Kallelse till Äldreomsorgsnämnden

Transkript

1 ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (2) Kallelse till Äldreomsorgsnämnden Tid Tisdag den 12 juni 2018, klockan 17:00 Plats A-salen i kommunalhuset, Kommunalvägen 28 Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Uppsökande verksamhet för vuxna med psykisk ohälsa Carolina Pettersson och Martin Novak, uppsökare Ekonomisk rapport Siv Jönsson Westerlund, ekonomichef och Michael Johansson, controller Antal väntande till särskilda boenden Helena Reuterham, sektionschef 4 Förslag till uppdragsbeskrivning särskilt boende för äldre AN-2018/ Ansökan om att utföra hemtjänst Sveda & Värk AN-2018/

2 ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (2) 6 Snöskottningshjälp för äldre - svar på motion väckt av Sara Heelge Vikmång (S) AN-2018/ Detaljplan för Österhagen (del av Länna 4:7, 4:9, 4;168 m.fl.) - remissvar AN-2018/ Kvalitetsuppföljning hemtjänst 2017 AN-2018/ Äldreomsorgsnämndens rapport till kommunfullmäktige angående antal beslut om bistånd som inte verkställts till och med 31 mars 2018 AN-2018/ Nytt ärende Ansökan om att utföra hemtjänst CL Assistans AB AN-2018/ Delgivningar och anmälda delegationsbeslut AN-2018/ Övriga frågor Huddinge den 24 maj, reviderad den 5 juni 2018 Love Bergström Ordförande Lars Axelsson Sekreterare

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) Handläggare Maria Jonsson Maria.Jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Förslag till uppdragsbeskrivning - särskilt boende för äldre Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag till uppdragsbeskrivning för särskilt boende för äldre inklusive korttidsboende. Äldreomsorgsnämnden delegerar till social- och äldreomsorgsdirektören att vid behov revidera uppdragsbeskrivningen. Sammanfattning Kvalitetsenheten har tillsammans med representanter från biståndskansliet och äldreomsorgen utarbetat ett förslag till uppdragsbeskrivning för utförande av insatsen särskilt boende för äldre inklusive korttidsboenden. Syftet med en uppdragsbeskrivning till verksamhet i egen regi är att tydliggöra vilka krav som gäller för verksamhetens utförande vilket också är de krav som kommer att följas upp. För att uppdragsbeskrivningen hela tiden ska vara aktuell utifrån gällande lagar och föreskrifter och vad som vid varje tid ska gälla i Huddinge kommun föreslår förvaltningen att nämnden ger social- och äldreomsorgsdirektören rätt att vid behov revidera uppdragsbeskrivningen. Nämnden ska alltid informeras om de ändringar som görs. Beskrivning av ärendet Kvalitetsenheten har tillsammans med biståndskansliet och äldreomsorgen utarbetet ett förslag till uppdragsbeskrivning för utförande av insatsen särskilt boende för äldre inklusive korttidsboenden. Syftet med en uppdragsbeskrivning till verksamhet i egen regi är att tydliggöra vilka krav som gäller för verksamhetens utförande vilket också är de krav som kommer att följas upp. Förvaltningens synpunkter Verksamheter inom kommunens egen regi som är konkurrensutsatt enligt LOV behöver ingen uppdragsbeskrivning eftersom de omfattas av samma krav som gäller för privata utförare inom respektive kundval. För verksamheter som inte är konkurrensutsatta kan det i vissa fall finnas skäl för nämnden att tydliggöra vad som ska gälla för verksamhetens utförande. Kraven i uppdragsbeskrivningen utgår HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

4 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) i huvudsak från lagar, föreskrifter och styrdokument beslutade av Kommunfullmäktige eller äldreomsorgsnämnden men tydliggör även andra delar, som till exempel vad som gäller vid brukarens frånvaro och vid in- och utflytt. För att uppdragsbeskrivningen hela tiden ska vara aktuell utifrån gällande lagar och föreskrifter och vad som vid varje tid ska gälla i Huddinge kommun föreslår förvaltningen att nämnden ger social- och äldreomsorgsdirektören rätt att vid behov revidera uppdragsbeskrivningen. Nämnden ska alltid informeras om de ändringar som görs. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Maria Jonsson Utvecklingsledare Bilagor Förslag till uppdragsbeskrivning Beslutet delges Biståndskansliet Äldreomsorg, egenregi HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

5 UPPDRAGSBESKRIVNING UPPDRAGSBESKRIVNING VÅRD OCH OMSORGSBOENDE SAMT KORTTIDSBOENDE INOM ÄLDREOMSORGEN 1(11)

6 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- Innehållsförteckning 1.0 Inledning Äldreomsorgens värdighetsgaranti Kvalitetsdeklaration Insatsernas utförande Förändrat behov Personal och bemanning Omsorgspersonalens kompetens Vid kris eller extraordinär händelse Kompetensutveckling Krav avseende chef för boendet Uppdrag och roller In- och utflyttning När enskild säger upp lägenheten Utrustning Permanent boende Utrustning korttidsboende Mat och måltider Meningsfull tillvaro Kontaktansvarig Dokumentation (SoL) Genomförandeplan Rensning och arkivering av akter Privata medel Nyckelhantering Samverkan med olika aktörer Tolk Den enskildes frånvaro Sjukhusvistelse Systematiskt kvalitetsarbete...8 Ledningssystem...8 Laglista...8 Processer och rutiner...9 Samverkan...9 Riskanalyser...9 Egenkontroll...9 Utredning av synpunkter och klagomål...9 Utredning av lex Sarah...9 Utredning av avvikelser och fel och brister Personalens medverkan...10 Dokumentationsskyldighet Kvalitetsberättelse Hälso- och sjukvård Funktionsbedömning korttidsboende Verksamhetschef Systematiskt brandskyddsarbete Ersättning Uppföljning (11)

7 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- 1.0 Inledning Detta dokument avser att tydliggöra det uppdrag som åligger Huddinge kommuns egen regi inom särskilt boende för enskilde. Uppdragsbeskrivningen riktar sig till verksamhetsledningen för äldreomsorgen och syftar till att förtydliga de krav som gäller för vård och omsorgsboende med heldygnsomsorg samt korttidsboende. Tolkning av innehållet i uppdragsbeskrivningen görs av styrgruppen för beställare. Ledningen ska vid varje tidpunkt vara väl insatt i de lagar och föreskrifter som gäller på området samt för boendet tillämpliga styrdokument beslutade av Kommunfullmäktige, äldreomsorgsnämnd eller förvaltningsledningen. Det är ledningens ansvar att medarbetarna har den kunskap och den kompetens som krävs för att kunna utföra arbetet med god kvalitet och i enlighet med lagens intentioner. Det är ledningens ansvar att medarbetarna informeras om regler kring tystnadsplikt och sekretess samt vad som gäller för meddelarfrihet. Uppdragsbeskrivningen tydliggör vilka krav som ställs på boendets innehåll och kvalitet. Den som har ansvar för boendet har ansvar för att budgeten hålls. Socialtjänstens omsorg om enskilde ska inriktas på att enskilda personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Boendet ska verka för att enskilda människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Det är ledningens ansvar att anmäla boendet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt att uppdatera uppgifter i IVOs register. 2.0 Äldreomsorgens värdighetsgaranti Värdighetsgarantin beskriver vad invånare kan förvänta sig av äldreomsorgens bemötande, service och tjänster. Den består av äldreomsorgens värdegrund, kvalitetsdeklarationer, information om tystnadsplikt, hur man lämnar synpunkter och klagomål samt rätten att få information i anpassat format Kvalitetsdeklaration Verksamheten ska följa och ha kännedom om äldreomsorgsnämndens kvalitetsdeklaration för boenden Insatsernas utförande Insatserna ska ges i enlighet med lagens intentioner samt Socialstyrelsens föreskrifter. All verksamhet ska grundas på respekt för den enskildes integritet och självbestämmande. Den 3(11)

8 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- enskilde ska i största möjliga utsträckning ha inflytande och medbestämmande över de insatser som ges. Den enskilde ska genom insatsen tillförsäkras skäliga levnadsvillkor. 3.1 Förändrat behov Om den enskildes behov förändras på ett sådant sätt att boendet inte längre kan tillgodose behovet ska biståndshandläggaren informeras. Förändringar av brukarens behov ska framgå av dokumentationen. 4.0 Personal och bemanning Boendet ska vara bemannad dygnet runt årets alla dagar med sådan kompetens och med sådan personalstyrka att de enskilda alltid tillförsäkras nödvändig tillsyn och säkerhet beträffande såväl medicinsk som personlig omsorg och omvårdnad. Det ska alltid finnas tillräckligt med personal från relevanta yrkeskategorier med adekvat utbildning och tillräcklig kompetens för att upprätthålla god kvalitet i hälso- och sjukvård, omsorg, omvårdnad och service samt för att tillgodose säkerhet, aktivering, stimulans och en innehållsrik vardag för de boende. Detta innefattar krav på att scheman läggs så att det finns tillräcklig tid för överrapportering mellan arbetspassen och att det finns skriftliga säkra rutiner för detta. En hög personalkontinuitet ska eftersträvas och målet är att brukarna ska få hjälp av så få personer som möjligt. Det ska finnas tydliga introduktionsrutiner för nyanställda. 4.1 Omsorgspersonalens kompetens De medarbetare som ska utföra arbetsuppgifterna ska ha relevant utbildning eller dokumenterad kompetens och erfarenhet av arbetet. Majoriteten av omsorgspersonalen ska vara utbildad undersköterska. Vid nyanställning av omsorgspersonal ska boendet sträva efter att anställa undersköterskor. Relevant undersköterskeutbildning innebär examen från gymnasieutbildning inom vård- och omsorgsprogrammet alternativt examen från social servicelinje. Övriga medarbetare som saknar formell utbildning ska alltid ha möjlighet att få handledning av en erfaren kollega. De medarbetare som ska utföra arbetsuppgifterna ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att de kan kommunicera med den enskilde, närstående, med övriga medarbetare och därutöver skriftligt kunna klara av att föra den dokumentation som krävs för utförandet av tjänsten. Medarbetare får inte åta sig att vara juridisk företrädare så som god man, förvaltare eller företrädare via fullmakt, för enskild person på det boende där medarbetaren tjänstgör. Medarbetare får heller inte bevittna den enskildes eller anhörigs namnteckning. 4.2 Vid kris eller extraordinär händelse Ledningen för boendet ska ha god kännedom om kommunens handlingsplan vid kris och extraordinär händelse och tillse att medarbetarna är informerade om innehållet i 4(11)

9 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- handlingsplanen. Ledningen ska ha särskild kännedom om förvaltningens handlingsplan vid kris. 4.3 Kompetensutveckling Ledningen ansvarar för att medarbetarna kontinuerligt ges nödvändig kompetensutveckling för att vara lämplig att utföra sina arbetsuppgifter med god kvalitet. Varje medarbetare ska ha en egen individuell kompetensutvecklingsplan. 4.4 Krav avseende chef för boendet Chefen för boendet ska ha relevant högskolexamen och erfarenhet från arbete inom äldreomsorg. Enhetschefen har särskilt ansvar för att fortlöpande säkra och utveckla kvaliteten i boendet i enlighet med gällande lagstiftning, Socialstyrelsens föreskrifter samt kommunala styrdokument. Enhetschefen ska leda arbetet på boendet samt vara tillgänglig och stödja medarbetarna i deras arbete. 4.5 Uppdrag och roller Ledningen ska skriftligen tydliggöra ansvar och roller som tilldelas medarbetare, till exempel anhörigstödjare, brandombud, dokumentationsombud, kostombud, aktivitetsombud så att det klart och tydligt framgår vilket ansvar och vilka arbetsuppgifter som ingår i rollen. 5.0 In- och utflyttning Det ska finnas en skriftlig rutin för introduktion av ny boende. Av rutinen ska det framgå att hänsyn ska tas till varje enskilds individuella behov och introduktionen ska anpassas därefter. Varje enhet ansvarar för visning av lägenhet, utlämning av nycklar och information om boendet till nyinflyttad och till dennes förträdare. Informationen ska vara både muntlig och skriftlig. Boendet ska inför inflyttning och vid utflyttning ha tät samverkan med boendesamordnaren på biståndskansliet. Boendet ska samverka med företrädare för den enskilde rörande planering inför inflyttning under den tid den enskilde bor på boendet samt vid utflyttning. Den enskildes ansvar för lägenheten framgår av hyreskontraktet som tecknats mellan den enskilde och kommunen. Vid utflytt ansvarar den enskilde för att lägenheten töms och städas samt att samtliga nycklar återlämnas. Kostnad för flyttstädning betalas av den enskilde. Det är Biståndskansliet som, utifrån biståndsbeslutet, avgör vem som ska erbjudas plats på respektive boende. Boendet kan inte neka att ta emot boende som erbjudits plats. Permanenta boenden ska kunna ta emot nya boende helgfri måndag till fredag mellan klockan Korttidsboenden ska kunna ta emot nya placeringar alla dagar i veckan. Den huvudsakliga inriktningen ska vara funktionsuppehållande men i vissa fall där det framgår av beställningen, även funktionsförbättrande. Verksamheten ska bedrivas dygnet runt. För personer med mycket omfattande omvårdnadsbehov där dygnsersättningen inte täcker utförarens kostnader görs en individuell prövning. 5(11)

10 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- 5.1 När enskild säger upp lägenheten Uppsägning av lägenhet ska ske skriftligen enligt vad som står angivet på hyreskontraktet. Vid dödsfall sker uppsägning automatiskt. Enheten ansvarar för att meddela förvaltningens hyresadministratörer att ett hyreskontrakt sagts upp, så att hyra inte debiteras. Tom plats ska meddelas till biståndskansliet via meddelandefunktionen i verksamhetssystemet. 5.2 Utrustning Permanent boende Enheten svarar för säng, madrass och grundbelysning i boendet. Hemvårdssäng med tillhörande standardmadrass ska ingå som grundutrustning i samtliga lägenheter. Enheten ansvarar för och bekostar fortlöpande återanskaffning av madrasser, så att dessa alltid håller god hygienisk standard. Boende i permanentboende ska själva möblera sin lägenhet. 5.3 Utrustning korttidsboende Boendet ansvarar för möblering i boendet och tillgång till telefon för den enskilde. Boendet står för förbrukningsartiklar, sänglinne, handdukar med mera samt möbler. 6.0 Mat och måltider Riktlinjen för mat och måltider inom äldreomsorgen i Huddinge kommun samt nutritionsvårdsprocessen inom särskilt boende för enskilde ska följas Meningsfull tillvaro Boendet ska utgå från de enskildas behov och önskemål när det gäller aktiviteter och stimulans. Boendet ska sträva efter att de enskilda ska känna gemenskap och uppleva sin dag som meningsfull utifrån sina behov och förutsättningar. Den enskilde ska få möjlighet till fysisk, psykisk, social, kulturell och andlig stimulans efter dennes förutsättningar, behov och önskemål. Aktiviteterna på boendet ska innehålla fysisk aktivitet med målet att den enskilde ges möjlighet att bibehålla och om möjligt utveckla sina förmågor. De enskilda ska ges möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt med hänsyn till var och ens förmåga. Boendet ska erbjuda vardagsnära aktiviteter och stimulans. Allt från möjlighet att delta i eller iaktta sysslor som förekommer inom boendet till underhållning och sysselsättning av olika slag både inom och utanför boendet. Vardagen ska ha ett innehåll där den enskildes förmåga och vilja till aktivitet upprätthålls och tas tillvara. 6(11)

11 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- Boendet ska anordna minst en gemensam aktivitet varje dag utifrån de boendes behov, förmåga och önskemål samt ytterligare en större aktivitet minst en gång i veckan. Boendet ska också skapa förutsättningar för spontana aktiviteter i boendet, där en viktig person för att detta ska vara möjligt är kontaktperson och dennes arbete med den enskilde. Den enskilde ska informeras om och få hjälp att ta del av det utbud av aktiviteter som finns vid boendet. Den enskilde ska dagligen erbjudas utevistelse i form av promenader, eller att komma ut på balkong/uteplats. Som ett komplement till boendets egen verksamhet ska samarbete med frivilliga organisationer eftersträvas i syfte att tillgodose de enskildas sociala, kulturella, andliga och mentala behov. 7.1 Kontaktansvarig Varje boende ska ha en särskilt utsedd kontaktansvarig bland omsorgspersonalen. Kontaktansvarig ska utses i samband med att den enskilde flyttar in på boendet. 8.0 Dokumentation (SoL) Ledningen ansvarar för att dokumentationen sker i enlighet med socialtjänstlagens bestämmelser samt Socialstyrelsens föreskrifter. Det ska finnas skriftliga rutiner för dokumentation. All dokumentation som rör brukaren ska förvaras på ett betryggande sätt så att obehöriga inte kan få tillgång till den. Förvaringsutrymmet ska vara låsbart. Löpande dokumentation ska göras i kommunens verksamhetssystem. Boendet ska vid överlämnande av dokumentation till extern utförare inhämta skriftligt medgivande av den enskilde eller dennes legale företrädare. 8.1 Genomförandeplan Omsorgspersonalen på boendet ska tillsammans med den enskilde eller dess företrädare inom tre veckor efter inflyttning upprätta en individuell genomförandeplan. I genomförandeplanen ska tydliga mål för insatsen framgå samt hur insatsen är utformad. Utföraren ska alltid informera den enskilde om att det är möjligt att ändra i tidigare bestämd genomförandeplan. Genomförandeplanen ska uppdateras en gång varje sexmånadersperiod eller vid behov. Av genomförandeplanen ska framgå när och hur planen ska följas upp. Avvikelser från genomförandeplanen ska dokumenteras i den löpande dokumentationen. 8.2 Rensning och arkivering av akter Rutinen för rensning och arkivering av akter ska följas. 9.0 Privata medel Den enskilde eller dennes företrädare ska normalt sköta hanteringen av den enskildes pengar. I de fall privata medel hanteras av medarbetarna på boendet ska detta ske i enlighet med kommunens instruktion. 7(11)

12 UPPDRAGSBESKRIVNING AN Nyckelhantering Boendet ska ha säkra rutiner för hantering av enskildas nycklar. Det ska finnas tydliga rutiner för utlämning och återlämning av nycklar. Förlust av nycklar ska omedelbart redovisas till den enskilde eller dennes ombud. Eventuella kostnader för lås och nycklar som drabbar den enskilde på grund av försumlighet hos medarbetarna bekostas av boendet Samverkan med olika aktörer Medarbetarna på boendet ska samverka med företrädare, närstående och andra, för den enskilde, viktiga personer i den utsträckning den enskilde önskar detta. Därutöver ska boendet samverka med förvaltningens olika enheter, andra organisationer, biståndshandläggare, chefer, medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), HSL-enheten, intresseorganisationer och vårdcentraler. Vid samverkan ska gällande sekretesslagstiftning följas Sekretess Vid samverkan ska hänsyn tas till gällande sekretessregler Tolk När boendet bedömer att det finns behov av tolk ansvarar boendet för bokning av, och kostnad för, tolk och teckenspråkstolk inom det egna boendet Den enskildes frånvaro 12.1 Sjukhusvistelse Boendet ska informera avgiftshandläggare om en brukare läggs in på sjukhus Systematiskt kvalitetsarbete Ledningssystem I enlighet med Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2011:9 ska det finnas ett ledningssystem för kvalitet som omfattar boendets alla delar. Syftet med ett ledningssystem är att upprätthålla och utveckla en god kvalitet i boendet. Med stöd av ledningssystemet ska ledningen planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra boendet. Nedan följer elva punkter som ledningssystemet ska innehålla för att uppfylla kraven i Socialstyrelsens föreskrift. Laglista Äldreomsorgen i Huddinge kommun utgår från Socialstyrelsens definition av god kvalitet som innebär att boendet uppfyller de krav och mål som gäller för boendet enligt lagar och andra föreskrifter. I ledningssystem ska det därför framgå vilka lagar och föreskrifter som gäller för boendet. Det kan lämpligen göras med en tydlig lista, eller på annat sätt tydligt framgå av ledningssystemets utformning. 8(11)

13 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- Processer och rutiner Ledningssystemet ska bestå av de processer och rutiner som behövs för att säkra god kvalitet i boendet. Det ska anpassas till boendets inriktning och omfattning. Processerna ska vara identifierade, beskrivna och fastställda. Utifrån processerna, aktiviteterna och rutinerna ska boendets inriktning framgå. Av rutiner ska det framgå följande; vilka arbetsuppgifter som ska utföras vem som ansvarar för respektive arbetsuppgift hur arbetsuppgiften ska utföras när arbetsuppgiften ska utföras Samverkan I ledningssystemet ska det finnas processer för samverkan där det ska framgå när samverkan behövs för att säkra kvaliteten i boendet. Processerna och eventuella rutiner ska beskriva med vilka samverkan ska ske, hur och när. Processerna ska beskriva samverkan både internt i den egna organisationen och med externa parter. Riskanalyser En viktig del i ledningssystem för kvalitet är att arbeta med riskanalyser. De ska omfatta samtliga av boendets delar. I ledningssystemet ska det finnas beskrivet hur boendet arbetar för att bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i boendets kvalitet samt hur de riskerna hanteras. Det ska också tydligt framgå när och i vilken omfattning riskanalyser behöver genomföras för att säkra god kvalitet i boendet. Egenkontroll Egenkontrollen är en bärande del i ett systematiskt arbete i ett ledningssystem för kvalitet. Egenkontrollen består av systematisk uppföljning och utvärdering av den egna boendet som ska minst omfatta mål, processer och rutiner, synpunkter och klagomål, avvikelser och fel och brister samt granskningar. I ledningssystemet ska det framgå hur boendet arbetar med egenkontroll, med vilken frekvens och i vilken omfattning det krävs för att säkra boendets kvalitet. Utredning av synpunkter och klagomål Boendet ska ta emot och utreda synpunkter och klagomål som kommer från de som tar del av boendet och andra intressenter. Av ledningssystemet ska det framgå hur boendet arbetar med att ta emot och utreda synpunkter och klagomål. Utredningen av synpunkter och klagomål på boendets kvalitet ska leda till ett ställningstagande om det förekommit avvikelser i boendet. En avvikelse innebär att boendet inte når upp till de krav och mål som ställs i lagar och föreskrifter. Om utredningen visar att det förekommit en avvikelse ska det finnas en plan för hur boendet kan förbättra sina processer och rutiner för att avvikelsen inte ska uppkomma igen. Synpunkter och klagomål ska också sammanställas och analyseras på en övergripande nivå för att upptäcka eventuella mönster och större avvikelser. I ledningssystemet ska det framgå hur och när boendet sammanställer och analyserar inkomna synpunkter och klagomål. Utredning av lex Sarah I ledningssystemet ska det framgå hur verksamhete arbetar med rapporteringsskyldigheten av missförhållanden eller risk för missförhållanden enligt lex Sarah. Det ska finnas rutiner och beskrivningar för hur boendet ska agera vis missförhållanden eller risk för missförhållanden. 9(11)

14 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- Det ska framgå hur medarbetarna informeras om sin rapporteringsskyldighet. I ledningssystemet ska det framgå hur boendet arbetar med att dokumentera, utreda, avhjälpa eller undanröja missförhållanden eller risk för missförhållanden samt hur boendet arbetar med att sammanställa och analysera de inkomna rapporterna. Det ska framgå hur äldreomsorgsnämnden får kännedom om inkomna lex Sarah-rapporter. Utredning av avvikelser och fel och brister. I en verksamhet inträffar saker som är oförutsedda, oönskade eller innebär risker eller skada för den som boendet är till för. Inom socialtjänsten benämns det vanligen fel och brist och i hälso-och sjukvården används termen avvikelse. När en verksamhet inte kan leva upp till de krav och mål som ställs i lagar och förordningar är det också en avvikelse. I ledningssystemet ska det framgå hur boendet arbetar med att dokumentera, utreda och åtgärda uppkomna avvikelser samt hur de sammanställs och analyseras. Personalens medverkan Ledningen för boendet ska säkerställa att medarbetarna arbetar i enlighet med de fastställda processerna och rutinerna. Medarbetarna ska också vara involverade i boendets kvalitetsarbete för att det ska bli levande och förankrat i boendet. I ledningssystemet ska det framgå hur boendet säkerställer medarbetarnas medverkan och att de arbetar i enlighet med boendets processer och rutiner. Dokumentationsskyldighet. Dokumentationsskyldigheten omfattar både ledningssystemets utformning och det systematiska förbättringsarbetet. Av ledningssystemet ska det framgå hur boendet arbetar med att dokumentera kvalitetsarbetet. Det innebär inte någon inskränkning i skyldigheten att dokumentera hälso- och sjukvårdsarbetet eller dokumentationsskyldigheten enligt SoL. Kvalitetsberättelse Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för kvalitet rekommenderar att boendet årligen upprättar en kvalitetsberättelse med utgångspunkt från dokumentationen av kvalitetsarbetet 14.0 Hälso- och sjukvård All legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal ska för boendet ha adekvat utbildning och erfarenhet. Alla medarbetare ska behärska det svenska språket i tal och skrift. Det innebär kunskaper i svenska motsvarande lägst årskurs nio eller svenska som andraspråk på grundläggande nivå. Utföraren svarar för att alla medarbetare kontinuerligt får utbildning, fortbildning och handledning för att vid varje tillfälle vara lämpade att utföra sina arbetsuppgifter. Verksamheten omfattas av MAS riktlinjer och ska följa dessa. Ledningen ansvarar för att alla medarbetare har kunskap om dessa riktlinjer och rutiner utfärdade av kommunens MAS. Riktlinjer och rutiner finns publicerade på intranätet. Vid osäkerhet om vad som gäller ska MAS kontaktas för vägledning. I MAS ansvar ingår att följa upp verksamheter som utförs av kommunen. Syftet är att säkra att kraven på hög patientsäkerhet och god kvalitet ska tillgodoses i vården. Huddinge kommuns MAS ska ges tillträde till verksamheten utifrån dennes ansvar. 10(11)

15 UPPDRAGSBESKRIVNING AN- Utföraren är skyldig att omedelbart informera MAS om allvarliga vårdskador. MAS ansvarar för utredning av allvarlig vårdskada och anmälan till inspektionen för vård- och omsorg, IVO. Verksamheten ska vara behjälplig och bidra till den årliga patientsäkerhetsberättelsen Funktionsbedömning korttidsboende En funktions- och aktivitetsbedömning ska alltid göras och påbörjas snarast efter ankomsten till boendet. Bedömningen ska innehålla en bedömning av ADL-förmåga, förflyttningsförmåga och funktionsförmåga i övrigt. Det kan i vissa fall också föreligga behov av ett hembesök för att bedöma den enskildes möjlighet att kunna återgå till den ordinarie bostaden. Bedömningarna ska ligga till grund för biståndshandläggarens beslut om den enskilde kan återgå till den ordinarie bostaden Verksamhetschef Det ska finnas en verksamhetschef utsedd i enlighet med 29 hälso- och sjukvårdslagen Systematiskt brandskyddsarbete Ledningen ansvarar för det systematiska brandskyddsarbetet på boendena och har ansvar för att medarbetarna har nödvändig kunskap om brandskydd. Alla medarbetare ska genomgå brandskyddsutbildning. Information om det systematiska brandskyddsarbetet finns på intranätet. Ledningen för boendet ska vid var tid ha kännedom om Huddinge kommuns arbete med det systematiska brandskyddsarbetet Ersättning Ersättningen regleras inte i denna uppdragsbeskrivning utan framgår av nämndens beslut om ersättning för kommande år Uppföljning Ansvaret för uppföljning på individnivå har biståndshandläggaren. Kvalitetsenheten har det övergripande ansvaret för att följa upp verksamheterna inom äldreomsorgen. Syftet med uppföljningen är att säkerställa att verksamheten på boendena bedrivs med god kvalitet. Resultatet av uppföljningarna ska användas som ett underlag i äldreomsorgens arbete för att utveckla och förbättra kvaliteten. Frekvensen av uppföljningarna framgår av förvaltningens uppföljningsplan. Enhetschef och medarbetare ska medverka vid uppföljning av boendet och ge företrädare för kvalitetsenheten tillträde. Representanter från kvalitetsenheten ska även ha tillgång till dokumentation och övriga underlag till exempel olika verksamhetsrutiner som behövs för att uppföljningen ska kunna genomföras. 11(11)

16 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Handläggare Henrik Ifflander Henrik.Ifflander@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst - Sveda & Värk Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden avslår Sveda & Värks ansökan om att få utföra hemtjänstinsatser enligt Lag om valfrihetssystem (LOV). Sammanfattning Sveda & Värk har ansökt om att få utföra hemtjänstinsatser på uppdrag åt Huddinge kommun enlig Lag om valfrihetssystem. Av kraven i förfrågningsunderlaget uppfyller Sveda & Värk inte följande skakrav: 5 av 5 rutiner bedöms som icke godkända Verksamhetsansvarig bedöms som icke godkänd Referenser bedöms som icke godkända Förvaltningens bedömning är att Sveda & Värk inte uppfyller kraven i förfrågningsunderlaget och därmed inte bör godkännas som utförare. Bakgrund Från och med 15 april 2018 träder tre nya kundval enligt Lag om valfrihetssystem i kraft i Huddinge kommun. Det innebär att det gamla kundvalet om hemtjänst därefter är uppdelat på hemtjänst, boendestöd enligt SoL och ledsagar- och avlösarservice samt ledsagning och avlösning. Eftersom krav och innehåll förändras i kundvalen måste även de utförare som Huddinge kommun redan har avtal med lämna nya anbud. Granskningsförfarandet Anbud om att utföra hemtjänst i Huddinge kommun handläggs i två steg. I det första steget bedöms om anbudsgivaren når upp till kvalificeringskraven avseende grundläggande ekonomi och juridisk status (skakrav kap 2 och 3). I andra steget granskas ansökan och verksamhetsrutiner, verksamhetsansvarig samt referenser bedöms. Verksamhetsrutinerna rutiner för nyckelhantering (skakrav 5.4), rutiner för hantering av egna medel (skakrav 5.6), rutiner för lex Sarah (skakrav 5.8), rutiner för klagomål och synpunkter (skakrav 5.10) och HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

17 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) rutiner för mat och måltider (skakrav 6.4) ska både uppfylla kraven i förfrågningsunderlaget och Socialstyrelsens direktiv om kvalitetsledningssystem (SOSFS 2011:9). Det betyder att varje verksamhetsrutin bedöms utifrån följande fyra kriterier: Krav på innehåll, det vill säga att rutinerna utgår ifrån och tar upp kraven i förfrågningsunderlaget. Krav på struktur enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitetsarbete. Det betyder att alla arbetsuppgifter ska definieras och att det tydligt framgår vem/vilken funktion som gör vad, hur och när. Krav på användbarhet. En rutin ska vara lättläst, väsentlig och tydlig så att medarbetare enkelt förstår arbetsdelning och arbetsuppgifter. Krav på att följa intentionerna i lagstiftning, föreskrifter och nämndbeslut så att dessa genomsyrar det vardagliga arbetet. Verksamhetschefs lämplighet bedöms utifrån utbildningsnivå, erfarenhet av arbete utifrån Socialtjänstlagen samt erfarenhet av arbetsledning (skakrav 4.1). Referenserna ska vara från andra kommunala uppdragsgivare (skakrav 4.6). Beskrivning av ärendet Ansökan Sveda & Värk har ansökt om att utföra hemtjänst. Inget kapacitetstak är angivet och ansökan avser de geografiska områdena Trångsund och Skogås. Sveda & Värk är inte sedan tidigare utförare i Huddinge kommun. Bedömning Förvaltningens bedömning är att rutiner för nyckelhantering (skakrav 5.4), rutiner för hantering av egna medel (skakrav 5.6), rutiner för lex Sarah (skakrav 5.8), rutiner för klagomål och synpunkter (skakrav 5.10) samt rutiner för mat och måltider (skakrav 6.4) inte uppfyller krav på innehåll, struktur och användbarhet. Angiven verksamhetschef kan inte prövas då erforderliga underlag saknas i ansökan och måste därför bedömas som icke godkänd. De båda angivna referenserna som avser företagets tidigare uppdrag är inte till kommunala referenter och inte från liknande uppdrag. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

18 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Förvaltningens synpunkter Förvaltningen bedömer att Sveda & Värk inte uppfyller kraven på verksamhetsrutiner, verksamhetsansvarig eller referenser till tidigare uppdrag som äldreomsorgsnämnden har beslutat om i förfrågningsunderlaget. Företagets ansökan bör därför avslås. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook bitr. Social- och äldreomsorgsdirektör och Kvalitetschef Henrik Ifflander Utvecklingsledare Beslutet delges Jörgen Arvidsson, skogas1@hotmail.com Socialnämnden Kommunstyrelsens förvaltning, upphandlingssektionen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

19 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Handläggare Matilda Koistinen Matilda.Koistinen@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Snöskottningshjälp för äldre - svar på motion väckt av Sara Heelge Vikmång (S) Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden beslutar att godkänna förvaltningens förslag och tjänsteutlåtandet daterat överlämnas till kommunfullmäktige som nämndens yttrande i ärendet. Sammanfattning Sara Heelge Vikmång (S) föreslår i en motion att Huddinge kommun ska ta fram en modell, där kommunen ser till att äldre, som är bosatta i kommunen, på ett enkelt sätt kan få hjälp med snöskottning under vintern. Förvaltningen bedömer att snöskottning inte bör erbjudas av äldreomsorgsnämnden i Huddinge kommun. Beskrivning av ärendet Sara Heelge Vikmång föreslår i en motion att Huddinge kommun bör ta fram en modell, där kommunen ser till att äldre, som är bosatta i kommunen på ett enkelt sätt kan få hjälp med snöskottning under vintern. I motionen framgår bland annat följande: Antalet invånare över 75 år förväntas öka de kommande åren i Huddinge kommun enligt en prognos från maj 2017; antalet invånare över 80 år beräknas öka med 11,6%. Detta ställer krav på välfärden och att kommunen ska tillhandahålla tjänster och insatser för de äldre. I Huddinge är många äldre bosatta i villor eller radhus av olika anledningar. Vinterunderhållet kan innebära påfrestningar för dem och medföra risk för fallolyckor. Skador till följd av fallolyckor medför lidande för den enskilde och kostnader för samhället. Det har tidigare funnits en möjlighet för de äldre att få hjälp med snöskottning via kommunen. Idag finns möjlighet att anlita privata aktörer för snöskottning. Många äldre har dock inte goda förutsättningar att själva ringa runt och jämföra olika utförare. Många vittnar om att de är rädda och oroliga för att det inte är en seriös utförare som man anlitar. Detta kan bidra till att anhöriga får ta ett större ansvar. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

20 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Flera kommuner i Sverige erbjuder snöskottning för personer med nedsatt rörelseförmåga enligt olika modeller. I vissa kommuner är snöskottningen en biståndsbedömd insats medan i andra får den enskilde betala en självkostnadsavgift. Huddinge kommun har ambitionen att vara en av Stockholms läns mest populära kommuner att bo i och då bör äldre få bra stöd att kunna bo kvar i sin villa eller i sitt radhus även på vintern. Förvaltningens synpunkter Snöskottning har tidigare tillhandahållits av äldreomsorgsnämnden i Huddinge som biståndsbedömd insats enligt 4 kap. 2 socialtjänstlagen (SoL). För personer över 75 år handlades ansökningarna genom förenklad biståndshandläggning, där ingen behovsprövning gjordes. Äldreomsorgsnämnden beslutade att ta bort snöskottningen från och med den 1 maj Det fanns flera anledningar till att snöskottningen togs bort som biståndsbedömd insats. Snöskottning är ett frivilligt åtagande för kommuner och går utöver det som bedöms vara skälig levnadsnivå. Snöskottning medförde en kostnad på 1,1 1,3 miljoner kronor årligen för Huddinge kommun. Äldreomsorgsnämnden bedömde att nämnden bör prioritera de insatser som nämnden enligt SoL är skyldig att tillhandahålla. Av Södertörns kommuner tillhandahöll enbart Huddinge, Salem och Södertälje snöskottning. Vidare beaktades att behovet av hjälp med snöskottning kan tillgodoses genom att kommuninvånare köper tjänsten av privata utförare av hushållsnära tjänster. Tjänsten ger rätt till skattereduktion genom RUT-avdrag. Förvaltningen bedömer att dessa förhållanden fortfarande är aktuella. I 4 kap. 1 SoL regleras den enskildes rätt till bistånd om den enskilde inte själv eller på annat sätt kan få sina behov tillgodosedda. Biståndet ska tillförsäkra den enskilde en skälig levnadsnivå. Socialstyrelsen har i ett yttrande år 2012 fastslagit att snöskottning inte utgör hemtjänst. Detta innebär att insatsen snöskottning inte omfattas av 4 kap. 1 och vad som anses ingå i begreppet skälig levnadsnivå. Förvaltningen bedömer utifrån att förvaltningens ekonomiska resurser är begränsade att tillhandahållandet av insatser enligt 4 kap. 1 SoL bör prioriteras framför tillhandahållandet av en frivillig insats. I samband med att snöskottningen togs bort som insats lämnades information om privata utförare av hushållsnära tjänster som tillhandahåller snöskottning i Huddinge till de berörda enskilda. Därtill kommer att vissa av de privata utförarna av hemtjänst i Huddinge erbjuder snöskottning och andra hushållsnära tjänster som tilläggstjänster som de enskilda kan köpa. Snöskottning som sker i nära anslutning till bostaden ger även rätt till skattereduktion genom RUT-avdrag. I HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

21 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) vissa fall kan kostnaden dessutom bli lägre för den enskilde när den enskilde köper tjänsten från en privat utförare. Förvaltningen önskar även tydliggöra att majoriteten av Sveriges kommuner inte tillhandahåller snöskottning. I Södertörn är det endast Salem och Södertälje kommun som ännu tillhandahåller snöskottning till kommuninvånare. Förvaltningen bedömer vidare att snöskottning inte är en social insats. Förvaltningen finner att snöskottning, såsom all annan typ av fastighetsunderhåll, är fastighetsägarens ansvar och faller inte inom ramen för kommunens ansvar. Förvaltningens samlade bedömning är således att snöskottning inte bör återinföras som biståndsbedömd insats i Huddinge kommun. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Ann-Christine Falck Brännström Verksamhetschef Beslutet delges Kommunfullmäktige HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

22 Huddinge kommun Kommunfullmäktige MOTION Snöskottningshjälp för äldre Allt fler blir allt äldre och andelen äldre i befolkningen i Sverige ökar. Även i Huddinge visar den senaste befolkningsprognosen från maj 2017 på att antalet invånare över 75 år väntas öka de kommande åren. Antalet över 80 år väntas öka med 11,6 %. Att vi får leva längre är en stor framgång för vårt samhälle. Men det ställer också höga krav på vår välfärd och kommunen att tillhandahålla tjänster och insatser för våra äldre. I Huddinge finns det många äldre som av olika skäl valt att bo i villa eller radhus. Vissa av dem är pigga med en god fysik samtidigt som det finns de som har begränsad rörelsekapacitet. Särskilt för den sistnämnda gruppen innebär vintern en stor utmaning. Mörker och dålig belysning kan innebära att man inte vågar gå ut. Halka kan leda till rädsla för att ramla och stora mängder snö är svårt och ibland omöjligt att själv skotta bort. Skador till följd av olyckor betyder stort lidande för den enskilde men också stora kostnader för samhället. Det har tidigare funnits möjligheter för äldre i Huddinge att få hjälp med snöskottning via kommunen. Det var uppskattat och underlättade vardagen för många. Idag finns det en mängd privata utförare att välja bland som kan hjälpa till med snöskottning. Många äldre har dock inte goda förutsättningar att själv ringa runt och jämföra olika utförare. Många vittnar också om att de är rädda och oroliga för att det inte ska vara en seriös utförare som man anlitar. Det bidrar till att anhöriga får ta ett större ansvar något som alla gånger varken är lätt eller rimligt. Flera kommuner i Sverige erbjuder snöskottning för personer med nedsatt rörelseförmåga enligt olika modeller. I vissa kommuner är snöskottningen biståndsbedömd medan man i andra får betala en självkostnadsavgift. Även vilken ålder man ska ha uppnått för att få snöskottning varierar. Tryggheten ska öka i Huddinge. Kommunen har ambitionen att vara en av Stockholms läns mest populära kommuner att bo i och då bör äldre få bra stöd att kunna bo kvar i sin villa eller i sitt radhus även på vintern.

23 Mot bakgrund av det ovanstående föreslår jag: Att ta fram en modell där kommunen ser till att äldre på ett enkelt sätt kan få hjälp med snöskottning under vintern Sara Heelge Vikmång Socialdemokraterna

24 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Handläggare Pia Bastholm Rahmner pia.bastholm-rahmner@huddinge.se Mottagare Äldreomsorgsnämnden Detaljplan för Österhagen (del av Länna 4:7, 4:9, 4;168 m.fl.) - remissvar Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat den 4 maj 2018, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning En remiss har inkommit till äldreomsorgsnämnden för yttrande. Remissen gäller detaljplan för Österhagen mellan Skogås och Länna. Planen möjliggör för cirka 480 nya bostäder i blandad bebyggelse, ett äldreboende med 72 lägenheter, en förskola med 100 platser och ett LSS-boende med 6 lägenheter. Planområdet är idag obebyggt och kontaminerat av tidigare användning som deponi för schaktmassor och byggavfall. Marken måste därför saneras innan bostäder kan byggas. Förutom deponin finns ett grönområde som används av närboende för rekreation. Planen innebär inte att rekreationsområdet minskas utan den bidrar istället till att förbättra tillgängligheten och tryggheten i området då nya stråk och mötesplatser tillförs. Förvaltningen har tidigare uttalat sig positivt i ärendet och gör så även denna gång. Det planerade äldreboendet med 72 lägenheter ligger utanför förvaltningens prognostisering av kommunens framtida behov. Trots detta ser förvaltningen inget hinder i att det byggs flera äldreboende då det innebär en möjlighet för externa utförare att etablera sig samt att fler arbetstillfällen skapas i kommunen. Förvaltningen vill fortfarande betona vikten av att man i planeringen förbereder för framtida kollektivtrafikförsörjning och tillräcklig offentlig och kommersiell service. Beskrivning av ärendet Detaljplan Österhagen syftar till att skapa förutsättningar för ny bostadsbebyggelse som knyter samman Skogås och Länna. Den planerade bebyggelsen består av tvåvåningssmåhus i radhus, parhus och kedjehus och flerbostadshus i cirka 4 våningar. Totalt tillkommer cirka 480 bostäder varav 98 i HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

25 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) småhus. Därutöver tillkommer ett äldreboende med 72 lägenheter och en förskola med 100 platser. Planeringen innehåller också ett LSS-boende med 6 lägenheter. Från tidigare planförfarande 2015 är det en förändring då cirka 140 bostäder planerades i området. Genomförandetiden är 10 år och en första inflyttning beräknas kunna ske tidigast Planens genomförande innebär att ett allvarligt miljöproblem åtgärdas då delar av planområdet under och 90-talen har använts som deponi för förorenade schaktmassor och rivnings- och byggnadsavfall. Detta innebär att marken måste saneras grundligt innan bostäder kan byggas på platsen. Saneringen av deponiområdet ger positiva effekter på vattenkvalitet och hindrar fortsatt giftspridning i närmiljön. Efter saneringen återstår inga risker för människors hälsa eller miljön. Planområdet är idag obebyggt och förutom deponin finns ett grönområde som används av närboende för rekreation. Planen innebär inte att rekreationsområdet minskas, utan den bidrar istället till att förbättra tillgängligheten och tryggheten i området då nya stråk och mötesplatser tillförs. Förslaget stämmer inte helt överens med kommunens Översiktsplan 2030 då norra delen av planområdet delvis inkräktar på grönområde som översiktsplanen markerat som bevarandeområde. Avvikelsen beror på behovet av att tillgängliggöra området med en ny vägförbindelse och att det finns saneringsbehov på ett större område än tidigare antaget. Planen ligger delvis nära kollektivtrafiken. På 1200 meters gångavstånd från området ligger Skogås station med bland annat pendeltåg mellan Nynäshamn och Bålsta via Stockholms central, samt ett antal busslinjer. Avståndet till busshållplatserna varierar med planområdets utbredning. Nya busshållplatser ska vara tillgänglighetsanpassade men ligger på ett gångavstånd längre än vad riktlinjerna för planering av kollektivtrafiken i Stockholms län, så kallade Riplan, rekommenderar. I Riplan rekommenderas att radhus och gruppvillabebyggelse inte har längre än gångavstånd än 700 respektive 900 meter från kollektivtrafiken. I området planeras även för trafiksäkra passager för gång- och cykeltrafik. Behovet av antalet bilparkeringsplatser har beräknats utifrån vad som normalt behövs i liknande befintliga områden och cirka 5 procent av platserna skall utformas för handikapptillgänglighet. Handel och annan service finns närmast i Skogås centrum. Söder om planområdet finns också två handelsområden vid Lissmavägen/Nynäsvägen. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

26 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Den planerade förskolan, äldreboendet och 6 lägenheter i LSS-boende genererar också nya arbetstillfällen inom planområdet, totalt cirka 170 hel- och deltidstjänster. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen har tidigare uttalat sig positivt, och gör så fortfarande, angående utvecklingen av kommunens östra delar. Det planerade äldreboendet med 72 lägenheter ligger utanför förvaltningens prognostisering av kommunens framtida behov. Trots detta ser förvaltningen inget hinder i att det byggs flera äldreboende då det innebär en möjlighet för externa utförare att etablera sig samt att fler arbetstillfällen skapas i kommunen. Förvaltningen framhåller fortfarande vikten av tillgången till kollektivtrafik och att området knyts ihop med kollektivtrafiknätet. En tillgänglig kollektivtrafik är en viktig del av arbetet med att låta kommunen växa utan att skapa segregerande barriärer och avstånd. Förvaltningen undrar även hur det är planerat för den offentliga och kommersiella servicen i området. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Pia Bastholm Rahmner Utredare Bilagor Bilaga 1. Planhandlingar (Hämtat den 27 april 2018) Beslutet delges Kommunstyrelsens förvaltning HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

27 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Handläggare Niklas Granfeldt Niklas.Granfeldt@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Kvalitetsuppföljning hemtjänst 2017 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden tar del av kvalitetsuppföljning av hemtjänst för Sammanfattning Som ett komplement till de verksamhetsuppföljningar som görs vart tredje år görs årligen en kvalitetsuppföljning av hemtjänst. Som underlag till rapporten ligger enkäter som förvaltningen skickat till utförarna, socialstyrelsens brukarundersökning samt uttag ur verksamhetssystemet. Andelen utbildade undersköterskor har ökat något under året och samtliga utförare uppfyller det ställda kravet. Förvaltningen ser ett behov att fortsätta utbilda utförarna vad det gäller rapporteringsskyldigheten enligt lex Sarah även om förbättringar har gjorts under året. Kravet på larmutryckning inom föreskriven tid uppnås inte av någon utförare. Beskrivning av ärendet En uppföljning avseende 2017 har gjorts av samtliga verksamheter inom kundvalet för hemtjänst, alltså både privata utförare och egen regi, gällande personer 65 år och äldre. Som underlag till rapporten ligger enkäter som förvaltningen skickat till utförarna, Socialstyrelsens brukarundersökning samt uttag ur verksamhetssystemet. Resultatet har sammanställts med syfte att ge en helhetsbild av hur kvaliteten ser ut och upplevs i de olika verksamheterna. Hemtjänst ska enligt socialtjänstlagen vara av god kvalitet, vilket innebär att tjänsten ska motsvara de mål och krav som finns i gällande lagar, förordningar och föreskrifter. För att nå god kvalitet ska även nämndens värdegrund, kvalitetsdeklarationer och riktlinjer följas. I avtalet för hemtjänst ställs grundläggande krav för att verksamheterna ska uppnå god kvalitet. För att säkerställa att de externa utförarna lever upp till de krav som ställs görs en avtalsuppföljning sex till åtta månader efter det att utföraren har fått sin första kund. Därefter görs avtalsuppföljning vart tredje år samt på förekommen anledning. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

28 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Kommunens egen utförare omfattas av samma krav som de externa utförarna och följs upp utifrån samma krav och med samma frekvens. Som ett komplement till de verksamhetsuppföljningar som görs vart tredje år görs denna årliga kvalitetsuppföljning. Förvaltningens synpunkter Som grund för kvalitetsuppföljningen ligger socialstyrelsens brukarenkät samt uppgifter från utförarna vad gäller personalens kompetens och anställningsförhållanden. Eftersom antalet svarande är ojämnt fördelade mellan de olika utförarna kan det vara svårt att dra några säkra slutsatser utifrån det redovisade resultatet. De utförare som inte har nått upp till nämndens etappmål ska upprätta planer för hur man ska jobba vidare inom de områden där resultatet avviker från målen. Åtgärdsplanerna kommer att följas upp mot resultaten i nästkommande brukarundersökning. Andelen utbildade undersköterskor har ökat något under året och samtliga utförare uppfyller det ställda kravet. Förvaltningen ser ett behov att fortsätta utbilda utförarna vad det gäller rapporteringsskyldigheten enligt lex Sarah även om förbättringar har gjorts under året. Kravet på utryckning inom föreskriven tid uppnås ännu inte av någon utförare. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Niklas Granfeldt Verksamhetsanalytiker HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

29 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (3) Bilagor Kvalitetsuppföljning av hemtjänst Beslutet delges 1:A Aktiva valet AB Jessys assistans Ada Hemtjänst AB Alminia AB CL Assistans Ekens Hemtjänst AB Enklare vardag Eveo AB Medihead AB Huddinge kommuns hemtjänst i egen regi Real Omsorg i Stor Stockholm AB HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

30 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 1 (14) HANDLÄGGARE Niklas Granfeldt Niklas.granfeldt@huddinge.se Kvalitetsuppföljning av hemtjänst 2017 För att få en uppfattning om en verksamhets kvalitet behöver man se den utifrån flera perspektiv. Därför görs en årlig sammanställning av ett antal mått som följs upp en gång per år eller oftare. Några mått speglar kundernas subjektiva uppfattning om hemtjänsten medan andra mått ger en objektiv bild av verksamheten. Ett lågt resultat i ett enskilt mått behöver inte betyda att kvaliteten är låg utan ska ses som en indikator på att någonting kanske behöver förbättras. Hemtjänst ska enligt socialtjänstlagen vara av god kvalitet, vilket innebär att tjänsten ska motsvara de mål och krav som finns i gällande lagar, förordningar och föreskrifter. För att nå god kvalitet ska även nämndens värdegrund, kvalitetsdeklarationer och riktlinjer följas. I avtalet för hemtjänst ställs grundläggande krav för att verksamheterna ska uppnå god kvalitet. För att säkerställa att de externa utförarna lever upp till de krav som ställs görs en avtalsuppföljning sex till åtta månader efter det att utföraren har fått sin första kund. Därefter görs avtalsuppföljning vart tredje år samt även på förekommen anledning. Kommunens egen utförare omfattas av samma krav som de externa utförarna och följs upp utifrån samma krav och med samma frekvens. Den systematiska uppföljningen består dels av avtals- och verksamhetsuppföljningar vart tredje år, dels av denna årliga kvalitetsuppföljning. Som underlag till den årliga kvalitetsuppföljningen används enkätfrågor till utförarna samt Socialstyrelsens brukarundersökning. I redovisningen ingår även uppgifter som hämtas från verksamhetssystemet. Kommunen gör en bedömning av ekonomin hos samtliga utförare innan avtal skrivs. Att de externa utförarna betalar skatter och sociala avgifter samt i övrigt uppfyller de ekonomiska krav som ställts kontrolleras löpande av upphandlingssektionen.

31 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 2 (14) Kvalitetsmått som redovisas Kundernas nöjdhet Ett mått på verksamhetens kvalitet är kundernas nöjdhet. Den mäts en gång per år i Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. Nämnden har formulerat mål och delmål och utifrån dem etappmål som visar vilken nivå som ska nås för året. Etappmålen är indelade i fyra olika kvalitetsområden som i stort överensstämmer med Socialstyrelsens kvalitetsområden enligt handboken God vård ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Uppföljning av enkätresultaten ska leda till att säkra kvaliteten, men även möjliggöra jämförelser mellan olika hemtjänstutförare. Utbildningsnivå Ett av kraven som ställs på verksamheten är att personalen som utför arbetsuppgifterna ska ha adekvat utbildning eller dokumenterad kompetens och erfarenhet för arbetet. Detta har följts upp genom en enkätundersökning ställd till utförarna. Personalkontinuitet Ytterligare ett viktigt kvalitetsmått är personalkontinuiteten som redovisas som andelen tillsvidareanställda. Även detta har följts upp genom en enkätundersökning ställd till utförarna. Utryckning på larm inom föreskriven tid För 2017 redovisas statistik över hur lång tid det tar från det att larmcentralen har fått kontakt med ansvarig utförare till dess att utförarens personal är på plats hos den som har larmat. Föreskriven tid är att personal ska vara på plats hos kunden inom 30 minuter. Detta är sista gången måttet kommer redovisas på enhetsnivå. Under våren 2018 togs all hantering av larmen över av larmgruppen driven i egen regi. Lex Sarah Förvaltningen har valt att redovisa antalet rapporteringar som har gjorts i enlighet med föreskriften om lex Sarah under Redovisningen har delats upp mellan kommunens verksamhet i egen regi och externa utförare. Varje utförare ansvarar för att omedelbart informera kommunen (beställande nämnd) om en inkommen rapport om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande (lex Sarah). Syftet med bestämmelserna om lex Sarah är att verksamheten ska utvecklas och att missförhållanden ska rättas till. Det är viktigt att komma till rätta med brister i verksamheten och att förhindra att liknande missförhållanden uppkommer igen. 2

32 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 3 (14) Övriga mått Utöver ovan nämnda kvalitetsmått redovisas även antalet kunder per utförare samt antalet beviljade timmar per kund. Dessa volymmått i sig mäter inte kvaliteten på verksamheten men kan vara viktiga bakgrundsvariabler vid analys av övriga mått. Uppgifterna hämtas från verksamhetssystemet. Nämndens kvalitetsområden Gott bemötande Hög delaktighet Hög tillgänglighet Individuella tjänster av god kvalitet Socialstyrelsens kvalitetsområden Socialstyrelsen saknar ett kvalitetsområde som direkt är kopplat till bemötande. Självbestämmande och integritet Självbestämmande och integritet innebär att den enskilde är delaktig, har inflytande och ges möjlighet till egna val. Tillgänglighet Tillgänglighet innebär att det är lätt att få kontakt med socialtjänsten. Information och kommunikation är begriplig och anpassad efter olika gruppers och individers behov. Kommunikationen mellan den enskilde och professionen präglas av ömsesidighet och dialog. Verksamheterna är fysiskt tillgängliga. Trygghet och säkerhet Trygghet och säkerhet innebär att tjänsterna utförs enligt gällande regelverk. Risk för kränkning, försummelse, fysisk eller psykisk skada förhindras genom förebyggande arbete. Helhetssyn och samordning Helhetssyn utgår från den enskildes samlade livssituation. Då den enskilde har behov av tjänster som bedrivs inom olika verksamheter eller av olika utförare och professioner är dessa samordnade. Det finns en tydlig ansvarsfördelning. Tjänsterna präglas av kontinuitet. Kunskapsbaserad verksamhet Kunskapsbaserad innebär att tjänsterna utförs i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Den enskildes erfarenheter tas till vara. Utöver dessa kvalitetsområden har Socialstyrelsen även ett kvalitetsområde kopplat till effektivitet som motsvaras av nämndens strategiska mål systematisk kvalitetsutveckling. 3

33 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 4 (14) Kundernas nöjdhet Bemötande All kontakt med kunder och anhöriga ska utgå ifrån människors lika värde. I ett gott bemötande ingår också likabehandling, det vill säga att alla har likhet inför lagen och bemöts utifrån sina förutsättningar. En uppföljning av kundernas upplevelse av ett gott bemötande har gjorts med hjälp av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. Frågorna som ställts är: Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Känner du förtroende för personalen som kommer hem till dig? Etappmålet för 2017 var 94. Nedan presenteras de olika utförarnas resultat i jämförelse med länet och riket samt det av nämnden beslutade etappmålet. Åtta av de 13 redovisade utförarna uppnår etappmålet. Alla utförare som inte uppnår det satta målet ska upprätta planer för hur man ska jobba vidare inom de områden där resultatet brister. Kvalitetsenheten tar del av och följer upp åtgärdsplanerna mot resultaten i nästkommande brukarundersökning. Utförare med färre än sju svarande visas inte i diagrammet. 120 Andel kunder nöjda med bemötandet Etappmål; ADA hemtjänst Alminia CL Assistans Ekens hemtjänst Eveo HEMTJÄNSTOMRÅDE 1, VÅRBY HEMTJÄNSTOMRÅDE 2, FLE-SJÖ-FUL HEMTJÄNSTOMRÅDE 3, SEG-STU-SNÄ HEMTJÄNSTOMRÅDE 4, TRÅ-SKO Real Omsorg Serenadens servicehus Sjödalens servicehus Stuvstagårdens servicehus Huddinge 2017 Riket 2017 Stockholms län

34 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 5 (14) Delaktighet Kunderna ska ha inflytande över sin vardag och vara oberoende så långt det är möjligt. Verksamheten ska ta hänsyn till kundernas önskemål och åsikter samt värna om deras personliga integritet när hjälpen utformas och ges. Det ska finnas möjlighet för kunden att påverka den vardagliga hjälpen. Uppföljning av hur kunderna upplever delaktighet har gjorts med hjälp av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. Frågorna som ställts är: Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Brukar du kunna påverka vid vilka tider personalen kommer? Brukar personalen meddela dig i förväg om tillfälliga förändringar? Etappmålet för 2017 var 78. Nedan presenteras de olika utförarnas resultat i jämförelse med länet och riket samt det av nämnden beslutade etappmålet. Sex av de 13 redovisade utförarna uppnår etappmålet. Alla utförare som inte uppnår det satta målet ska upprätta planer för hur man ska jobba vidare inom de områden där resultatet brister. Kvalitetsenheten tar del av och följer upp åtgärdsplanerna mot resultaten i nästkommande brukarundersökning. Utförare med färre än sju svarande visas inte i diagrammet. Andelen kunder nöjda med Delaktighet Etappmå; 78 ADA hemtjänst Alminia CL Assistans Ekens hemtjänst Eveo HEMTJÄNSTOMRÅDE 1, VÅRBY HEMTJÄNSTOMRÅDE 2, FLE- SJÖ-FUL HEMTJÄNSTOMRÅDE 3, SEG-STU-SNÄ HEMTJÄNSTOMRÅDE 4, TRÅ-SKO Real Omsorg Serenadens servicehus Sjödalens servicehus Stuvstagårdens servicehus 5

35 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 6 (14) Tillgänglighet Det ska vara lätt att komma i kontakt med verksamheten. Det kan till exempel handla om att snabbt få svar på frågor via telefon, brev, e-post eller snabbt få tid för ett personligt möte. Det handlar också om informationen på kommunens webbplats, En uppföljning av kundernas upplevelse av tillgängligheten har gjorts med hjälp av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. Frågorna som ställts är: Vet du vart du ska vända dig om du vill framföra synpunkter eller klagomål på hemtjänsten? Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med hemtjänstpersonalen vid behov? Etappmålet för 2017 var 74. Nedan presenteras de olika utförarnas resultat i jämförelse med länet och riket samt det av nämnden beslutade etappmålet. Åtta av de 13 redovisade utförarna uppnår etappmålet. Alla utförare som inte uppnår det satta målet ska upprätta planer för hur man ska jobba vidare inom de områden där resultatet brister. Kvalitetsenheten tar del av och följer upp åtgärdsplanerna mot resultaten i nästkommande brukarundersökning. Utförare med färre än sju svarande visas inte i diagrammet. Andelen kunder nöjda med tillgängligheten Etappmål; ADA hemtjänst Alminia CL Assistans Ekens hemtjänst Eveo HEMTJÄNSTOMRÅDE 1, VÅRBY HEMTJÄNSTOMRÅDE 2, FLE- SJÖ-FUL HEMTJÄNSTOMRÅDE 3, SEG-STU-SNÄ HEMTJÄNSTOMRÅDE 4, TRÅ-SKO Real Omsorg Serenadens servicehus Sjödalens servicehus Stuvstagårdens servicehus 6

36 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 7 (14) Individuella tjänster av god kvalitet Alla insatser ska utgå från att människor både kan och vill styra sina egna liv. Insatserna ska utformas så att det stärker den enskilde till att så långt det är möjligt kunna leva ett självständigt liv, kunna upprätthålla och förstärka den egna funktionsförmågan och därigenom känna livskvalitet. Uppföljning av kundernas upplevelse av att de individuella tjänsterna är av god kvalitet har gjorts med hjälp av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. Frågorna som ställts är: Hur tycker du personalen utför sina arbetsuppgifter? Brukar personalen komma på avtalad tid? Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hos dig? Hur tryggt eller otryggt känns det att bo hemma med stöd från hemtjänsten? Etappmålet för 2017 var 85. Nedan presenteras de olika utförarnas resultat i jämförelse med länet och riket samt det av nämnden beslutade etappmålet. Fem av de 13 redovisade utförarna uppnår etappmålet. Alla utförare som inte uppnår det satta målet ska upprätta planer för hur man ska jobba vidare inom de områden där resultatet brister. Kvalitetsenheten tar del av och följer upp åtgärdsplanerna mot resultaten i nästkommande brukarundersökning. Utförare med färre än sju svarande visas inte i diagrammet. Andelen kunder som är nöjda med de individuella tjänsterna Etappmål; 85 ADA hemtjänst Alminia CL Assistans Ekens hemtjänst Eveo HEMTJÄNSTOMRÅDE 1, VÅRBY HEMTJÄNSTOMRÅDE 2, FLE- SJÖ-FUL HEMTJÄNSTOMRÅDE 3, SEG-STU-SNÄ HEMTJÄNSTOMRÅDE 4, TRÅ-SKO Real Omsorg Serenadens servicehus Sjödalens servicehus Stuvstagårdens servicehus 7

37 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 8 (14) Sammantaget Utöver de ovan redovisade frågorna i Socialstyrelsens brukarundersökning ställs även en övergripande fråga där kunderna får ange hur nöjda de är med hemtjänsten i sin helhet. Etappmålet för 2017 var 88. Nedan presenteras de olika utförarnas resultat i jämförelse med länet och riket samt det av nämnden beslutade etappmålet. Sex av de 13 redovisade utförarna uppnår etappmålet. Utförare med färre än sju svarande visas inte i diagrammet Andel kunder som sammantaget är nöjda med sin hemtjänst, 2017 Etappmål; ADA hemtjänst Alminia CL Assistans Ekens hemtjänst Eveo HEMTJÄNSTOMRÅDE 1, VÅRBY HEMTJÄNSTOMRÅDE 2, FLE-SJÖ-FUL HEMTJÄNSTOMRÅDE 3, SEG-STU-SNÄ HEMTJÄNSTOMRÅDE 4, TRÅ-SKO Real Omsorg Serenadens servicehus Sjödalens servicehus Stuvstagårdens servicehus 8

38 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 9 (14) Utbildningsnivå Den personal som ska utföra arbetsuppgifterna ska ha adekvat utbildning eller dokumenterad kompetens och erfarenhet för arbetet. Utföraren svarar för att personalen kontinuerligt ges nödvändig kompetensutveckling för att vid varje tillfälle vara lämpade att utföra sina arbetsuppgifter. Personalen ska behärska svenska språket i tal och skrift. Personalen måste kunna ta emot instruktioner, samtala med kunden och dokumentera insatserna. Sedan 2014 ställs krav på att minst hälften av den personal som utför omvårdnad ska vara undersköterskor, vilket innebär godkända gymnasiekurser om minst poäng inom vård- och omsorgsprogrammet, alternativt examen från vårdlinje, examen från social servicelinje eller poäng i karaktärsämnen inom omvårdnadsprogrammet. Uppföljning av kompetensen har gjorts med hjälp av en enkätundersökning. Av diagrammet nedan framgår det att samtliga utförare uppfyller kravet, precis som de gjorde Några grupper har dessutom förbättrat sitt resultat ytterligare. Utförare med färre än sju anställda visas inte i diagrammet. Andel personal som har vårdutbildning Axis Title 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CL Huddinge egen regi AB Jessey Alminia Ada Ekens Eveo Rossab 1:aktiva valet % 51% 66% 72% 50% 94% 52% 60% % 51% 100% 72% 50% 100% 70% 60% 100% Etappmål 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Personalkontinuitet Hur stor del av personalen som är tillsvidareanställda är en indikator som kan ge en uppfattning om förutsättningarna för en hög personalkontinuitet. Uppföljningen har gjorts med hjälp av en enkätundersökning. Nedan presenteras andelen tillsvidareanställda per utförare uppvisar inga större förändringar i andelen 9

39 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 10 (14) tillsvidare anställda men fyra utförare har förbättrat sitt resultat gentemot 2016 och en utförare har försämrat sitt. Utförare med färre än sju anställda visas inte i diagrammet. 90% 80% 70% 60% 50% Andel av personal som är tillsvidareanställd Axis Title 40% 30% 20% 10% 0% CL Huddinge egen regi AB Jessey Alminia Ada Ekens Eveo Rossab 1:aktiva valet % 52% 24% 69% 32% 85% 61% 29% % 53% 41% 69% 33% 76% 64% 30% 66% 10

40 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 11 (14) Utryckning på larm inom föreskriven tid I kvalitetsuppföljningen 2016 redovisades utryckning på larm inom föreskriven tid för första gången. I 2017 följs detta upp. Kravet är att utföraren ska besvara larm från larmcentralen och inom 30 minuter vara på plats hos den som har larmat. Tiden räknas från det att larmcentralen har fått kontakt med utföraren, alltså inte från det att brukaren larmat. Precis som 2016 var det ingen utförare som klarade detta för samtliga larmutryckningar. En utförare lyckades inte klara någon larmutryckning inom föreskriven tid. Men i många fall går det se förbättringar. Dock bör resultatet för många av utförarna tolkas med viss försiktighet då det i många fall handlar om få uttryckningar. Måttet kommer att förändras till 2018 års uppföljning då larm sen 11/ hanteras av en central larmgrupp driven i egen regi. Diagrammet nedan omfattar både socialnämnden och äldreomsorgsnämnden. Andel utryckningar på larm inom föreskriven tid Axis Title 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ADA Aliminia Ekens Eveo Rossab AB Jesseys CL Huddinge AssistansKommun % 27% 54% 20% 71% 10% 67% 61% % 15% 68% 0% 17% 28% 52% 68% Antal rapporter enligt Lex Sarah Under 2017 har nio (9) rapport enligt Lex Sarah inkommit från den egna regin. Däremot har ingen rapport inkommit från någon av de privata utförarna. Förvaltningen genomförde under året en särskild utbildning för samtliga utförare kring Lex Sarah. 11

41 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 12 (14) Övriga mått Antal kunder per utförare Storleken mätt i antal kunder varierar kraftigt mellan de olika utförarna. Ungefär två tredjedelar av kunderna får sin hemtjänst via kommunens egen regi. Mätningen avser hemtjänstkunder som är 65 år eller äldre. Utförare med färre än sju kunder visas inte i diagrammet Jessys Assist ans Ada Hem tjäns t Antal kunder per hemtjänstutförare Alminia Cl Assis tans Ekens Hemtj änst Eveo Medihead Huddinge Real kommun Ab Omsorg egen regi

42 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 13 (14) Antal hemtjänsttimmar per kund 1 Brukarna beviljas insatser i olika omfattning beroende på vad de ansöker om och vilka behov de har. Bedömningen om typ och omfattning av insatser görs av en biståndshandläggare. Under 2017 har antalet hemtjänsttimmar per kund minskat hos de flesta av utförarna. Fortfarande så har dock externa utförare generellt fler timmar per kund än hos hemtjänsten i egen regin. Utförare med färre än sju kunder visas inte i diagrammet. Antal hemtjänsttimmar per kund Axis Title Jessys Assist ans Ada Hem tjäns t Alminia Cl Assi stan s Ekens Hemtj änst Eveo Medihead Huddinge Real kommun Ab Omsorg egen regi Avser november 2016 och

43 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Kvalitetsuppföljning DATUM DIARIENUMMER AN-2018/265 SIDA 14 (14) Sammanfattning och analys Samtliga mått kan tillsammans bidra till att skapa en helhetsbild av kvaliteten. Men det är viktigt att resultatet analyseras med en viss försiktighet. Anledningen till detta är att variationen av antalet kunder hos utförarna är stor, vilket får som följd att felmarginalerna är olika stora hos respektive utförare. Det innebär bland annat att en observerad förändring hos en utförare, även om den är stor, kan ligga inom felmarginalen. Med andra ord, det kan vara vanskligt att dra definitiva slutsatser av förändringar över tid. En ytterligare svårighet med att analysera förändringar över tid är hur socialstyrelsen valt att publicera resultatet. Socialstyrelsen redovisar andel positiva svar utan att göra någon åtskillnad på vilket svarsalternativ kunden valt. På en fråga om bemötande kan kunden svara Mycket nöjd med personalens bemötande men även Ganska nöjd med personalens bemötande. Eftersom det inte görs någon differentiering av svarsalternativen kan det döljas kvalitetsförbättringar (eller försämringar) i resultat som är oförändrade över tid. Tyvärr publiceras inte resultaten för de olika svarsalternativen på enhets/utförar-nivå varför ett KPI (kvalitetsindex), som bättre kunnat spegla dessa förändringar, inte skapas. Dock, de utförare som inte nått upp till nämndens etappmål ska upprätta planer för hur de ska jobba vidare inom de områden där resultaten avviker. För att utförarna ska få mer stöd i arbetet med kvalitén kommer förvaltningen under hösten fortsätta att vidareutveckla metoden för uppföljning av deras verksamhet. Även om antalet hemtjänsttimmar per kund inte ska betraktas som ett kvalitetsmått så har kundens livssituation betydelse för hur den upplever kvalitén på vård och omsorg. Likt 2016 uppfyller alla utförare de krav som Huddinge kommun ställer gällande utbildningsnivå hos personal. Hos vissa utförare har detta förbättrats ytterligare. Personalkontinuiteten som här redovisas som antalet tillsvidare anställda har förbättrats ytterligare hos fyra utförare och försämrats hos en utförare. Det är fortfarande ingen utförare som uppfyller kravet på utryckning av larm inom föreskriven tid. Till nästa års kvalitetsuppföljning kommer enbart larmpatrullens följsamhet redovisas, detta eftersom den kommer hantera all larmuttryckning oavsett vilken utförare kunden valt. Sammantaget så bedömer vi att nivån på kvalitén hos utförarna ligger kvar på samma nivå som

44 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) Handläggare Victoria Lindahl Victoria.Lindahl@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Äldreomsorgsnämndens rapport till kommunfullmäktige angående antal beslut om bistånd som inte verkställts till och med 31 mars 2018 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden beslutar att godkänna förvaltningens rapport. Sammanfattning Enligt bestämmelser i socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) finns bestämmelser som syftar till att stärka rättssäkerheten för den enskilde som har beviljats insats. I enlighet med nämnda regler ska äldreomsorgsnämnden varje kvartal lämna en rapport till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) över beslut som inte har verkställts inom tre månader. Beskrivning av ärendet Kommunen är skyldig att anmäla till IVO om en beviljad insats inte verkställs inom tre månader. Kommunen ska på motsvarande sätt också rapportera om en insats har avbrutits och inte verkställts på nytt inom tre månader. Om IVO bedömer att insatsen inte har verkställts inom skälig tid har nämnda myndighet en skyldighet att ansöka hos förvaltningsrätten om utdömande av en särskild avgift. Förvaltningsrätten kan, när den fastställer avgiften, ta hänsyn till hur lång tid dröjsmålet med verkställandet av insatsen har pågått samt hur allvarligt dröjsmålet anses vara. Rapport 31 mars 2018 Beslut som har verkställts till och med den 31 mars har inte tagits med. Beslut som, på den enskildes begäran, har avslutats till och med aktuellt datum har inte heller tagits med. Det finns den 31 mars 2018 inga beslut om bistånd som inte verkställts inom tre månader. HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

45 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Ann-Christine Falck Brännström Verksamhetschef Beslutet delges Kommunfullmäktige HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

46 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) Äldreomsorgsnämnden Ansökan om att utföra hemtjänst - CL Assistans AB Förslag till beslut Med hänvisning till Lag om valfrihetssystem, LOV, (7 kap. 1 p.4) utesluter äldreomsorgsnämnden CL Assistans AB som sökande till kundval hemtjänst i Huddinge kommun. Beskrivning av ärendet Huddinge kommun har sedan flera år tillämpat ett valfrihetssystem enligt LOV inom bland annat hemtjänst. Kommunen annonserade sommaren 2017 att ett nytt valfrihetssystem (nya villkor och krav) skulle starta CL Assistans AB ansökte i augusti 2017 till det nya systemet, men underkändes (liksom flertalet övriga sökande) på grund av att ansökan inte bedömdes uppfylla ställda krav. CL Assistans AB ansökte på nytt i januari 2018, men underkändes (liksom flertalet övriga sökande) även denna gång på grund av att ansökan inte bedömdes uppfylla ställda krav. Under februari 2018 genomförde förvaltningen en omfattande granskning av CL Assistans AB och verksamheten avseende det då gällande valfrihetssystemet (avtal ). Granskningen visade ett antal väsentliga avtalsbrott, bland annat gällande krav på tidsregistrering för utförd tid (avtal 5.7 och skallkrav 6.2) och krav på att objektsanställningar inte tillåts (skallkrav 5.3). Förvaltningen hann dock inte eskalera resultatet av uppföljningen till en hävning av avtalet innan avtalstiden löpte ut Förvaltningen hänvisar för ytterligare detaljer till ärende avtalsuppföljning (AN-2018/134). CL Assistans AB inkom i mars 2018 med ännu en ansökan till det nya systemet. Enligt LOV 7 kap 1 kan den upphandlande myndigheten utesluta en sökande som har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen om den upphandlande myndigheten kan visa detta. Äldreomsorgsnämnden uteslöt ansökan från CL Assistans AB med hänvisning till de ovan anförda väsentliga avtalsbrotten. Beslutet meddelades CL Assistans AB HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl

47 TJÄNSTEUTLÅTANDE SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN Datum Diarienummer AN-2018/ (2) inkom CL med en förnyad ansökan till det nya valfrihetssystemet. Enligt förarbeten till LOV är det upp till den sökande att visa att rättelse skett på ett sådant sätt att tidigare allvarligare brister åtgärdats. Efter att ha tagit del av företagets skriftliga redogörelse över vidtagna åtgärder samt mot bakgrund av att förvaltningen vid upprepade tillfällen sedan hösten 2016 bland annat betonat förbudet mot objektanställningar, bedöms de nu föreslagna/vidtagna åtgärderna inte tillräckliga eller trovärdiga för att säkerställa att de allvarliga bristerna inte kommer att upprepas. Förvaltningens synpunkter Med bakgrund av ovanstående är förvaltningens bedömning att CL Assistans AB återigen ska uteslutas som sökande enligt krav i förfrågningsunderlaget med hänvisning till sådana allvarliga brister som anges i 7 kap. 1, punkt 4, LOV. Annmarie Sandberg Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör och kvalitetschef Beslutet delges CL Assistans AB Socialnämnden Kommunstyrelsens förvaltning, upphandlingssektionen HUDDINGE KOMMUN Postadress Besök Tfn Huddinge kommun Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge Gymnasietorget 1 Tfn vxl