Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 november 2015

Transkript

1 1 (23) Protokoll Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 26 november 2015 Tid: Plats: Bohusläns museum, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar (FP) ordförande Angelica Lundgren Bielinski (M), 1:a vice ordförande Kenneth Borgmalm (S), 2:e vice ordförande Per Arne Brink (S) Maria Forsberg (S), information Lotta Svanfors-Husberg (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Hans Schub (M) ersätter Alexander Niklasson (M) Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lars Erik Strömbergson (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C), deltar ej 105 Stig Andersson (KD) Ersättare Lotta Svanfors-Husberg (S), information Leif Andersson (S) Christina Lundqvist (S) Carina Halmberg (S) Mats Johansson (M) Henrik Josten (M) Mona Eriksson (MP) Hans-Robert Hansson (FP) Kenneth Carlsson (FP) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S)

2 2 (23) Datum och ort för justering Den 1 december 2015 i Uddevalla Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (FP) Kenneth Borgmalm (S)

3 3 (23) Övriga närvarande Leena Ekberg, avdelningschef Carina Hansson, processansvarig Marianne Laiberg, planeringsledare Andreas Hjertén, planeringsledare Jörgen Andersson, kommunikatör Ben Norman, nämndsekreterare Personalföreträdare Solweig Hultman, Kommunal

4 4 (23) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: Datum när anslag sätts upp: Datum när anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret, Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 5 (23) Innehållsförteckning Närvarande... 1 Anslag/bevis... 4 Innehållsförteckning Genomgång av dagens ärenden Intern styrning och kontroll Detaljbudget Avtal samverkande sjukvård 2016 med Bengtsfors, Dals-Ed, Färgelanda, Mellerud, Åmål, Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Lysekil, Orust, Uddevalla, Trollhättan och Vänersborgs kommuner Handlingsplan för kommunikation Förlängning av överenskommelse Nattjour Strömstad Överenskommelse om jourcentralverksamhet, natt (22-24) i Uddevalla/Dagson Överenskommelse om jourcentralverksamhet, natt (22-08) i Uddevalla/Dagson Överenskommelse 2016 med styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess Uppdrag från regionstyrelsen om satsning på ungdomsmottagningarna i Västra Götalandsregionen Förlängning av överenskommelse om Bassängverksamhet vid Lysekils sjukhus NU-sjukvårdens styrelses samråd med norra hälso- och sjukvårdsnämnden Delegeringsärenden Anmälningsärenden... 23

6 6 (23) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl Mötesuppehåll Uppehåll för fika kl Uppehåll för lunch och gruppmöten kl Uppehåll för fika kl ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl Informationsärenden Hälsa på lika villkor Asyl och flyktingmottagande Övriga frågor: Elevhälsodatabas Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från folkhälsoråden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser

7 7 (23) 103 Intern styrning och kontroll Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa Plan för Intern styrning och kontroll 2016 med mindre redaktionella justeringar. Ett arbete har pågått regionalt för att ta fram rutin för arbetet med intern kontroll i Västra Götalandsregionen. Denna fastställdes av regiondirektören Den nya rutinen föreskriver att Plan för Intern styrning och kontroll ska fastställas av nämnden i samband med detaljbudgeten. Norra hälso- och sjukvårdsnämndens processade, vid sitt sammanträde i oktober 2015, fram riskområden utifrån nämndens reglemente och regionfullmäktiges/nämndens budget. Riskområdena har därefter kompletterats med kontrollmoment/funktion/tidpunkt. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

8 8 (23) 104 Detaljbudget Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer Detaljbudget Protokollsanteckning Delårsrapporten för augusti visar på de problem Vänsterpartiet pekade ut redan när den samlade detaljbudgeten hanterades i våras. Sjukhusen har inte tillräckligt med resurser för att klara sitt uppdrag. I budget för 2015 valde den blågröna politiska ledningen att återinföra effektiviseringskravet på 1% för akutsjukhusen och det är idag en viktig förklaring till de underskott som nu finns på akutsjukhusen. Även inför 2016 har den låga indexuppräkningen på 2% gett Hälso- och sjukvårdsnämnderna orealistiska förutsättningar att uppfylla befolkningens behov av hälso- och sjukvård. För Vänsterpartiet kan ekonomi i balans aldrig vara ett överordnat mål. Befolkningens behov av hälso-och sjukvård, patientsäkerheten, personalens arbetsmiljö liksom lagstiftning i form av hälso-och sjukvårdslagen och arbetsmiljölagen kan inte ignoreras. Det är viktigt att långsiktigt ha en ekonomi i balans både som helhet och i enskilda verksamheter. Men i den situation som råder anser Vänsterpartiet att det är orimligt att ställa krav på ekonomi i balans. Vänsterpartiet ser med oro på den ekonomiska utvecklingen på NU-sjukvården och redan under 2015 måstesjukhuset och nämnden påbörja arbetet med åtgärdsplaner för att få ner kostnaderna. Men det mest centrala är att ta ett tydligt grepp på lång sikt för att säkerställa att befolkningen försäkras vård efter behov. Problemen med för lite resurser drabbar inte bara NU-sjukvården. Vi kan också se att i vårdöverenskommelser som nämnden gjort med Habilitering och Hälsa och Övrig primärvård kommer viktiga vårdbehov att få prioriteras bort. Vänsterpartiets budget för 2016 innehöll en realistisk kostnadsuppräkning för akutsjukhusen och vi hade i vår budget nästan 400 miljoner mer till hälso- och sjukvårdsnämnderna än den blågröna budgeten. Det hade gett andra förutsättningar för att bedriva en hälso- och sjukvård efter behov. För Vänsterpartiet Annette Ternstedt Nu när nämnden beslutade om detaljbudgeten för 2016 ser vi redan nu 2015 hur det ekonomiska läget har försämrats under året vilket fordrar stor eftertänksamhet och föranleder oro inför Det svåra ekonomiska läget för NU-sjukvården försvårar också för nämnden att styra vården efter behov.

9 9 (23) I vårt budgetförslag i regionfullmäktige ville vi ge full kompensation för indexuppräkning enligt SKL, samt att inte samla resurserna centralt. Vi var beredda att tilldela vår nämnd, HSN norra, 69,5 mkr mer i budget, vilket hade gett betydligt bättre förutsättningar för nämnden. De ramar vi idag beslutat om utifrån regionfullmäktiges budget ger begränsade möjligheter till att begränsa sjukhusets obalanser och att slutna överenskommelser med övriga utförare kan påverkas. Vi har i vårt område också att hantera jourverksamheter nattetid som idag ifrågasätts och som de förutvarande nämnderna värnade om. Därför vill vi med vår protokollsanteckning poängtera att socialdemokraterna hade ett budgetförslag i regionfullmäktige som hade gett bättre förutsättningar att bedriva en kvalitativ hälso- och sjukvård med patienternas behov i fokus. För Socialdemokraterna Kenneth Borgmalm, 2 vice :eordförande HSN norra Norra hälso- och sjukvårdsnämnden budgeterar en ekonomi i balans 2016, där regionbidrag och nämndens beräknade kostnader balanserar. Norra hälso- och sjukvårdsnämndens regionbidrag 2016 uppgår till 4 951,2 miljoner kronor (mnkr). Regionfullmäktige fattade i juni beslut om budget 2016 inkluderande hälso-och sjukvårdsnämndernas regionbidrag. Regionbidraget är, i grunden, oförändrat jämfört med 2015 och har indexuppräknats med 2 procent för Därutöver har hälso- och sjukvårdsnämnderna tillförts 200 mnkr i budgetförstärkning, nämndens andel av förstärkningen är 34,3 mnkr. Avdrag har gjort för ny styrmodell regionservice samt återtag av tillfälliga utökningar till sjukhusen i budget för Därutöver har justeringar av regionbidragen gjorts med hänsyn till konsulter i tandvården och tandhygienistutbildning. I planeringsdirektiven anges förtydligande förutsättningar för regionfullmäktiges beslutade budget. I dessa har justering/utökning av regionbidragen gjorts IS/IT, jämställdhetssatsningar, glasögonbidrag barn upp till 16 år, ST-tandläkare, samt ytterligare justering för tandhygienistutbildning och ny styrmodell regionservice. Därutöver har medel flyttats från Hälso- och sjukvårdsstyrelsen till nämnderna för tillgänglighetssatsningar vad gäller obesitas och koloskopier. Teknisk budgetjustering är gjord för vårdval rehab. Medel motsvarande nämndernas budget 2015 överförs till HSS. Teknisk budgetjustering är också gjord för grön rehab där medel förs från HSS till nämnderna.

10 10 (23) I vårdöverenskommelsearbetet har budget och planeringsdirektiv följts. Ersättningen till utförare har räknats upp med index 2 procent. Ersättningen har reducerats för Ny styrmodell regionservice och utökats för IS/IT. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

11 11 (23) 105 Avtal samverkande sjukvård 2016 med Bengtsfors, Dals- Ed, Färgelanda, Mellerud, Åmål, Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Lysekil, Orust, Uddevalla, Trollhättan och Vänersborgs kommuner Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2016 med Bengtsfors, Dals-Ed, Färgelanda, Mellerud, Åmål, Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Lysekil, Orust, Uddevalla, Trollhättan och Vänersborgs kommuner. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. Till en början innebar avtalen att kommunens sjuksköterskor gjorde hembesök hos personer över 65 år på uppdrag av Avsikten var att öka möjligheten till sjukvårdsinsatser i hemmet för att i onödan slippa åka in till akutmottagning. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Mellerud och Åmåls kommuner har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112. Den kommunala sjukvården i kommunerna ger sjukvårdande insatser i väntan på ambulans. Single responder (ambulans med sköterska men utan bår) som finns i några områden har också inneburit att fler har fått hjälp på hemmaplan. Åldersgränsen har också sänkts till att gälla alla över 18 år. I Lysekil, Orust, Bengtsfors, Dals-Ed, Färgelanda, Uddevalla, Trollhättan och i Vänersborgs kommuner gör den kommunala hälso- och sjukvården ännu inga insatser på uppdrag från 112. Under åren har antalet insatser ökat. Flera utvecklingsarbeten har bidragit till detta. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

12 12 (23) Skickas till Respektive kommun tillsammans med ett följebrev

13 13 (23) 106 Handlingsplan för kommunikation 2016 Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer nämndens handlingsplan för kommunikation Nämndens planeringsgrupp för medborgardialog får i uppdrag att utifrån handlingsplanen fastställa och planera aktiviteter för nämndens medborgardialog Uppföljning sker genom att genomförda kommunikationsinsatser redovisas i anslutning till beslut om nya årets handlingsplan. Hälso- och sjukvårdsnämnden antog den 27 augusti 2015 kommunikationsplan för mandatperioden Kommunikationsplanen beskriver mål och inriktning inom området kommunikation och information, inklusive en strukturerad medborgardialog. En handlingsplan med insatser och aktiviteter ska utifrån kommunikationsplanen tas fram årligen. Handlingsplanen för kommunikation innehåller delarna Medborgardialog, Övriga dialogmöten och Övrig kommunikation. Den anger bland annat vilka aktiviteter som ska genomföras, tidplaner och ansvar. För medborgardialog utsåg nämnden den 24 september en särskild planeringsgrupp. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Maria Wernstål, enhetschef Nyhetsförmedling

14 14 (23) 107 Förlängning av överenskommelse Nattjour Strömstad Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger avtalet om jourcentralsverksamhet nattetid Strömstad med Jocema AB till och med Total ersättning för avtalstiden är kr och betalas ut månadsvis. Mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Jocema AB finns ett avtal om jourcentralsverksamhet nattetid kl på Strömstads sjukhus. Avtal , Jourmottagning Strömstad. Det pågår en översyn av jourcentralsverksamheten i norra Bohuslän. I väntan på att översynen blir klar är parterna överens om att förlänga avtalet till och med

15 15 (23) 108 Överenskommelse om jourcentralverksamhet, natt (22-24) i Uddevalla/Dagson Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner överenskommelsen om jourcentralsverksamhet natt (22-24) på Dagsons vårdcentral. 2. Den totala ersättningen från hälso- och sjukvårdsnämnden enligt överenskommelsen är 648 tkr. Överenskommelse gäller jourcentralsverksamhet nattetid (22-24) som ska bedrivas på Dagsons vårdcentral. Överenskommelsen gäller från och med till och med sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Styrelsen för Beställd Primärvård Per Nyström, Närhälsan Beställd Primärvård

16 16 (23) 109 Överenskommelse om jourcentralverksamhet, natt (22-08) i Uddevalla/Dagson Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner överenskommelsen om jourcentralsverksamhet natt på Dagsons vårdcentral. 2. Den totala ersättningen från hälso- och sjukvårdsnämnden enligt överenskommelsen är tkr per år. Överenskommelse gäller jourcentralsverksamhet nattetid (22-08) som ska bedrivas på Dagsons vårdcentral. Överenskommelsen gäller från och med till och med med möjlighet till ett (1) års förlängning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Styrelsen för Beställd Primärvård Per Nyström, Närhälsan Beställd Primärvård

17 17 (23) 110 Överenskommelse 2016 med styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del vårdöverenskommelse 2016 om region- och rikssjukvård mellan styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och västra hälso- och sjukvårdsnämnden under förutsättning att samma beslut fattas av övriga hälso- och sjukvårdsnämnder. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och västra hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar vårdöverenskommelse med styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. I överenskommelsen ingår bl.a. region- och rikssjukvård. Region- och rikssjukvård samt vård av rikssjukvårdskaraktär kan sammanfattas i begreppet högspecialiserad vård. Regionsjukvård definieras som den vård som samordnas med VGR som upptagningsområde. Rikssjukvård enligt Socialstyrelsens beslut och vård av rikssjukvårdskaraktär definieras i vårdöverenskommelsen som all vård med hela Sverige som upptagningsområde Koncernkontoret och företrädare för SU har tillsammans utformat ett förslag till VÖK 2016 för SU. I avsnitt två Omfattning framgår att SU:s uppdrag omfattar region- och rikssjukvård för invånare i VGR och i Halland. Inga förändringar i region- och rikssjukvården har överenskommits inför sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhus Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Västra hälso- och sjukvårdsnämnden

18 18 (23) 111 Överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess 2016 Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess 2016 med NU-sjukvården. För att utveckla sjukskrivningsprocessen införde staten 2006 ett statsbidrag. Syftet med statsbidraget är att åstadkomma en effektiv och kvalitetssäker sjukskrivningsprocess och öka hälso- och sjukvårdens drivkraft att prioritera sjukskrivningsfrågan. Överenskommelserna omfattar insatser som ligger utanför åtagande i vårdöverenskommelsen (VÖK) Överenskommelsen finansieras med det riktade uppdraget i regionbidraget för sjukskrivningsprocessen. NU-sjukvården ska med hjälp av processledare och rehabiliteringskoordinator samordna de åtgärder som bedöms värdefulla för utvecklingen av en mer kvalitetssäkrad, enhetlig och rättssäker sjukskrivningsprocess. Ett exempel på detta är arbetet med våld i nära relationer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till NU-sjukvårdens styrelse

19 19 (23) 112 Uppdrag från regionstyrelsen om satsning på ungdomsmottagningarna i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN Ungdomsmottagningarna inom norra hälso- och sjukvårdsnämnden tillförs 0,5 tjänst för 2016, för mer jämlika resurser till ungdomsmottagningar i Västra Götalandsregionen. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden hemställer hos hälso-och sjukvårdsstyrelsen om 335 tkr under Avdelningschefen får i uppdrag att teckna tilläggsöverenskommelse med Närhälsan gällande ovanstående satsning. 4. Satsningen är nivåhöjande. Ytterligare nivåhöjande satsningar är planerade för 2017, enligt regionstyrelsens beslut. Regionfullmäktige har tillstyrkt en motion om mer jämlika resurser och kompetenser till ungdomsmottagningarna i Västra Götalandsregionen, dnr RS Syftet är att ge unga ett mer jämlikt stöd. Regionstyrelsen fick uppdraget, och gav det vidare till hälso- och sjukvårdsutskottet. Utskottet beslutade göra en utredning i enlighet med motionen och regionstyrelsens beslut. Regionstyrelsen har ställt sig bakom utredningen, och gett hälso- och sjukvårdsnämnderna i uppdrag att tillse att resurser tillförs ungdomsmottagningar i Västra Götalandsregion, i enlighet med beslutet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Styrelsen för Beställd Primärvård Per Nyström, Närhälsan Beställd Primärvård

20 20 (23) 113 Förlängning av överenskommelse om Bassängverksamhet vid Lysekils sjukhus Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger överenskommelsen med Kuling Rehab och Hälsa AB som omfattar bassängverksamhet vid Lysekils sjukhus. Överenskommelsen gäller från den 1 januari december Total ersättning för avtalsperioden är kr och utbetalas månadsvis. Mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Kuling Rehab och Hälsa AB finns en överenskommelse som omfattar bassängverksamhet vid Lysekils sjukhus. Överenskommelsen innebär att Kuling Rehab och Hälsa ansvarar för att driva bassäng vid Lysekils sjukhus samt administrera uthyrning av dessa till patientorganisationer. Parterna är överens om att förlänga avtalet till och med Vårdgivare inom ramen för Vårdval rehab har möjlighet att använda bassängen kostnadsfritt under öppettiderna, för att erbjuda sina patienter sjukvårdande behandling i bassäng. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat Skickas till Gunilla Enlund, VD Kuling Rehab och Hälsa AB

21 21 (23) 114 NU-sjukvårdens styrelses samråd med norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden delegerar till ordförande att i samråd med övriga partier i nämnden representera nämnden i styrelsen för NUsjukvårdens samråd med norra hälso- och sjukvårdsnämnden, i enlighet med regionfullmäktiges beslut. Regionstyrelsen fattade beslut (RS ) om att föreslå regionfullmäktige besluta att bl.a. uppdra till sjukhusstyrelserna att i samråd med hälso- och sjukvårdsnämnderna ta fram och sedan fastställa åtgärdsplaner för ekonomisk balans 2016 senast i januari 2016 Då nämnden har möte sent i januari delegerar nämnden till ordförande att i samråd med övriga partier i nämnden representera nämnden i detta samråd. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat

22 22 (23) 115 Delegeringsärenden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 8/2015 redovisas för nämnden. Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut.

23 23 (23) 116 Anmälningsärenden Diarienummer HSNN Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag Anmälningsärendelista daterad Nämnden antecknar informationen till protokollet.