Plats för styrelsemöte inkl. lunch: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11 A, Göteborg

Transkript

1 KALLELSE till sammanträde Datum Styrelsen för beställd primärvård Handläggare Hans Lilja Telefon: E-post: Enligt utsändningslista Styrelsen för beställd primärvård Tid: Onsdagen den 18 juni Styrelsemöte: kl Lunch: Kl Plats för styrelsemöte inkl. lunch: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11 A, Göteborg Bifogas: - Föredragningslista med bilagor [länk] Styrelsen uppmanas av presidiet att om möjligt samåka. Adresslista har delats ut tidigare. Om det uppstår problem med att komma åt handlingar via länken kontakta Monica Runnquist, e-post monica.runnquist@vgregion.se Vid förhinder att delta anmäl detta snarast möjligt till Monica Runnquist, , monica.runnquist@vgregion.se och Jim Aleberg, , jaleberg@msn.com Enligt Uppdrag Hans Lilja Utsändningslista Ledamöter Jim Aleberg (S) ordf. Linn Brandström (M) vice ordf. Stefan Carlsson (S) Azar Hedemalm (MP) Cecilia Carlsson (FP) Annika Enghamre (V) Ingmarie Torstensson (V) Anne Sörqvist (C) Kent Klarenius (KD) Ersättare Fredrik Nordström (S) Johan Wiktorsson (M) Ingvar Andersson (MP) Adjungerade Karin Rignér, samordnande chefsläkare samt tf primrävårdsdirektör Anna Flitt, jurist Jan Aaby Ericsson, projektledare Kerstin Torgeby, primärvårdschef Ulrika Dahl Eriksson, HR-chef Monica Runnquist, sekreterare Fackliga representanter Gun-Britt Delsvik, Vision Lena Bengtsson Sjöqvist/Abdolghafour Vazae, SACO Anita Weidenholt, Kommunal POSTADRESS: Primärvården Lillhagsparken Hisings Backa BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 6 TELEFON: Vx HEMSIDA: narhalsan.se E-POST:

2 1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Styrelsen för beställd primärvård den 18 juni 2014 Plats: Mötesplats Kungshöjd, Kaserntorget 11A, Göteborg Tid: Kl Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Flyttning av Ungdomsmottagning och Mödrahälsovård i Hunnebostrand (bilaga) Föredragande Primärvårdschef Kerstin Torgeby Dnr PVB Ungdomssubvention av preventivmedel Föredragande ordf. Jim Aleberg, v ordf. Linn Brandström 3. Överenskommelse med Hälso- och sjukvårdsnämnd 6 om ungdomsmottagningar i Mittenälvsborg Föredragande Primärvårdschef Kerstin Torgeby 4. Uppdrag att etablera Primärvårdens hjälpmedelsenhet, (bilaga) Föredragande chefsläkare Karin Rignér Dnr PVB Revidering av delegeringsordning, (bilaga) Föredragande jurist Anna Flitt Dnr PVB Delegeringsärenden (Bilaga) Dnr PVB Anmälningsärenden (Bilaga) Dnr PVB Postadress: Närhälsan Kansli Lillhagsparken Hisings Backa Besöksadress: Lillhagsparken 6 Hisings Backa Telefon: Växel Webbplats: E-post: primarvarden@vgregion.se

3 Föredragningslista Styrelsen för beställd primärvård, (2) Informationsärenden A. Vårdöverenskommelse 2015 Föredragande projektledare Jan Aaby Ericsson B. Inbjudningar - Dietistförbundet: Dialogmöte om sjukdomsförebyggande metoder 21/8 C. Rapport från presidiet D. Ekonomiska rapportering Föredragande tf. primärvårdsdirektör/chefläkare E. Ärendeplan Status. (Bilaga) Föredragande tf. primärvårdsdirektör/chefläkare Karin Rignér F. Rapport från verksamheten. Föredragande tf. primärvårdsdirektör/chefläkare Karin Rignér Jim Aleberg Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

4 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVB Närhälsan Sotenäs Barnmorske- /Ungdomsmottagning Handläggare: Kerstin Torgeby Telefon: E-post: kerstin.r.torgeby@vgregion.se Till Styrelsen för Beställd Primärvård Flyttning av ungdomsmottagning och mödrahälsovård i Hunnebostrand. Förslag till beslut Styrelsen för Beställd Primärvård beslutar följande: 1. När Närhälsan Kungshamns vårdcentral är renoverad ska Närhälsan Sotenäs barnmorskemottagning och Närhälsan Sotenäs ungdomsmottagning flytta från Hunnebostrand till Närhälsans vårdcentral i Kungshamn. 2. Om inte ombyggnaden är klar när hyreskontraktet går ut ska ersättningslokaler ordnas. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralen Kungshamn har sagt upp hyreskontraktet i Hunnebostrand och flyttar sin verksamhet till vårdcentralen i Kungshamn. Barnmorskemottagningen (BMM) och Ungdomsmottagningen (UM) hyr del av lokalytan i Hunnebostrand. Vårdcentralen i Kungshamn planerar för renovering, önskvärt är att BMM och UM flyttar verksamheten till vårdcentralen i Kungshamn när renoveringen är klar. Verksamheten kan eventuellt vara i behov av ersättningslokaler under renoveringstiden. Fördjupad beskrivning av ärendet I Sotenäs kommun har BMM/UM en utbudspunkt, i Hunnebostrand. Vårdcentralen står för hyreskontraktet och BMM/UM hyr del av lokalytan. I lokalerna finns förutom BMM/UM, distriktssköterska, specialistsjuksköterska, Laboratorium, kurator, Mödra-och barnhälsovårdspsykolog samt Capio (öppenvårdspsykiatri) Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

5 Datum (2) Diarienummer PVB Ur arbetsmiljö synpunkt är det inte tillfredställande att enbart ha kvar BMM/UM i Hunnebostrand, då det är en liten verksamhet med risk för ensamarbete. Vid en flytt till vårdcentralen Kungshamn uppstår synergieffekter exempelvis genom att ensamarbete undviks, närhet till läkare, laboratorium. Familjecentralen, är lokaliserad i Hunnebostrand och BMM planerar för fortsatt samverkan med gemensamma föräldragrupper, planeringsdagar Finansiering Erlagd hyra för 2013: BMM 40 kkr. och UM 49 kkr. i Hunnebostrand. Hyran i Kungshamn är inte klar. Västfastigheter arbetar med frågan. Beredning Information på Arbetsplatsträff (APT) den 23 april Information Lokal Samverkansgrupp (LSG) den 29 april Dialog mellan Hälso- och sjukvårdsnämnd 1 och Styrelsen för beställd primärvård, den 27 maj MBL-förhandling gällande flytt av UM/BMM i Hunnebostrand till vårdcentralen i Kungshamn, den 10 juni Väntar på besked från Sotenäs kommun Närhälsan Marie-Louise Gefvert Förvaltningschef Kerstin Torgeby Primärvårdschef Ytterligare information Tjänsteutlåtande till Primärvårdsstyrelsen, Flyttning av utbudspunkt i Hunnebostrand till Kungshamn diarienummer PVV

6 1 (4) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVB Chefläkaravdelningen Handläggare: Karin Rignér Telefon: E-post: Till Styrelsen för beställd primärvård Uppdrag att etablera Primärvårdens Hjälpmedelsenhet Förslag till beslut Styrelsen för beställd primärvård beslutar följande; 1. Styrelsen för beställd primärvård ger Primärvårdsdirektören i uppdrag att etablera Primärvårdens hjälpmedelsenhet i enlighet med Regionfullmäktiges beslut Sammanfattning av ärendet Regionstyrelsen har gett regiondirektören i uppdrag att utforma ett konkurrensneutralt stöd för förskrivare av hjälpmedel inom regional primärvård. Beslut om etablering fattades på Regionfullmäktiges sammanträde den 10 juni. Enheten ska arbeta på uppdrag av hälso- och sjukvårdsnämnderna. Enheten ska ge råd, stöd och utbildning i hjälpmedelsfrågor till förskrivare och chefer vid de verksamheter som förskriver hjälpmedel inom primärvårdsnivån. Vidare ska enheten svara för fakturagranskning avseende hjälpmedel på uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnderna vilka ansvarar för hjälpmedelskostnaderna. Enheten har ett konkurrensneutralt uppdrag i förhållande till samtliga verksamheter som ingår i Vårdval Rehab. Enheten placeras organisatoriskt inom Chefläkaravdelningen, Närhälsan, under styrelsen för beställd primärvård. Enheten ska bestå av tio medarbetare inklusive enhetschef. Närhälsan kansli Göteborg Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

7 Datum Diarienummer PVB (4) Fördjupad beskrivning av ärendet Enheten arbetar på uppdrag av hälso- och sjukvårdsnämnderna. Enheten ska besluta om vissa personligt förskrivna hjälpmedel inom regional primärvård i enlighet med Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel (s.k. särskild prövning). Enheten ska följa upp att förskrivning sker enligt handbokens riktlinjer och produktanvisningar och besluta i individärenden när förskrivning får ske utanför dessa regler. Enheten ska också ge råd och stöd i hjälpmedelsfrågor till förskrivare och chefer vid de verksamheter som förskriver hjälpmedel inom primärvårdsnivån. Bl.a. ska förskrivarutbildning erbjudas. Vidare ska enheten svara för fakturagranskning avseende hjälpmedel på uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnderna som ansvarar för hjälpmedelskostnaderna. Enheten har ett konkurrensneutralt uppdrag i förhållande till samtliga verksamheter som ingår i Vårdval Rehab. Enheten placeras organisatoriskt inom Chefläkaravdelningen, Närhälsan, under styrelsen för beställd primärvård. Enheten startar 1 juni eller snarast därefter för att enheten inför vårdvalsstarten ska kunna bistå enheterna som godkänns som utförare i Vårdval Rehab med att kunna uppfylla kraven om hjälpmedelsförskrivning. En förutsättning för att enheten ska kunna göra det är att de som arbetar inom enheten redan från start har erfarenhet och kompetens av att arbeta administrativt med hjälpmedelsfrågor inom primärvård. Av denna anledning sker rekrytering via en intern intresseanmälan som riktar sig till de personer inom Närhälsan som idag arbetar med kostnadsansvar för hjälpmedel och har den kompetens som krävs. Dessa personer har idag uppdrag som kostnadsansvariga för hjälpmedel inom Närhälsans rehabverksamheter. De flesta har uppdraget på deltid och dessa uppdrag upphör i samband med vårdvalsstarten. Under 2014 har enheten från HSNK fått 4 mnkr till sitt förfogande. Förhandling om omfattningen från 1 jan 2015 har skett under juni månad mellan Närhälsan och HSNK med utgångspunkten att enheten ska omfatta totalt tio personer på heltid. Initialt rekryteras en tillförordnad enhetschef och nio medarbetare i Primärvårdens hjälpmedelsenhet, varav åtta ska vara hjälpmedelsansvariga och en ekonom. De arbetsuppgifter som gäller rena ekonomi-/redovisningsfrågor kommer ekonom huvudsakligen att ansvara för. Enhetens medarbetare kommer att vara placerade i Göteborg, Skövde, Trollhättan/Vänersborg samt Alingsås/ Borås. Kompetenskrav och arbetsuppgifter: Kompetenskrav - Leg arbetsterapeut eller leg sjukgymnast/fysioterapeut - Erfarenhet av hjälpmedelsförskrivning

8 Datum Diarienummer PVB (4) - Erfarenhet av hjälpmedelsadministration. Goda kunskaper i Excel är meriterande Huvudsakliga arbetsuppgifter Rådgivning och stöd till förskrivare och verksamhetschefer - Informera och utbilda förskrivare om handbok, avtal för hjälpmedelsförsörjning mm. - Ge råd och stöd i frågor kring hur enheten kan organisera sin hjälpmedelsförskrivning, ex frågor kring buffertförråd, SESAMbehörigheter mm. Hantera överenskommelser om förtroendeförskrivning och handlägga särskild prövning - Följa upp och samverka med övriga vårdgivare för att säkerställa att överenskommelser gällande förtroendeförskrivning följs. - Handlägga och besluta om särskild prövning för hjälpmedel i enlighet med handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel. Reglera krav på ersättning vid ärenden med skada och förlust av hjälpmedel - Utreda och handlägga ärenden rörande dödsbo, förlorade och skadade hjälpmedel. Vid behov ställa ersättningskrav och administrera dessa. Samverkan - Vid behov delta i exempelvis beredningsgrupper, hjälpmedelsforum, närvårdsamverkansgrupper, möten med vårdgrannar inom Västra Götaland samt Hjälpmedelscentralen - Samverka med vårdvalsenheten Uppföljning av hjälpmedelsförskrivning - Följa upp förskrivningsmönster, volymer och kostnader för hjälpmedel. - Vid behov initiera uppföljning av vissa hjälpmedelsgrupper. - Bistå vårdvalsenheten och HSNK med underlag för uppföljning. Fakturagranskning - Granskning av fakturaunderlag, kreditbegäran och justering av kostnadsansvar mot kommunerna. - Mottagningsattest av fakturor avseende hjälpmedel. Anställningsform Enhetschefstjänsten blir en tillförordnad tjänst initialt med tillträde 1 juni Under förutsättning att Regionfullmäktige tar förväntat beslut kommer denna och övriga tjänster att vara heltidstjänster och tillsvidareanställningar inom Närhälsan med tillträde snarast möjligt efter 1 juni. Beredning Beredning har skett av Närhälsans hjälpmedelssamordnare i samråd med samordnande chefläkare och avgående ekonomichef.

9 Datum Diarienummer PVB (4) Efter avstämning med presidiet i Styrelsen för beställd primärvård har enheten etablerats. De fackliga organisationerna i Närhälsans centrala samverkansgrupp ställde sig bakom förslaget Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér Samordnande chefsläkare Beslutet skickas till Diariet, Regionens hus Mariestad

10 Västra Götalandsregionen 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVB Kansliavdelningen Handläggare: Hans Lilja Telefon: E-post: hans.lilja@vgregion.se Till Styrelsen för beställd primärvård Revidering av delegeringsordning Förslag till beslut Styrelsen beslutar följande: 1. Styrelsen för beställd primärvård antar delegeringsordning för styrelsen daterad Sammanfattning av ärendet Nuvarande delegeringsordning fastställdes av styrelsen den 21 mars Delegeringsordning revideras årligen, information om förvaltningens förslag till förändringar har gjorts vid styrelsens sammanträde den 23 maj. Styrelsen kommer att informeras om på vilket sätt förvaltningschefen har använt sin rätt till vidaredelegation vid nästa styrelsemöte. Beslutsunderlag Reviderad delegeringsordning Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Hans Lilja Kanslichef Beslutet skickas till Diariet. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

11 DELEGERINGSORDNING - Västra Götalandsregionen Handläggare: Kanslichef Hans Lilja Styrelsen för beställd Primrävård PVB Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. Villkor Anm. Styrande dokument Ärenden som är så brådskande att de inte kan inte kan vänta till nästa sammanträde styrelsen Ordförande nej Vice ordf. är ersättare KomL 6 Kap 36 Uppdrag till nämndens ledamöter om deltagande i kurser och konferenser, studiebesök styrelsen Ordförande nej Vice ordf. är ersättare Utse attestanter och utanordnare ekonomi förvaltningschef ja Attest och utanordningsreglemente Sälja eller ge bort lös egendom ekonomi förvaltningschef ja < 2 basbelopp Delegering avser verksamheter utanför VGR Avskrivning/nedskrivning av fordringar ekonomi förvaltningschef ja < 2 basbelopp Samråd med juridiska vid Ta emot gåva till verksamheten ekonomi förvaltningschef ja tveksamhet och/eller >3bb. RSK Riktlinjer vid gåva Träffa och säga upp upphandlings- inköps (exkl ITavtal) när detta inte är en uppgift för servicenämnden, ekonomi förvaltningschef ja träffa och säga upp leasingavtal ekonomi ekonomidirektör nej Träffa och säga upp serviceavtal (exkl IT-avtal) ekonomi förvaltningschef ja Träffa och säga upp tjänsteavtal (exkl IT-avtal) ekonomi förvaltningschef ja Träffa och säga upp avtal om nyttjanderätt ekonomi förvaltningschef ja Försäljning av tjänst ekonomi förvaltningschef ja Inköp av utrustning inom investeringsram ekonomi förvaltningschef ja <30 basbelopp Inom regler för inköp- och upphandling. IT-avtal hanteras av VGRIT. Inom regler för inköp- och upphandling. IT-avtal hanteras av VGRIT. Inom regler för inköp- och upphandling. Beslut av ianspråktagande av investeringsmedel tas årligen Träffa och säga upp hyresavtal för lokaler fastighet förvaltningschef ja Uthyrning av lokaler fastighet förvaltningschef ja Ombyggnad, upprustning och underhåll fastighet förvaltningschef ja Ärenden avsende begäran om utlämnande av allmän handling kansli förvaltningschef ja med en årshyra på högst 3 mkr eller med en kontraktstid på högst 6 år, annars nämnd/styrelse Vid ändring av utbudspunkt ska samråd ske med HSN. Samråd ska också ske med Västfastigheter. För administrativa lokaler gäller särskilda regler. Västfastigheter svarar för detta och Ingår i beslut om hyresavtal i annat fall sker detta inom budgetram Beslut avser exempelvis avslag, förbehåll eller omprövning av beslut OSL 6 Kap Avvisande av överklagande som kommit in för sent kansli förvaltningschef ja Utseende personuppgiftsombud kansli förvaltningschef nej Anmäls till Datainspektionen Beslut med anledning av styrelsens personuppgiftsansvar kansli förvaltningschef ja Fastställa arkivorganisation kansli förvaltningschef nej Anlita extern part för att hantera personuppgifter

12 Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. Villkor Anm. Styrande dokument Anställning av personal tillsvidare HR förvaltningschef ja Avstängning från tjänst, avsked och uppsägning utan egen begäran HR förvaltningschef ja Disciplinär åtgärd HR förvaltningschef ja Beslut om att avslå bisyssla HR förvaltningschef ja Ingå överenskommelse om att utöva bisyssla HR förvaltningschef ja Medgivande att utöva bisyssla bestående i privat mottagningsverksamhet HR förvaltningschef ja Utse medarbarbetare till uppdrag för annan uppdragsgivare än VGR HR förvaltningschef ja Tillfällig stängning av verksamhet verksamhet förvaltningschef ja Riktlinjer avseende bisyssla för anställda KRITERIER för delegationsbeslut utgående från nämnd/styrelse Vid avvägande om ett beslut ska anses som ett delegationsbeslut och således ingå i detta delegationsordning har följande kriterier satts upp; 1. Fattas beslutet på nämndens vägnar? Skulle beslutet annars fattats av nämnden? 2. Finns alternativa lösningar och innebär beslutsfattandet att självständiga bedömningar måste göras innan beslut? 3. Finns ett intresse för allmänheten att överklaga? Kommentarer till delegationsordning: Avgränsning: denna delegationsordning avser enbart beslut som delegeras från nämnd och omfattar således inte alla de beslut som tas av nämnd. En sådan får förtecknas i en "beslutsordning" Vidaredelegat har ingen ersättare utan går tillbaka till den som har delegationsrätten från nämnden oftast förvaltningschef.

13 Sida 1 av 2 Anmälan av delegeringsbeslut Datum /els diarienummer PVB Anmälan av delegeringsbeslut till Styrelsen för beställd primärvårds sammanträde den 18 juni 2014 Förslag till beslut Styrelsen för beställd primärvård beslutar följande: 1. Redovisningen av delegeringsbeslut godkänns. Ärendet Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls. Hyresavtal, diarienummer Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00001: st 00001: Händelse/åtgärd Hyreskontrakt Rosenhäll sjukgymnastik, Österled 2, Uddevalla. Uppsagt för avflytt men begärt förlängning av utflytt Hyresavtal Edsvägen 1C, Lasarettet 2, Vänersborg Vänerparken FoU lokal Handl Per Nyström Per Nyström Inkom/Utgick Från/till IN Bokbacken Fastigheter AB IN Vänerparken Property Investment KB Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växeln

14 Datum Sida 2 av 2 Sälja eller ge bort lös egendom, diarienummer Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00044: Händelse/åtgärd Möbler skänkta eller kasserade med anledning av flytt, Närhälsan Alingsås Ungdomsmottagning Handl Per Nyström Inkom/Utgick Från/till UT Enligt skrivelse Anställning av personal tillsvidare Rekrytering april 2014 PNV Titel Ref. nr. BeslutsdatumBeslutsfattare Avdelning Barnmorska 2014/ Lotta Söderberg Barnmorskemottagnin gen, Borås Distriktssjukgymnast 2014/ Kim Ström Primärvårdsrehab Falköping Medicinsk sekreterare 2014/ Kate Sjöblom Bemanningsenheten Distriktssköterska/mottagningssköterska 2014/ Kate Sjöblom Bemanningsenheten Distriktssjukgymnast 2014/ Eva Ahlberg Karlsborg vårdcentral Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.

15 Kansliavdelningen Hans Lilja, ANMÄLNINGSÄRENDEN Styrelsen för beställd primärvård Anmälda vid styrelsemöte Diarienummer PVB Till styrelsen inkomna skrivelser Inkomna skrivelser Handläggare Dnr Motion av Linn Brandström m fl (M) om mödrahälsovård och gynekologi på primärvårdsnivå på lika villkor i hela Västra Götalandsregionen Kerstin Torgeby PVB Protokoll 68 Regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatri , RS Karin Rignér PVB Protokoll 79 Motion av Hanna Wigh (SD) om införande av regionövergripande policy om könsbestämning av foster vid ultraljudaundersökning, RS Kerstin Torgeby PVB Protokoll 421 Regionuppdrag till följd av nya nationella riktlinjer för sjukdomsförebygande metoder, RS Karin Rignér PVB Protokoll 428 Regelgruppen för tolkningsfrågor överenskommelse. RS Hans Lilja PVB Protokoll 70 Regional förteckning över kvalitetsindikatorer för häls-och sjukvård med regionala måltal, RS Per Nyström PVB Protokoll 71 Åtgärder för utveckling av närsjukvård inklusive prehospital vård 2014, RS Per Nyström PVB Samtliga handlingar och skrivelser kan erhållas via diariet, tfn eller styrelsens sekreterare.

16 Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Ärendeplan 2014 Datum Primärvårdsstyrelsen/ Styrelsen beställd primärvård Camilla Karlsson/Hans Lilja Möte/Ärende Planerat Styrelse Handläggare NOT möte PVV/PVB Nya lokal för Närhälsan Opaltorget PVV Gudny S vårdcentral Ny vårdcentral Orust PVV Torbjörn Erneholm Remiss Handbok för förskrivning av PVB/PVV Helen Andersson Svar senast 1 oktober personliga hjälpmedel Motion av Linna Brandström m.fl. (M) om PVB Kerstin Torgeby Svar 30 oktober mödrahälsovård och gynekologi på primärvårdsnivå på lika villkor i hela Västra Götalandsregionen Motion av Marith Hesse (M) och Lisbeth PVV Karin Rignér Svar 30 oktober Sundén Andersson (M) om vårdkoordinator för patienter med psykisk ohälsa Hembesöksutveckling PVV Pv-cheferna /Marie-Louise Gefvert Information om nytt vårdinformationssystem Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny J Hälsoäventyret Oasen Inte fastställt PVB Kontrakt om att bedriva vård inom Vårdval Inte fastställt PVV/PVB Helen Andersson Rehab Närhälsan Kansliavdelningen