9. Hyressättning i särskilda boenden Fastställande av dagordningen. 5. Delegationsbeslut

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDEN Tid: Tisdagen den 6 februari 2018 kl Plats: Sammanträdesrum Åsnen, Torggatan 12, Tingsryd KALLELSE/ FÖREDRAGNINGSLISTA Ledamöter kallas Ersättare underrättas Ärende Föredragande Anteckningar 1. Upprop 2. V al av justerare Tur att justera 3. Fastställande av dagordningen 4. Meddelanden 5. Delegationsbeslut 6. Beslut om samt återrapportering av kurser, konferenser och politikerbesök 7. Godkännande av underlag för upphandling av sittdynor till manuella rullstolar 8. Bokslut 2017 Omedelbar justering 9. Hyressättning i särskilda boenden V ad ingår i särskilt boende 11. Korttidsavdelning 12. Yttrande angående motion om översyn av likabehandlingsprincip av transport av avliden 13. Revidering av delegationsordning 14. Upphävande av uppdrag kostverksamhet HÖ KL SR, PR, EB Kl SR Kl PR Kl EB,AG Kl EB Kl RT Kl Kl

2 15. Redovisning av skänkta medel Röda Korset Kupan Tingsryd 16. Arbetskläder 17. Utredning enligt Lex Sarah rutin 18. Utredning enligt Lex Sarah rutin 19. Utredning enligt Lex Sarah rutin 20. Information om Lex Maria 21. Information om Lex Maria 22. Information om Lex Maria 23. Information om Lex Maria 24. Ej verkställda beslut enligt LSS 25. Ej verkställda beslut enligt SoL Tingsryd Magnus Carlberg Ordförande PR PR PR PR PR EB EB EB EB PR PR Renate Tschap Sekreterare Berörda fackliga organisationer kallas till MBL 19 måndagen den 5 februari 2018, kl.13.00, Torggatan l0b. Pressinformation äger rum torsdagen den 8 februari 2018, kl vid Medborgarkontoret. Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Om Ni önskar ta del av ytterligare handlingar kontakta Renate Tschap, Torggatan 12, Tingsryd, tfn eller renate.tschap@tingsryd.se

3 Arende 4 Meddelanden Förslag till beslut: Vård- och omsorgsnämnden tar emot följande meddelanden 1.Kommunstyrelsen; Utredningsuppdrag om utträde ur regionens upphandling av skolskjuts och serviceresor. Protokoll , 1 2. Kommunstyrelsen; Fastställande av måltidsprogram Förskola och skola samt Äldreomsorgen. Protokoll , 14 1

4 2

5 Arende 5 Anmälan om delegationsbeslut Förslag till beslut: Vård- och omsorgsnämnden tar emot informationen om följande fattade delegationsbeslut 1. Beslut avseende bostadsanpassningsbidrag, december Antagande av anbud; Verksamhetssystem, Antagande av leverantör, Transportfordon till hjälpmedelsförrådet, Tecknande av avtal, Transportfordon till hjälpmedelsförrådet,

6 4

7 Arende 6 Beslut om samt återrapportering av kurser, konferenser och politikerbesök Aterrapportering av kurser, politikerbesök Föreligger inbjudan till Anhörigriksdagen 2018 den maj i Varberg. 5

8 SVERIGES STÖRSTA ANHÖRIGKONFERENS ANORDNAS AV Välkommen den maj 2018 till Varberg ANHÖRIGRIKSDAGEN 2018 AVthöri - W\ed rätt till eget liv! ~ ANHÖRIGAS 0 RIKSFÖRBUND Anhörigas Riksförbund vill önska dig hjärtligt välkommen till årets Anhörigriksdag, den maj i Varberg. I år är det 20:e året i rad som vi träffas under två fullmatade dagar med föreläsningar och seminarier för alla som intresserar sig för anhörigfrågan. Under Anhörigriksdagen får de anhöriga stå i centrum. Anmälan görs på där du även finner mer information om årets tema, Anhörig - med rätt till eget liv! Nya socialtjänstlagen Margareta Winberg är särskild utredare för den översyn av socialtjänstlagen som skall vara klar i slutet av år Hon kommer till Anhörigriksdagen för att prata om de tankar som uppstått under arbetet med utredningen. Margareta Winberg, särskild utredare, Regeringen Anhöriga och anhörigstöd i ett livsloppsperspektiv Minst två tonåringar i varje skolklass ger betydande hjälp, vård och stöd till en förälder eller närstående. Minst i yrkesverksam ålder har gått ner i arbetstid p.g.a. att de ger hjälp, vård eller stöd till en närstående. Var fjärde person över 65 år ger hjälp, vård eller stöd till i första hand en partner. Nka presenterar resultaten från tre projekt som alla syftar till att utveckla evidens baserat stöd till såväl unga, yrkesverksamma, som äldre anhöriga. Elizabeth Hanson, FoU-ledare och professor, Nka Lennart Magnusson, Verksamhetschef och docent, Nka I Faderns, Sonens & Försäkringskassans namn Att ha ett barn med grav utvecklingsstörning och stora fysiska funktionsnedsättningar, betyder att man är förälder till ett älskat barn, som aldrig växer upp. Förutom kampen mot Försäkringskassans stelbenthet och kommunala nedskärningar, så möts dessa föräldrar ofta av okunskap och fördomar. - Att avdramatisera det okända med ett förlösande skratt är inte det enda sättet, men det är mitt sätt, säger Eric, som ville skapa en genomrolig show med verklighetsförankring. Eric Löwenthal, komiker och pappa till Alexander 6

9 Tolkstöd din region/landsting. Vilka kommer konsekvenserna bli? Niklas Altermark,.ftl.dr och forskare i statsvetenskap vid Lunds Universitet I en nära framtid kommer andelen äldre fördubblas. Redan idag rapporterar många Tillgänglighet Konferenslokaler är i markplan. Hiss finns till föreläsningssal. Specialkost och ev. allergier anges i anmälan. Kontakta oss om du undrar över något. Se vår hemsida för hela programmet under Anhörigriksdagen 2018 telefon An horigasriksforbund frivillig- och intresseorganisationer samt vård- och omsorgspersonal _,..._-.u...,-... Övriga frågor: Anhörigas Riksförbund. Tel: Lisa Syren Moderator: Lisa Syren Moderator Målgrupp: Anhörigriksdagen vänder sig till anhöriga, politiker, tjänstemän, Plats: Sparbankshallen, Kattegattsvägen 26, Varberg. Kostnad: 2-dagarsbiljett kr eller 1 dagsbiljett kr. Anhöriga som är medlemmar i Anhörigas Riksförbund/ Anhörigförening: kr. I priset ingår fika och lunch. Festkväll med underhållning samt middag den 15/5 kostar 350 kr/person. Anmälan: Boende bokas i samband med anmälan. Frågor kring anmälan och boende: Elisabet von Knorring, BRUKET i Varberg. Tel: , e-post: elisabet@bruketvarberg.se kontakt med den tolkcentral som finns i har du möjlighet att boka skrivtolk. Ta Har du en hörselnedsättning/hörapparat Framtidsfullmakter och anhörigbehörigheter Regelverken kring de två nya ställföreträdarskapen, framtidsfullmakter och anhörigbehörigheter, som införts 1 april 2017, gås igenom. Vad ställs det för formkrav på en framtidsfullmakt? Vilka behörigheter har anhöriga när någon i familjekretsen blir sjuk om det inte finns framtidsfullmakt? Flera olika frågeställningar gås igenom. Christina Amundberg, socionom med utbildning inom P!Jkologi, folkhälsa och fiirvaltningsrätt. Verksam inom Hjärnskadefiirbundet Hjärnkraft, anhörig kommuner om stor och ökande personalbrist. Hur ska denna ekvation lösas? Med humor, musik, dans, dråpligheter och allvar belyser föreställningen denna viktiga samhällsfråga. Berättelsen baseras på intervjuer med personal, beslutsfattare, politiker, seniorer och anhöriga. Fiireställningen är producerad av Hallands Bildningsfiirbund med stöd av Postkodslotteriets kulturstiftelse och i samverkan med Halmstad kommun. Hur hamnade vi här? Om assistansnedskärningar och hur de har motiverats Föreläsningen handlar om den rådande situationen inom den personliga assistansen. 7 Under de senaste 2 åren har över tusen människor förlorat sin assistans, samtidigt som rekordfå nyansökningar beviljas. Vilken politik har lett till den här situationen? ~ ANHÖRIGAS 0 RIKSFÖRBUND Med reservation för ändringar. Vem ska ta hand om mormor? - en musikteater om äldreomsorgens utmaningar!

10 8

11 Arende 7 Godkännande av underlag för upphandling av sittdynor till manuella rullstolar Förslag till beslut: Vård och omsorgsnämnden godkänner underlag för upphandling av sittdynor till manuella rullstolar som presenteras på mötet. 9

12 201g_43 Kommunledningsförvaltningen Helen Östman T JÄNSTESKRIVELSE Vård och omsorgsnämnden 201 tg / 1:~ 110 1(1) 1:1 Förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden godkänner underlag för upphandling av sittdynor till manuella rullstolar som presenteras på mötet. Beskrivning av ärendet Tingsryds kommun har behov av att upphandla nytt ramavtal för sittdynor till manuella rullstolar. Nuvarande avtal går ut Upphandlingen görs tillsammans med länets kommuner, kommunen är representerad i referensgruppen. Ärendets beredning Upphandlingen genomföras av Växjö kommun, Tingsryds kommun har haft person i referensgruppen. Beslutsunderlag En upphandlingspresentation. Nämndens/styrelsens beslut ska skickas till Helen Östman EvaBladh Helen Östman Upphandlare Tingsryds kommun Box88 besöksadress Tingsryd e-post/hemsida kommunen@tingsryd.se Tingsryd ~Tingsryds ~kommun Torggatan 12 Godkännande av underlag för upphandling av sittdynor till manuella rullstolar 10 telefon fax oo (vx) oo

13 Arende 8 Bokslut 2017 Förslag till beslut: 1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner årsredovisningen för Vård- och omsorgsnämnden överlämnar årsredovisningen för 2017 till kommunfullmäktige. 3. Paragrafen justeras omedelbart. 11

14 \:!;)kommun TJÄNSTESKRIVELSE 20liL 4Sl.1Tingsryds Kommunledningsförvaltningen Datum Bokslut 2017 Förslag till beslut 20l"i./ 2V Till Vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnärnnden godkänner årsredovisningen för Vård- och omsorgsnärnnden överlämnar årsredovisningen för 2017 till kommunfullmäktige. 3. Paragrafen justeras omedelbart. Beskrivning av ärendet Vård- och omsorgsnärnndens årsredovisning visar ett slutresultat som pekar på många positiva steg framåt. Det ekonomiska resultatet landar på 1,6 mkr vilket gör att föregående års underskott kan elimineras samt att resultatmålet på 0,25 % uppnås. Målen för perspektiven samhälle, medborgare och process har till stora delar goda resultat, medan det inom medarbetarperspektivet krävs ytterligare arbete för att nå full måluppfyllelse. Besluts underlag Årsredovisning 2017 Vård- och omsorgsnärnnden Årsredovisning Hälso- och sjukvård Nämndens beslut ska skickas till Ekonomiavdelningen Kommunfullmäktige Martin Hansson Vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsförvaltningen Tingsryds kommun Box Tingsryd besöksadress Torggatan 12 Tingsryd telefon fax e-post/hemsida kommunen@tingsryd.se 04-L 1 (1) (vx)

15 Årsredovisning 2017 Vård- och omsorgsnämnd Tingsryds kommun 13

16 Innehållsförteckning 1 Verksamhets berättelse Uppdrag Omvärld Verksamhetens mål & utveckling Medborgare Samhälle Ekonomi Medarbetare Process Sammanfattning Framtid Vision Vision..., Planeringsmått Bilagor Bilaga 1: Styrkort 2017 VON Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12) 14

17 1 Verksamhetsberättelse 1.1 Uppdrag Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för kommunens uppdrag inom socialtjänsten vad avser äldreomsorg, omsorg funktionsnedsättning samt kommunal hälso- och sjukvård. I uppdraget ingår också bostadsanpassning enligt Boverkets regler samt kostnader för färdtjänst och dess handläggning. 1.2 Omvärld Förvaltningen samverkar med övriga kommuner i länet samt med Region Kronoberg via en gemensam ledningsgrupp för samordning av länets hälso- och sjukvård och socialtjänst som bland annat fattar beslut kring gemensamma frågor. Ledningsgruppen består av länets socialchefer/förvaltningschefer samt berörda centrumchefer och hälso- och sjukvårdsdirektören från Region Kronoberg. Förvaltningen har också representanter i tvärgruppema vuxna samt äldre. Syftet med denna samverkan är att utveckla en evidensbaserad vård och omsorg, för den enskilde och medborgarens bästa. K valitetsregister såsom Senior Alert och BPSD syftar till att skapa arbetssätt som ska förebygga att omsorgstagare drabbas av fallolyckor, trycksår, ohälsa i munnen och näringsbrist samt främja bra arbetssätt runt personer med demenssjukdom. Arbetet med dessa register är kopplat till regional äldrestrategi. I denna strategi finns en mängd andra utvecklingsområden nivåbestämda. Förvaltningen är också delaktig i vård och omsorgscollege. Inom vård och omsorgscollege finns aktörer från arbetsgivarsidan, utbildningssidan samt fackliga. Arbetet syftar bland annat till att förbättra status på undersköterskeyrket, marknadsföring för att förbättra rekrytering, kvalitetssäkra utbildning, handledarutbildning etc. Tingsryds kommun är certifierade aktörer inom vård och omsorgscollege Verksamhetens mål & utveckling Medborgare Genomförandeplanen beskriver hur beviljade insatser ska utföras. Ur ett omsorgstagarperspektiv är det viktigt att genomförandeplanen hålls uppdaterad och aktuell. Kontaktmannen har den samordnande rollen i upprättandet av genomförandeplanen och har uppgiften att se till att omsorgstagaren får vara delaktig i processen. En aktuell genomförandeplan som efterlevs borgar för hög andel nöjda och delaktiga omsorgstagare inom samtliga verksamheter. Vårdplaner har motsvarande betydelse inom hälso- och sjukvården. Resultat av socialstyrelsens undersökning "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?" kom i oktober. Kopplat till nämndens mål är andelen nöjda omsorgstagare inom särskilt boende 82 % och inom hemtjänsten 92 %. Andelen som vet vart man vänder sig med synpunkter är 51,5 %. För att öka andelen som vet vart man vänder sig med synpunkter har blanketten "tyck till" under året delats ut till samtliga omsorgstagare. Samtliga nya omsorgstagare får också blanketten i samband med första mötet med handläggare. Förvaltningen har under året använt stimulansmedel från socialstyrelsen för att öka bemanningen inom äldreomsorgen och hälso- och sjukvården. Syftet med dessa I?. : 4 15 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

18 stimulansmedel är att skapa ökad kvalitet och trygghet för den enskilde omsorgstagaren. Mätning av personkontinuitet inom hemtjänsten skedde två gånger under hösten. Resultatet i september var 13 unika hemtjänstpersonal som besöker en omsorgstagare under en tvåveckorsperiod och i november blev resultatet 10. Vård- och omsorgsnämndens mål är max 10 unika hemtjänstpersonal. En arbetsgrupp har under året arbetat med att ta fram en rutin för att mäta andelen med nattfasta understigande 11 timmar. Mätning skedde en natt i oktober. Resultatet visar en genomsnittlig nattfasta på 13 timmar. Fortsatt arbete kommer att ske under Brukarundersökning inom boendestöd och på aktivitetshuset genomfördes under hösten och visar att 90 % som helhet är nöjda med sitt stöd och sin dagliga sysselsättning. Inom omsorg funktionsnedsättning är en boendestödsgrupp med specialisering mot personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar igångsatt. Flertalet utbildningar är genomförda och planerade för att stärka kompetens och arbetssätt inom området. Förvaltningen har under året fått in tre diarieförda synpunkter angående bemötande. Bedömningen är att dessa inte med självklarhet kan kopplas till tjänstegarantierna. Därmed uppfylls tjänstgarantierna till 100 %. Mätning för andelen nöjda patienter inom Hsl har inte skett under Samhälle Antalet permanenta platser inom äldreomsorgen är 182 och till det tillkommer sju korttidsplatser och två växelvårdsplatser. Under året har det i genomsnitt funnits 6,5 lediga permanenta platser varje månad och i genomsnitt 1 ledig korttidsplats. Seniorträffar genomförs en gång per vecka i samtliga områden, exklusive sommarperioden. Målet att genomföra 300 seniorträffar totalt nås. Inom vissa områden finns samarbete med frivilliga medan det på andra områden enbart drivs av egen personal. Inom omsorg funktionsnedsättning har det under året funnits lediga lägenheter på gruppbostad i Väckelsång samt på gruppbostaden i Urshult. Lägenheten i Urshult blev belagd under hösten, fortsatt två lediga lägenheter i Väckelsång. Utifrån Boendeplan har förvaltningen tagit fram en behovsspecifikation på nytt gruppboende inom omsorg funktionsnedsättning. Samtliga särskilda boenden inom äldreomsorgen erbjuder fem aktiviteter per vecka och stickprov visar att det framgår i genomförandeplanerna vilka aktiviteter den enskilde har på individnivå. Förvaltningen bedömer att arbetet med genomförandeplaner behöver kvalitetssäkras, hur den enskilde omsorgstagaren vill ha sin hjälp behöver framgå tydligare i varje plan. Två personer har del av sin tjänst som anhörigstödjare.den ena personen koncentrerar sig på anhörigstöd inom äldreomsorg och är tillika demenssjuksköterska. Den andra personen riktar sitt stöd till anhöriga inom omsorg funktionsnedsättning och har sin anställning i boendestödet. Via anhörigstödjarna sker regelbundna träffar med anhöriggrupper. De vanligaste åtgärd ena inom bostads anpassningen har varit spisvakter, hissar och duschkabiner, tätt följt av tröskelplåtar. Trenden har visat på fler dörröppnare och färre elrullstolsgarage. Under året har begagnade hissar kunnat återanvändas men alla dessa är nu utplacerade så nya ansökningar kommer kräva nyinköp. 16 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

19 1.3.3 Ekonomi Vård- och omsorgsnämnden redovisar ett överskott om totalt ca 1,6 mkr, ca 0,5% av budget. Av överskottet ska föregående års underskott om kr återställas. I överskottet ligger också resultatmålet om att behålla 0,25% av budget, motsvarande kr. Överskottet är fördelat på: Äldreomsorg 276 tkr Bokslutet visar ett överskott inom särskilt boende. En av anledningarna till detta är tillförda stimulansmedel för ökad kvalitet inom äldreomsorgen, där vi under året haft rekryteringsproblem i kombination med försiktighet i bemanningsarbetet. Inom särskilt boende är budget baserad på en större fast del och en mindre rörlig del. Den rörliga delen (centralpott) ger verksamheterna täckning för oförutsedda händelser som vak och sjukresor. Under året har ca 62% av den centrala potten förbrukats. Stimulansmedel för ökad bemanning är vid årets slut förbrukade till 98%. Inom hemtjänsten har tendensen under hösten varit minskade behov i form av utförda timmar, samtidigt som arbetstiden inte förändrats. Detta gör att hemtjänsten redovisar ett större underskott än tidigare prognostiserat. Brukartiden har försämrats under andra delen av året Som tidigare signalerats så har ett oförändrat timpris inte kunnat möta upp ökade personalkostnader. Detta kommer att åtgärdas Under 2017 har vi också sedan maj månad haft obudgetade personalkostnader inom nattpatrullen. Omsorg funktionsnedsättning -296 tkr Det har under året funnits ett ökat behov inom servicebostäder/gruppbostäder/daglig verksamhet med ökade kostnader som följd. Samtidigt finns ett par verksamheter inom boendestödet som redovisar ett plusresultat. Detta balanserar upp underskottet. Personlig assistans som helhet bedöms uppnå balans. Inom assistansen har kostnaderna ökat på grund av avslag av SFB från försäkringskassan och nytillkommande ärenden. Dessa förändringar kom dock så sent på året att det inte gav några större negativa effekter samtidigt som vi haft minskade kostnader för utflytt av ärende. Hälso- och sjukvård -458 tkr Inom sjuksköterskeorganisationen redovisas högre personalkostnader än budgeterat. Höga verksamhetskostnader bidrar också till negativt resultat. Samtidigt så har rehaborganisationen lägre personalkostnader än budgeterat vilket balanserar ut resultatet. Arbetet för ökad kostnadskontroll som påbörjades vid bokslut 2016 och har intensifierats efter sommaren och detta har gett goda resultat men ännu finns arbete kvar att göra. Gemensamt 2,1 mkr Överskottet beror på att utvecklingsledare slutade i början av året och ersättare kom först till hösten. Det kan också förklaras till låga kostnader för bostadsanpassning och anhörigstöd samt att potten för återbetalning av underskottet 2016 ligger placerad här. Övrigt Kostnaderna för köpta platser inom ÄFO är ca 8,9 mkr. Alltså högre än budgeterat, detta beror på en kostsam placering som inträffade i början av året. 17 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

20 Betalansvar utskrivningsklara mot Region Kronoberg redovisas till ca 550 tkr. Kostnader för färdtjänst är högre än budgeterat. Dessa poster påverkar resultatet negativt. Reglering av årsarbetstiden som sker i februari 2018 kostar ca 1,5 mkr och kommer belasta Tabell verksamheter Ekonomi (tkr) Intäkt Kostnad Arets resultat Budget Budgetawikelse Medarbetare Sjukfrånvaron är fortsatt hög. För helåret 2017 var den totala sjukfrånvaron ca 9 %. Inom ÄO 10,5 %, OF 6,95 % och inom HSL 7,78 %. Korttidsfrånvaro var 2,87 %. På grund av nytt personalsystem samt uppdelning av VON och AoL är det svårt att jämföra exakt mot föregående år. Men tendensen är ändå att sjukfrånvaron är ökande. Förvaltningen har under året upplevt betydande svårigheter i rekrytering. Överlag är underlaget sökande med rätt kompetens litet och gäller rekrytering av både omvårdnadspersonal, socionomer och hälso- och sjukvårdpersonal. Olika åtgärder för att förbättra personalförsörjningen pågår, exempelvis marknadsföring, strukturerat mottagande av studenter/praktikanter, hantering av ansökningar i sommarrekrytering, introduktionsanställningar inom HSL etc. Sommaren var generellt tajt och svårrekryterad. Det svåra rekryteringsläget i kombination av färre timvikarier och ökad sjukfrånvaro gör förvaltningens arbete sårbart. Under sommaren valde Kommunal att säga upp årsarbetstidsavtalet. Årsarbetstidsavtalet upphör och kommer bland annat att leda till mindre flexibel schemaläggning, andra regler för ledighet och sannolikt ökade kostnader för fyllnadstid och övertid. Antal medarbetare per områdeschef är i genomsnitt inom ÄO 43 st, inom OF 36 st och inom HSL 25 st. Totalt snitt är 37 medarbetare per områdeschef. Drygt var femte medarbetare använde friskvårdbidraget under Andel tillsvidareanställda medarbetare med omvårdnadsutbildning inom ÄFO är vid bokslut % (ÄO 80 % och OF 52 %). Vård- och omsorgsnämndens mål är 87%. Nämndens mål om andelen specialistutbildade sjuksköterskor om uppnås, resultat är 26 %. Samtliga team inom ÄFO har fått genomgång av avvikelsehanteringsmodulen i Treserva för att kvalitetssäkra avvikelserapporteringen. Medarbetarenkät har inte genomförts under Därmed finns inget mått på andel nöjda medarbete (HME) för Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

21 1.3.5 Process Verksamhetsuppföljningar utifrån samtliga perspektiv har genomförts under vår och höst. Syftet är att fånga helheten, följa upp måluppfyllelse och att hitta metoder att nå målen inom alla perspektiv. Förvaltningen ser bland annat behov av att hitta bra strukturer och processer för att förbättra bemanningsarbete och rekrytering, minska sjukfrånvaro samt öka andelen direkt tid hos omsorgstagama. Det bedöms som viktigt att hitta planeringsvinster samt att analysera andelen planerad brukartid och sätta den i relation till andelen utförd brukartid. Kan vi planera ut brukartiden så att vi säkerställer att den utförda brukartiden blir 62%? Under januari-juli uppgick brukartiden i hemtjänsten (nattpatrullen borträknad) till ca 64,5% totalt. För helåret redovisas en total brukartid inom hemtjänsten om 55 %. Målet för direkt brukartid inom boendestödet är 52%. Delårsresultatet inom boendestödet var ca 63% och helårsresultat är 48 %. Tendensen är att antal utförda timmar har minskat under andra halvåret samtidigt som antal arbetade timmar ligger kvar på samma nivå. Från april månad är ett vårdplaneringsteam igångsatt. Kopplat till detta är förvaltningen också delaktiga i ett projekt angående videovårdplanering. Syftet är att kvalitetssäkra/effektivisera proccessema mellan slutenvård - korttidsplats - hem. På grund av tekniska problem har videovårdplanering inte verkställts än. Förvaltningen har under året arbetat aktivt med förbättrade arbetssätt inom olika områden till exempel teamarbete inom ÄFO och HSL och att vidareutveckla NP-team inom omsorg funktionsnedsättning. Förvaltningen deltar också i projektet tematräffar i palliativ vård- och omsorg med syftet att skapa goda arbetssätt vid vård i livets slutskede på särskilt boende. Inom omsorg funktionsnedsättning har två personal inom NP-team under året gått en PYCutbildning. En gemensam satsning inom länet för stimulansmedel kring Psykisk hälsa. PYC står för Parenting Y oung Children och syftar till att stödja inlärning och utveckling av föräldraförmågan hos personer med kognitiva svårigheter. Detta arbetssätt har precis påbörjats och kommer fortsätta utvecklas under nästa år. Arbete pågår för att sammanlägga hemtjänsten till tre områden. Östra kommundelen har i detta hänseende tagit första steget under året genom att en och samma områdeschef ansvarar för samtlig hemtjänst på det området. Inom förvaltningen bedrivs ett fortsatt arbete med hantering av avvikelser och risker för att utveckla och förbättra verksamheten Sammanfattning Vård- och omsorgsnämndens resultat kan sammanfattas enligt följande: Medborgare (gul) Andel uppfyllda tjänstegarantier 100% Andel nöjda med särskilt boende 82% Andel nöjda med hemtjänst 92% Andel nöja omsorgstagare FO 90% Andel som vet vart man vänder sig med synpunkter 51,5% 19 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

22 Personalkontinuitet 10 stycken Nattfasta särskilt boende 13 timmar Ökad bemanning genom stimulansmedel NP-team inom omsorg funktionsnedsättning Samhälle (grön) Platser i särskilt boende och korttid bedöms förenligt med behov Antal anhörigträffar 30 stycken Antal seniorträffar 300 stycken Andel genomförandeplaner med individuella aktiviteter 100% Andel aktiviteter per vecka särskilt boende 5 stycken Planering av nytt gruppboende OF Ekonomi (grön) Resultat 1,6 mkr överskott Resultatmål 0,25% uppnått Underskott 2016 är eliminerat Överskott särskilt boende - stimulansmedel Brukartid hemtjänst Nattpatrullen Personlig assistans Ökat behov servicebostad/gruppbostad/daglig verksamhet Minskat behov av boendestöd Kostnadskontroll inom HSL Reglering av årsarbetstid betald Medarbetare (röd) Andel sjukfrånvaro av arbetad tid 9% Andel sjukfrånvaro (0-14dgr) 2,87% Antal medarbetare per områdeschef snitt 3 7 st Andel som använder friskvårdbidrag 21 % Andel med omvårdnadsutbildning 72% Andel med specialistutbildning HSL 26% Betydande rekryteringssvårigheter inom alla yrkesområden Process (gul) Antal införda E-tjänster O stycken Antal genomförda projekt IT 2 stycken Andel brukartid hemtjänst 55% Andel brukartid boendestöd 48% Grundbemanning särskilt boende 0,56 Andel patienter per ssk HSL 28 stycken Vårdplaneringsteam Tematräffar palliativ vård inom särbo Teamträffar/teamarbete Sammanläggning hemtjänst till tre områden 20 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

23 1.4 Framtid Såväl inom äldreomsorgen och omsorg funktionsnedsättning finns stora utmaningar för att möta behov av olika boendeformer. Det är viktigt att arbeta för utveckling av en effektiv hemtjänstorganisation. En kommunövergripande planering kring behovet av alternativa boendeformer som exempelvis anpassade seniorbostäder/trygghetsboenden är också önskvärt. Inom omsorg funktionsnedsättning är det väsenligt att möta behovet av nya bostadsformer för personer med funktionsnedsättningar som vill bo centralt i Tingsryd. Aktivt arbete behövs för att utveckla boendeformer för personer med neuropsykiatriska behov. Utvecklingen sker snabbt inom teknikområdet för både äldreomsorgen och omsorg funktionsnedsättning samt hälso- och sjukvården. Det ställer andra krav på genomförandet av insatser och kompetens hos medarbetare. Förvaltningen bedömer att behovet av olika digitala lösningar ökar för varje år. Trådlösa nätverk inom särskilt boende och nattvakter inom ordinärt boende är ett par exempel. Att arbeta för att bibehålla en ekonomi i balans är högt prioriterat. Ett led i detta kan vara att hitta effektiva lösningar för bemanning, resursenhetens organisering samt att möta ingången av allmänna bestämmelser på ett bra sätt. Det är också prioriterat att hitta arbetssätt för att minska sjukfrånvaron. Att möta kommande behov med kompetent och utbildad personal är en stor utmaning för samtliga verksamheter och inom förvaltningens samtliga yrkesområden. I inledningen av 2018 kommer nya bestämmelser som ersätter nuvarande betalningsansvarslag. Bedömningen är att de nya bestämmelserna inte kommer att påverka vård- och omsorgsnämnden vad gäller exempelvis ökade kostnader, men bestämmelserna kan leda till förändrade arbetssätt. Sveriges kommuner och Landsting (SKL) har kommit med rekommendationer angående ökad kvalitet nattetid inom särkilt boende för äldre. Dessa rekommendationer kan komma att påverka vård- och omsorgsnämndens kostnader på kort sikt, främst avseende välfärdteknik såsom nattkameror, möjligheter till wifi etc. Inom förvaltningen startar under vinter/ vår 2018 arbete med att skapa och jobba i ett nytt verksamhetssystem samt upphandla nytt system för tid och insatsplanering inom både äldre och omsorgen för funktionsnedsatta. Målsättningen är att vi tar med oss de förbättringsåtgärder vi ser idag i nya system och på så sätt öka kvalite för både medarbetare och omsorgstagare. 1.5 Vision Vision Vård och omsorg av hög kvalite efter behov med bästa bemötande och delaktighet. 21 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12) Perspektiv Nämndsmål Kommentar Mått I"> - Dialog, demokrati Andel uppfyllda Medborgare och delaktighet, hög tjänstegarantier tillgänglighet, god Andel som är information, gott bemötande, aktiv ledning nöjda/mycket nöjda med och samordning av den sitt särskilda boende

24 Perspektiv Nämndsmål Kommentar Mått kommunala verksamheten, god kvalitet i verksamheten för våra målgrupper, fler i arbete och sysselsättning samt skapa goda uppväxt- och levnadsvillkor Andel som är mycket/ganska nöjda med sin hemtjänst Andel som vet vart man vänder sig vid klagomål och synpunkter. Antal hemtjänstpersonal som i genomsnitt besöker en brukare under 14 dagar Nattfasta för brukare på särskilt boende Andel som är nöjda/mycket nöjda med anhörigstödet som erbjuds Andel nöjda brukare FO - Andel nöjda patienter HSL Samhälle - God service och bra 8 Träffar per år med förutsättningar för anhöriggrupper näringslivet, Tingsryds kommun skall vara en Seniorträffar per år bra plats att leva och bo i fördelat på de sju största orterna i kommunen Andel genomförandeplaner där det framgår vilka aktiviteter den enskilde önskar ha på individnivå Antal aktiviteter som erbjuds på särskilt boende per vecka Ekonomi - God ekonomisk hushållning, god och prognossäkerhet kostnadskontroll Budgetawikelse - - Målet finns ej God arbetsmiljö och - Nöjda medarbetare Medarbetare frisk personal, attraktiv (HME) arbetsplats med bra Andel sjukfrånvaro av anställningsförhållanden. kompetenta medarbetare arbetad tid ska minska och gott ledar- och Andel sjukfrånvaro medarbetarskap (0-14 dgr) av arbetstiden ska minska Antal medarbetare per områdeschef i : l l 22 Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12)

25 Perspektiv Nämndsmål Kommentar Mått 1.6 Planeringsmått matdistribution Andel medarbetare som använder friskvårdsbidraget Andel medarbetare med omvårdnadsutbildning eller motsvarande inom ÄFO Andel medarbetare med specialstutbildning HSL hemtjänsten (:" Andel brukartid i boendestödet Grundbemanning särskilt boende årsarbetare per lägenhet () Antal patienter per legitimerad årsarbetare Årsbudget 2017 f Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12) Antal beviljade timmar hemtjänst inkl. delegerad HSL Antal utförda timmar hemtjänst inkl. delegerad HSL Antal beviljade timmar i särskilt boende, inkl delegerad HSL Antal brukare med hemtjänst ( omv+service) Antal brukare med Antal brukare med larm Antal brukare i särskilt boende Antal tillgängliga platser i särskilt boende Antal tillgängliga platser på korttids och växelvård Driftbudget/nettokostnader, mkr 281,7 297, ,4 284 Planeringsmått Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 processorienterad tjänster per år verksamhet, uppfyllda Antal genomförda tjänstegarantier, god kvalitet i arbete med projekt inom IT-stöd per intern kontroll samt ökad år digitalisering $ Andel brukartid i ( Process - Utveckling genom Antal införda E-

26 Planeringsmått Utfall 2014 Utfall 2015 Utfall 2016 Utfall 2017 Antal personer med insatser av SSK Antal personer med insatser av AT/SG Antal personer med boendestöd Antal personer med dagverksamhet Sol Antal i LSS-boende Antal i boende för barn och ungdom LSS Årsbudget 2017 Antal beslutade timmar personlig assistans enl. LSS, egen och privat regi Antal beslutade timmar personlig assistans SFB, egen regi Antal i daglig verksamhet LSS : IJ Vård- och omsorgsnämnd, Årsredovisning (12) 24

27 1.1 Styrkort Medborgare Dialog, demokrati och.i, FO Utveckla arbete NP-team är infört och är nu en del av delaktighet, hög inom NP-problematik boendestödet. tillgänglighet, god information, gott Samtliga områdeschefer går igenom bemötande, aktiv Tyck till tjänstegarantin med sina ledning och personalgrupper, omsorgstagare och samordning av den närstående. Information om kommunala kommunens "tyck till-blankett" ska verksamheten, god också ges till samtliga omsorgstagare kvalitet i och företrädare. Handläggare verksamheten för informerar om tjänstegarantin och tyck våra målgrupper, fler i till vid samtliga förstagångskontakter. arbete och Syftet är att nå medvetenhet kring sysselsättning samt tjänstegarantierna samt förbättra skapa goda uppväxt- kunskapen kring var man vänder sig och levnadsvillkor med synpunkter och klagomål. 0 Tjänstegarantier och 8: Mätningar av kontinuiteten har skett två gånger under hösten och kommer att systematiseras. ~ Brukarenkät inom OF 1. Titta på möjligheten att genomföra brukarenkät inom OF. Använda Pictostat alternativt internt utformad enkät.2. Genomföra enkätundersökning inom boendestödet och arbetsstyrkan under de lår 2. Ej genomförd. 2. Genomföra enkätundersökning inom boendestödet och arbetsstyrkan under delår 2. Genomförd. 0 Nattfasta - arbetssätt, 1. Ta fram evidensbaserat rutiner, mätning informationsmaterial kring nattfasta. 2. Ta fram arbetssätt och rutiner för att säkerställa att omsorgstagare inte har nattfasta över 11 timmar. 3. Ta fram mätblankett och mätrutin. 4. Bestäm mätperiod/mätdatum3. Mät andel omsorgstagare med nattfasta under 11 timmar. Mätning genomförd en natt under oktober Ny mätning sker början av 2018, helvecka. 0 Planera efter Varje områdeschef styr tillsammans kontinuitet inom med planerare besöken inom hemtjänsten hemtjänsten utifrån ett kontinuitetstänk. Använda planeringssystemet Kompanion. Perspektiv Nämndsmål Aktiviteter Kommentar

28 Perspektiv Nämndsmål Aktiviteter Kommentar Samhälle God service och bra -1' Behovsspecifikation Klart. förutsättningar för nytt boende OF näringslivet, -1' Samverkansmöten Fortsätta/bibehålla regelbundna Tingsryds kommun skall vara en bra plats med brukarorganisationer samverkansmöten med att leva och bo i OF brukarorganisationer inom OF (Attention, Autism och Asbergerföreningen etc). Två möten genomförda Målet finns ej = Genomförandeplaner 1. Arbeta för att förbättra innehållet i medarbetarskap konkret stöd utefter varje områdeschefs behov. -1' Samlad rutin för olika Hur stödjer aktiviteten målet? frånvaroorsaker Skapar tydlighet, struktur och ökad trygghet hos både medarbetare och chef. Förtydligande Äldre- och funktionshinderomsorg, Årsredovisning (3) Ta fram en samlad rutin för hantering av olika typer av frånvaro, ex sjukdom, semester, åa-ledigt etc. Medarbetare God arbetsmiljö och 0 Administrativt stöd till 1. Förtydliga och möjliggöra ökat frisk personal, områdeschefer administrativt stöd till områdeschefer.2. attraktiv arbetsplats Ta fram en skiss på vilket med bra stöd/hjälp/uppgifter som anställningsförhålland resursadministratörer kan stötta med. en. kompetenta 2. Mall framtagen. Administratörer medarbetare och gott kommer systematiskt att finnas på plats ledar- och i verksamheterna varje vecka för 3. Uppföljning har skett i samband med verksamhetsuppföljningar. 0 Rutin Arbetsgrupp arbetar med att ta fram verksamhetskostander - riktlinje. Presenteras under vår vad ingår i särbo Ekonomi God ekonomisk -1' Atersökningar Skapa lathund för återansökning för hushållning, god Migrationsverket asylärenden hos migrationsverket. kostnadskontroll och Klart. prognossäkerhet 0 Bibehålla 1. Samtliga budgetansvariga stämmer kostnadskontroll av sin bemanning mot budget systematiskt. Balans ska råda. 2. Använda bemanningskalkyl som hjälpmedel inom hemtjänst/boendestöd. genomförandeplanerna. Att "huret" beskrivs tydligt och klart. Inventera vilka dokumentationsombud som finns och aktualisera deras arbete. Aktiviteten behöver följa med in i Boende Förvaltningen är klar med kostnadskalkyl kring verksamhets- och Förvaltningen fick kostnadskalkyl ang byggnation/hyra från den Återstår att samla ihop dessa och skriva fram konkret förslag till nämnd. Tingsrydsbostäder personalkostnader. funktionshinderomsorg

29 ~ Planeringsdagar OF En planertingsdag genomförd med FOgrupen vår q Planeringsdagar ÄO Inga planeringsdagar genomförda med ÄO gruppen rekrytering Ta fram presentationsmaterial om verksamheten/förvaltningen Process Utveckling genom ~ Digitala verktyg för Användning av välfärdsteknik kan öka processorienterad ökad självständighet OF självständighet hos omsorgstagaren verksamhet, uppfyllda och minska behov av personella tjänstegarantier, god resurser. kvalitet i arbete med 1. Ansvarig är områdeschef inom Äldre- och funktionshinderomsorg, Årsredovisning (3) 27 ~ Rutin enskildas medel Rutin är framarbetad och beslutad i ledningsgrupp. Informerad till VON. i\\t:. Videovårdplanering På grund av en del teknikska problem (WPL) har detta projekt åter blivit försenat. Vid bokslut 2017 fortfarande tekniska problem. 0 Sammaläggning Hemtjänst östra har en gemensam hemtjänst tre områden områdeschef sedan våren Återstår lokalfråga för att förbättra styrning, samordning, effektivitet och arbetsmiljö. ~ Införande av Införande av vårdplaneringsteam från vårdplaneringsteam april. Vårdplaneringar sker tisdagar och torsdagar av speciellt utvalt team. intern kontroll samt boendestödet. ökad digitalisering 2. Presentera projektresultat inför nämnd delår 2. 0 Marknadsföring och Ta fram introduktionsmaterial Producera film för marknadsföring - klart vår 2018 Systematisera deltagande i i jobbmässor och besök på Wasa och lärcenter i Ryd, deltagande i upplevelseverkstäderna v 2-4 Vooc. Perspektiv Nämndsmål Aktiviteter Kommentar 0 Bemanningsrutin Ta fram gemensam prioriteringsordning vid bemanningsbehov på enheterna. Arbete behöver göras så att rutin följs i praktiken. Arbetsgrupp igångsatt.

30 Årsredovisning 2017 Hälso- och sjukvård Tingsryds kommun 28

31 Innehållsförteckning 1 Verksamhets berättelse Medborgare Samhälle Ekonomi Medarbetare Process Framtid Styrkort Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) 1.1 Uppdrag Omvärld Verksamhetens mål & utveckling....4

32 1 Verksamhetsberättelse Hälso- och sjukvårdsverksamheten ska arbeta för att ge god och säker vård på lika villkor till patienter inom såväl ordinärt som särsklit boende i hela kommunen. Hälso- och sjukvårdsinsatserna ska vara av god kvalitet och ges i enlighet med gällande föreskrifter på området. 1.1 Uppdrag Den kommunala hälso-och sjukvården riktar sig till personer som är i behov av hälso- och sjukvård och som på grund av sjukdom, funktionsnedsättning eller social situation inte på egen hand eller med stöd kan uppsöka vårdcentral eller mottagning. Avdelningen för hälso- och sjukvård består av sjuksköterskegruppen och rehabenheten. För de personer som har hemsjukvård inom omsorg funktionshinder ansvarar tre sjuksköterskor som arbetar dagtid måndag till fredag. Varje natt är det två sjuksköterskor i tjänst som ansvarar för hela kommunen. Hemsjukvård omfattar alla sjukvårdsinsatser samt rehabilitering och habilitering. Hemsjukvård kan även innebära delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter som utförs av omvårdnadspersonal utan formell kompetens. Personer som skrivs in i hemsjukvården ska ha en patientansvarig sjuksköterska som har en återkommande kontakt med patienten och även ansvarar för uppföljning av behovet av fortsatt vård i hemmet. Bedömning och beslut om inskrivning i hemsjukvård görs av legitimerad personal. Hälso- och sjukvårdsinsatser kant.ex. vara hjälp med hantering av läkemedel, förskrivning av inkontinenshjälpmedel, sårvård, behandlingar vid olika sjukdomstillstånd, vård i livets slut, riskbedömningar och förebyggande åtgärder. Rehabiliteringsinsatser kant.ex. vara bedömningar av aktivitets- och funktionsförmåga vid funktionsnedsättningar, hjälp att hantera dagliga aktiviteter och genom träningsinsatser förbättra eller bibehålla förmågor. Arbetsterapeuter och fysioterpeuter ansvarar även för förskrivning av hjälpmedel. Hjälpmedelstekniker besiktigar och utför service av vårdsängar och personlyftar, rekonditionerar, reparerar och besiktigar övriga hjälpmedel samt administrerar hjälpmedelsförrådet. Teknikerna levererar och hämtar tyngre hjälpmedel samt utför även reparationer av hjälpmedel hemma hos patienten. I Kronobergs län delar landstinget och länets åtta kommuner på hjälpmedelsansvaret. Region Kronoberg har ansvar för alla individuella hjälpmedel för barn och ungdomar upp till 18 år. Ansvaret omfattar också elektriska rullstolar, hjälpmedel för kommunikation och kognition samt hjälpmedel för behandling och träning oavsett ålder. Kommunerna ansvarar för övriga hjälpmedel till vuxna, t.ex. manuella rullstolar, rollatorer, toalett- och hygienhjälpmedel, vårdsängar, personlyftar m.m. Patienter och anhöriga ska ges möjlighet till delaktighet i beslut kring den vård som ges. Samarbetet med slutenvården och primärvården ska vara välfungerande och ha patientens bästa i fokus. Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) 30

33 1.2 Omvärld Att ha en väl fungerande omvärldsbevakning är en viktig uppgift för Vård- och omsorgsförvaltningens ledningsgrupp som genom att följa utvecklingen på nationell nivå kan inhämta kunskap om hur verksamheten på bästa sätt kan anpassas till befolkningens behov. Sen en längre tid tillbaka är det svårt att rekrytera sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter. Särskilt när det gäller fysioterapeuter råder en situation där efterfrågan är större än tillgången, detta verkar gälla för hela den sydöstra delen av landet. Brist på personal med rätt kompetens kan leda till att nya arbetssätt behöver tas fram. 1.3 Verksamhetens mål & utveckling Medborgare Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011 :9). Ledningssystemet ska ge stöd för vilka processer och rutiner som behöver tas fram utifrån ett systematiskt arbete med riskanalyser och egenkontroller samt från det som framkommer genom klagomål, synpunkter och lagreglerade rapporteringsskyldigheter. Ett arbete pågår i förvaltningen med att utveckla verksamhetens ledningssystem för att det ska bli tydligare och lättare för medarbetarna att använda i det dagliga arbetet. Under 2018 skall intranätet förnyas och anpassas till en organisationsförändring som genomfördes under våren Hälso- och sjukvårdsinsater ska ges i enlighet med vetenskap och evidensbaserad praktik. Det innebär att insatserna ska utformas utifrån bästa tillgängliga kunskap och patienten ska göras delaktig i vårdens innehåll och planering. Ett ständigt förbättringsarbete pågår genom att följa resultaten i olika kvalitetsregister. Verksamheten har genomfört internutbildningar i hur man arbetar i avvikelsesystemet med fokus på att förbättra samverkan för att förebygga fallolyckor. Under året har inkomna synpunkter och klagomål registrerats och behandlats enligt förvaltningens rutiner. Analysen visar att det ofta är olika typer av brister i information, bemötande eller att gällande rutiner inte har följts som leder till klagomål. Samtliga inkomna klagomål, analys och åtgärder har återkopplats till verksamheten. Under hösten har en mätning av nattfasta genomförts med syftet att arbeta fram nya rutiner för att minska antal timmar med nattfasta. Ingen mätning avseende andel nöjda patienter har genomförts. Inför 2018 skall en lämplig mätmetod bestämmas, mätmetoden skall möjliggöra jämförelse inom kommunen och med övriga kommuner. '20 Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) Samhälle Ett övergripande nationellt mål är att utveckla samarbetet mellan slutenvården, primärvården 31

34 och den kommunala hälso- och sjukvården samt att göra utskrivningsprocessen säkrare för patienten. I Region Kronoberg bedrivs ett aktivt arbete med dessa frågor i olika samverkansgrupper. I Tingsryds kommun sker regelbundna träffar mellan ansvariga i primärvården och den kommunala hälso- och sjukvårdens representanter. Framtidsprognosen är att fler och fler patienter med relativt stora hälso- och sjukvårdsbehov kommer att vårdas i det egna hemmet vilket ställer stora krav på en väl fungerande samverkan mellan vårdaktörer samt på den kommunala hälso- och sjukvården. Nuvarande situation med svårigheter att rekrytera till flera av de legitimerade hälso- och sjukvårdsyrkena förväntas bestå och kan komma att leda till att nya arbetssätt behöver införas. Personalkostnader Verksamheten är grundbemannad med något fler sjuksköterskor än budgeterat. Under 2017 har två sjuksköterskor varit föräldralediga, en har slutat och en har gått i pension. Ett aktivt rekryteringsarbete har resulterat i att alla vakanta sjukskötersketjänster kommer att vara tillsatta under första kvartalet Kostnad för timvikarier och övertidsersättningar till ordinarie personal har påverkat presonalkostnaderna. De två vakanta tjänsterna inom rehabenheten bidrar till att minska underskottet. Sammanfattning - Kostnad Arets resultat Budget Budgetavvikelse Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) Intäkt 1907 Ekonomi (tkr) Tabell verksamheter medarbetare delaktiga i arbetet mot att uppnå en ökad kostnadseffektivitet. En handlingsplan kommer att skapas för att ytterligare minska verksamhetskostnaderna, tex. ska användningen av tjänstebilarna ses över så att de utnyttjas effektivare och behovet av dyra hyrbilar upphör. Det måste ses som positivt att en ökad kostnadskontroll har lett till synbart resultat. Det pekar på vikten av att arbeta aktivt med att effektivisera resursanvändningen och göra alla V erksamhetskostnader En ökad kontroll avseende inköp av förbandsmaterial, hjälpmedel, kosttillägg samt att två hyrbilar har återlämnats har medfört att kostnadsutvecklingen har bromsat in under andra halvåret Ekonomi 32

35 1.3.4 Medarbetare Utbildningar Under våren 2017 hölls interna utbildningar i avvikelsehanteringen i syfte att förbättra teamsamverkan och förbättra analysen av avvikelser för att skapa en lärande organisation med fokus på förebyggande åtgärder, framförallt när det gäller fallolyckor. En halvdags utbildning/föreläsning om Svenska Palliativregistret hölls i mars månad med syftet att vi ska bli bättre på att registrera i registret samt även att aktivt använda registret som ett arbetsredskap i arbetet med kvalitetsutveckling inom palliativ vård. Under höst och vår erbjuds kortare utbildningar/föreläsningar i regi av Regionens Läkemedelskommitte. Medarbetare från Tingsryd har deltagit varje gång. Arbetsmiljö Andelen specialistutbildade sjuksköterskor är 26 %. Under årets senaste månader har sjukfrånvaron i sjuksköterskegruppen varit hög med flera långa sjukskrivningar vilket ha lett till en tidvis ökad arbetsbelastning. I september utvärderades sommaren i form av en enkät. Resultatet visade att trots att det funnits brister i planeringen och det varit dålig tillgång på vikarier så hade man ändå upplevt att sommaren fungerat bra. Under hösten har möjligheten till friskvårdsbidrag tagits upp vid arbetsplatsträffar för att öka andelen som utnyttjar det. Under år 2017 har två försök till rekrytering av fysioterapeuter gjorts till två vakanta tjänster men inga svar har kommit in. Detta har medfört att arbetssituationen för kommunens tre fysioterapeuter tidvis har varit ansträngd. Rekrytering För att skapa en attraktiv arbetsplats och förbättra rekryteringsmöjlighetema av sjuksköterskor har avdelningen tidigare arbetat fram ett koncept med introduktionstjänster för nyutbildade sjuksköterskor. Under 2017 har två nyutbildade sjuksköterskor anställts på introduktionstjänst. En av dem har valt att sluta. Rekryteringen inför sommaren 2018 startade redan i december. Den 1 april 2017 genomfördes en förändring av organisationen i kommunen där Socialförvaltningen delades upp och Vård- och omsorgsförvaltningen bildades. Den 1 augusti slogs tjänsten som medicinskt ansvarig sjuksköterska ihop med tjänsten som områdeschef inom hälso- och sjukvårdsverksamheten och i mitten av december tillträdde ytterligare en områdeschef inom hälso- och sjukvårdsverksamheten med ansvar även för verksamhetsutveckling, ett ansvar som tidigare låg hos medicinskt ansvarig sjuksköterska. Syftet är att minska antal medarbetare per chef samt att effektivisera och tydliggöra ansvar och roller ut mot verksamheten. Modellen förväntas leda till samordningsvinster och kommer att utvärderas under andra halvan av Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8)

36 Process Fungerande vårdkedjor är en förutsättning för att kunna ge vård och omsorg av god kvalitet. Det är därför viktigt att ha rutiner för samverkan med primärvården och slutenvården. En ny lag om samverkan vid utskrivning från slutenvården som börjar gälla 2018 kommer att ytterligare skärpa kraven, framförallt på slutenvården och primärvården men också på kommunerna som betydligt snabbare skall kunna påbörja planeringen för utskrivning. Vårdplaneringsteamets nuvarande funktion och arbetssätt kommer att ses över i förhållande till den nya lagen om samverkan. Även projektet med videovårdplaneringar måste ses över i förhållande till den nya lagen och kommer troligen att delvis få en annan form. Inom rehabenheten har ett arbete påbörjats med att återgå till att arbeta inom geografiska områden. Detta arbetssätt förväntas förbättra möjligheterna till teamsamverkan, minska tiden för bilkörning, öka patienttiden och även förbättra arbetsmiljön för rehabenhetens medarbetare. Den nya lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården kommer att ställa höga krav på samverkan hos alla vårdens aktörer men främst ökar kraven på slutenvården och primärvården. För kommunens del behöver planeringen för utskrivning starta direkt när en person skrivs in i slutenvården och i förlängningen förväntas detta leda till en ökad tydlighet och trygghet för alla parter. Tingsryds kommun kommer våren 2018 att starta inrättandet av en särskild avdelning för korttidsvård på Örnens äldreboende. Detta förväntas ge stora samordningsvinster och öka kvaliteten på korttidsvården. Under februari månad byter kommunenjournalsystem så att kommunens sjuksköterskor, primärvården och slutenvården dokumenterar i samma system med möjlighet att läsa varandras anteckningar. Detta förväntas höja patientsäkerheten, underlätta samverkan samt ge stora tidsvinster. Palliativ vård i hemmet förväntas bli vanligare. Den medicinska tekniken utvecklas och fler avancerade insatser blir möjliga att hantera även utanför sjukhusen. Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) Psykiatrin är ett område där kommunerna förväntas behöva utveckla såväl kompetens som arbetssätt för att svara upp mot behovet. Samverkan med övriga vårdaktörer behöver förbättras. Att rekrytera personal med rätt kompetens eller vidareutbilda den egna personalen för att vi ska kunna möta framtida utmaningar fortsätter att vara en viktig uppgift Framtid 34

37 1.5 Styrkort Perspektiv Nämndsmål Aktiviteter Kommentar Samhälle Ekonomi God ekonomisk hushållning, god kostnadskontroll och prognossäkerhet Målet finns ej frisk personal, attraktiv arbetsplats med bra anställningsförhålland en. kompetenta medarbetare och gott ledar- och medarbetarskap 35 Hälso- och sjukvård, Årsredovisning (8) Process Utveckling genom processorienterad verksamhet, uppfyllda tjänstegarantier, god kvalitet i arbete med intern kontroll samt ökad digitalisering Medarbetare God arbetsmiljö och 0 Patientmätning Medborgare Dialog, demokrati och delaktighet, hög tillgänglighet, god information, gott bemötande, aktiv ledning och samordning av den kommunala verksamheten, god kvalitet i verksamheten för våra målgrupper, fler i arbete och sysselsättning samt skapa goda uppväxtoch levnadsvillkor

38 36

39 Arende 9 Hyressättning i särskilda boenden 2018 Förslag till beslut: Vård- och omsorgsnämnden antar föreliggande förslag till hyressättning 2018 (bilaga 1 ), som innebär att hyrorna höjs från och med

40 20\8..4-~ r.'itingsryds ~kommun Socialförvaltningen Simon Ringtun Hyressättning i särskilda boenden 2018 Förslag till beslut TJÄNSTESKRIVELSE Till Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta att anta föreliggande förslag till hyressättning 2018 (bilaga 1), som innebär att hyrorna höjs från och med Sammanfattning Hyran från Tingsrydbostäder har mellan år 2015 och år 2017 varit oförändrad men har nu inför 2018 stigit med cirka fem procent. En mindre hyresökning har också utförts för de andra fastigheterna som Vård- och omsorgsförvaltningen hyr och bedriver särskilda boendeformer i. Av den anledningen föreslås att Vård- och omsorgsförvaltningen höjer hyrorna för brukarna under Beslutsunderlag Bilaga 1 Simon Ringtun Ekonom Tingsryds kommun Box Tingsryd Tingsryd e-post/hemsida "1-0b socialtjansten@tingsryd.se 1(1) C,:f 38 besöksadress telefon fax Dackegatan (vx)

41 Bilaga 1 HYROR 2018 inkl hushållsel (gäller från ) Särskilda boenden Yta Hyra per Hyra per Höj- Yta Hyra per m2 mån mån ning m2 mån kr 2018 Omen BJORKVAGEN 48, :a 35, , :a 35, SANDGATAN11 39, :a 38, HAGEN SOLÄNGEN TÄPPAN A2, A4, A6, A9, A 1 30, A1, A3, A10, A12, E 31, HJARTANS FROJD A5,B5,C6 31, B1 30, KALLEDALSV C12 33, MARSL YCKE 1 : A7, B7 33, AB, B8 32, C3 34, C8 31, ÄLMEGÅRDEN A11, A14, A15, A1!: 31, A12, A13, A16, A17 31, , APPELGÅRDEN 1:a 36, :a 50, an 1:a 36, KONGA ALLHUS 1:a 31, :a 31, :a 38, :a 38, :a 53, SOLHAGA 1:a 36, :a 57, :a 61, :a 61, Hyra per Höjmån ning 2017 kr Förslag till beslut: Vård och omsorgsnämnden föreslås fastställa ovanstående hyror fr o m Simon Ringtun 39

42 40

43 Arende 10 Vad ingår i särskilt boende Förslag till beslut: Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagen riktlinje "vad ingår i särskilt boende äldreomsorgen". 41

44 (, r.ltingsryds ~kommun Kommunledningsförvaltningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum ~( 21 1-::so 1(1) l O: I Till Vård-och omsorgsnämnd Vad ingår i särskilt boende Förslag till beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden godkänner föreslagen riktlinje "vad ingår i särskilt boende äldreomsorgen". Beskrivning av ärendet Vård- och omsorgsförvaltningen har under höst/vinter 2017 utrett vad den enskilde som flyttar in i särskild boendeform ska betala själv och vad som ska ingå. I nuläget är det väldigt olika beroende på vilket boende man flyttar in i. Riksdagen beslutade 2001 om nya regler för avgifter för äldre- och funktionshinderomsorgen. Beslutet innebar vissa ändringar och tillägg i socialtjänstlagen (SoL) och hälsooch sjukvårdslagen (HSL). Riksdagsbeslutet reglerar vad kommunen får ta ut i avgift för vård, omsorg och socialt stöd enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen, den s.k. maxtaxan. Kommunfullmäktige i Tingsryds kommun beslutade ( 86/2002) med anledning av detta att minska minimibeloppet och att vissa utgifter där skulle ingå i avgiften/hyran för bostad i särskilt boende. Som exempel kostnader för tv-licens, vissa förbrukningsartiklar och hygienartiklar. I nuläget har det inte funnits något tydligt dokument vad exakt det är som ska ingå i detta minskade minimibelopp utan varje särskild boende har tolkat det olika och gjort olika. Genom denna riktlinje blir det lika för alla och tydligt för den enskilde och verksamheten kring vad som ingår i alla särskilda boenden i Tingsryds kommun. Bilaga Riktlinje "vad ingår i särskilt boende inom äldreomsorgen". Martin Hansson Vård- och omsorgschef Pernilla Risberg Social ansvarig socionom Tingsryds kommun Box Tingsryd besöksadress Torggatan 12 Tingsryd telefon fax (vx) e-post/hemsida kommunen@tingsryd.se

45 Riktlinje vad ingår i särskilt boende äldreomsorgen Kommunfullmäktige fattade 2002 beslut om nedsatt minimibeloppet. Nedsättningen gjordes på grund av att vissa kostnader, som annars betalas av de enskilda själva, istället betalas av kommunen. Till följd av nedsatt minimibelopp bekostas följande av kommunen för de enskilda som bor på särskilt boende inom äldreomsorgen: Tv-licens Vårdsäng Toalettpapper Hushållspapper Rengöringsmedel till golv och toalett Tvättmedel Sköljmedel Diskmedel Tvättlappar Allt övrigt bekostas av den enskilde själv. 43