D04HPT Pathology for medical programme

Transkript

1 Department of Laboratory Medicine Division of Pathology D04HPT Pathology for medical programme Name: (Don t forget to write your name on every page) Credits individual exam.. Max 108 p Credits group exam.. Max 30 p Bonus pre exam.. Max 3 p TOTALLY.. You need 89 (108+30=138x0,65) credit points for passing GOOD LUCK!

2 Göran Andersson 1. Describe the structural changes occurring in a cell undergoing degeneration and necrosis, respectively. Vilka strukturella förändringar karaktäriserar en cell vid degeneration resp. nekros? 2. Describe the characteristic features of an acute inflammatory exudates. Vad karaktäriserar ett akut inflammatoriskt exudat? 2

3 Göran Andersson 3. Which is the most important risk factor for trisomy 21? Vilken är den viktigaste riskfaktorn för trisomi 21? 4. Which is the most common non-gender specific cancer variant? Vilken är den vanligaste icke köns-specifika primära cancerformen? 3

4 Lennart Eriksson 5. Cancers affect the patient in different ways. The symptoms vary greatly and are dependent on the properties of the tumour as well as the reactions from the host. How do malignant tumours give rise to symptoms in a cancer patient. 4p Tumörsjukdomar påverkar den tumörbärande individen på ett flertal olika sätt. Symptom och utveckling varierar starkt och är beroende av såväl tumörens egenskaper som värdens reaktioner. Beskriv hur maligna tumörer ger upphov till fynd och symptom hos en cancersjuk patient. 6. What are the routes of spreading when malignant tumours give rise to metastasis. Vilka vanliga spridningsvägar utnyttjas vid metastasering av maligna tumör? 4

5 Lennart Eriksson 7. What tumour properties are described in the PAD of a malignant tumour? 4p Vilka tumöregenskaper beskrivs i PAD vid diagnostik av en malign tumör? 8. How is a patient with a malignant neoplastic disease investigated and diagnosed (e.g colorectal cancer)? 4p Hur utreds och diagnostiseras en patient med malign tumör, tex en coloncancer? 5

6 Jenny Flygare 9. In many types of tumors, E-cadherin is lost. Where in the cell is E-cadherin normally expressed, and what function does the molecule exert? How does downregulation/ loss of E-cadherin affect cancer development? 4p I många tumörtyper saknas E-cadherin. Var i cellen uttrycks normalt E-cadherin, och vad har molekylen för funktion? Hur påverkar förlust/ nedreglering av E-cadherin cancerutvecklingen? 6

7 Anders Hjerpe 10. What complications may be the result if a fracture affects the joint, resulting in an uneven (incongruent) joint surface? Also explain why! Vilken komplikation kan utvecklas om en fraktur drabbar leden så att ledytan blir ojämn (inkongruent)? Förklara också varför! 7

8 Birger Christensson 11. In the table below the characteristics in the first column shall be associated with one or more of the three heart diseases. Tick the appropriate boxes. 4 Nedanstående karaktäristika i första kolumnen av tabellen nedan är associerade med en eller flera av de tre angivna hjärtsjukdomarna. Kryssa i rätt boxar. Childhood disease Heart failure Sudden death Mural thrombosis Leukocytosis Chest pain Late onset cyanosis Cardiac rupture Aortic stenosis VSD Myocardial infarct 12. Hypertension is characteristically associated with vascular changes of two different sorts affecting different types of vessels. Describe these two types of vascular changes. 3p Hypertoni är ofta associerat med två olika typer av kärlförändringar, vilka drabbar olika sorters kärl. Beskriv dessa kärlförändringar. 8

9 Birger Christensson 13. Easy bruising is due to traumatic injury to capillaries in the soft tissues. Easy bruising may be caused by disorders of various types in different organs as well as to medications. Describe the mechanisms of action for at least three different causes of easy bruising, derived from diseases or disorders of different organs or from medications. 3p Ökad hematombenägenhet betingas av traumatiska skador på småkärl i mjukvävnaden. Sådan blödningsbenägenhet kan förorsakas av förändringar eller sjukdomar i många olika organ eller av medicinering. Beskriv mekanismer för minst tre sådana orsaker till ökad blödningsbenägenhet betingat av sjukdomar eller störningar i olika organsystem eller medicinering. 14. Does a clinically indolent lymphoma have a rapid growth? Yes No Har ett lymfom som är kliniskt indolent en snabb tillväxt? Ja Nej 9

10 Birgitta Sander 15. Secondary polycytemia is a condition with elevated levels of hemoglobin and erytrocytes that is not caused by a bone marrow disease but by other factors. a) Mention three conditions that might lead to secondary polycytemia! b) Erythropoietin is a hormone that stimulates the production of erythrocytes. Is the erythropoeitn value too high, normal or too low during secondary polycytemia? 4p Sekundär polycytämi är ett tillstånd med förhöjda hämoglobin- och erytrocytnivåer, vilka inte förorsakats av en benmärgssjukdom utan av andra faktorer. a) Ange tre tillstånd som kan leda till sekundär polycytämi. b) Erytropoetin är ett hormon som stimulerar erytrocytproduktionen. Är erytropoetinnivån sänkt, normal eller förhöjd vid sekundär polycytämi? 16. Cross on the correct statement. Healthy newborn, cellularity in the bone marrow Healthy man, 80 years, cellularity in the bone marrow 100% 50% 20% Markera med kryss rätt påstående. 100% 50% 20% Hos en frisk nyfödd är cellulariteten i benmärgen Hos en frisk 80-åring är cellulariteten i benmärgen 10

11 Mikael Björnstedt 17. Define atelectasis. Why is this condition important to follow up? Definiera atelektas. Varför är detta tillstånd viktigt att följa upp? 18. Which are the main histological features of emphysema? Vilka är de huvudsakliga histologiska fynden vid emfysem? 11

12 Olle Danielsson 19. a) Which are the 4 histologic main types of thyroid carcinoma? b) Which one is associated with multiple endocrine neoplasia? c) Which one has the worst prognosis? 4p a) Vilka fyra huvudtyper av thyroidea carcinoma finns. b) Vilken är associerad med multipel endokrin neoplasi (MEN)? c) Vilken har sämst prognos? 20. a) What does the term CIN II mean? b) Is HPV (Human Papilloma Virus) associated with the pathogenesis of cervix squamous cell carcinoma? a) Vad betyder termen CIN II? b) Är HPV ((Human Papilloma Virus) associerad med patogenes av skivepitelcancer i cervix? 12

13 Olle Danielsson 21. Explain the concept of adenomyosis. How does it differ from the concept of endometriosis? Förklara begreppet adenomyos. Hur skiljer den sig från begreppet endometrios? 22. Which is the most common malignant ovarian tumor? Vilken är den vanligaste maligna ovarialtumören? 13

14 Inma Ribera 23. What does the term TDLU mean? Vad betyder termen TDLU? 24. What does the term fibroadenoma mean? Vad betyder termen fibroadenom? 25. Which is the morphological characteristic of an invasive lobular breast cancer? Vad är morfologiskt karakteristiskt för lobulär bröstcancer? 26. What does gynaecomastia mean? Vad är gynecomasti? 14

15 Katalin Dobra 27. During the development of colon cancer multiple genetic aberrations occur. Describe them chronologically from adenoma to invasive cancer. 4p Cancer i tjocktarm uppstår som följd av en lång rad genetiska avvikelser. Beskriv dessa i kronologisk ordning från adenom till invasiv cancer. 28. How can we distinguish Mb Chrohn and ulcerös colitis, based on macroscopic and microscopic features? 3p Hur kan man skilja mellan Mb Chrohn och ulcerativ colit baserat på makroskopiska och mikroskopiska fynd? 15

16 Nikos Papadogiannakis 29. Give a complete histopathologic definition of cirrhosis. 3p Ge en komplett histopatologisk definition av cirrhos. 30. Which is the most common indication for pediatric liver transplantation? Vilken är den vanligaste orsaken till levertransplantation hos barn? 16

17 Nikos Papadogiannakis 31. What is steatohepatitis? Vad är steatohepatit? 32. What is a placenta infarction? Discuss the pathogenesis and name a disease where placenta infarction is frequent. 3p Hur uppstår en placentainfarkt? Diskutera patogenes och nämn en sjukdom där infarkter i placenta förekommer ofta. 17

18 Anna Tolf 33. Which are the four main types of germ cell tumours? Vilka är de fyra huvudgrupperna av groddcellstumörer? 34. What is hypospadia and why does it have to be surgically corrected? Vad är hypospadi och varför måste det åtgärdas kirurgiskt? 35. Which are the three zones of the prostate? Where does hyperplasia and adenocarcinoma occur, respectively? Vilka är prostatans tre zoner? Var uppstår hyperplasi respektive adenocarcinom? 18

19 Inger Nennesmo 36. Which are the two typical microscopical changes in Alzheimer s disease? Vilka är de två typiska mikroskopiska förändringarna vid Alzheimers sjukdom? 37. Mention two characteristics of metastases to the brain! Ange två kännetecken för metastaser i hjärnan! 19

20 Inger Nennesmo 38. Which is the typical microscopical change in multiple sclerosis? Vilken är den typiska mikroskopiska förändringen vid multipel skleros? 39. Which part of the brain is mainly involved in Parkinson disease? Vilken del av hjärnan är huvudsakligen involverad vid Parkinsons sjukdom? 40. Mention one characteristic histopathological change in viral encephalitis! Ange ett typiskt mikroskopiskt kännetecken för virusencefalit! 20

21 Annika Wernerson 41. a) A patient with nephritic syndrome has proteinuria and hematuria. Describe how this could appear and possible mechanisms. You can use a specific disease as an example! b) When you as a doctor meet a patient who has this findings in the urine you must consider different differential diagnosis. Describe on the basis of your knowledge in pathology how you would discuss about this! 6p a) En patient med nefritiskt syndrom har proteinuri och hematuri. Beskriv hur detta kan uppstå och tänkbara mekanismer. Du kan gärna använda en specifik sjukdom som exempel! b) Då du som läkare möter en patient som har dessa fynd i urinen måste du överväga olika tänkbara differentialdiagnoser. Beskriv utifrån dina kunskaper i patologi hur du skulle resonera kring detta! 21

22 Magnus Söderberg 42. Diabetes mellitus type 1 ( juvenile diabetes ) and type 2 have similar symtoms and complications, but appear otherwise to be two different entities. Briefly describe the pathogenesis in diabetes mellitus type 1 and type 2, respectively. 3p Diabetes mellitus typ 1 ( ungdomsdiabetes ) och typ 2 har liknande symtomatologi och komplikationer, men förefaller i övrigt vara två helt olika sjukdomar. Beskriv kortfattat patogenesen vid diabetes mellitus typ 1 respektive typ The classification of amyloid disorders was originally based on clinical presentation. Describe the basis of this classification. Klassifikationen av amyloidossjukdomar baserades ursprungligen på tillståndens kliniska presentation. Beskriv indelningsgrunderna enligt denna klassifikation. 22

23 Barbro Lundh Rozell 44. Virus can induce skin tumors: Give three different viruses and, for each virus, what cell type they infect and the name of the resulting tumors. 6p Virus kan ge upphov till hudtumörer: Ange tre olika virus och för varje virus vilken celltyp, som infekteras, och vad den resulterande tumören heter. 23

24 Barbro Lundh Rozell 45. The prognosis of infiltrative malignanat melanoma correlates mainly to two histological properties / factors of the primary tumor: Which are these? They are expressed in the international TNM classification of malignant melanomas as one figure, 1-4, and one letter, a or b: What does the figure and the letter mean, respectively? 3p Prognosen för infiltrativt växande malignt melanom är korrelerad till två histologiska egenskaper hos primärtumören: Vilka är dessa? Dessa egenskaper uttrycks i den internationella TNM klassifikationen för maligna melanom i form av en siffra, 1-4, och en bokstav, a eller b: Vad betecknar siffran respektive bokstaven? 24