Helårsrapport. Samordningsteam Sala. Period till och med

Transkript

1 Helårsrapport Samordningsteam Sala Period till och med

2 Sammanfattning Deltagare Under denna period har 45 deltagare, fördelat på 27 kvinnor och 18 män, varit inskrivna hos Samordningsteam Sala. 19 personer har avslutats under året och av dessa har 13 personer funnit vägar fram till arbete, heltidsstudier eller annan rehab aktör. I övrigt har 4 återgått till medicinsk behandling. Det är ofta personer som tagit del av samordningsteamets verksamhet under längre tid och där prövandet har lett till fortsatt utredning via sjukvården eller ansökan om sjukersättning via försäkringskassan. En person har flyttat till annat land enligt plan och en person hoppade av i tidigt skede. Sammantaget har 68 % avslutats med ett positivt resultat. Av dessa avslut är snittiden i utanförskap och offentligförsörjning 4 år innan start hos samordningsteamet. Genomströmningstid för dem som deltagit är i snitt 15 månader. Personal Året som gått har fortsatt vara stabilt gällande anställd personal i teamet. Men vi har under detta år haft frånvaro i teamet under våren då verksamhetsledare var sjukskriven. Detta påverkade övriga i teamet då de fick axla verksamhetsledarens arbetsuppgifter som exempelvis att skriva årsrapport och att deltaga vid styrgruppsmöten. Då teamet är litet till sitt format så blir alla förändringar kostsamma i någon betydelse. Detta trots att personalen är kreativ och lösningsfokuserad till att lösa uppkomna situationer. Under 2017 har vi haft färre deltagare inskrivna hos Samordningsteam Sala. Anledningen till detta är beskrivet på flertalet ställen i denna rapport men sammanfattningsvis kan sägas att brist på lokaler i kombination med sjukdom i teamet har påverkat möjligheten till att hålla den nivå som vi brukar. Organisation Dialogen i våra olika forum som styrgrupp, samverkansgrupp och styrelse är viktig och hålls vid liv med engagerade deltagare. Genom att frågor belyses som rör vårt allas gemensamma arbete kan problematiska dilemman transformeras till möjlig utveckling. Förändringar internt, inom våra olika ägareorganisationer, är större än någonsin och kräver än mer av våra gemensamma forum. Här kan vi i tid belysa klurigheter som det nya för med sig och skapa samtal som minskar missförstånd och glapp mellan myndigheterna. 2

3 Inledning I denna årsrapport har vi beslutat att fördjupa och loda i några ämnen under varje rubrik. Detta för att än mer finna förklaring/svar/tankar om vad som egentligen gör skillnad för människor i denna rehabiliterande process. Vi har utifrån denna ansats valt bort upprepande beskrivningar och hänvisar till den första rapporten för en mer detaljerad beskrivning om verksamhetens val av metod och arbetssätt. Deltagare förutsättningar Målgruppen fortsätter att bestå av unga människor som behöver mer stöd än vad samhället idag kan ge dem. Unga människor som drar sig undan samhällets norm och tradition av att komma igång och arbete/studera för att bilda sitt framtida liv. Den nya tekniken med spel och data online bli idag många unga människors parallella verklighet som ger snabba dopaminkickar och leder till beroende. Det stannar på något sätt upp i utvecklingen in till vuxenlivet. Ett undflyende från den krassa verkligheten som ställer krav på ansvar och måluppfyllelse. Det är det vi har att möta idag. Under första halvåret in på 2017 ökade kön in till Samordningsteamet. Som mest stod 14 personer i kö och bland dem fanns unga män, flertalet med tidigare missbruk och ett undanglidande beteende. De flesta uppbar aktivitetsersättning via försäkringskassan eller försörjningsstöd från socialförvaltningen. Under andra halvåret aktualiseras däremot fler kvinnor in till teamet. I denna grupp fanns en större bredd. Allt från högutbildade kvinnor till kvinnor med bristande utbildning. Gemensamt är dock att depressioner, utmattning och ångestsyndrom är vanliga diagnoser. Generellt kan sägas att i stort sett alla som kommit in i teamet under året har en psykiatrisk diagnos och någon kontakt med vuxenpsykiatrin i Sala. Många av deltagarna som kommer in till teamet ser, från psykiatrins håll, ut att behöva en plats att träna sina färdigheter i kombination med psykiatrins behandling med samtal och medicin. Ett praktiskt övningsställe för att gå emot motstånd och obehag stegvis för att stärka sig i mående och tilltro mot ett annat liv. Deltagare genomförande och process I slutet av 2016 började en kö byggas på in till Samordningsteam Sala då vi fortfarande saknade nya lokaler vilket fick till följd små provisoriska lokaler som inte svalde så många deltagare. För att möjliggöra deltagande hos Samordningsteamet ändå beslutade vi att erbjuda ett gäng unga killar som stod i kö, tillsammans med några passiva killar hos oss, ett grupprogram i början av Fokus låg på att stärka våra grundliga behov såsom mat, sömn och fysisk träning i kombination med sammankomster av gruppcoachning. Detta ursprunget från deltagarnas önskan om att få till rutiner i sina liv. Aktiviteter varvades med obligatorisk närvaro i 6 veckor, 5 dagar/v. Syftet med denna grupp var inte enbart att tillgängliggöra deltagande hos oss utan också experimentera och se resultat av enbart en killgrupp. Skulle de komma igång lättar i grupp och kan enbart samma kön göra skillnad? Ser vi att deltagarna kommer igång lättare än individuell start? 3

4 Under första halvan av 2017 byggdes kön på igen då intagsstopp sattes pga. lokalbrist och till viss del pga. sjukdom i teamet. Deltagare började släppas på efter sommaren 2017 och i detta läge planerades gruppintag igen med liknade koncept som med killgruppen. Denna gång ville vi dock pröva en blandad grupp och då 3 aktiva dagar per vecka. Dock ska sägas att alla inte tackade ja till grupp utan ett par önskade individuell start vilket det också erbjöds. Utvärderingen av dessa gruppintag under året visar att en styrd och tydlig planering är tacksam för vissa deltagare. De upplevde att det är lättare att komma igång när man har tider och aktiviteter som är obligatoriska. Det inger en slags trygghet. Det upplever även att det är gott med grupprocessen för att dra med varandra i träningsaktiviteterna. Några av personerna är idag igång och arbetar och för dem var detta upplägg mycket givande. Vi har inte fått några indikatorer på att val av enbart män i grupp gör skillnad utan snarare tvärtom, en allt för homogen grupp kan ibland stagnera förloppet. Olikheter i grupp både vad gäller kön, ålder och bakgrund är många gånger bränslet för att få till en god och positiv process. Samtalsgrupper är överlag något som vi märkt saknas av deltagarna om vi inte har någon pågående grupp. Innehållet är kanske mindre viktigt utan fokus ligger på att ingå i ett sammanhang och kunna relatera till varandra i livets utmaningar. Under året har vi haft några grupper i utövande av mindfulness. Ett gångbart redskap för många av våra deltagare som inser vikten av att tillåta allt vara som det är och jorda sig mer med sin egen kropp. En acceptans som minskar kampen mot sig själv och sina känslor. Det är något vi kommer fortsätta med. Andra aktiviteter som varit populära under detta år är föreläsningar som vi möjliggjort frekvent. En rad kända ansikten har inspirerat våra deltagare till att våga mer, hålla balans och finna sina drivkrafter i livet. Vi ser en stor vinst av dessa föreläsningar och det har nog givit bärkraft för intresset för fysiska aktiviteter av olika slag samt kostdiskussioner. Förståelsen i att våra basbehov är viktiga för balans i övrigt i livet. Våra deltagare är delaktiga under våra planeringsdagar två gånger per år, så också detta år. Resultatet av detta vill vi gärna ge er en inblick i, för det är basen för hela vårt upplägg. Nedan en kort redogörelse över några skriftliga frågor som deltagaren fått svara enskilt på. Vad är bra i teamet just nu? Den individanpassade struktur som byggs upp kring deltagarens nuläge. Det ges rum för egen ambitionsnivån och ork, men att samtidigt stöttas till att kämpa framåt, utan att dömas av misslyckande som bortfallna dagar. Det är bra med rutiner för att ta sig ner till teamet och det är också strukturerat på ett väldigt bra och tydligt sätt. Sen att man får mycket stöd och kärlek av andra på teamet gör att vardagen blir lite bättre. Tycker morgonrutinen med frukost är bra för att det hjälper mig att komma igång med dagen och det är alltid mysigt här med ljus, frukt och kaffe och sånt. Det jag upplever som är bra är i stort sett allt. Det finns ingen stress över prestation och det är det bästa för mig. Det finns många aktiviteter att välja på. 4

5 Jag blir mer glad när jag är här fast det är svårt för mig. Det är bra att jag kan komma de dagar jag kan. Träningen är bäst. Vad saknas tycker du? Saknar ännu mer träning som är strukturerad. Det finns inget jag saknar eller är missnöjd över. Hade varit bra med en facebook sida som uppdaterar en på aktiviteter och sånt för det glömmer jag lätt när jag kommit hem. Hur upplever du våra lokaler? Lokalen känns bra och är hemtrevlig, atmosfären är super. Ytorna används bra och det är trevliga samtalsrum Jättemysigt i Cafét i alla fall, tycker väldigt mycket om lokalen. Speciellt bra att det finns filtar till oss frusna människor Hur har din uppstart i teamet varit? Jättebra info, känner mig välkommen av personalen. Tycker att det är viktigt att planera in uppföljning och möten redan vid inskrivning. Det känns som att ni bryr er om mig och hur det går för mig. Positivt! Bra kontakt med AF och FK. Ni jobbar för att individen skall få de bästa möjligheterna. Jag började med en uppstartsgrupp och upplever att det fungerade väldigt bra för mig. Uppstarten var bäst för mig, behöver struktur. Deltagare resultat och effekter Under denna period har 45 deltagare, fördelat på 27 kvinnor och 18 män, varit inskrivna hos Samordningsteam Sala. 19 personer har avslutats och av dessa har 13 personer funnit vägar fram till arbete, heltidsstudier eller annan rehab aktör (sen nedan tabell). Av övriga personer som avslutats har 4 återgått till medicinsk behandling. Det är ofta personer som tagit del av samordningsteamets verksamhet under längre tid och där prövandet har lett till fortsatt utredning via sjukvården eller ansökan om sjukersättning via försäkringskassan. En person har flyttat till annat land enligt plan och en person hoppade av i tidigt skede. Sammantaget har 68 % avslutas med ett positivt resultat. Av dessa avslut är snittiden i utanförskap och offentligförsörjning 4 år innan start hos samordningsteamet. Genomströmningstid för dem som deltagit är i snitt 15 månader. 5

6 Utfallsmått aktiva under perioden avslut totalt Varav dropouts (tidiga avhopp) i arbete i studier till annan arbetslivsinriktad rehab till medicinsk rehab till föräldraledighet till annat aktiva vid ingången av Under 2017 har vi haft färre deltagare inskrivna hos Samordningsteam Sala. Anledningen till detta är beskrivet på flertalet ställen i denna rapport men sammanfattningsvis kan sägas att brist på lokaler i kombination med sjukdom i teamet har påverkat möjligheten till att hålla den nivå som vi brukar. Vi ser även att färre kommit igång i studier och tror till viss del att den begränsade möjligheten i Sala till att läsa på Komvux påverkar resultatet. Vi har även färre avslut till arbete under detta år. Osäkert på varför men en förklaring enligt vår arbetsförmedlare är en större svårighet att finna platser ute hos arbetsgivare. Det finns en större trötthet idag av att ta emot på praktik, som ofta är inkörsporten för våra deltagare. Långa inskrivningar hos oss ger ibland en liten vag skamkänsla av att inte komma vidare vilket ibland kan bromsa processen. En annan förklaring är att vi avslutar idag ärendet om personen är färdig hos oss och anställning kan vara på gång längre fram. Vi anser då att arbetsförmedlingen är bäst lämpad att hålla i till mål och sedermera avslutar vi till annan rehab aktör. Att föra statistik över vad som händer våra deltagare ger såklart en indikation på om vårt arbete har någon verkan. Om än otillräcklig. Människors ökade välmående är något vi dagligen kan lägga märke till och även hörsamma från våra deltagare. Ett sammanhang är livsviktigt för alla människor och än mer i utsatta lägen i livet. Personal förutsättningar Året som gått har fortsatt vara relativt stabilt gällande anställd personal i teamet. Men vi har under detta år haft frånvaro i teamet under våren då verksamhetsledare var sjukskriven. Detta påverkade övriga i teamet då de fick axla verksamhetsledarens arbetsuppgifter som exempelvis att skriva årsrapport och att deltaga vid styrgruppsmöten. Det har även påverkat möjligheten till att ta fler deltagare in i teamet och är alltså en delfaktor till färre deltagare detta år. Då teamet är litet till sitt format så blir alla förändringar kostsamma i någon betydelse. Detta trots att personalen är kreativ och lösningsfokuserad till att lösa uppkomna situationer. En justering gällande arbetstid i teamet har skett under hösten 2017 då verksamhetsledare minskade sin arbetstid i teamet till 25 % från 50 %. För att täcka minskningen har en socialkonsulent ökat sin tid med 25 %. Då kö och lokalbrist givit en kö under första delen av 2017 äskade Samordningsteam Sala extra medel för att kunna utöka personaltätheten under 6

7 hösten. Medel om 150 tkr beviljades från Norra Västmanlands Samordningsförbund i syfte att minska kön till noll vid årsskiftet 17/18 vilket också infriades. Positivt är dock att vi under året utökat med en café värdinna/hälsovårdsinspiratör. En tidigare deltagare hos oss som utbildat sig och nu gör en viktig insats hos oss. Tjänsten är en skyddad anställning på 100 %. Nedan en beskrivning av hennes väg till detta jobb. Jag har varit sjuk mer eller mindre under 20 år. Värst har det varit senaste 6 åren och det är också under dessa 6 år som jag verkligen lärt känna mig själv och det är ju positivt! Fram tills för 6 år sen så jobbade jag som behandlingspedagog under 8 år, där jag hade hand om unga kriminella/missbrukare. Innan dess jobbade jag som CNC-operatör, men fick p.g.a. nackskada skola om mig till behandling pedagog var jag utmattad, men jag kunde leva ett liv med arbete, hus, barn och husdjur skrev en läkare ut SSRI mot PMS till mig och det blev början på dem hittills tuffaste åren av mitt liv. Vad vi inte visste då, men vet nu efter utredningar och tester är att jag har bipolär sjukdom, ADHD och utöver det så är jag särskilt begåvad. Människor med denna kombination av diagnoser (bipolär o ADHD) ska inte äta SSRI för det kan trigga igång en vilande bipolär sjukdom, vilket hände i mitt fall. Jag försvann helt från mig själv och räddningen blev så småningom samordningsteamet i sala (SOT). Där fick jag andas, jag fick stöd och framförallt så fick jag MIN tid utan stress och krav! Jag var inte så aktiv på själva teamet i början för jag var verkligen dålig och flydde verkligheten med ett spel på datorn. Jag som aldrig tidigare spelat eller ens varit intresserad fastnade i en fiktiv verklighet där jag var stark, rörlig och var uppskattad. Kan det hända mig kan det hända dig. För verkligheten var för tuff att hantera! Jag var så dålig att jag t o m fick lämna mina barn att bo heltid hos sin pappa. Dom som känner mig vet att mina barn och jag har en väldigt tight relation. Att lämna bort dem var extremt jobbigt, men jag var tvungen. Efter 6 månader och succesivt ökande fick jag hem barnen fulla veckor igen och livet återgick till det bättre. Jag lämnade min fiktiva verklighet och vågade stanna i det elände jag hade. Jag var fysiskt och psykiskt ur balans med symtom som fyllde 2 A4 papper. Jag började använda SOT för att komma upp varje morgon. Jag gick på grupper och jag sög i mig all kunskap dom delade med sig av. Jag kom sakta men säkert tillbaka. Så pass faktiskt, att jag efter 3 år på teamet hade tillräckligt med balans och ork i livet att våga mig på en hälsovägledarutbildning. Det fick bära eller brista, men det bar! Jag kände redan när jag gick på SOT att jag skulle vilja jobba med människor i psykisk ohälsa, men det var under utbildningstiden som det blev fakta! Jag fick börja jobba på SOT som frukostvärdinna och vänja mig vid att jobba igen. Det gick bra tills jag fick en cancerdiagnos. Som tur var så gick det åtgärda och jag är idag friskförklarad. Efter den lilla omvägen så fick jag möjlighet att öka min tjänst till att också vara hälsovägledare. Idag är det drygt 4 månader jag jobbat heltid och (ta i trä) så rullar det på bra. Jag har förtroende från deltagarna som bokar tider med mig för samtal, träning, massage och annat som hör hälsa till. Jag har massor av idéer och väntar in deltagarna allteftersom dem är redo. Jag har bl.a. behandlingspedagog- och hälsovägledarutbildning med mig, men utan det jag har lärt mig under dom tuffaste 3 åren av inte lika tuffa men tuffa nog 6 år, så tror jag inte jag hade haft samma tänk kring hur jag ska jobba med våra deltagare. För vilken utbildning kan undervisa i hur det känns att förlora vänner, hem, ekonomin, intressen, sig själv? Eller hur viktig en plats som SOT kan vara för en enda individ? Att man som vuxen kan känna trygghet, stöd, acceptans, men framförallt förståelse från människor man knappt känner i början, både personal och deltagare? Ingen utbildning kan det! 7

8 Man måste ha upplevt det själv. Så jag är faktiskt tacksam, trots allt! Detta ger mig möjligheten att möta deltagarna precis där dem är och den tryggheten att möta mig precis som dem är! Personal arbetssätt och metoder Vi anser att vi har en god och stabil grund i vårt synsätt och val av metoder. Det inger en trygghet i teamet och vi återkommer gärna på planeringsdagar till att diskutera vår grundinställning. Det är viktigt att återkommande ställa sig frågan om vår tilltro till val av metod håller vilket vi anser. Samtidigt är vi öppna och in lyssnande för den nuvarande målgrupp som vi möter. Det kräver lite mod och ibland väldigt tålamod att ta beslut om vi ska hålla i kontra ställa om. Vi behöver vara öppna för att experimentera där vi ser att vi inte har fullgott resultat, både vad gäller upplägg, rutiner, resultat och arbetsfördelning. Till detta gäller det att hålla huvudet kallt och inte forcera om starka yttre krafter gör sig påminda. Det kan exempelvis handla om ändringar i system och arbetssätt hos olika aktörer. För att utmana oss i vårt tankesätt och få lite influenser från andra Samordningsförbund bokade vi under detta år ett studiebesök hos Gotlands Samordningsförbund. De var hos oss och hälsade på vid sin uppstart så det kändes även spännande att få mötas igen och höra om deras val av metod och arbetssätt. Ett intressant utbyte som visade på att vi har vissa likheter men också skiljer oss stort när det kommer till upplägg av verksamhet. De lade fokus på att stödja ute på arbetsplatser i större omfång enligt IPS modellen. Bedrev ingen egen verksamhet utan såg sig vara länken in till arbete och studier. En spännande tanke som vi också upplever att vi har stort behov av. Personal Resultat och effekter Under året har teamet fått handledning av Cecilia Olsson, Anelod utveckling. En mycket bra handledning upplevs det som. Att få stöd i lite tyngre ärenden har varit suveränt. Vad gäller andra utbildningsinsatser så har vi valt bort det i större grad detta år men självklart tagit del av vissa utbildningsdagar som Samordningsförbundet har anordnat. En personal har också genomfört en grundkurs i mindfulness. För att utbyta metoder och erfarenheter har vi regelbundet träffas i tvärgrupper utifrån profession mellan teamen. Det vill säga att socialkonsulenterna från de olika teamen träffas för att utbyta och stödja varandra i arbetet. Så också AF handläggare och verksamhetsledare. Det gynnar en gemensam utveckling i hela Samordningsförbundet och knyter samman våra olika team lite mer. Gemensamma dagar för alla team inkluderat Västerås har planerats under året men avbokades och flyttades fram till våren -18. Organisation förutsättningar Styrgruppen tillika ägarna till Samordningsteam Sala träffas regelbundet varannan månad. Frekvensen på möten känns vara rimlig och ämnen som berörs är aktuella för tillfället. 8

9 Information om övergripande förändringar inom ordinarie verksamhet delas även mellan parterna. Diskussion om Samordningsteamets avgränsning har förts vid ett par tillfällen och återkommer till svårigheten att avsluta ärenden till nästa part. Viktigt med en överlappande planering för att skapa trygghet och minska tillbakagång i mående hos individen. En SIUS har kopplats lite starkare till arbetsmarknadsenheten i stort under hösten 2017 och Samordningsteamet kan ta del av den insatsen, vilket mottages tacksamt. Samverkansgruppen som består av handläggare från de remitterande parterna träffas var tredje vecka för att ge individer chans till större samordning i komplexa situationer. Gruppen är även beredningsgrupp in till Samordningsteamet och har numera också axlat beslut om förlängningar i teamet som tidigare togs i Styrgruppen. En fördel med denna förändring är att vi knyter ihop planeringen lite mer. De som remitterar in får också följa processen och vara del av beslut och diskussion om fortsatta planeringar. Individerna kommer själva och föredrar sin önskan om förlängning med Samverkansgruppen och det har blivit goda samtal kring nuläge och framtid på ett mer upplyftande sätt. Nya lokaler för Samordningsteamet blev realitet efter sommaren Lokalerna är fullt ut passande till verksamheten. Det finns gemensamt rum för Café och flertalet grupp/samtalsrum. Närheten till Samordningsteamet med dess lokala förankring mitt i centrum har bidragit till en större lätthet att ta sig till oss vilket märks på större närvaro. Representanter från Styrelsen har under året varit på besök vilket varit positivt. Frågor rörande arbetsmiljö och trivsel har lyfts. Sammantaget kan sägas att vi anser styrelsen bestå av engagerade människor som hörsammar Samordningsteamens nuläge Organisation genomförande och process Samarbete mellan våra olika aktörer ser vi i stort fungerar. Samtidigt finns förbättringsområden såklart och dem vi kan se är följande; -Primärvården saknas som samarbetspart i många lägen. Representation i styrgrupp och samverkansgrupp är obefintlig och det märks tydligt i diskussionen. Vi anser att de skulle behöva synliggöra sig mer och öppna upp dörren in till sig. Kontakt har tagits med samtalsterapeuter som är välvilligt inställda till större samarbete. Hopp om förändring framöver. -Stor personalomsättning hos några aktörer vilket ger ett tapp i kunskap/information om Samordningsteamets verksamhet. Självklart har vi ett ansvar i att komma ut och presentera oss med jämna mellanrum men parterna behöver också möjliggöra att dialogen hålls levande. -Kommun och Psykiatri har idag ett växande ansvar för att möte gruppen människor som behöver vara omhållna i det vardagliga i större utsträckning. Det behövs mer av daglig behandling och omhändertagande. Vi ser ett skriande behov av en utbyggd socialpsykiatri som kan möta upp behovet av liknande sammanhangsplatser som Samordningsteam Sala. Idag finns Gnistan som riktar sig till dem som önskar hålla på med hantverk och målning av olika slag. Det räcker inte för alla. Vi tror på ett dagligt café där alla, oavsett kön och ålder kan känna sig hemma, och möjliggöras stöd i sin vardag och på sin väg. Vi har idag några deltagare som 9

10 kommer ha svårt att klara arbete men som mår extremt bra av vår verksamhet med dess dagliga rutin. Organisation Resultat och effekter Vi håller i och försöker på alla tänkbara sätt samordna oss efter bästa förutsättningar. Integrerad samverkan är riktningen för oss i ett större perspektiv. Något som ska kännas självklart i alla tänkbara sammanhang där olika parter möts, i stort som smått. Om vi alla har den gemensamma riktningen dagligen så kommer vi längre och längre på vår intrampade väg. Men det kräver att alla gemensamt samtalar i ett större perspektiv och inte fastnar i den egna verksamhetens måluppfyllelse. Budgeterat medel för Samordningsteamet har under detta år varit i balans med ett litet överskott vid årets slut. Nedan tabell visar årets, , utfall. Men till detta ska tilläggas att 150 tkr beviljades extra för höstens arbete med att minska kön. Så sammantaget hade det ursprungliga tkr inte räckt helt för året. Men med tillskottet på 150 tkr vände vi ett litet underskott till ej fullt ut utnyttjat medel. Kvar finns 105 tkr som återbördas till Norra Västmanlands Samordningsförbund. Beslut totalt* Tidigare godkända kost.* Periodens kostnader Verifikat nummer Ackumulerat (ifylls automatiskt) Återstår Egen personal Externa tjänster i teamet Lokaler Övriga kostnader S:a bokförda kostnader