Inspektionentörvárdochomsorg Dnr / (18)

Transkript

1 n W BESLUT Inspektionentörvárdochomsorg Dnr / (18) Avdelning sydöst Ingela Hansson ingela.hansson@ivo.se Bogården AB Slakthusvägen Norrköping Huvudman Bogården AB, organisationsnummer Slakthusvägen Norrköping Ärendet Återkallelseav tillstånd Beslut Inspektionen för Vård och omsorg (IVO) återkallar med stöd av 13 kap. 9 andra stycket socialtjänstlagen (2001:453), SoL, Bogården AB:s tillstånd med diarienummer l 89/2015 att bedriva enskild tillståndspliktig verksamhet i form av hem för vård eller boende. IVO:s beslut i detta ärende gäller enligt 16 kap. 4 SoL omedelbart. IVO finner dock att verksamheten ska beredas skälig tid för verkställighet av beslutet, vilket bedöms kunna ske innan den 22 december 2015 kl Detta beslut kan överklagas till förvaltningsrätten, se bilaga Skälen för beslutet l denna tillsyn har IVO granskat verksamheten vid Bogården i Jämforsen. Verksamheten har tillstånd för att ta emot ensamkommande barn i åldern 13 till 18 år. Verksamheten uppvisar allvarliga missförhållanden som vid en sammantagen bedömning utgör skäl för att återkalla Bogården AB:s tillstånd Vid tillsynen har IVO funnit en rad allvarliga missförhållanden. Granskningen visar att verksamheten vid Bogården 0 inte bedrivs i enlighet med tillståndet och utifrån de förutsättningar som uppgetts i samband med tillståndsansökan å m Inspektionen för vård och omsorg Telefon Fax E (xi Box 2163 registralor.jonkoping@ivo.se Org nr l > Jönköping

2 Inspektionen för vård och omsorg Dnr l50/20l5-15 2(18) 0 har för låg personalbemanning säkerhet ska kunna uppfyllas för att kraven på kvalitet och 0 uppvisar omfattande brister gällande inhämtande registerutdrag av 0 har allvarliga brister i brandskyddet o inte tillgodoser ungdomarnas grundläggande behov Av 13 kap. 9 andra stycket SoL framgår att om ett missförhållande innebär fara för enskildas liv, hälsa eller personliga säkerhet i Övrigt, får Inspektionen för vård och omsorg utan föregående föreläggande besluta att helt eller delvis återkalla tillståndet för verksamheten. Om verksamheten inte är tillståndspliktig får inspektionen i stället besluta att helt eller delvis förbjuda fortsatt verksamhet. För att IVO ska kunna återkalla en verksamhets tillstånd utan föregående föreläggande krävs dock, utöver att det föreligger en fara för de placerades liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt även att IVO bedömer att huvudmannen inte kommer kunna rätta till konstaterade missförhållanden. Alternativt att IVO bedömer att den som förestår verksamheten inte kommer vidta åtgärder med den skyndsamhet som behövs. Vid en sammantagen bedömning av förhållandena i verksamheten anser IVO att det blir tydligt att missförhållandena utgör en sådan konkret fara som avses i lagstiftningen. I nu aktuellt ärende spänner de konstaterade missförhållandena dessutom över en stor del av verksamheten. För att komma till rätta med dessa missförhållanden behöver verksamheten byggas upp på nytt från grunden. IVO gör därför bedömningen att huvudmannen inte heller kommer kunna åtgärda de konstaterade bristerna. Vid en sammantagen bedömning av förhållandena vid Bogården finner IVO att missförhållandena är så allvarliga att de medför fara för liv, hälsa och personlig säkerhet i övrigt för de ungdomar som är placerade vid Bogården. IVO bedömer vidare att missförhållandena inte kan åtgärdas. Det finns därför grund att återkalla tillståndet utan föregående beslut om föreläggande med stöd av 13 kap. 9 andra stycket SoL.

3 Inspektionen for vård och omsorg Dnr l50l20l5-l5 3(18) Verksamheten bedrivs inte i enlighet med tillståndet och utifrån de förutsättningar som uppgetts i samband med tillståndsansökan Bogården AB:s tillståndsbevis utfärdadesden 27 mars Bogården har tillstånd för att bedriva hem för vård eller boendeenligt 7 kap l l p SoL. Målgruppen är ensamkommandebam i åldrarna från 13 år till den dag de fyller 18 år som söker asyl eller barn i sammaålder som fått permanentuppehållstillstånd (PUT). Verksamhetenhar tillstånd for 19 platser varav tre platser avserbarn som befinner sig i asylprocessen. Må gggpp Vid IVO:s inspektion den 14 oktober 2015 var 18 ungdomar inskrivna i verksamheten.en ungdom hadenyligen fått PUT medan övriga ungdomar vari asylprocessen.ivo påtaladei sambandmed intervjun medföreståndarenatt detinte var förenligtmedtillståndetatt haså mångaasylsökandeungdomar. Föreståndarenkände inte till att verksamhetenenligt tillståndet endastfick ta emot tre personeri asylprocessen.föreståndarenupplevde det inte heller som något problem att de tog emot såmångaungdomar i asylprocessen. Föreståndarenuppgav att mångaungdomar var outredda och att det kunde dröja innan socialtjänstenhadehaft möjlighet att utreda ungdomensbehov. Föreståndarenmenadedock att verksamheten klarade av att hanterasituationen på ett bra sätt. Av lvo:s tillståndsbeslut (dnr. 6.3.l-28865/20l4) framkommer även att verksamhetenuppgett att för att de ungdomar som befinner sig i asylprocessenska känna sig trygga och få sina individuella behov tillgodosedda kommer verksamhetenägnasärskild uppmärksamhetåt dem. De kommer få en egendel av boendet och vid behov extra stöd från personalen.vid inspektionen den 14 oktober uppgav personalen att det från början var tänkt att de rum som liggeri källaren skulle användasför barn i asylprocessensom skulle kunna bo där och vid behov få extra stöd av personal. Men detta hade inte fungerat eftersom alla ungdomar varit asylsökande.personalenmenadeatt det kanske skulle bli mer ordning när fler ungdomar får PUT. Föreståndaren uppgav vid inspektionen att han inte kände till att en del av boendet varit tänkt att användasför barn i asylprocessen.föreståndarenuppgav vidare att man i verksamhetenfunderat på att de rum som finns i källaren skulle kunna användasom någon får avslagpå sin asylansökan.då kan ungdomen få vistas lite avskilt om den känner behov av det och ha personal tillgänglig.

4 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) IVO finner att det faktum att verksamheten bryter mot tillståndet avseende målgruppen inte i sig behöver utgöra ett missförhållande. Den målgrupp som verksamheten välj er att ta emot ställer dock generellt sett större krav på bemanning och kompetens än den målgrupp som huvudmannen har tillstånd för. I samband med att huvudmannen ansökte om tillstånd har huvudmannen även själv identifierat att barn i asylprocessen har ett större behov av stöd och att verksamheten kommer ta hänsyn till detta i hur man organiserar verksamheten. IVO finner att ungdomar som är helt nyanlända i Sverige har i ett inledande skede ett större behov av stöd. Utifrån hur situationen med ensamkommande barn just nu ser ut är IVO medvetna om att det kan ta tid innan ett ensamkommande barn får PUT. I denna tillsyn har det dock framkommit att ungdomarna som kommer till verksamheten i stor utsträckning är outredda varpå verksamheten inte känner till vad ungdomen har för behov i ett inledande skede, detta måste huvudmannen ta hänsyn till vid organisering av verksamheten. Föreståndaren kände inte till att verksamheten - enligt sitt tillståndendast får ta emot tre ungdomar som befinner sig i asylprocessen. Detta visar på att verksamheten inte gjort några särskilda överväganden gällande om den målgrupp de faktiskt tar emot kan utgöra skäl för att organisera verksamheten på ett annat sätt, jämfört med den målgrupp de har tillstånd för. Personalbemanning Vid inspektionen den 14 oktober påtalade IVO även att det av tillståndsbeslutet (dnr /2014) framgår att verksamheten ska vara bemannad med tre personal dygnet runt som arbetar med ungdomarna. Föreståndaren kände inte till detta och menade att det aldrig funnits någon avsikt att ha tre personal på natten i verksamheten. Föreståndaren ansåg dock att en förutsättning för att verksamheten skulle kunna bedrivas på ett bra sätt var att det fanns tre personal på dagen när ungdomarna är hemma. Vid tillfället för inspektionen var verksamheten bemannad med två personal dygnet runt. IVO finner att verksamheten således inte bedrivs i enlighet med vad som uppgetts vid tillståndsprövningen gällande personalbemanningen. Förutsättningar enligt tillståndsbeslut och tillståndsbevis Bogården beviljades tillstånd den 27 mars I tillsynen har det framkommit att verksamheten gällande målgrupp och bemanning inte bedrivs och aldrig har bedrivits på det sätt som uppges i tillståndsbeviset, eller i enlighet med de uppgifter som verksamheten lämnat och som framkommer av IVO.s tillståndsbeslut. IVO vill i denna del påtala att det är av vikt att verksamheten bedrivs på så sätt som uppges till IVO vid tillståndsprövningen. IVO prövar

5 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) förutsättningarna för om huvudmannen ska få tillstånd utifrån vad huvudmannen beskriver för IVO. Om verksamheten ändras ska en begäran om ändring av tillståndet skickas in till IVO. Det förhållandet att verksamheten aldrig bedrivits i enlighet med tillståndet eller utifrån hur huvudmannen uppgett att verksamheten ska bedrivas i samband med tillståndsansökan visar att huvudmannen inte haft för avsikt att bedriva verksamheten på så vis som uppgetts till IVO. Alternativt att huvudmannen anser att det inte är av vikt att verksamheten bedrivs på detta sätt. Detta är en omständighet som vägts in i IVO:s bedömning gällande huruvida verksamheten har förmåga att komma till rätta med de brister som konstaterats i tillsynen. Verksamheten har för låg persona/bemanning kvalitet och säkerhet ska kunna uppfyllas för att kraven på Av de uppgifter som huvudmannen skickat in till IVO framkommer att personalen arbetar dygnspass. De arbetar från kl till kl dagen därpå. Från kl till har personalen sovande jour. Det är två personal som arbetar hela dygnet. Det finns ytterligare en personal som är i verksamheten mellan Den personalen arbetar med administrativt arbete och har till uppgift att ta fram strukturer i verksamheten. Personalsituationen och personalens arbetstid Av den personalmatris som inkom till IVO den 5 november 2015 framkom att samtliga anställda i verksamheten var timanställda utom föreståndaren som hade en provanställning. I samband med inspektionen den 14 oktober uppgav föreståndaren att det är svårt att rekrytera personal men att han gör vad han kan för att försöka hitta kompetent personal. I yttrande till IVO den 2 december 2015 uppger huvudmannen att de nu anställt mer personal. I komplettering via mail den 3 december 2015 har föreståndaren uppgett att ytterligare fem personal har anställts, av dessa är två provanställda och tre är timanställda. Huvudmannen har skickat in schema för november månad Under november månad arbetade totalt sju personer i verksamheten med ungdomarna. Personalen arbetar oftast två dygnspass efter varandra. Vid ett par tillfällen har någon personal arbetat tre dygnspass på rad och vid ett tillfälle har en annan personal arbetat fyra dygnspass på rad. IVO finner att även om verksamheten anställt ny personal så har någon utökning av antalet personal i tjänst varje dygn inte skett. Enligt det schema som verksamheten skickat in är det fortsatt två personal som

6 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) arbetar med ungdomarna i verksamheten över hela dygnet. Det har inte heller framkommit att personalens arbetsuppgifter förändrats på något annat sätt. IVO anser även att huvudmannens rekrytering kan ifrågasättas utifrån hur anställningsforrn och arbetstid ser ut för den personal som man har anställd. Det är inte upp till IVO att bedöma om huvudmannen uppfyller arbetstidsavtal och andra bestämmelser som reglerar arbetstiden. IVO vill dock påtala att det av verksamhetens tillståndsbevis framgår att huvudmannen ska iaktta bestämmelser i andra lagar, förordningar och föreskrifter som är tillämpliga för verksamheten. IVO anser även att det kan innebära en risk för de placerade ungdomarnas säkerhet att personalen regelmässigt arbetar flera dygnspass i rad. Av de allmänna råden till Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2003:20) anges bl.a. att verksamheten vid bedömning av personalbehovet ska ta hänsyn till arbetstidsavtal och andra bestämmelser som reglerar arbetstiden. SäkerhetLöverblick och tillgänglighet I det klagomål som inkommit till IVO från Allbäckskolan i Hultsfred uppges att Bogârden inte vet var ungdomarna befinner sig på natten och att ungdomarna inte alltid sover i verksamheten. Vid inspektionen den l4 oktober uppgav personal att det händer lite då och då att någon ungdom inte ligger i sin säng på morgonen när personalen ska väcka ungdomen. Personalen vet då inte var ungdomen befinner sig. Personalen uppgav vidare att de inte kan göra något för att förhindra att ungdomarna avviker då de är ett HVB och inte kan vidta några tvångsåtgärder, men att det finns en rutin för vad de ska göra om en ungdom har avvikit. Föreståndaren uppgav vid intervjun att han kände till ett fall när en ungdom avvikit. Det gällde en ungdom som hade en bror i samhället, föreståndaren menade att det är svårt att stoppa ungdomen om den inte vill vara i verksamheten. För övrigt kände inte föreståndaren till att någon ungdom skulle ha smitit ut nattetid. I kommunicering med huvudmannen efter inspektionen har verksamheten skickat in en uppdaterad rutin avseende hur man hanterar situationen om en ungdom avviker. Huvudmannen har inte i övrigt anfört att några förändringar har skett för att försöka förhindra eller uppmärksamma att ungdomarna lämnar verksamheten på nätterna. Vid inspektionen den 14 oktober framkom även i intervjun med personalen att bemanningen är alldeles för låg. Personalens uppfattning är att de skulle behöva vara 5-6 personal under eftenniddag och kväll när ungdomarna är hemma. Bemanningen på natten ansågs dock tillräcklig. Personalen ska utöver den dagliga omsorgen av ungdomarna även städa, laga mat och handla. Personalens uppfattning var att de inte

7 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) hann med annat än dessa uppgifter och att det inte fanns utrymme för att stödja ungdomarna i vardagen på ett bra sätt. Föreståndaren uppgav i intervjun vid inspektionen att de försöker rekrytera mer personal men att de inte har lyckats. Föreståndaren uppgav även att en förutsättning för att verksamheten ska fungera är att det finns tre personal i verksamheten när ungdomarna är hemma. Personalen har vid inspektionen den 14 oktober även uppgett att det inte går att ha överblick över vad som händer i boendet när alla ungdomar är hemma eftersom verksamheten är uppdelad på tre plan. När personalen lagar mat går det t.ex. inte att ha koll på vad ungdomarna gör när de befinner sig i andra delar av huset. Det har hänt att det inträffat incidenter i andra delar av boendet som personalen inte uppmärksammat. Personalen upplever dock att ungdomarna ofta söker upp personalen om någon konflikt uppstår. Föreståndaren uppgav vid intervjun att verksamheten kommer att bygga ytterligare ett allrum i källaren vilket han tror kommer öka överblickbarheten eftersom det kommer dela upp ungdomarna så man inte är lika många på samma ställe. Vid genomgång av lokalerna vid inspektionen den 14 oktober fann IVO:s inspektörer att det är stora avstånd mellan boenderummen i källaren och övriga rum. De gemensamma utrymmena är dessutom små och i TV-rum och matsal finns det inte tillräckligt utrymme för att alla ungdomar ska kunna vistas där samtidigt. Av klagomål som inkommit till IVO från Allbäcksskolan i Hultsfred har det bl.a. uppgetts att verksamheten inte ser till att ungdomarna får frukost innan de ska iväg till skolan. I personalintervjun har det framkommit att ungdomarna väcks runt för att de ska komma iväg till skolan i tid. I 2 kap. 3 i Socialstyrelsens föreskrifter om hem för vård eller boende (SOSFS 2003:20) stadgas att vid ett hem för vård eller boende som tar emot barn ska det finnas personal tillgänglig dygnet runt i verksamhetens lokaler. Av 3 kap l i samma föreskrift framgår att ett hem för vård eller boende ska ha de lokaler och den utrustning som behövs för att tillförsäkra den enskilde boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet. IVO finner att bemanningen i verksamheten är för låg för att kraven på kvalitet, säkerhet och tillgänglighet ska vara uppfyllda. Särskilt allvarligt ser IVO på att ungdomama lämnar boendet på nätterna och att verksamheten inte vidtar åtgärder. Även om personalen inte rent fysiskt kan hindra ungdomen skulle verksamheten genom att ha vaken personal nattetid kunna uppmärksamma om ungdomen försöker lämna

8 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) verksamheten och även kunna försöka samtala med ungdomen. Den passivitet och inställning som huvudmannen uppvisar i denna del anser IVO är anmärkningsvärd, det visar också att huvudmannen inte förstår allvaret i situationen. IVO anser även att bemanningen i en verksamhet måste anpassas efter de lokaler som verksamheten har så att kraven på säkerhet kan upprätthållas. När en verksamhet inte har ändamålsenliga lokaler ställer det stora krav på personalens tillgänglighet. Den åtgärd som föreståndaren uppgett att verksamheten har för avsikt att vidta - att bygga ytterligare ett allrum i källaren- finner IVO inte skulle öka överblickbarheten. Det utrymme i källaren som är tänkt att användas ligger relativt långt ifrån övriga gemensamhetsutrymmen i byggnaden. IVO anser också att det är anmärkningsvärt att personalen har sovande jour mellan kl l0.00. Mot bakgrund vad som framkommit ovan gällande morgonrutiner och att ungdomarna avviker på nätterna finner IVO att det inte går att uppfylla kraven på kvalitet, säkerhet och tillgänglighet när personalen har sovande jour från kl Föreståndarens ansvar Vid inspektionen den 5 september uppgav personalen att verksamheten utökats från två till femton ungdomar på fem dagar. Föreståndaren har vid inspektionen den 14 oktober uppgett att verksamheten kanske inte borde fyllts upp så fort och att man skulle ha sett till att kvalitetssäkra efterhand. Föreståndaren uppger samtidigt att det funnits ett tryck från ägaren om att platserna skulle fyllas upp. IVO vill i detta sammanhang påtala att föreståndaren enligt 2 kap l i Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2003:20) är ansvarig för att verksamheten organiseras på ett sådant sätt att kraven på kvalitet och säkerhet tillgodoses för den enskilde. Om förestândaren anser att det inte finns förutsättningar för att upprätthålla dessa krav måste föreståndaren ta ansvar för och se till att det vidtas åtgärder för att bristerna ska kunna rättas till. Det går inte att fortsätta att skriva in nya ungdomar i verksamheten samtidigt som man som föreståndare är medveten om och tillstår att den bemanning som finns i verksamheten är för låg för att det ska kunna fungera. Missförhållandet Sammantaget finner IVO att det är många brister som kan kopplas till bemanningssituationen i verksamheten och att bristerna tillsammans utgör ett missförhållande som innebär en fara för de placerade ungdomarnas personliga säkerhet. Det som framkommit i detta avsnitt

9 Inspektionen för vård och omsorg Dnr l50/2015-l5 9(18) gällande personalens arbetsförhållanden, verksamhetens rekrytering och den passivitet som uppvisats gällande att ungdomarna avviker har särskilt vägts in i den sammantagna bedömningen gällande huvudmannens förmåga att rätta till de missförhållanden som konstaterats i tillsynen. Verksamheten uppvisar omfattande brister gällande inhämtande av registerutdrag Av den personalmatris som inkom till IVO den 5 november 2015 framgår att huvudmannen har anställt 12 personer sedan april Vid en granskning av registerutdragen finner IVO att verksamheten inhämtat registerutdrag i enlighet med lagstiftningen för två av dessa personer. Enligt l lagen (2007:171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn får ett HVB som tar emot barn inte anställa någon om inte kontroll gjorts av register som förs enligt lagen (1998:620) om belastningsregister och lagen (1998:621) om misstankeregister avseende honom eller henne. Av de uppgifter som kommit in till IVO framgår att för två anställda har registerutdrag inte inhämtats. För tvâ andra anställda finns endast misstankeregister, ett av registerutdragen är dessutom inhämtat efter anställning. För en annan anställd finns endast belastningsregister. För tre anställda har utdrag inhämtats med stöd av fel lag, ett av dessa utdrag är dessutom för sent inhämtat. Utdrag som inhämtas med stöd av annan lag än den lag som är aktuell för personer som ska arbeta på HVB är inte lika omfattande och dessa utdrag innefattar inte heller misstankeregister. Två andra utdrag har inhämtats för sent då de är daterade efter datum för anställning. 1samband med kommunicering av inspektionsprotokoll har det framkommit att verksamheten anställt ytterligare personal efter att IVO begärde att ta del av registerutdragen. Verksamheten skickade in kompletterande registerutdrag för den personalen den 9 december Kompletteringen avsåg fyra personal. Två registerutdrag var korrekt inhämtande. För en personal hade registerutdrag inte inhämtats och för en personal fanns endast misstankeregister I 13 kap. ll SoL stadgas att om underlåtenhet att iaktta skyldigheterna enligt lagen (2007: 171) om registerkontroll av personal vid sådana hem för vård eller boende som tar emot barn är av allvarligt

10 Inspektionen för vård och omsorg Dnr /2015-l5 10(18) slag, får Inspektionen för vård och omsorg besluta att återkalla tillståndet för verksamheten. Ovan nämnda bestämmelse har bl.a. tillkommit utifrån skyddsaspekten av barn och unga som placeras i heldygnsvärd. Bestämmelsen ger IVO rätt att, utifrån vissa förutsättningar, återkalla tillståndet för verksamheter som underlåter att iaktta sina skyldigheter gällande att inhämta registerutdrag. Till IVO har det den 20 oktober 2015 även inkommit uppgifter från Allbäckskolan i Hultsfred om att en personal på Bogården skulle vara dömd för sexuellt ofredande. Skolan uppgav till IVO att de skulle göra orosanmälningar till placerande socialtj änster för de elever som bor i verksamheten. Eftersom verksamheten inte inhämtat belastningsregister i enlighet med lagstiftningen är det inte möjligt för IVO att kontrollera om uppgiñen är korrekt. Missförhållandet I detta ärende har IVO funnit att bristen avseende inhämtande av registerutdrag inte utgör skäl för att återkalla verksamhetens tillstånd enligt 13 kap l l SoL. IVO ñnner dock att bristen är så allvarlig att den får anses utgöra ett missförhållande. Av de kompletterande registerutdrag för den nyanställda personalen som verksamheten skickat in till IVO framgår också att verksamheten fortsatt inte inhämtar registerutdrag i enlighet med lagstiftningen. Detta anser IVO tyder på att verksamheten inte känner till hur lagstiftningens krav ser ut i detta avseende. Detta är omständigheter som vägts in i den sammantagna bedömningen av förhållandena i verksamheten som gjorts inledningsvis. Verksamheten har allvarliga brister i brandskyddet Den 25 november 2015 inkom uppgifter till IVO från räddningstjänsten i Hultsfred. Räddningstjänsten uppgav att de var oroade över hur brandskyddet var ordnat vid Bogården. Räddningstjänsten upplevde också att huvudmannen inte samarbetade i processen med att få till stånd en brandskyddsinspektion då huvudmannen inte tog fram den brandskyddsdokumentation som är nödvändig för att inspektion ska kunna genomföras. Räddningstjänsten hade varit i verksamheten och deras uppfattning var att det fanns omfattande brister i brandskyddet vilket gjorde att de var oroliga över de ungdomar som fanns placerade i verksamheten. Räddningstjänsten hade även kontaktat Hultsfreds kommun och uppgav att kommunen avslutat sina placeringar på Bogården.

11 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) Den 7 december 2015 genomförde räddningstjänsten en inspektion i verksamheten. AV räddningstjänstens tillsynsföreläggande från inspektionen framkommer att huvudmannen behöver vidta åtgärder för att avhjälpa de brister som finns i verksamhetens brandskydd. Det handlar b1.a. om att verksamheten måste brandsektionera mellan våningsplanen och på plan två där det finns för många boenderum i samma brandcell. Alla dörrar till boenderummen måste också bytas ut då de inte är brandsäkra. Huvudmannen har fått till den 28 februari 2016 på sig att åtgärda bristerna utifrån att det i nuläget är svårt att få tag på hantverkare. Av mail från räddningstjänsten efter inspektionen har det även framkommit att verksamheten påbörjat egenkontroll och utfört brandutbildning för personalen. Räddningstjänsten uppger även att de hade en bra dialog med verksamheten vid inspektionen. IVO ser allvarligt på de brister som räddningstjänsten funnit i verksamhetens brandskydd. I ärendet har det även framkommit att räddningstjänsten hafi svårt for att få till stånd en brandskyddsinspektion och att man upplevt att huvudmannen inte velat samarbeta. Räddningstjänsten och huvudmannen har inte varit överrens om hur den verksamhet som bedrivs i verksamheten ska klassas och huvudmannen har inte velat ta fram den dokumentation som räddningstjänsten ansett varit en förutsättning för att inspektionen ska kunna komma till stånd. IVO påtalade i telefonkontakt med huvudmannen den 2 december att myndigheten såg allvarligt på att verksamheten inte samarbetade med räddningstjänsten. Efter telefonkontakten meddelade huvudmannen att inspektion skulle äga rum den 7 december I verksamhetens tillståndsbevis från IVO uppges att tillståndet endast omfattar verksamhet enligt socialtjänstlagen och att verksamheten utöver IVO:s tillstånd måste ha de tillstånd eller de godkännanden som kan krävas av andra myndigheter och iaktta bestämmelser i andra lagar, förordningar och föreskrifter som är tillämpliga. För att bedriva ett HVB krävs att räddningstjänsten godkänner verksamhetens brandskydd. Huvudmannen måste således se till att verksamheten har ett godkänt brandskydd innan ungdomar börjar skrivas in i verksamheten. Missförhållandet IVO anser att de brister som funnits i tillsynen gällande verksamhetens brandskydd utgör en fara för de placerade ungdomarnas liv, hälsa och personliga säkerhet. I denna bedömning har IVO även vägt in vad som framkommit i tillsynen gällande personalbemanningen och att

12 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) personalen inte har kontroll över var ungdomarna befinner sig på nätterna. Att huvudmannen inledningsvis inte velat samarbeta med räddningstjänsten samt att man startat verksamheten utan fullgott brandskydd har IVO haft betydelse för bedömningen gällande huvudmannens möjligheter att komma till rätta med de missförhållanden som konstaterats i tillsynen. Verksamheten brister i att tillgodose ungdomarnas grundläggande behov IVO finner att det är flera grundläggande funktioner vid Bogården HVB som brister, det handlar om förutsättningar för att laga mat samt värme och varmvatten i fastigheten. IVO finner också att ungdomarna inte får stöd utifrån sina individuella behov och att verksamheten inte utformas utifrån kraven på frivillighet och delaktighet. Verksamheten ser inte heller till att ungdomarna får ett boende och insatser som uppfyller lagstiftningens krav på kvalitet. Vid en sammantagen bedömning blir det tydligt att Verksamheten inte fönnår att tillgodose ungdomarnas grundläggande behov. Vid inspektion den 5 september 2015 samtalade IVO med 16 placerade ungdomar. Samtliga ungdomar var missnöjda med förhållandena i boendet. Ungdomarnas synpunkter var omfattande och rörde förhållandena i boendet i stort bl.a. personalens bemötande, städning, hygien, matlagning och konflikter. Den 21 september 2015 inkom ett klagomål till IVO från Allbäcksskolan i Hultsfred. Vissa delar av klagomålet har behandlats ovan under avsnittet om bemanningen. Men anmälaren hade även synpunkter gällande bl.a. att verksamheten inte kunde uppvisa några rutiner kring ungdomarna och att verksamheten inte kunde tillgodose ungdomarnas grundläggande omvårdnad. Grundläggande funktioner Vid genomgång av lokalerna vid inspektionen den l4 oktober fann IVO:s inspektörer bl.a. att lokalerna var slitna, och att det t.ex. inte fanns utrymme för att ungdomarna skulle kunna sitta ner och äta ihop. Ungdomarna framförde att det inte finns tillräckligt med mat och av klagomål framkommer att verksamheten inte ser till att ungdomarna äter frukost före skolan. Vid inspektionen fann IVO:s inspektörer att köket inte är anpassat efter hur många ungdomar verksamheten tar emot. Det fanns endast en spis med fyra plattor. Föreståndaren uppgav att ytterligare en spis skulle komma att installeras det har inte framkommit senare i tillsynen att så har skett.

13 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / l3(l 8) Ungdomarna har även uppgett att det saknas vannvatten och att de fryser. Vid inspektionen uppgav föreståndaren att det beror på att personalen inte börjar elda i tid och att man behöver installera en ackumulatortank för att vannvattnet ska räcka. Föreståndaren menade att man arbetar på att lösa detta och att en tank kommer att installeras. Det har i ärendet inte framkommit när Verksamheten har för avsikt att lösa detta. Huvudmannen har inte heller anfört något kring denna fråga i samband med kommuniceringen. AV 3 kap 1 i Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2003:20) framgår att ett hem för vård eller boende ska ha de lokaler och den utrustning som behövs för att tillförsäkra den enskilde boende, vård och behandling som är av god kvalitet och uppfyller kraven på säkerhet. IVO finner att kökets utformning gör att det inte finns förutsättningar för att klara mathållningen för ungdomarna. IVO anser också att lokalerna bör vara utformade så att ungdomar och personal kan sitta ner och äta ihop. IVO anser även att vänne, varmvatten och ett ändamålsenligt kök är sådana grundläggande funktioner som måste vara ordnade i samband med att en verksamhet startar. Ungdomarnas individuella behov och delaktighet De placerade ungdomarna har rätt att få en god och säker vård. Det innebär att ungdomarna ska kunna få stöd och hjälp utifrån sina individuella behov och att de ska känna sig trygga och säkra på boendet. De insatser som ges ska vara av god kvalitet och det ska finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Bogården tar i hög utsträckning emot ungdomar som inte är utredda. Det innebär att ungdomens individuella behov inte heller är klarlagda. Det ställer högre krav på kompetensen och närvaron av personalen och att man är lyhörd för de behov som kan uppstå. Föreståndaren har redogjort för att genomförandeplaner ska tas fram tillsammans med ungdomen. Detta har inte hunnits med för alla ungdomar då en del personal inte klarar av att skriva på svenska. IVO har tagit del av sex genomförandeplaner. IVO finner att verksamheten i genomförandeplanerna konstaterat vilka behov ungdomen har i stort. Det handlar bl.a. om hjälp med läxläsning, stöd i integrationen, lära sig hushållssysslor m.m. I samband med inspektionen den 14 oktober diskuterades frågan om bl.a. läxläsning med föreståndaren. Föreståndaren uppgav att han inte kände till att någon ungdom behövde hjälp med läxläsning men menade att om alla skulle behöva hjälp med detta skulle det vara svårt för personalen att lösa, även om de var tre personal i verksamheten. Föreståndaren menade också att

14 Inspektionen för vård och omsorg Dnr /20l (18) verksamheten redan stöttar ungdomarna i vardagen på flera sätt. Majoriteten av killarna spelar fotboll två gånger i veckan och några tränar taekwondo. På helgen har de en gemensam aktivitet. De tvingar inte ungdomarna att följa med på aktiviteten men det bygger lite på att alla gör det. Vid något tillfälle ville en ungdom vara kvar i verksamheten och då fick en personal stanna med honom. Om det bara är en personal som kan vara med på aktiviteten får man göra något i närområdet, annars kan personalen skjutsa ungdomarna i omgångar. Föreståndaren anser att gemensamma aktiviteter och samarbete med skolan är viktigt for ungdomarnas integration. Personalen har vid intervjun den 14 oktober uppgett att det är för lite personal för att de ska kunna stötta ungdomarna i verksamheten och att det inte finns utrymme för t.ex. samtal och läxläsning eller att ha kontakter med skolan. När personalen skulle beskriva hur en dag i verksamheten ser ut framkom också att rutinerna är oklara. Ungdomarna väcks på morgonen och åker till skolan. De kommer hem vid tre. De ungdomar som ännu inte har skol gäng är kvar i verksamheten och de lagar själva lunch. Det framkom vid intervjun att kvällsmaten serveras vid 17 men samtidigt uppgavs det att det ser olika ut och att ungdomarna äter vid olika tidpunkter. Köket stängs vid och då går ungdomarna och lägger sig. Personalen uppgav att ungdomarna har fri tid från de att de kommer hem från skolan till att de går och lägger sig. Enligt 3 kap. 3 SoL ska insatser inom socialtjänsten vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Den som tas emot i ett hem for vård eller boende ska också enligt 6 kap 1 SoL få god vård. Enlig 3 kap. 3 Socialtjänstforordningen (2001:937), SoF ska insatser anpassas till den enskildes individuella behov och förutsättningar. IVO finner att det är ungdomarna själva som får ta ansvar for att fylla dagarna med innehåll då personalen inte hinner med. Några ungdomar har genomförandeplaner men det finns ingen faktisk möjlighet för ungdomen att få det stöd som man kommit överrens om. Föreståndaren har i tillsynen uppgett att gemensamma aktiviteter och samarbete med skolan är viktigt för ungdomarnas integration. Men det framkommer inte hur man faktiskt stöttar ungdomarna i integrationen eller på vilket sätt aktiviteter och samarbete med skolan kan användas för detta ändamål. Ungdomarna har en del fritidsaktiviteter men det har inte

15 Inspektionen för värd och omsorg Dnr / (18) framkommit att ungdomarna får några andra insatser utifrån sina individuella behov. Även om vissa ungdomar har genomförandeplaner där det identifieras olika typer av behov finner IVO att verksamheten inte har förutsättningar att ge ungdomen stöd utifrån de individuella behov som identifierats. Ungdomarna framförde även i samband med intervjun även att lokalerna är smutsiga och att det är upp till ungdomarna att städa. I klagomålet från skolan uppges att HVB:et brister i sanitet och lokalvård. Vid inspektionen den 14 oktober framkom att man har städdag på söndagar och att ungdomarna ansvarar för att städa olika områden. Personal uppgav att det är viktigt att ungdomen lär sig städa. Personalen stöttar ungdomarna och visar hur man ska göra och sen är det ungdomarna som städar. Personalen uppgav dock att om ungdomen inte städar faller det tillbaka på personalen. Ungdomarna ansvarar också för att städa sina rum. Av genomförandeplaner framkommer att ungdomarna ska få stöd i att lära sig grundläggande hushållssysslor. Vid inspektionen framkom även att personalen städar på vardagar och att det ingår i morgonrutinen. I tillsynen har det också framkommit att det finns en personal anställd som har till uppgift att ta fram strukturer i vardagen för ungdomarna. Detta utifrån att det identifierats att ungdomar mår bra av strukturer. I arbetet ingår att ta fram listor med ansvarsområden kring vad ungdomarna ska göra. Ungdomarnas namn kommer stå i en kolumn och sen kommer det framgå vilket ansvarsområde varje ungdom har. Det kan vara att de t.ex. ska hjälpa till att städa, hugga ved eller ställa in disk. Enlig 3 kap. 3 SoF ska verksamheten vid hem för vård eller boende bygga på förtroende för och samarbete med den enskilde och utformas så att vistelsen i hemmet upplevs som meningsfull. IVO:s inspektörer fann vid inspektionen den 14 oktober att lokalerna är slitna och att det på alla våningsplan står mycket skräp i högar så som kartonger, trasiga möbler och andra trasiga saker. Utifrån hur lokalerna är utformade är det ett omfattande arbete att städa och att hälla en god hygien i boendet. I tillsynen har det framkommit att, utöver den gemensamma städningen på söndagar, ansvarar personalen för städningen på vardagar då det ingår i deras morgonrutin. Samtidigt framgår det av personalschemat att personalen har sovande jour till kl IVO finner att det är svårt att se hur städningen ska klara av att genomföras utan att ungdomarna utför den.

16 Inspektionen för Vårdoch omsorg Dnr / l6(l 8) Insatser inom socialtjänsten bygger på frivillighet och delaktighet. Även om det ingår i HVB:ets uppdrag att lära ungdomarna grundläggande hushållsarbete kan verksamheten inte tvinga ungdomarna till att detta. Vad gäller det arbete som görs med att ta fram strukturer i verksamheten anser IVO att det är anmärkningsvärt att så stort fokus läggs på att ta fram strukturer kring hushållssysslor när personalen uppger att de inte klarar av att stötta ungdomen i vardagen med läxläsning, samtal och dylikt. Det har i tillsynen inte framkommit att ungdomarna på något sätt är delaktiga i arbetet med framtagandet av dessa strukturer. Det har inte heller framkommit att de strukturer som ska tas fram hänger samman med ungdomarnas individuella behov. Personalens bemötande Både av ungdomsintervjun och klagomålet framförs också att personalens bemötande inte är bra. Det handlar om att personalen hotar och kränker ungdomarna. Vid intervjun med föreståndaren vid inspektion den 14 oktober uppgav föreståndaren att han kunde förstå kritiken gällande personalens bemötande. Föreståndaren ansåg att det till viss del berodde på brister i kompetens hos personalen. Föreståndaren var inte helt nöjd med all personal men uppgav att det är svårt att rekrytera och att man måste arbeta med den personal man har. Huvudmannen har vid kommunicering uppgett att verksamheten arbetar med att öka personalens kompetens i bemötandet av ungdomarna och även att man kommer att ha extern handledning med fokus på bemötande. IVO finner att i lqaven på god kvalitet och god vård får det anses innefattas att ungdomarna ska få ett respektfullt bemötande. Föreståndaren är ansvarig för kvaliteten i verksamheten och har ett ansvar för att personalen har kompetens för att kunna ge ungdomarna ett respektfullt bemötande. Föreståndaren har i denna del tillstått att det är brister i bemötandet från personalen. Om foreståndaren anser att personalen inte bemöter ungdomarna på ett respektfullt sätt måste det skyndsamt vidtas åtgärder. Det har förflutit relativt lång tid sedan IVO delgav verksamheten ungdomarnas synpunkter och klagomål där detta framkom. IVO anser att det som framkommit i samband med kommunicering gällande handledning, och att ett förhållningssätt tagits fram för personalen, inte är tillräckligt för att säkerställa att verksamheten bedrivs utifrån god kvalitet i denna del.

17 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) Missförhållandet IVO anser att vad som framkommit i denna del vid en sammantagen bedömning ger stöd för att verksamheten inte tillgodoser ungdomarnas grundläggande behov. Detta är ett missförhållande som påverkar ungdomarnas möjlighet att få de insatser de har rätt till. Bristerna i denna del är omfattande och spänner över flera områden, vilket har vägts in i IVO:s inledande bedömning huruvida verksamheten har möjlighet att komma till rätta med de missförhållanden som funnits i tillsynen. Tillämpade bestämmelser 3 kap. 3, 6 kap. 1, 13 kap. 9 andra stycket, 13 kap. 11 och 16 kap. 4 Socialtjänstlagen (2001:453), SoL 3 kap 3, Socialtjänstförordningen (2001:937), SoF 2 kap. 1, 2 kap. 3, och 3 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hem för vård och boende, (SOSFS 2003:20) Under/ag IVO:s beslut med dnr /2015 Klagomål från Allbäckskolan i Hultsfred Tjänsteanteckning efter telefonsamtal med Allbäckskolan i Hultsfred Inspektionsprotokoll från den 5 september 2015 Inspektionsprotokoll från den 14 oktober 2015 Tjänsteanteckning från samtal med räddningstjänsten Räddningstjänstens tillsynsföreläggande Yttrande och handlingar från Bogården AB Bakgrund och beskrivning av ärendet IVO har mottagit två klagomål på verksamheten. Ett från socialtjänsten i Högsby den 4 augusti 2015 och ett från Allbäckskolan i Hultsfred den 21 september Med anledning av det första klagomålet inledde IVO ett tillsynsärende (ärende med dnr /20l5). IVO har genomfört två oanmälda inspektioner i verksamheten. Vid den första inspektionen den 5 september 2015 samtalade IVO med 16

18 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (18) ungdomar. Utifrån de uppgifter som framkom vid inspektionen den 5 september 2015 och det klagomål som inkom till IVO senare i september beslutade IVO att genomföra ytterligare en oanmäld inspektion. I samband med detta öppnade IVO även det nu aktuella tillsynsärendet. Inspektionen genomfördes den 14 oktober Den 25 november 2015 anmälde räddningstjänsten till IVO att de var oroliga över hur brandskyddet i verksamheten var ordnat. Den 7 december 2015 inkom räddningstjänstens med inspektionsprotokoll och yttrande efter att de genomfört en brandskyddsinspektion i verksamheten. Beslut i detta ärende har fattats av avdelningschefen Birgitta Hagström. I den slutliga handläggningen har enhetschefen Erik Kangeryd, avdelningsjurist Hans Yngve och inspektören Lena Uddemar deltagit. Inspektören Ingela Hansson har varit föredragande. För Inspektionen för vård och omsorg Birgitt Hagström m kizela/l Hansson Kopia till: Högsby kommun

19 Inspektionen för vård och omsorg Dnr / (1) Bilaga Hur man överklagar Den som vill överklaga Inspektionen för vård och omsorgs (IVO) beslut ska skriva till Förvaltningsrätten i Jönköping. Skrivelsen ställs till förvaltningsrätten men ska skickas till: Inspektionen för Vård och omsorg Box JÖNKÖPING Överklagandet ska ha kommit in till IVO inom tre veckor från den dag då klaganden fick del av beslutet. Tiden för överklagande för det allmänna räknas dock från den dag beslutet meddelades. Om sista dagen för överklagande infaller på en lördag, söndag eller helgdag, midsommar-, jul- eller nyårshelg, räcker det att skrivelsen kommer in nästa vardag. Överklagandet ska vara skriftligt. I skrivelsen ska klaganden ange vilket beslut som överklagas och den ändring i beslutet som klagande begär. Inspektionen för vård och omsorgs diarienummer ska även anges. g Inspektionen för vård och omsorg Telefon N Box2163 registrator.jonkoping@ivo.se o > Jonkopmg www_ivo_se Fax 0T9"T