Ansökan till Södermalmskyrkans Kristna Skola

Transkript

1 Ansökan mottagen datum. sign Plats för foto Ansökan till Södermalmskyrkans Kristna Skola Läsåret / Klass Texta tydligt Elevens efternamn Personnummer: Gatuadress Stadsdel/kommundel Nationalitet (om ej svensk) Elevens förnamn Telefon Postadress Födelseort Språk som talas hemma Tidigare skolgång Skolans namn Ort Skolans tel Senaste klassbeteckning Ev tidigare tillval Klassföreståndarens namn och tel Ev tidigare SvA, spec.undervisning etc Önskar Moderna språk (gäller från skolår 6) Modersmålsundervisn i Fader Namn Adress (om annan än ovan) Telefon till bostaden Mobil tel E-postadress Arbete Tel Faderns hemland Moder Namn Adress (om annan än ovan) Telefon till bostaden Mobiltel E-postadress Arbete Tel Moderns hemland Andra barn i familjen Namn Födelseår Namn Födelseår Var god vänd (nödvändig underskrift på nästa sida) UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN. sid 1(5)

2 Övriga upplysningar (t ex allergier, handikapp eller andra särskilda behov) Församlingstillhörighet (frivillig uppgift) Tillhör kyrka/församling Om JA, vilken? Förklara kort varför ni vill att ert barn skall gå på Södermalmskyrkans Kristna Skola: Underskrifter den. Ort Datum. Faderns underskrift Moderns underskrift.. Elevens underskrift (gäller klass 6 9) För barn som söker till förskoleklass-skolår 3 och önskar skolbarnomsorg skall ansökan till fritidshemmet bifogas. Ansökan till fritidshemmet bifogas För barn som söker till skolår 1-9 skall ansökan kompletteras med uppgifter från nuvarande skola. Informationsbladet Kompletterande uppgifter bifogas Ansökan sänds till: Södermalmskyrkans Kristna Skola Petrejusvägen JOHANNESHOV tel fax e-post tlt@sodermalmskyrkan.org UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN. sid 2(5)

3 ANSÖKAN OM FRITIDSPLATS Vänligen fyll i en ansökan per barn. Var vänlig texta Barnets planerade första vistelsedag på fritids Anges med år-månad-dag... Barnets förnamn Ansökan mottagen på fritidshemmet MÅSTE FYLLAS I Anges med år-månad-dag.. Sign. Barnets efternamn Barnets personnr Skolår ; moderns namn ; faderns namn Arbetar Studerar Arbetslös Övrigt Arbetar Studerar Arbetslös Övrigt Gemensam vårdnad Ja Nej Språk som talas i hemmet... Gatuadress Postadress Folkbokföringskommun E-postadress Moder telefon bostad Moder telefon arbete Moder mobiltel Fader telefon bostad Fader telefon arbete Fader mobiltel UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN Datum.. Namnunderskrift Namnförtydligande Datum. Namnunderskrift Namnförtydligande UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN. sid 3(5)

4 Kompletterande uppgifter till ansökan För barn som redan går i skolan behöver ansökan kompletteras med uppgifter från nuvarande skola. Be därför ansvarig lärare att fylla i dessa uppgifter och bifoga pappret med ansökan till oss: Elev: klass: Skolans namn: Eleven har varit inskriven i skolan perioden sedan 1. Använda läromedel i Sv Ma En NO SO Språkval: 2. Arbetssätt (pedagogiska metoder som präglat undervisningen) 3. Skicka med kopia av betyg/besvara följande frågor: Hur har eleven lyckats i sina studier i (positivt och negativt)? Sv Ma En NO SO Övriga ämnen: 4. Har eleven fått extra stöd? Ange tid och period (spec., SvA, Modersmål, assistent) UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN. sid 4(5)

5 5. Vilka val har eleven gjort (språk, elevens val )? 6. Har ni skolans val? Beskriv kort: 7. Hur bedömer du eleven behov av specialundervisning i följande ämen: (på en skala 0-10, där 0= inget behov och 10= mycket stort behov) Sv Ma En Övr(ange vad) SvA Nivå på Språkfärdighet, nivå 0-3: Testdatum: 8. Social bedömning (särskilda uppgifter lämnas till skolhälsovård) Koncentrationsförmåga god god, mestadels dålig Orolig i klassen nej ibland ofta Kamratrelationer goda goda, mestadels ofta i konflikt Närvaro normal rel. hög frånvaro hög frånvaro 9. Övrigt som mottagande skola kan ha nytta av att veta: 10. Finns elevkort, var god bifoga kopia. Kontaktperson, namn och funktion Tel nr (hem) (arb) (mob nr) Ort dat Underskrift: Tack för hjälpen! UPPGIFTERNA KOMMER ATT BEHANDLAS I ENLIGHET MED PERSONUPPGIFTSLAGEN. sid 5(5)