Fysioterapi metoder för undersökning Startkort

Transkript

1 Fysioterapi metoder för undersökning Startkort Studentens namn Termin, År... Innehåll Översikt av samtliga undersökningsmetoder Startkortstabeller, underlag för examination (del av examination)

2 Rättigheter Detta undervisningsmaterial skyddas av upphovsrätt. Kopiering och spridning utan rättighetshavarnas tillstånd är förbjuden, med undantag för lärares och studenters rätt att kopiera för undervisning i enlighet med Bonus Copyright Access avtal. Materialet är ämnat för undervisning på Mälardalens högskola och framtaget inom ramen för rättighetshavarnas anställningar på högskolan. Mälardalens högskola har därmed en nyttjanderätt till materialet, vilken dock inte inskränker rättighetshavarnas upphovsrätt till materialet. Upphovsrättsintrång är ett brott som kan leda till såväl ersättningsskyldighet som böter eller fängelse i upp till två år. Akademin för hälsa vård och välfärd Fysioterapi Mälardalens Högskola Box Västerås

3 Översikt av samtliga undersökningsmetoder Kroppsstruktur och kroppsfunktion Startkort 1. Andningsfunktioner och hjärtkärlfunktioner Andningsfrekvens eller Andningsrytm Andningsdjup Funktioner i bröstkorgens andningsmuskulatur Funktioner i diafragma Funktioner i accessoriska andningsmuskler Funktioner i bukmuskulatur/hostförmåga Maximalt expiratoriskt flöde (PEF) Startkort 2. Hjärt och Kärlfunktioner/övriga funktioner och förnimmelser i hjärt-kärlsystem Upplevd ansträngning med hjälp av Borgskalan-RPE Aerob förmåga, Sex minuters gångtest eller Arbetsprov på ergometercykel Startkort 3. Sinnesfunktioner Ledposition eller Ledrörelse Medvetenhet av beröring eller Lokalisation av beröring Temperatur Startkort 4. Smärta Smärtintensitet VAS, NRS eller CR10 Smärtlokalisation och smärtutbredning Lokal smärta. Palpation Övre extrmitet Lokal smärta. Palpation Nedre extremitet Traktions- och kompressionstester, övre extremiteter, nedre extremiteter eller columna Specifika smärttester Övre extremitet eller Nedre extremitet Smärta av neurogent ursprung. Test av vasst och trubbigt Laséques test eller slump test Startkort 5. Funktioner i leder Mätning av benlängd Aktiv rörlighet övre ex Aktiv rörlighet i nedre ex Aktiv rörlighet columna Passiv angulär rörlighet övre ex Passiv angulär rörlighet nedre ex Passiv angulär rörlighet columna Translatoriska rörelser i övre ex Translatoriska rörelser i nedre ex Specifika stabilitetstest test knä/fotleden eller Specifika stabilitetstest axelleden Generell hypermobilitet Startkort 6 Muskelfunktioner Test av muskelkraft i identifikationsmuskler i övre/nedre extremiteter Test av grov kraft Manuellt test av muskelkraft i relation till tyngdkraft och manuellt motstånd, 0-5 skalan nacke, bål, nedre eller övre extremiteter Trendelenburg test eller test av m. serratus anterior (vingskapula) Muskelspänning i vila genom palpation

4 Muskeltonus genom motstånd vid passiv sträckning av muskel i nedre eller övre extremiteter Dynamisk muskeluthållighet Muskellängd övre extremiteter eller nacke Muskellängd nedre extremiteter eller bäcken Motorisk reflexfunktion i övre eller nedre, extremiteter Babinskis tecken eller Fotklonus Startkort 7 Balansfunktioner Observation av hållning Upprätnings-, jämvikts- och fallskyddsreaktioner Rombergs test Timed up and go (TUG) eller Bergs balansskala Startkort 8. Psykiska funktioner Self-efficacy för den/de aktiviteter som är problematiska Utfallsförväntningar Beredskap till förändring eller Rädsla undvikandebeteende för den/de aktiviteter som är problematiska eller Upplevda hinder i den valda aktiviteten (en av dessa) Aktivitet och Delaktighet Startkort 1. Gång och förflyttning Funktionell gånganalys med fokus på gångcykel och kinematik i gången Mätning av självvald gånghastighet Analys av gång i trapp Analys av barns rörelsemönster; gå, springa och hoppa Startkort 2. Funktionella tester Funktionella tester i övre extremiteter Funktionella tester för nedre extremiteter Startkort 3. Målbeteenden Prioritering av aktivitet Observation av vald aktivitet Egenkartläggning (självmonitorering) av vald aktivitet Startkort 4. Funktionell beteendeanalys Startkort 5. Formulering av SMART mål Startkort 6. Levnadsvanor Otillräcklig fysisk aktivitet eller Riskbruk av alkohol eller Tobaksbruk eller Ohälsosamma matvanor (en av dessa) Omgivningsfaktorer Fysisk omgivning Social omgivning Pra1.. Pra2..

5 Startkort Kroppsstruktur och kroppsfunktion 1. Startkort Andningsfunktioner och Hjärt-kärlfunktioner undersökning av: Andningsfunktion b Andningsfrekvens eller Andningsrytm Andningsdjup Andningsmuskelfunktioner b Funktioner i bröstkorgens andningsmuskulatur Funktioner i diafragma Funktioner i accessoriska andningsmuskler Funktioner i bukmuskulatur/hostförmåga Maximalt expiratoriskt flöde (PEF) 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen.

6

7 2. Startkort Hjärt-kärlfunktioner/ Övriga funktioner och förnimmelser i hjärt-kärlsystemet undersökning av: Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete b Upplevd ansträngning med hjälp av Borgskalan-RPE Sex minuters gångtest eller Arbetsprov med ergometercykel 3. Startkort Sinnesfunktioner, beröringsfunktion, temperatur och andra sinnesintryck, b 270 underökning av: Proprioceptiv funktion b Ledposition eller Ledrörelse Beröringsfunktion b Medvetenhet av beröring eller Lokalisation av beröring Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur b Temperatur Korrekt utfört handledare 2 Korrekt utfört 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen. 2 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten, dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen.

8

9 4. Startkort Smärta underökning av: 4. Smärta Korrekt utfört Korrekt utfört a/b/c/ Smärtintensitet VAS, NRS eller CR Smärtlokalisation och smärtutbredning Lokal smärta: Palpation 2 - Övre extrmitet Lokal smärta Palpation 2 - Nedre extremitet Traktions- och kompressionstester, övre extremiteter, nedre extremiteter eller columna Specifika smärttester Övre extremitet 5 eller nedre extremitet Smärta av neurogent ursprung Test av vasst och trubbigt Laséques test eller slump test 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten, dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen. 2 Du har som handledare sett studenten utföra palpation på ca två av de nämnda strukturerna inom övre respektive nedre extremiteter. 3 M levator scapulae, m trapezius, m biceps brachii, m pectoralis major, Fästet för rotatorcuffen 4 crista iliaca, trochanter major, lig. patellae, m. piriformis, m. gluteus medius, tractus iliotibialis, collateralligment knäleden, pes anserinus, m perno brevis, achillessenan, lig fibulo talare ant 5 Du har som handledare sett studenten utföra minst ett av följande tester: Hawkins test, Neers test, painful arc (axleled), alternativ tendinittest på en muskel i axel eller armbåge. 6. Du har som handledare sett studenten utföra två smärtprovokationstester; McMurrays test, Apleys test, Thessaly test, FADIR test, FABER test 7. Minst en traktions/kompressionstest i övre extremitet, nedre extremitet eller columna.

10

11 5. Startkort Funktioner i leder underökning av: 5. Funktioner i leder Mätning av benlängd 2 Korrekt utfört Korrekt utfört 5.1.2,Aktiv rörlighet 3 Övre extremiteter Axelleden Armbågsleden Handleden Nedre extremiteter Höftleden Knäleden Columna Fotleden 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten, dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledaren vid flera tillfällen. 2 Du har som handledare sett studenten utföra en observation av benlängd samt utfört en benlängdsmätning. 3 Du har som handledare sett studenten utföra ca fyra av de nämnda mätningarna av aktiv rörlighet inom respektive del: övre extremiteter, nedre extremiteter och columna.

12

13 5. Funktioner i leder fortsättning underökning av: 5. Funktioner i leder Korrekt utfört Korrekt utfört Passiv angulär rörlighet 1 Övre extremiteter Axelleden Armbågsleden Handleden Passiv angulär rörlighet Nedre extremitet Höftleden Knäleden Fotleden Passiv angulär rörlighet Columna 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten, dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledaren vid flera tillfällen. 1 Du har som handledare sett studenten utföra ca fyra av de nämnda mätningarna av passiv rörlighet inom respektive del: övre extremiteter och nedre extremiteter, samt två av de nämnda mätningarna av passiv rörlighet i columna.

14

15 5. Funktioner i leder fortsättning undersökning av: Ledstabilitetsfunktioner Translatorisk rörlighet Övre ext Nedre ext Korrekt utfört Korrekt utfört Specifika stabilitets tester 1 Axelleden 2 Knäleden 3 Fotleden Generell hypermobilitet 5 Beighton score 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten, dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledaren vid flera tillfällen. 2 Aprahension test, Neers test eller sulcus test. 3 Varus-valgus test, Lachmans test, främre/bakre darglåda 4 Draglåda (test av fta ligamentet) 5 Enligt Beighton score

16

17 6. Startkort Muskelfunktioner undersökning av: Muskelkraftsfunktioner b a Test av muskelkraft i identifikationsmuskler Övre extremiteter 2 eller. Nedre extremiteter b Test av grov kraft Manuellt test av muskelkraft; 0-5 skalan Nacke, bål nedre eller övre extremiteter eller Trendelenburgs test eller Test av M. Serratus anterior vingscapula 5 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen. 2 m. deltoideus, m. serratus anterior, m. biceps brachii, m. triceps brachii, m. extensor carpi radilais brevis och longus. Handledaren ska ha sett studenten utföra ca 3 av dessa. 3 m. iliopsoas, adduktorgruppen, m. quadriceps femoris, m. triceps surae, m. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus. Handledaren ska ha sett studenten utföra ca 3 av dessa. 4 Handledaren ska ha sett studenten utföra ca 3 av momenten. 5 Handledaren ska ha sett studenten utföra ca 1 av momenten

18

19 6. Startkort Muskelfunktioner, fortsättning underökning av: Muskeltonusfunktioner b Muskelspänning i vila genom palpation Muskeltonus genom motstånd vid passiv sträckning av muskel övre ex Muskeltonus genom motstånd vid passiv sträckning av muskel nedre ex 3 Muskeluthållighetsfunktioner b Test av dynamisk muskeluthållighet 4 Förnimmelser vad avser muskel och rörelsefunktion b Muskellängd övre extremiteter och nacke Muskellängd i nedre extremiteter och bäcken 2 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare flera gånger. 2 Handledaren ska ha sett studenten utföra 1 av momenten. 3 Handledaren ska ha sett studenten utföra 2 av momenten. 4 Handledaren ska ha sett studenten utföra detta test på ett sätt (då flera varianter är möjliga).

20

21 6. Startkort Muskelfunktioner, fortsättning undersökning av: Motoriska reflexfunktioner b Bicepsreflex, tricepsreflex, brachioradialisreflex, patellarreflex, akillesreflex Babinskis tecken eller Fotklonus 2 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen. 2 Handledaren ska ha sett studenten utföra ca 2 av dessa.

22

23 7. Startkort Balansfunktioner undersökning av: Icke viljemässiga rörelsereaktioner b Observation av hållning Upprätnings-, jämvikts-, fallskyddsreaktioner Rombergs test (balans i stående) Timed Up and Go-test (TUG-test) (balans i aktivitet) eller Bergs balas skala (balans i aktivitet) 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen.

24

25 8. Startkort Psykiska funktioner undersökning av: 8.1 Energi och driftfunktioner b Self efficacy för den/de aktiviteter som är problematiska Utfallsförväntningar Beredskap till förändring 1. eller Rädsla och undvikandebeteende för den/de aktiviteter som är problematiska 1. eller Upplevda hinder i den valda aktiviteten 1. 1 Ett av dessa moment

26

27 Startkort Aktivitet Delaktighet 1. Startkort Gång och förflyttning undersökning av: b770 Gångmönster Funktionell gånganalys med fokus på gångcykel och kinematik i gången 1 alternativt analys av barns rörelsemönster Mätning av självvald gånghastighet Analys av gång i trapp Analys av barns rörelsemönster; gå springa och hoppa 1 Du har som handledare sett studenten utföra detta på och bedömer att studenten kan utföra momentet tillräckligt bra för tidpunkten dvs kan principerna för utförandet och vet när det är relevant att använda. Momentet kan signeras av handledare vid flera tillfällen. 1 Gånganalysen ska beskrivas utifrån utifrån rörelsefunktioner i bäcken, höft-, knä- och fotleder under svängfas och stödfas (Holmström & Moritz, 2007, kap. 12, Shumway- Cook & Wollacott, 2007, lab activity 12-2 sid 305). 2 Handledaren ska ha sett ett av dessa moment.

28

29 2. Startkort Funktionella tester undersökning av: Funktioner för rörlighet i leder b Funktionella tester, övre extremiteter Funktionella tester, nedre extremiteter 2 3. Startkort Målbeteende undersökning av: 3.1. Prioritering av aktivitet 3.2. Observation av prioriterad aktivitet 3.3. Egenkartläggning av prioriterad aktivitet med dagbok/anpassad egenkartläggning 2 4. Startkort Funktionell beteendeanalys undersökning av: 4.Funktionell beteendeanalys 2 Handledaren ska ha sett ett av dessa moment.

30

31 5. Startkort Formulering av SMART mål undersökning av: 5. Formulering av SMART mål 6. Startkort Levnadsvanor undersökning av: Levnadsvanor Otillräcklig fysisk aktivitet 6.2. Riskbruk av alkohol 6.3. Tobaksbruk 6.4. Ohälsosamma matvanor 1. Handledaren ska ha sett studenten utföra ett av dessa. 2. Handledaren ska ha sett ett av dessa moment.

32

33 Startkort Omgivningsfaktorer 1. Startkort Omgivningsfaktorer Du ska kunna ställa relevanta frågor om omgivningsfaktorer till en Omgivningsfaktorer 1.1. Fysisk omgivning Genomfört Genomfört 1.2. Social omgivning 1 Du har som handledare sett studenten ställa frågor om fysisk respektive social omgivning och bedömer att studenten gjort detta tillräckligt bra för tidpunkten, dvs ställa relevanta frågor vid lämplig tidpunkt. Momentet kan signeras av handledaren vid flera tillfällen.