Amning: ett psykoanalytiskt perspektiv

Transkript

1 Amning: ett psykoanalytiskt perspektiv Vem är jag Amning: infallsvinklar Amning i konsten: olika attityder Amning & känslor: mor & barn Två fallbeskrivningar Era erfarenheter av mammor med amningsproblem Tentamensuppgift Föreläsning , Inst. Perinatal Hälsa och Omvårdnad Kurs i amning och föräldra-barn-interaktion Björn Salomonsson, med. dr. bjorn.salomonsson@ki.se

2 Vem är jag Läkare och psykiaterspecialist Psykoanalytiker för vuxna och barn Specialintresse: mamma-baby-problem Konsultläkare Mama Mia BVC, Stockholm Forskar på mamma-baby-terapi

3 SPÄDBARNSPROBLEM En randomiserad, BABY WORRIES kontrollerad prövning first av mor-spädbarns-psykoanalytisk behandling Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Enheten för Barn- och Ungdomspsykiatri Karolinska Institutet, Stockholm Avhand lingen Björn Salomonsson Handledare: Per-Anders Rydelius, Rolf Sandell, Andrzej Werbart Inga jävsförhållanden

4 Amning infallsvinklar Biologi Nutrition Immunologi Temperatur Oxytocin Vagus Samhälle Utbildning Geografi Antropologi Historia Individualpsykologi Data: enkäter, BVC, djupintervju, terapi? Vem talar vi om mor o/e barn?

5 Amning: Den traditionella bilden Amning i konsten olika attityder Solario Madonnan med den gröna kudden Andrea Solario, 1507 Musée du Louvre

6 Amning: Godhet och givmildhet Förtapp ade Madonnan ammar de förtappade. Pedro Machuca, Museo del Prado Ur Une histoire de l allaitement (Lett & Morel,

7

8

9 Vända sig bort från bröstet Solario St Nicholaus och hans mor Novalesa-klostret, Piemonte. Fresk, 1000-talet.

10 Amning: Som ni möter den Amning och känslor mor och barn

11 Amning: Till vardags

12 När glädjen inte vill infinna sig.. Ousma ne Sow Ousmane Sow Mor och barn. Série Masaï

13 Från babyns horisont

14

15 Från syskonets horisont

16 Från makens horisont

17

18

19 Det handlar om känslor barnet Barnet: Lugn Panik Mättnad Kramp Anknytning Avståndstagande Still Face

20 Det handlar om känslor mamman Mamman: Glädje Obehag Värme Bundenhet Lugn Panik Stolthet Skuld Skönhet Äckel Tråkig Sexuella känslor

21 Amning och sexualitet: nej! Argument: Kvinnor skäms amma publikt Bröst sex oanständiga' Bröst inte i sig sexuellt upphetsande Kultur + tabu vi tänker så Bröst organ för näring, ej lust eller hetsa män. Bröst anklar, ben, hals & kinder Ta bort sexuella kopplingen från brösten! efter Female Intelligence Agency

22 Henri Cartier-Bresson, 1973.

23 Amning och sexualitet: ja! En mor ser på sitt barn med känslor som härstammar från hennes sexuella liv Hon kysser och vaggar honom och behandlar honom som ersättning för ett fullvärdigt sexuellt objekt En baby som sjunker mätt från mammas bröst och somnar med rodnade kinder är prototypen för uttrycket av sexuell tillfredsställelse senare i livet När mamman ammar sitt barn lär hon det att älska efter Freud, S. (1905)

24

25 Det gåtfulla budskapet (Jean Laplanche) Bröstet: organ för näring + lust Amning väcker mammas instinkt ge babyn mat: Att amma är nyttigt för barnet Amning väcker mammas drift till egen lust: Att amma tycker jag är mysigt Det dubbla budskapet: näring + lust Mammas instinkt + drift ej i konflikt: Barnet vilar tryggt i det gåtfulla budskapet Mammas instinkt + drift i konflikt: Barnet får svårt tolka hennes signaler

26 Hur förstå signalerna mor-barn? askamum.co.uk

27 Psykoanalytikerns syn på amningsproblem Kan drabba vem som helst En kvinna blir mamma och överfalls av känslor Glädje Obehag Värme Bundenhet Lugn Panik Stolthet Skuld Skönhet Äckel Tråkig Sexuella känslor psykisk sjukdom

28 Närhet Amning problem med tillvänjning/närhet Han tar mig i besittning Han låser mig Han väcker skrämmande känslor Han suger ut mig Han hotar min frihet

29 Avsked Amning problem med avvänjning/avsked Överge mig inte! Jag ska aldrig överge dig Bara närhet ger trygghet Låt mig vara ifred! Aldrig tid för min man Vill jag?

30 Bemötande vid amningsproblem Respekt Hjälp till självbestämmande Ambivalens Vacklande Du en projektionsskärm Ta det inte helt personligt Återbesök

31 Era erfarenheter?

32 Britton et al. (2006) Pediatrics The quality of the dyadic interaction in infancy, rather than feeding type, is predictive of attachment security Breast-feeding mothers display enhanced sensitivity during early infancy foster secure attachment. Among breastfeeding mothers, higher sensitivity longer duration of breastfeeding during 1st year. Link attachment security breastfeeding.

33

34

35

36

37

38 Frida Kahlo: My Nurse and I Dolores Olmedo Foundation, Mexico City, Mexico