professor/Överläkare, Enheten för Geriatrik, Umeå Universitet Skallskador är välkända genom människans historia Skallskador
Läs merDoftkänslighet. -medicinska aspekter. Lena Hillert. Institutionen för miljömedicin/ Centrum för arbets- och miljömedicin
Doftkänslighet -medicinska aspekter Lena Hillert Institutionen för miljömedicin/ Centrum för arbets- och miljömedicin -triggar känslor, minnen Dofter G -kan ge positiva upplevelser i f -kan ge negativa
Läs merSkallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning)
Skallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning) Betrakta alltid en skallskada som allvarlig Avbryt träning eller tävling! Kontrollera puls andning fria luftvägar pupiller (ge konstgjord andning vid behov)
Läs merHuvudvärk alarmsymptom. Yulia Surova, Specialist i Neurologi, Neurologiska kliniken Lund
Huvudvärk alarmsymptom 20190926 Yulia Surova, Specialist i Neurologi, Neurologiska kliniken Lund Primär eller sekundär huvudvärk? ICHD-3, 2018 1. Migrän Primär huvudvärk 2. Spänningshuvudvärk 3. Trigeminoautonoma
Läs merKapitel 2 Fakta om demens
Kapitel2 Faktaomdemens Demensärintenamnetpåenbestämdsjukdomutanpåetttillståndsomberorpåskadorihjärnan. Skadornakanorsakasavfleraolikasjukdomarochdemenssjukdomarärettsamlingsnamnpådessa. Demenssjukdomarledertillattminnet,tankeförmåganochandrasåkalladekognitivaförmågorblir
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merMan måste vila emellanåt
Man måste vila emellanåt Patienters självskattade och berättade erfarenheter av att leva med kronisk hjärtsvikt Lena Hägglund Institutionen för Omvårdnad och Institutionen för Folkhälsa och Klinisk medicin
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT
FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar
Läs merPregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pregabalin Pfizer 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en
Läs merDen anpassningsbara hjärnan efter stroke
Den anpassningsbara hjärnan efter stroke Lars Nyberg Strålningsvetenskaper & IMB (fysiologi) Umeå Center for Functional Brain Imaging (UFBI) Studera hjärnans funktionella organisation med fmri Kartläggning
Läs merTILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION
TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling
Läs merHjärnskaderehabilitering - Introduktion Alison Godbolt och Catharina Nygren de Boussard,
Hjärnskaderehabilitering - Introduktion Alison Godbolt och Catharina Nygren de Boussard, 2017-03-13 Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm Remitterande sjukhus: Karolinska sjukhuset Solna
Läs merRiktlinjer för arbetsplatsförändringar vid fibromyalgi
Riktlinjer för arbetsplatsförändringar vid fibromyalgi Hjälpmedel för att underlätta återgång till arbetslivet för personer som har blivit diagnostiserade med fibromyalgi. Framtagna av Sveriges Fibromyalgiförbund
Läs merRemeron. 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Remeron 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Depression är en sjukdom som präglas
Läs merEfter hjärnskakning: Hur kan man själv påverka läkningsprocessen?
Sköt om dig oc Efter hjärnskakning: Många som fått en hjärnskakning upplever att tiden efter inte riktigt fungerar som innan. Detta kan leda till funderingar och oro. I Sörmland finns ett vårdprogram för
Läs merSpelar fysisk aktivitet någon roll för äldres psykiska tillstånd? Ingvar Karlsson
Spelar fysisk aktivitet någon roll för äldres psykiska tillstånd? Ingvar Karlsson Hur kan fysisk aktivitet påverka hjärnan? Den fysiska aktiviteten skapar cytokiner som påverkar levern. I levern bildas
Läs merTryck-Volym Kurva. Disposition. Skalltrauma. Per Enblad. Uppsala. Traumatisk hjärnskada. Traumatisk hjärnskada
Skalltrauma Per Enblad Uppsala Disposition Inledning Sekundära insulter/avoidable factors Primär och sekundär hjärnskada Intrakraniell dynamik Initial handläggning ABCD Anamnes Status Medvetandegrad och
Läs mer2013-12-04. Exempel på traumatiska upplevelser. PTSD - Posttraumatiskt stressyndrom. Fler symtom vid PTSD
Vad är trauma? Demens och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) Kajsa Båkman Silviasjuksköterska Vårdlärare Vad innebär PTSD (posttraumatiskt stressyndrom)? Framtiden? Hur bemöter vi personer med PTSD och
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merDin guide till YERVOY (ipilimumab)
Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr
Läs merRSMH konferens. - Att leva med psykos och vägen till återhämtning. Vad är en psykos? 2013-09-27. Roger Carlsson
RSMH konferens - Att leva med psykos och vägen till återhämtning Vad är en psykos? 2013-09-27 Roger Carlsson Psykos abnormt mentalt tillstånd - förlust av kontakt med verkligheten, - hallucinationer eller
Läs merNutritionsaspekter vid cancersjukdom och rehabilitering. Katarina Wikman leg dietist, Karolinska Universitet Sjukhuset, Onkologiska kliniken Solna
Nutritionsaspekter vid cancersjukdom och rehabilitering Katarina Wikman leg dietist, Karolinska Universitet Sjukhuset, Onkologiska kliniken Solna Mat - en stor del av livet Katarina Wikman leg dietist,
Läs merDelegeringsutbildning inom Rehabilitering
Kungsbacka Kommun Delegeringsutbildning inom Rehabilitering Multipel Skleros 2014-12-18 Sammanställt av: Sofia Johansson, Ingrid Säfblad-Drake, Helena Fahlen, Maria Hellström, Sandra Arvidsson, Jenny Andersson,
Läs merMuskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder. Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25
Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder 1 Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25 Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder Det finns ett antal olika
Läs merPatientinformation. Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän
Patientinformation Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i förpackningen. Observera att gravida och barn
Läs merUtmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller?
GOD FÖRMIDDAG! Utmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller? Del I: Neuroendokrin funktion Kognitiv förmåga Hippocampus morfologi Del II: Konstruktion och utvärdering av en självskattningsskala för symtom
Läs merFakta om hjärnskador GUIDEN FÖR HJÄRNSKADADE OCH DERAS ANHÖRIGA. www.aivovammaliitto.fi
Fakta om hjärnskador GUIDEN FÖR HJÄRNSKADADE OCH DERAS ANHÖRIGA www.aivovammaliitto.fi Innehåll 3 Till läsaren 4 VAD ÄR EN HJÄRNSKADA? 6 Hjärnskadans svårighetsgrader 9 Medvetslöshet och minneslucka 10
Läs merIdrott och skallskador
Idrott och skallskador Riktlinjer för omhändertagande och återgång till träning och tävling Under de senaste åren har publiciteten kring skallskador inom idrotten ökat kraftigt. Flera kända elitidrottare,
Läs merHjärnskadesymtom efter whiplashvåld
Hjärnskadesymtom efter whiplashvåld NRH Seminarium i Mölndal, nov 2018 Malin Lindh Docent, specialist i rehabiliteringsmedicin Kognition förmåga att ta in, bearbeta, lagra, återkalla och hantera information
Läs merRöntgenveckan 2014. Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet
Röntgenveckan 2014 Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet Demenssjukdomar, bakgrund 160.000 demenssjuka idag i Sverige 25.000 nya fall per år
Läs merÄr depression vanligt? Vad är en depression?
Depression Din läkare har ställt diagnosen depression. Kanske har Du uppsökt läkare av helt andra orsaker och väntade Dig inte att det kunde vara en depression som låg bakom. Eller också har Du känt Dig
Läs merHälsobarometern. Första kvartalet 2004. Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän utveckling och bakomliggande orsaker.
Hälsobarometern Första kvartalet 2004 Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän utveckling och bakomliggande orsaker. Utgiven av Hälsobarometern Alecta den 27 april första 2004kvartalet 2004, 2004-04-27
Läs merIrritable Bowel Syndrome
Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar
Läs merInformation om Reminyl depotkapslar (galantamin)
Information om Reminyl depotkapslar (galantamin) Alzheimers sjukdom I Sverige finns det cirka 150 000 personer som har en så kallad demenssjukdom. Egentligen är demenssjukdom ett samlings - begrepp för
Läs merMånadstema 9 Kognitiv svikt, demens, Rehab
1 (5) Kompetenslyftet ehälsa för våra med@rbetare April - Maj 2013 Månadstema 9 Kognitiv svikt, demens, Rehab Utse någon som dokumenterar de punkter som behöver föras vidare till APT, t ex frågor, förbättringsförslag,
Läs mer