Pathology for medical students

Transkript

1 KAROLINSKA INSTITUTET Department of Laboratory Medicine Division of Pathology Pathology for medical students at Credits individual exam.. Max 105 Credits group exam.. Max 30 p Bonus pre exams.. Max 6 p TOTAL.. You need totally 88 credit points for passing Don t forget to put your name on every page GOOD LUCK!

2 Göran Andersson 1. Which are the cellular mechanisms responsible for a. atrophy b. involution? 2p Vilka cellulära mekanismer är orsaken till a. atrofi b. involution 2. Which are the two principal mechanisms for tissue repair? 2p Vilka är de två pricipiellt olika sätten att läka vävnadsskador? 3. Describe the most common complications to cystic fibrosis. 3p Beskriv de vanligaste komplikationerna vid cystisk fibros. 2

3 Melek Üstün 4. Which of these diseases can`t be diagnosed with the fine needle aspiration? a) Papillary carcinoma of the thyroid b) Fibroadenoma of the breast c) Condyloma of the vulva d) Metastasis in lymph node Vilken av dessa sjukdomar kan inte diagnostiseras med hjälp av finnålspunktion? a) Papillär cancer av thyroidea b) Fibroadenom i bröst c) Kondylom i vulva d) Metastas i lymfkörtel 3

4 Anders Hjerpe 5. Explain how arthrosis occurs. 5p Förklara hur artros uppstår. 4

5 Jenny Flygare 6. Why do both alleles of a tumor suppressor have to be inactivated or lost in order to contribute to cancer development? Varför måste båda allelerna hos en tumörsuppressor-gen vara inaktiverade för att det ska bidra till cancerutveckling? 7. We are continously exposed to DNA damaging agents. How does the cell prevent that we get cancer more often? 2p Vi exponeras kontinuerligt för DNA-skadande ämnen. Hur förhindrar cellen att vi får cancer oftare? 5

6 Mikael Björnstedt 8. What is the main cause of malignant mesothelioma and what is the prognosis? 2p Vad är den huvudsakliga orsaken till malignt mesoteliom och hur är prognosen? 9. Define what atelectasis is. Definiera vad atelektas är. 6

7 Olle Danielsson 10. A 30-year-old woman, who has a healthy child, notes that she has had no menstrual periods for the past 6 months. A pregnancy tests turns out negative and she has been taking no medications. Within the past week, she has noted some milk production from her breasts (galactorrea). She has been bothered by headaches for the past 3 months. She also finds her lateral vision to be reduced. 3p a) Which is the most likely diagnosis? b) Which are the two most common types of pituitary adenomas? c) Which type of pituitary adenoma is associated with hypercortisolism(cushings syndrome)? En trettioårig kvinna,som fött ett friskt barn, har inte haft några menstruationer sedan ett halvår (amenorré). Ett nyligen taget graviditetstest är negativt och hon står inte på någon medicinering. Senaste veckan har hon noterat viss mjölksekretion från brösten (galactorré). Sedan ett halvår har hon besvärats av huvudvärk och tycker att synfältet är inskränkt lateralt. a) Vilken diagnos är mest trolig? b) Vilka är det två vanligaste typerna av hypofysadenom? c) Vilken typ av hypofysadenom är associerad till hyperkortisolism (Cushings syndrome)? 7

8 Olle Danielsson 11. Mention three causes to Cushing s syndrome! 3p Nämn tre orsaker till Cushing s syndrom! 8

9 Maria Sylvan 12. a) Mention two important clinical signs of breast cancer. b) Which two investigations should be performed in order to investigate a case of possible breast cancer? c) Which histological type of cancer is breast cancer? d) Mention three different histological variants of breast cancer. 4p a) Ange två viktiga kliniska tecken på bröstcancer. b) Vilka två undersökningar beställer du vid utredning av misstänkt bröstcancer? c) Vilken histologisk typ av cancer är bröstcancer? d) Nämn tre olika histologiska varianter av bröstcancer. 9

10 Maria Sylvan 13. Birgitta, aged 61, has been consulting her dermatologist for an eczema on her nipple. She has received topical treatment for six months without improvement. She now consults an other doctor who immediately suspects a disease of which nipple eczema is a cardinal symptom. Which is the disease? (What is the phenomenom called?) Birgitta, 61 år, har gått hos hudläkare för eksem på bröstvårtan. Hon har fått lokalbehandling ett halvår utan att bli bättre. Hon söker nu en annan läkare som genast misstänker en bröstsjukdom som har eksem på bröstvårtan som ett kardinalsymtom. Vilken sjukdom rör det sig om (vad kallas fenomenet)? 10

11 Inma Ribera 14. What does the term CIN mean? Vad betyder termen CIN? 15. Explain the concept of adenomyosis. How does it differ from the concept of endometriosis? Förklara begreppet adenomyos. Hur skiljer detta från begreppet endometrios? 16. Which is the most common malignant ovarial tumour? Vilken är den vanligaste maligna tumören i ovariet? 11

12 Annika Wernerson 17. Infections in the urinary tract are the most common cause of blood in the urine. Give 4 other possible causes of hematuria! 2p Urinvägsinfektioner är den vanligaste orsaken till att en patient har blod i urinen. Ange 4 andra möjliga orsaker till hematuri! 18. Adult polycystic kidney disease a) Describe the macroscopic picture of the kidneys in this disease. b) These patients may have pathological changes also in other organs. Describe these changes! 3p Adult polycystisk njursjukdom a) Beskriv hur njurarna ser ut makroskopiskt vid detta tillstånd. b) Dessa patienter kan även ha förändringar i andra organ än njurarna. Beskriv dessa förändringar! 12

13 Anna Tolf 19. Which are the complications of non-treated prostate hyperplasia? 2p Vilka är komplikationerna till en icke-behandlad prostatahyperplasi? 20. What does the finding of grade III urothelial cells in a bladder washing mean? 2p Vad innebär fyndet av GIII urotelceller i en blåssköljvätska? 21. Name the non-invasive form of germ cell tumour. Vad heter den icke-invasiva formen av groddcellstumör? 13

14 Magnus Söderberg 22. What are the micromorphological characteristics of the microangiopathy that is often observed in patients with long-standing diabetes mellitus? Name two symptoms that are frequently related to this microangiopathy. 2p Vilka mikromorfologiska förändringar är typiska för den mikroangiopati som ofta ses vid långvarig diabetes mellitus? Ange två symtom som ofta kan hänföras till denna mikroangiopati. 23. Briefly describe the pathogenesis in AL amyloidosis. 3p Beskriv kortfattat patogenesen vid AL amyloidos. 14

15 Staffan Strömblad 24. Which are the five tissues most commonly targeted by metastatis (local metastasis to lymph modes not accounted for) when all the tumour types included? 2,5 p Vilka är de fem mest frekventa målorganen för metastaser (ej inräknat lymfkörtlar), alla tumörtyper inräknade? 25. At what stage(s) of tumor progression is the capability to attract blood vessels gained? I vilket stadium av tumörutvecklingen tror man att förmågan att inducera angiogenes förvärvas? 15

16 Lennart Eriksson 26. Cancers affect the patient in different ways. The symptom vary greatly and are dependent on the properties of the tumour as well as the reactions from the host. How do malignant tumours give rise to symptoms in a cancer patient. 4p Tumörsjukdomar påverkar den tumörbärande individen på ett flertal olika sätt. Symptom och utveckling varierar starkt och är beroende av såväl tumörens egenskaper som värdens reaktioner. Beskriv hur maligna tumörer ger upphov till fynd och symptom hos en cancersjuk patient. 27. What are the routes of spreading when malignant tumours give rise to metastasis. 2p Vilka vanliga spridningsvägar utnyttjas vid metastasering av maligna tumörer? 16

17 Lennart Eriksson 28. Explain these abbreviations: Vad innebär följande förkortningar: MDR MRD 29. What tumour properties are described i the PAD of a malignant tumour? 4p Vilka tumöregenskaper beskrivs i PAD vid diagnostik av en malign tumör? 17

18 Anders Sundberg 30. Name one specific type of staining for histological specimens. What staining is seen with this method in: a. cell nuclei? b. collagen? 2p Nämn en typ av färgning för histologiska snitt. Vilken färgbarhet ses med denna färgning i: a) cellkärnor? b) kollagen? 18

19 Birgitta Sander 31. Vid akut leukemi kan man räkna till minst 20 % blaster i benmärgen. a) vad är en blast? b) vilken gräns för % blaster krävs för att fastställa remission? 4p For establishing a diagnosis of acute leukemia there should be more than 20% blasts in the bone marrow. a) what is a blast b) what % of blasts is required for establishing that the patient is in remission? 32. Patients with myelodysplastic disorders have symptoms due to reduced levels of erythrocytes, granulocytes and trombocytes. Which symptoms do these anemias/cytopenias cause? 3p Patienter med myelodysplastiska sjukdomar har symtom som orsakas av för låga nivåer av erytrocyter, granulocyter och trombocyter. Vilka symtom orsakas av dessa anemier/cytopenier? 19

20 Barbro Lundh-Rozell 33. Regarding basal cell carcinoma: a) is the most common skin cancer in Caucasians approximately how many per cent of the malignant skin tumours do the BCC:s amount to? b) BCC:s differ in some significant respects from other tumours please name three of these differing characteristic features! c) BCC:s can be classified according to two different systems what are these based on? 3,5p Basalcellscancer: a) är den vanligaste hudtumören hos européer. Ungefär hur många procent av de maligna hudtumörerna uppgår BCC till? b) BCC skiljer sig i vissa avseenden från andra tumörer nämn tre av dessa kännetecknande egenskaper! c) BCC kan klassifieras enligt två olika system. Vad grundar de sig på? 34. The prognosis of infiltrative malignant melanoma correlates principally to two properties of the primary tumour which are these? 2p Prognosen för infiltrativt maligt melanoma korrelerar framför allt med två egenskaper hos primärtumören vilka? 20

21 Birger Christensson 35. From which cell linage are the tumour cells in Hodgkin lymphomas most frequently derived? Vilken stamlinje härstammar Hodgkinlymfom vanligast från? 36. Endemic Burkitt s lymphomas is associated with one parasitic disease agent, one virus and one oncogene, wich are those? 1,5p Endemiskt Burkitt s lymfom är associerat med en parasit, ett virus och en onkogen. Vilka är dessa? 37. MALT lymphoma is a B-cell disease that may occur in different anatomical sites. In on particular site it s often associated with a particular microorganism. What is the site? What is the micro organism? 2p MALT-lymfom är en B-cellssjukdom som kan uppstå på olika anatomiska platser. På en av dessa platser är det oftast associerat med en särskild mikroorganism. Vilken är platsen och vilken är mikroorganismen? 21

22 Birger Christensson 38. What is the main effect of hypertension on the heart? Vilken är den huvudsakliga effekten på hjärtat av hypertension? 39. Which are the three main causes of death in patients with hypertension? 1,5p Vilka är de tre främsta dödsorsakerna bland patienter med hypertension? 40. What is pericardial tamponade? Vad är hjärttamponad? 22

23 Birger Christensson 41. Varicose veins usually have few severe medical consequences. There is one exception. a) What kind of varices are potentially fatal? b) What is the underlying disease mechanism? 2p Åderbråck (varicer) har sällan allvarliga medicinska konsekvenser. Det finns ett undantag. a) Vilken sorts åderbråck kan bli livshotande? b) Förklara den bakomliggande sjukdomsmekanismen. 23

24 Inger Nennesmo 42. Which part of the brain is mainly involved in Parkinson disease? Vilken del av hjärnan är huvudsakligen påverkad vid Parkinsons sjukdom? 43. Which part of the brain is especially involved in Huntington disease? Vilken del av hjärnan är huvudsakligen påverkad vid Huntingtons sjukdom? 44. Which is the typical microscopical change in multiple sclerosis? Vilket är det typiska mikroskopiska fyndet vid multipel skleros? 24

25 Inger Nennesmo 45. Mention one characteristic histopathological change in viral encephalitis! Nämn en karakteristisk histopatologisk förändring vid viral encefalit! 46. Give two examples of lesions due to global ischemia! Ge två exempel på skador till följd av global ischemi! 25

26 Katalin Dobra 47. a) Explain the role of Helicobacter Pylori infection in duodenal ulceration. b) How can we detect H. Pylori? Suggest at least 2 investigations. 3p a) Förklara Helicobacter Pylori infektionens roll i utveckling av duodenal sår. b) Vilka metoder står till vårt förfogande för att upptäcka en H. Pylori infektion? Nämn minst två undersökningsmetoder. 48. a) What are the major causes of gastrointestinal bleeding? b) Give an example of massive bleeding in the upper GI tract. c) How can you distinguish a bleeding from the upper and lower GI tract 4p a) Vilka sjukdomar orsakar gastro-intestinal (GI) blödning? b) Ge ett exempel på massiv blödning i övre GI trakten. c) Hur kan du skilja mellan en blödning från övre och nedre GI trakten? 26

27 Nikos Papadokiannakis 49. What is a placenta infarction? Discuss the pathogenesis, importance for the function of placenta and name a disease where placenta infarction is frequent. 3p Vad är en placenta infarkt? Diskutera patogenes, betydelse för placentafuktion och nämn ett sjukdomstillstånd där placenta infarkter förekommer ofta. 50. Give a complete histopathologic definition of cirrhosis 2p Ge en komplett histopatologisk definition av cirrhos. 27

28 Nikos Papadokiannakis 51. Which is the most common tumor type in the liver? Vilken är den vanligaste tumörtypen i lever? 28