Pathology for medical students

Transkript

1 EXAM Pathology for medical students Credits individual exam.. Max 108 p Credits groups exam. Max 36 p Bonus pre exams. Max 12 p TOTAL:.. Don t forget to put your name on every page. GOOD LUCK!

2 Lecturer: Göran Andersson 1 Ge 2 exempel på fysiologisk hyperplasi och 2 exempel på patologisk hyperplasi. Provide 2 examples of physiological hyperplasia and 2 examples of pathological hyperplasia. 2 p 2 Vilka genetiska defekter kan man utläsa ur en s.k. karyotypningsanalys? Which genetic defects can be diagnosed from a e.g. karyotype analysis? 2 p

3 Lecturer: Lennart Eriksson 3 Ange 5 olika spridningsvägar för malign tumör. Describe five routes of spreading for malignant tumors. 2 p 4 Invasiva tumörer stadieindelas enligt ett principiellt nomentaklursystem. Ange de olika stadiernas beteckning och motsvarande invasionsdjup. Invasive tumours are classified in different stages according to a specific nomenclature. Give the name of each stage and corresponding depth of invasion. 4 p

4 Lecturer: Lennart Eriksson 5 Förklara innebörden av följande begrepp innebär: / Define the meaning of the following terms : 4 p Multi drog resistens/multi drug resistence Minimal residual disease Relaps Remission

5 Lecturer: Minna Thullberg 6 Gener som har betydelse för canceruppkomst är indelade i två klasser, tumör-suppressorer och onkogener. * Vad är skillnaderna mellan tumörsuppressor-gener och onkogener med avseende på funktion och vilken förändring dessa har i tumörer? * Nämn exempel på en tumörsuppressor och en onkogen och beskriv deras funktioner. The genes, which are changed in tumors are divided into two classes; oncogenes and tumor suppressor genes. * In terms of functions and the way they are changed in tumors, what are the differences between these two classes of genes? * Name one tumor suppressor gene and one oncogene and describe their functions. 5 p

6 Lecturer: Minna Thullberg 7 Celler i en tumör är heterogena, varför? The cells within a tumor display a significant heterogeneity, why? (This is a broad question with several possible answers, to get all points give at least two reasonable explanations) 4p

7 Lecturer: Staffan Strömblad 8 Vilka är de fem mest frekventa målorganen för metastaser (ej inräknat lymfkörtlar), alla tumörtyper inräknade? Which are the five tissues most commonly targeted by metastatis (local metastasis to lymph modes not accounted for)? 3 p

8 Lecturer: Birger Christensson 9 En man inkommer till akutmottagningen med centrala bröstsmärtor. Trots understödjande terapi dör han 3 timmar efter ankomsten i bilden av sviktande hjärtverksamhet. Det framkommer att han haft en bakväggsinfarkt 2 år tidigare och därefter fortsatt angina pectoris samt dyspne. För ett år sedan vårdades han för ett övergående lungödem. Såväl då som senare har man konstaterat viss leverförstoring och perifera ödem varför han har fått digitalis och urindrivande mediciner samt dietbehandlats för åldersdiabetes. A man arrives to the hospital with severe central chest pain. In spite of adequate therapy he develops increasing heart failure and dies 3 hours later. He had a heart infarction 2 years ago and had since then suffered from angina pectoris and dyspnea. One year ago he was successfully treated for lung oedema. He has been on medication with digitalis and diuretic drugs because of liver enlargement and peripheral oedemas and has been on diet for diabetes type II. 4 p Vilka obduktionsfynd skulle du speciellt leta efter med anledning av sjukdomsbild och anamnes? Considering his disease history what findings do you specially look for during the autopsy?

9 Lecturer: Birger Christensson 10 Sviktande högerhjärta kan ses i flera sjukdomssammanhang. Ange orsaker, konsekvenser, patogenes. Right sided heart failure can be seen as a part of several disease entities. Name some causes for right sided heart failure, consequences, pathogenesis. 4 p

10 Lecturer: Birger Christensson 11 Inflammatoriska celler medverkar till förändringar i kärl; ses vid ett flertal olika sjukdomar: Beskriv olika typer av sjukdomar associerade med inflammatoriska celler i kärlen, celltyper, sjukdomstyper, associerade organförändringar, etiologi och patogenes. Inflammatory cells can cause changes in vessels and are seen in association with several different diseases. Describe different types of diseases associated with inflammatory cells in vessels, the types of inflammatory cells seen, associated changes in organs, ethiology, pathogenesis. 4 p 12 S.k. Berry Aneurysm är associerade med en allvarlig sjukdom, vilken? So called berry aneurysmas are associated with a serious disease -which one? 1 p

11 Lecturer: Mikael Björnstedt 13 Vad är karaktäristiska morfologiska fynd vid en bronchopneumoni och vilka patienter drabbas? 3 p Which are the characteristic morphological features in bronchopneumonia and which patients do most often suffer from this condition? 14 Vad är den huvudsakliga orsaken till malignt mesoteliom? What is the major cause of malignant mesothelioma? 1 p

12 Lecturer: Annika Östman Wernerson 15 Fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS) är en glomerulär sjukdom som oftast är idiopatisk (man vet ej orsaken). I en del fall kan man dock finna en bakomliggande orsak. a) Ange en sådan orsak! b) Vilka symtom har en patient med denna sjukdom? c) Hur är prognosen för FSGS, dvs brukar njurfunktionen vara relativt normal hos de flesta av patienterna eller utvecklar många kronisk njursvikt? 4 p Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is a glomerular disease which most often is idiopathic (the cause is unknown). Sometimes however, an etiological factor can be found. a) Name one such factor. b) What symptoms does a patient with this disease have? c) How is the prognosis for FSGS; ie is the renal function relatively normal in the majority of the patients or do many develop chronic renal failure?

13 Lecturer: Annika Östman Wernerson Hydronefros a) Definiera vad detta är. b) Ange två orsaker till ensidig respektive dubbelsidig hydronefros. c) Beskriv den makroskopiska bilden vid en ensidig hydronefros! 4 p Hydronephrosis a) Define what this is. b) Describe two causes of unilateral and bilateral hydronephrosis, respectively c) Describe the macroscopical picture in unilateral hydronephrosis!

14 Lecturer: Nikos Papadogiannakis 17 Ge en komplett histopatologisk definition av cirrhos. Give a complete histopathologic definition of cirrhosis. 2 p 18 Vilka är de (tre) vanligaste orsakerna till fosterdöd i tidig graviditet? Which are the (three) most common etiologies for fetal death in early pregnancy? 3 p

15 Lecturer: Anna Tolf 19 Vilka histologiska/cytologiska kriterier används för att gradera en papillär urotelial tumör? Which histological/cytological criteria are used for grading a papillary urothelial tumour? 2 p 20 Var i prostataparenchymet uppstår hyperplasi respektive adenocarcinom? Where in the prostatic parenchyma do hyperplasia and adenocarcinoma occur, respectively? 2 p

16 Lecturer: Magnus Söderberg 21 Egon Purk är en pensionerad elektriker med gallbesvär, mångårig insulinbehandlad diabetes och svår reumatoid artrit. Han insjuknar med akut bensvullnad. Vid inkomsten till sjukhus noteras att han har kraftig proteinuri (äggviteläckage i urinen) och något nedsatt njurfunktion. De kloka njurmedicinarna ordnar med njurbiopsi. Denna visar glomeruli med kraftigt vidgade mesangier och förtjockade basalmembran i kapillärerna. Arterioli uppvisar uttalad hyalin väggförtjockning. I fall som detta måste man i första hand överväga två principiellt olika differentialdiagnoser. Vilka? Ange den lämpligaste histokemiska färgningen för att skilja mellan dessa båda alternativen. 3 p Egon Purk is a retired electrician with gall bladder problems, insulin dependent diabetes mellitus and a severe rheumatoid arthritis. He falls ill with acute swelling of his legs. When he is admitted to hospital he is found to have severe proteinuria (leakage of protein to the urine) and a somewhat reduced renal function. The wise nephrologists decide to take a renal biopsy. This shows glomeruli with expanded mesangial areas and thickened capillary basement membranes. Arteriolar walls show severe hyaline thickening. In cases like this two principally different diagnoses should come to mind. Which diagnoses? Which histochemical stain is most suitable to differentiate between the above diagnoses?

17 Lecturer: Katalin Dobra 22 Riskfaktorer för esofaguscancer. Risc factors for esophageal carcinoma. 3 p 23 Förklara Dukes` klassificeringen. Explain the Dukes classification. 4 p

18 Lecturer: Maria Sylvan 24 Bröst a) Ange två viktiga kliniska tecken på bröstcancer b) Vilka två undersökningar beställer du vid utredning av misstänkt bröstcancer c) Vilken histologisk typ av cancer är bröstcancer? d) Nämn tre olika histologiska varianter av bröstcancer. a) Mention two important clinical signs of breast cancer b) Which two investigations should be performed in order to investigate a case of possible breast cancer? c) Which histological type of cancer is breast cancer? d) Mention three different histological variants of breast cancer. 5 p

19 Lecturer: Maria Sylvan 25 a) Vad är endometrios? b) Vilken lokalisation är vanligast c) Vilka besvär kan denna sjukdom ge kvinnan a) What is endometriosis? b) Which is the most common localization c) Which symptoms may endometriosis cause 3 p

20 Lecturer: Birgitta Sander 26 Kronisk binjurebarksvikt (Mb Addison) kan orsakas av flera principiellt olika faktorer. Tillståndet kan vara ett resultat av sjukdomar i binjuren (primär) eller ett resultat av rubbningar i de mechanismer som reglerar hormonproduktionen från binjurebarken (sekundär binjurebarksvikt). Ange två orsaker till primär binjurebarksvikt och två orsaker till sekundär! Chronic adrenal cortical insufficiency (Mb Addison) can be caused by several principally different mechanisms. It can be the end result of diseases in the adrenal (primary) or the result of disturbances in the regulation of hormone production from the adrenal cortex (secondary adrenal cortical insufficiency). Mention two conditions that lead to primary adrenal cortical insufficiency and two secondary causes! 2 p

21 Lecturer: Birgitta Sander 27 Medullär thyreoideacancer finns i två former sporadisk och familjär form. Den senare är associerad till multipel endokrin neoplasi typ II. A) Från vilka celler uppkommer medullär thyreoidacancer? B) Ett enkelt blodprov kan användas för att analysera för den cellhyperplasi som föregår tumöruppkomst vid MEN II. Vilket blodprov? 2 p Medullary thyroid carcinoma exists in two settings a sporadic form and a familiar form associated with multiple endocrine neoplasia type II. A) From which cells does the medullary thyroid carcinoma arise? B) A simple blood sample could be used to screen for the premalignant hyperplasia that proceeds the carcinoma in MEN II. Which one?

22 Lecturer: Radmila Ehrsson 28 Beskriv kortfattat principen för celltagning med finnålaspiration (FNA) Describe in short the principle for aquiring cells with fine needle aspiration (FNA) 2 p

23 Lecturer: Annika Elmhorn Rosenborg 29 Ange diagnoskriterierna för MDS = myelodysplastiskt syndrom. Define the diagnostic criterias for Myelodysplastic syndrome. 2 p 30 Ange åtminstone 4 subgrupper inom entiteten CMPD = kronisk myeloproliferativ sjukdom. Vilken typ av akut leukemi kan utvecklas ur CMPD? 3 p Name at least four different subgroups in the cathegory Chronic myeloproliferative disorders. Which kind of acute leukaemia do they transform into?

24 Lecturer: Annika Elmhorn Rosenborg 31 Rita en skiss på hur Du delar in non Hodgin lymfomen i 4 huvudgrupper. Give a rough sketch of how you cathegorize Non Hodgin lymphomas into four different groups. 2 p 32 Akut lymfoblastisk leukemia. Ange subgrupperna och vilken som är den vanligaste, resp. ovanligaste. Acute lymphoblastic leukaemia which are the subgroups and which is the most common and uncommon respectively. 2 p Answer.

25 Lecturer: Inger Nennesmo 33 Vilken är den typiska förändringen i skelettmuskulaturen hos patienter med amyotrofisk lateralskleros? Which are the typical microscopic change in the skeletal muscle in patients with amyotrophic lateral sclerosis? 2 p 34 Den perifera nervens reaktion vid skada är av principiellt två slag. Ange ett av dessa! The peripheral nerve s reaction to injury is principally of two types. Mention one of these! 2 p

26 Lecturer: Inger Nennesmo 35 Vid global ischemi kan olika förändringar uppträda i hjärnan. Ge två olika exempel! In global ischemia different lesions may develop in the brain. Give two examples! 3 p 36 Vilken är den vanligaste kroniska demyeliniserande sjukdomen? Which is the most common chronic demyelinating disease? 1 p

27 Lärare: Barbro Lundh Rozell 37 Skivepitelcancer uppkommer aldrig på oskadad hud. a) vilken är den vanligaste predisponerande faktorn? b) vilka är de två vanligaste premaligna lesionerna = förstadierna? Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) does not occur on undamaged skin. a) which is the most common predisposing factor? b) which are the two most common premalignant or precursor lesions? 3 p

28 Lecturer: Barbro Lundh Rozell 38 Kaposi sarkom av den ursprungliga eller klassiska typen a) vilken är den typiske/a patienten? b) var på kroppen är lesionerna typiskt belägna och hur ser de ut? c) från vilken celltyp härrör tumören? d) Vilket virus kan alltid påvisas i tumörcellerna? Kaposi sarcoma of the original or classic type a) who is the typical patient? b) where on the body are the lesions typically located and what do they look like? c) from which kind of cells is the tumour derived? d) what virus is always detected in the tumour cells? 4 p