Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen

Transkript

1 rag Regionfullmäktige, Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen : Protokollsutdrag Regionfullmäktige, Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen 18 (41) Protokoll från Regionfullmäktige, Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen Diarienummer RS Beslut 1. Regionfullmäktige antar strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får i uppdrag att årligen besluta om en handlingsplan med åtgärder och initiativ för att utveckla hälso- och sjukvården utifrån omställningens områden. 3. Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen ersätter måldokumentet Framtidens hälso- och sjukvård, beslutad av regionstyrelsen , 195. Sammanfattning av ärendet För att nå målet om en god hälsa krävs en omställning av vården för att bättre möta patienternas behov och skapa mesta möjliga värde av de tillgängliga resurserna. I det förslag till strategi för omställningen av vården i Västra Götalandsregion som nu läggs fram för beslut delas omställningen in i fyra övergripande områden: (1) utveckla den nära vården, (2) koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet, (3) utveckla digitala vårdformer och tjänster, samt (4) fokusera på kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Beredning Regionstyrelsen har behandlat ärendet den 9 maj Koncernkontoret har lämnat kompletterande förslag om genomförande av hälsooch sjukvårdsstyrelsens förslag. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har behandlat ärendet den 26 april Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 13 mars En tvärfacklig protokollsanteckning lämnades in i samband med förhandlingen. Beslutsunderlag Regionstyrelsens beslut , 104 Tjänsteutlåtande daterat Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut , 92 Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

2 rag Regionfullmäktige, Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen : Protokollsutdrag Regionfullmäktige, Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen 19 (41) Protokoll från Regionfullmäktige, Strategidokument för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen Protokollsanteckning från MBL- förhandling Kommunikationsplan för omställningen av vården Yrkanden på sammanträdet Jonas Andersson (L), Helén Eliasson (S), Tony Johansson (MP), Inga-Maj Krüger (SD), Eva Olofsson (V), Helena Holmberg (L), Cecilia Andersson (C), Monica Selin (KD), Matz Dovstrand (SD), Conny Brännberg (KD), Nicklas Attefjord (MP) och Kerstin Brunnström (S) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. Vidare yttrar sig Christer Ahlén (S). Skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Samtliga sjukhusstyrelser Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder Habilitering och hälsa Primärvårdstyrelsen Styrelsen för beställd primärvård Tandvårdsstyrelsen Övriga nämnder och styrelsen och bolag, för kännedom Ann Söderström, för vidarebefordring till berörda Samtliga koncernstabs- och koncernavdelningschefer Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

3 nden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagningar i Mark sommaren 2017 : Protokollsutdrag södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagningar i Mark sommaren (29) Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Mark sommaren 2017 Diarienummer HSNS Beslut 1. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger presidiet i uppdrag att ha dialog med primärvårdsstyrelsen om möjligheterna att ha kvälls- och helgmottagningen öppen under sommaren Södra hälso- och sjukvårdsnämnden vill av mottagningen ha uppgift om patientströmmarna vid mottagningen. 3. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger nämndens ordförande delegation att, i samråd med presidiet, fatta beslut om mottagningens ansökan om att stänga under sommaren Sammanfattning av ärendet I dialog mellan presidierna för södra hälso- och sjukvårdsnämnden och primärvårdsstyrelsen framförde primärvårdsstyrelsen en önskan om att stänga den kvälls- och helgöppna mottagningen i Mark vecka 24 till och med 33 sommaren Motsvarande stängning av jourmottagningen i Mark gjordes 2016 och Orsaken till önskemålet att stänga 10 veckor under sommaren är att använda bemanningen på bästa sätt samtidigt som vårdcentralerna framför att behovet och antal besök minskar sommartid. Det är hälso- och sjukvårdsnämnden som kontraktsägare som fattar beslut om dispens. Enligt krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2017 ska det i Sjuhärad finnas minst en kvälls- och helgöppen mottagning i Borås, i Ulricehamn och i Marks kommun. Detta är ett utökat krav jämfört med 2016, då var kravet en kvälls- och helgöppen mottagning i Sjuhärad. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden har tidigare beviljat dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Mark under Då gav nämnden dispens att stänga kl. 21, vilket är en timma tidigare än kravet i krav- och kvalitetsboken. Intentionen med att i krav- och kvalitetsboken 2017 namnge kommuner där jourcentral ska finnas var att bevara den jourstruktur som finns idag, och inte primärt att utöka utbudet. Därför fanns grund att bevilja dispens för Mark som i och med den nya skrivningen skulle behöva utöka verksamheten 2017 i jämförelse med Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

4 nden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagningar i Mark sommaren 2017 : Protokollsutdrag södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagningar i Mark sommaren (29) Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Förvaltningen föreslår nämnden att godkänna dispensen. Inställningen måste vara att de krav som finns i krav- och kvalitetsboken ska gälla och ett godkännande av avsteg från kraven ska ses som ett undantag. Förvaltningen motiverar förslaget till godkännandet med att dispensen innebär samma nivå på öppethållandet 2017 som 2016 samt att östra hälso- och sjukvårdsnämnden i april 2017, efter förvaltningens förslag, godkänt en dispens från öppethållande av jourmottagning under sommaren Nämnden är mån om att befolkningen har tillgång till en mottagning och att tillgängligheten kvarstår även under sommaren. Nämnden ger inte dispens enligt förvaltningens förslag. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger presidiet i uppdrag att ha dialog med primärvårdsstyrelsen om möjligheterna att ha kvälls- och helgmottagningen öppen under sommaren Södra hälso- och sjukvårdsnämnden vill av mottagningen ha uppgift om patientströmmarna vid mottagningen. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger nämndens ordförande delegation att, i samråd med presidiet, fatta beslut om mottagningens ansökan om att stänga under sommaren Skickas till Primärvårdsstyrelsen, primarvarden@vgregion.se Maritha Bäck, primärvårdschef, maritha.back@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

5 nsökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Ulricehamn sommaren 2017 : Protokollsutdrag södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Ulricehamn sommaren (29) Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Ulricehamn sommaren 2017 Diarienummer HSNS Beslut 1. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger presidiet i uppdrag att ha dialog med primärvårdsstyrelsen om möjligheterna att ha kvälls- och helgmottagningen öppen under sommaren Södra hälso- och sjukvårdsnämnden vill av mottagningen ha uppgift om patientströmmarna vid mottagningen. 3. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger nämndens ordförande delegation att, i samråd med presidiet, fatta beslut om mottagningens ansökan om att stänga under sommaren Sammanfattning av ärendet I dialog mellan presidierna för södra hälso- och sjukvårdsnämnden och primärvårdsstyrelsen framförde primärvårdsstyrelsen en önskan om att stänga den kvälls- och helgöppna mottagningen i Ulricehamn vecka 24 till och med 33 sommaren Motsvarande stängning av jourmottagningen i Ulricehamn gjordes 2016 och Orsaken till önskemålet att stänga 10 veckor under sommaren är att använda bemanningen på bästa sätt samtidigt som det framförs att behovet och antal besök minskar sommartid. Det är hälso- och sjukvårdsnämnden som kontraktsägare som fattar beslut om dispens från kraven i krav- och kvalitetsboken. Enligt krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård 2017 ska det i Sjuhärad finnas minst en kvälls- och helgöppen mottagning i Borås, i Ulricehamn och i Marks kommun. Detta är ett utökat krav jämfört med 2016, då var kravet en kvälls- och helgöppen mottagning i Sjuhärad. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden har tidigare beviljat dispens från kravet om en kvälls- och helgöppen mottagning i Ulricehamn under Då gav nämnden dispens från kravet att ha jouren kvällsöppen, under förutsättning att mottagningen har ett fortsatt öppethållande sex timmar per helgdag och att en kvälls- och helgöppen mottagning i Borås har öppet enligt kraven i krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård Intentionen med att i krav- och Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

6 nsökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Ulricehamn sommaren 2017 : Protokollsutdrag södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagning i Ulricehamn sommaren (29) Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden, kvalitetsboken 2017 namnge kommuner där jourcentral ska finnas var att bevara den jourstruktur som fanns, och inte primärt att utöka utbudet. Därför fanns grund att bevilja dispens för Ulricehamn. Förvaltningen föreslår nämnden att godkänna dispensen. Inställningen måste vara att de krav som finns i krav- och kvalitetsboken ska gälla och ett godkännande av avsteg från kraven ska ses som ett undantag. Förvaltningen motiverar förslaget till godkännandet med att dispensen innebär samma nivå på öppethållandet 2017 som 2016 samt att östra hälso- och sjukvårdsnämnden i april 2017, efter förvaltningens förslag, godkänt en dispens från öppethållande av jourmottagning under sommaren Nämnden är mån om att befolkningen har tillgång till en mottagning och att tillgängligheten kvarstår även under sommaren. Nämnden ger inte dispens enligt förvaltningens förslag. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Yrkanden på sammanträdet Ordförande: Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger presidiet i uppdrag att ha dialog med primärvårdsstyrelsen om möjligheterna att ha kvälls- och helgmottagningen öppen under sommaren Södra hälso- och sjukvårdsnämnden vill av mottagningen ha uppgift om patientströmmarna vid mottagningen. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden ger nämndens ordförande delegation att, i samråd med presidiet, fatta beslut om mottagningens ansökan om att stänga under sommaren Skickas till Primärvårdsstyrelsen, primarvard@vgregion.se Maritha Bäck, primärvårdschef, maritha.back@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

7 -1 Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo 43 (75) Protokoll från regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo Diarienummer RS Beslut 1. Regionstyrelsen godkänner förslaget om principer för varmvattenbassänger ägda av Västra Götalandsregionen. Sammanfattning av ärendet I samband med införandet av Vårdval Rehab 2014 i Västra Götalandsregionen (VGR) var de inte möjligt att utforma en enhetlig lösning för varmvattenbassänger för sjukvårdande behandling i regionens ägo. Regionfullmäktige beslutade då att tillsvidare låta bassängdriften fortsätta oförändrad. För att säkerställa en fortsatt tillgång till varmvattenbassäng tecknades vårdöverenskommelser mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och styrelsen för beställd primärvård. Koncernstab hälso- och sjukvård har arbetat fram övergripande principer för varmvattenbassänger i VGR. Principerna gäller för varmvattenbassänger ägda av VGR i både primärvården och specialistvården. Principerna är indelade i perspektiven typ av verksamhet, ägande och verksamhetsdrift, tillgänglighet och hyressättning samt samverkan för hög nyttjandegrad och syftar till att skapa en tydlighet i hur regionen ska förhålla sig till varmvattenbassänger i sin ägo. Beredning Principerna har skickats för synpunkter till intressenter som utförare, sakkunniga på Koncernkontoret och processansvariga för hälso- och sjukvårdsnämnderna. Principerna har även stämts av mot hälso- och sjukvårdsnämndernas presidier. Förhandling enligt MBL 11 har avslutats i enighet med arbetsgivarens förslag den 13 mars Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har återremitterat ärendet den 16 mars 2017 för förtydliganden. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har därefter, den 28 mars 2017, behandlat ärendet och för egen del beslutat följande under förutsättning av regionstyrelsens beslut: 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att efterhöra Regionservice möjligheter att tillhandahålla tjänster som gäller verksamhetsdrift av varmvattenbassäng och om möjligt teckna avtal i dessa delar. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att göra en utvärdering och översyn av principerna efter tre år. Utvärderingen ska redovisas till hälso- och sjukvårdsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna. Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

8 -1 Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo 44 (75) Protokoll från regionstyrelsen, Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Protokollsutdrag från ägarutskottet , 42 Bilaga Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen , 73 Bilaga Tjänsteutlåtande daterat Bilaga Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo Skickas till Avdelningen Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, marie.e.gustavsson@vgregion.se, leena.ekberg@vgregion.se Styrelsen för beställd primärvård Primärvårdsstyrelsen Servicenämnden Fastighetsnämnden Primör, anneli@active-landvetter.se Hälso- och sjukvårdsnämnderna 1-5 Sjukhusstyrelser Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

9 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 1(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo Västra Götalandsregionen 1

10 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 2(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Om Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo Principerna gäller för varmvattenbassänger ägda av Västra Götalandsregionen (VGR) i både primärvården och specialistvården. Principerna har utformats efter en omfattande förstudie och nulägesanalys och stämts av med viktiga intressenter. Principerna är indelade i perspektiven typ av verksamhet, ägande och verksamhetsdrift, tillgänglighet och hyressättning samt samverkan för hög nyttjandegrad och syftar till att skapa en tydlighet i hur regionen ska förhålla sig till varmvattenbassänger i sin ägo. Avgränsning Utöver de varmvattenbassänger som finns i VGR:s ägo förekommer ytterligare åtaganden av hälso- och sjukvårdsnämnderna (HSN) för att tillgängliggöra varmvattenbassänger för regionens befolkning. Det gäller speciella vårdöverenskommelser om tillgång till varmvattenbassänger hos en kommun eller privat aktör. Beslut om åtagande från HSN gällande att subventionera egenvård varmvattenbassäng ur ett folkhälsoperspektiv faller under deras suveränitet. Eftersom de bassängverksamheterna inte ägs av VGR gäller principerna i detta dokument inte för dem. 2

11 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 3(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Innehåll Om Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo... 2 Avgränsning BAKGRUND Bakgrund till behovet av att utforma gemensamma principer för varmvattenbassänger i regionens ägo Lagar, styrande dokument och riktlinjer Gränsdragningar och gränssnitt LÅNGSIKTIG INTENTION FÖR VARMVATTENBASSÄNGER I REGIONENS ÄGO PRINCIPER FÖR VARMVATTENBASSÄNGER I REGIONENS ÄGO Principer - Typ av verksamhet i varmvattenbassängerna Principer - Ägande och verksamhetsdrift Principer - Tillgänglighet och hyressättning Principer - Samverkan för hög nyttjandegrad EKONOMISKA KONSEKVENSER INFORMATION OCH UPPFÖLJNING Behov av information och förankring Uppföljning av principerna REFERENSER Bilaga 1. Varmvattenbassänger i regionen med speciella vårdöverenskommelser Bilaga 2. Varmvattenbassänger i regionens ägo (specialistvård och primärvård)

12 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 4(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 1 Bakgrund Bakgrundskapitlet beskriver i korthet historiken kring VGR:s varmvattenbassänger. I detta kapitel omnämns de lagar, styrande dokument och riktlinjer som berör principernas innehåll och vissa gränssnitt som är viktiga för förståelsen av principerna tydliggörs. 1.1 Bakgrund till behovet av att utforma gemensamma principer för varmvattenbassänger i regionens ägo I samband med införandet av Vårdval Rehab 2014 i VGR var de inte möjligt att utforma en enhetlig lösning för varmvattenbassänger för sjukvårdande behandling i regionens ägo. Regionfullmäktige beslutade då att tillsvidare låta bassängdriften fortsätta oförändrad. För att säkerställa en fortsatt tillgång till varmvattenbassäng tecknades vårdöverenskommelser mellan HSN och Styrelsen för beställd primärvård. I Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab, som styr och reglerar innehåll och omfattning av rehabiliteringsuppdraget, ställs inte krav på att erbjuda sjukvårdande behandling i varmvattenbassäng, men en tredjedel av rehab-enheterna inom vårdvalet erbjöd denna behandlingsform 2016; såväl privata som offentliga aktörer. Idag varierar åtagandet för att tillgängliggöra varmvattenbassäng på primärvårdsnivå mellan HSN. Det finns även olika lokala lösningar för verksamhetsdrift av varmvattenbassängerna runt om i regionen och en tydlig långsiktig intention för de varmvattenbassänger regionen äger har saknats. I vårdöverenskommelsen mellan HSN och Styrelsen för beställd primärvård för 2017 regleras en konkurrensneutral bassängverksamhet på fyra orter i VGR. Utöver dessa finns även överenskommelser mellan HSN och privata- och kommunala aktörer för att tillgängliggöra varmvattenbassäng. De sistnämnda omfattas inte av principerna i detta dokument (se Avgränsning). För en förteckning av varmvattenbassänger med speciella vårdöverenskommelser (VÖK) se Bilaga 1. Varmvattenbassänger finns även i specialistvården, men problematiken historiskt har främst berört varmvattenbassänger på primärvårdsnivå. För en komplett lista över varmvattenbassänger i regionens ägo se Bilaga 2. Förstudierapport Kartläggning av regionens varmvattenbassänger Under hösten 2015 och våren 2016 genomförde Koncernkontoret en förstudie i syfte att kartlägga regionens bassängverksamhet ur olika perspektiv. Förstudien innehöll en kartläggning av kunskapsläget och evidens för behandling i varmvattenbassäng, patienternas perspektiv på behandling i varmvattenbassäng (utifrån en enkätundersökning i regionen) och en kartläggning av utbudet av varmvattenbassänger i regionen. I förstudierapportens slutsatser lyftes bland annat behoven av att utforma gemensamma principer för varmvattenbassänger i regionens ägo och att utveckla samverkan med kommunerna i frågan. Se rapporten Kartläggning av sjukvårdande behandling och bassängverksamhet i Västra Götalandsregionen,

13 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 5(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Projekt - Utforma principer för varmvattenbassänger i regionens ägo Med grund i förstudien startade Koncernkontoret ett projekt för att utforma gemensamma principer för varmvattenbassänger i VGR:s ägo, initiera samverkan med kommunerna för högre nyttjandegrad samt ge förslag på skrivning inför VÖK Som en grund för utformning av principerna gjordes en fördjupad nulägesanlays innehållandes bland annat en intressentkartläggning, SWOT-analys, benchmark mellan olika nämndområden, mot andra regioner och landsting samt mot bassänger helt- eller delvis ägda av kommunen. För att skapa en enhetlighet beslutades att övergripande principer skulle utformas för alla varmvattenbassänger i VGR:s ägo, både de i primärvården och i specialistvården. De som ingått i projektgruppen är följande: Andreas Hjertén, Lisa Juting, Lena Zetterberg från Koncernkontoret/Enhet primärvård samt Alma Ihre och Hanna Främme från Prové. Styrgruppen har bestått av Marie Gustavsson (Enhetschef enhet Primärvård) och Leena Ekberg (Avdelningschef Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal). De som, i mer eller mindre utsträckning, har deltagit i arbetet med att tillhandahålla information, delta i arbetsmöten och ge synpunkter på framarbetat resultat är representanter från Närhälsan, PrimÖr Rehab, Västfastigheter, Regionservice, representanter för varmvattenbassänger i specialistvården (SU, SÄS och Uddevalla sjukhus), förhandlingsansvariga för sjukhusen, representant för Jämlik vård och processansvariga för de fem HSN. Presentation för och avstämning om principerna har skett i presidier i januari och februari. Beslut om godkännande av principerna tas av Hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HSS). 1.2 Lagar, styrande dokument och riktlinjer Prioriteringar inom hälso- och sjukvård Enligt riksdagens beslut om prioriteringar inom hälso- och sjukvården (prop. 1996/97:60) med indelning i fyra prioriteringsgrupper skall rehabilitering prioriteras högt efter vård av livshotande sjukdomar, vård av sjukdomar som utan behandling leder till varaktigt invalidiserande tillstånd eller för tidig död, vård av svåra kroniska sjukdomar, palliativ vård och vård i livets slutskede, samt vård av människor med nedsatt autonomi. Hälso- och sjukvårdslagen Enligt hälso- och sjukvårdslagen 3 ska landstinget ansvara för habilitering och rehabilitering Huvudregeln är att kommunerna har ansvar för rehabilitering och habilitering för de personer som erhåller kommunal hälso- och sjukvård (regleras i Hälso- och sjukvårdsavtalet). Styrande dokument Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab 2017 Krav- och Kvalitetsbok Vårdval VG Primärvård 2017 Utöver de specifika principerna i detta dokument gäller aktuella och för uppdraget tillämpliga nationella- och regionala riktlinjer. Exempelvis Nationella indikatorer för God vård och Tillgängliga och användbara miljöer (Riktlinjer och standard för fysisk tillgänglighet). 5

14 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 6(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Regelverk och rekommendationer kring bassängbad och anläggningssäkerhet Lagen om skydd mot olyckor, LSO (SFS 2003:778) Ordningslagen, OL (SFS 1993:1617) Produktsäkerhetslagen (SFS 2004:451) o Anvisningar för badanläggningar, Konsumentverket, 2013 Plan- och bygglagen, PBL (SFS 2010:900) Boverkets byggregler, BBR (BFS 2011:6) Socialstyrelsens allmänna råd om bassängbad, (SOSFS 2004:7) Socialstyrelsen, Bassängbad Hälsorisker, regler och skötsel, För en sammanfattande bild över regelverk och rekommendationer kring bassängbad och anläggningssäkerhet se Guide till ökad vattensäkerhet För kommuner och andra anläggningsägare, Myndigheten för Samhällsskydd och Beredskap (MSB). 1.3 Gränsdragningar och gränssnitt Nedan beskrivs några grundbegrepp som kan vara viktiga för förståelsen av principerna. Primärvård Hälso- och sjukvård som utan avgränsning vad gäller sjukdomar, ålder eller patientgrupper svarar för befolkningens behov av grundläggande medicinsk behandling, omvårdnad, förebyggande arbete och rehabilitering och som inte kräver sjukhusens medicinska och tekniska resurser (Socialstyrelsens termbank). Specialiserad vård Hälso- och sjukvårdsverksamhet som kräver mer specialiserade åtgärder än vad som kan ges i primärvård (Socialstyrelsens termbank). Sjukvårdande behandling I Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab 2017 står under Uppdrag att målet för rehabiliteringsinsatserna är att lindra, kompensera eller undanröja funktions- och aktivitetshinder så att patienten snarast möjligt uppnår bästa möjliga funktions- och aktivitetsförmåga och förmåga till ett självständigt liv. Genom ett hälsofrämjande och förebyggande förhållningssätt ska patienten stimuleras att ta ansvar för sin egen hälsa. Behandling ska pågå som längst till dess att behandlingsmålet är uppnått, eller till dess att behandlande arbetsterapeut/fysioterapeut i samråd med patienten bedömer att patienten klarar sin fortsatta träning på egen hand. Uppdraget omfattar inte friskvårdsträning eller andra insatser som inte kräver hälso- och sjukvårdens kompetens (Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab 2017). Egenvård Den hälso- och sjukvård som patienten utför själv eller med hjälp av någon annan, som inte är hälso- och sjukvårdspersonal, är egenvård och omfattas inte av hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Hälso- och sjukvårdens bedömning, planering och uppföljning av egenvårdsbeslut räknas som hälso- och sjukvård och omfattas av gällande lagstiftning och författningar (Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård). 6

15 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 7(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Fysisk aktivitet på Recept (FaR) I hälso- och sjukvårdens åtagande ingår förskrivning av fysisk aktivitet på recept (FaR). FaR innebär att förskriva och följa upp fysisk aktivitet. All legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal kan förskriva FaR. För mer information se regionala medicinska riktlinjer (RMR). 7

16 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 8(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 2. Långsiktig intention för varmvattenbassänger i regionens ägo Formuleringen av långsiktig intention nedan är baserad på den evidens som finns för behandling i varmvattenbassäng, patienternas perspektiv, men också på de erfarenheter regionen har i frågan. Kortfattat ser man att ur ett patientperspektiv är sjukvårdande behandling och egenvård i varmvattenbassäng en uppskattad och värdefull behandlingsform. Ser man till de tre benen i evidensbaserad praxis (vetenskapliga studier, klinisk erfarenhet och patientens preferenser) tillsammans står sig sjukvårdande behandling i varmvattenbassäng väl och pekar på positiva medicinska- och psykologiska effekter. Det finns dock relativt få randomiserade studier, något som är vanligt för många behandlingsmetoder inom rehab eftersom vetenskapen är ung. Långsiktig intention De varmvattenbassänger som finns i regionens ägo ska tillgängliggöras för regionens befolkning för sjukvårdande behandling och egenvård. För att öka nyttjandegraden där det är möjligt, bör samverkan med kommunerna utvecklas för att göra bassängerna tillgängliga även för exempelvis friskvårdsinsatser. När varmvattenbassänger i primärvårdens regi är uttjänta eller står inför höga investeringsbehov bör möjligheten till inhyrning i varmvattenbassäng i specialistvården, hos kommunerna och/eller hos privat aktör, utredas noggrant för att bedöma om bassängen kan avvecklas eller säljas. Det för att i möjligaste mån inte bygga nya varmvattenbassänger på primärvårdsnivå. Långsiktig intention för varmvattenbassänger i primärvården De varmvattenbassänger som finns ses som en tillgång Hög nyttjandegrad ska eftersträvas och samverkan med kommun bör utvecklas i det avseendet Vid höga investeringsbehov ska möjligheten till avveckling eller försäljning utredas noga På primärvårdsnivå ska man på lång sikt hyra in sig i specialistvårdens, kommunens och/eller privata aktörers varmvattenbassänger VGR bör inte investera i nya varmvattenbassänger på primärvårdsnivå Långsiktig intention för varmvattenbassänger i specialistvården De varmvattenbassänger som finns ses som en tillgång Hög nyttjandegrad ska eftersträvas Ställningstagande kring avveckling eller utveckling av varmvattenbassänger i specialistvården görs utifrån sjukhusets specifika behov 8

17 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: 1.0 9(15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 3. Principer för varmvattenbassänger i regionens ägo Principerna gäller för varmvattenbassänger som ägs av VGR och där verksamheten bedrivs på primärvårdsnivå eller av specialistvården. Principerna är indelade i fyra principområden; typ av verksamhet, ägande och verksamhetsdrift, tillgänglighet och hyressättning och samverkan för hög nyttjandegrad. 3.1 Principer - Typ av verksamhet i varmvattenbassängerna Nedanstående principer syftar till att tydliggöra vilken typ av verksamhet som ska erbjudas varmvattenbassänger i regionens ägo. Hög nyttjandegrad ska eftersträvas i varmvattenbassänger i regionens ägo Användning av varmvattenbassäng som inte avser sjukvårdande behandling och rehabilitering faller inte inom hälso- och sjukvårdens ansvarsområde. När en patient bedöms som färdigbehandlad av en fysioterapeut upphör hälso- och sjukvårdens ansvar för att tillhandahålla möjligheten till bassängträning. Det är dock angeläget att olika patientgrupper efter avslutad sjukvårdande behandling erbjuds möjlighet till egenvård i varmvattenbassäng För att skapa möjlighet till både sjukvårdande behandling och egenvård i varmvattenbassäng, men också för att öka nyttjandegraden där det är möjligt föreslås följande prioritetsordning: 1. Verksamhet som avser sjukvårdande behandling 2. Patienter med FaR (fysisk aktivitet på recept) (folkhälsa) och brukarföreningar* 3. Folkhälso-insatser och friskvård i kommunens regi 4. Studieförbund och övriga föreningar Prissättning för patienter med FaR bör inte konkurrera med bassängverksamheter i kommunal- eller privat ägo. Aktiviteter som ordinerats på fysisk aktivitet på recept bedrivs utanför sjukvården och eventuella kostnader ingår inte i högkostnadsskyddet för sjukvård. En del föreningar och friskvårdsaktörer erbjuder ett lägre pris för deltagare med recept och många arbetsgivare erbjuder sina anställda en friskvårdspeng som kan användas för att täcka kostnader för FaR-aktivitet. Vårdgivare som verkar inom Vårdval Rehab och erbjuder sjukvårdande behandling i varmvattenbassäng ska finansiera det inom ramen för den ersättning som ges inom Vårdval Rehab. Vill en nämnd tillgängliggöra varmvattenbassäng kan det göras i form av egenvård * Brukarföreningar och FaR skapar förutsättningar för patienter som har avslutat sin sjukvårdande behandling att fortsätta i egenvård. FaR-modellen kan ses som en utveckling av träningskort (som erbjudits i Norra HSN), men till skillnad från träningskort möjliggör det för fler att få tillgång till bassängträning och innehåller även uppföljning av patienten. 9

18 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 3.2 Principer - Ägande och verksamhetsdrift Nedanstående principer kring ägande och verksamhetsdrift gäller för varmvattenbassänger som ägs av Västfastigheter och där de har ansvaret för fastighetsdriften. Med verksamhetsdrift avses här ansvaret att driva verksamheten. Principerna gällande verksamhetsdrift syftar till att tydliggöra vad uppdraget kan innefatta och till att ge vägledning i vad som bör avtalas mellan berörda parter. Västfastigheter bär det ansvar för fastighetsdrift av bassängverksamheten som åligger dem som fastighetsägare Västfastigheters ansvar som hyresvärd bör sträcka sig till uthyrning till en större hyresgäst som i sin tur tar ansvar för verksamhetsdriften Uthyrning till ansvarig för verksamhetsdrift bör i enlighet med regionens internhyresmodell ske på 1-års basis till intern hyresgäst och på 3-års basis, med marknadshyra till intern konkurrensutsatt vårdvalsverksamhet alternativt extern hyresgäst Regionservice kan tillhandahålla tilläggstjänsten verksamhetsdrift och vid eventuellt behov teckna avtal i dessa delar, med förbehållet att de har personal i området * - Då Regionservice tecknar överenskommelser årligen sker förändringar lämpligast på årsbasis - Priset för tilläggstjänsten verksamhetsdrift ska följa den styrmodell och de principer som finns. Behovet av timmar beror på de olika bassängverksamheternas förutsättningar Den som har ansvar för verksamhetsdriften och uthyrning av tider i bassäng, oavsett Regionservice eller en vårdgivare, ska ge alla vårdgivare inom Vårdval Rehab samma möjlighet att hyra tid i bassängen Då förutsättningarna i regionen är olika faller det på den med ansvar för verksamhetsdriften att utreda i detalj vad det ansvaret behöver innefatta. På en generell nivå gäller nedanstående ansvar: - Den med verksamhetsdriftansvar bör sträva efter att bassängen nyttjas till hög grad och innebär därför att administrera uthyrning, tillhandahålla nödvändig information (öppettider, hyresavgifter etc.). och kommunicera ut möjligheten mot vårdgivare, brukarföreningar och andra eventuella verksamheter - I ansvaret för verksamhetsdrift ingår att se till att någon har ansvar för säkerheten när bassängen används. Under sjukvårdande behandling eller under träning med brukarförening kan fysioterapeuten eller ledaren för föreningen ta ansvaret för tillsyn - Patienter med FaR tränar på egen hand. Den som har ansvar för verksamhetsdriften bör tillhandahålla en badvakt med erforderlig kompetens de tider då FaR-patienter erbjuds komma 10

19 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Ansvarsfördelningen mellan den som har ansvar för verksamhetsdrift och den som har ansvar för den tekniska driften när det gäller vattenprovtagning och egenkontroller av bassäng bör vara tydlig mellan parterna. Även ansvarsfördelning kring städning och rengöring bör vara tydlig I introduktionen och i de avtal som skrivs på av hyresgäster bör riktlinjer för ansvar för säkerheten, hygien- och ordningsföreskrifter, användning av utrustning och hjälpmedel framgå tydligt För att säkerställa att eventuella ändringar kommer upp i tid när det gäller överenskommelser bör berörda parter träffas årligen för uppföljning och för att ta upp frågor om verksamhetens framtid. I de fall verksamhetsdriftansvarig inte fortsatt vill ha ansvaret gäller att parterna i samråd diskuterar vägar framåt. I första hand bör det av Västfastigheter utredas om det finns en annan intressent som vill ta ansvaret för verksamhetsdrift. *Regionservice ställer sig positiva till att erbjuda verksamhetsdrift, vilket innebär en möjlig lösning vid ett eventuellt behov. Det skulle också anses vara en konkurrensneutral lösning. 3.3 Principer - Tillgänglighet och hyressättning Nedanstående principer kring tillgänglighet avser här framförallt det som rör öppettider. Andra frågor som rör tillgänglighet och jämlikhet innefattas i mål 1 Förbättrad tillgänglighet för personer med funktionsnedsättning i VGRs handlingsplan för mänskliga rättigheter. När det gäller geografisk tillgänglighet av varmvattenbassänger i regionen ses det som en tillgång i de kommuner de finns. Nedanstående principer kring hyressättning avser hyresnivåer för vårdenheter som hyr in sig i samma varmvattenbassäng. I övrigt varierar hyressättningen i regionens varmvattenbassänger på grund av Västfastigheters internhyresmodell. Eftersom förutsättningarna för varmvattenbassängerna är olika är det upp till den med ansvar för verksamhetsdriften att i samråd med berörda bestämma över öppettider. Öppettiderna bör dock vara anpassade så att de som har behov ges möjlighet att komma I de fall det är möjligt bör specifika öppettider finnas för patienter med FaR De vårdenheter inom Vårdval Rehab som önskar ska erbjudas tillgång till varmvattenbassängen i lika omfattning och till lika hyressättning Nämnderna kan ur ett folkhälsoperspektiv välja att subventionera egenvård i varmvattenbassäng 3.4 Principer - Samverkan för hög nyttjandegrad Med samverkan menas i detta avseende samverkan för nyttjande av bassängerna, inte samverkan kring patienten. På längre sikt tros dock samverkan kring nyttjandegraden kunna få positiva effekter på samverkan kring patienter då färdigbehandlade patienter skulle ges möjlighet till fortsatt träning genom kommunens erbjudande av aktiviteter. 11

20 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Varmvattenbassängerna har olika tekniska förutsättningar. När det gäller nyttjandegrad ska avstämning ske med respektive driftavdelning på Västfastigheter för att ta reda på hur många badande varje bassäng klarar av ur ett tekniskt perspektiv I de fall det är möjligt (enligt prioriteringslistan under Typ av verksamhet) ska samverkan med kommunerna ske med syftet hög nyttjandegrad I de fall det är möjligt bör samverkan ske mellan vårdgivare och kommun avseende att slussa vidare patienter mot friskvårdsinsatser efter avslutad sjukvårdande behandling På längre sikt när varmvattenbassängerna i primärvården är uttjänta eller står inför höga investeringsbehov bör möjligheten till inhyrning i varmvattenbassäng i specialistvården, hos kommunen och/eller privat aktör utredas noggrant för att bedöma om bassängen kan avvecklas eller säljas * *Principen gäller endast varmvattenbassänger i primärvården 12

21 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 4. Ekonomiska konsekvenser Bassängdriften i regionens egen regi finansieras till del via nämndernas vårdöverenskommelser med utförarna. Det sker antingen direkt genom särskilt riktade anslag eller indirekt som en del i den beräknade kostnaden för den vård och rehabilitering där bassängträning ingår. Införandet av de principer som beskrivs i rapporten bedöms inte påverka kostnadsnivån. Vid ett eventuellt skifte av verksamhetsdriftsansvar till Regionservice räknas priset för tillgäggstjänsten ut enligt deras styrmodell och de principer som finns och baseras på den specifika bassängverksamhetens behov. Ändrade krav på bemanning, ändrad säkerhetsnivå samt mindre investeringar och underhåll är faktorer som kan komma att leda till ökade kostnader. Ökad uthyrning till andra hyresgäster kan innebära ökade intäkter och därmed lägre behov av finansiering från nämnderna. 13

22 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 5. Information och uppföljning 5.1 Behov av information och förankring Beroende på bassängverksamheternas olika förutsättningar kommer behov av kommunikationsinsatser se olika ut. Hos den som har ett verksamhetsdriftsansvar ligger en del av ansvaret för kommunikation (se principer för ägande och verksamhetsdrift ). Övriga kommunikationsinsatser som kan komma att behövas är: Kommundialog för att hög nyttjandegrad av bassäng Information via vårdgivarnytt om ansvarig per bassäng etc. En kommunikationsplan konkretiseras efter beslut i HSS om principerna under arbetet med att ta fram förslag inför VÖK Uppföljning av principerna För att säkerställa att implementeringen av principerna går bra och att de efterföljs föreslås att kontakt tas efter ett halvår med berörda aktörer. Längre fram när verksamheterna anpassat sig efter principerna är ytterligare aspekter av intresse att följa upp: Nyttjandegraden av bassängerna Hyresintäkter Antal FaR förskrivningar I övrigt föreslås att en utvärdering och översyn av principerna görs efter tre år. Återkoppling sker till HSS och HSN. 14

23 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: 6. Referenser Rapport Kartläggning av sjukvårdande behandling och bassängverksamhet i Västra Götalandsregionen, Krav- och kvalitetsbok Vårdval VG Primärvård Krav- och Kvalitetsbok Vårdval Rehab Nationella indikatorer för God vård. (2009), Socialstyrelsen. Tillgängliga och användbara miljöer (Riktlinjer och standard för fysisk tillgänglighet). Socialstyrelsens termbank, Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård). För varje människa - Handlingsplan för det systematiska arbetet med mänskliga rättigheter i Västra Götalandsregionen Diarienummer RS , Västra Götalandsregionen. Guide till ökad vattensäkerhet För kommuner och andra anläggningsägare, Myndigheten för Samhällsskydd och Beredskap (MSB), rev

24 Götalandsregionens ägo - PVV Protokollsutdrag regionstyrelsen, Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo : Principer för varmvattenbassänger i Västra Götalandsregionens ägo - beslutad Version: Status: Sida: (15) Utfärdat av: Utfärdandedatum: Regionstyrelsen , 138 Utrednings-/projektnummer: Bilaga 1. Varmvattenbassänger i regionen med speciella vårdöverenskommelser Varmvattenbassänger som beställs i vårdöverenskommelser med styrelsen för beställd primärvård 2017 Varmvattenbassäng Bassängen ägs av VGR Bassängen ägs av kommunen Göteborg, Lundbybadet Bassängen är privat Strömstad Borås, Solhem Mariestad Bäckefors (Praktikertjänst) Lysekil, Kuling Rehab* Sotenäs, Tumlaren* *Avser överenskommelser mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och privata och kommunala aktörer för att tillgängliggöra varmvattenbassäng Varmvattenbassänger som finns på regionens sjukhus (ingår i beställningen till varje sjukhus) 2017 Varmvattenbassäng Uddevalla sjukhus Sahlgrenska (Högsbo, Mölndal, Reumatologen SU, hyr tid på Bräcke*) Södra Älvsborgs sjukhus (Rehabbad SÄS) Alingsås Skaraborgssjukhus (KSS Skövde) Bassängen ägs av VGR Bilaga 2. Varmvattenbassänger i regionens ägo (specialistvård och primärvård) Varmvattenbassänger som ägs av VGR på primärvårdsnivå och i specialistvården Varmvattenbassäng Bassängen ägs av VGR Strömstad Borås, Solhem Bäckefors Mariestad Falköping Uddevalla sjukhus Sahlgrenska (Högsbo, Mölndal, Reumatologen SU) Södra Älvsborgs sjukhus (Rehabbad SÄS) Alingsås Skaraborgs sjukhus (KSS Skövde) 16

25 llsutdrag regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktionen : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktionen 47 (75) Protokoll från regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktioner Diarienummer RS Beslut 1. Regionstyrelsen godkänner redovisade principer för organisering av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktioner. 2. Ekonomiska konsekvenser av organisationsförändringar mellan berörda myndigheter hanteras under 2017 genom fakturering mellan dessa. 3. Regiondirektören får i uppdrag att justera tjänstekatalogen utifrån förändrade principer samt att återkomma med förslag till tekniska justeringar i detaljbudget Sammanfattning av ärendet Regiondirektören gav i juni 2016 avdelningschefen för ärendesamordning och kansli i uppdrag att göra en översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktioner. Uppdragets syfte var att lämna förslag på en organisationsmodell för diarie-/registratorsfunktionen för Västra Götalandsregionen som ger förutsättningar för en kvalificerad registratorsfunktion till stöd för varje myndighets förvaltning och samtidigt ger förutsättningar för en samlad spetskompetens inom Västra Götalandsregionen inom områdena dokumenthantering, registrering och arkivering. Översynens slutsats är att regionens nuvarande princip för organisering av diarieoch registratorsfunktionen, där diarieservice tillhandahålls från Regionservice, bör ändras. De principer som bör gälla är: Respektive myndighet ska som huvudregel organisera registraturen inom sin förvaltning. Nämndsekreterarfunktionen och registraturen ska om möjligt organiseras gemensamt. Den praktiska tillämpningen av principerna ska ta hänsyn till nämndorganisation och förvaltningsspecifika behov. Expertkunskap och ämnesvis samordning ska utgå från Regionstyrelsen och dess förvaltning, exempelvis genom styrdokument. Mot bakgrund av detta föreslås att Koncernkontoret, Närhälsan och Regionservice får i uppdrag att organisera diarie- och registratorsfunktionen för de nämnder och styrelser som dessa förvaltningar ger stöd till. Sedan tidigare har de större sjukhusen och några ytterligare förvaltningar en egen diarieverksamhet. Vissa mindre förvaltningar kommer dock fortsatt ha behov att Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

26 llsutdrag regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktionen : Protokollsutdrag regionstyrelsen, Översyn av Västra Götalandsregionens diarie- och registratorsfunktionen 48 (75) Protokoll från regionstyrelsen, få diarieservice från Regionservice. Regionservice föreslås därför få uppdraget att organisera myndigheternas registratur för de kvarvarande myndigheter som idag får diarieservice från Regionservice samt säkerställa att det finns visst stöd för Västra Götalandsregionens samtliga myndigheter avseende registraturen. Förändringen ska hanteras inom givna budgetramar för diarie- och registratorsfunktionerna i Västra Götalandsregionen. Regionservice har i dagsläget ansvaret och finansieringen för diarieservice. Förändringen innebär en omfördelning av resurser från servicenämnden till de myndigheter som får ansvaret för diarium och registratur. Under 2017 kan detta hanteras genom fakturering mellan berörda myndigheter. Koncernkontoret avser att återkomma med förslag till långsiktig ekonomisk hantering i detaljbudget för Beredning Ärendet har beretts av koncernkontoret. Kanslichefen på SÄS har varit ansvarig för utredningsarbetet. Förvaltningarna har i kundrådet för intern service och kanslichefsnätverket beretts möjligheter att lämna synpunkter och ta ställning på föreslagna principer. Förhandling enligt MBL 11 har skett den 22 maj 2017 och avslutats i enlighet med arbetsgivarens förslag. Ärendet behandlades i ägarutskottet den 24 maj Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat Bilaga protokollsutdrag från ägarutskottet , 52 Skickas till Samtliga nämnder, styrelser och kommittéer i Västra Götalandsregionen Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar: