SKOLHÄLSOVÅRDSJOURNAL

Transkript

1 Aktuell adress SKOLHÄLSOVÅRDSJOURNAL FLICKA Fritidshem/Familjedaghem (namn, adress och telefonnr) Forts på sid 12 Etikett Årskurs Årskurs Årskurs Födelseland, om ej Sverige Särskilda hälsorisker (Överkänslighet, smittrisk m m) (Plats för foto) (Plats för foto) (Plats för foto) Kontrollelev Längd, vikt, rygg Syn, hörsel Ifylles med blyerts Tuberkulosrisk Annat Läsår Årskurs/ Termin Skolenhet Kommun Klassföreståndare Ant frånvarotim Namn (15-068) (15-068) - - Copyright Copyright KOMMENTUS SKL Kommentus FÖRLAG (16)

2 Efternamn Förnamn Kön Flicka 5-18 år cm 190 Födelseuppgifter 190 Graviditetstid, veckor + dagar +3SD år Nomogram för medelföräldralängd Moder SD Fader Längd score Längd Ålderskorrektion, veckor Längd cm SD score Längd (cm) Vikt kg SD score SD +1SD M M SD SD SD Prepubertal tillväxt Längd, cm Moder Fader För in föräldralängderna på respekitve axel. Lägg en linjal mellan moderns och faderns längd. Skärningspunkten på mittlinjen visar föräldrarnas medellängd i SD score. Pediatric Research 44 (4); ; kg SD SD SD M 60-1SD SD -3SD 40 kg SD -1SD M +1SD +2SD År 5 Vikt (kg) PUBERTETS STADIER MENARCHE PUBESBEHÅRING BRÖST- UTVECKLING 2 (16) Acta Pædiatr 91: ; 2002 Design Registered; Copyright 2005 Growup Research AB. All rights reserved. Överlåtelserätt från Lorensbergs Communication AB ( till Kommentus Gruppen AB (

3 Efternamn Förnamn Kön Flicka år, mån, dag Ålder år, mån Längd cm Vikt kg BMI kg/m 2 Menarche år, mån Bröstutveckling 1-5 håring Pubesbe- 1-5 Rygg Anteckningar Hörselundersökning - audiometri (Hörselnedsättning anges i db) / Binokulärt Undersökt öra H V H V H V H V H V H V H V Frekvens Synundersökning - synskärpa Metod anges med följande förkortningar: Snellens E i rader EE Bokstavsrader: BR. Annan metod anges i skrift Metod Utan glas Med egna glas höger vänster höger vänster Färgsinne Normalt Defekt Meddelat vårdnadshavaren 3 (16)

4 Efternamn Förnamn Kön Flicka 5-18 år Beräkning av BMI BMI beräknas genom formeln: vikt (i kg) längd (i m) 2 år, mån, dag Kronologisk ålder år, mån Vikt kg Längd cm BMI kg/m 2 Man får fram värdet enklast genom att placera en linjal på nomogrammet vid barnets längd och vikt. BMI kan då avläsas på den mellersta skalan. Vikt (kg) Nomogram för BMI Längd (cm) BMI (kg/m 2 ) (16) Design Registered; Copyright 2005 Growup Research AB. All rights reserved.

5 5-18 år Efternamn Förnamn Kön Flicka BMI (kg/m 2 ) BMI - 50% risk funktioner 40 r 30 BMI Internationell referens BMI Internationell referens år 25 BMI 24 BMI 23 BMI BMI År BMI (kg/m 2 ) Body Mass Index (kg/m 2 ) 30 BMI Internationell referens SD 25 BMI Internationell referens SD SD M SD -2SD SD År Acta Pædiatr 90: ; 2001, BMJ. 320: ; 2000 Design Registered; Copyright 2005 Growup Research AB. All rights reserved. Överlåtelserätt från Lorensbergs Communication AB ( till Kommentus Gruppen AB ( 5 (16)

6 HÄLSOKONTROLL Anamnes Uppgifter från elev, förälder, BVC eller annan källa Årskurs Årskurs Årskurs Årskurs Årskurs Familjeförhållanden Kamratrelationer/Trivsel Utveckling Hereditet/Tidigare sjukdomar av betydelse Aktuell sjukdom, besvär Sömn Kost Fysisk aktivitet Tobak/Alkohol/Narkotika Övrigt/Subj. hälsoupplevelse Skol-/Förskolesituation Uppgifter från lärare/förskollärare Medicinsk SYO Undersökningsfynd samt uppgifter från externa journaler etc Kroppslig utveckling Psykisk utveckling Nervsystem/Motorik Talutveckling Ögon - syn Öron - hörsel Hud Hjärta/Cirkulation/Lungor Rygg/Extremiteter Genitalia Övrigt Diagnoser (Klartext) Nummer ANVISNINGAR: Normalt tillstånd markeras med 0, avvikelser i hälsotillståndet med X i aktuell ruta. Kryssmarkeringen upprepas påföljande årskurser så länge avvikelsen är aktuell. Förklaring av avvikelsens art, bedömning samt åtgärd noteras på sidan för Journaltext. Om avvikelsen är av sådan grad att den kräver åtgärd/behandling eller fortsatt kontroll sättes också diagnos och ev diagnosnummer. 6 (16)

7 + sökord Text Åtgärd/ 7 (16)

8 + sökord Text Åtgärd/ 8 (16)

9 + sökord Text Åtgärd/ 9 (16)

10 + sökord Text Åtgärd/ 10 (16)

11 + sökord Text Åtgärd/ 11 (16)

12 + sökord Text Åtgärd/ 12 (16)

13 + sökord Text Åtgärd/ 13 (16)

14 + sökord Text Åtgärd/ 14 (16)

15 + sökord Text Åtgärd/ 15 (16)

16 Olycksfall (datum och sign) Omhändertagande i skolan Remiss till sjukhus eller vårdcentral Familjeförhållanden Uppgifter om BVC-journal saknas. Nytillkomna uppgifter kan noteras i BVC-journalen eller här Namn Personnr Nationalitet, språk (ej svenska) M O D E R Adress, om ej samma som elevens Yrke, arbetsplats Telefon, bost Telefon, arb F A D E R Namn Adress, om ej samma som elevens Yrke, arbetsplats Personnr Nationalitet, språk (ej svenska) Telefon, bost Telefon, arb Familjesituation Förälder/Vårdnadshavare gift samboende ensamstående annan familjesituation Ny adress, forts från sid 1 Ny adress I kolumnen "Kod" sätts koderna: 1=hel-, 2M=halv- (Moderns barn), 2F=halv- (Faderns barn) Syskon F=Flicka, P=Pojke, 3=adoptiv-, 4=fostersyskon. Död markeras med och datum Född (år, mån, dag) Kön Namn Kod Född (år, mån, dag) Kön Namn Kod Sjukdomar i familjen Moder Fader Syskon Annan Allergisk sjukdom Barnsjukdomar m m År Kikhosta Övriga sjukdomar/hälsouppgifter Diabetes Mässling Krampsjukdom Påssjuka Tuberkulos Vattkoppor Införd i handikappförteckning Annan kronisk sjd Röda hund : Synnedsättning Hörselnedsättning Neonatalperioden u a Ja Nej Införd i omsorgsstyrelsens förteckning : Vaccinationer (datum och sign) PPD BCG Difteri (D), Tetanus (T) Difteri, Tetanus Pertussis Polio M P R HPV Hepatit B Annan Ev anmärkningar Boosterdos/ Skolläkare (SL) och skolsköterska (SSK) (namn i klartext och sign) Namn Namn Namn 16 (16)