Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 27 mars 2015

Transkript

1 1 (2) Föredragningslista Sammanträde med Primärvårdsstyrelsen den 27 mars 2015 Plats: Radisson Blu Scandinavia Hotel, Södra Hamngatan 59, Göteborg. Tid: Kl Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling (Bilaga a-c) Diarienummer PVV Föredragare ekonomichef Per Nyström 2. Om- och tillbyggnad av lokal för Närhälsan Furulund vårdcentral (Bilaga) Diarienummer PVV Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert 3. Ombyggnad av lokal för Närhälsan Skövde rehabmottagning (Bilaga) Diarienummer PVV Föredragare primärvårdschef Helen Andersson 4. Reviderad delegeringsordning (Bilaga a-d) Diarienummer PVV Revisionsrapport Granskning av Närakuten Uddevalla (Bilaga a-c) Diarienummer Föredragare chefläkare Karin Rignér Postadress: Närhälsan Kansli Lillhagsparken Hisings Backa Besöksadress: Lillhagsparken 6 Hisings Backa Telefon: Växel Webbplats: E-post: primarvarden@vgregion.se

2 Föredragningslista från Primärvårdsstyrelsen, (2) 6. Delegeringsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV Anmälningsärenden (Bilaga) Diarienummer PVV Informationsärenden A. Vårdcentralsfilial i Dalum Föredragare primärvårdschef Maritha Bäck B. Ärendeplan Status (Bilaga) Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert C. Rapport från verksamheten Föredragare primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert D. Ekonomisk rapportering februari (Bilaga) Föredragare ekonomichef Per Nyström E. Patientsäkerhetsberättelsen 2014 (Bilaga) Föredragare samordnande chefläkare Karin Rignér F. Rapport från presidiet G. Fördjupad ekonomisk rapportering Föredragare ekonomichef Per Nyström H. Övriga frågor Ann-Sofie Alm Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt ( )

3 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Ekonomiavdelningen Handläggare: Anders Egeskog Telefon: E-post: anders.egeskog@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat och lämnar detta till Regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet Miljönämnden har tagit fram ett förslag till program för klimatkompensation inom Västra Götalandsregionen. Programmet föreslås införas senast den 1 juli Förslaget innebär i korthet att en klimatväxlingsavgift läggs på tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto i syfte att användas för åtgärder för att minska klimatpåverkan enligt miljöprogrammet. Styrelser och nämnder har beretts möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Remissyttrandet ska vara inlämnat till Regionstyrelsen senast den 21 april Fördjupad beskrivning av ärendet Förvaltningen har tagit fram ett förslag till remissyttrande där man i princip ställer sig bakom förslaget men med ett par viktiga kompletteringar: 1. För att inte snedvrida konkurrensen ska de pengar som genereras till det centrala kontot för körda mil med privata bilar och flygresor från Närhälsans vårdvalsverksamhet öronmärks för klimatinsatser inom den egna verksamheten och inte komma ifråga för insatser hos andra förvaltningar. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

4 Datum (2) Diarienummer PVV Faktureringen måste göras från regionen centralt direkt till enhetsnivå för att det skall ha en styrande effekt och Närhälsan inte skall drabbas av omfattande administrativt arbete. Beredning Ärendet har beretts inom ekonomiavdelningens lokal- och miljöenhet. Bilagor Remissyttrande Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Förvaltningschef Per Nyström Ekonomichef Beslutet skickas till regionstyrelsen@vgregion.se Diariet.

5 1 (2) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer PVV Ert diarienummer RS Mottagare Regionstyrelsen Remissyttrande Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Sammanfattning Primärvårdsstyrelsen tillstyrker förslaget i remissen under följande förutsättningar: 1. För att inte snedvrida konkurrensen ska de pengar som genereras till det centrala kontot för körda mil med privata bilar och flygresor från Närhälsans verksamhet öronmärks för klimatinsatser inom den egna verksamheten och inte komma ifråga för insatser hos andra förvaltningar. 2. Faktureringen måste göras från regionen centralt direkt till enhetsnivå för att det skall ha en styrande effekt och Närhälsan inte skall drabbas av omfattande administrativt arbete. Yttrande Närhälsans personal kör i särklass mest mil i tjänsten med bil i allmänhet och med privata bilar i synnerhet av alla förvaltningar inom regionen. Det ligger i sakens natur att det blir många bilresor med tanke på Närhälsans storlek, uppdrag och de många enheterna utspridda över hela regionen. En minskning av körning med privata bilar är emellertid önskvärt ur flera aspekter och därför är Primärvårdsstyrelsen i princip positiv till förslaget om klimatväxling och att man därmed får ett ekonomiskt styrmedel som kan främja andra lösningar. Förslaget är hållbarhetsmässigt bra och Primärvårdsstyrelsen delar Miljönämndens uppfattning att det behövs en ökad styrning för att minska klimatbelastande resor i tjänsten. Ett program för klimatväxling kommer att styra resandet på ett tydligt sätt. Programmet och dess tänkta arbetssätt kommer att kunna lyftas fram i till exempel varumärkesarbetet. Närhälsans verksamhet är emellertid till allra största delen konkurrensutsatt och förslaget skulle innebära en kostnadsökning med ca kronor beräknat på körda mil 2014 med den föreslagna avgiften om 3 kronor milen. Till detta kommer kostnaden för flygresor med ca kronor räknat på 2013 års Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

6 Remissyttrande från Primärvårdsstyrelsen, (2) underlag. Detta kommer att snedvrida konkurrensen inom VG Primärvård och vårdvalet för rehabverksamheten eftersom denna kostnad inte skulle drabba våra konkurrenter. För att inte snedvrida konkurrensen föreslår därför Primärvårdsstyrelsen att de pengar som genereras till det centrala kontot för körda mil med privata bilar och flygresor från Närhälsans verksamhet öronmärks för klimatinsatser inom den egna verksamheten och inte kan komma ifråga för insatser hos andra förvaltningar. Det är också av avgörande betydelse att faktureringen görs från regionen centralt direkt till enhetsnivå för att det skall ha en styrande effekt och Närhälsan inte skall drabbas av omfattande administrativt arbete. Primärvårdsstyrelsen Ann-Sofie Alm Ordförande Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Primärvårdsområde 4 Handläggare: Gudny Sveinsdottir Telefon: E-post: gudny.sveinsdottir@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Om- och tillbyggnad av lokal för Närhälsan Furulund vårdcentral Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att driva lokalprojektet om- och tillbyggnad av lokal för Närhälsan Furulund vårdcentral. Sammanfattning av ärendet Vårdcentralen är idag inhyrd i ett äldrecentrum i Furulund som är beläget i Partille kommun. Lokalen är för liten för nuvarande verksamhet. Dessutom ökar befolkningen i närområdet vilket medför behov av ökad yta för att fler ska kunna lista sig på vårdcentralen. Fördjupad beskrivning av ärendet Närhälsan Furulund vårdcentral har i dagsläget inte tillräcklig lokalyta för att kunna bedriva en bra vårdverksamhet för de ca invånare som är listade på vårdcentralen. Ytan är ca 250 kvm och därmed klart underdimensionerad. Lokalens utformning är inte heller optimal vilket är negativt för både patienter och medarbetare. Varken integritet eller sekretess kan upprätthållas på ett bra sätt. Risk finns att patienter listar om sig till annan enhet och det är svårt att bibehålla och nyrekrytera medarbetare. De närmaste åren byggs dessutom fler bostäder i närområdet och vårdcentralens mål är att kunna lista ca invånare vilket förutsätter att lokalen kan utvidgas. I samråd med Västfastigheter bedömer Närhälsan att placeringen i Furulunds centrum är bra och vill därför pröva om det är möjligt med en om- och tillbyggnad av nuvarande lokal. Kontakter är tagna med fastighetsägaren, som är kommunala Partillebo, och de ställer sig positiva till att pröva möjligheten. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

22 Datum (2) Diarienummer PVV Finansiering Verksamhetsprogram och övrigt planeringsunderlag utarbetas. Därefter gör fastighetsägaren en kostnadskalkyl och förslag till nytt hyresavtal. När detta är framtaget kan Närhälsan fatta beslut enligt delegationsordningen om förslaget ska genomföras. Beredning Tillsammans med medarbetare och ledning för vårdcentralen/området arbetar planeringsledare från Närhälsans lokal- och miljöenhet och projektledare från Västfastigheter fram ett planeringsunderlag. Primärvårdschefen för verksamhetsområdet tar därefter upp förslaget för beredning i områdets samverkansgrupp. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Beslutet skickas till Diariet

23 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Primärvårdsområde Rehab Handläggare: Helen Andersson Telefon: E-post: helen.andersson@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Ombyggnad av lokal för Närhälsan Skövde Rehabmottagning Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att driva lokalprojektet ombyggnad av lokal på Badhusgatan för Närhälsan Skövde rehabmottagning. Sammanfattning av ärendet Skövde Rehabmottagning har idag lokaler på två adresser, Ekedalsgatan och Badhusgatan. Ingen av lokalerna är i nuvarande skick helt ändamålsenlig och Ekedalsgatan har för små lokaler för att inrymma hela rehabverksamheten. Badhusgatans lokaler är i dess nuvarande skick inte godkända av tillgänglighetsdatabasen eller av Vårdvalsenheten. Närhälsan har dispens för att bedriva rehabilitering i lokalerna och det ställs krav på en handlingsplan. Det alternativ som Västfastigheter presenterat är att bygga om och behålla befintliga lokaler på Badhusgatan. Fördjupad beskrivning av ärendet En gemensam lokal för Närhälsan Skövde rehabmottagning gör att verksamheten blir effektivare samt ger ökade möjligheter med bland annat längre öppettider. Specialisering och ökad kompetens inom olika arbetsområden ser Närhälsan som viktigt för att tillgodose patienternas behov av rehabilitering vilket också underlättas om rehabenheten samlokaliseras. Både arbetsterapeut och fysioterapeut/sjukgymnast finns idag på utbudspunkter vid Närhälsans vårdcentraler. Västfastigheter har eftersökt gemensamma lokaler under en längre tid. Då det råder lokalbrist i Skövde har detta varit mycket svårt. Det alternativ som Västfastigheter nu presenterat är att bygga om och behålla befintliga lokaler på Badhusgatan. Det ligger strategisk, centralt och med god tillgänglighet för både bussförbindelser och parkeringsplatser samt är sedan många år en välkänd och Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

24 Datum (2) Diarienummer PVV inarbetad verksamhet. Lokalerna på Badhusgatan inrymmer idag (förutom rehab) även en barnmorskemottagning (MVC) men där det finns en bra lösning med andra lokaler för MVC. Detta innebär att rehab kan ta hela byggnaden i anspråk och därmed koncentrera och effektivisera verksamheten. Badhusgatans lokaler är dock i behov av ombyggnad för att klara tillgänglighet, nya hygienriktlinjer samt vårdvalskontorets krav. Finansiering Hyran beräknas till kronor per år, vilket innebär en hyra per kvadratmeter på 1100 kr/m2 inklusive ombyggnad och värme. Inkluderas de kostnader som tillkommer under genomförandet räknar Västfastigheter med att hyran stiger till kronor per år. Kontraktstid 10 år. Den nya hyran ryms inom budget. Konkurrensanalys I Skövde finns idag en etablerad privat rehabenhet med lokaler centralt i Skövde. Lokalbristen försvårar för nya konkurrenter att etablera sig. Bedömningen är att Närhälsan har goda möjligheter att bedriva en konkurrenskraftig rehabilitering och att det finns ekonomiskt utrymme för den ökade hyreskostnaden. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Helen Andersson Primärvårdschef Beslutet skickas till Diariet.

25 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Kansliavdelningen Handläggare: Hans Lilja Telefon: E-post: hans.lilja@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Revidering av delegeringsordning Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen antar delegeringsordning för styrelsen daterad Sammanfattning av ärendet Nuvarande delegeringsordning fastställdes av styrelsen den 15 januari Delegeringsordning ska revideras årligen av varje styrelse/nämnd utifrån en standard som tas fram av en delegationsgrupp i regionen och fastställts av regiondirektören. Någon revision har inte gjorts av sedan Styrelsen kommer att informeras om på vilket sätt primärvårdsdirektören har använt sin rätt till vidaredelegation vid nästa styrelsemöte. Fördjupad beskrivning De lagliga förutsättningarna för delegering finns i 6 kap kommunallagen. Styrelsen får uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd i Västra Götalandsregionen att besluta på nämndens vägnar. Delegering kan avse en hel ärendegrupp eller ett enskilt ärende. Ärenden som fattas på delegation ska anmälas till styrelsen. Styrelsen kan ge tjänsteman rätt att i sin tur delegera beslut i ett led (vidaredelegation). Förändringar rör framförallt beslut om bisyssla som tas bort med anledning av förändrade riktlinjer, RS , där förvaltningschef har att fastställa beslutsgången vid förbud eller medgivande om att utöva bisyssla. Under området ekonomi har beslut om leasingavtal, inköp av utrustning inom investeringsram, ombyggnad, upprustning och underhåll tagits bort. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

26 Datum (2) Diarienummer PVV Beslutsunderlag Delegeringsordning för Primärvårdsstyrelsen Bilagor a) Delegeringsordning (nytt förslag) b) Delegeringsordning (med ändringar) c) Instruktioner Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Hans Lilja Kanslichef Beslutet skickas till Diariet.

27 DELEGERINGSORDNING /HL Handläggare: Kanslichef Hans Lilja Primärvårdsstyrelsen PVV Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. Villkor Anm. Styrande dokument Ärenden som är så brådskande att de inte kan inte kan vänta till nästa sammanträde styrelsen ordförande nej Vice ordförande är ersättare KomL 6 Kap 36 Uppdrag till nämndens ledamöter om deltagande i kurser och konferenser, studiebesök styrelsen ordförande nej Vice ordförande är ersättare Utse attestanter och utanordnare ekonomi primärvårdsdirektör ja Attest och utanordningsreglemente Sälja eller ge bort lös egendom ekonomi primärvårdsdirektör ja < 2 basbelopp Avskrivning/nedskrivning av fordringar ekonomi primärvårdsdirektör ja < 2 basbelopp Delegering avser verksamheter utanför VGR SICAB har uppdraget att för VGR:s räkning samordna det internationella biståndet av utrustning och material, RS 317/2009 Ta emot gåva ekonomi primärvårdsdirektör ja Träffa och säga upp avtal om varor och tjänster (exklusive leasing och IT-avtal) när detta inte är en uppgift för servicenämnden, ekonomi primärvårdsdirektör ja Samråd med juridiska vid tveksamhet och/eller >3bb. Inom regler för inköp- och upphandling. RSK Riktlinjer vid gåva. Beakta Socialstyrelsens riktlinjer för gåvor till personal inom hälso- och sjukvård Beslut avser avtal med extern part utanför VGR Träffa och säga upp hyresavtal för lokaler fastighet primärvårdsdirektör ja med en årshyra på högst 3 mkr eller med en kontraktstid på högst 6 år, annars nämnd/styrelse Vid ändring av utbudspunkt ska samråd ske med HSN. Samråd ska också ske med Västfastigheter. För administrativa lokaler gäller särskilda regler. Beslut avser exempelvis avslag, förbehåll eller omprövning av beslut RS 19 juni 2012, 137 Beslut att inte lämna ut allmän handling kansli primärvårdsdirektör ja OSL 6 Kap Avvisande av överklagande som kommit in för sent kansli primärvårdsdirektör nej Utseende personuppgiftsombud kansli primärvårdsdirektör nej Anmäls till Datainspektionen Personuppgiftslagen (PUL) 3 Beslut med anledning av styrelsens personuppgiftsansvar kansli primärvårdsdirektör ja Exempelvis biträdesavtal Personuppgiftslagen (PUL) Fastställa arkivorganisation kansli primärvårdsdirektör nej Utse arkivansvarig och arkivredogörare Arkivlag och arkivreglemente Anställning av personal HR primärvårdsdirektör ja Avstängning från tjänst, avsked och uppsägning utan egen begäran HR primärvårdsdirektör ja För avstängning gäller bestämmelserna i 10, mom. 2-7 AB. Tillfällig avstängning enligt 10 mom. 1 AB är inte betrakta som ett delegationsbeslut utan som ren verkställighet inom ramen för varje chefs rätt att leda och fördela arbetet. Disciplinär åtgärd HR primärvårdsdirektör ja 11 AB Fastställa organisation för arbetsmiljöarbetet HR primärvårdsdirektör nej Arbetsmiljölagen (1977:1160) Utse säkerhetsansvarig/säkerhetsfunktion verksamhet primärvårdsdirektör nej Riktlinjer för informationssäkerhet fastställd av regionstyrelsen

28 KRITERIER för delegationsbeslut utgående från nämnd/styrelse Vid avvägande om ett beslut ska anses som ett delegationsbeslut och således ingå i detta delegationsordning har följande kriterier satts upp; 1. Fattas beslutet på nämndens vägnar? Skulle beslutet annars fattats av nämnden? 2. Finns alternativa lösningar och innebär beslutsfattandet att självständiga bedömningar måste göras innan beslut? 3. Finns ett intresse för allmänheten att överklaga? Kommentarer till delegationsordning: Avgränsning: denna delegationsordning avser enbart beslut som delegeras från nämnd och omfattar således inte alla de beslut som tas av nämnd. En sådan får förtecknas i en "beslutsordning" Vidaredelegat har ingen ersättare utan går tillbaka till den som har delegationsrätten från nämnden oftast förvaltningschef. Rubriker för beslutsområden prinicipen utgår från VGR tjänstemannaorganisation Beslutsområde (ärenden) Ingår bl. a. Nämnd Administration information Ekonomi Personal Arbetsmiljö Verksamhet Miljö Säkerhet Inköp IS/IT Förv.planer Fastighet (lokaler) Lokaler Hyresavtal

29 DELEGERINGSORDNING - Västra Götalandsregionen /HL Handläggare: Kanslichef Hans Lilja Ändringar i revision mars 2015 PVV Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. Rev 2015 Villkor Anm. Styrande dokument Ärenden som är så brådskande att de inte kan inte kan vänta till nästa sammanträde styrelsen Ordförande nej kvar Vice ordförande är ersättare KomL 6 Kap 36 Uppdrag till nämndens ledamöter om deltagande i kurser och konferenser, studiebesök styrelsen Ordförande nej kvar Vice ordförande är ersättare Utse attestanter och utanordnare ekonomi förvaltningschef ja kvar Attest och utanordningsreglemente Sälja eller ge bort lös egendom ekonomi förvaltningschef ja kvar < 2 basbelopp Avskrivning/nedskrivning av fordringar ekonomi förvaltningschef ja kvar < 2 basbelopp Delegering avser verksamheter utanför VGR SICAB har uppdraget att för VGR:s räkning samordna det internationella biståndet av utrustning och material, RS 317/2009 Ta emot gåva till verksamheten ekonomi förvaltningschef ja kvar Träffa och säga upp avtal om varor och tjänster (exklusive Inkluderande alla avtal, leasing och IT-avtal) när detta inte är en uppgift för undantas även servicenämnden, ekonomi förvaltningschef ja leasingavtal träffa och säga upp leasingavtal ekonomi ekonomidirektör nej Tas bort, se ovan Träffa och säga upp serviceavtal (exkl IT-avtal) ekonomi förvaltningschef ja Tas bort, se ovan Träffa och säga upp tjänsteavtal (exkl IT-avtal) ekonomi förvaltningschef ja Tas bort, se ovan Träffa och säga upp avtal om nyttjanderätt ekonomi förvaltningschef ja Borttagen Försäljning av tjänst ekonomi förvaltningschef ja Borttagen Borttagen. Ses som verkställighet då investeringsplan tas i Inköp av utrustning inom investeringsram ekonomi förvaltningschef ja särskild ordning <30 basbelopp Samråd med juridiska vid tveksamhet och/eller >3bb. Inom regler för inköp- och upphandling. Inom regler för inköp- och upphandling. IT-avtal hanteras av VGRIT. Inom regler för inköp- och upphandling. Beslut av ianspråktagande av investeringsmedel tas årligen RSK Riktlinjer vid gåva. Beakta Socialstyrelsens riktlinjer för gåvor till personal inom hälso- och sjukvård Beslut avser avtal med extern part utanför VGR Träffa och säga upp hyresavtal för lokaler fastighet förvaltningschef ja med en årshyra på högst 3 mkr eller med en kontraktstid på högst 6 år, annars se anm och styrande dok nämnd/styrelse Uthyrning av lokaler fastighet förvaltningschef ja Borttagen. Ombyggnad, upprustning och underhåll fastighet förvaltningschef ja Borttagen. Vid ändring av utbudspunkt ska samråd ske med HSN. Samråd RS 19 juni 2012, 137 ska också ske med Västfastigheter. För administrativa lokaler gäller särskilda regler. Västfastigheter svarar för detta och Ingår i beslut om hyresavtal i annat fall sker detta inom budgetram

30 Delegeringsbeslut Område Delegat Vid.del. Rev 2015 Villkor Anm. Styrande dokument Beslut att inte lämna ut allmän handling kansli förvaltningschef ja kvar, ny formulering Beslut avser exempelvis avslag, förbehåll eller omprövning av beslut OSL 6 Kap Avvisande av överklagande som kommit in för sent kansli förvaltningschef ja kvar Utseende personuppgiftsombud kansli förvaltningschef nej kvar Anmäls till Datainspektionen Personuppgiftslagen (PUL) 3 Beslut med anledning av styrelsens personuppgiftsansvar kansli förvaltningschef ja kvar Exempelvis biträdesavtal Personuppgiftslagen (PUL) Fastställa arkivorganisation kansli förvaltningschef nej kvar Utse arkivansvarig och arkivredogörare Arkivlag och arkivreglemente Anställning av personal HR förvaltningschef ja kvar Avstängning från tjänst, avsked och uppsägning utan egen begäran HR förvaltningschef ja kvar Disciplinär åtgärd HR förvaltningschef ja kvar 11 AB Beslut om att avslå bisyssla HR förvaltningschef ja Borttagen Ingå överenskommelse om att utöva bisyssla HR förvaltningschef ja Borttagen Medgivande att utöva bisyssla bestående i privat mottagningsverksamhet HR förvaltningschef ja Borttagen Utse medarbarbetare till uppdrag för annan uppdragsgivare än VGR HR förvaltningschef ja Borttagen Tillfällig stängning av verksamhet verksamhet förvaltningschef ja Borttagen För avstängning gäller bestämmelserna i 10, mom. 2-7 AB. Tillfällig avstängning enligt 10 mom. 1 AB är inte betrakta som ett delegationsbeslut utan som ren verkställighet inom ramen för varje chefs rätt att leda och fördela arbetet. Riktlinjer avseende bisyssla för anställda Fastställa organisation för arbetsmiljöarbetet HR förvaltningschef NY Arbetsmiljölagen (1977:1160) Utse säkerhetsansvarig/säkerhetsfunktion verksamhet förvaltningschef NY Riktlinjer för informationssäkerhet fastställd av regionstyrelsen

31 Sida 1(4) Instruktioner för delegeringsordning Datum Diarienummer PVV Kansliavdelningen Handläggare: Hans Lilja, kanslichef Telefon: E-post: Instruktioner för delegeringsordning Närhälsan, Västra Götalandsregionen 1. Förutsättningar för delegering Lagregler om delegering De lagliga förutsättningarna för delegering finns i 6 kap kommunallagen. Nämnddelegering Nämnd/styrelse får uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd i Västra Götalandsregionen att besluta på styrelsens vägnar. Delegering kan avse en hel ärendegrupp eller ett enskilt ärende. Delegeringsförbud Det går inte att delegera beslutanderätten till anställd och förtroendevald i förening (s.k. blandad delegering), det går inte att delegera beslutanderätten till ett presidium och vissa ärenden får inte delegeras. Ärenden som inte får delegeras av nämnd/styrelse: Ärenden avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet, Framställningar eller yttranden till fullmäktige Yttranden med anledning av att beslut av styrelsen i dess helhet eller av fullmäktige har överklagats, Ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt, Ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlåtits till styrelsen Vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växeln

32 Datum Diarienummer PVV Sida 2(4) Anmälningsskyldighet Styrelsen har det yttersta ansvaret för verksamheten. Beslut som fattas med stöd av delegering ska därför anmälas till styrelsen. Det är styrelsen som bestämmer hur anmälan ska ske. Brådskande ärenden Styrelsen får uppdra åt ordföranden eller en annan ledamot som styrelsen har utsett att besluta på styrelsens vägnar i ärenden som är så brådskande, att styrelsens avgörande inte kan avvaktas. Sådana beslut ska anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Vidaredelegering Om en styrelse uppdrar åt en förvaltningschef inom styrelsens verksamhetsområde att fatta beslut, får styrelsen överlåta åt förvaltningschefen att i sin tur vidaredelegera beslutanderätten, dvs. förvaltningschefen uppdrar åt en annan anställd att besluta i stället. En delegering kan vidaredelegeras endast i ett led. Styrelsen bestämmer hur anmälan ska ske. Återkallelse av delegering Styrelsen kan när som helst återkalla en delegering eller föregripa ett beslut i ett visst ärende genom att ta över ärendet från delegaten och själv fatta beslut. Både styrelsen och förvaltningschefen som fått rätt att vidaredelegera ett beslut kan återkalla vidaredelegeringen eller föregripa ett beslut som vidaredelegeras genom att själv fatta beslut i ärendet. Delegeringsbeslut eller verkställighetsbeslut Kommunallagen skiljer mellan beslut som delegeras (delegeringsbeslut) och beslut som innebär ren verkställighet. Gränsdragning mellan delegering och ren verkställighet är emellertid inte helt klart. Några skillnader kan dock uppmärksammas. Delegeringsbeslut Delegering innebär att överföra beslutanderätten från en nämnd till en delegat (= den person som på styrelsens vägnar har fått rätt att besluta i visst ärende). Ett delegeringsbeslut kännetecknas att det finns alternativa lösningar och att vissa överväganden och bedömningar måste göras av beslutsfattaren innan beslut fattas. Beslut som fattas med stöd av delegering är juridiskt sett ett nämndbeslut och kan inte ändras av styrelsen. Ett beslut som fattas med stöd av delegering kan laglighetsprövas. Det innebär att delegatens beslut kan överklagas i allmän förvaltningsdomstol på samma sätt som styrelsens beslut.

33 Datum Diarienummer PVV Sida 3(4) Verkställighetsbeslut Verkställighetsbeslut kännetecknas av att utrymme saknas för alternativa lösningar eller självständiga bedömningar. Verkställighetsbeslut är beslut av rutinmässig art som regelmässigt fattas av de anställda i kraft av deras tjänsteanställning. Verkställighetsbeslut grundar sig på tillämpning av tidigare beslut, policy och riktlinjer, lagstiftning, regel i avtal och arbetsbeskrivningar. Verkställighetsbeslut kan inte överklagas i allmän förvaltningsdomstol enligt Kommunallagens bestämmelser. Verkställighetsbeslut behöver inte anmälas. 2. Instruktion till delegat Delegeringsprotokoll När beslut fattats enligt delegering skrivs ett delegeringsprotokoll. Instruktioner samt protokoll finns på Närhälsans intranät under Ledning-Ledningsstöd- Anmälan av delegeringsbeslut. Kopia av protokollet skickas därefter till den/de som är berörda av beslutet. Originalet skickas till diariet för registrering. Anmälan till styrelsen Beslut anmäls till styrelsen genom att delegeringsprotokollen hämtas från diariet av Närhälsans kansliavdelning. En sammanställning av beslut fattade sedan senaste styrelsemötet går ut med styrelsens handlingar som ett beslutsärende. Laglighetsprövning av beslut Beslut som är fattade på delegering, kan precis som beslut som fattas av styrelsen i sin helhet, överklagas. När protokollet från det sammanträde där beslutet anmäldes till styrelsen justerats, ska ett bevis om justeringen anslås på regionens anslagstavla. Klagotiden beräknas från dagen då anslaget skedde. Efter att anslaget suttit uppe i 3 hela veckor (22 dagar - Se SFS 1930:173) har klagotiden utgått. Alternativt kan ett enskilt beslut, justeras och anslås, innan anmälan till styrelsen skett. Det kan vara aktuellt när det dröjer till nästa nämndmöte och/ eller du vill att överklagningstiden ska börja löpa direkt (se exempel). Då ansvarar du själv för att beviset om justering anslås. Rådgör gärna med din nämndsekreterare.

34 Datum Diarienummer PVV Sida 4(4) Styrelsen kan återkalla lämnad delegering Styrelsen kan när som helt och av vilket skäl som helst återkalla en lämnad delegering. Däremot kan ett beslut som redan fattats med stöd av delegering i princip inte återtas. Styrelsen kan också föregripa en delegats beslut i ett enskilt ärende genom att själv ta över ärendet och besluta, t ex när styrelsen vill besluta i ett principiellt viktigt ärende.

35 Västra Götalandsregionen 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Chefläkaravdelningen Handläggare: Karin Rignér Telefon: E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Revisionsrapport Granskning av Närakuten Uddevalla Förslag till åtgärder Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att ta initiativ till att tillsammans med NU-sjukvården och Hälso- och sjukvårdsnämnden gå igenom revisionsrapporten och vidta åtgärder lämpliga att genomföra under den återstående avtalsperioden. 2. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att fullfölja den pågående planeringen, som innebär att primärvården helt tar över jourcentralsverksamheten på senhösten 2015 eller i början av 2016 beroende på när NU- sjukvården flyttar ortopedakuten från Uddevalla sjukhus. 3. Primärvårdsstyrelsen ger primärvårdsdirektören i uppdrag att särskilt beakta de synpunkter som revisionen framför i rapporten i samband med övertagandet av Närakuten. Sammanfattning av ärendet Revisorskollegiet i Västra Götalandsregionen har identifierat gränsöverskridande verksamheter som riskområden och med anledning där av granskat Närakuten i Uddevalla. Granskningen redovisas i en rapport där bister i informationsöverföring och patientsäkerhet samt otydlighet i avtal beträffande bl.a. ansvarsförhållanden och uppföljning påtalas. Revisionen framför flera rekommendationer till berörda parter och emotser handlingsplaner från respektive styrelse/nämnd. Primärvårdsstyrelsen föreslås besluta att ta initiativ till att tillsammans med berörda parter gå igenom rapporten och vidta lämpliga åtgärder samt att fullfölja planeringen med att ta över verksamheten och i detta arbete beakta revisorernas rekommendationer. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

36 Datum (5) Diarienummer PVV Fördjupad beskrivning av ärendet Närakuten i Uddevalla bedriver akutverksamhet på primärvårdsnivå kvällar, nätter och helger på Uddevalla sjukhus. Tanken med Närakuten har varit att avlasta sjukhusens akutmottagningar från patienter, som kan tas omhand på primärvårdsnivå. Verksamheten drivs av NU-sjukvården med två olika uppdragsgivare, Primärvårdsstyrelsen och Hälso- och sjukvårdsnämnderna (HSN) 1, 2 och 3. På uppdrag av Primärvårdsstyrelsen genom primärvårdschefen för Närhälsans område V2 bedrivs Jourcentral i enlighet med Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård. Samarbetet mellan NU-sjukvården och Närhälsan specificeras i "Avtal avseende Närakuten, Uddevalla sjukhus. Åtta samverkande vårdcentraler varav fem från Närhälsan och tre privata köper jourverksamhet på Närakuten när vårdcentralerna är stängda vardagar kl och lördag/söndag/helgdag kl HSN 1, 2 och 3 beställer genom ett riktat uppdrag till NU-sjukvården primärvård natt kl alla dagar på Närakuten. Syftet med revisionens granskning var att bedöma om Närakuten Uddevalla bedrivs på ett ändamålsenligt sätt i förhållande till regionens styrande dokument och upprättade avtal. Bedömningen utgår från såväl ett patientperspektiv som från ett organisatoriskt perspektiv. Revisionen fann brister i informationsöverföring och patientsäkerhet och noterade även att otydlighet i avtal leder till bristande uppföljning av resultat och patientkvalitet. Revisionen gjorde bedömningen att: avtalet inte är ändamålsenligt med avseende på patientsäkerhet vårdprocessen inte är säkrad med avseende på uppföljning och journalhantering reglementen är otydliga och inte ger tillräcklig vägledning när det gäller ansvarsförhållanden. Revisionens rekommendationer: Styrelsen för NU-sjukvården, Primärvårdsstyreslen och HSN 1, 2 och 3 rekommenderas att förtydliga avtalet avseende ansvar, kvalitetskrav, journalhantering, uppföljning och kontroll Regionstyrelsen rekommenderas att i sin uppsiktsplikt särskilt bevaka avtal i gränsöverskridande verksamheter för att säkerställa ovanstående punkter. Revisionens iakttagelser: Då verksamheten drivs av NU-sjukvården torde dess ledningssystem och mål gälla även för primärvårdsverksamheten Avtalet mellan Närhälsan och NU-sjukvården tillgodoser de samverkande vårdcentralernas skyldigheter enligt Krav- och kvalitetsboken men tydliggör inga kvalitetskrav utöver läkarens kompetens och ansvar för journalskrivning.

37 Datum (5) Diarienummer PVV Inget krav är inlagt på signering inom rimlig tid. Varken i avtalet eller i vårdöverenskommelsen med HSN klargörs vem som har medicinskt ledningsansvar och ansvar för kvalitet och säkerhet. Av rapporten framgår att NU-sjukvården anser sig ha huvudansvaret för behandling, kvalitet och uppföljning på närakuten. Närhälsans företrädare anser att det är HSN som har uppföljningsansvarpå samma sätt som i övrig vårdvalsverksamhet. Uppföljning inom vårdvalet sker genom den månatliga inrapporteringen till vårdvalsenheten samt genom vårdvalsrevisorernas årliga besök. Närhälsan anser att även sjukhuset som vårdgivare på Närakuten har ansvar för att följa upp vårdens kvalitet. HSN:s företrädare anser att det är primärvårdens och NU-sjukvårdens ansvar att följa upp verksamheten och att HSN endast följer volymer. Revisionens bedömning är att Primärvårdsstyrelsen har att följa upp jourverksamheten för Närhälsans fem vårdcentraler och att det är oklart om styrelsen fullgör sitt ansvar i detta avseende. Övriga iakttagelser från revisionen: Handhavandet av journaler är inte förenligt med lagar och förordningar då det förekommer att jourläkare inte signerar sina anteckningar förrän vid nästa tjänstgöringstillfälle vilket kan ligga tre veckor framåt i tiden. Enligt patientdatalagen ska signering ske inom fjorton dagar. Man påtalar också att diktat skrivs av Närhälsans sekreterare utanför Närakutens lokaler vilket av revisionen inte bedöms vara patientsäkert. Man saknar därutöver patientsäkerhetsberättelsen. NU- sjukvården anför att denna verksamhet innefattas i den egna förvaltningens patientsäkerhetsberättelse. Närhälsans kommentarer till revisorernas iakttagelser: Närhälsan instämmer i att det är NU- sjukvårdens ledningssystem som gäller på Närakuten eftersom det är NU- sjukvården som driver verksamheten. Det medicinska ledningsansvaret ligger av samma skäl inom NU- sjukvården liksom patientsäkerhetsarbetet inklusive anmälningsansvaret enligt Lex Maria och ansvaret för patientsäkerhetsberättelse och patientsäkerhetsplan. Närhälsan anser att den del av Närakuten som omfattas av avtalet med NU- sjukvården följs upp på samma sätt som alla annan verksamhet inom VG primärvård. Inrapporteringar av patientdata, volymer, diagnoser, kvalitetsparametrar etc. inrapporteras direkt från journalsystemet till Vega och manuellt till Vårdvalsenheten. Det faktum att journalskrivandet ligger på Närhälsan medför att uppföljning av besöken på Närakuten sker enligt ordinarie rutiner. Primärvårdsstyrelsen följer besöken från Närakuten på samma sätt som alla andra besök via förvaltningens egen uppföljning, via Vårdvalssystemets uppföljning och via Näthälsans avvikelsehantering. Primärvårdsstyrelsen finner därför inte anledning att följa de fem vårdcentralernas jourbesök i särskild ordning. Närhälsan finner inte att det faktum att utskrift av journaler från diktat på Närakuten sker på annan enhet i sig innebär någon patientsäkerhetsrisk. Idag dikterar läkare överallt inom Närhälsan i systemet Medspeech vilket innebär att diktat kan avlyssnas av den som tilldelats behörighet oavsett var man befinner sig geografiskt. Det sker ingen fysisk transport av band eller pappersburen

38 Datum (5) Diarienummer PVV information från Närakuten till berörd medicinsk sekreterare utan informationen är kopplad till journalsystemet och nåbar via detta oavsett arbetsplatsens lokalisation. Närhälsan ser att signeringstiderna inte hålls fullt ut och att detta är ett problem nära det gäller att uppfylla patientdatalagens krav. På alla Närhälsans enheter ska det finnas rutiner för hur ansvaret för tillkommande information, t ex röntgensvaren och provsvar tas över av nästkommande läkare i situationer när kontinuitet inte kan upprätthållas som till exempel på jourmottagningar. I sådana situationer finns signerade och osignerade anteckningar att tillgå för den som får ett uppföljningsansvar för en kollegas arbete. Med respekt för lagens intention ser vi att tidsgränsen är mindre avgörande för att upprätthålla patientsäkerheten än förekomst av säkra uppföljningsrutiner. Planering för patienten måste i jourverksamhet alltid ske i direkt anslutning till besöket och kan aldrig vara beroende av att ett diktat kommer utskrivet för signering. Vi ser i Närhälsans samlade avvikelsehantering att informationsöverföring mellan våra jourmottagningar och ordinarie verksamhet sällan är ett problem vilket bedöms bero på att inga utredningar drivs på jourerna och att planeringsaspekten beaktas särskilt noga vid akuta kontakter just på grund av kontinuitetsbrottet. Vi tar dock revisionens påpekande om signeringstider på stort allvar och kommer att beakta problemet i det fortsatta arbetet. Närhälsan ser sammanfattningsvis att vår handlingsplan innebär att tillsammans med NU- sjukvården och berörd HSN vidta erforderliga åtgärder för den återstående avtalsperioden utifrån revisionens rapport samt att ta tillvara revisionens rekommendationer när verksamheten ras över. Beredning Det ärendet har beretts inom förvaltningens stabsfunktioner i samverkan med berörd primärvårdschef. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér Samordnande chefläkare Bilaga 1. Revisionsrapport Granskning av Närakuten Uddevalla. 2. Avtal avseende Närakuten, Uddevalla sjukhus (mellan Närhälsan område V2 och NU-sjukvården). Beslutet skickas till Revisionskollegiet, Regionens Hus, Vänersborg.

39 Datum (5) Diarienummer PVV Diariet.

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64 Dokument nr : Version: Sida: 1(2) Avdelning: Ledningskansliet Handläggare: Peter Olsson Projekt: Datum: Avtal avseende Närakuten, Uddevalla sjukhus 1. Avtalsparter Detta avtal har träffats mellan NU-sjukvården, Västra Götalandsregionen (leverantör) och Närhälsan Område 2 (beställare). Avtalet bygger på den avsiktsförklaring som tecknats mellan parterna i juni Kontaktperson för Närakuten är avdelningschef Per-Ola Tavemark, NU-sjukvården (leverantör) och kontaktperson för Närhälsan är Torbjörn Erneholm (beställare). 2. Innehåll och omfattning NU-sjukvården har på uppdrag upphandlat jourläkare vid Närakuten, Uddevalla sjukhus enligt följande: Bemanning med en jourläkare under vardagar kl Bemanning med en jourläkare under lördagar, söndagar och helgdagar kl , d.v.s. lördag kl till måndag kl Läkaren ska vara legitimerad läkare med specialistkompetens i allmänmedicin eller annan adekvat specialistutbildning eller ST-läkare i allmänmedicin i slutet av sin utbildning. Läkarlinjen ska tjänstgöra under årets samtliga dagar. Schemaläggning av jourläkarlinje ska ske av upphandlat företag minst 4 veckor i förväg. Närakuten bemannas av övrig personal (sjuksköterska, undersköterska) från NU-sjukvården. Närhälsan Område 2 (med vårdcentralerna Dagson, Skogslyckan, Herrestad, Dalaberg och Ljungskile lokaliserade i Uddevalla kommun) samordnar med de privata vårdcentraler som önskar samverka kring jouransvaret med den offentliga primärvården. Närhälsan Område 2 tecknar avtal med NU-sjukvården och åtar sig att köpa jourverksamhet vid Närakuten, Uddevalla sjukhus vid följande tider: Vardagar kl Lördagar, söndagar och helgdagar kl varje dag. All journalföring sker i journalsystemet Profdoc och sköts av Närhälsan, vilket också innefattar primärvårdsfall som besöker jourcentralen vardagar och helger dygnet runt. Vid ett fåtal akuta tillfällen (max 3-4 gånger per år) kan Närakutens sekreterare vara behjälpliga med att göra utskrifter av färdigskrivna (av Närhälsans sekreterare) diktat och skicka remisser av akut natur till respektive mottagare. Detta avser inte utskrift av läkaranteckningar för Närakutens sekreterare. Detta avtal är till stor del en prolongering av avtal för 2014.

65 Sida: 2(2) 3. Vårddata Närhälsan Område 2 ska månadsvis leverera data från primärvårdsuppgifterna i journalsystemet Profdoc om utförd vård till VG Primärvård som vidarebefordrar till Västra Götalandsregionens vårddatabas i enlighet med fastställda filspecifikationer. Närhälsan Område 2 ansvarar gemensamt med Närakuten för kvalitetssäkring av levererade uppgifter och deltar i gemensamt arbete för att utveckla och kvalitetssäkra rapporteringen. 4. Ersättningar Närhälsan Område 2 ersätter NU-sjukvården med kronor per år för kostnader för läkare med kringpersonal samt omkostnader inklusive medicinsk service, läkemedel och hyreskostnader vid ovan tider. I överenskommelsen ingår att Närhälsan Område 2 gör all journalskrivning i Profdoc. Beloppet är i kostnadsläge 2014 och ska justeras med regionindex inför 2015 och för prisjustering för ny upphandling av jourläkare under Fakturering NU-sjukvården fakturerar Närhälsan Område 2 månadsvis med 1/12-del av årsbeloppet. Närhälsan fakturerar NU-sjukvården månatligen de patientavgifter som avser primärvårdspatienter och som bokförts på Närakuten. 6. Avtalstid Detta avtal gäller under perioden Uppföljning Avtalet baseras på en besöksvolym om besök per år till Närakuten. Parterna följer gemensamt upp verksamheten vid delårsboksluten. 8. Förändring av avtal Detta avtal får ej överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan avtalsparternas skriftliga godkännande. Ändringar och tillägg kan endast göras genom skriftlig gemensam handling undertecknad av behöriga företrädare för parterna. 9. Tvister Eventuella tvister om tolkning av detta avtal ska i första hand lösas genom förhandling mellan parterna. Om detta inte lyckas hänskjuts tolkningen till regionledningen för avgörande. Detta avtal har upprättats i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. NU-sjukvården Närhälsan Område 2 Datum Datum Lars Wiklund Sjukhusdirektör Torbjörn Erneholm Primärvårdschef

66 Sida 1 av 3 Anmälan av delegeringsbeslut Datum /els Diarienummer PVV Anmälan av delegeringsbeslut till Primärvårdsstyrelsens sammanträde den 27 mars 2015 Förslag till beslut Primärvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Ärendet Följande beslut som fattats med stöd av delegering anmäls. Hyresavtal, diarienummer Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00001: st 00001: Händelse/åtgärd Internt upplåtelseavtal Närhälsan Rehab Strömstad, Pilen 5, Strömstads sjukhus Hyreskontrakt Koster 10, Sunnanvindsvägen 8, Uddevalla, Skogslyckans vårdcentral Handl Per Nyström Per Nyström Inkom/Utgick Från/till IN Västfastigheter IN Bostadsstiftelsen Uddevallahem Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växeln

67 Datum Sida 2 av 3 Uthyrning av lokaler, diarienummer Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00052: st 00052: Händelse/åtgärd Andrahandsavtal mellan Närhälsan Fjällbacka och Birgitta Johansson att hyra fotvårdsrum Andrahandsavtal avseende lokal i vårdcentralen Stenungsund till Apoteket Jullen Handl Ulrika Holmqvist Torbjörn Erneholm Inkom/Utgick Från/till IN Birgitta Johansson IN Apoteket Jullen Utse attestanter och utanordnare, diarienummer Dok Diarienr Reg.dat 1 st 00059: st 00059: Händelse/åtgärd Attestanter Närhälsan vårdval Attestanter Närhälsan vårdval Handl Per Nyström Per Nyström Inkom/Utgick Från/till UT Enligt skrivelse UT Enligt skrivelse Anställning av personal tillsvidare Titel Ref nr Enhet Antal lediga befattningar Anställda Undersköterska 2014/5432 Sätila vårdcentral Biträdande vårdcentralschef 2014/5722 Opaltorget vårdcentral Biomedicinsk analytiker 2014/5740 Ågårdsskogens vårdcentral, Underläkare, olegitimerade / 2015/21 Frölunda legitimerade vårdcentral Medicinsk sekreterare 2015/44 Tranemo vårdcentral Medicinsk sekreterare 2015/77 Vårdcentralen Dalsjöfors Medicinsk sekreterare 2015/87 Åby vårdcentral Leg sjukgymnast/fysioterapeut 2015/179 Eriksberg rehabmottagning Medicinsk sekreterare med lokalt 2015/269 Mölnlycke IT-ansvar vårdcentral Fysioterapeut/Sjukgymnast 2015/274 Åmål rehabmottagning Sjuksköterska mottagning, 2015/300 Tuve vårdcentral sommarvikariat Distriktssköterska/Sjuksköterska 2015/341 Vårgårda vårdcentral Receptionist 2015/343 Frölunda Antal ansökningar

68 Datum Sida 3 av 3 vårdcentral Distriktsköterska 2015/465 Styrsö vårdcentral Sjuksköterska 2015/505 Lövgärdet vårdcentral Sjuksköterska 2015/507 Backa vårdcentral Medicinsk sekreterare 2015/651 Gamlestadstorget vårdcentral Undersköterska 2015/786 Vårdcentralen Bollebygd Distriktssköterska 2015/789 Vårdcentralen Södra Torget Biomedicinsk 2015/798 Vara vårdcentral analytiker/undersköterska Sjuksköterska 2015/842 Stenungsund vårdcentral Medicinsk sekreterare 2015/1138 Vara vårdcentral Handlingar erhålls på begäran från någon av styrelsens sekreterare.

69 Sida 1(1) Tjänsteutlåtande Ärendeplan 2015 Datum (pågående!!) Primärvårdsstyrelsen/ Styrelsen beställd primärvård Camilla Karlsson/Hans Lilja Möte/Ärende Planerat möte Styrelse PVV/PVB Handläggare NOT Motion av Rose-Marie Antonsson (SD) om översyn av rutiner avseende läkares anmälningsplikt gällande medicinskt olämpliga körkortsinnehavare PVV Karin Rignér Delårsrapport per mars PVV/PVB Per Nyström Plan för intern kontroll PVV/PVB Hans Lilja Motion av Ann-Christine Andersson (S) om att inrätta ett kompetenscentrum för äldrefrågor PVV Karin Rignér Motion av Rose-Marie Antonsson med flera (SD) om att inrätta ett screeningprogram för att upptäcka prostatacancer i tid PVV Karin Rignér Delårsrapport per september PVV/PVB Per Nyström Redovisning av medarbetarenkät PVB/PVV Ulrika D Eriksson Jämställdhetsplan Inte fastställt PVV/PVB Ulrika D Erikson Nya lokal för Närhälsan Opaltorget Inte fastställt PVV Gudny S vårdcentral Information om Asynja/VISPH Inte fastställt PVV/PVB Benny Johansson Överenskommelser 2016 Inte fastställt PVB Per Nyström (Information o beslut) Budget 2016 Inte fastställt PVV/PVB Per Nyström Ansökan om ny Rehabenhet Partille Inte fastställt PVV Helen Andersson Säkerhetsrapport 2015 Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Hälsofrämjandepaket Inte fastställt PVV/PVB Karin Rignér Näranalys Inte fastställt PVV Per Nyström/ Lena A Omvärldsanalys och Serviceguide Inte fastställt PVV Kristina Bonander Kartläggning av samverkan med vården utifrån perspektivet samordnad rehabilitering (inkl primärvård och delar av psykiatrin i centrala Göteborg Ej fastställt PVV Karin Rignér/ Magdalena Edström/ Ulf Svensson Svar inlämnas senast 30 april 2015 Svar inlämnas senast 30 juni 2015 Svar inlämnas senast 30 juni 2015 Från presidiemötet 6/3 Närhälsan Kansliavdelningen

70 Sida 1(2) Datum Närhälsan Första kommentar till regiondirektören/regionstyrelsen februari 2015 (Primärvårdsstyrelsen 2015) Närhälsan (vårdval) visar ett resultat för februari 2015 på -5,0 mnkr, vilket är i nivå med periodiserad budget på -4,1 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -14,0 mnkr. Prognosen för 2015 är ett resultat på 0 mnkr, vilket är lägre än årsbudgeten på +10 mnkr. 1 september 2014 startade "Vårdval Rehab". Samtidigt gick Närhälsans rehabverksamhet över till Primärvårdsstyrelsen. Detta gör att jämförelser med föregående år haltar då 2014 enbart innehåller vårdcentralsverksamhet. Vårdcentraler Vårdcentralerna visar ett resultat för februari 2015 på -3,2 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på -4,2 mnkr för samma period. Resultatet för motsvarande period 2014 var -14,0 mnkr. Förbättringen gentemot 2014 är främst en konsekvens av att det i januari betalades ut en engångsersättning på 10,1 mnkr avseende "äldresatsning" samt att vi i februari fick rabatter för diabetesprodukter avseende perioden på ca 2,2 mnkr. Prognosen för 2015 är ett resultat på -5 mnkr, vilket är lägre än årsbudget på +5mnkr. Intäkter Utfallet av effekterna av nya KoK stämde relativt väl överens med vår simulering vad gäller ersättningen för ålder- och kön och för vårdtyngd. Ersättningen för täckningsgrad är dock lägre än vad simuleringen visade, en trend som vi kunde se redan under hösten Ersättningen för målrelaterad kvalitet har ökat till följd av KoK. Vi är vi lite fundersamma över utfallet vad gäller socioekonomi. Sedan årsskiftet har antalet listade minskat med ca Möjligheten till ersättning avseende statliga medel ser ut att minska under Flera av dessa har fallit ut under senare delen av året. Kostnader Personalkostnaderna har ökat med 3,0%, bemanningsföretagen har minskat med 9,8% och läkemedel har minskat med 1,5%. Rehab Rehab visar ett resultat för februari 2015 på -1,8 mnkr, vilket är bättre än periodiserad budget på -6,1 mnkr för samma period. Prognosen för Rehab är 5,0 mnkr, vilket motsvarar årsbudget.