Evidensbasering i en rörig värld
|
|
- Rasmus Sandström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Evidensbasering i en rörig värld Text: Morten Sager Det finns ingen tvekan om att evidensbasering behövs: Mycket användbar kunskap kommer aldrig eller med alltför stor fördröjning patienter, brukare eller elever till godo. Samtidigt visar arbetet med evidensbasering de senaste åren på grundläggande problem. I denna artikel diskuteras problemet med diffusionistiska synsätt på förändringsarbete och styrning. Diffusion innebär här antaganden om att det som fungerat där oproblematiskt kommer att fungera här. Onödiga problem uppstår när förändringsaktörer bortser från skillnader mellan olika verkligheter inom en verksamhet. För att fullt ut realisera potentialen i evidensbasering behöver en verksamhets skilda fokus, ideal, rutiner och kulturer beaktas och översättas. Och vi behöver inse att själva förändringen kan förändras. Ett exempel från hjärtsjukvården används för att illustrera ett sådant översättningsperspektiv på förändringsarbete. De senaste 25 åren har evidensbasering blivit allt mer självklart inom hälso- och sjukvården. Grundtanken är att kunskap från forskning ska användas för att öka kvaliteten i olika verksamheter. Det finns ingen tvekan om behoven av mer kunskap. I många fall dröjer det alltför länge innan forskning kommer patienter till del. Flera aktörer, inklusive masterprogram i evidensbasering som jag ansvarar för, strävar efter att öka användningen av ny kunskap. Det finns dock också problem med begreppet evidensbasering. Forskare från en mängd discipliner visar att ny kunskap från forskning måste kombineras med erfarenhet och klinisk blick för att fungera. Mycket tyder också på att evidensbegreppet behöver inkludera mer än enbart kunskap från randomiserade kontrollerade studier, så kallade 4 RCTer. Annars finns risken att betydelsen av alla de behandlingar som inte kan undersökas genom RCTer underskattas inom vården. Det skulle i sin tur betyda att kvaliteten inom en stor del av vården (vissa nämner 70 procent) skulle ifrågasättas i onödan. Problemen med en sådan smal kunskapssyn blir ännu mer akuta med tanke på att evidensbasering har blivit viktigt inom så skilda områden som kriminalvård, socialt arbete, pedagogik, management och policy där svårigheterna att skapa placebokontrollerade studier är ännu större än inom hälso- och sjukvården. Som respons på dessa problem har många myndigheter och forskare de senaste åren inkluderat andra studier än RCTer i arbetet med evidensbasering. Dessa problem har diskuterats under lång tid inom hälso- och sjukvården, bland annat i antologin Evidensens många ansikten (Arkiv förlag, 2011). E T T SY N S ÄT T PÅ F Ö R Ä N D R I N G : DIFFUSION Här vill jag ta upp ett annat centralt problem, nämligen vilket synsätt på förändring som uppmuntras genom en strävan efter evidensbasering. Evidensbasering bygger på att något som har tagits fram och undersökts där (ofta i en RCT-studie någonstans) ska användas här (i en verksamhet där vi vill höja kvaliteten). Därmed finns det en risk att allt mellan där och här ignoreras eller glöms bort. Och det finns mycket däremellan. En studie görs ofta på en annan plats, men också under andra förutsättningar än vår verksamhet här. Ofta är en verksamhet exempelvis rörigare och mindre renodlad än en studie. I strävan efter evidensbasering blir dock (ibland) det viktigaste att kedjan mellan där och här fungerar så smidigt som möjligt. Störande moment på vägen behö-
2 Foto: Susanna Berglund E VIDE N S B A SER I N G Morten Sager var Sveriges föredragshållare under LNN-konferensen i Reykjavik våren
3 Foto: Susanna Berglund ver tas bort. Som att det är självklart att det som är bra där också är bra här (se gärna Cartwright och Hardies Evidence-based policy, 2012, för mer om här och där). Det enda rationella är att de som är här gör som vissa gjorde där. Om det inte sker är det irrationellt och vittnar om dålig kvalitet. Detta synsätt på förändring benämns ibland diffusion. Ny kunskap ska tas upp och användas helt enkelt för att den är sann. I detta synsätt på förändring ingår ofta ett antagande om hur världen ser ut och fungerar, ungefär så här: Världen och därmed organisationer är homogena. Idealt så rör sig kunskap som i ett lufttomt rum, som en meteor i rymden. En behandlings evidensstyrka är som meteorens kraft. När en behandlingsmodell har stark evidens ska den röra sig till andra platser, liksom friktionsfritt. Bra och användbar kunskap diffunderar ut till behövande av sig själv. Eller med lite hjälp på traven genom en auktoritativ rapport med hög trovärdighet. Eller riktigt effektivt implementeringsarbete. Detsamma gäller instruktioner från ledningen eller mejl inom verksamheten. Det som skickas iväg tas upp och omsätts i handling. Så här är det enligt diffusionsmodellen. E T T A LT E R N A T I V T S Y N S Ä T T : Ö V E R S ÄT T N I N G ST E O R I Enligt den forskning som ibland benämns översättningssociologi eller översättningsteori är dock en verksamhet inte ett lufttomt rum där evidens diffunderar friktionsfritt som en meteor i rymden. Diffusion fungerar inte eftersom världen varken är homogen eller lufttom. Världen är rörig och oförutsägbar och består av en mängd grupper och individer som inte alltid gör som det är tänkt. De är intresserade av att läsa mejl eller tillämpa evidensbaserade behandlingar. Saker och ting händer inte bara. Instruktioner utförs inte bara. Kommunikation fungerar inte som vi har tänkt hela tiden. Och även om man genom effektivt implementeringsarbete skulle få folk att göra som man vill är det inte säkert att det blir som man tänkt sig ändå. Verkligheten är nämligen full av verkligheter med olika hänsyn, uppgifter och prioriteringar som inte alltid stämmer med varandra. Trots dessa olikheter är det, som poeten Emil Jensen säger, samma värld : en enda värld som ändå är full av olika världar. I förändringsarbete behöver de här verkligheterna mötas och den kunskap som uppstår i en verklighet behöver översättas till en annan på samma sätt som en bok som översätts från ett språk till ett annat. Då räcker det sällan med ett automatiskt program som översätter ord för ord. Den som har läst en automatöversatt instruktionsbok eller hemsida vet hur det ser ut. Översättning kräver deltagande i den verklighet som ska ta emot meddelandet. Ett mejl kan fungera som kommunikation, men ofta är det en bra idé att ringa också eller knacka på hos mottagaren och försäkra sig om att det som avsågs har uppfattats, speciellt om innehållet är känsligt. DIFFUSION FUNGERAR! Ändå lever tanken på friktionslös diffusion i mycket av det vi gör, så självklart att när det inte fungerar blir vi arga eller till och med ledsna. Som en trafikolycka på en motorväg som tvingar oss att rulla i snigelfart. Det stör våra planer. Så hade vi inte tänkt det. Det beror på att vi har skapat en värld där en mängd processer verkar fungera genom diffusion. Motorvägar fungerar 6
4 ofta så att avståndet mellan här och där kan tillryggaläggas snabbt och utan att allt det som finns däremellan ens behöver märkas (om det inte är en vacker sjö till exempel). Men, även mer komplexa överföringar fun gerar förvånansvärt smidigt. Till exempel skriver jag den här texten på en dator i Göteborg och den kan läsas av en chef i Umeå i en papperstidskrift utan problem. Någon kanske till och med får en aha-upplevelse och känner att det här har jag tänkt, men inte formulerat för mig själv tidigare (det hoppas ju jag) utan att jag som skriver någonsin har mött denna person. Det verkar som att diffusion fungerar. Hela tiden. Mediciner som tas fram i ett laboratorium i USA gör att jag här i Sverige blir fri från min halsfluss. En bil som har producerats i Tyskland rullar runt på gatorna nästan helt utan problem. Jag behöver bara vrida runt nyckeln och fylla på gas då och då. Och hoppas på att det rullar på bra på motorvägen utan några trafikolyckor. ARBETET BAKOM FUNGERANDE DIFFUSION Nästintill friktionsfri diffusion fungerar när vi har byggt upp gemensamma system som garanterar överföringen. När vi ser till att denna text som kommer från min forskarvärld på Göteborgs universitet använder ord och bilder som är gemensamma med den värld som en chef i Umeå använder och kan leva sig in i. Översättningen är redan gjord. Det är därför den inte syns. Översättningen mellan laboratoriet i USA och min ömma hals har redan gjorts genom ett långt och mödosamt arbete med att kartlägga bakterier och möjliga antibiotika som (än så länge) inte är resistenta mot just min stam av halsfluss, vilket kan bekräftas genom ett osynligt men lika mödosamt arbete genom ett snabbt och enkelt prov på min vårdcentral. Min bil fungerar så bra eftersom infrastrukturen i Göteborg och Tyskland är tillräckligt lika. Under decennier har vägsystem, återförsäljare och verkstäder byggts upp. Bilar har successivt givits en mycket hållbar form även för det svenska klimatet. Däremot får just den här typen av gasbil problem i delar av Sveriges inland där det saknas gastankställen. Där blir översättningen bristande (vilket gör mig mycket irriterad). DIFFUSIONENS ILLUSION O C H B E H O V E T AV Ö V E R S ÄT T N I N G Detta samhälles extrema framgångar när det gäller att strömlinjeforma världen får oss att tro att verkligheten är sådan i grunden. Om vi inte kan dubbelklicka oss friktionsfritt genom en organisation är det något som är fel. Men, tänk om det är tvärtom? Översättningssociologin hävdar att det märkliga är att det ibland fungerar friktionsfritt. Det är just de situationerna som kräver avancerade förklaringar, inte problemsituationerna. Problemen är självklara och beror på hur verkligheten i grunden fungerar. Eller snarare: verkligheterna i grunden fungerar. Verkligheter syftar i detta fall på skillnader mellan individer eller grupper i fokus, centrala problem och frågor, vardagsrutiner och språkanvändning, saker och teknologier, värderingar och ideal. För att kunna förändra till exempel införa nya behandlingsmetoder utifrån evidens måste skillnaderna mellan de olika verkligheterna beaktas. Mer än det: De behöver uppvärderas och användas så att en verklig översättning kommer till stånd. De olika verkligheter som utgör en verksamhet finns där nämligen av ett syfte: för att utföra en eller flera uppgifter som behövs inom organisationen. Olika uppgifter kräver ofta olika fokus, kompetenser, normer, rutiner och saker. EN KROCK I HJÄRTSJUKVÅRDEN Inom ett landsting ville hjärtläkarna i början på 00-talet införa en implanterbar defibrillator för att förebygga hjärtstopp. Läkarna pekade under flera år på att det fanns evidens, men utan ekonomiskt stöd från administrationen. Det tillsattes inga nya medel för att verksamheten skulle kunna implantera defibrillatorer på bred front. Administrationen beskriver att anledningen till det bristande stödet var bristande evidens. Båda grupperna hänvisar alltså till evidens för att förklara sitt agerande. Är det någon som har fel eller till och med ljuger i beskrivningen av problemen med implementeringen? VAD GICK FEL? Med ett diffusionistiskt perspektiv bestämmer vi på förhand vari förändringen består och ser 7
5 sedan vilka aktörer som gjort fel. Vad har stört den önskade implementeringen? Utifrån en viss syn på evidens kan vi konstatera alla de tillfällen då grupper eller myndigheter gör fel. Sedan återstår det bara att få dem att göra rätt. Med utgångspunkt från läkarnas evidens var administratörerna ett hinder. De var för räddhågsna och såg inte till den starka evidensen och patienternas bästa. Med utgångspunkten från administratörerna är läkarna problematiska, genom att vara för trångsynta och inte se till sjukvården som helhet. Dessutom missar de alla etiska problem med implantering av defibrillatorer. EN RIKARE VÄRLD I implementeringen av defibrillatorer fanns det ett diffusionistiskt tänkande hos både administratörerna och läkarna på precis det här sättet, men inte bara. Det uttrycks också en ömsesidig förståelse för de olika roller som de båda yrkesgrupperna hade i hela processen. Då närmar man sig ett översättningsperspektiv. Läkarprofessionen hade i detta fall enskilda patienter för ögonen. Adminstrationen hade ansvar för flera sjukvårdsområden, inte enbart hjärtsjukvården. Det går att påstå att båda grupperna såg till verksamhetens bästa men utifrån sina respektive verkligheter, vilket också individer inom grupperna ger uttryck för, åtminstone i efterhand. Med en översättningssociologisk syn på förändring blir vägen mellan där och här rikare och full av alternativa verkligheter som behöver involveras. Då förändras även det som ska färdas från där till här. I det här fallet blir det tydligt genom att innebörden i evidensbegreppet förändras och med det också själva insatsen (som alltså utgjordes av de implanterbara defibrillatorerna). VAD SKULLE EGENTLIGEN IMPLEMENTERAS? Läkarna prioriterade kunskap från RCTer som visat att defibrillatorerna hade effekt. Administrörerna hade ett större uppdrag och ville därför se ett bredare kunskapsunderlag som också inkluderade etiska överväganden och prioritering mellan sjukvårdsområden. För dem var det inte enbart en apparat som kunde förebygga hjärtstopp utan också en apparat som kunde skapa problem 8 i livets slutskede och en insats som hotade att tränga ut insatser inom andra sjukvårdsområden. De skillnaderna återspeglades i två av de myndigheter som ansvarar för kunskapsunderlag, nämligen SBU (dåvarande Statens beredning för medicinsk utvärdering) och Socialstyrelsens dåvarande Enhet för nationella riktlinjer. SBUs verksamhet har varit inriktad på att i första hand söka upp och sammanställa den mest rigorösa forskningen, helst i form av resultat från RCTer. En sådan sammanställning gjordes också kring defibrillatorernas hälsoeffekter. De nationella riktlinjerna har eftersträvat att oavsett tillgång på forskningsresultat besvara kliniska frågor. Det har betytt att de ofta integrerat annan kunskap än RCT-resultat såsom klinisk expertis och etiska överväganden. I detta fall fanns det en etisk problematik: apparaten riskerar att gång på gång återuppliva en patient som dör av andra orsaker än hjärtstopp. För att undvika det behöver apparaten stängas av, vilket i så fall skulle vara liktydigt med att en patient inte längre var värd att rädda från ett hjärtstopp. Administratörerna önskade bättre vägledning i hur detta etiska dilemma skulle hanteras (vilket läkarna inte heller var ointresserade av!). De frågor som inte bara handlade om hälso effekter av defibrillatorn utan också om etik och prioritering kunde inte SBUs kunskapssammanställning besvara. Då behövdes de nationella riktlinjerna och en gemensam process i landstinget. Från ett diffusionistiskt perspektiv är detta komplikationer som hindrar eller försenar implementeringen. Från ett översättningsperspektiv är det detta som är själva förändrings arbetet, även om det inbegriper att även det som förändras förändras. FÖRÄNDRINGSARBETETS FÖRÄNDRING Denna sista punkt får inte glömmas bort. Om en verksamhet vare sig det är hälso- och sjukvården, ett helt landsting, ett sjukhus eller en avdelning uppstår i mötet mellan verkligheter är det på förhand mycket svårt att vara helt säker på vad en planerad förändring innebär. Evidensbasering är till sin karaktär delvis diffusionistiskt, alltså det bygger på att något ska färdas från en plats till en annan, från forskning till praktik.
6 Foto: privat Trots att insatser har gjorts där som vi skulle vilja upprepa här är det inte säkert att vi vet precis vad det betyder att upprepa insatserna här, här och här. Enligt översättningsteori är det precis det som framträder under ett förändringsarbete när olika verkligheter beaktas och involveras (för en enkel introduktion till översättningsteori på svenska, se gärna Czarniawskas En teori om organisering, Studentlitteratur, 2015). EVIDENS I SKILDA VÄRLDAR Allt arbete som strävar efter effektiv och realistisk evidensbasering behöver därför beakta både värdet av ny evidens och de verkligheter där förändringar ska göras. Först då kan betydelsen av evidensen där för dessa verkligheter här blir tydlig. Det finns fall där ett system redan är uppbyggt så att en gammal medicin enkelt kan bytas ut mot en ny, men även då finns det en risk att små skillnader förbises vilket i förlängningen kan skapa allvarliga problem med exempelvis biverkningar. I fallet med den implanterbara defibrillatorn gavs slutligen utrymme för både läkare och admini stratörer att agera utifrån sina förutsättningar. En mer fullödig koordinering mellan deras världar kom till stånd efter några år. Vid en viss tidpunkt, , samordnades de och deras olika intressen kunde jämkas samman så att finansiering en av vården i slutet av 00-talet motsvarade den faktiska vården. MORTEN SAGER är universitetslektor i vetenskapsteori och ansvarig för masterprogrammet i evidensbasering vid Göteborgs universitet. Han forskar om hur forskning tas fram och används inom beslutsfattande och verksamhetsförändring. Ett exempel på den forskningen är antologin Evidensens många ansikten, Arkiv förlag, 2012, som nämns i texten. Vill du prenumerera på tidskriften Chefer och Ledare i vården? POSTTIDNING B ÅNG 16 ÅRG NR 1/20 POSTTID NING B POSTTID ÅNG 16 ÅRG NR 2/20 NR 3/2016 ÅRGÅNG 48 Kontakta: Malin Larsson Klara Johansons gata 3, Halmstad 48 NING B n Med passione som drivkraft Sid 16 ledarskap Visionärt Familjehälsan utvecklar Sid 24 e.se erochledar 48 are Första hjälp d glöm synliggör patientgrupp Sid 10 ska få Webbstöd skt fart på klini rbete förbättringsa Sid 33 Evidensbasering i en rörig värld Sid 4 Via mail: malin.larsson@regionhalland.se Värdebaserad vård ett paradigmskifte Sid 16 e.se erochledar 9
EVIDENSENS MÅNGA ANSIKTEN MORTEN SAGER, LEKTOR I VETENSKAPSTEORI, ANSVARIG MASTERPROGRAMMET I EVIDENSBASERING
EVIDENSENS MÅNGA ANSIKTEN MORTEN SAGER, LEKTOR I VETENSKAPSTEORI, ANSVARIG MASTERPROGRAMMET I EVIDENSBASERING Evidensens många ansikten evidensbaserad praktik i praktiken Ingemar Bohlin och Morten Sager
Oberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg. sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering
Oberoende utvärderingar för bättre vård och omsorg sbu statens beredning för medicinsk och social utvärdering foto framsida, s 5 & 15 maskot; s 2 victoria shapiro/shutterstock; s 8 scandinav; s 11 purino/shutterstock;
PROGRAMFÖRKLARING Vetenskapsrådets ämnesråd för medicin och hälsa
PROGRAMFÖRKLARING 2013-2016 Vetenskapsrådets ämnesråd för medicin och hälsa Fo rord Vetenskapsrådets ämnesråd för medicin och hälsa stödjer forskning inom allt från forskning på molekylär- och cellnivå
Morten Sager Fil Dr och lektor i vetenskapsteori Koordinator för masterprogrammet i evidensbasering.
Morten Sager Fil Dr och lektor i vetenskapsteori Koordinator för masterprogrammet i evidensbasering Programmet 8-9 9-9.15 9.15-9.50 9.55-10.30 10.30-11 11-12.30 Morten Sager om Evidensrörelsen i stort
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende vad är nytt?
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende vad är nytt? Charlotta Rehnman Wigstad, samordnare ANDTS (alkohol, narkotika, dopning, tobak, spel) charlotta.rehnman-wigstad@socialstyrelsen.se
Syftet med dagen. Den palliativa vårdens värdegrund
2012-12-06 Syftet med dagen att presentera det nationella kunskapsstödet för palliativ vård med innehåll, krav och konsekvenser för kommunernas och regionens ledning i Västra Götaland En värdegrund uttrycker
CHEFENS KOMMUNIKATIONSVERKTYG VERSION 2.2
CHEFENS KOMMUNIKATIONSVERKTYG VERSION 2.2 Nordisk Kommunikation AB Olof Palmes gata 13 SE 111 37 Stockholm T +46 8 612 5550 F +46 8 612 5559 info@nordisk-kommunikation.com www.nordisk-kommunikation.se
Kunskapsstödsutredningen
Kunskapsstödsutredningen QRC 17 oktober 2016 Bakgrund utredningen Vårt uppdrag Utredningen ska lämna förslag till hur ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås Syftet
Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet
Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet Välkommen att höra av dig till oss på Kvalitetsutveckling. Vi fungerar som stöd för dig/er i förbättringsarbetet! Förbättringskunskap Förbättringskunskap
Håll i och håll ut! Om hållbarhetsaspekten vid implementering
Håll i och håll ut! Om hållbarhetsaspekten vid implementering Gunilla Avby, chef FoU Nordväst Stockholm mars 2018 Ingrid Norberg 3 sammanlänkade begrepp implementering förändring lärande 1 Vad kännetecknar
Svensk sjuksköterskeförening om
FEBRUARI 2011 Svensk sjuksköterskeförening om Evidensbaserad vård och omvårdnad Kunskapsutvecklingen inom hälso- och sjukvården är stark, vilket ställer stora krav på all vårdpersonal att hålla sig uppdaterad
Hälsa och kränkningar
Hälsa och kränkningar sammanställning av enkätundersökning från Barnavårdscentralen och Vårdcentralen Camilla Forsberg Åtvidabergs kommun Besöksadress: Adelswärdsgatan 7 Postadress: Box 26, 97 2 Åtvidaberg
Vad är evidensbaserat socialt arbete? Francesca Östberg
Vad är evidensbaserat socialt arbete? Francesca Östberg Evidensrörelsen Behov hos politik och ledning att minska osäkerheten om resultaten blir det bättre? Huvudargument är att vi saknar kunskap om det
Målsättning
Läkemedelsförmånsnämnden 2004-06-10 Kunskapssammanställningar, kliniska rekommendationer och riktlinjer samarbetsavtal mellan Läkemedelsförmånsnämnden, Läkemedelsverket, SBU och Socialstyrelsen Målsättning
Agneta Öjehagen. Sakkunnig NR missbruk beroende. Professor, socionom, leg.psykoterapeut. Avdeln. psykiatri, Institutionen kliniska vetenskaper Lund
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende 2015 - hur kan de hjälpa oss utveckla kunskapsbaserad vård - de största förändringarna jmf tidigare version av NR Göteborg 2016-08-31 Agneta
Sammanfattning 2014:8
Sammanfattning Varje år placeras i Sverige omkring 8 000 ungdomar i Hem för vård eller boende (HVB). Majoriteten av dessa placeras på grund av egna beteendeproblem, t.ex. missbruk eller kriminalitet. En
PRÖVNINGSANVISNINGAR
Prövning i Företagsekonomi 2 PRÖVNINGSANVISNINGAR Kurskod FÖRFÖR2 Gymnasiepoäng 100 Läromedel Prövning Skriftlig del Muntlig del Kontakt med examinator Bifogas E2000 Classic Företagsekonomi 2, Faktabok
Yttrande över Att bryta ett våldsamt beteende återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld
1 (5) Socialdepartementet Jämställdhetsenheten Yttrande över Att bryta ett våldsamt beteende återfallsförebyggande insatser för män som utsätter närstående för våld SOU 2018:37 Sammanfattning Länsstyrelsen
Med tillit växer handlingsutrymmet (SOU 2018:47) och En lärande tillsyn (SOU 2018:48)
REMISSVAR 1 (6) DATUM 2018-10-22 ERT DATUM 2018-06-28 DIARIENR 2018/146-4 ER BETECKNING Fi2018/02431 Regeringskansliet Finansdepartementet Avdelningen för offentlig förvaltning, Kommunenheten 103 33 Stockholm
Framtidens ledarskap. Learning café Utmaningar i ledarskapet på framtidens arenor
Framtidens ledarskap Learning café Utmaningar i ledarskapet på framtidens arenor Ledarskapet viktigt för oss alla Ett bra ledarskap får oss att trivas och utvecklas medan ett dåligt ledarskap kan påverka
Tillitsdelegationen lämnar stafettpinnen vidare
1 Tillitsdelegationen lämnar stafettpinnen vidare Jag fick i torsdags förmånen av att vara på plats när Tillitsdelegationens ordförande Laura Hartman lämnade över sitt huvudbetänkande Med tillit växer
Evidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane
Kunskapsformer och evidens Evidensbegreppet Jämföra erfarenhets och evidensbaserad kunskap i relation till beprövad erfarenhet Skriftligt sammanställa vetenskaplig kunskap enligt forskningsprocessen samt
Rätten att få vara privat på nätet
Rätten att få vara privat på nätet Lektionen handlar om att ge eleverna kunskaper i hur man agerar ansvarsfullt vid användning av digitala och andra medier utifrån sociala, etiska och rättsliga aspekter.
Evidensbaserad praktik
Evidensbaserad praktik Peter Lindqvist 075-247 38 59 2013-10-29 Evidensbaserad praktik Den evidensbaserade praktik modellen Systematisk uppföljning Implementering Evidensbaserad praktik i hälso- och sjukvård
Implementering - teori och tillämpning inom hälso- och sjukvård
Implementering - teori och tillämpning inom hälso- och sjukvård Siw Carlfjord Leg sjukgymnast, Med dr IMH, Linköpings universitet There are not two sciences There is only one science and the application
Implementering, uppföljning och förbättringsarbete.
Implementering, uppföljning och förbättringsarbete www.uppdragpsykiskhalsa.se Vilka är vi i rummet idag? Presentera kort: Namn, organisation Hur du idag kommer i kontakt med utveckling och uppföljning
Förberedelser och förutsättningar för förändringsarbete
Förberedelser och förutsättningar för förändringsarbete Era egna idéer Vilja Kunna Göra Driva framgångsrik förbättring Att vilja - vad stärker motivation? Medarbetare delaktiga i processen vid förändring
Rätten att få vara privat på nätet
Lektionen handlar om integritet och olaga integritetsintrång på nätet. Lektionsförfattare: Karin Nygårds Till läraren 1. Vad gör dig ledsen, sårad eller arg? 2. Vad är integritet? En digital lektion från
24 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om värdebaserad vård LS
24 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om värdebaserad vård 1 (2) Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 2018-02-14 Skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om värdebaserad vård Föredragande landstingsråd: Irene Svenonius
HANDIKAPP. Träning ger färdighet (SOU 2015:98) Sundbyberg Dnr.nr: S2015/07487/FS
HANDIKAPP Sundbyberg 2016-04-12 Dnr.nr: S2015/07487/FS Vår referens: Sofia Karlsson Mottagarens adress: s.registrator@regeringska nsliet.se s.fs@regeringskansliet.se Träning ger färdighet (SOU 2015:98)
FÖRETAGSEKONOMI. Undervisningen i ämnet företagsekonomi ska ge eleverna förutsättningar att utveckla följande:
FÖRETAGSEKONOMI Ämnet företagsekonomi behandlar företagande i vid bemärkelse och belyser såväl ekonomiska som sociala och miljömässiga aspekter. I ämnet ingår marknadsföring, ledarskap och organisation,
STRATEGI FÖR FORSKNING INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
STRATEGI FÖR FORSKNING INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD 2018-2024 REGIONALA FORSKNINGSRÅDET SAMVERKANSNÄMNDEN, UPPSALA-ÖREBRO SJUKVÅRDSREGION Upprättare: Katarina Wijk, föreståndare RFR Strategi för forskning
Implementering av SBU-rapporter
Revisorerna Linn Erlandsson Bo H Eriksson 2005-11-16 Rev/05080 Implementering av SBU-rapporter Uppföljning av granskningsrapport 3-03 Rapport 7-05 2 Sammanfattning Landstingets revisorer genomförde under
Implementering av FaR från ord till handling
Implementering av FaR från ord till handling Matti Leijon, MPH, PhD Forskningskoordinator Centrum för primärvårdsforskning (CPF) Region Skåne & Lunds Universitet Malmö, Sverige Min bakgrund MPH, PhD, disputerade
FÖRETAGSEKONOMI. Ämnets syfte
FÖRETAGSEKONOMI Ämnet företagsekonomi behandlar företagande i vid bemärkelse och belyser såväl ekonomiska som sociala och miljömässiga aspekter. I ämnet ingår marknadsföring, ledarskap och organisation,
FÖRETAGSEKONOMI. Ämnets syfte
FÖRETAGSEKONOMI Ämnet företagsekonomi behandlar företagande i vid bemärkelse och belyser såväl ekonomiska som sociala och miljömässiga aspekter. I ämnet ingår marknadsföring, ledarskap och organisation,
Strategi för fakulteten för hälsooch livsvetenskap
Dnr: ST 2013/281-1.1 Strategi för fakulteten för hälsooch livsvetenskap 2013-2015 Beslutat av Fakultetsstyrelsen för hälso- och livsvetenskap Gäller från 2013-10-24 Beslutat av: Beslutsdatum: 2013-1024
Strategi för forskning inom hälso- och sjukvård
Strategi för forskning inom hälso- och sjukvård 2018-2024 Forskning och utveckling en förutsättning för god hälso- och sjukvård Landsting och regioner bedriver en kunskapsintensiv verksamhet. De behöver
Strategi för forskning inom hälso- och sjukvård
Strategi för forskning inom hälso- och sjukvård 2018-2024 Forskning och utveckling en förutsättning för god hälso- och sjukvård Landsting och regioner bedriver en kunskapsintensiv verksamhet. De behöver
Missförstånd KAPITEL 1
KAPITEL 1 Missförstånd J ag vill berätta historien om hur världen började, hur den slutar och allt det viktiga som händer däremellan. Det är en berättelse som många redan känner till men som inte många
Rökstopp inför operation. Håkan Bengtsson, journalist ledamot av Svenska Läkaresällskapets Delegation för medicinsk etik
Rökstopp inför operation Håkan Bengtsson, journalist ledamot av Svenska Läkaresällskapets Delegation för medicinsk etik Patientinformation om rökstopp inför planerad operation i Norrbottens läns landsting
Intuition som ledarskapsverktyg För att kunna använda intuition som färdighet inom ledarskap bör vi tänka på tre saker:
Intuition kommer från latin och definieras av Nationalencyklopedin som "förmåga till omedelbar uppfattning eller bedömning utan (medveten) tillgång till alla fakta; ofta i motsats till logiskt resonerande
E-strategi för Strömstads kommun
E-strategi för Strömstads kommun Antagen 2016-11-24 KF 134 1. Sammanfattning 3 2. Förutsättningar 3 3. Syfte 3 4. Vision och övergripande mål 3 5. Områden med avgörande betydelse för kommunens mål 4 6.
Att vara chef i en föränderlig äldreomsorg om att leda en lärande organisation
DOKUMENTATION Att vara chef i en föränderlig äldreomsorg om att leda en lärande organisation 2013-11-08 Deltagare: Katrin Östman, Hanna Broberg och Camilla Sköld, Akademikerförbundet SSR samt Ulf Andersson,
Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre personer (SOU 2017:21)
REMISSVAR 1 (5) ERT ER BETECKNING 2017-05-31 S2017/02040/FST Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Läs mig! Nationell kvalitetsplan för vård och omsorg om äldre personer (SOU 2017:21)
Hur kan hjärtsjukvården i Stockholms läns landsting nå bättre resultat?
Hur kan hjärtsjukvården i Stockholms läns landsting nå bättre resultat? Sammanfattning av seminarium om Stockholms hjärtsjukvård, den 6 mars 2013, som arrangerades av AstraZeneca och Hjärt-Lungfonden 1
Sjukhusfysikerns framtid ur ett akademiskt perspektiv. Lars E. Olsson Lunds Universitet Translationell Medicin, Malmö
Sjukhusfysikerns framtid ur ett akademiskt perspektiv Lars E. Olsson Lunds Universitet Translationell Medicin, Malmö Nuläge legitimerad utbildning 5 år hög andel med forskarutbildning 35% med forskarutbildning
Framtidsbilder Hälso- och sjukvården i Norrbotten. år 2020
Framtidsbilder Hälso- och sjukvården i Norrbotten år 2020 1 Vad tycker du? Läs det här först En förklaring av begrepp Landstinget beslutade år 2009 att se över den framtida hälso- och sjukvården i Norrbotten.
ETIKPOLICY. Reviderad 2009-08-24
ETIKPOLICY Reviderad 2009-08-24 Målsättning Värderingar avgör hur vi förhåller oss till varandra. De är grunden för vårt välbefinnande, hur vi kommunicerar med omvärlden och det konstnärliga resultatet.
Värdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting
Värdegrund för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting Visionen om en god hälso- och sjukvård Landstinget i Stockholms län ska genom att erbjuda kompetent och effektiv hälso- och sjukvård bidra
Paradigmskifte? ANNA FORSBERG
Paradigmskifte? ANNA FORSBERG Hur utmanar vi det biomedicinska paradigmet? Läkaren har fokus på sjukdomen och refererar till ett biomedicinskt paradigm i mötet med patienten. Hela traditionen av naturvetenskaplig
Återredovisning digital strategi följduppdrag utifrån utredningsuppdrag 15/06
Landstinget i Kalmar Län Utvecklings- och Folkhälsoenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2017-01-11 Landstingsstyrelsen Diarienummer 150054 Sida 1 (1) Återredovisning digital strategi följduppdrag utifrån utredningsuppdrag
Hälso- och sjukvårdens utveckling i Landstinget Västernorrland
Hälso- och sjukvårdens utveckling i Landstinget Västernorrland 2016-09-20 2(7) 1. Inledning Landstinget Västernorrland driver ett omfattande omställningsarbete för att skapa en ekonomi i balans. Men jämte
Lärarnas professionsutveckling och kollegialt lärande
KaPitel 3 Lärarnas professionsutveckling och kollegialt lärande Det är svårt att i den vetenskapliga litteraturen hitta stöd för att individuella kompetensutvecklingsinsatser i form av några föreläsningar
Bäddat för utveckling
Bäddat för utveckling Ett kunskapsunderlag om förutsättningar för utvecklingsprojekt i vården och omsorgen Presentation av rapporten Innehåll Problemformulering Syfte och frågeställningar Metod Slutsatser
Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48
Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48 14 december 2017 Standardiserade vårdförlopp SBU PM Kvalitetsregister Socialstyrelsen NSK-s Nationella riktlinjer Programråd Läkemedelsindustrin Föreskrifter
20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN
20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1022 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
ETIK OCH KONSTEN ATT VARA EN MEDMÄNNISKA
ETIK OCH KONSTEN ATT VARA EN MEDMÄNNISKA mönster Du håller i Din hand ett dokument som syftar till att lyfta fram etiken i det dagliga livet. Sjukhusledningen hoppas denna skrift ger Dig inspiration och
FÖRETAGSEKONOMI. Ämnets syfte. Kurser i ämnet
FÖRETAGSEKONOMI Ämnet företagsekonomi behandlar företagande i vid bemärkelse och belyser såväl ekonomiska som sociala och miljömässiga aspekter. I ämnet ingår marknadsföring, ledarskap och organisation,
Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga
Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga sabet ix/eli Scanp Foto: n Omsé 1 Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga När jag bjuder in någon till ett
Resultatanalys av enkäten Prioriteringar i vården
Resultatanalys av enkäten Prioriteringar i vården Andra delen; tema Demokrati och legitimitet av Per Rosén Landstinget i Östergötland 2005-12-02 Vem ska bestämma? Hälso- och sjukvården står inför stora
Våld i nära relationer en folkhälsofråga SOU 2014:49
REMISSVAR 1 (5) ERT ER BETECKNING 2014-07-04 Ju2014/4445/KRIM Regeringskansliet Justitiedepartementet 103 33 Stockholm Våld i nära relationer en folkhälsofråga SOU 2014:49 Remissen till Statskontoret omfattar
Så kan du arbeta med medarbetarenkäten. Guide för chefer i Göteborgs Stad
Så kan du arbeta med medarbetarenkäten Guide för chefer i Göteborgs Stad Till dig som är chef i Göteborgs Stad Medarbetarenkäten är ett redskap för dig som chef. Resultaten levererar förstås inte hela
Lagstöd för att dela patientinformation vid MDK (Multidisciplinära konferenser)
Lagstöd för att dela patientinformation vid MDK (Multidisciplinära konferenser) En sammanfattning av det juridiska läget från projektet Stöd till Multidisciplinära konferenser Inera våren 2019 Materialet
Motioner. med förbundsstyrelsens yttranden. och förslag till beslut
Motioner med förbundsstyrelsens yttranden och förslag till beslut FUB:s förbundsstämma 9-10 maj 2015 Motioner inför förbundsstämman 2014 Nr Sid 1 Ny insats i LSS-boendestöd och hemtjänst, LL 3 2 Bra hälso-
Kursen innehåller nedanstående moment, som krävs för godkänd kurs.
Etik Välkommen till kurs i medicinsk etik Datum: 2018-01-17 Tid: Kl. 08.00 17.00 Plats: Karstorps Säteri, Skövde Kursen innehåller nedanstående moment, som krävs för godkänd kurs. 1. Skicka in ett eget
Tankar & Tips om vardagsutveckling
Tankar & Tips om vardagsutveckling Sammanställning från gruppdiskussioner på kompetensombudsträff den 16 september 2010. Till Kompetensombudspärmen, under fliken Verktygslåda Temat under denna förmiddag
På väg. Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården. Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne
På väg Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne 2019-01-25 Agenda Kort om Vårdanalys Presentation av På väg Delrapport
IMR-programmet. sjukdomshantering och återhämtning. 1 projektet Bättre psykosvård
IMR-programmet sjukdomshantering och återhämtning 1 projektet Bättre psykosvård 2 Vad är IMR-programmet? IMR-programmet är ett utbildningsprogram för den som har en psykisk sjukdom. Genom att lära sig
Utvärdera din kommunikation
Utvärdera din kommunikation Detta är ett verktyg för dig som: Vill ha feedback på ditt sätt att kommunicera som ledare Vill stämma av dina medarbetares förväntningar på hur du kommunicerar med dem Vill
Agenda. Därför BBIC Detta är BBIC Erfarenheter av att arbeta med BBIC Om att implementera, utveckla och förvalta. Utveckling i Västerort AB
Agenda Därför BBIC Detta är BBIC Erfarenheter av att arbeta med BBIC Om att implementera, utveckla och förvalta Är det verkligen så noga? Paradigmskifte i synen på barn Objektsyn karaktäriseras av vuxnas
Utformning av PM. Hälsa och livskvalitet Vårdkvalitet och säkerhet Vårdmiljö och resurser
Utformning av PM Bilaga 1 Utformning av PM ingår som ett led i uppsatsarbetet. Syftet är att Du som studerande noggrant skall tänka igenom och formulera de viktigaste delarna i uppsatsarbetet, för att
YTTRANDE ÖVER REMISS GÄLLANDE DELBETÄNKANDE AV GOD OCH NÄRA VÅRD EN GEMENSAM FÄRDPLAN OCH MÅLBILD (SOU 2017:53)
1 (5) Er beteckning S2017/03549/FS s.registrator@regeringskansliet.se s.fs@regeringskansliet.se YTTRANDE ÖVER REMISS GÄLLANDE DELBETÄNKANDE AV GOD OCH NÄRA VÅRD EN GEMENSAM FÄRDPLAN OCH MÅLBILD (SOU 2017:53)
Kraftfältet kring evidensbaserad praktik. Ingemar Bohlin Sociologiska institutionen Göteborgs universitet
Kraftfältet kring evidensbaserad praktik Ingemar Bohlin Sociologiska institutionen Göteborgs universitet Denna presentation Evidensrörelsens ursprung: varifrån idén om evidensbaserad praktik stammar Fokus
Utvärdering av Barnahus Skaraborg. 2015-05-22 Anna Forssell, doktorand i socialt arbete, Örebro universitet
Utvärdering av Barnahus Skaraborg 2015-05-22 Anna Forssell, doktorand i socialt arbete, Örebro universitet Syfte Syftet med föreliggande utvärderingsuppdrag var att, med utgångspunkt i medverkande myndigheters
Minnesanteckning lokala Närsjukvårdsgrupp Uddevalla, , Kasen, Stadshuset, Uddevalla
Minnesanteckning lokala Närsjukvårdsgrupp Uddevalla, 2017-12-07, Kasen, Stadshuset, Uddevalla Närvarande/ Förhindrade: Se bilaga 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Dagordningen godkändes.
Frågor och svar om hälso- och sjukvården i Östergötland.
Frågor och svar om hälso- och sjukvården i Östergötland. Frågor och svar om hälso- och sjukvården! Vad tycker ni socialdemokrater är viktigast med sjukvården i framtiden? Vi socialdemokrater i Östergötland
Recentralisering genom Nationella riktlinjer: strävan efter nationell jämlikhet i Sverige
Recentralisering genom Nationella riktlinjer: strävan efter nationell jämlikhet i Sverige Mio Fredriksson, Forskare Inst. för folkhälso- och vårdvetenskap Uppsala universitet mio.fredriksson@pubcare.uu.se
VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR
VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR Eller Strukturerad dokumentation - stämmer det med personcentrerad vård? INGER JANSSON UNIVERSITETSLEKTOR, SAHLGRENSKA AKADEMIN, GÖTEBORGS UNIVERSITET
1. En oreglerad marknad involverar frihet. 2. Frihet är ett fundamentalt värde. 3. Därav att en fri marknad är moraliskt nödvändigt 1
Linköpings Universitet Gabriella Degerfält Hygrell Politisk Teori 2 930427-7982 733G36 Frihet är ett stort och komplext begrepp. Vad är frihet? Hur förenligt är libertarianismens frihetsdefinition med
Vad säger lagen? Skapande av nationella riktlinjer för logopediska insatser vid stamning och stamningsproblematik
Vad säger lagen? Skapande av nationella riktlinjer för logopediska insatser vid stamning och stamningsproblematik Pernilla Grundström, Elisabeth Lindström, Cecilia Lundström, Agneta Pihlgren, Ineke Samson
GÖTEBORGS HJÄRT-LUNGRÄDDNINGSUTBILDNING
NI N G GÖTEBORG SH LD TBI SU GRÄD D -LUN NI NG RT JÄ WW E W.GBG-HLR.S GÖTEBORGS HJÄRT-LUNGRÄDDNINGSUTBILDNING Det händer plötsligt men med rätt kunskap kan du rädda liv! Du eller Jag? Presentation Syftet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK OCH SOCIAL UTVÄRDERING SBU nationellt kunskapscentrum för hälso- och sjukvård och socialtjänst Gunilla Fahlström & Pernilla Östlund FoU Välfärds konferens 2016 FoU så in
Synpunkter från SILF/SPUK
Vetenskapligt arbete inom ST i Infektionssjukdomar (SOSF2015:08) Synpunkter från Svenska infektionsläkarföreningen (SILF) och Svenska infektionsläkarföreningens specialistutbildningskommitté (SPUK) Bakgrund
SBU:s roll i regional kunskapsstyrning. Måns Rosén SBU
SBU:s roll i regional kunskapsstyrning Måns Rosén SBU SBU nationellt kunskapscentrum för hälso- och sjukvården SBU har till uppgift att vetenskapligt utvärdera tillämpade och nya metoder ur ett medicinskt,
Undervisning på vetenskaplig grund
Undervisning på vetenskaplig grund Vad är det? LENA ADAMSON Undervisningen i skolan ska vara kopplad till vad forskningen säger. Det gäller både vad skolan undervisar om och hur skolan undervisar. När
Det fattas stora medicinska grävjobb
Det fattas stora medicinska grävjobb Ragnar Levi, författare, medicinjournalist med läkarexamen och informationschef på Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Tycker du att kvaliteten på medicinjournalistiken
Om evidensbaserad praktik i socialt arbete
Om evidensbaserad praktik i socialt arbete Riskbruk, missbruk och beroende Eva Rönnbäck 11 oktober 2010 Kort presentation av FoU Innehåll Evidensbaserad medicin & praktik vad är det? Hur tillämpar man
Digital Strategi för Kulturrådet
Box 27215, 102 53 Stockholm Besök: Borgvägen 1 5 Tel: 08 519 264 00 kulturradet@kulturradet.se www.kulturradet.se Sid 1 (5) Digital Strategi för Kulturrådet 2018-2020 Bakgrund och begrepp Vår digitala
Socialpedagog / Behandlingspedagog med interkulturell profil
Kursöversikt för yrkeshögskoleutbildning Socialpedagog / Behandlingspedagog med interkulturell profil 400 YH-poäng Utbildningen har 15 huvudmoment/delkurser Uppdaterades 2019-02-05 Gruppsykologi Yh-poäng:
Myndigheters organisering för utvärdering inom vård och omsorg i en komplex värld. Vårdanalys Cecilia Stenbjörn, Stockholm, 20 oktober 2017
Myndigheters organisering för utvärdering inom vård och omsorg i en komplex värld Vårdanalys Cecilia Stenbjörn, Stockholm, 20 oktober 2017 Agenda MYNDIGHETENS ROLL, UPPDRAG OCH ARBETSSÄTT UTMANINGAR ATT
Samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Överenskommelser Marie Gustafsson
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-06-08 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
NYA TIDER KRÄVER NYTT LEDARSKAP I VÅRDEN
NYA TIDER KRÄVER NYTT LEDARSKAP I VÅRDEN LIV HJÄLPER DIG BLI EN MER EFFEKTIV LEDARE En bra ledare är stödjande, ansvarstagande och tydlig i sin kommunikation. Han eller hon utvecklar dessutom bättre patientkontakter.
Varje dag lite bättre
Varje dag lite bättre Strategi med fokus på patienter och närståendes upplevelse Anna Olheden, Anna Wahlstam Människor glömmer vad du sa. Människor glömmer vad du gjorde. Men människor kommer aldrig att
Remissvar avseende För barnets bästa? Utredningen om tvångsåtgärder mot barn inom psykiatrisk tvångsvård (SOU 2017:111)
Remissvar 1 (5) Datum Vår beteckning 2018-04-23 SBU2018/53 Regeringskansliet Socialdepartementet Er beteckning S2018/00232/FS Remissvar avseende För barnets bästa? Utredningen om tvångsåtgärder mot barn
Time Care Hälso- och sjukvårds Suite. En intelligent bemanningslösning för effektiv resursanvändning och god vård.
Time Care Hälso- och sjukvårds Suite Time Care Hälso- och sjukvårds Suite En intelligent bemanningslösning för effektiv resursanvändning och god vård. Time Care Hälso- och sjukvårds Suite erbjuder långsiktiga
8. Allmänt om medarbetarsamtal. Definition
8. Allmänt om medarbetarsamtal Definition En förberedd regelbundet återkommande dialog mellan chef och medarbetare syftande till att utveckla verksamhet och individ och som präglas av ömsesidighet. (A
Avtal om att inrätta ett medicintekniskt centrum med Karolinska Institutet och Kungliga Tekniska högskolan
TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (5) s förvaltning SLL Forskning och innovation Jan Andersson 2017-09-25 s forskningsberedning Avtal om att inrätta ett medicintekniskt centrum med Karolinska Institutet och Kungliga
HUR KLARAR JÖNKÖPINGS LÄN EN KRAFTIG VÄRMEBÖLJA?
HUR KLARAR JÖNKÖPINGS LÄN EN KRAFTIG VÄRMEBÖLJA? Detta är en sammanfattning av slutrapporten från samverkansprojektet Värmebölja Perioder med ovanligt varmt väder kallas värmeböljor. I takt med att klimatet
Expertgruppens verksamhetsstrategi
EBA Expertgruppen för biståndsanalys 2013-11-06 Expertgruppens verksamhetsstrategi Detta dokument beskriver den strategi beträffande verksamheten som expertgruppen har valt för att utföra det givna uppdraget.