Ackreditering för Vårdval Gotland

Transkript

1 Ackreditering för Vårdval Gotland Information om Gotlands kommuns krav, vårdenhetens åtagande och övrigt som gäller ackreditering. Därför ackrediterar vi vårdaktörerna Den vård som erbjuds inom Vårdval Gotland ska ha god kvalitet, hög tillgänglighet och kontinuitet. Därför granskar och ackrediterar Gotlands kommun vårdaktörer så att vi kan försäkra oss om att åtagande gentemot gotlänningarna kan klaras även på lång sikt. För att få ackreditering krävs att en vårdaktör klarar kommunens ackrediteringskrav. Varje vårdaktör har möjlighet att ackreditera en eller flera vårdenheter. För att bli en del av Vårdval Gotland behövs dock även en överenskommelse med kommunen. En sådan tecknas i ett andra steg, efter att ackrediteringen skett. Överenskommelsen görs utifrån en bedömning av etableringsbehovet av hälsooch sjukvård och på ett geografiskt tillfredsställande sätt. Ackrediteringskrav Ackrediteringsbeslutet bygger på en granskning av den dokumentation som skickas in tillsammans med ansökan, och på den försäkran som vårdaktören ger om att följa kommunfullmäktiges krav och förutsättningar. De olika krav som gäller för att få ackreditering beslutades av kommunfullmäktige den.kraven finns på blanketten Ansökan om ackreditering som kan hämtas från /ackreditering. De beskrivs också i den följande texten. Beslutsdokumenten från kommunfullmäktige kan hämtas från Vårdenhetens åtagande Det mest grundläggande ackrediteringskravet är att vårdaktören kan ta på sig ett åtagande gentemot invånarna. Nedan följer kommunfullmäktiges beskrivning av åtagandet.

2 De ackrediterade vårdenheter som har överenskommelse med kommunen ska vara ett naturligt förstahandsval för invånarna, såvida dessa inte drabbas av sådana akuta och planerade tillstånd som kräver sjukhusens resurser. Vårdenheterna ska ge vård med god kvalitet, tillgänglighet och kontinuitet. De ska också ha en helhetssyn, vilket innebär att de ska beakta de biologiska, psykologiska och sociala faktorer som samverkar vid ohälsa. Vårdenheten ska dessutom vara patientens samordnare och lots i den sammanhållna hälso- och sjukvården. Åtagandet omfattar hälso- och sjukvårdstjänster som är riktade till de invånare som valt vårdenheten. Åtagandet ska tillgodoses av den valda vårdenheten och dess samverkanspartner. Åtagandets omfattning Råd om egenvård och hälsa. Barnhälsovård enligt gällande riktlinjer (Barnläkare?) och utifrån barnets och familjens behov. Rehabiliteringsinsatser. (Konsekvenser egenregi) Hemsjukvård enligt gällande avtal med SOF Gotlands kommun. Medicinsk service i enlighet med gällande vårdöverenskommelser. Utfärdande av intyg såsom vårdintyg, rättsintyg och dödsbevis, samt i förekommande fall utlåtande till försäkringskassan, samt övriga patientrelaterade intyg. Deltagande i jour- och beredskapstjänstgöring. Samverkan med sjukhus, psykiatri, habilitering och andra för patienten viktiga aktörer inom exempelvis kommun och försäkringskassa. Bistånd till kommunen då det gäller handledning av vårdpersonals kliniska utbildning. Deltagande i kommunens övergripande uppföljnings- och utvecklingsarbete enligt tillämpningsföreskrifterna för Vårdval Gotland. Åtagande att snarast och senast inom tre månader ta emot de invånare som väljer vårdenheten. För att vårdenheten ska kunna tillgodose patientens behov av hälso- och sjukvård krävs erforderlig kompetens såsom legitimerad hälso- och sjukvårdsutbildad och/eller psykologiskt /psykosocialt utbildad personal. Hjälpmedel ska förskrivas enligt upprättade föreskrifter, men finansieras utanför ersättningssystemet. Utöver åtagandet för de invånare som valt vårdenheten har varje vårdenhet skyldighet att ta emot och bedöma och utifrån kompetens behandla, akut sjuka och skadade.

3 Grundläggande förutsättningar och riktlinjer för åtagandet För klara åtagandet gentemot invånarna måste varje vårdaktör även följa nedanstående krav. Lagar och förordningar Vårdenheten ska följa lagar, förordningar, föreskrifter, råd och rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården. Vårdenheten har det medicinska ansvaret för uppdragets genomförande och är underställd Socialstyrelsens tillsyn. Vårdenheten ska använda utrustning som uppfyller vedertagna normer, standarder och krav på tillförlitlighet, prestanda och kvalitet. Erforderliga kvalitetskontroller skall kontinuerligt utföras. Tystnadsplikt Sekretesslagen och lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område ska följas. All personal ska efterleva tystnadsplikten. Sekretess och journalföring Vårdenheten ska, med beaktande av gällande lagar och förordningar, föra databaserade patientjournaler i det system som gäller för den offentligt drivna primärvården. Vårdenheten ska i övrigt iaktta sekretesslagens bestämmelser. Vårdenheten ska aktivt medverka till patientsamtycke för och utbyte av patientinformation mellan behöriga vårdgivare. Vårdenheten ska verka för att få patienternas samtycke att, då ackrediteringen upphör eller då invånaren väljer en annan vårdenhet, föra över kopia av patientjournaler till annan vårdenhet som den enskilde patienten väljer. Vid lån av patientjournaler från kommunen samt vid hantering av patientjournaler under ackrediteringstiden, ska vårdenheten vid varje tidpunkt följa gällande arkivreglemente för kommunen, liksom Riksarkivets föreskrifter och allmänna råd om planering, utförande och drift av arkivlokaler. Kvalitet Vårdenheten ska systematiskt tillägna sig kunskap och tillämpa bästa medicinsk praxis. Vårdenheten ska följa och hålla sig ajour med nationella, regionala och lokala vårdprogram samt vårdöverenskommelser. Vårdenheten ska använda sig av i ackrediteringsansökan angivet kvalitetsledningssystem, rutiner och system för avvikelsehantering, Lex Maria och patientklagomål. Vårdenheten ska delta i och tillämpa för verksamheten adekvata kvalitetsregister som HSF fastställt för aktuell verksamhet.

4 Vårdenheten ska använda kommunens patientjournalsystem för att upprätta recept som överförs elektroniskt till Apoteket AB. Vid ev. behov av föreskrivning på pappersrecept/hjälpmedelskort/livsmedelsanvisning ska vårdenheten använda arbetsplatskod och förskrivarkod i streckkodsformat. Vårdenheten ska gemensamt med kommunen medverka till att medicinska och andra kvalitetsrevisioner och undersökning av patienttillfredsställelse kan genomföras. Lednings- och övrig personals kompetens Verksamhetschefen ska vara väl förtrogen med de lagar och förordningar, de föreskrifter från Socialstyrelsen och de allmänna råd som gäller för hälso- och sjukvården. Vårdenheten ska hålla kommunen informerat om vem som är verksamhetschef vid vårdenheten. Vårdenheten ska ha en bemanning som säkerställer kontinuiteten i verksamheten. Hälso- och sjukvårdspersonalen ska ha erforderlig legitimation och kompetens. Vårdenhetens bas är specialister i allmänmedicin. Information Kommunen och vårdenheten har ett ömsesidigt behov av att samordna information till invånarna och patienterna. Kommunen kommer att ge invånarna grundläggande information om vårdenheten såsom telefonnummer, tillgänglighet, medicinsk kvalitet med mera. Vårdenheten ska följa de riktlinjer för patientinformation som kommunen ger ut. De ska också kommunicera ett grundutbud av information om invånarnas och patienternas rättigheter och skyldigheter på sina utbudspunkter. IT vårdinformationssystem Vårdenheten ska ha tillgång till IT-baserad patientinformation för att ge bästa möjliga vård oavsett var den registrerats. Vårdenheterna ska vara samordnade i systemval och i uppgradering av versioner enligt kommunens gällande regelverk. En viktig del i att nå en säker patientvård är att enhetliga termer och begrepp införs i journalsystemen. Grundstrukturen för samtliga yrkeskategoriers dokumentation ska vara gemensam. Vårdenheten ska följa de termer och begrepp som fastställts av Gotlands kommun. Vårdenheten ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och följa kommunens rekommendationer av rolltilldelning i datasystemen. Vårdenheten ska kunna kommunicera elektroniskt med kommunen på ett systemmässigt enkelt sätt, framförallt när det invånarnas val och underlag för utbetalning av hälso- och sjukvårdspengen. Handikapprogram

5 Vårdenheten ska följa riktlinjerna i Gotlands kommuns handikappolitiska program. Hjälpmedel och medicinska produkter Vårdenheten är skyldig att ha tillgång till behörig hälso- och sjukvårdspersonal som efter obligatorisk utbildning ska ha uppgiften att förskriva medicintekniska produkter enligt Gotlands kommuns fastställa regelverk. Förskrivningen ska ske på ett kostnadseffektivt sätt. Kris- och katastrofberedskap Vårdenheten ska utföra uppdraget även under höjd beredskap och krig. Under fredstid ska medverkan ske i Gotlands kommuns beredskapsplanering. Vårdenheten ska ge Gotlands kommun den information som är nödvändig för att kommunen ska kunna fullgöra sina skyldigheter enligt lagen om totalförsvar och höjd beredskap 7. För personal gäller reglerna om totalförsvarsplikt och allmän tjänsteplikt, enligt lagen om totalförsvarsplikt (1994:1809). Personal vid vårdenheten ska ingå i kommunens katastroforganisation. Ytterligare ackrediteringskrav Vid sidan av det grundläggande kravet på att vårdaktören ska klara åtagandet gentemot gotlänningarna, har kommunfullmäktige angett ytterligare en rad krav som måste uppfyllas för att få ackreditering. Vårdaktören ska ha en sådan stabil ekonomisk bas att ett långsiktigt åtagande gentemot de invånare som väljer vårdenheten kan upprätthållas. Gotlands kommun kräver en soliditet (eget kapital/totala kapitalet) som inte understiger 15 procent. Likviditeten bör överstiga 1,0. Vårdenheten ska ha en ledning, arbetsorganisation och personalkompetens som säkerställer patientsäkerhet och god kvalitet. Vårdaktören ska ha ansvarsförsäkring för personalen. En överenskommelse ska träffas med kommunen om åtagandet. Vårdenheten träffar även överenskommelse med invånare som väljer enheten som sin leverantör av hälso- och sjukvårdstjänster inom närsjukvård. Vårdenheten förbinder sig att följa Gotlands kommuns tillämpningsföreskrifter för Vårdval Gotland. Bilagor till ansökan om ackreditering För att styrka att vårdaktören kan leva upp till Gotlands kommuns ackrediteringskrav ska nedanstående dokument bifogas ansökan. Verksamhetsidé, inriktning och mål

6 - Beskrivning av hur vårdenheten avser att lösa och fullfölja sitt åtagande. - Presentation av eventuella samverkanspartner och former för samverkan. - Kortfattad företagspresentation med inriktning och mål. Tänkt lokalisering av vårdenheten Registreringsbevis och F-skattsedel - Kopia på företagets F-skattsedel. - Kopia på företagets registreringsbevis, utfärdat av behörig officiell myndighet. - Kopia på anmälan till Socialstyrelsen enligt 6 Kap 6-8 Lagen (1998:531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Sanningsförsäkran att huvudmannen fullgjort sina skyldigheter när det gäller registrering, skatter och avgifter. - Redovisas på Skatteverkets blankett SKV 4820, senaste utgåvan: Begäran/svar: Offentliga uppgifter med undertecknat svar från Skatte - verket. Finansieringsplan och, i förekommande fall, senaste årsredovisning. Redogörelse för ledning, arbetsorganisation samt tilltänkt verksamhetschef eller medicinskt ledningsansvarig. Kompetensprofil för samtliga medarbetare inom vårdenheten samt hos eventuella samverkanspartner. Redovisning av system som tillgodoser Socialstyrelsens författning om led ningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12). Redogörelse för de IT-system som tillämpas och för hur överföring av information till kommunen ska ske. Tidigare erfarenheter och referenser Intyg om ansvarsförsäkring Ansökan och besked om ackreditering Blanketten Ansökan om ackreditering finns att hämta på Gotlands kommuns webbsida: Ansökan skickas till Ackrediteringen samordnas kommungemensamt. Vårdaktörerna får besked inom en månad efter att ansökan ankomststämplats hos kommunen. Efter ackrediteringen

7 Efter ackrediteringen måste vårdaktören även sluta en överenskommelse med Gotlands kommun för att få bli en del av Vårdval Gotland.

8 Ansökan om ackreditering för Primärvård på Gotland Allmänt En vårdaktör har möjlighet att ackreditera en eller flera vårdenheter inom närsjukvård i Gotlands kommun, under förutsättning att vissa grundläggande krav uppfylls. En vårdaktör som vill erbjuda kommunfinansierad hälso- och sjukvård till invånare på Gotland ska ackrediteras av kommunen om ackrediteringskraven är uppfyllda. En vårdaktör som fått ackreditering är arbetsgivare för sin personal och svarar därmed för att anställnings- och arbetsmiljövillkor uppfylls enligt gällande lagar och avtal samt svarar för eventuella underleverantörer som för sig själv. Vårdaktören svarar för eventuella underleverantörer som sig själv. Innan en ackrediterad vårdaktör ges möjlighet att starta verksamhet inom Vårdval Gotland ska en överenskommelse träffas med kommunen om åtagande och etablering. Varje vårdenhet träffar sedan överenskommelse med de invånare som väljer enheten som sin leverantör av hälso- och sjukvårdstjänster inom primärsjukvård. Förutsättningar för ackreditering Om nedanstående krav uppfylls blir vårdaktören ackrediterad. Verksamheten kommer att bedrivas enligt kommunfullmäktiges beslut ??? -- och beslut gällande ersättningssystem Ersättningsmodell för primärvården se enligt kommunfullmäktiges årliga beslut om Mål & budget, dvs kommunens beslut om hur invånarnas behov av primärvård ska tillgodoses och därmed sammanhängande förutsättningar. Vårdaktören har en sådan stabil ekonomisk bas att ett långsiktigt åtagande gentemot de invånarna som valt vårdenheten kan upprätthållas. Vårdenheten kommer att ha en ledning, arbetsorganisation och personalkompetens som säkerställer patientsäkerhet och god kvalitet. Vårdaktören har ansvarsförsäkring för personalen. Vårdenheten förbinder sig att följa Gotlands kommuns tillämpningsföreskrifter för VårdvalGotland. Återkallelse av ackreditering Återkallelse av ackreditering på vårdaktörens begäran En vårdaktör ska skriftligt begära att ackrediteringen återkallas om denne önskar avsluta sin verksamhet vid en ackrediterad vårdenhet. Begäran ska lämnas till kommunen senast tolv månader innan verksamheten upphör. Återkallelse av ackrediteringen på Gotlands kommuns initiativ Kommunen kan återkalla ackrediteringen om Vårdaktören bryter mot de krav och förutsättningar som följer med ackreditering och överenskommelse och inte vidtar rättelse inom 30 dagar efter skriftligt påpekande från kommunen.

9 Vårdaktören agerar på sådant sätt att det allvarligt rubbar förtroendet för vårdaktören och därigenom Gotlands kommun, och inte vidtar rättelse senast 30 dagar efter skriftligt påpekande från landstinget. Vårdaktören är underkastad näringsförbud, försätts i konkurs, inleder ackordsförhandlingar, träder i likvidation, ställer in betalningarna eller på annat sätt kan antas komma på obestånd. Vårdaktören eller vårdenheten väsentligen åsidosätter bestämmelser i lagar, förordningar, föreskrifter, råd och rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården. Ackrediteringens giltighet Om en vårdenhet inte utnyttjat sin ackreditering under tre år, räknat från nedanstående beslutsdatum, förfaller denna. Politiska beslut Politiska beslut, som innebär väsentliga förändringar för den ömsesidiga överenskommelsen mellan Gotlands kommun och vårdaktören/vårdenheterna, kan innebära återkallelse av ackreditering och överenskommelse. Diskussion mellan parterna ska inledas snarast och eventuell återkallelse ska ske inom tolv månader från det att diskussion påbörjats. Företag under bildande Kommunen behandlar ansökan som en intresseanmälan och beslut om ackreditering fattas av Gotlands kommun i samband med att överenskommelse träffas om åtagande. Uppgifter för ansökan Huvudman/juridisk person som ansöker om godkännande att driva vårdenhet: Namn.... Adress Telefon E-post..... Organisationsnummer... Beräknad driftstart....

10 Jag har tagit del av ovanstående, enligt kommunfullmäktiges beslut ??? -- och beslut gällande ersättningssystem Ersättningsmodell för primärvården se enligt kommunfullmäktiges årliga beslut om Mål & budget Underskrift... Datum. Beslut Vårdaktören.. godkänns för att erbjuda kommunfinansierad hälso- och sjukvård till invånare på Gotland inom primärsjukvård i Gotlands kommun. Underskrift Datum. Vårdaktören.. godkänns inte för att erbjuda kommunfinansierad hälso- och sjukvård till invånare på Gotland inom primärvård igotlands kommun. Motiveringen framgår av bilaga... Underskrift... Datum. En vårdaktör som inte blir godkänd har möjlighet att återkomma med en ny ansökan eller kompletteringar till tidigare ansökan. Till ansökan bifogas: Verksamhetsidé, inriktning och mål. Tänkt lokalisering av vårdenheten. Registreringsbevis och F-skattsedel. Finansieringsplan och, i förekommande fall, senaste årsredovisning. Redogörelse för ledning, arbetsorganisation samt tilltänkt verksamhetschef eller medicinskt ledningsansvarig. Redovisning av kompetensprofil för samtliga medarbetare inom vårdenheten samt hos eventuella samverkanspartner. Redovisning av system som tillgodoser Socialstyrelsens författning om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12). Redogörelse för de IT-system som tillämpas och hur överföring av information tillkommunen ska ske. Tidigare erfarenheter och referenser. Intyg om ansvarsförsäkring. Sanningsförsäkran att huvudmannen fullgjort sina skyldigheter avseende skatter och avgifter.