Ansökan 2010 om Stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg för äldre personer

Transkript

1 HSN p 8 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Handläggare: Barbro Hansson Ansökan 2010 om Stimulansmedel till kommuner och landsting för en bättre vård och omsorg för äldre personer Ärendebeskrivning Ansökan om stimulansmedel 2010 för insatser inom vård och omsorg för äldre. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande Information om stimulansbidrag, Socialstyrelsen, Regeringsbeslut: Uppdrag att utbetala stimulansbidrag Ansökan om stimulansmedel: Webblankett SCB, Demensprojekt 3-15 Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna ansökan om stimulansmedel 2010 att omedelbart justera beslutet Förvaltningens motivering till förslaget Regeringen gav Socialstyrelsen i uppdrag att besluta om fördelning av cirka mkr, till kommun och landsting för en bättre vård och omsorg för äldre. Lika mycket medel avsattes per år, 2008 och Av medlen fördelades 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Områden som stimulansmedlen kunnat användas till är rehabilitering, kost och nutrition, läkemedelsgenomgångar, läkartillgång i särskilt och ordinärt boende, förebyggande arbete, demensvård och det sociala innehållet. Huvudmännen har kunnat söka medel för gemensamma projekt. Medlen får användas även under 2011 och ska avrapporteras 2012.

2 2 (5) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN För 2010 har regeringen avsatt cirka 680 mkr för att utveckla vården och omsorgen om äldre personer. Även i år fördelas 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Ett område, förstärkt läkarmedverkan utgår 2010, men det är möjligt att använda tidigare beviljade medel 2010 för insatser inom detta område. För att landsting och kommuner ska kunna söka och få ta del av 2010 års medel så måste vissa krav på samverkan mellan huvudmännen uppfyllas. Huvudmännen ska påbörja eller ha påbörjat ett arbete med att ta fram samverkansavtal kring rehabilitering, gemensamma program för demensvård i enlighet med nationella riktlinjer, utvecklingsplaner för kost/nutrition, program för systematiskt uppföljning av läkemedelsanvändning för äldre personer samt förebyggande hembesök ska ske i samverkan. Utöver att stimulera till aktivitet och projekt finns också en önskan att stimulera prestationer och resultat. Totalt har Stockholms läns landsting (SLL), exkl TioHundra för år 2010 möjlighet att ansöka om tkr i nya medel. Erhållna medel från som inte är inbokade på projekt ska sökas enligt de nya reglerna. Vid årsskiftet 2009/2010 hade SLL tkr kvar att disponera av stimulansmedel från Dessa medel kommer främst att användas för tidigare startade projekt som löper ut antingen vid årsskiftet 2010/2011 eller under Av tabell nedan framgår sökta belopp 2010 inklusive ej förbrukade stimulansmedel vid årsskiftet 2009/2010 uppdelat per område.

3 3 (5) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Område Fördelning av Varav nya medel 2010 års medel 2010 och 2011 års medel Rehabilitering Kost/nutrition Demensvård Läkemedels genomgångar Förebyggande hembesök Förstärkt läkartillgång Totalt För att få igång processen kring samverkan mellan kommuner och stadsdelar inbjöd Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning (HSN-f) tillsammans med Kommunförbundet i Stockholms län (KSL) kommuner och stadsdelar i länet till två möten i juni I stort sett alla kommuner/stadsdelar deltog. Under sommaren 2010 har flera kommuner/stadsdelar varit i kontakt med HSN-f för att diskutera projekt som kommuner och stadsdelar vill söka medel för och där de vill samverka med landstinget. Nedan följer en redovisning av hur SLL arbetar för att uppfylla Socialstyrelsens krav samt antalet nya/kompletterade projekt och kort vad projekten handlar om. Rehabilitering: SLL och KSL har tagit fram ett förslag till samverkansavtal om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering enligt SOSFS 2008:20. Förslaget ska godkännas av SLL och kommunerna i länet. Projekten Stroketeamen och återkommande rehabilitering fortsätter under 2010 och Vissa projekt kring återkommande rehabilitering kommer att ske i mer fördjupad samverkan med kommuner. Antalet nya projekt är 6 och handlar bland annat om vidareutveckling av samverkan inom vårdkedjan och rehabiliterande och aktiverande förhållningssätt.

4 4 (5) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Kost och nutrition Landstinget uppfyller kravet på kostkunnig personal. Inom öppenvårdsrehabilitering, och på vissa geriatriska kliniker samt inom akutsjukvården finns tillgång till dietister. Dessutom finns kompetens i kost och nutritionsfrågor vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) och några av FoU-centra för Äldre. CeFAM har tagit fram en vårdutvecklingsplan och kvalitetsindikatorer för prevention och undernäring bland patienter i hemsjukvården. Antalet nya projekt är 5. Projekten handlar om ökad kunskap, prevention och behandling av undernäring. Samtliga kostprojekt sker i samverkan med kommuner/stadsdelar, primärvården och/eller CeFAM. Läkemedelsgenomgångar Arbetet är påbörjat för att utarbeta ett gemensamt program för systematisk uppföljning av läkemedelsanvändningen för äldre personer. Antalet nya projekt är 5 i särskilda boenden och 3 i ordinärt boende. Flera av projekten sker i samverkan med kommuner/stadsdelar. Förebyggande arbete I Regelboken för husläkarverksamhet finns krav på att hälsosamtal ska ske i samverkan med kommunerna och i några kommuner har sådan samverkan kommit igång. Där pågår även ett arbete med att ta fram samverkansavtal. Antalet nya projekt är 5 och handlar om samverkan med kommuner/stadsdelar kring fallprevention samt förebyggande hembesök. Demensvård Arbetet är påbörjat med att utarbeta ett gemensamt program för vård och omsorg om personer med demenssjukdom. Ett demensråd är bildat 2008 med representanter för SLL och KSL. Antalet nya projekt är 15. Flera av projekten sker i samverkan med kommuner/stadsdelar och handlar bland annat om implementering av Nationella riktlinjerna Förstärkt läkartillgång Äldreteamen i Huddinge och Nacka samt utökad mottagning för äldre multisjuka i Södertälje kommer att drivas vidare under Inga nya medel är avsatta för detta område. Ekonomiska konsekvenser Flera av projekten som finansieras av stimulansmedel är projekt som är av karaktären permanent verksamhet såsom stroketeam och äldreteam. Det måste finnas beredskap för att finansiera dessa verksamheter när stimulansmedlen upphör.

5 5 (5) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Konsekvenser för patientsäkerhet Syftet med många av projekten inom ramen för stimulansmedel för äldre är att öka patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Projekten sker i samverkan med flera av länets kommuner och stadsdelar i Stockholm. Dessutom deltar FoU-centra för äldre, där kommunerna är delägare samt CeFam med ett länsövergripande ansvar för utvecklingsarbete inom primärvården, i många projekt. Miljökonsekvenser Beslutet medför oförändrade konsekvenser för miljön. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef

6 Dnr /2010 1(4) Regler och tillstånd Statsbidrag Homan Amani Mottagare: Socialnämnden eller motsvarande t ex stadsdelsnämnder med ansvar för vård och omsorg om äldre, Kommunstyrelsen, Landstingsstyrelsen/Regionstyrelsen, Sveriges Kommuner och Landsting Information om stimulansbidrag till kommuner och landsting för insatser inom vård och omsorg om äldre personer Socialstyrelsen har fått regeringens uppdrag att för 2010 besluta om och fördela kronor för att stödja kommuner och landsting i deras arbete med att utveckla vården och omsorgen om äldre personer. Fördelningen framgår av bilaga 2 till regeringsbeslut nr III: 3. Av stimulansbidraget ska 70 procent fördelas till kommunerna och 30 procent till landstingen. Socialstyrelsen ska på nationell nivå ansvara för uppföljning och utvärdering av resultatet av de utvecklingsinsatser som kommuner och landsting genomfört med stöd av detta stimulansbidrag. Bakgrund Regeringen har sedan 2007 årligen avsatt medel för att stödja kommuner och landsting i deras arbete med att höja kvaliteten i äldreomsorgen. Sju områden har prioriterats för förbättringsarbete, varav det tidigare prioriterade området, läkartillgång, nu utgått. Socialstyrelsen fördelar bidragen efter ansökan. 70 procent av medlen har gått till kommunerna och 30 procent till landstingen. Ett intensivt förbättringsarbete pågår bland huvudmännen kring insatser för äldre personer med stöd av dessa medel. Stimulansbidrag 2010 Kunskap och erfarenhet kring insatser för äldre personer har ökat tack vare dessa stimulansbidrag. Regeringen har nu bedömt att det finns förutsättningar för att ta ett nästa steg. Utöver att stimulera aktivitet och projekt finns nu också en önskan om att stimulera prestationer och resultat. Därför har regeringen föreslagit en successiv omläggning av nuvarande riktade stimulansbidrag till ett mer prestationsbaserat system. Detta innebär en gradvis övergång till mer prestationsbaserade utbetalningar. Syftet är att stärka incitamenten för huvudmännen att komma tillrätta med de problem och brister som kan finnas i vården och omsorgen om äldre personer.

7 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2010 2(4) Syfte Regeringens syfte med stimulansbidrag till kommuner och landsting är att stödja deras arbete med att höja kvaliteten i vården och omsorgen om äldre personer. Ansökan Regeringen prioriterar insatser inom följande områden i vården och omsorgen om äldre personer för 2010, rehabilitering, kost och nutrition, demensvård, läkemedelsgenomgångar, det sociala innehållet, samt förebyggande arbete. Stimulansbidraget ska efter lokala behov och prioriteringar användas till något eller några av de prioriterade områdena där de av kommunen eller landstinget bedöms göra störst nytta. Medlen för satsningen ska användas enligt de riktlinjer som regeringen presenterat och ska ses som en fortsättning på tidigare utbetalade statsbidrag för insatser inom vård och omsorg om äldre personer, se bifogat regeringsbeslut med bilaga 1. I takt med att Socialstyrelsen tar fram evidensbaserade riktlinjer och kvalitetsindikatorer samt att tillgången på statistik förbättras kommer nationella mål och riktlinjer för användningen att successivt vidareutvecklas och preciseras. En del av stimulansbidraget får användas för att kompensera kommunerna för kostnader som uppstår till följd av ökade krav på dokumentation och inlämning av statistikuppgifter inom området. Det är endast kommuner och landsting som kan ansöka om stimulansbidraget. När kommuner och landsting överväger hur stimulansbidraget ska användas ska enskilda företag eller organisationer som utför vård och omsorg om äldre personer på kommunens eller landstingets uppdrag behandlas på samma sätt som när kommunen respektive landstinget är utförare. Innehåll I ansökan ska huvudmännen ange inom vilket eller vilka områden man vill använda stimulansbidraget. Huvudmännen ska lämna en beskrivning av nuläget inom detta eller dessa områden, i enlighet med de nationella målen

8 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2010 3(4) och/eller mätbara mål för vad man vill åstadkomma med stimulansbidraget. De lokala målen ska ligga i linje med riktlinjerna för stimulansbidraget. Huvudmännen ska också ha en plan för hur de ska dokumentera och följa upp de insatser som de vill finansiera med stimulansbidraget. Av ansökan ska framgå om den tagits fram gemensamt av kommun och landsting. Nya villkor för 2010 års ansökan Rehabilitering För att få statlig stimulansbidrag för rehabiliteringsprojekt ska kommunen och landstinget ha påbörjat arbetet med att utarbeta ett samverkansavtal om rehabilitering enligt Socialstyrelsens vägledning till föreskrifter om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering (SOSFS 2008:20). Dessutom ska kommunen och landstinget ha påbörjat arbetet med att utarbeta ett gemensamt program för rehabiliteringsarbetet med utgångspunkt från samma vägledning och föreskrifter. Detta program bör på sikt följas upp och utvärderas. Kost och nutrition För att få statligt stimulansbidrag för utvecklingen av arbetet med kost och nutrition ska huvudmännen ha påbörjat arbetet med att utarbeta utvecklingsplan för sin kostverksamhet med en plan för uppföljning och utvärdering. Dessutom krävs det att kommunen/landstinget har tillgång till kostkunnig expertis. Demensvård För att få statliga stimulansbidrag ska kommunen och landstinget ha påbörjat arbetet med att utarbeta ett gemensamt program för vården och omsorgen om personer med demenssjukdom inklusive dem med begynnande symptom. Ett sådant program ska vara baserat på Socialstyrelsens nationella riktlinjer för demensvård. Läkemedelsgenomgångar Kravet för att få del av det statliga stimulansbidraget är att kommunen och landstinget har påbörjat arbetet med att utarbeta ett gemensamt framtaget program för systematiskt uppföljning av läkemedelsanvändningen för äldre personer. Programmet ska syfta till att öka antalet och kvaliteten på läkemedelsuppföljningarna. På sikt bör detta program fastställas av landstinget och kommunen samt följas upp och utvärderas.

9 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2010 4(4) Socialt innehåll För att huvudmännen ska få statligt stimulansbidrag för arbete på detta område krävs att huvudmännen har påbörjat arbetet med att utarbeta ett program för utvecklingen av det sociala innehållet i äldreomsorgen och att huvudmännen avser att följa upp och utvärdera arbetet. Förebyggande arbete För att få del av det statliga stimulansbidraget ska kommunen och landstinget i samverkan erbjuda ett ökande antal återkommande förebyggande hembesök till personer 75 år och äldre som bor i ordinärt boende. Kommun och landsting ska ha påbörjat arbetet med att utarbeta samverkansavtal. Ansökningstid Ansökan sker via Statistiska Central Byråns (SCB) insamlingssida, Ansökningstiden är från 3 juni till och med 31 augusti Inloggningsuppgifter tillhandahålls av SCB. Utbetalning av stimulansbidragen Socialstyrelsen beräknar att betala ut stimulansbidragen under oktober Ansökan och redovisning ska ha delgivits ansvarig nämnd. Protokoll ska lämnas till Socialstyrelsen. Återbetalning av stimulansbidrag Kommuner och landsting, som ansöker om och beviljas stimulansbidrag, kan bli återbetalningsskyldiga om medlen inte används i enlighet med den ansökan som huvudmännen lämnat. Uppföljning Socialstyrelsen ansvarar för uppföljning och utvärdering av den statliga resursförstärkningen av vården och omsorgen om äldre. Kommuner och landsting ska på begäran av Socialstyrelsen kunna lämna det underlag som behövs för Socialstyrelsens uppföljning och utvärdering av de statliga stimulansbidragen. Ytterligare information Frågor om ansökan besvaras av Homan Amani, Statsbidrag, Socialstyrelsen, telefon eller e-post: homan.amani@socialstyrelsen.se

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 3 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan med Upplandsbro och SLL, inom SÄBO. Att arbeta med moderna metoder för att bättre möta beteendestörningar enl Socialstyrelsens riktlinjer för demensvård. Titta på orsakerna till beteendestörningarna, se över läkemedelsbehandlingen se på alternativ till behandling med läkemedel mm Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Se på alternativ till läkemedelsbehandlingen Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. 2) Att personer med demensdiagnos ska ha högsta möjliga livskvalitet genom att -implementera Socialstyrelsens riktlinjer för demensvård i kommunens äldreomsorg -minska användningen av läkemedelsbehandling med sedativa och psykofarmaka för personal med demensdiagnos Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

67 - Öka patientsäkerheten med regelbundna läkemedelsgenomgångar Projektledare ska leda projektet Kartläggning av förekommande beteendestörningar (mätning innan och efter) Inrätta demensombud som ska arbeta med att implementera arbetssätt inom alla verksamheter inom äldreomsorgen Utbildning Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? Ja x att följa upp era insatser? Ja x Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

68 att följa upp med statistik? X Ja antalet ordinerade psykofarmaka och sedativa ska mätas i projektets början och var 3:e månad att arbeta med nyckeltal?.x Eventuella interaktioner och biverkningar relaterade till antalet ordinerade psykofarmaka och sedativa ska utvärderas att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning Symptomskattning enligt 20-punkts formuläret Phase- 20 för att bedöma ev läkemedelsrelaterade problem. Observera och försöka mäta ett förändrat omhändertagande och ett ev förändrat förskrivningsmönster Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

69

70 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 4 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan x Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Kungsholmens stadsdelsförvaltning kring utveckling av demensteam (3 demensteam) med syfte förbättra vårdkedjan och att öka dementas möjlighet att bo kvar hemma. Samverkan med minnesmottagning och primärvård lokalt på Kungsholmen ska utvecklas. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Demensteam Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Demensteam 2) Att öka dementas möjlighet att bo kvar hemma och minska slutenvårdsdagar Att förbättra vårdkedjan, fler basala utredningar och förbättrad uppföljning i primärvården Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

71 Ärendehandledning, utbildning om demens, i bemötande, anhörigstöd, minnesutredning-gången och teamets roll,hjälpmedel, måltidssituation, delegering, avvikelsehantering mm Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg utveckla kontakt och samverkan vård och biståndshandläggare Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X att följa upp era insatser? X J Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

72 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning?

73 Övrig uppföljning Projektplanen ska kompletteras med bl a uppföljning och utvärdering Kommentarer till stimulansområdet Demensvård: Projektplanen ska kompletteras

74 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 5. Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan x Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Södermalms hemtjänst rörande hemtjänstinsatser till brukare med demenssjukdomar och som bor i ordinärt boende samt utbildningsinsatser. Öka kompetensen hos hemtjänstens personal som möter många brukare med begynnande eller fullt utvecklad demens Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Öka kompetensen kring demens 2) Alla tillsvidareanställda medarbetare ska erhålla basutbildning i demens och psykiatrifrågor för att ska kunskap, öppenhet och förmåga till att observera hos brukarna när man kan misstänka en begynnande demens Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

75 Utbildning i demens enligt nationella demensriktlinjerna Ett specialteam bildas som ska utföra ordinarie hemtjänstuppgifter hos brukare som har utvecklad demens Handledning specialteamet Möten med primärvård och Dalens minnesmottagning Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? att följa upp era insatser? Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

76 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning?

77 Övrig uppföljning Projektet ska följas av Äldrecentrum Kommentarer till stimulansområdet Demensvård: Projektplanen kommer att kompletteras

78 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt6 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Stockholms stad. Stöd till implementering av nationella riktlinjerna för vård och omsorg av personer med demenssjukdom Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Implementering av nationella riktlinjer vård och omsorg av personer med demens sjukdom 2) Övergripande mål: Att säkerställa en personcentrerad omvårdnad av personer med demenssjukdom., lokalt anpassad med särskilt fokus på att utveckla samverkan närvård och Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl.

79 äldreomsorg. blanksteg Nulägesbeskrivning Förankra och sprida kunskap om de nationella riktlinjerna Dokumentera och stödja hemtjänstteam, demensteam och demenssjuksköterskor via nätverk för att stärka samverkan hemtjänst, primärvård och geriatrik Sprida goda exempel på lokala vårdprogram Stöd till initiativ att arbeta tvärprofessionellt Arbeta med utvecklingsområden genom samverkan i nätverk, erfarenhetsbyte mellan vårdgivare Anhörigträffar Utbildning och handledning Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? att följa upp era insatser? Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan.

80 Ja Nej Om Ja ange hur att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning?

81 Övrig uppföljning Regelbunden uppföljning i multiprofessionella team; primärvård och kommun i samverkan, omvårdnadsplan, genomförrandeplan för alla, primärvård, specialistvård och kommun ska ha uppföljning enligt SveDem, tydlig struktur för kontakt med anhöriga i samband med uppföljning Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

82 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 7 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Sigtuna kommun. Sigtuna kommun har beslutat att arbeta enligt nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. Detta kräver samverkan med primärvård och läkare med ansvar för läkarinsatser i SÄBO. Fokus i arbetet ska vara personcentrerat arbetssätt. En bärande tanke är samverkan, teamarbete, kartläggning för att nå personer i tidigt skede av demenssjukdomar. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Samverkan kring implementera nationella riktlinjerna för arbete med demens 2) Utveckla samverkan Förbättrade kunskaper om demens Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl.

83 blanksteg Kompetensutveckling SÄBO, Hemtjänsten m fl grundkurs i demensvård, föreläsningar Omsättning av riktlinjerna i praktiskt arbete Vårdkedjemöten Ta fram strukturer för samverkan Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? x att följa upp era insatser? x Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

84 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning FoU äldre norr kommer att följa upp och stötta arbetet.

85 Projektplanen ska vidareutvecklas Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

86 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 8 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan x Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Solna stad: Samverkan mellan huvudmännen behöver ses över och utvecklas för att en god och säker vårdkedja för personer med demenssjukdom ska kunna skapas Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Samverkansrutiner 2) Samverkansöverenskommelse mellan berörda huvudmän/verksamheter för kontinuerlig uppföljning och därigenom ständig förbättring och utveckling av vårdkedjan för personer med demens sjukdom. Samverkansrutiner mellan berörada huvudman/verksamheter som baseras på Socialstyrelsens riktlinjer och omfattar identifiering, utredning, omvårdnad, Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

87 uppföljning samt anhörigstöd. Framtagande av samverkansöverenskommelse av representanter från alla huvudmän/verksamheter. Framtagande av verksamhetsrutiner (dagliga rutiner för intern och extern samverkan) av projektgrupp som omfattar representanter från alla huvudmän/verksamheter och alla berörada yrkeskategorier. Kompetenshöjning för gruppmedlemmar. Spridning av överenskommelse och rutiner till berörda/användare Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X att följa upp era insatser? X Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

88 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? X Ja. Stickprov för att ta reda på om de som ska använda samverkansrutinerna känner till dem/vet var de finns/var de finns att tillgå att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning Projektmålen kommer att följas upp genom kontroll av att projektmålen är uppnådda. Utöver stickprovenkäter kommer det att innebära uppföljning av om avtal, rutiner finns samt om de uppfyller det de ska göra avseende innehåll

89 Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

90 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 9 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL Brommageriatrikens Minnesmottagning och Bromma stadsdelsförvaltning. Många personer med demens sjukdom vistas hemma flera år av sjukdomstiden. Avgörande för om patienten kan bo kvar hemma är demens sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av andra sjukdomar och patientens sociala omständigheter, framför allt anhörigas möjlighet till vårdande insatser. Anhöriga har stort behov av stöd. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Anhörigstöd 2) Erbjuda stöd till anhöriga till nydiagnostiserade patienter med Alzheimers sjukdom Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

91 Anhöriggrupper sex träffar med en uppföljningsträff där kommunens läkare, psykolog, arbetsterapeut, och demenssjuksköterska samt anhörigkonsulent från stadsdelen deltar Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? x att följa upp era insatser? x Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

92 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning?

93 Övrig uppföljning Ett uppföljningsmöte för varje grupp kommer att anordnas. Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

94 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 10 Formaterat: Vänster: 124,75 pt, Höger: 56,7 pt, Överkant: 70,9 pt, Nederkant: 70,9 pt, Bredd: 595,35 pt, Höjd: 842 pt, Rubrikavstånd från kant: 25,5 pt, Sidfotsavstånd från kant: 21,25 pt Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan x Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 10 pt, Fet, Teckenfärg: Svart, Kontrollera inte stavning eller grammatik Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Samverkan SLL och Ekerö kommun Utveckla demensvården/omsorgen i Ekerö i enlighet med nationella riktlinjerna. Utveckla samverkan mellan socialtjänstens olika verksamheter och landstingets primärvård, geriatrik m m. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Utveckla lokalt program för demensvård/omsorg 2) Det finns effektiva samverkansformer mellan olika verksamheter inom landsting och kommun kring demenssjuka Anhöriga får ett bra och samlat stöd under demensjukdomens olika faser. Ett lokalt program för fortsatt utveckling av demensvården Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

95 finns som baseras på befintlig verksamhet och kompetens, anhörigas behov samt de nationella riktlinjerna Arbetsgrupp bildas och organisation/projektplan upprättas inom ramen för samarbetet med FOU Nordväst Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X att följa upp era insatser? X Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

96 Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? X Ja att följa upp med intervjuer? X Ja att anlita extern uppföljning? X Övrig uppföljning FoU Nordväst Kommentarer till stimulansområdet Demensvård: Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart Formaterat: Teckensnitt:(Standard) Verdana, 9 pt, Teckenfärg: Svart

97

98 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 11 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och Botkyrka kommun. Samverkan kring demensvård. En växande andel av kommuninvånarna i Botkyrka kommun utvecklar demenssjukdom. Det finns behov av kompetensutveckling både av hemtjänsten och personal i SÄBO i demenskunskap. Det finns även behov av att tillsammans med landstingets utredningsavdelningar, minnesmottagningar och primärvård utveckla samarbetet och samverkan kring personer med demenssjukdomar och deras närstående. Samverkan bör utgå från nuläget bör beskrivas - hur ser det ut i kommunen. Gemensam värdegrund kommun och landsting som bygger på nationella riktlinjer. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Samverkan demensvård 2) Ett ökat samarbete med primärvården för att få en samsyn i arbetet med personer med demenssjukdomar Att alla enhetschefer och medarbetare inom gruppboenden för dementa och dagverksamheter har fått ett tydligt Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

99 arbetsredskap och kunskap utifrån de nationella riktlinjerna från Socialstyrelsen för vård och omsorg vid demenssjukdom Utbildning för sjuksköterskor, paramedicinare, Samverkan primärvården och minnesmottagningar kring bla kartläggning och framtagande av lokal riktlinjer för omhändertagande av personer med demensdiagnos. Styrgrupp utses och projektledare utses Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X att följa upp era insatser? X Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

100 att följa upp med statistik? X Ja statistik kartläggningav hur många i kommunen som har en demensdiagnos antalet som genomgått utbildning att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? X Till patienter/brukare och anhöriga bl a om hur de upplever att informationen i vårdkedjan fungerar att använda fokusgrupper? X Patienter/brukare och anhöriga att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning Referensgrupp bildas mellan kommunen och landstinget Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

101

102 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 12 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och FoU Äldre Norr Uppföljning av läkemedelsbehandling för patienter med diagnosen Alzheimer Omfattar de tre minnesmottagningarna. Förutom att studera uppföljning av insatt läkemedelsbe-handling, ska projektet syfta till att öka samverkan mellan vårdgivare (minnesmottagning, vårdcentraler och läkare vid SÄBO samt att gemensamt utveckla rutiner och strukturer för ökad patientsäkerhet och vårdkvalitet. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Läkemedelsbehandling Alzheimer sjukdom 2) Ökad patientsäkerhet Kvalitetssäkrad läkemedelsbehandling Samverkan minnesmottagning, primärvård och Läkare SÄBO Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

103 Journalgranskning Information primärvård och läkare SÄBO Uppföljning rutiner för uppföljning läkemedelsbehandling Analys och rapport Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? x att följa upp era insatser? x Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

104 att följa upp med statistik? Vid journalgranskning följs kön, ålder, boendeform, diagnos och läkemedel upp att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? Telefonintervju anhörig/god man/närstående om deras upplevelser av uppföljning av läkemedelsbehandling att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning FoU äldre norr ansvarar för projektet Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

105

106 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 13 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL och FoU äldre norr. Höjd kvalitet i vården och omsorgen om äldre personer med demenssjukdom i enlighet med nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Syftet med projektet är att utifrån lokala förutsättningar arbeta med patientsäkerhet och kvalietshöjande insatser för personer med demenssjukdom. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Höjd kvalitet i vården och omsorgen vid demenssjukdom 2) Lokala samverkansformer mellan kommun och landsting Gemensamma handläggningsrutiner Ökad förståelse för och tydliggöra varandras uppdrag Tydliga arbetsformer för att undvika dubbelarbete Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

107 Arbetsformer för att gemensamt och kontinuerligt utveckla stöd till anhöriga/närstående Bilda arbetsgrupper Intevjuer och fokusgrupper avrapportering Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? x att följa upp era insatser? x Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

108 att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? X Processutvärdering genom fokusgrupper att följa upp med intervjuer? X Processutvärdering genom intervjuer att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning

109 Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

110 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 14 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan SLL, Nestor och Nestors ägarkommuner: Genombättre arbetssätt och ökad kunskap skapa en vård och omsorg med ökad kvalitet och säkerhet för äldre med demenssjukdom Utgångspunkt är de nationella riktlinjerna för vård- och omsorg vid demenssjukdom. Riktlinjerna ska implementeras i verksamheterna och det pratiska arbetet. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Bättre arbetssätt och ökad kunskap i vården av personer med demenssjudom 2) Demensutredningar med utgångspunkt från nationella riktlinjerna. Vårdinsatser tillhandahålls och prioriteras i enl rutiner Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl.

111 för hur information som framkommer vid demensutredn ska föras vidare till biståndshandläggare och utförare inom socialtjänsten (dettainkluderar rutiner för samtycke). Diagnos och annan relevant information (tex arbetsterapeutbedömn ligger till grund för plan av en personcentrerad omsorg. Äldre personer ska få en personcentrerad vård och omsorg, genom ett aktivt kontaktmannaskap och genomförandeplaner som bygger på så mycket relevant information som möjligt. Genom kartläggn och studier erhålla ny kunskap som tydligt utpekar var, när och hur samverkan mellan huvudmännen brister respektive fungerar väl. Gällande beteendemässiga och psykologiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) ska bakoml orsaker utredas och åtgärdas innan farmakol behandling testas. Förhållningssätt för hur tvångsåtgärder ska hanteras inom vård och omsorg om personer med demenssjukdom definieras och etableras i verksamheterna. Utveckla och etablera bättre rutiner för hur anhöriga kan erbjudas stöd och göras mer delaktiga i vården och omsorgen. blanksteg Omsätta de nationella demensriktlinjerna till lokalavård- och omsorgsprogram. Forma och testa en försöksverksamhet för hela vård- och omsorgskedjan för personer med demenssjukdom, Genomföra seminarier för politiker, chefer och pensionärsorganisationer, Genomföra en bred kompetensutveckling inom demensområdet genom olika utbildningsprogram, Etablera nya demensteam samt skapa nätverk med de som redan finns, Implementera verktyg, metoder och hjälpmedel, Genomföra en webbutbildning om psykisk ohälsa hos äldre, Genomgöra en studie om anhörigstödet. Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X

112 att följa upp era insatser? X Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur att följa upp med statistik? att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper?

113 att följa upp med intervjuer? att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning Nestor FoU Äldre Projekten kommer att testas och utvärderas utifrån process och resultat Kommentarer till stimulansområdet Demensvård:

114 Demensvård Stockholms läns landsting Projekt 15 Ange typ av ansökan - ett alternativ ska väljas 1) Komplettering (förändringar inom problemområdet) av ansökan X Nytt (fr.o.m. 2010) problemområde/projekt inom detta stimulansområde Samverkan mella SLL och Nacka kommun. En fortsättning på projekt som Nacka drivit på tidigare stimulansmedel. Etablera demensteam i Nacka. Samverkan med primärvård, minnesmottagning kommunens demenssjuksköterska. Beskriv problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg Ange ett nyckelord för problemområde 1 Nyckelordet sammanfattar problemområdet och ska finnas med i texten ovan. Demensteam 2) Förbättra samverkan mellan huvudmännen i vård- och omsorg för personer med demenssjukdom Öka tryggheten för patienter och närstående Ange mål kopplade till problemområde 1 Max 400 tecken inkl. blanksteg

115 Möten Utbildning Ange insatser för att uppnå målen Max 400 tecken inkl. blanksteg Uppföljning Demensvård Markera områden som ni kommer att följa upp Område 1 att följa upp era mål? X att följa upp era insatser? X Hur kommer ni att följa upp stimulansområdet Demensvård? att följa upp demensvård på andra sätt än de förtryckta så ange metoden under övrig uppföljning nedan. Ja Nej Om Ja ange hur

116 att följa upp med statistik? X Besöksstatistik att arbeta med nyckeltal? att använda enkäter? att använda fokusgrupper? att följa upp med intervjuer? X Patienter och Anhöriga att anlita extern uppföljning? Övrig uppföljning

117 Kommentarer till stimulansområdet Demensvård: