B C D E. Rapport från tillsyn av Katarina Ungdomshem

Transkript

1 A Socialtjänst- och Arbetsmarknadsförvaltningen RESURSTEAMEN BARN OCH UNGDOM Adoption Familjehem Placeringskonsultation B C D E Rapport från tillsyn av Katarina Ungdomshem Datum för tillsyn Närvarande från resursteamen barn och ungdom: konsulent Magnus Nilsson Närvarande från verksamheten, namn och befattning: föreståndare Dali Takahashi samt behandlingsassistent Louise Schröder. Två inskrivna ungdomar har vidtalats. Verksamheten Katarina Ungdomshem med huvudman Attendo Individ och Familj AB, organisationsnummer , bedriver dygnetruntvård för ungdomar mellan 13 och 20 år med psykosociala problem. Aktuellt tillstånd, för hem för vård eller boende enligt 7 kap1 1 p. socialtjänstlagen, utfärdades Tillståndet omfattar sex platser och har ett särskilt villkor, att föreståndaren, av huvudmannen, skall tillse att föreståndaren erhåller adekvat utbildning med inriktning på ledarskap. Verksamheten är belägen på Tjärhovsgatan 34,

2 Stockholm. Alla ungdomar är inskrivna med biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen. Behandlingsinnehåll Katarina ungdomshem arbetar utifrån en utvecklingspsykologisk grundsyn kompletterad med kognitiva och systemteoretiska metoder. Ungdomarnas tillvaro struktureras med skola, arbete och fritid. Inriktningen är mycket omvårdnad och omhändertagande i en så hemlik miljö som möjligt. Självständighetsutveckling och självtillit uppmuntras genom att ungdomarna dagligen ställs inför situationer där de tränas i att ta eget ansvar. Mycket samvaro med ungdomarna prioriteras på Katarina ungdomshem. Personalen uppmuntrar ungdomarna att prata om sina upplevelser och trauman och om ungdomarna behöver en egen samtalskontakt använder man Bup, Rädda barnens terapimottagning eller Stadsmissionen. Varje ungdom har två kontaktpersoner, en man och en kvinna. Dessa ansvarar för den praktiska planeringen kring den enskilda ungdomen, kontinuerliga stödsamtal, kontakt med nätverket och deltagande i behandlingskonferenser. En gång i månaden är det obligatoriskt husmöte, där gemensamma frågor behandlas och där ungdomarna bland annat tränar på att uttrycka sina åsikter. En gång i månaden är det också en obligatorisk temakväll tillsammans med två personal. Dessa temakvällar kan handa om religion, sex- och samlevnadsfrågor som personalen lägger stor vikt i att samtala om och utbilda ungdomarna i. Varje fredag sker individuella möten med ungdomarna då en uppföljning av genomförandeplanen görs och en spegling av ungdomen. Detta görs enligt en mall och ungdomen förbereder sig inför mötet. När en ungdom flyttar in är första månaden en provmånad, då är reglerna och rutinerna mer strikta, till exempel är det obligatoriskt att ungdomen äter middag varje dag på Katarina ungdomshem, annars är det dialog och överenskommelser som gäller. Katarina ungdomshem erbjuder ett fasindelat boende i tre faser, där första fasen avser boende på Katarina ungdomshem. Fas två innebär ett reducerat boende på ungdomshemmet i kombination med boende i träningslägenhet och fas tre innebär boende i träningslägenhet. Fem ungdomar är inskrivna i dagsläget, tre flickor och två pojkar, alla 17 år. Tre är ensamkommande flyktingungdomar som fått permanent uppehållstillstånd. Alla ungdomar kommer från olika världsdelar och kulturer. Katarina ungdomshem lägger stor vikt vid att familj och nätverk ska vara delaktiga i behandlingen. Föräldrar/vårdnadshavare till ungdomarna hålls delaktiga genom medverkan vid uppföljningsmöten och de bjuds också in till mer informella möten med personalen.

3 Personal Tillsynen har i denna del omfattat föreståndare och övrig personals utbildning, tillgång till kompetensutveckling och handledning. Vidare har personalbemanning och personalomsättning efterfrågats. Mångfalds- och jämställdhetsplan har efterfrågats, liksom rutiner kring nyrekrytering och nyanställning. Fem personer är anställda (4,77 tjänster) på Katarina ungdomshem, två personer är socionomer, inklusive föreståndaren, en studerar till psykolog och har steg 1 kompetens, en person har en behandlingsassistentutbildning och en person är mentalskötare med steg 1-utbildning. Föreståndaren har genom huvudmannen gått en kortare ledarskapsutbildning. Fyra fasta timvikarier finns också, varav två är socionom respektive fritidsledare. All personal lämnar årligen registerutdrag från Rikspolisstyrelsens belastningsregister. Bland den fasta personalgruppen finns två män och tre kvinnor, bland vikarierna finns två män och två kvinnor. Katarina ungdomshem har mycket låg personalomsättning och det är två år sedan någon slutade sin anställning. Personalen har extern handledning två timmar varannan vecka med inriktningen processhandledning. Föreståndaren har chefshandledning en gång i månaden. Kompetensutvecklingsplaner finns, både individuellt och i grupp. Det senaste året har personal bland annat utbildats i BBIC, RFSL-informatörsutbildning och bedömningsinstrumentet Ester. För närvarande går all personal LAFAutbildningar. Mångfalds- och jämställdhetsplaner finns. Den erfarenhet och kompetens som personalgruppen har motsvarar väl de krav som målgruppen kräver. Det mycket aktiva arbete som bedrivs för mångfald och jämställdhet inom ett flertal områden är mycket positivt. Delaktighet I tillsynen har de inskrivnas delaktighet vid inskrivning, vårdtiden och utskrivning granskats. Delaktighet i beslut som rör den egna behandlingen är viktig. Delaktighet kan innebära att vara delaktig i beslutsprocesser kring behandlingsinsatser, men också i frågor som rör till exempel val av fritidssysselsättning, inredning av det egna rummet. I tillsynen har en delaktighetsmodell utvecklad av H Shier (2001) använts. Delaktighet kan enligt modellen indelas i fem steg: 1. Personal lyssnar på de inskrivna 2. De inskrivna får stöd i att uttrycka sina åsikter 3. Hänsyn tas till de inskrivnas åsikter (utifrån individuella förutsättningar) 4. De inskrivna är inblandade i beslutsprocesser 5. De inskrivna delar makt och ansvar när beslut ska fattas

4 Vid tillsynsbesöket fördes individuella samtal med två inskrivna ungdomar. Båda uppgav att de känner till de regler som finns på Katarina ungdomshem. Båda känner sig trygga, de upplever att de kan prata med all personal om det skulle vara något särskilt. De vet också om att journalanteckningar skrivs om dem. Båda ungdomarna tycker att de kan påverka, att personalen lyssnar på dem och de känner till planeringen för dem individuellt och de är delaktiga i det som berör dem. Delaktigheten är hög på Katarina ungdomshem och ungdomarna har goda möjligheter att framföra sina synpunkter och åsikter. Strukturen i vardagen bygger på ungdomens aktiva medverkan och på en god arbetsallians med personalen. Avvikande åsikter tas till vara och dokumenteras. Resultat och kvalitetsarbete I denna del har verksamhetens kvalitetsarbete efterfrågats. Såväl föreståndare som intervjuad personal har fått redogöra för verksamhetens mål, mätmetoder för måluppfyllelse, faktiska resultat och dokumentation kring detta. Vidare har verksamhetens klagomålshantering granskats. Målet med behandlingen är att förbereda varje ungdom för ett självständigt och ansvarstagande vuxenliv genom att ge ungdomarna möjlighet till reflektion kring sig själva och sitt liv så att den inre strukturen stärks. Verksamheten har tydliga måldokument och mätmetoder för måluppfyllelse. Katarina behandlingshem har också ett eget kvalitetssystem som innefattar statistiska uppgifter, klagomålsrutiner, klientuppföljningar och skriftliga kvalitetsrutiner. Blankett för klagomålshantering finns. Marknadsundersökningsföretaget Synovate gör uppföljningar varje år, de ringer föräldrar och socialtjänsten vilket tidigare sköttes internt. En månad efter avslutad placering hålls ett avslutningsmöte med socialtjänsten för att sammanfatta placeringen och inhämta synpunkter från handläggaren. I höst har ett forskningsbaserat bedömningsinstrument, Ester, implementerats. Ester syftar bland annat till att göra risk- och behovsbedömningar och göra insatser mer effektiva. Ester tydliggör också förändringar över tid. Katarina ungdomshem planerar också att följa upp placeringarna ett år efter avslut med Ester. Mellan 2007 och har 24 ungdomar skrivits in, varav fem jourplaceringar. För nitton av dessa ungdomar har det funnits en långsiktig behandlingsplanering. Två ungdomar har enligt planeringen flyttat till föräldrahemmet, sju ungdomar har enligt planerat flyttat till träningslägenhet och fem ungdomar bor alltjämt kvar på Katarina ungdomshem. Fem har avbrutit placeringen beroende på alltför svår

5 problematik såsom pågående missbruk eller annan svår problematik. Av de 14 ungdomar som skrivits ut har 13 heltidssysselsättning och en är sjukskriven. Katarina ungdomshems egen bedömning och uppföljning med de utskrivna ungdomarna visar att det fungerar mycket bra för 13 av 14 ungdomar. Med mycket bra menas både psykiskt och fysiskt välmående, de har sysselsättning, inget antisocialt beteende och ett fungerande nätverk. Katarina Ungdomshem uppfyller de krav som ställs beträffande resultat och kvalitetsarbete. Skola och sysselsättning Kunskap och goda skolresultat är viktiga friskfaktorer för barn och ungdomar. Tillsynen har granskat hur skolundervisningen för de inskrivna är organiserad, hur den följs upp och hur omfattande undervisning varje elev får. Inskrivna har intevjuats om skolundervisningen. Fritidssysselsättningar ska upplevas som meningsfulla av de inskrivna och ska så långt det är möjligt utgå från den inskrivnes egna önskemål och behov. Alla ungdomar går i skola och kontaktpersonerna på Katarina Ungdom håller en regelbunden kontakt med skolan och håller sig på så sätt uppdaterad om varje ungdoms skolprestationer och eventuell frånvaro. Personalen kan också hjälpa ungdomarna med läxhjälp. Under tiden ungdomen bor på Katarina Ungdomshem är det krav på någon form av daglig sysselsättning, skola eller arbete/praktik. Personalen motiverar och stöttar också ungdomarna till introduktion i arbetslivet. Att ungdomarna på sikt skaffar sig extrajobb är ett led i vägen att bli vuxen och självständig. Ungdomarna får också stöttning i att skaffa sig meningsfulla fritidsaktiviteter. Katarina Ungdomshem stöttar ungdomarna på ett adekvat och engagerat sätt när det gäller skola och sysselsättning. Dokumentation Tillsynen har granskat hur uppgifter om den inskrivne dokumenteras och förvaras. Har verksamheten genomförandeplan, förs journaler enligt gällande regler och hur informeras den inskrivne om vad som dokumenteras om honom/henne? Journalanteckningarna skrivs i ordbehandlingsprogrammet Word men ett digitalt journalföringssystem, Safedoc, skall införas. Journalanteckningarna skrivs ut och signeras och förvaras i separata pärmar som hålls inlåsta i brandsäkert kassaskåp. Placeringsbeslut och genomförandeplaner/behandlingsplaner finns för alla ungdomar och är underskrivna. Alla inskrivna ungdomar informeras om att journaler förs och de hålls informerade om vad som skrivs om dem. Personalen

6 uppmuntrar ungdomarna att ta del av den egna pärmen och vill ungdomarna läsa journalanteckningarna får de göra det med tillsammans med personal. Vid genomgång av dokumentationen med journalanteckningar, beslut, genomförandeplaner, signeringar och förvaring fanns inget att anmärka på. Att införa ett digitalt journalföringssystem, som planeras, kommer att ytterligare förbättra rutinerna och strukturen i dokumentationen, vilket är positivt. De ungdomar vi talade var informerade om att journaler förs och de hålls informerade om innehållet. Säkerhet Denna del av tillsynen omfattar hur verksamheten arbetar med och upprättar rutiner för att förhindra hot- och våldssituationer, sexuella övergrepp, psykisk misshandel och kränkningar mellan inskrivna eller mellan personal och inskrivna och hur verksamheten hanterar sådana situationer eller andra krissituationer om de uppstår. Rutiner för att förhindra att den inskrivna skadar sig själv har efterfrågats. Vidare har rutiner vid avvikelse och uteblivande från verksamheten hanteras. Verksamhetens ordningsregler har granskats liksom rutiner för att säkerställa nyrekryterad personals lämplighet. Skriftliga rutiner och handlingsplaner finns för att förhindra våldssituationer, sexuella övergrepp, psykisk misshandel och kränkningar samt förebyggande åtgärder och rutiner. Vid inskrivning informeras ungdomen och andra berörda muntligt om de regler och rutiner som gäller, ungdomen får också skriva på ett vistelsekontakt för att godkänna de regler och säkerhetspolicys som finns. För akuta situationer och åtgärder finns skriftliga rutiner. Allt finns tillgängligt för både personal och ungdomar. Nyinskrivna ungdomar får också en utförlig brandinformation och denna brandinformation är också återkommande under placeringen. Rekrytering av ny personal sker med stor noggrannhet för att få personal som är väl lämpad för arbetet. Nyanställd personal provanställs, introduceras och går bredvid ordinarie personal, och som med all personal, så inhämtas utdrag ur belastningsregister. Utarbetade rutiner finns för att förhindra att säkerheten brister inom olika områden. För akuta situationer och åtgärder finns också skriftliga rutiner, för både personal och ungdomar. Hälsa I detta delområde av tillsynen har granskats hur de inskrivnas behov av hälsooch tandvård tillgodoses, samt hur verksamhetens rutiner för kost, sömn och motion ser ut. Vidare har granskningen omfattat verksamhetens arbete kring droger och sexualitet.

7 Hälsa är ett behovsområde som uppmärksammas mycket på Katarina ungdomshem, det gäller både den fysiska och psykiska hälsan. Samtal om hälsa sker kontinuerligt. En i personalgruppen arbetar även aktivt med sex-, samlevnads- samt relationsfrågor och har obligatoriska temakvällar en gång i månaden med ungdomarna kring dessa frågor. När en ungdom skrivs in är det obligatoriskt att tandläkarbesök görs. En grundlig hälsokontroll görs också hos Södermalms barnläkarmottagning. Vid behov använder man närbelägen vårdcentral och närakut. Det finns hos personalen en uttalad medvetenhet om allsidig och nyttig kost, sömn och motion vilket personalen på olika sätt uppmuntrar ungdomarna i. Katarina ungdomshem betalar del i styrketräningskort och kan också betala simkort för ungdomarna. De inskrivna ungdomarnas behov av insatser och stöd när det gäller hälsoområdet tillgodoses väl på Katarina Ungdomshem. De inskrivnas känslomässiga och sociala behov Tillsynen har omfattat hur de inskrivnas känslomässiga och sociala behov tillgodoses och hur vård och behandling utformas med hänsyn till den personliga integriteten. Till exempel hur möjligheten till enskildhet och privat sfär ser ut, om de inskrivna har en kontaktperson de kan vända sig till och som de litar på. Stor hänsyn tas till ungdomarnas känslomässiga och sociala behov. Personalen ger ungdomarna stöd i deras känslomässiga utveckling och identitetsutveckling genom den dagliga samvaron. All vård och behandling utformas med delaktighet och hänsyn till den personliga integriteten. Alla ungdomar har sitt eget rum och det är inte tillåtet att ungdomarna besöker varandras rum, vilket personalen alltid har en dialog med ungdomarna om. Personal finns i lokalerna hela tiden och efterser att reglerna följs. Personalen har en stor medvetenhet och lyhördhet för ungdomarnas känslomässiga och sociala behov. Sammanfattande bedömning Verksamheten bedrivs enligt gällande tillstånd. Katarina ungdomshem har en väl genomtänkt och anpassad verksamhet för målgruppen samt en personalgrupp som motsvarar de krav som ställs. Katarina ungdomshem uppfyller också de övriga krav som kan ställas när det gäller delaktighet, skola och sysselsättning, dokumentation, säkerhet, hälsa, resultat och kvalitetsarbete. Likaså hur man tillgodoser de inskrivnas känslomässiga och sociala behov. Det finns en ambition att hela tiden förbättra och höja kvaliteten vilket är mycket positivt. Några tydliga förbättringsområden har inte funnits vid tillsynsbesöket.

8 Stockholm den Linda Kilter Enhetschef Magnus Nilsson Konsulent Rapporten är kommunicerad med föreståndare Dali Takahashi, Katarina Ungdomshem.