Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län"

Transkript

1 Slutrapport Datum: Författare: Kerstin L. Angergård och Ylva Nilsagård Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt

2 Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt Kerstin L. Angergård och Ylva Nilsagård Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

3 Sammanfattning Bakgrund: Träningsinriktad hjärtrehabilitering efter hjärtinfarkt har hög prioritet i Nationella riktlinjer då åtgärden minskar hjärtrelaterad mortalitet och sjukhusinläggning. Metoder med stark/måttligt stark evidens bör införas och nationellt fastställda målnivåer ska eftersträvas. I Region Örebro Län (RÖL) uppnåddes inte målnivån och rehabiliteringen såg mycket olika ut vad gäller kvalitet på regionens tre sjukhus. Tillgängligheten var också begränsad och varierade i regionen. Projektets övergripande syfte var att uppnå nationellt fastställd målnivå på 60% för totalt samt på respektive sjukhus. Målnivån definieras som att medborgare upp till 75 års ålder ska erbjudas god kvalitet på träningsinriktad hjärtrehabilitering efter hjärtinfarkt och det ska vara jämlik vård i hela länet. Biträdande Hälso- och sjukvårdsdirektör gav Utvecklingsenheten uppdraget att genomföra projektet. En pott för omställnings- och förbättringsarbete erhölls via Regionstyrelsen vilken företrädesvis användes till en projektledartjänst (40% under 1 år) vilken tillsattes 1 maj 2016 (specialistfysioterapeut/verksamhetsutvecklare). Metoder: Genomlysning av process från genomgången hjärtinfarkt till avslut i hjärtrehabilitering på regionens tre sjukhus där variationer identifierats inklusive avvikelser från det önskade flödet. Projektledaren ledde en verksamhetsnära expertgrupp samt mindre grupperingar utifrån behov. Kunskap har inhämtats från professionerna samt från patient och närstående och därigenom identifierades förbättringsområden: Åtgärd (intervention och testning), Tillgänglighet/resurser, Information samt Egna resurser (personliga faktorer). Processmått och aktiviteter formulerades för respektive område. Resultat: Med start hösten 2016 kunde samtliga sjukhus erbjuda bedömningstester inom 1-3 veckor efter utskrivning samt träning enligt evidens i 3 månader i enlighet med de riktlinjer som råder. Samtliga sjukhus började även registrera fysioterapiparametrar i SEPHIA. Tillgängligheten har ökat genom att 3 vårdcentraler i regionens utkanter utbildats i hjärtrehabilitering och en kvällsgrupp har startat. Kontaktuppgifter och information finns nu som regionala tillägg på 1177 och på RÖL:s hemsida och samtliga sjukhus använder sig av samma skriftliga information. Checklistor för läkare/fysioterapeuter vid utskrivningssamtal har utformats för en mer enhetlig information till patient och närstående. Fysioterapiresurser har omfördelats inom respektive enhet och nio testcyklar inhandlats för att kunna bedriva träning på lämplig intensitet. Konklusion: Patienter med hjärtinfarkt inom Region Örebro Län har nu ökad tillgång till evidensbaserad träningsinriktad hjärtrehabilitering som ser lika ut oavsett var i regionen patienten bor. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

4 Innehåll 1. Grundläggande information Bakgrund Syfte Effektmål Projektorganisation Processer och metoder Projektresultat jämfört med projektmål Projektmål och utfall Utfall tidsplan Utfall kostnader och resurser Indikation för effektmål Överlämnande Restlista från projekt till mottagare Erfarenheter, observationer och kommentarer Referenser och bilagor Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

5 1. Grundläggande information 1.1 Bakgrund s (RÖL) hälso- och sjukvård ska vara kunskapsbaserad, ändamålsenlig, tillgänglig, patientsäker, jämlik, jämställd, effektiv och samordnad. Metoder med stark eller måttligt stark evidens bör införas i vården och nationella riktlinjers prioriteringar beaktas. I Sverige drabbas cirka 27,000 personer av hjärtinfarkt per år (oavsett ålder) och av dem genomgår cirka 13,000 uppföljning i det nationella kvalitetsregistret RiksHIA som ingår i det övergripande registret SWEDEHEART. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer för hjärtsjukvård bör patienter med kranskärlsjukdom erbjudas hjärtrehabilitering i form av specifik fysisk träning (prioritet 2) (1). Hjärtrelaterad dödlighet minskar med 26% (starkt vetenskapligt underlag) och sjukhusinläggning med 31% (måttligt starkt vetenskapligt underlag) hos patienter som deltar i hjärtrehabilitering med fysioterapeutledd specifik fysisk träning, jämfört med patienter som inte deltar (2). Den nationella målnivån för deltagande i denna rehabilitering är 60% och inkluderar patienter upp till 75 års ålder. Beskrivning av hur hjärtrehabiliteringen ska utföras vad gäller tid till insats, genomförande och uppföljning finns i FYSS (3). s hälso- och sjukvård är organiserad i nio områden varav fyra är närsjukvårdsområden (Väster, Norr, Örebro samt Söder). I regionen finns tre sjukhus; Universitetssjukhuset Örebro (USÖ), Karlskoga lasarett och Lindesbergs lasarett. Hjärtrehabilitering efter kranskärlshändelse sker vid samtliga tre sjukhus. I RÖL registrerades år 2015 cirka 670 patienter i RiksHIA. Av dessa var cirka 321 patienter under 75 år och aktuella för hjärtrehabilitering. Dessa fördelades år 2015 på RÖLs tre sjukhus enligt följande: USÖ 167/337 patienter under 75 år; Karlskoga lasarett 83/172 och Lindesberg lasarett 71/161. Inom RÖL har förbättringsarbete bedrivits både inom Område thorax-kärl-diagnostik samt på Avdelningen för Fysioterapi, båda Universitetssjukhuset Örebro. Bland annat effektiviserades upplägget av träning så att fler patienter kan få träning under samma tidsperiod vilket ledde till att insatserna kunde ges snabbare. Insatserna har lett till att en allt större andel personer erbjuds hjärtrehabilitering, framför allt i Örebro, men vården är inte jämlik för regionens medborgare utan avhängig bostadsort (se Figur 1) och mycket återstår att göra. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

6 jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mar Örebro Karlskoga Lindesberg Region Örebro totalt Riket Mål 60% 0 Figur 1. Andel patienter upp till 75 år som har genomgått hjärtrehabilitering efter akut kranskärlshändelse vid månaders uppföljning januari 2016 till och med mars 2017, fördelat på respektive sjukhus samt totalt i regionen. Risk: Alla patienter med akut kranskärlshändelse får inte del av intervention som minskar hjärtrelaterad dödlighet med 26% (starkt vetenskapligt underlag) och sjukhusinläggning med 31% (måttligt starkt vetenskapligt underlag). Vården är ojämlik och avhängig på sjukhustillhörighet. En satsning på en patientgrupp kan dock medföra en risk av möjliga undanträngningseffekter för andra patientkategorier. Beslut: Biträdande Hälso- och sjukvårdsdirektör gav Utvecklingsenheten uppdrag att hjärtrehabilitering ska kunna erbjudas samtliga inom målgruppen (RÖL) och att eftersträva nationellt uppsatt målvärde (60%). Beslutet förankrades i HS ledningsgrupp varefter respektive områdeschef förankrade projektet hos berörda verksamhetschefer samt hos Hälsovalsenheten som har utvecklingsansvar för primärvården. En pott för omställnings- och förbättringsarbete erhölls via Regionstyrelsen vilken företrädesvis används till en projektledartjänst (40% under 1 år) vilken tillsattes 1 maj 2016 (specialistfysioterapeut/verksamhetsutvecklare). 1.2 Syfte Projektets övergripande syfte var att erbjuda medborgare upp till 75 års ålder inom RÖL god och jämlik tillgänglighet till hjärtrehabilitering (specifik fysisk träning) efter akut kranskärlshändelse. Rehabiliteringen ska vara evidensbaserad och erbjudas nära medborgarna utifrån resonemanget att bra tillgänglighet bidrar till god följsamhet. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

7 1.3 Effektmål Det övergripande målet förväntades vara en ökad andel patienter med kranskärlssjukdom som deltar i fysioterapeutledd fysisk specifik träning under en tremånadersperiod. Åtgärden förväntades också kunna erbjudas vid regionens samtliga sjukhus samt i samarbete mellan sjukhus och primärvård om så befanns lämpligt och patientsäkert, med god tillgänglighet för medborgarna. Andelen som får evidensbaserad hjärtrehabilitering efter akut kranskärlsjukdom (<75 år) i Region Örebro Län skulle uppnå målnivån 60% mätt via SEPHIA (Sekundärprevention Riks-HIA), vilket förväntas uppnås i augusti Patient och närstående är medaktörer i hjärtrehabiliteringen. Omställningskostnader innefattade 40% projektledare 1 år (12 x 39,500 x 1.42 x 0.4 = kr); samt kostnader för resor och möten cirka 15,000 kr samt införskaffande av nio testcyklar 82,080 kr. Totalt 366,312 kr. För att nå avsedd tillgänglighet och kvalitet har vi mätt att det går åt något mer tid för fysioterapeuterna på två av sjukhusen jämfört med före projektstart. På USÖ har tiden ökat från ca 0,35 tjänst till ca 0,6 tjänst och i Lindesberg har det ökat från ca 0,1 tjänst till ca 0,3 tjänst. I Karlskoga är det tämligen oförändrat. Sammantaget motsvarar detta en ökning på 0,45 tjänst. Samtliga siffror är beräknande per helår, dock erbjuds inte träningsgrupper fullt ut under sommar- och julperiod i Karlskoga och Lindesberg då det är svårt med täckning. Projektet kan även medföra ett ökat antal patienter inom hjärtrehabilitering för fysioterapeuterna på vårdcentralerna Askersund, Hällefors och Laxå, dock har förändringen pågått för kort tid för att det ska kunna göras beräkningar på detta. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

8 1.4 Projektorganisation Styrgrupp Projektägare: Ylva Nilsagård Projektledare: Kerstin L. Angergård Patienter och anhöriga Kommunikatör Patrik Gunnarsson TKD Controller Lena Buske TKD Utvecklingsstrateg Hälsoval Karolina Stridh Expertgrupp Kerstin L. Angergård Ian Eide Maja Ardesjö Asserholt Marie Hellmark Thomas Kellerth Fredrik Calais Kranskärlsmott Karlskoga Kranskärlsmott Lindesberg Kranskärlsmott USÖ Primärvård Emma Johansson Miia Aho Torbjörn Lundborg Figur 2. Projektorganisation och intressenter 1.5 Processer och metoder Följande huvudaktiviteter genomfördes för att identifiera förbättringsområden: - Ordinarie informationsträffar riktade till patienter och närstående där synpunkter samlades in för att identifiera underlättande och försvårande faktorer för genomförande av hjärtrehabilitering vilka placerades i ett fiskbensdiagram (bilaga 1). - Flödesbeskrivningar vid projektstart för samtliga 3 sjukhus utifrån patientens väg genom rehabiliteringen gjordes samt önskat flöde enligt evidens. Avvikelser från optimalt flöde problematiserades av fysioterapigruppen (bilaga 2). - Kartläggning av vilken information som läkare/ sjuksköterska gav angående rehabilitering samlades in av projektledare och hennes arbetsgrupp. - Kartläggning av information på 1177.se och s hemsida. - Kartläggning av oönskade händelser under en 4-månadersperiod som del i riskbedömning inför erbjudande av rehabilitering även via primärvård. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

9 Påverkbara faktorer som uppfattades som rotproblem placerades i en prioriteringsmatris (bilaga 3). För riskanalys och åtgärdsplanering användes SKL:s riskanalysmodell (bilaga 4). PGSA-hjul används för att testa förbättringsidéer (exempel se bilaga 5). Uppföljningsregistret SEPHIA (nationellt kvalitetsregister för sekundärprevention) fungerar som ett instrument för varje deltagande sjukhus att utvärdera behandlingsresultat i den egna verksamheten och kan användas i lokalt förbättringsarbete. Vården i Siffror (ViS) hämtar data från SEPHIA (4) med ett års eftersläpning. Data från SEPHIA hämtades därför direkt från registret via controllerfunktion. Komplicerande är att registrering i SEPHIA ska göras i samband med läkar- alternativt sjuksköterskebesök månader efter utskrivning. Det innebär att data som avspeglar om projektet har lyckats kan börja ses tidigast hösten 2017, månader efter implementering av interventionen. Arbete initierades inom projektet för att fysioterapeuter skulle börja diagnos- och KVÅ-registrera för att kunna följa resultat i realtid och snabbare kunna reagera vid behov. 2. Projektresultat jämfört med projektmål 2.1 Projektmål och utfall Målet med en evidensbaserad och jämlik träningsinriktad hjärtrehabilitering under 3 månader efter hjärtinfarkt som utförs på samtliga 3 sjukhus och på 3 vårdcentraler i Region Örebro Län är uppnått via aktiviteterna nedan. Patient och närstående har varit delaktiga i processen. Målnivån på 60% deltagande i träning kan utläsas i SEPHIA tidigast augusti Tillgängligheten har visat sig vara extra viktig för Södra länsdelen då de saknar ett sjukhus med möjlighet till hjärtrehabilitering. Möjligheten till träning har varit igång på berörda vårdcentraler sedan 1/1-17. Det har visat sig under de första 4 månaderna att det endast har varit Askersund som mottagit patienter (5 stycken) för hjärtrehabilitering, då behovet verkar vara störst där. Endast ett par patienter har varit aktuella för Hällefors och Laxå, men dessa patienter tackade nej till träning. Aktiviteter för att uppnå projektmålen samlades under de områden som identifierades i fiskbensdiagrammet: Information; Åtgärd; Resurser; Tillgänglighet; Egna resurser (personliga faktorer). Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

10 Tabell 1. Förbättringsområden, åtgärder och status Information Översyn broschyrer/ Nu tillgängligt även på informationsmaterial RÖL:s hemsida för patienter/anhöriga. Broschyr går att beställa på intranätet för klinikerna i RÖL. Klart Gemensam information på Utformats som en RÖL:s hemsida och 1177.se gemensam vårdplan. Klart Kontaktvägar via 1177 Klart för 2 av 3 sjukhus. Delvis klart Information på andra språk Omvärldsanalys gjord, finns inget framtaget och måste finansieras. Checklista för läkare vid Ingår även i skriftlig Bilaga 6 utskrivning information till ST-läkare och nyanställda läkare på Hjärt- lungkliniken. Klart Inbjudan till träningsgrupper Gemensam för RÖL. Klart Bilaga 7 Checklista för fysioterapeuter vid rådgivning Åtgärder Standardiserad riskprofilbedömning/ tester Lokala riktlinjer patientsäkerhet vid träning Standardiserat/kvalitetssäkrat flöde för träningsgrupper efter evidens Ingår i regionala behandlingsriktlinjer som är framtagna för fysioterapeuter. Klart Prorokoll från kvalitetsregistret SEPHIA följs. Klart Ingår i regionala behandlingsriktlinjer som är framtagna för fysioterapeuter. Klart Ett sjukhus har problem med att uppnå målet med riskprofilbedömning/tester inom 1-2 veckor, blir ofta 3-4 veckor. Fortsatt arbete Se riktlinje intranätet: Hjärtrehabilitering behandlingsriktlinje fysioterapi (just nu för granskning) Se riktlinje intranätet: Hjärtrehabilitering behandlingsriktlinje fysioterapi (just nu för granskning) Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

11 Reviderat vårdprogram sekundärprevention Träningsdagbok för egenträning Standardiserad dokumentation/registrering för fysioterapeuterna på sjukhusen KVÅ fysioterapi primärvård/öppen vård Diagnosregistrering Uppföljningstester med detta. I stort sett klart Klart 2 varianter används, en framtagen av SEPHIA och en som tagits fram av Fysioterapiavdelningen. Finns att beställa via intranätet. Klart Gemensamma fraser inlagda som följer det som registreras i SEPHIA. Samma dokumentsmallar används. Teambesök används vid första återbesöket tillsammans med kranskärlssjuksköterska. Regionala riktlinjer framtagna för dokumentation. Klart Beskrivning normalbesök KVÅ, hälsofrämjande insatser kodas av samtliga fysioterapeuter. Klart Påbörjas 1 maj 2017 på sjukhusen, lathund framtagen. Primärvården började diagnosregistrera april -17 (se separat riktlinje Diagnosregistrering och åtgärdsklassificering för fysioterapeuter i primärvården). Görs på samtliga som deltar i träningsgrupp samt på de som väljer att träna Se riktlinje på intranätet: Kranskärlsmottagningsekundärprevention Se riktlinje på intranätet: Hjärtrehabilitering administrativ riktlinje fysioterapi (just nu för granskning) Se riktlinje på intranätet: Hjärtrehabilitering administrativ riktlinje fysioterapi Se riktlinje på intranätet: Hjärtrehabilitering administrativ riktlinje fysioterapi Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

12 Flödet för överrapportering USÖ Lindesberg/Karlskoga (träningsstart i rätt tid) Tillgänglighet/resurser Öka tillgänglighet genom att erbjuda träning inom PV då patient har lång resväg till sjukhus Registering av oönskade händelser under tester/träning under perioden juli-oktober 2016 Kartlagt avstånd/restid inom RÖL till träning Förankring av träning i Askersund, Laxå och Hällefors på egen hand. Frigjort tid samt fått struktur på de som ska kallas. Klart Nya rutiner vid överrapportering vid utskrivning från och med vecka Klart Patient med okomplicerad hjärtinfarkt kan träna inom PV medicinsk säkerhet OK enligt evidens/kardiolog. Klart Utvärdering visar en allvarlig händelse med HLR och akutlarm. En subakut händelse där patient togs till hjärtmottagning för EKG, förmaksarytmi. Ca 5 fall där kontakt togs med ansvarig läkare/ssk då misstanke om medicinbiverkan fanns eller allmän försämring. Klart 3 vårdcentraler blev aktuella; Askersunds, Hällefors och Laxås vårdcentral. Detta på grund av framför allt avstånd till hjärtrehab på sjukhusen, men även utifrån bemanning på vårdcentralerna. Någon vårdcentral valdes bort då endast en fysioterapeut är anställd där. Klart Med hjälp av Hälsoval, Områdeschefer och förste gymnaster. Klart Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

13 Utbildning för fysioterapeuter på de tre vårdcentralerna Start av träning på vårdcentralerna Endagsutbildning teori och praktik. Klart Januari Klart Kvällsgrupp på USÖ Startade november Klart Samarbete mellan vårdgivare Fri valmöjlighet för patienten att träna där det fungerar bäst för patienten. Klart Öppethållande sommar/ jul I nuläget endast på USÖ. Lyft frågan till verksamhetscheferna. Första besöket med riskbedömning/tester har prioritet 1, träningsgrupp prioritet 2. Patienter kan erbjudas träning på USÖ trots resor. Ej klart Inventering av behov av Nio cyklar inköpta varav träningsutrustning. några placerade inom PV. Klart Registrering av Görs på samtliga sjukhus fysioterapiparametrar i från 1/11-16 (2 sjukhus SEPHIA från 1/5-16). Klart Data i realtid Rutiner i registreringen framtagna. Övrigt se KVÅ och diagnosregistrering. Klart Egna resurser (personliga faktorer) Påminnelse, push att komma SMS-påminnelse införd iväg Klart Anpassad träning Individualiserad träning utefter riskprofilbedömning/tester. Fler träningsalternativ att erbjuda vad gäller plats och tid eller träning på egen hand med stöd. Klart Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

14 Minska ansträngningsrädsla Registrering av egenträning Samtliga gör riskprofilbedömning/tester. Klart Träningsdagböcker framtagna. Klart Underlätta självträning Närståendestöd/kunskap Kan välja att få träningsprogram i mobil eller på papper. Mobilus app instruktion framtagen. Klart Uppmuntran om att anhörig kommer med vid återbesök (kallelse, 1177, RÖL:s hemsida). Klart Figur 3. Flöde för träningsinriktad hjärtrehabilitering från 1/ Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

15 2.2 Utfall tidsplan Tabell 2. Tidsplan Aktivitet Tid Kartläggning av patientvolymer maj 2016 Bildande av arbetsgrupper maj 2016 Diskussion med kardiologer angående patientsäkerhet lämplig maj 2016 tidpunkt för överföring av patient till PV. Beslut att okomplicerade hjärtinfarktpatienter kan träna på vårdcentral efter utbildning av fysioterapeuter. Kartläggning av patientens väg från insjuknande i akut juni 2016 kranskärlshändelse till mätning efter genomgången hjärtrehabilitering inkluderande innehåll i intervention och mätning Inledande möten med intressenter (vårdgivare, patienter och juni 2016 närstående) Information och utbildning till fysioterapeuter ansvarig för september 2016 rehabiliteringen vid respektive sjukhus Start evidensbaserad rehabilitering enligt nationella riktlinjer på september 2016 samtliga sjukhus Inventering av antal oönskade händelser och av vilken art vid testning oktober 2016 och träning Möten övrig personal på kranskärlsmottagningarna oktober 2016 Registrering fysioterapiparametrar i SEPHIA, samtliga FT på sjukhus november 2016 Start av standardiserad testning vid samtliga mottagningar november 2016 Information och utbildning till fysioterapeuter inkl PV (sjukdomslära, november 2016 testning, intervention, överföring PV) Översyn av utrustning och komplettering vid behov december 2016 Standardisera dokumentation samt KVÅ december 2016 Start hjärtrehabilitering PV januari 2017 Översyn av patientinformation (skriftlig; regionala tillägg 1177.se; januari 2017 RÖL:s hemsida) Fortlöpande tillgång till egna resultat på enhets- och regionnivå januari 2017 Återkoppling patientorganisation kvartal Kommunikationsplan och kommunikation om projektet mars 2017 Utreda förutsättningar för översättning av skriftlig information till mars 2017 andra språk Gemensamma testprotokoll och riktlinjer tas fram och blir styrande april 2017 dokument Utreda förutsättningar för införande av diagnosregistrering april 2017 Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

16 Tidsplanen har följts sånär som på återkoppling patientorganisation. Kontakt har tagits vid flertalet tillfällen, men mötet som var planerat har skjutits upp till hösten 2017enligt önskemål från patientföreningen HjärtLung. Projektet presenterades på Fredagsforum på USÖ samt för verksamhetscheferna för fysioterapeuterna på respektive sjukhus i samband med projektstart. Information/förfrågningar till verksamhetscheferna på respektive vårdcentral har tagits via Karolina Stridh, Utvecklingsstrateg Hälsoval. En dragning om projektet hölls i september för primärvårdens förstegymnaster och i november för ledningen i Närsjukvårdsområde Norr. Under februari -17 gjordes återrapportering till Rådet för Medicinsk kunskapsstyrning (RMK) och Utvecklings- och Kvalitetsgruppen (UQG) och i mars till Hälso- och Sjukvårdens ledningsgrupp. Ytterligare spridning av projektresultatet arbetas fram tillsammans med kommunikatör i början av maj. 2.3 Utfall kostnader och resurser Kostnaden innefattade 40% projektledare 1 år (12 x 39,500 x 1.42 x 0.4 = kr) samt kostnader för resor och möten cirka 15,000 kr. Möten med expertgruppen har skett vid 5 tillfällen, samtliga i Örebro. Resor har gjorts till Karlskoga vid ett tillfälle, Lindesberg 2 tillfällen, Hällefors ett tillfälle och Askersund ett tillfälle. Total kostnad för resor mm har uppgått till 1455 kr. Kostnad som tillkommit är införskaffande av nio testcyklar 82,080 kr. För dessa skrevs ett separat underlag. 2.4 Indikation för effektmål Effektmålen som definierats för projektet återfinns under avsnitt 1.3 Effektmål, tidigare i detta dokument. Implementeringen är genomförd, men behöver fortsatt stöd för att stabiliseras. Uppföljning i hur stort behovet är av hjärtrehabilitering på de 3 vårdcentralerna behöver följas upp då det i nuläget har gått för kort tid sedan det påbörjades. Nuvarande projektledare kommer att ha möjlighet under sin anställning på Utvecklingsenheten att följa detta under året. Nätverksträffar för fysioterapeuter inom hjärtrehabilitering i Region Örebro Län planeras ca en gång/termin. Resultat från SEPHIA angående 60% deltagande i träningsgrupp efter hjärtinfarkt följs av controller i område Thorax Kärl och Diagnostik och presenteras på regionens intranät, Resultatet kan även följas via Vården i Siffror (ViS). Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

17 3. Överlämnande Ansvariga för att den kliniska verksamheten fortsätter vara evidensbaserad är respektive verksamhetschef. Informationsmaterial och riktlinjer uppdateras av ansvariga på respektive klinik, med stöd av nätverket för fysioterapeuter som arbetar inom hjärtrehabilitering. Projektdokumentationen inklusive denna slutrapport återfinns i regionens intranät Restlista från projekt till mottagare Nedan listas förändringsönskemål, förbättringsidéer m.m. som kommit fram under projektarbetet men inte kunnat hanteras inom projektets ramar. Information på andra språk Ökad bemanning av sjuksköterska på kranskärlsmottagningen i Lindesberg Diagnosregistrering Vid kartläggning framkom att det inte fanns skriftlig information på andra språk angående hjärtinfarkt och hjärtrehabilitering. Ska vården bli jämlik bör detta finnas, men är förenat med en kostnad som det inte fanns utrymme för i detta projekt. Vid första återbesöket efter hjärtinfarkt träffar patienten både sjuksköterska och fysioterapeut för bedömning/tester och fastställande av vårdplan. Då sjuksköterskan i Lindesberg endast arbetar en dag i veckan blir det en fördröjning på dessa besök. Följden blir att det dröjer innan patienten kommer med i träning och i och med det en fördröjning av hjärtats remodullering. Fördelar att träffa patienten vid samma tillfälle är många. För patienten blir det färre resor till sjukhuset, en lägre kostnad och en mer strukturerad rådgivning. För personalen blir det mindre dubbelinformation, mindre journalföring och en tryggare patient som följd. Har framkommit under projektets gång att diagnosregistrering förs på olika sätt på sjukhusen i regionen (och i landet). Förmedlat detta till ITsamordnare Brith Persson, närsjukvård Väster, som planerar att följa upp detta. Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

18 4. Erfarenheter, observationer och kommentarer Erfarenheter/kommentarer från arbetsgruppen: I just detta projekt har det varit bra att expertgruppen har bestått av kliniker som har tagit med sig det vi kommit överens om till sin arbetsplats och själva deltagit i/genomfört förändringsarbetet. Det har då varit lättare att fånga upp det som inte fungerat och kunnat se vad det kanske beror på. Det var tydligt att det underlättar med erfaren personal för att implementera arbetet och få det att fungera evidensbaserat och i rätt tid. Bra att tidigt samarbeta med en kommunikatör. Har varit till stor hjälp i informationsdelen. Arbetet skulle ha underlättats om en vårdadministratör knutits till projektet. En kommunikationsplan borde ha tagits fram redan i planeringsstadiet. Det är lätt att glömma något led i informationen. Det har varit lätt att motivera till förändringar på fysioterapin/sjukgymnastiken då man haft projektet att utgå ifrån. Regelbundna träffar med expertgruppen har varit motiverande för att få saker gjorda. Roligt projekt att jobba med! I samtliga verksamheter vi arbetat mot har det funnits en positiv kraft och en vilja till förbättring och förändring. Det har funnits en tydlig riktning vad vi vill uppnå. Vi kan nu stå för att vi har höjt vår kvalitet på vården så att den följer den evidens som finns. 5. Referenser och bilagor 1. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård. Stöd för styrning och ledning. Falun; Anderson L, Thompson DR, Oldridge N et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD DOI: / CD pub3. 3. Yrkesföreningar för fysisk aktivitet. FYSS Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling. Läkartidningens förlag AB; Tillgänglig på ( ) 4. Vården i siffror Bilaga 1: Bilaga 2: Bilaga 3: Bilaga 4: Fiskbensdiagram Flödesbeskrivning vid projektstart Prioriteringsmatris Riskanalys Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

19 Bilaga 5: Bilaga6: Bilaga 7: PGSA kvällsgrupp USÖ Checklista utskrivning för läkare Inbjudan till träningsgrupp Angergård och Ylva Nilsagård Datum: (30)

20 1(7)

21 Flödesschema innan projektstart april -16 2(7)

22 Prioriteringsmatris 3(7)

23 Allvarlighetsgrad Sannolikhet Riskpoäng 4(7) Analysschema Titel på riskanalys: Träningsinriktad hjärtrehabilitering efter hjärtinfarkt i Region Örebro Län Delområden och aktiviteter Risk (Möjlighet att en negativ händelse inträffar) Vad? Åtgärdsförslag Id Beskrivning 1 Belastningstester på sjukhus 1.1 Utför testerna 1.2 Kallningsförfarande på resp sjukhus 1.3 Överföring mellan sjukhus Riskid Beskrivning av risk 1.1 R1 Händelse som kräver akut ingripande (akutlarm) R2 Händelse som kräver kontroll av läkare Se ovan 1.1 Händelse som kräver information till R3 läkare/ssk Se ovan 1.1 R4 Utrustning krånglar R1 Kallas inte i rätt tid till fysioterapeut (inom 2 veckor) R2 Kallas inte alls till fysioterapeut R1 Kallas inte i rätt tid (inom 2 veckor) Riktlinjer om säkerhet och förfarande under test och träning Rutiner för teambesök tillsammans med kranskärlssjuksköterska Se ovan. Fysioterapeut träffar samtliga vid återbesök till kranskärlssjuksköterska Snabbare överrapportering när patient slutvårdas på USÖ via telefon/remiss. Se över kallningsrutiner på

24 1.3 R2 Kallas inte alls till fysioterapeut Se ovan. respektive sjukhus. 2 Träning på sjukhus 2.1 Tränar i grupp Se 1.1 R1-R3 ovan 2.1 R4 Ej evidensbaserad träning Riktlinjer hur träningen ska utformas för bästa resultat. Se över träningsutrustning. 3 Träning på vårdcentrral Tränar individuellt (okomplicerad hjärtinfarkt) Överföring av patient sjukhus/vårdcentral 3.1 R1 Händelse som kräver akut ingripande (akutlarm) Riktlinjer om säkerhet och förfarande under test och träning. 3.1 R2 Händelse som kräver kontroll av läkare Se ovan. 3.1 R3 Händelse som kräver information till läkare/ssk Se ovan. 3.1 R4 Oövervakad träning Se över rutiner så detta kan minimeras. 3.1 R5 Ej evidensbaserad träning Riktlinjer hur träningen ska utformas för bästa resultat. Utbildning av fysioterapeuter på vårdcentral. Se över träningsutrustning. Förenkla remissförfarandet. 3.2 Skicka testresultaten direkt R1 Fördröjning av träningsstart Patient missas att kallas för uppföljning på R2 sjukhus som remiss. Rutiner för uppföljning efter träning utanför sjukhus.

25 4 Information 4.1 Informeras muntligt 4.2 Informeras skriftligt 4:3 Informeras via webb 4.1 R1 Olika information från olika personer/yrkeskategorier R2 Informationen uppfattas olika R1 Olika information R1 Olika /saknas information Utbildning av personal. Checklistor att följa i samband med information. Använda oss av samma broschyr om sekundärprevention samt informationsblad om träning. Samma information för alla 3 sjukhus på webb samt kontaktuppgifter på 1177.

26 Förbättringsarbete enligt handlingsplan: Hjärtrehabilitering Aktivitet (åtgärd/förändring att testa): Kvällsgrupp Ansvariga: Kerstin Angergård och Marie Hellmark Mål: Följa nationella riktlinjer med 3 månaders träning Delmål: Kunna behålla arbetsföra i träning 5(7) Vad ska vi åstadkomma med denna åtgärd/förändring: Ha möjlighet att träna hos oss i 3 månader, även om patienten börjar arbeta. Personcentrerad vård efter önskemål. Frågor vi behöver få svar på: Når vi fler om vi har grupp på kvällstid? Når vi andra, dvs patienter som annars tackar nej? Tränar fler patienter i 3 månader? Vad denna åtgärd ska leda till: Uppnå 3 månaders träning för 60% av infarktpatienterna. Startdatum: Slutdatum: Planera Vem ska göra vad, var, hur och när? PGSA nr 1. -Grupp torsdag 16: , se om lokal finns ledig. KA -Se över betalning när kassan är stängd. KA -Informera administratör Katie om gruppen och om det ringer återbud. KA -Schemaändringar för 2 personer. KA/MH -Struktur vid gruppbyte KA/MH -Täckning vid frånvaro. KA/MH PGSA nr ingen ny plan i nuläget. Fortsätter som vi gjort ett par månader till. Göra Genomför förändringen enligt plan, beskriv svårigheter, avvikelser från planen och oförutsedda effekter 10/11 börjar gruppen. Utvärdering en gång/månad. Avvikelser/svårigheter: -Täckning vid akut frånvaro på kvällstid är svårt om den inte är planerad i förväg. -En kvällstid i veckan kan vara svårt för dem som arbetar oregelbundet, som skift, eller har senare arbetstider. - Hårt tryck på gruppen / fungerar bra. Inget nytt utöver det som står ovan. Studera/analysera Redovisa och tolka era data (bifoga diagram med tidsaxel) Lite kort tid för att utvärdera. 4 av 9 patienter har gått i minst 3 månader, jämfört med tidigare då det endast erbjöds träning i 2 månader. Övriga har slutat på eget initiativ Alla kan erbjudas träning i 3 månader. 14 av 24 har gått i minst 3 månader. Av de som kommer med i grupp deltar 58% i minst 3 månader. Totalt har 58% kommit med i träningsgrupp. Agera Vilka slutsatser drar vi av testet? Behöver vi testa i större skala? Vilka förändringar bör göras mot bakgrund av de resultat testet visade? Slutsats: vi når inte alla med en kvällsgrupp, dock går fler i 3 månader jämfört med tidigare. Fortsätter testa ytterligare ett par månader Kvarstår, vi når inte alla, men 58% har ändå valt att träna i minst 3 månader. Några av dessa är sådana som inte kan träna på dagtid då de börjat arbeta. Då kvällsgrupp endast är en gång/vecka, har fler patienter än tidigare börjat träna på egen hand innan de slutar hos oss, vilket är positivt. De hinner märka om det fungerar bra eller om det är andra träningssätt som fungerar bättre. Tryggare avslut. Vi fortsätter med kvällsgrupp, dock ej under semesterperioden på sommaren då vi inte klarar täckning. Kan erbjudas 3 månader i daggrupp istället (mindre tryck på dessa under sommaren).

27 Checklista för läkare vid utskrivning av AKS-patienter, hjärtsektionen: 6(7) Dokumentet gäller för patienter med hjärtinfarkt typ 1 och med ett okomplicerat förlopp. Patienter med stor hjärtinfarkt och svikt handläggs enligt individuell bedömning, liksom patienter med typ 2- infarkt. För sekundärpreventiva rutiner, återbesök, målnivåer, livsstilsråd, sjukskrivning mm hänvisas till klinikens pm: kranskärlsmottagningen sekundärprevention, vilken hittas under riktlinjer på intranätet. 1. läkemedel: i normalfallet ska pat ha recept på följande preparat (avvikelser efter individuell bedömning, motiveras i epikris): - Trombyl 75 mg x 1 - Brilique 90 mg x 2 (alt Clopidogrel 75 mg x 1) - Atorvastatin 80 mg x 1 - Metoprolol mg x 1 - Ramipril 5-10 mg x 1 2. ekokardiografi: rutin för alla AKS-patienter, ska göras under vårdtiden. 3. återbesök, pat < 75 år: 1-2 v till sjuksköterska och fysioterapeut (belastningstest görs vad gäller kondition och styrka) på kranskärlsmottagningen, 4-6 v till läkare. KKM-sköterska träffar om möjligt pat på avdelningen före hemgång. Äldre patienter individuell planering. 4. rökning: mycket viktigt att erbjuda patienten hjälp till rökstopp. Tobakspreventiva enheten ställer upp efter muntlig remiss. Erbjud pat recept Champix redan vid hemgång. 5. fysisk aktivitet: inga begränsningar i normalfallet, hjärtat mår bra av att man börjar röra på sig/träna så fort som möjligt. Ta det lite lugnt är ett helt felaktigt råd! Träning ingår i sekundärpreventionen, se pm kranskärlsmottagningen sekundärprevention. Pat kommer erbjudas plats i träningsgrupp. 6. kost: inte prioriterad fråga vid utskrivningen. Generella råd gäller.

28 7(7) Hjärtrehabilitering För dig som just har kommit hem från sjukhuset efter hjärtinfarkt, ballongvidgning eller kranskärlsoperation. Träningen syftar till att Du ska lära känna Din kropp och Ditt hjärta. Du kommer att få lära Dig hur mycket Du kan och bör göra, hur Du kan träna och vad Du bör tänka på när Du tränar. Tillsammans ser vi till att Du har kommit igång och har en plan för ett fortsatt fysiskt aktivt liv när Du slutar hos oss. Träningen är 2 gånger i veckan á 60 minuter. Du kommer att få föra träningsdagbok för att så småningom kunna ta mer ansvar för din egen träning. Vi kommer att följa Dig i 3 månader. Kostnad 80 kr/gång, högkostnadskort gäller. För eventuella frågor ring fysioterapeuterna: Universitetssjukhuset Örebro Kerstin och Marie Karlskoga lasarett Agneta, Ian och Ida Lindesbergs lasarett Maja och Marcus Hälsningar fysioterapeuterna

29 Uppföljning för de som tillhör kranskärlsmottagningen Kranskärlsmottagningen tar emot patienter som vårdats för hjärtinfarkt eller instabil kranskärlssjukdom (upp till 75 år) och genomgått ballongvidgning eller kranskärlsoperation. Uppföljning (kan förändras efter individens behov): Efter 1-3 veckor kallas man till ett återbesök med sjuksköterska och fysioterapeut. Fokus läggs på risk- och friskfaktorer och vilka livsstilsförändringar som kan vara nödvändiga för att minska risken för ny hjärthändelse. Belastningstest utförs och en individuell rehabiliteringsplan tas fram. Start i träningsgrupp efter första återbesöket. Deltagande erbjuds i ca 3 månader. Efter 4-6 veckor kallas man till ett läkarbesök där uppföljning av allmäntillstånd, behandling och rehabilitering sker. Vid behov sker ett återbesök till läkare efter 3-6 månader månader efter insjuknandet kallas de som har haft hjärtinfarkt till sjuksköterska (alternativt rings upp)för en kvalitetsuppföljning utifrån Swedeheart (ett nationellt kvalitetsregister). Vi ser gärna att närstående följer med till besöken!

30

Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt

Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt Kerstin L. Angergård Specialistfysioterapeut hjärt- kärlsjukdomar Nationella Riktlinjer Enligt de nationella

Läs mer

En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom

En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom Utskrivning En ny modell för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom Efter 1-2 veckor Efter 6-10 veckor Efter 3-4 månader Catrin Henriksson Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset Efter 6 och/eller

Läs mer

Rapport från Hälso- och sjukvården. per september 2015

Rapport från Hälso- och sjukvården. per september 2015 Sv Rapport från Hälso- och sjukvården per september 2015 Tillgänglighet och produktion per september 2015 Sett över året så behöver tillgängligheten i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förbättras och verksamheterna

Läs mer

Bilaga 3 Uppföljning av överenskommelsen om hälso- och sjukvård 2014 med områdena Karlskoga lasarett, Lindesbergs lasarett och områdena inom Universitetssjukhuset Örebro Anvisningar För att åstadkomma

Läs mer

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län Projektdirektiv 1(8) Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län Versionshistorik Version Datum Författare Godkänd av Ändringshistorik 0.1 2015-05-12 Boel Arbetsmtrl

Läs mer

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam

Läs mer

Bra mottagnings projekt

Bra mottagnings projekt Bra mottagnings projekt Slutrapport Hud mottagningen Sunderby sjukhus 1 Syfte med deltagandet i Genombrott: Att öka tillgängligheten och få en bättre vårdmiljö för både patient och personal Population:

Läs mer

Årsrapport Specialitetsråd i Neurosjukvård. Verksamhetsberättelse

Årsrapport Specialitetsråd i Neurosjukvård. Verksamhetsberättelse Årsrapport 2016 Specialitetsråd i Neurosjukvård Laila Hellgren, Verksamhetschef Kliniks neurofysiologi, neurologi och neurokirurgi, Akademiska sjukhuset Uppsala 2 (5) 1 Innehållsförteckning 1. Möten under

Läs mer

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Fast vårdkontakt vid somatisk vård Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg

Läs mer

Fysisk träning vid kranskärlssjukdom enligt nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2015

Fysisk träning vid kranskärlssjukdom enligt nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2015 Fysisk träning vid kranskärlssjukdom enligt nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2015 Ingela Sjölin Leg Sjukgymnast Skånes Universitetssjukhus Tylösand 2016-02-18 Agenda Bakgrund Varför riktlinjer?

Läs mer

Reviderad 2013-04-03 Riktlinjer för rehabilitering efter hjärtklaffoperation

Reviderad 2013-04-03 Riktlinjer för rehabilitering efter hjärtklaffoperation Reviderad 2013-04-03 Riktlinjer för rehabilitering efter hjärtklaffoperation Inledning Syfte Att personer som genomgått hjärtklaffoperation och boende i Kronobergs län skall erbjudas likvärdig rehabilitering

Läs mer

Astma KOL mottagning Krokoms närvårdsområde Ägare Krokom HC Projekttid tom juni 2018

Astma KOL mottagning Krokoms närvårdsområde Ägare Krokom HC Projekttid tom juni 2018 180828 Slutrapport; Sjukdomsförebyggande utvecklingsuppdrag i Primärvården Astma KOL mottagning Krokoms närvårdsområde Ägare Krokom HC Projekttid 170901 tom juni 2018 Innehållsförteckning Innehållsförteckning...

Läs mer

Sammanställning dokumentation seminarier 14 dec

Sammanställning dokumentation seminarier 14 dec Sammanställning dokumentation seminarier 14 dec Seminarium 1: Gör kunskapsstödet någon skillnad? Om PrimärvårdsKvalitet och användning av data. Diagnosdrift Nationell validering Patientgrupp v dr kvinna

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25880 su/adm 2018-05-16 3 Innehållsansvarig: Sara Bentzel, Underläkare, ST, Läkare (sarmo4) Godkänd av: Jerker Persson, Verksamhetschef, Gemensamt (jerpe3)

Läs mer

Vårdprevention Lätt att göra rätt

Vårdprevention Lätt att göra rätt Vårdprevention Lätt att göra rätt Landstinget i Jönköpings län Jag vill inte ha trycksår, bli undernärd eller falla! Hälsningar Folke Andelen äldre patienter ökar kontinuerligt Uppkomst av trycksår, fall

Läs mer

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018 Årsrapport Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018 Bakgrund Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Tre planer som hänger ihop 5 gemensamma fokusområden 1.1. SIP- samordnad

Läs mer

Vårdprevention problembeskrivning

Vårdprevention problembeskrivning Vårdprevention problembeskrivning Majoriteten av våra patienter är äldre och multisjuka med större risk för skador och komplikationer. Detta medför ibland längre vårdtid och onödigt lidande för patienten.

Läs mer

Protokoll Chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård Tid: 13 januari 2017 Plats: Gästmatsalen, Eklundavägen 1, Region Örebro län

Protokoll Chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård Tid: 13 januari 2017 Plats: Gästmatsalen, Eklundavägen 1, Region Örebro län 1 (5) Protokoll Chefsgrupp för samverkan social välfärd Tid: 13 januari 2017 Plats: Gästmatsalen, Eklundavägen 1, Närvarande: Eva Slätmo Ewa-Lena Sjöberg Lena Adolfsson Per Olof Larsson Erik Sjöberg Mats

Läs mer

Interprofessionell samverkan astma och KOL

Interprofessionell samverkan astma och KOL Interprofessionell samverkan astma och KOL För dig som arbetar inom specialiserad öppenvård för vuxna I det här dokumentet finner du förslag på samverkansrutiner som kan förenkla samarbetet mellan specialiserad

Läs mer

Digital mötesform - samordnad vårdplanering

Digital mötesform - samordnad vårdplanering Kommunal utveckling 2017-10-27 1.1 1 (7) Digital mötesform - samordnad Kommunal utveckling 2017-10-27 1.1 2 (7) Innehållsförteckning 1 Om dokumentet... 3 1.1 Versionshistorik... 3 2 Bakgrund och beställare...

Läs mer

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam

Läs mer

Interprofessionell samverkan astma och kol

Interprofessionell samverkan astma och kol Interprofessionell samverkan astma och kol För dig som arbetar inom slutenvård eller på vuxenakutmottagning I det här dokumentet finner du förslag på samverkansrutiner som kan förenkla samarbetet mellan

Läs mer

Avd VO psyk, rehab,diagn.

Avd VO psyk, rehab,diagn. 1.6 1 (5) Uppdrag: Strategisk kompetensutveckling Bakgrund En strategisk kompetensutvecklingsplan som säkerställer kompetensutveckling på både processoch professionsnivå behöver tas fram. Respektive teammedlems

Läs mer

Koll på KOL. Eva Arvidsson Spec allmänmedicin, MD, Futurum Region Jönköpings Län. Vaggeryds VC listade patienter

Koll på KOL. Eva Arvidsson Spec allmänmedicin, MD, Futurum Region Jönköpings Län. Vaggeryds VC listade patienter Koll på KOL Eva Arvidsson Spec allmänmedicin, MD, Futurum Region Jönköpings Län Vaggeryds VC 7 000 listade patienter Bakgrund: Vaggeryds VC 2016 1. Ny chef och medicinskt ansvarig läkare önskan om ordning

Läs mer

Checklista - förbättringsarbete

Checklista - förbättringsarbete Checklista - förbättringsarbete Jag har tidigare varit med i ett Genombrottsprogram Använder PDSA-hjulet Använder fiskben som metod Har tillgång till utvecklingsledare eller motsvarande På min arbetsplats

Läs mer

Karlskoga lasaretts kvalitetsresa

Karlskoga lasaretts kvalitetsresa Karlskoga lasaretts kvalitetsresa Sjukhusdirektör Lena Adolfsson lena.adolfsson@orebroll.se Kvalitets- och utvecklingschef Ing-Marie Larsson ing-marie.larsson@orebroll.se Karlskoga lasarett ett av tre

Läs mer

Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg Det här gör vi ju redan Den verkliga upptäcktsresan består inte av att söka efter nya vyer och platser utan att se det gamla invanda med

Läs mer

Interprofessionell samverkan kring barn med astma och/eller allergi

Interprofessionell samverkan kring barn med astma och/eller allergi Interprofessionell samverkan kring barn med astma och/eller allergi För dig som arbetar inom barn- och ungdomsmedicin I det här dokumentet finner du förslag på samverkansrutiner som kan förenkla samarbetet

Läs mer

Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag

Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag 2012-12-10 Kontaktsjuksköterska beslutsunderlag Ett deluppdrag inom projektet Cancerstrategi Gävleborg UPPDRAGiL Landstinget Gävleborg Mall-ID 120920 Uppdragsdirektiv Innehållsförteckning 1 Grundläggande

Läs mer

Nivåstrukturering för sjukgymnastinsatser vid hjärtrehabilitering

Nivåstrukturering för sjukgymnastinsatser vid hjärtrehabilitering 2009-08-17 1 (5) Nivåstrukturering för sjukgymnastinsatser vid hjärtrehabilitering Innehållsförteckning Inledning... 2 Rehabiliteringsfas... 2 Bedömning av fysisk träningsnivå vid 1:a besök... 2 Fysisk

Läs mer

Kunskapsstödsutredningen

Kunskapsstödsutredningen Kunskapsstödsutredningen QRC 17 oktober 2016 Bakgrund utredningen Vårt uppdrag Utredningen ska lämna förslag till hur ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås Syftet

Läs mer

Rehabilitering efter hjärtklaffoperation

Rehabilitering efter hjärtklaffoperation Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Klaffsjukdomar Giltig fr.o.m: 2015-04-21 Faktaägare: Fanny Simonsson, Sjukgymnast Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions

Läs mer

Uppdrag NSKregion Nationella programråden för astma/kol, diabetes och stroke

Uppdrag NSKregion Nationella programråden för astma/kol, diabetes och stroke Uppdrag NSKregion Nationella programråden för astma/kol, diabetes och stroke Ta fram ett systematiskt kvalitetssäkringssystem som syftar till att ge en kunskapsbaserad, jämlik och högkvalitativ vård för

Läs mer

Genombrottet. VC Gibraltargatan. Primärvården Göteborg. Genombrott III 05-10-13 06-09-15. Projekttid. CVU Rapportserie 2006:2

Genombrottet. VC Gibraltargatan. Primärvården Göteborg. Genombrott III 05-10-13 06-09-15. Projekttid. CVU Rapportserie 2006:2 Genombrottet VC Gibraltargatan Primärvården Göteborg Projekttid 05-10-13 06-09-15 Teammedlemmar: Christina Håkansson Calmerklint, Verksamhetschef Jones Zaeri, Läkare Lena Glennsten Dolfe, Distriktssköterska

Läs mer

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad Samverkansprojekt Strokevård Komplettering 2009-11-30 till huvudrapporten 2009-09-17 ReKo Sjuhärad Inledning Arbetsgruppen för kartläggning av strokevården i ReKo Sjuhärad har fortsatt sitt arbete vid

Läs mer

Den moderna diabetesvården praktiken. Framgångsfaktorer på Brickebackens VC i Örebro

Den moderna diabetesvården praktiken. Framgångsfaktorer på Brickebackens VC i Örebro Den moderna diabetesvården praktiken. Framgångsfaktorer på Brickebackens VC i Örebro Eva Sjögren, verksamhetschef Åsa Tagesson, diabetessjuksköt Stefan Jansson med dr, distriktsläk Nationella programrådet

Läs mer

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG DEN 18 SEPTEMBER 2018 BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG CHECKLISTA MED VILKA ÅTGÄRDER SOM KRÄVS, SWOT-ANALYS OCH REKOMMENDATION

Läs mer

PROJEKTSLUTRAPPORT. Kvalitetshöjning i omvårdnad vid BPSD symtom

PROJEKTSLUTRAPPORT. Kvalitetshöjning i omvårdnad vid BPSD symtom 1(8) PROJEKTSLUTRAPPORT Kvalitetshöjning i omvårdnad vid BPSD symtom Titel: PROJEKTSLUTRAPPORT Projekt: Kvalitetshöjning i omvårdnad vid BPSD symtom Idnr: Siffor Delprojekt: Text Idnr: Siffor Beställare:

Läs mer

Trygghet och bästa tänkbara livskvalitet för personer med diagnosen hjärtsvikt i Dalarna

Trygghet och bästa tänkbara livskvalitet för personer med diagnosen hjärtsvikt i Dalarna Trygghet och bästa tänkbara livskvalitet för personer med diagnosen hjärtsvikt i Dalarna Dalarna Den här sommaren har jag inte behövt åka in på sjukhuset en enda gång. ( uttalat av en person inskriven

Läs mer

Implementering av ny kunskap i Landstinget Kronoberg

Implementering av ny kunskap i Landstinget Kronoberg FoU Kronoberg/Medicinska Kommitten 2011-02-14 Implementering av ny kunskap i Landstinget Kronoberg 1 Inledning I Landstinget Kronobergs policy för forskning och utveckling påtalas bland annat att landstingets

Läs mer

1 (5) ÅTERKOPPLING FRÅN VERKSAMHETSDIALOGMÖTET VÅREN 2016 TILLGÄNGLIGHET

1 (5) ÅTERKOPPLING FRÅN VERKSAMHETSDIALOGMÖTET VÅREN 2016 TILLGÄNGLIGHET 1 (5) Regionkontoret Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling Vårdvalsenheten ÅTERKOPPLING FRÅN VERKSAMHETSDIALOGMÖTET VÅREN 2016 TILLGÄNGLIGHET Lagstadgat krav: Läkarbesök inom 7 dagar, Enligt nationell

Läs mer

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8) Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2018-05-30 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Marie Gustafsson Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser

Läs mer

KARTLÄGGNING AV ARBETET MED FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT (FaR) I ÖSTERGÖTLAND 2008

KARTLÄGGNING AV ARBETET MED FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT (FaR) I ÖSTERGÖTLAND 2008 KARTLÄGGNING AV ARBETET MED FYSISK AKTIVITET PÅ RECEPT (FaR) I ÖSTERGÖTLAND 2008 Katarina Björklund INTRODUKTION Det finns ett behov inom hälso- och sjukvården att finna nya hälsofrämjande arbetssätt,

Läs mer

Triangelrevision 2018

Triangelrevision 2018 Triangelrevision 2018 Anpassade till nya Nationella riktlinjerna för stroke Ger kunskap om följsamhet Fokus på lärande, dialog och förbättring Tvärprofessionellt team från en verksamhet utvärderar verksamheten

Läs mer

JÄMLIK STROKEVÅRD JÄMLIK STROKEVÅRD. Boka in. Det här utvecklingsarbetet är så oerhört viktigt när det gäller den fortsatta strokevårdskedjan.

JÄMLIK STROKEVÅRD JÄMLIK STROKEVÅRD. Boka in. Det här utvecklingsarbetet är så oerhört viktigt när det gäller den fortsatta strokevårdskedjan. JÄMLIK STROKEVÅRD FYRBODAL OKTOBER 2016 JÄMLIK STROKEVÅRD Alla invånare i Västra Götaland ska ha tillgång till bästa möjliga strokevård i en sammanhållen vårdkedja oavsett, ålder, kön, utbildning, etnicitet,

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum

Patientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum Patientsäkerhetsberättelse för Hälsocentralen i Näsum Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-13 Maria Theandersson, Platschef Lideta Hälsovård Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting

Läs mer

Framtidens primärvård

Framtidens primärvård Framtidens primärvård Strukturerad vårddokumentation checklistor för evidens och vårdprogram dela information patienten dela information med andra vårdgivare överföring till kvalitetsregister verksamhetsuppföljning

Läs mer

JÄMLIK STROKEVÅRD JÄMLIK STROKEVÅRD. Boka in. Det här utvecklingsarbetet är så oerhört viktigt när det gäller den fortsatta strokevårdskedjan.

JÄMLIK STROKEVÅRD JÄMLIK STROKEVÅRD. Boka in. Det här utvecklingsarbetet är så oerhört viktigt när det gäller den fortsatta strokevårdskedjan. JÄMLIK STROKEVÅRD SIMBA OMRÅDET OKTOBER 2016 JÄMLIK STROKEVÅRD Alla invånare i Västra Götaland ska ha tillgång till bästa möjliga strokevård i en sammanhållen vårdkedja oavsett, ålder, kön, utbildning,

Läs mer

Landstingsstyrelsen 31 mars 2015

Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg 2014-03-31 Landstingsstyrelsen 1 Faktisk väntetid inom 60 dagar HSF HSF Jan Feb Mars Apr Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov

Läs mer

Kunskapsstyrning Strama som nationell kompetensgrupp. Bodil Klintberg Samordnare kunskapsstyrning hälso- och sjukvården, SKL

Kunskapsstyrning Strama som nationell kompetensgrupp. Bodil Klintberg Samordnare kunskapsstyrning hälso- och sjukvården, SKL Kunskapsstyrning Strama som nationell kompetensgrupp Bodil Klintberg Samordnare kunskapsstyrning hälso- och sjukvården, SKL Historik Vi har nu ganska länge vetat att vi måste jobba hårt för att sluta gapet

Läs mer

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor

Palliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...

Läs mer

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen Standardiserad utskrivningsprocess - startar på akutmottagningen Landstinget i Värmland Befolkningsmängd Värmland 275 904 Tre akutsjukhus Karlstad, Arvika och Torsby 30 vårdcentraler i länet Standardiserad

Läs mer

Årsberättelse Programråd Diabetes. Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft

Årsberättelse Programråd Diabetes. Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft Datum: [Skriv här] Årsberättelse 2018 Programråd Diabetes Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion med internationell lyskraft Jarl Hellman, ordförande Violeta Armijo Del Valle, diabetessamordnare Elisabeth

Läs mer

Frågor och information 16 april

Frågor och information 16 april Frågor och information 16 april Vårdplatser och kompetensförsörjning - Utskrivningsklara patienter - Avtal om externa vårdplatser Organisationsarbetet - Närsjukvård och länsverksamheter - Länskliniker

Läs mer

Projektspecifikation

Projektspecifikation Handläggare Vårt diarienummer Datum Sidan 1(9) 2011-03-02 Projektspecifikation Projekt: Läkemedel projektnummer 2265 Beställare: Äldreomsorgsförvaltningen Skriven av: Eva Almén-Åström Datum: 100209 Godkänd

Läs mer

Regional information Införande av videomöte via Lync

Regional information Införande av videomöte via Lync Regional information Införande av videomöte via Lync Alternativ mötesform vid samordnad vård- och omsorgsplanering Uppdraget Beslutsfattare: Styrgrupp IT i Väst, (SITIV) Utdrag ur anteckningar SITIV möte

Läs mer

HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen. Centrumråd hjärtsjukvård

HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen. Centrumråd hjärtsjukvård HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen Centrumråd hjärtsjukvård 2017-05-05 RMPG - Hjärtsjukvård TILLGÄNGLIGHET God tillgänglighet till nybesök kardiologi, thoraxoperation, ablationer Nationellt

Läs mer

Ersätta fax av epikriser med NPÖ

Ersätta fax av epikriser med NPÖ 1 (8) Riskanalys Datum 2018-01-11 Diarienummer NU-2018-00051 Västra Götalandsregionen NU-sjukvården/Enhet Analysledare: Marie Lundborg Telefon: 010-435 66 89 E-post: marie.lundborg@vgregion.se Ersätta

Läs mer

Vad vården gör för individen och inte vad den är!

Vad vården gör för individen och inte vad den är! Vad vården gör för individen och inte vad den är! Bästa tillgängliga kunskap Individens situation, erfarenhet och önskemål Professionell expertis Vad? Hur? JÄMLIK STROKEVÅRD Sammanhållen vård, stöd, information

Läs mer

Handlingsplan för ett införande av standardiserat vårdförlopp i cancervården 2015

Handlingsplan för ett införande av standardiserat vårdförlopp i cancervården 2015 Handlingsplan för ett införande av standardiserat vårdförlopp i cancervården 2015 Bilaga till beslutsunderlag för Region Jönköpings län att införa standardiserat vårdförlopp i cancervården enligt överenskommelse

Läs mer

Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation

Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation Granskning avser patienter utskrivna under augusti 8 n=58 st Slumpmässigt utvalda patienter under augusti 8 där samtliga patienter föll ut med spårfärgen

Läs mer

Senior alert - plan för att arbeta med vårdprevention

Senior alert - plan för att arbeta med vårdprevention (Version 2018-08-24) Senior alert - plan för att arbeta med vårdprevention Verksamhet Datum Sida 2 (17) Innehåll Plan att komma igång med Senior alert 3 Ett preventivt arbetssätt 4 Bakomliggande orsaker

Läs mer

17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar

17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar PROTOKOLLSUTDRAG RE-REV17-0037 Ankom 180302 HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER 2018-02-13 LS-LED17-1879-4 17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar Diarienummer:

Läs mer

Riktlinjer Projektmodell fo r Kungä lvs kommun

Riktlinjer Projektmodell fo r Kungä lvs kommun Riktlinjer Projektmodell fo r Kungä lvs kommun Riktlinjerna är antagna av förvaltningsledningen 2013-01-28 och gäller tillsvidare. (Dnr KS2012/1542) Ansvarig för dokumentet är chefen för enheten Utveckling,

Läs mer

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet Följs upp av ledningsgrupp Vårdsamverkan 2ggr/år Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Lilla Edet Handlingsplanen utgår från regionala länsgemensamma handlingsplaner och Vårdsamverkan s Verksamhetsplan.

Läs mer

Exempelsamling Logikmodeller

Exempelsamling Logikmodeller Exempelsamling Logikmodeller Ett sätt att åskådliggöra kopplingen mellan övergripande mål, delmål, aktiviteter och mätpunkter (indikatorer) är att strukturera i en logikmodell (tabell 1). För att nå tillräcklig

Läs mer

Handlingsplan - norra länet i samverkan år Rapporterings nivå - delar som LDG inte "äger" utan följer löpande för kännedom.

Handlingsplan - norra länet i samverkan år Rapporterings nivå - delar som LDG inte äger utan följer löpande för kännedom. MÅL & SYFTE : Skapa förutsättningar för att individer som är i behov av vård och omsorg, blir omhändertagna i ett helhetsperspektiv med individen i fokus, oberoende av ansvarig vård eller omsorgsgivare

Läs mer

Granskning av remissprocessen komplettering

Granskning av remissprocessen komplettering 2017-09-07 RJL2017/954 Förvaltningsnamn Nämnden för Folkhälsa och sjukvård Granskning av remissprocessen komplettering Remissflödet till specialistsjukvården 2013 tom augusti 2017 Remissflödet till primärvården

Läs mer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...

Läs mer

Utskrivningsprocess med information Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Utskrivningsprocess med information Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utskrivningsprocess med information Lagen samverkan från sluten hälso- och sjukvård En indiuell plan. Version 2.0 Datum 2017-05-11 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor Storberg En indiuell plan från sluten

Läs mer

Kvalitetsbokslut 2013

Kvalitetsbokslut 2013 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Medicinkliniken KSK 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation...

Läs mer

Linda Alsholm, Eric Bertholds, Brita Eklund, Annika Nordanstig, Claes Gustafsson. Strokerådet

Linda Alsholm, Eric Bertholds, Brita Eklund, Annika Nordanstig, Claes Gustafsson. Strokerådet E 01: erbjuda direktinläggning på strokeenhet till personer med misstänkt stroke (prioritet 1) E 02: erbjuda vård på strokeenhet till personer med stroke (prioritet 1). E 03: bör inte erbjuda personer

Läs mer

Gör jämlikt gör skillnad i Karlskoga och Degerfors 2017

Gör jämlikt gör skillnad i Karlskoga och Degerfors 2017 Gör jämlikt gör skillnad i Karlskoga och Degerfors 2017 Projektplan Uppdragsgivare Folkhälsonämnden Godkänd Ulrika Lundgren Ansvarig för dokumentet Cecilia Ljung Diarienummer 2017.0092 Innehåll Sammanfattning...

Läs mer

Projektplan. Varje dag räknas 2015 Nationell satsning på cancervård. PROJEKTiL Region Gävleborg

Projektplan. Varje dag räknas 2015 Nationell satsning på cancervård. PROJEKTiL Region Gävleborg Projektplan Varje dag räknas 2015 Nationell satsning på cancervård PROJEKTiL Region Gävleborg Innehållsförteckning 1 Grundläggande information... 3 1.1 Syfte... 5 1.2 Effektmål/Nyckeltal... 6 1.3 Projektmål...

Läs mer

Resultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen

Resultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen HSN 2009-04-28 p 37 1 (7) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Anne Håkansson Birgitta Almgren Holger Stalberg Resultat av 2008 års kvalitetsindikatorer vid akutsjukhusen Ärendet I avtalen

Läs mer

Mötesanteckning Nätverksträff för FaR-ansvariga på vårdcentral Onsdag 9 oktober

Mötesanteckning Nätverksträff för FaR-ansvariga på vårdcentral Onsdag 9 oktober Mötesanteckning Nätverksträff för FaR-ansvariga på vårdcentral Onsdag 9 oktober 13.30-16.00 Information om FaR-nätverket Målet är att det ska finnas en FaR-ansvarig på varje vårdcentral i Göteborg som

Läs mer

Uppföljning av utvecklingsuppdrag

Uppföljning av utvecklingsuppdrag MALL FÖR UPPFÖLJNING 2015-05-19 Vårt dnr: 1 (6) Kansliet för Uppföljning av utvecklingsuppdrag 1. Projektnamn Studie av patientrapporterade data kring uppföljningsbesök efter stroke mot vårdproduktionsuppgifter.

Läs mer

Regionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne

Regionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne Läkemedelsrådet Dokumentet reviderat av Läkemedelsrådet 2014-01-16 Riktlinjerna giltiga t o m 2014-12-31 Regionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne Uppdrag

Läs mer

Samverkan vid utskrivning från slutenvård

Samverkan vid utskrivning från slutenvård Samverkan vid utskrivning från slutenvård Projektplan Hösten 2018-2019 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 GRUNDLÄGGANDE INFORMATION 3 1.1 Bakgrund 3 1.2 Syfte 4 2 MÅL 4 2.1 Effektmål 4 2.2 Projektmål 4 3 AKTIVITETER

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2014 Datum 2015-03-01 Camilla Nilsson, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering

Läs mer

Regionstatistik. Medicinska resultat och Tillgänglighet för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen

Regionstatistik. Medicinska resultat och Tillgänglighet för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen Regionstatistik Medicinska resultat och Tillgänglighet för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen Hjärtsjukvård i Sydöstra sjukvårdsregionen Vid alla sjukvårdsregionens sjukhus finns akut hjärtinfarktvård

Läs mer

Nationella kvalitetsregister som stöd för systematiskt förbättringsarbete. En modell för ST-utbildningens delmål 20/a4

Nationella kvalitetsregister som stöd för systematiskt förbättringsarbete. En modell för ST-utbildningens delmål 20/a4 Nationella kvalitetsregister som stöd för systematiskt förbättringsarbete En modell för ST-utbildningens delmål 20/a4 Copyright 2016 Registercentrum Norr Kopiera och använd gärna detta material i icke

Läs mer

Projekt implementering av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Spånga -Tensta December 2013

Projekt implementering av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Spånga -Tensta December 2013 Projekt implementering av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Spånga -Tensta December 2013 Projekt implementering av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete

Läs mer

runt cancerpatienten Stöd för dig i teamet Hör av dig till oss! och cancerrehabilitering. aktiva överlämningar, Min vårdplan

runt cancerpatienten Stöd för dig i teamet Hör av dig till oss! och cancerrehabilitering. aktiva överlämningar, Min vårdplan Hör av dig till oss Saknade du något i materialet? Vill du veta mer om de områden som ingår, eller få tips på hur man kan arbeta med frågorna i din verksamhet? Kontakta oss gärna Stöd för dig i teamet

Läs mer

Verksamhetsberättelse januari-augusti 2018 Hälsostaden. Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna

Verksamhetsberättelse januari-augusti 2018 Hälsostaden. Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna Verksamhetsberättelse januari-augusti Bilaga: Tabeller kvalitetsuppföljning för sjukvårdsförvaltningarna 1 Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Indikatorer Hälsoinriktad 1705-1804 Andel icke-rökare (T2D>18

Läs mer

Göran Karlström, Anna Boman Sörebö Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer

Göran Karlström, Anna Boman Sörebö Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Göran Karlström, Anna Boman Sörebö 2018-06-01 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård vid stroke Inledning Den politiska viljeinriktningen är ett för sjukvårdsregionen

Läs mer

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.

Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Tillsammans för en bättre cancervård Regionala cancercentrum

Läs mer

Site visit Region Sjaelland 3 november, 2008. Capio S:t Görans Sjukhus

Site visit Region Sjaelland 3 november, 2008. Capio S:t Görans Sjukhus Site visit Region Sjaelland 3 november, 2008 Nyckeltal för Capio S:t Görans Sjukhus 2007 Grundat 1888, i Capios regi sedan 1999 176 200 besök varav 65 000 akutbesök, 23 000 slutenvårdstillfällen varav

Läs mer

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård Den gemensamma checklistan är övergripande och vänder sig till alla parters chefer. Syftet är

Läs mer

Sällsynta sjukdomar. 21 oktober Ulrika Vestin

Sällsynta sjukdomar. 21 oktober Ulrika Vestin Sällsynta sjukdomar 21 oktober Ulrika Vestin Sjukvårdshuvudmännen växlar upp arbetet inom området sällsynta I december 2017 Överenskommelse mellan staten och SKL Tillsammans med Landsting och regioner

Läs mer

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling 2013-2014

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling 2013-2014 Struktur Aktivitet Tidplan Roller och ansvar Uppföljning Styrning och ledning Utvecklingsarbetet om Bättre liv för sjuka äldre ska förankras i de strukturer för styrning, ledning och samverkan som finns

Läs mer

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 3 mars 2017

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 3 mars 2017 Närsjukvård Sjuhärad Styrgruppsmöte 3 mars 2017 Agenda 2017-03-03 Kom ihåg Målsättning Projektorganisation Ekonomi Avgränsningar & beroenden Intressenter & Risker Uppföljning Övrigt Kom ihåg Vad vill vi

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2013 Fastställd av: Datum: 2014-03-24 Författare: Pia Hernerud, Verksamhetschef HSL/MAS Förord Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att

Läs mer

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Uppföljning av det systematiska förbättringsarbetet - sammanställning av enkät till förstalinjens chefer Hela länets svar = ca 100 enheter

Läs mer

Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL

Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL Handläggare: Uppdragsgrupp SVOP Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård 2018-12-14 Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL 2015-05-11 In- och utskrivning i hemsjukvård

Läs mer

OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov.

OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov. OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov. Funktionen finns sedan april 2011 Används endast inom LGS som Pilotprojekt - Kallelse skickas med förslag att använda

Läs mer

PM Bakgrunden till satsningen på SIP för äldre var att användningen inte motsvarade behoven

PM Bakgrunden till satsningen på SIP för äldre var att användningen inte motsvarade behoven PM 2019-03-20 Vårt dnr: 1 (6) Vård och Omsorg Åsa Furén-Thulin Återrapportering till Socialdepartementet avseende medel för Samordnad individuell plan (SIP) och förebyggande insatser (regeringsbeslut 2018-07-19

Läs mer

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård Hallänningen ska kunna känna sig trygg med att få sina behov av hälso och sjukvård tillgodosedda. Målsättningen är att möta upp behoven på ett så tidigt stadium

Läs mer

Rehabilitering efter hjärtklaffoperation

Rehabilitering efter hjärtklaffoperation Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Klaffsjukdomar Giltig fr.o.m: 2017-10-29 Faktaägare: Fanny Simonsson, Fysioterapeut/sjukgymnast Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. Ordförande medicinska

Läs mer