En undersökning för att studera förekomst av allergisjukdomar bland barn i Stockholm
|
|
- Siv Blomqvist
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 En undersökning för att studera förekomst av allergisjukdomar bland barn i Stockholm Miljömedicinska enheten, Stockholms läns landsting Astrid Lindgrens barnsjukhus Institutet för Miljömedicin, Karolinska institutet Stockholm
2 Om ni har frågor ring gärna till vårt sekretariat vid Miljömedicinska enheten BAMSE-sekretariatet Telefon: Boel Zakrisson-Hedén, Stina Gustavsson, Eva Hallner E-post: Fax: Hemsida: Ansvariga för undersökningen Med dr Magnus Wickman, Miljömedicinska enheten, Stockholms läns landsting, Stockholm Barnsjuksköterska Inger Kull, Miljömedicinska enheten, Stockholms läns landsting, Stockholm Professor Göran Pershagen, Institutet för miljömedicin, Karolinska institutet, Stockholm
3 Ni underlättar för oss om ni skriver tydligt och markerar kryssrutorna klart. Tack! Enkäten avser: Fyll i följande uppgifter, om något skiljer sig från ovanstående Barnets gatuadress Postnr och ort Telefon till bostaden där barnet bor Mammas adress (om annan än barnets) Pappas adress (om annan än barnets) Telefon mamma dagtid Telefon pappa dagtid E-postadress som vi kan använda för att kontakta er och skicka eventuell information om projektet E-postadress Datum för ifyllande _2_ _0_ _0_
4 + 2 +
5 Frågor om barnets hälsa På denna sida finns en rad generella frågor om barns allmänna hälsa samt på nästa sida en hälsotermometer. Frågorna är inte direkt kopplade till någon specifik sjukdom och utgörs av ett internationellt standardiserat formulär. Därigenom kan vi i BAMSE-gruppen inte påverka utformningen av dessa frågor. 1. Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp, vilket påstående som bäst beskriver ditt barns hälsotillstånd i dag. Rörlighet Går utan svårigheter Kan gå men med viss svårighet Är sängliggande Hygien Behöver ingen hjälp med sin dagliga hygien, mat eller påklädning Har vissa problem att tvätta eller klä sig själv Kan inte tvätta eller klä sig själv Huvudsakliga aktiviteter (t ex att gå i skolan, familje- och fritidsaktiviteter, hobbys, sportaktiviteter, lek) Klarar av sina huvudsakliga aktiviteter Har vissa problem med att klara av sina huvudsakliga aktiviteter Klarar inte av sina huvudsakliga aktiviteter Smärtor/besvär Har varken smärtor eller besvär Har måttliga smärtor eller besvär Har svåra smärtor eller besvär Oro/nedstämdhet Är inte orolig eller nedstämd Är orolig eller nedstämd i viss utsträckning Är i högsta grad orolig eller nedstämd + 3 +
6 2. Till hjälp för att avgöra hur bra eller dåligt ett hälsotillstånd är, finns den termometer-liknande skalan till höger. På denna har det bästa hälsotillstånd du kan tänka dig markerats med 100 och det sämsta hälsotillstånd du kan tänka dig markerats med 0. Vi vill att du på denna skala markerar hur bra eller dåligt ditt barns hälsotillstånd är, som du bedömer det. Gör detta genom att dra en linje från nedanstående ruta till den punkt på skalan som markerar hur bra eller dåligt du bedömer ditt barns nuvarande hälsotillstånd. Bästa tänkbara tillstånd Ditt barns nuvarande hälsotillstånd Sämsta tänkbara tillstånd + 4 +
7 - Andningsbesvär - 3. Har ditt barn haft besvär med pipande eller väsande andning från 4 års ålder? Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder Vid hur många tillfällen har ditt barn haft besvär de senaste 12 månaderna? 0 tillfällen 1-3 tillfällen 4-12 tillfällen Fler än 12 tillfällen 4. Har ditt barn haft pipande eller väsande andning i samband med ansträngning de senaste 12 månaderna? 5. Har besvären med pipande eller väsande andning påverkat ditt barns dagliga aktiviteter de senaste 12 månaderna? Om ja, hur mycket? Inte alls Något litet Måttligt Ganska mycket Mycket 6. Har ditt barn haft störd sömn på grund av hosta eller andningsbesvär de senaste 12 månaderna? Om ja, hur ofta? Mindre än 1 gång i månaden 1-2 gånger i månaden 3-6 gånger i månaden Mer än 6 gånger i månaden + 5 +
8 7. Har ditt barn fått pipande, väsande andning eller besvärande hosta i samband med något av följande från 4 års ålder? Ansträngning (t ex att springa, leka) Kall luft, dimma Psykisk belastning (t ex stress) Katt Hund Häst Björkpollen Gräspollen Tobaksrök Luftföroreningar (t ex bilavgaser) Starka dofter (t ex parfym, lim, färg) Födoämnen Annat 8. Har ditt barn fått någon behandling för andningsbesvär de senaste 12 månaderna? Om ja, besvara nedanstående Vid behov Regelbundet Kortverkande luftrörsvidgande ( t ex Bricanyl, Ventoline) Inhalationskortison (t ex Pulmicort, Flutide) Så kallade kombinationspreparat (t ex Symbicort, Seretide) Långverkande luftrörsvidgande (t ex Oxis, Serevent) Regelbundet = sammanlagd användning av någon astmamedicin dagligen under minst 2 månader av året. Allergivaccination / hyposensibilisering Homeopatisk behandling Akupunktur Annan + 6 +
9 9. Har ditt barn fått diagnos astma av läkare från 4 års ålder? Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder 10. Har ditt barn sökt vård för astma eller andningsbesvär de senaste 12 månaderna? Om ja, besvara nedanstående För akuta astmabesvär på: 1-3 gånger Mer än 3 gånger Hos läkare Hos sjuksköterska Distriktsläkarmottagning Barnmottagning Akutmottagning på sjukhus För allmän kontroll av astma på: 1-3 gånger Mer än 3 gånger Hos läkare Hos sjuksköterska Distriktsläkarmottagning Barnmottagning Barnallergimottagning på sjukhus 11. Har ditt barn varit inlagd på sjukhus för astma de senaste 12 månaderna? Om ja, hur många gånger? 1 gång 2 gånger Mer än 2 gånger 12. Har ditt barn varit borta från skolan för astma, allergisnuva, eksem eller födoämnesallergi de senaste 12 månaderna? Om ja, hur många dagar? Mindre än 5 dagar Mellan 5-10 dagar Mer än 10 dagar + 7 +
10 13. Har mamma eller pappa varit borta från arbetet för barnets astma, allergisnuva, eksem eller födoämnesallergi de senaste 12 månaderna? Om ja, hur många dagar? Mindre än 5 dagar Mellan 5-10 dagar Mer än 10 dagar - Hudbesvär Har ditt barn torr hud? 15. Har ditt barn haft hudutslag med klåda som medfört att barnet rivit och kliat sig i minst 2 veckor de senaste 12 månaderna? Var finns/fanns utslagen? I ansiktet I hårbotten På armarnas och/eller benens utsidor I armhålorna I armbågsveck och/eller knäveck På handleder och/eller på fotleder På halsen På bröst, mage och/eller rygg På skinkorna + 8 +
11 16. Har ditt barn fått diagnos eksem av läkare från 4 års ålder? Om ja, besvara nedanstående Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder Atopiskt eksem (böjveckseksem) Kontaktallergiskt eksem Annat eksem 17. Har ditt barn fått besvär med eksem som medfört att det kliat och rivit sig i samband med något av följande från 4 års ålder? Luftvägsinfektioner (t ex snuva, förkylning) Värme, svettning Vinterkyla Psykisk belastning (t ex stress) Katt Hund Häst Björkpollen Gräspollen Födoämnen Annat 18. Har ditt barn smorts med kortisonsalva/kräm på grund av kliande utslag från 4 års ålder? Om ja, besvara nedanstående Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder Vid behov Regelbundet 19. Är ditt barn gummiallergiskt (latexallergiskt)? + 9 +
12 - Ögon- och näsbesvär Har ditt barn besvärats av långdragen snuva eller nästäppa i mer än 3 veckor från 4 års ålder? I 4-8 veckor I 2-6 månader I mer än 6 månader 21. Har ditt barn besvärats av nysningar, rinnsnuva eller nästäppa utan att ha varit förkyld de senaste 12 månaderna? Har dessa besvär förekommit samtidigt med kliande, rinnande ögon de senaste 12 månaderna? 22. Har ditt barn fått besvär med nysningar, rinnsnuva, nästäppa eller röda kliande ögon i samband med något av följande från 4 års ålder? Kall luft, dimma Katt Hund Häst Björkpollen Gräspollen Tobaksrök Luftföroreningar (t ex bilavgaser) Starka dofter (t ex parfym, lim, färg) Födoämnen Annat 23. Har ditt barn fått diagnos hösnuva eller allergisnuva av läkare från 4 års ålder? Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder
13 - Födoämnesbesvär Är ditt barn allergiskt mot något i maten? Om ja, besvara nedanstående (Flera kryss på varje rad möjliga) Besvär från näsa/ögon Klåda i munnen Kräkningar eller diarré Eksem Andningsbesvär Nässelutslag Uteslutit p g a besvär Mjölk Ägg Fisk Skaldjur Vetemjöl Soja Äpplen Persikor Kiwi Avokado Banan Råa morötter Jordnötter Nötter/mandel Annat, vad? 25. Har ditt barn fått diagnos födoämnesallergi av läkare från 4 års ålder? Vid 4-6 års ålder Vid 7-9 års ålder
14 Frågor till mamma 26. Har du insjuknat i astma för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 27. Har du insjuknat i allergisk snuva (hösnuva) för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 28. Har du insjuknat i eksem för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt (psoriasis räknas inte)? Atopiskt eksem (böjveckseksem) Seborroiskt eksem (mjälleksem) Kontaktallergiskt eksem Annat eksem Har diagnosen ställts av läkare? 29. Har du insjuknat i allergi mot pälsdjur för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 30. Har du insjuknat i allergi mot pollen för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 31. Vilket är ditt yrke? (Försök att lämna en yrkesbeskrivning som så noggrant som möjligt beskriver din huvudsakliga arbetsuppgift. Exempelvis skriv istället för lärare: förskollärare, lågstadielärare, textillärare)
15 Frågor till pappa 32. Har du insjuknat i astma för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 33. Har du insjuknat i allergisk snuva (hösnuva) för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 34. Har du insjuknat i eksem för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt (psoriasis räknas inte)? Atopiskt eksem (böjveckseksem) Seborroiskt eksem (mjälleksem) Kontaktallergiskt eksem Annat eksem Har diagnosen ställts av läkare? 35. Har du insjuknat i allergi mot pälsdjur för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 36. Har du insjuknat i allergi mot pollen för första gången sedan ditt barn var 2-3 månader gammalt? Har diagnosen ställts av läkare? 37. Vilket är ditt yrke? (Försök att lämna en yrkesbeskrivning som så noggrant som möjligt beskriver din huvudsakliga arbetsuppgift. Exempelvis skriv istället för lärare: förskollärare, lågstadielärare, textillärare)
16 Frågor om barnets biologiska syskon (Hel- eller halvsyskon) 38. Har ditt barn några biologiska syskon? Gå till fråga Har något biologiskt syskon fått diagnosen astma, hösnuva, allergi, atopiskt eksem eller födoämnesallergi av läkare? Om ja, besvara nedanstående Syskon 1 Syskon 2 Syskon 3 Syskon 4 Syskon 5 Född år år år år år år Helsyskon Halvsyskon Tvilling Pojke Flicka Astma Allergisk snuva (hösnuva) Atopiskt eksem Allergi mot pälsdjur Allergi mot pollen Födoämnesallergi
17 Barnets kostvanor 40. Vilken typ av matfett brukar ni använda till matlagning? (Ange endast ett alternativ, det vanligaste) Smör Bregott, 80% fett Hushållsmargarin (t ex Milda, Blåvitt, HushållsEve, Ädel) Bordsmargarin (t ex Flora, Linnéa) Flytande margarin Matolja Annat Vet ej Vi använder inget matfett till matlagning 41. Vilken typ av matfett brukar ditt barn använda på sina smörgåsar? (Ange endast ett alternativ, det vanligaste) Smör Bregott, 80% fett Bregott Mellan, Runda Bords, 60% fett Hushållsmargarin ( t ex Milda, Ädel, HushållsEve) Lättmargarin (t ex Lätta, Becel, Lätt&Lagom, LättLätt) Benecol, Leva, Becel pro.aktiv Annat Vet ej Använder inget matfett på brödet 42. Äter ditt barn någon speciell kost? Biodynamisk/ekologisk Vegetarisk Komjölksfri Glutenfri Annan
18 43. Äter ditt barn fisk? Varför? Tål inte fisk Tycker inte om fisk Annan orsak Vilken fisk äter ditt barn och hur ofta? 1-3 gånger per månad 1-2 gånger per vecka 3-4 gånger per vecka 5-6 gånger per vecka 7 gånger eller mer per vecka Sill, strömming, makrill Laxfiskar Torsk, sej, gädda, fiskpinnar mm Kaviar Annan fisk Rökvanor 44. Röker mamma?, dagligen i bostaden, dagligen men inte inne i bostaden, mera sällan 45. Hur många cigaretter, pipstopp, cigarrer eller cigarrcigaretter röker mamma per dag? stycken/dag 46. Röker pappa?, dagligen i bostaden, dagligen men inte inne i bostaden, mera sällan
19 47. Hur många cigaretter, pipstopp, cigarrer eller cigarrcigaretter röker pappa per dag? stycken/dag 48. Röker något syskon och/eller annan person som bor i bostaden?, dagligen i bostaden, dagligen men inte inne i bostaden, mera sällan 49. Hur många cigaretter, pipstopp, cigarrer eller cigarrcigaretter röker syskon och/eller annan person per dag? totalt/dag 50. Brukar ditt barn regelbundet (mer än 1 gång per månad) vistas i annan miljö där det förekommer tobaksrök? Barnets hemmiljö 51. Vilken är ditt barns huvudsakliga bostad? Föräldrarnas gemensamma bostad Mammas bostad Pappas bostad Bor lika mycket hos bägge Annan bostad Om ditt barn bor lika mycket hos mamma och pappa så gäller frågorna för den förälder som besvarar enkäten. 52. Vilken typ av bostad bor barnet i? Flerbostadshus (lägenhet), nedervåning Flerbostadshus (lägenhet), 1 trappa upp eller högre Enfamiljshus (villa, radhus etc.)
20 53. Om enfamiljshus eller nedervåning i flerbostadshus, vilken huvudsaklig grund har huset? Betongplatta på mark Krypgrund, torpargrund Plintgrund Källare eller suterrängvåning Vet ej 54. När är huset byggt? Före Vet ej 55. Förekommer kondens (imma runt hela underkanten och minst 2 cm högt) på insidan av fönsterrutor i sovrum vintertid (nov-mars)?, ibland, ofta 56. Är det svårt att få tvätt eller fuktiga handdukar torra i bad/duschrum vintertid (nov-mars)?, ibland, ofta 57. Har det funnits synlig fuktskada (fläckar och dylikt) i bostaden från 4 års ålder?, i barnets rum, i övriga lägenheten 58. Har det funnits synlig mögelskada/lukt i bostaden (ytlig växt i kakelfogar/på väggar i våtutrymmen och dylikt räknas ej) från 4 års ålder?, i barnets rum, i övriga lägenheten
21 59. Vilken typ av spis har använts för matlagning från 4 års ålder? Elspis Gasspis Annan 60. Har ni gjort förändringar p g a misstänkt astma eller allergi hos familjemedlemmar? Avstått från att skaffa pälsdjur Lämnat bort pälsdjur Slutat röka Skaffat luftrenare Bytt bostad Tagit bort mattor Våttorkat golven oftare Dammsugit oftare Annan förändring, nämligen Djurkontakter 61. Har det funnits pälsdjur i barnets bostad från 4 års ålder?, finns nu, har funnits tidigare 62. Om ja, vilket/vilka djur? Katt Hund Gnagare (marsvin, kanin, hamster, råtta, mus m fl) Annat, nämligen
22 63. Rider ditt barn? Sällan (mindre än 1 gång i veckan) 1 gång i veckan Ofta (mer än 1 gång i veckan) 64. Rider någon annan familjemedlem? Sällan (mindre än 1 gång i veckan) 1 gång i veckan Ofta (mer än 1 gång i veckan) Övriga frågor 65. Har ditt barn fått antibiotika/penicillin? Fått antibiotika p g a: Urinvägsinfektion Vid vilken ålder första gången års ålder Lunginflammation års ålder Öroninflammation års ålder Annat, vad? års ålder 66. Om ja, vid hur många tillfällen har ditt barn behandlats med antibiotika/penicillin? 1-2 gånger 3-5 gånger 6-10 gånger Mer än 10 gånger
23 67. Har barnet fått ordination på Epi-Pen (adrenalininjektion för anafylaktisk chock)? 68. Har ditt barn fått medicinsk behandling p g a mask i tarmen? Har behandlats: 1 gång 2-3 gånger Mer än 3 gånger För springmask För annan mask 69. Är mamma född utanför Sverige? I vilket land? 70. Är pappa född utanför Sverige? I vilket land? 71. Vilken typ av skola går barnet i? Kommunal grundskola Waldorfskola Annan skola 72. Deltar ditt barn i någon organiserad fysisk aktivitet eller sport (ej skolgymnastik)? Mindre än 1 gång i veckan 1-2 gånger i veckan 3-5 gånger i veckan 6-7 gånger i veckan
24 Frågor om barnets bostadsadresser, barnomsorg och skola 73. Har ditt barn flyttat från 4 års ålder? 1 gång 2 gånger 3 gånger eller fler 74. Om ja, på vilka adresser har ditt barn bott från 4 års ålder? Från år Till år Gatuadress Gatunr Kommun 75. Har ditt barn haft barnomsorg utanför hemmet från 4 års ålder? 76. Vid vilka förskolor eller dagmammor har ditt barn haft sin barnomsorg från 4 års ålder? Från år Till år Förskolans namn Gatuadress Gatunr Kommun 77. I vilka skolor har ditt barn gått sedan skolstarten (inklusive 6-årsverksamhet)? Från år Till år Skolans namn Gatuadress Gatunr Kommun
25 78. Vem har fyllt i formuläret? Endast mamma Endast pappa Både mamma och pappa Annan person, vem? Plats för egna kommentarer Var vänlig och kontrollera att alla frågorna är besvarade. Tack för hjälpen!
En undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat.
En undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat. Miljömedicinska enheten, Stockholms läns landsting KS/S:t Görans Barnkliniker
En undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat.
En undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat. Miljömedicinska enheten, Karolinska sjukhuset KS/S:t Görans Barnkliniker Institutet
Telefonnummer där mamma träffas dagtid : samma som barnet, eller... Telefonnummer där pappa träffas dagtid : samma som barnet, eller...
Vi vore tacksamma om Ni noga fyller i kryssen i rutorna för att underlätta den optiska avläsningen. Enkäten avser: Telefonnummer där mamma träffas dagtid : samma som barnet, eller... Telefonnummer där
ENKÄT FÖR FÖRÄLDRAR. BAMSE-projektet, Arbets- och miljömedicin, Centrum för folkhälsa, Stockholms läns landsting, 2008.
ENKÄT FÖR FÖRÄLDRAR Datum för ifyllande _2_ _0_ _0_ - - Fyll i följande uppgifter, om något skiljer sig från etiketten på framsidan. Barnets gatuadress Postnr och ort Telefon till bostaden där barnet bor
ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006
ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006 Skola Klass Barnets namn Pojke Flicka Barnets personnummer 10 siffror Barnets hemadress Barnets
BARN- OCH UNGDOMSENKÄT. BAMSE-projektet, Arbets- och miljömedicin, Centrum för folkhälsa, Stockholms läns landsting, 2008.
BARN- OCH UNGDOMSENKÄT Ditt mobilnummer Din e-postadress g har ingen mobiltelefon g har ingen e-postadress I vilken årskurs (klass) går du? Stämmer adressen på etiketten på framsidan? Om adressen inte
www.folkhalsoguiden.se/bamse användarnamn: i adressetiketten lösenord: i adressetiketten
Institutet för miljömedicin BAMSE-sekretariatet 14891 Ösmo bamse-projekt@imm.ki.se 08-524 800 32 Enkät förälder 16-årsuppföljningen i BAMSE-studien Nu är det dags för en ny uppföljning i BAMSE-studien.
Frågor om Din lungsjukdom
Frågor om Din lungsjukdom. Hur gammal är Du?..... år.. Är Du? Kvinna Man. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:. Ej aktuellt. Vilken lungsjukdom har
ADONIX - STUDIEN. POSTADRESS Arbets- och miljömedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Medicinaregatan 16 405 30 Göteborg
ADONIX - STUDIEN I samarbete med Östra Sjukhuset gör vi denna undersökning som rör livsstil, miljö och ärftliga faktorer vid hjärt-kärlsjukdomar, astma och diabetes. Vi undersöker bland annat om mätning
4. Hur bedömer du att ditt barns allmänna hälsotillstånd varit den senaste månaden?
. Datum för ifyllande av enkäten: 2 0 0 År Månad Dag 2. Är ditt barn en pojke eller flicka? Pojke 2 Flicka 3. Vilket är ditt barns födelseår och födelsemånad? 2 0 0 År Månad 4. Hur bedömer du att ditt
1. Vilken födelsevikt hade ditt barn? (Står i BVC-kortet). gram. 2. Vilken födelselängd hade ditt barn? cm
Lite av varje 1. Vilken födelsevikt hade ditt barn? (Står i BVC-kortet). gram 2. Vilken födelselängd hade ditt barn? cm 3. Vilket skallomfång hade barnet vid födelsen? cm 4. Använde barnets mamma p-piller
Frågeformulär 24 månader
Frågeformulär 24 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
ALLERGI- UTREDNING FRÅGEFORMULÄR
Formuläret är utarbetat av docent Ulf Bengtsson, professor Olle Löwhagen och doktor Rosita Sundberg, Astma-och allergimottagningen, SU Sahlgrenska, Göteborg och docent Nils Eriksson, Lungallergimottagningen,
Frågeformulär Barnet 2 år
Frågeformulär Barnet 2 år Innehåller frågor om hälsa, livsstil och bostad Var vänlig och sänd in den ifyllda enkäten i bifogat frankerat svarskuvert! Kontaktpersoner: Carl-Gustaf Bornehag Malin Larsson
Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst
Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst 19520202-0202 Inkontinens Och Prolaps 58 år Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel.
NOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar
NOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar Instruktioner till frågeformuläret Inramade frågor ska besvaras av ALLA. Om du svarar nej på en inramad fråga, kan
Hälsodeklaration. Namn:... Personnummer:... Datum:...
Hälsodeklaration Vid mottagningsbesöket kommer vi att upprätta en journal för att garantera dig bästa möjliga vård. För att underlätta journalskrivningen ber vi dig fylla i denna hälsodeklaration hemma.
Vi vill veta vad tycker du om skolan
Vi vill veta vad tycker du om skolan 1 1 Hur gammal är du? år 2 Är 1 2 du Flicka Pojke 3 Går du i skolår 1 4 2 5 3 6 4 Har du och dina föräldrar valt en annan skola än den som ligger närmast ditt hem?
Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid utskrivning och uppföljning efter rehabiliteringen
Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid utskrivning och uppföljning efter rehabiliteringen Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna
Familj och arbetsliv på 2000-talet. Till dig som är med för första gången
Familj och arbetsliv på 2000-talet Till dig som är med för första gången 1 Fråga 1. När är du född? Skriv januari som 01, februari som 02 etc Födelseår Födelsemånad Är du 19 Man Kvinna Fråga 2. Inledningsvis
Hälsouppgift för elev
Information För att kunna bedöma elevens hälsa behöver skolhälsovården få en bild av tidigare eller nuvarande sjukdomar med mera. Det är du som vårdnadshavare som fyller i hälsouppgiften och skickar in
2. Bor du ensam? Ja, jag bor helt ensam Nej, jag delar hushåll med make/maka/sambo eller annan person t.ex. syskon, barn, föräldrar
1. Var vistas du nu? Eget boende, utan kommunal hemtjänst Eget boende, med kommunal hemtjänst Särskilt boende (t.ex. sjukhem, ålderdomshem, servicehus, korttidsboende, gruppboende, slussplats, växelboende
HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ
+ + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats
61. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT ett (1) år efter operationen. (ifylls av patienten)
61. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT ett (1) år efter operationen (ifylls av patienten) 1 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående
Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation
Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation 45-årig kvinna Inför tumöroperation Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Mobil/övrig telefon...
Allergi och Astma REGIONAL BARNMILJÖHÄLSORAPPORT 2013 (BMHE 11)
Allergi och Astma REGIONAL BARNMILJÖHÄLSORAPPORT 2013 (BMHE 11) Ximing Yuan, Docent, ST-Läkare Arbets- och miljömedicin Universitetssjukhuset Landstinget i Östergötland Barn andas in mer luft per kilo
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Frågor till dig som går i gymnasiet
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i gymnasiet Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska.
Frågeformulär Barnet
Frågeformulär Barnet år Innehåller frågor om hälsa, bostad och livsstil Var vänlig och sänd in den ifyllda enkäten i bifogat frankerat svarskuvert! Kontaktpersoner: Carl-Gustaf Bornehag Malin Larsson Staffan
Frågeformulär 6 månader
Frågeformulär 6 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Frågeformulär 3 månader
Frågeformulär 3 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Karolinska Institutet Äldrecentrum
Karolinska Institutet Äldrecentrum Phase I Att fylla i själv Efter Sjuksköterskeintervju Var vänlig använd kulspetspenna! 1. Proband nr: K SN1.0LOPNR 2. Namn: SN1.0FNAME SN1.0ENAME 3. Kön SN1.0SEX 1 Man
4. Hur bedömer du att ditt barns allmänna hälsotillstånd varit den senaste månaden? Vem eller vilka vårdnadshavare bor på samma adress som barnet?
. Datum för ifyllande av enkäten: 0 0 År Månad Dag. Är ditt barn en pojke eller flicka? Pojke Flicka 3. Vilket är ditt barns födelseår och födelsemånad? 9 9 År Månad 4. Hur bedömer du att ditt barns allmänna
Hereditärt Angioödem i Sverige
BILAGA 2 Hereditärt Angioödem i Sverige (Sweha): ett nationellt samarbetsprojekt Frågorna har ställds direkt till barnet även om det är föräldrar som svarar på dem. Med Du menar vi barnet/ungdomen som
Hälsoformulär. Till dig som är gravid. / / År Månad Dag. Fylls i av barnmorska. Fylls i av tandhygienist
MÖDRAHÄLSOVÅRDEN & SALUT-SATSNINGEN I VÄSTERBOTTEN Till dig som är gravid Hälsoformulär Fylls i av barnmorska Beräknad förlossning: / / År Månad Dag Hälsocentral Kod: Hälsoformuläret skickas till: tandvårdsklinik:...
Forskningstudie Förekomst av luftrörssymtom och astma hos svenska elitidrottare och 15-19 åringar utan elitidrottsbakgrund
Forskningstudie Förekomst av luftrörssymtom och astma hos svenska elitidrottare och 15-19 åringar utan elitidrottsbakgrund 2013 Bakgrund, syfte och betydelse Förekomsten av astma i Sverige är 9%. Förekomsten
Inomhusklimatet vid Rostaskolan, Örebro kommun. Resultatet av en enkätundersökning genomförd under december 2012
Inomhusklimatet vid, Örebro kommun Resultatet av en enkätundersökning genomförd under december 2012 Örebro 2012-12-28 Kjell Andersson Miljömedicin MM Konsult AB Inger Fagerlund Arbets- och miljömedicinska
Världskrigen. Talmanus
Världskrigen I början av 1900-talet var det två stora krig, första och andra världskriget. Många barn hade det mycket svårt under krigen. Men de som krigade tyckte inte att de hade något ansvar för barnen
ANSÖKAN OM VÅRDBIDRAG FÖR DITT NJURSJUKA BARN.
ANSÖKAN OM VÅRDBIDRAG FÖR DITT NJURSJUKA BARN. Till hjälp för Dig som söker vårdbidrag. MITT BARN ÄR NJURSJUKT! Att få beskedet att ens barn har en njursjukdom gör att familjen hamnar i en krissituation.
Frågeformulär Barnet
Frågeformulär Barnet år Innehåller frågor om hälsa, bostad och livsstil Var vänlig och sänd in den ifyllda enkäten i bifogat frankerat svarskuvert! Kontaktpersoner: Carl-Gustaf Bornehag Anna Bodin Staffan
Ansökan medlemsförsäkring
Skicka in din ansökan/hälsodeklaration i ett portofritt kuvert och skriv: Frisvar Förenade Liv Gruppförsäkring AB, Svarspost 121310901, 110 00 Stockholm Ansökan medlemsförsäkring Ansökan, autogiroanmälan
Välkommen till fritids
Välkommen till fritids እ ን ቃ ዕ ና ብ መዘ ና ግ ዒ ( ፍ ሪ ቲ ድ ) ብ ደ ሓ ን መጻ እ ኩ ም Telefonnummer ቁ ጽ ሪ ተ ለ ፎ ን Fritids ፍ ሪ ቲ ድ (መዘ ና ግ ዒ መውዓ ሊ) Fritids är till för barn mellan 6och 12 år vars vårdnadshavare arbetar,
Psoriasiskoll - Har psoriasis
Psoriasiskoll - Har psoriasis Källa: Netdoktor.se (Har psoriasis) Jag har psoriasis 100% 10899 Jag har inte psoriasis, men är intresserad av att veta mer 0% 0 Totalt antal svar 10899 Kön? Kvinna 63% 5755
FSD2608 Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2008
KYSELYLOMAKE Tämä kyselylomake on osa Yhteiskuntatieteelliseen tietoarkistoon arkistoitua tutkimusaineistoa FSD2608 Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2008 Kyselylomaketta hyödyntävien tulee viitata
Ditt barns hälsotillstånd
. Datum för ifyllande av enkäten: 0 0 År Månad Dag. Är ditt barn en pojke eller flicka? Pojke Flicka. Vilket är ditt barns födelseår och födelsemånad? 9 9 År Månad 4. Hur bedömer du att ditt barns allmänna
1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?
1 Är du flicka eller pojke? Flicka Pojke 2 Vilken månad är du född? Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare 1994
Astma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Enkät. Värderingar inom barn- och ungdomsidrott Högskolan Dalarna SISU Dalarna. Bakgrund. 1. Kön Kvinna Man. 2. Ålder...år
Enkät Värderingar inom barn- och ungdomsidrott Högskolan Dalarna SISU Dalarna Bakgrund 1. Kön Kvinna Man 2. Ålder...år 3. Hur stor är den ort, där du verkar som tränare? Landsbygd/liten tätort upp till
Liv och hälsa Ung 2004
Årskurs 7 Liv och hälsa Ung 2004 Vad är Liv och hälsa Ung 2004? Landstinget Sörmland gör i samarbete med länets kommuner undersökningen Liv och hälsa Ung 2004. Vi ställer i denna enkät frågor om hur du
Sver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Frågeformulär för utvärdering av rehabiliteringsinsatser i Skåne
Frågeformulär för utvärdering av rehabiliteringsinsatser i Skåne Det här formuläret avser Din situation vid starten, avslutningen samt uppföljningen av rehabiliteringen Vi följer upp vården för att vara
Födoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
+ + <Löpnummer> KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa SAMPLE ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7. kupolstudien.
KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEV I ÅRSKURS 7 kupolstudien.se Vad är Kupol? Unga människor i Sverige, särskilt tjejer, mår allt sämre psykiskt. Därför ska
Resultat: EcoEffect Enkätundersökning för Brf Toppsockret
Bostadsenkät lgh nr Resultat: EcoEffect Enkätundersökning för Brf Toppsockret Enkäten levererades till bostadsinnehavare (en per lägenhet) i mitten av maj 2011, och svaren lämnades av svarare i föreningsbrevlådan
Förköpsinformation. Hur du ansluts till försäkringarna. Om försäkringarna
Förköpsinformation Hur du ansluts till försäkringarna Automatisk anslutning Gruppavtalet har automatisk anslutning vilket innebär att du som ny medlem/nyanställd automatiskt ansluts till en gruppförsäkring.
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär
Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär 1. Hur gammal är Du?.. år. 2. Är Du? Kvinna Man 3. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:... Ej aktuellt 4.
Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se. Barns och ungdomars rätt på sjukhus
Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se Barns och ungdomars rätt på sjukhus Vilka rättigheter har barn och ungdomar på sjukhus? FN:s barnkonvention definierar barns rättigheter. För dig som är barn
Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se. Barns och ungdomars rätt på sjukhus
Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se Barns och ungdomars rätt på sjukhus 10 Jag har rätt till respekt Relationer, närhet och trygghet Barn skall bemötas med takt och förståelse och deras integritet
Frågor om landstingets habiliteringsverksamhet
Ort, datum Frågor om landstingets habiliteringsverksamhet Hej! Er familj har under det senaste året haft kontakt med barn- och ungdomshabiliteringen. För att vi ska kunna utveckla verksamheten är det viktigt
Frågeformulär allergi/astmautredning
Frågeformulär allergi/astmautredning Frågeformuläret skickas tillsammans med kallelse för att du i lugn och ro ska kunna besvara frågorna inför ditt besök på Astma & Allergimottagningen vid S:t Görans
En liten guide till kvinnohälsa
En liten guide till kvinnohälsa Barnmorskemottagningarna i Primärvården Skåne vart ska jag gå? får jag tvillingar? ÄR DET RÄTT FÖR MIG? är det normalt? kostar det något? Trygghet är vår specialitet är
Några frågor om Ditt INOMHUSKLIMAT. Frågorna besvaras genom att Du sätter ett kryss i rutan för det svarsalternativ som passar Dig bäst.
Lghnr:... Några frågor om Ditt INOMHUSKLIMAT Frågorna besvaras genom att Du sätter ett kryss i rutan för det svarsalternativ som passar Dig bäst. Skicka in det ifyllda formuläret så fort som möjligt. Gärna
Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US
Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens
Barns och ungdomars åsikter om akuten, barnakuten och avdelning 11
Barns och ungdomars åsikter om akuten, barnakuten och avdelning 11 - En undersökning av barnrättspraktikanter inom Landstinget Kronoberg Lina Ax och Elin Andén Barn- och fritidsprogrammet åk 3 Teknikum
Din värdering efter operationen (ca 1 år)
Din värdering efter operationen (ca 1 år) 58-årig kvinna 1 år efter prolaps- eller inkontinensoperation Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Övrig
På väg Enkät för föräldrar
På väg Enkät för föräldrar För dig som är förälder till en placerad ungdom Den unge har rätt att få det stöd hon eller han behöver, både innan och efter det att hon eller han har flyttat från sitt familjehem
Skol- och forskningsprojektet. Frågeformulär
2008 Skol- och forskningsprojektet Frågeformulär 1. Mitt barn är en pojke flicka 2. Mitt barn går i årskurs fyra fem sex 3. Blanketten fylls i av (välj ett alternativ): Mor Far Annan vårdnadshavare (vem?):
Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär
Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär B 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande
Västra Götalands Barn 2003
Västra Götalands Barn 2003 Bästa föräldrar till barn födda i Västra Götaland 2003! Ni har tidigare deltagit i vår studie Västra Götalands Barn 2003 genom att fylla i frågeformulär vid se och tolv månaders
Hälsoundersökning av barnet i samband med placering eller socialtjänstens utredning av ett barn
Hälsoundersökning av barnet i samband med placering eller socialtjänstens utredning av ett barn Används av sjuksköterska inom barnhälsovård eller skolsköterska inom elevhälsa (alternativt av undersökande
Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros
Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Första besök Tack för att du tar dig tid att svara på samtliga frågor! All information du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas
EN RÄDDNINGSPLAN FÖR FAMILJEN
MOT EN TRYGG OCH SÄKER FRAMTID EN RÄDDNINGSPLAN FÖR FAMILJEN 1 Ta dig ut ur en brinnande byggnad, men gå inte in i röken! En brand är alltid överraskande, och rummet börjar genast fyllas av rök som är
Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen
Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen sid 1/6. (Detta förmulär är endast till för besöket och kommer ej att sparas.) Efter- och förnamn Personnummer Vikt (ca) Längd A Yrke, sysselsättning
Minska risken för plötslig spädbarnsdöd
Minska risken för plötslig spädbarnsdöd Några viktiga råd Låt spädbarnet sova på rygg Avstå från att röka Amma om det är möjligt Se till att barnet är lagom varmt och kan röra sig Låt spädbarnet sova på
Telefonrådgivning för sjuksköterskor
Är ni flera från arbetsplatsen som vill gå kontakta oss för grupprabatt! Telefonrådgivning för sjuksköterskor Medicinsk lagstiftning och egenvårdsråd vad bör du tänka på? Smärta i huvud, buk och bröst
Övning: Dilemmafrågor
Övning: Dilemmafrågor Placera föräldrarna i grupper med ca 6-7 st/grupp. Läs upp ett dilemma i taget och låt föräldrarna resonera kring tänkbara lösningar. Varje fråga kan även visas på OH/ppt samtidigt,
I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen
I Till Mammor I samband med barnets vistelse på neonatalavdelningen Här kommer det första frågeformuläret i studien om kängurumetoden. Det innehåller flera olika delar, med bland annat frågor om din bakgrund
IFYLLES AV PATIENTEN SJÄLV! AUTOANAMNES / REMISSUNDERLAG VID UTREDNING INFÖR EVENTUELL ÖVERVIKTSKIRURG Personnummer
IFYLLES AV PATIENTEN SJÄLV! AUTOANAMNES / REMISSUNDERLAG VID UTREDNING INFÖR EVENTUELL ÖVERVIKTSKIRURG Namn Personnummer Adress Telefon (även riktnummer) E-post Postadress Telefon mobil Behöver du tolk?
DU OCH DIN MILJÖ I STOCKHOLM 2007
USK UTREDNINGS- OCH STATISTIKKONTORET DU OCH DIN MILJÖ I STOCKHOLM 2007 Frågorna besvaras genom att du sätter ett kryss i rutan för det svarsalternativ som passar bäst. Om svarsalternativen inte passar
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Akondroplasi. Synonymer: Achondroplasi
6-3-3 Synonymer: Achondroplasi Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Akondroplasi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial
Hälsa på lika villkor? År 2006
TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2006 Norrbotten riket Innehållsförteckning: Om undersökningen 1 Fysisk hälsa.1 Medicin mot fysiska besvär 9 Psykisk hälsa 12 Medicin mot psykiska besvär. 15 Tandhälsa
Finns det skriftliga rutiner över hur hantering av klagomål/incidencer ska gå till
Allergironden Exporterad 2015-04-29 från Allergironden.se 1. Rutiner och information Har ni varit fria från incidenter pga barns/elevers allergi? Finns det en uppdaterad rutin för att anmäla incidenter
Ansök till förskola och familjedaghem
Ansök till förskola och familjedaghem Den här manualen är till för dig som vill ansöka om en plats i förskola eller på familjedaghem i Norrköpings kommuns e-tjänst. Manualen beskriver hur du gör för att
Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004
Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004 Tabellbilaga: Umeåregionen, Grundskolan åk 7-9 Karina Nygren UFFE - Utvecklings- och fältforskningsenhet vid Umeå Socialtjänst Umeå 2005-02-01 2 Tabellbilaga:
Manual FaR-METODEN. Personcentrerad. samtalsmetodik. Receptet: Uppföljning. FYSS 2015 och andra rekommendationer
Manual FaR-METODEN Personcentrerad samtalsmetodik Receptet: FaR/MIN PLAN Samverkan med aktivitets arrangörer/ egen aktivitet FYSS 05 och andra rekommendationer Utgåva april 05. Allt material kan laddas
Att leva med sensorisk hyperreaktivitet
Appendix 1. Att leva med sensorisk hyperreaktivitet Mittuniversitetet Umeå universitet Tack för att du valt att delta i denna studie! Del A är allmänna bakgrundsfrågor. Del B är ett frågeformulär om din
"50+ in Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa
Agency Logo Hushålls-ID 1 2 0 0 Person-ID Datum för intervju: Intervjuares ID: Respondentens Förnamn: "50+ in Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär
Henriks Hage Förskola
Henriks Hage Förskola 2015 Innehållsförteckning Sidan: 1 Inledning 2 Allmän information 4 Förebyggande arbete i förskolan 6 Råd vid vanliga symtom såsom: 6 Feber 6 Förkylning 7 Halsont 7 Hepatit B 7 Hosta
Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten
Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller
Mitt barn har hepatit C. - Fakta för föräldrar och vårdnadshavare
Mitt barn har hepatit C - Fakta för föräldrar och vårdnadshavare 1 Är det normalt att vara orolig? Ja. Det är normalt att känna oro kring hur framtiden kommer att gestalta sig, men många föräldrar vittnar
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Den här skriften är ett gemensamt dokument för smittskyddsläkaren, barnavårdscentralerna och förskoleverksamheten i Solna. Den bygger på Socialstyrelsens
"ROSEN" - INOMHUSKLIMAT (MM040NA)
11 9 12 8 1 7 2 6 3 5 4 MILJÖFAKTORER MILJÖFAKTORER (ofta besvärad) % "ROSEN" - INOMHUSKLIMAT (MM040NA) Damm & Smuts Referens (N=319) (N=150) Referens databas (N=6824) Buller Belysning 80 70 60 50 40 30
me-nytt Var rädd om dig och njut med naturlig hudvård! Marja Entrich b ä s t i t e s t (5 g e t i n g a r)
Marja Entrich me-nytt www.marjaentrich.com info@marjaentrich.com nr: 75 Var rädd om dig och njut med naturlig hudvård! b ä s t i t e s t (5 g e t i n g a r) i expressens söndagsbilaga hela 7 gånger. DEN
Children of Immigrants Longitudinal Survey in Four European Countries (CILS4EU) Wave 3. Field Questionnaire Sweden
ZA5353 / ZA5656 Children of Immigrants Longitudinal Survey in Four European Countries (CILS4EU) Wave 3 Field Questionnaire Sweden 1. Är du? 1 Pojke 2 Flicka 2. Vad är ditt födelsedatum? Å Å M M D D 3.
Hälsodeklaration 1 (5)
älsodeklaration 1 (5) Nyteckning Ändring örsäkringsnr Utdelningsadress Postnr Postort Telefon dagtid Mobiltelefon -post Yrke/Sysselsättning öretagets namn* Organisationsnr * rbetsgivarens namn anges vid
Hälsoenkät SF-36. Bilaga 1
Bilaga 1 Hälsoenkät SF-36 Instruktion: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Informationen ska hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt daglig liv.besvara frågorna genom
För alla 2014. En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53
För alla 2014 En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd 1 2014-01-13 09:01:53 För alla.indd 2 2014-01-13 09:01:53 Frågor om dig och din familj Sätt ett kryss på varje
Information om hjärtsvikt. QSvikt
Information om hjärtsvikt QSvikt Q Svikt www.q-svikt.se Vid frågor angående hjärtsvikt är du välkommen att höra av dig till din vårdcentral, Hjärtmottagningen på Centralsjukhuset i Kristianstad, telefon
Resultat från Folkhälsans. amningsenkät 2012
Resultat från Folkhälsans amningsenkät 2012 Hur gamla var dina barn när de slutade ammas?uppge skilt för de fyra yngsta barnen. Ifall du ännu ammar yngsta barnet, kryssa då i barnets nuvarande ålder. Hur
I vilket förhållande står du till din anhörige som har problem med alkohol/droger? make/maka son/dotter förälder syskon arbetskamrat annat.
Bilaga 1 I vilket förhållande står du till din anhörige som har problem med alkohol/droger? make/maka son/dotter förälder syskon arbetskamrat annat. Ange: Hur många år har du känt till att din anhörige
FÖRÄLDRAENKÄTER. Magelungen Kolloverksamheter BONDEGATAN 35 116 33 STOCKHOLM TELEFON 08-556 93 196 www.magelungen.com info@magelungen.
FÖRÄLDRAENKÄTER Sammanställning av utvärderingsenkäter ifyllda av föräldrar som haft barn på Terapikoloniers sommarverksamheter, eller som själva deltagit tillsammans med sina barn på någon Terapikoloniers